Диффузные изменения предстательной железы с наличием микрокальцинатов

Кальцинаты предстательной железы: что это такое, симптомы, лечение

Кальцинаты в предстательной железе – это кристаллические конгломераты неорганического происхождения.

Формируются в протоках простаты в результате скопления нерастворимых кальциевых солей под воздействием неблагоприятных факторов: гормонального дисбаланса, хронического воспаления и застоя секрета.

Диагностируются у каждого третьего мужчины после 40 лет. Лечение кальциноза простаты: консервативный, малоинвазивный и народный методы.

Причины появления

Кальцинирование простатических протоков происходит в результате трех механизмов: осаждение нерастворимых солей кальция на белковой матрице на фоне хронического воспаления органа, застой простатического сока и рефлюкс урины. При хроническом простатите в протоках формируются дистрофические очаги и амилоидные тельца. На них скапливаются солевые отложения, постепенно преобразующиеся в кристаллические образования различной плотности и размера.

Застой простатического секрета случается при снижении его продукции или сгущении в результате изменения химического состава. Увеличить плотность простатического сока может дефицит лимонной кислоты. Заброс мочи из уретры в простату способствует отложению их в парауретральной зоне, что происходит вследствие ослабления функции мышечного кольца, находящегося на границе простаты с уретрой.

Размеры камней в железе могут варьироваться от 3 мм до 2,5 см, случается и более. Спровоцировать простатит с ними могут:

• Острые и хронические мочеполовые инфекции.
• Воспаление любого генеза (бактериального, вирусного, грибкового).
• Нерегулярные сексуальные отношения или их отсутствие.
• Аденома простаты, ДГПЖ, рак железы.
• Кальцинаты в мочевыделительных органах.
• Катетеризация и операции на мочевом пузыре.
• Гиподинамия, несбалансированное питание.
• Туберкулезный процесс различной локализации.

Образование петрификатов в простате сопровождается обструкцией простатических протоков и их воспалением. Этот неблагоприятный момент способствует их дальнейшему росту.

Классификация

Петрификаты простаты отличаются по размеру, составу, механизму формирования и расположению. Есть различия и по происхождению.

1. Эндогенные — возникают в любой части органа в результате застойного процесса, чаще мелкие, овальные, до 2,5 мм.
2. Экзогенные — образуются вследствие уро-простатического рефлюкса из составляющих урины, локализуются в периуретральной зоне, остроконечные, до 4 мм.

По составу (кислотному остатку): самыми твердыми и плотными являются оксалаты. Они нередко бывают смешанного типа.

1. Фосфаты — соли фосфорной кислоты.
2. Оксалаты — щавелевой.
3. Ураты — мочевой.
4. Карбонаты — угольной.

По локализации: истинные образуются в органе. Ложные находятся в уретре, мочевике и почках. Мелкие единичные являются вариантом нормы и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования. Беспокоят, как правило, крупные или множественные. Кальцинация чаще встречается при хроническом воспалении железы.

Как определить наличие

Первые симптомы, указывающие на присутствие петрификатов в железе, появляются на поздних стадиях болезни. Характерный симптомокомплекс отсутствует, для уточнения диагноза требуется инструментальное обследование. Микропетрификаты не оказывают существенного влияния на простатические функции, их присутствие часто остается незамеченным.

Предположить петрификаты железы можно по признакам:

• Проблемы с мочеиспусканием (частые позывы, ощущение неполного опорожнения). Такую симптоматику даст скопление камней по ходу простатической части уретры.
• Боли над лобком, в паху, отдающие в поясницу, увеличивающиеся при движении.
• Снижение эрекции, болезненная эякуляция, следы крови в сперме и моче.
• Болезненные уплотнения в простате, обнаруживающиеся при ректальном осмотре.

Перечисленный симптомокомплекс не является специфичным. Для постановки диагноза «кальцинозный простатит» необходимо комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика начинается с анамнеза, мануального осмотра и лабораторных исследований. Трансректальной пальпацией возможно обнаружить в простате более крупные конкременты, мелкие включения определяются инструментальными методами.

Инструментальная диагностика:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ), трансректальное исследование (ТРУЗИ) простаты.
• Рентгенография, компьютерная, магнитно-резонансная томография.
• Трансректальная ультрасонография. Простатические конкременты визуализируются как затемнения повышенной эхогенности.
• Цистография — рентген мочевого пузыря с рентгеноконтрастным препаратом.
• Гистологический анализ клеток предстательной железы (биопсия).

Ультразвуковым методом возможно обнаружение мелких включений в области семявыбрасывающих протоков, семенного бугорка и периуретральной зоне. Визуализируются в виде мелких структур повышенной акустической плотности.

Недостаток обычного (абдоминального) УЗИ — невысокая точность и весьма ориентировочные результаты, невозможность точно дифференцировать структурные изменения в органе.

Некоторым пациентам наполнение мочевого пузыря перед обследованием приносит определенные неудобства.

Эхографические признаки — наличие акустической тени позади конкремента. На УЗИ это обнаруживается не всегда, даже при крупных камнях. Доказать, что гиперэхогенные структуры являются именно петрификатами и дифференцировать диффузные изменения в структуре паренхимы можно только более современными методами исследования (КТ, МРТ).

Как избавиться

Тактика лечения определяется урологом на основании полной диагностики. Она зависит от факторов: размера, химического состава конкрементов, их числа, локализации и сопутствующих проблем.
Результат зависит от корректности методики и точного выполнения пациентом врачебных рекомендаций. Методы избавления:

• динамическое наблюдение;
• консервативный;
• оперативный;
• дробление лазером;
• ударно-волновая терапия.

Как вывести народными средствами

Лечение народными средствами подразумевает растворение мелких кальцинатов с их последующим выведением. В этом плане эффективны:

1 ч. л. измельченного до порошкового состояния корня заливают стаканом воды, настаивают 45 минут. Принимают два раза в сутки в течение 2 месяцев. Ускоряет выход мелких конкрементов.

2 стакана воды и 4 ст. л. сырья кипятят в течение 15 минут, настаивают. Употребляют по 100 мл 3 раза в день полтора месяца.

• Скорлупа конского каштана.

1 стопку кожуры заливают стопкой 40 ⁰ водки, настаивают 2 недели. Процеживают, принимают по 10 капель дважды в день полторы недели.

Медикаментозное лечение

Лечить приходится обычно длительно. При нецелесообразности народных методов назначаются лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

• Антибиотики (Норфлоксацин, Вильпрафен, Цефтриаксон).
• Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин).
• Уросептики (5-НОК, Фурамаг, Пипемидиновая кислота).
• Спазмолитики (Баралгин, Но-шпа, Спазмалгон).
• Анальгетики (Дексалгин, Кетанов, Мелоксикам).
• Литолитики (Блемарен, Цистон, Пролит).

Цистон — аювердический препарат, способствующий растворению всех видов кальцинатов. Оказывает противомикробное, спазмолитическое и диуретическое действия.

Способствует выведению камней путем их микродробления. Цистон эффективно дополняет базисное лечение. В качестве профилактики камнеобразования препарат принимается длительным курсом.

Лечение Цистоном осуществляется по схеме, прописанной в инструкции.

Назначение вышеперечисленных препаратов находится в компетенции уролога.

Эффективность медикаментозного лечения увеличивается на фоне правильной диеты (стол № 5) и физиотерапевтических процедур. Лекарства способны остановить либо притормозить процесс камнеобразования и вывести микрокальцинаты. Крупные камни из органа удаляются инструментальными методами.

Физиопроцедуры

Физиотерапия — неотъемлемая часть лечения этого простатита. Уменьшить параметры образовавшихся в простатических протоках камней и предупредить формирование новых могут процедуры:

Низкочастотные токи увеличивают проникновение лекарственных веществ, используемых для лечения калькулезного простатита в воспаленную железу. Улучшается трофика тканей, нормализуются кровоток и лимфодренаж.

На больной орган действуют асимметричными биполярными импульсами. Это позволяет восстановить утраченную иннервацию.

При невозможности вылечить консервативным путем, применяют неинвазивные методы, в частности дистанционную литопсию и лазерное дробление. Запрещается делать массаж органа при наличии в ней конкрементов.

Дробление лазером и УВТ

Лазерная контактная литотрипсия имеет преимущества перед ультразвуковым дроблением (УВТ), при котором камни, особенно твердые, распадаются на осколки. Их острые края могут повредить при выходе железистые ткани и покровы уретры. Разрушение камней лазером проходит за несколько сеансов. Цена доступна и зависит от количества и размера камней.

В мочеиспускательный канал вводится эндоскоп, который аккуратно двигают вдоль простатической части уретры к конкременту. Включается лазерное устройство, которое буквально расплавляет кальцинат, оставшиеся частицы которого удаляются вместе с инструментарием.

лапароскопия и ТУР

Не всегда удается убрать петрификаты из органа вышеперечисленными методами. Нередко приходится прибегать к хирургической операции, которая актуальна при наличии у пациента кальцинатов и гиперплазии предстательной железы. Доступ к простате осуществляется через надрез (лапаротомия) или прокол (лапароскопия) в брюшной стенке либо трансуретрально (через уретру).

Лапароскопия — на передней стенке брюшины делаются 3 прокола, через них вводится эндоскопический инструмент для экстракции кальцинатов из уретры. Трансуретральная резекция (ТУР) — радикальная малотравматичная операция, в ходе которой происходит удаление пораженной части органа. Используется резектоскоп, который вводится в уретру.

Чем опасны

Мелкие конкременты не доставляют проблем, обычно беспокоят средних и больших размеров. Длительное их присутствие в репродуктивном органе может привести к страшным последствиям:

• формирование кисты;
• снижение фертильности;
• импотенция, бесплодие;
• абсцесс железы;
• аденома, аденокарцинома простаты.

Кальциноз любого полого органа опасен осложнениями – от локализованного гнойного воспаления до онкологического процесса. Нельзя игнорировать присутствие в предстательной железе даже относительно мелких включений. При неблагоприятных условиях маленький петрификат может превратиться в большой со всеми вытекающими последствиями.

Профилактика

Полное удаление всех петрификатов из органа не исключает рецидива. При способствующих факторах болезнь может вернуться. Снизить риск повторного камнеобразования помогут правила:

• избегать переохлаждений;
• питаться сбалансированно;
• иметь регулярные половые отношения;
• вести здоровый образ жизни;
• своевременно лечить урогенитальные патологий.

В большинстве случаев требуется пересмотр меню и режима питания. Полный отказ от рафинированных продуктов и переход на более здоровую пищу в разы уменьшит риски образования кальцинатов в органе. Периодические профилактические осмотры позволят держать здоровье предстательной железы под контролем.

Отзывы тех, кто вылечился

«Не верю, что камни в простате можно растворить лекарствами. Сам пытался, полтора года пил литолитики, эффект, близкий к нулю. Послушался уролога и согласился на УВТ. Один недостаток – крупные частички болезненно выходили. Назначили антибиотики чтобы воспаление предупредить».

Олег.

«Диагноз «калькулезный простатит» стал неожиданностью. Жалоб особых не было, к врачу пошел после того, как перемерз. УЗИ показало 2 кальцината до 2 мм. Консервативно лечить не стал, долго, ненадежно. Решился на лазер и не пожалел. Не больно, без разреза и недорого. Пересмотрел питание, перестал шоколад есть, и с мясом более умеренно».

Иван.

Источник: https://mensgen.ru/prostate/v-prostate-kalcinaty.html

Кальцинаты в предстательной железе

Кальцинат — это камень из неорганических составляющих секрета простаты. По сути, кальцинаты – это «эхо» перенесенного инфекционного заболевания. Камни в простате бывают нескольких типов, но эти считаются самыми опасными, поскольку плохо поддаются разрушению.

Благоприятными условиями для появления камней в простате являются такие факторы, как:

• отсутствие активности, сидячая работа;
• редкие половые акты;
• неправильное питание;
• простатит (хронической форме);
• плохая функциональность мочевого пузыря.

Камни образовываются двух видов — эндогенный и экзогенный. Первый возникает из-за наличия застойного простатита, имеет малый размер (не более 4 мм). При этом отсутствуют болезненные спазмы. Могут быть незамеченными на протяжении многих лет. Ко второму типу относятся крупные образования, локализующиеся в дистальном отделе железы. Причина их появления – аденома.

Камни в предстательной железе всегда сигнализируют о воспалительном процессе. Секрет простаты, которым заполнено около 50% спермы, содержит токсины, отрицательно влияющие на качество сперматозоидов.

При неадекватном подходе к лечению, возможно развитие патологий. Может возникнуть абсцесс с гнойным наполнением железы, также велик риск образования кисты. Тромбоз (закупорка вен) считается опасным осложнением. Неприятным последствием кальцината в простате, к сожалению, может быть бесплодие.

Причины и механизмы развития кальцинатов

Существует две теории механизма образования такого явления, как кальцинат в простате. Согласно первой, отложения формируются из составляющих секрета простаты.

Первая теория: амилоидные крахмалоподобные тельца появляются из секрета простаты при распаде эпителиальных клеток. Они становятся ядром будущего кальцината, и на них откладываются фосфаты и карбонаты кальция.

Вторая теория отводит главную роль в образовании кальцинатов рефлюксу мочи. Свидетельством тому является состав отложений, в котором определено значительное количество компонентов мочи. Во время интрапростатического рефлюкса происходит обратный заброс мочи из уретры в предстательную железу.

Вне зависимости от механизма формирования конкрементов медики выделяют следующие причины патологии:

Капсулы для потенции ErostoneИспользование препарата позволяет усилить сексуальное желание, укрепляет эрекцию, продлевает половой акт и усиливает оргазм!

Подробнее…

• хроническая форма простатита любой этиологии;
• нерегулярные половые контакты;
• малоподвижный образ жизни, приводящий к застою крови в органах малого таза, предстательной железы;
• изменение состава сока простаты из-за избыточного употребления жирной, соленой, острой пищи;
• инфекционные патологии урогенитального тракта;
• туберкулез, очаги которого расположены в предстательной железе, также вызывает кальцинат простаты.

Основная причина образования камней в паренхиме органа — это хронический вялотекущий простатит, который не поддается медикаментозному лечению. В тканях органа откладываются соли в виде кристаллов оксида кальция. Камни формируются в местах омертвения и деструктивных процессов. Кальцинация усиливается на участках повреждения, воспаления, рубцевания.

Зарождение камня происходит в результате формирования известковой капсулы, которая со временем затвердевает. Процесс развития новообразований продолжается несколько лет. Уплотнения находятся в ацинусах (альвеолярно-трубчатые железы, структурная единица простаты).

Другие причины развития кальцинатов:

• нарушение кровообращения и микроциркуляции в органе;
• сбои кальциевого обмена в организме;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• иммунодефицитные состояния ─ ВИЧ, СПИД;
• доброкачественные или злокачественные новообразования.

В формировании заболевания участвуют такие предрасполагающие факторы, как ослабленные защитные силы организма, низкий социальный уровень (неполноценное питание, недоедания, частые переохлаждения, отсутствие качественной медицинской помощи).

Застойные явления в предстательной железе могут быть спровоцированы пороками развития органа, гормональными сбоями, наличием кист как приобретенными, так и врожденными.

Симптомы и диагностика

Поводом для проверки на наличие кальцинатов в простате является проявление симптомов:

• трудности при мочеиспускании, характеризующиеся высокой частотой позывов в туалет, невозможностью полного опустошения мочевого пузыря. На раннем этапе развития заболевания боль при мочеиспускании отсутствует, однако появление болезненного синдрома возможно при развитии воспаления;
• болезненные ощущения в области паха. Дискомфорт и напряженность могут распространяться на область спины, поясницы, мошонки;
• визуализация примесей крови при мочеиспускании, выбросе семенной жидкости во время полового акта;
• нарушение эрекции.

Своевременная диагностика процессов кальцифицирования простаты затруднена, поскольку мелкие множественные образования могут никак себя не выдавать. Микрокальцинаты часто обнаруживаются лишь при случайном обследовании.

Лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови. При заболевании показывает увеличение количества лейкоцитов и повышение СОЭ – признаки воспалительного процесса;
2. Общий анализ мочи показывает рост числа лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, а также большое количество солей фосфора и кальция;
3. Анализ секрета простаты показывает белковые вещества, лецитиновые зерна, слепки секрета, а также рост лейкоцитов, эритроцитов и эпителия;
4. Спермограмма показывает наличие крови, низкое число сперматозоидов, их малую подвижность и неправильную форму.

Инструментальные методы обследования:

1. УЗИ простаты показывает кальцинаты и позволяет определить причину их появления;
2. КТ показывает камни, определяет их точный размер и механизм появления;
3. Экскреторная урография. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастные вещества, затем делают рентгеновские снимки почек, мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Метод позволяет обнаружить камни в уретре, но лучше подходит для диагностики ложных образований.

Для диагностики заболевания приоритетными методами обследования являются УЗИ, КТ, МРТ, рентгенологическое обследование простаты, в результате которых визуализируется предстательная железа в кальцинатах.

Пальцевой осмотр урологом и показания анализов спермы, крови, мочи дают лишь информацию и наличии воспалительного процесса и характере отложений, но не позволяют определить количество включений, их размер и механизм образования.

Только после полного комплексного обследования может быть назначено лечение.

Лечение патологии медикаментозно и хирургическими методами

Камни в предстательной железе – кристаллические плотные образования, которые формируются из неорганических солей кальция. Процесс их образования называется кальцинозом или обызвествлением.

Камни могут достигать значительных размеров – до 25 мм в диаметре. Бороться с ними достаточно сложно, так как они с трудом поддаются разрушению.

В большинстве случаев кальцинаты предстательной железы выявляются у мужчин, которые страдают хроническим простатитом. При отсутствии лечения они провоцируют тяжелые последствия – отмирание тканей простаты и травмирование близлежащих органов острыми краями.

Образования в железистых долях или протоках простаты называют ложными или вторичными. Они формируются из солей, которые содержатся в моче и, под действием определенных факторов, попадают в протоки простаты.

Также конкременты в предстательной железе различают по их химическому составу. Они могут быть:

1. Оксалатными, образованными солями щавелевой кислоты;
2. Фосфатными. В составе этих камней присутствуют соли фосфорной кислоты;
3. Уратными. В этом случае конкременты формируются из солей мочевой кислоты;
4. Кальциевыми, с преобладанием солей кальция.

Консервативное лечение не является способом избавления предстательной железы от накопившихся кальцинатов, но его применение снижает болевой синдром, а также замедляет процесс дальнейшего образования камней, их увеличение, тормозит формирование новых камней.

Медикаментозное лечение нельзя сопровождать трансректальным массажем предстательной железы во избежание травм структур простаты камнями.

С помощью лекарств можно частично избавиться от камней. Они тормозят их рост, предупреждают появление новых. Врач может назначить обезболивающие препараты, а также медикаменты для устранения дизурии, проявлений гематурии. Назначается этот метод и для тех больных, которым нельзя делать операции.

Дробление проводится тогда, когда кальцинаты уменьшаются до таких параметров, чтобы в дальнейшем могли сами выйти через протоки железы. Но некоторые врачи считают, что дробление больших кальцинатов приводит к появлению множественных и более мелких.

Радикальный метод избавления от проблемы – хирургическое удаление. Выполняется два вида операций:

• лапаротомический доступ;
• лапароскопический доступ.

В первом случае делается разрез передней брюшной стенки. Для проведения вмешательства необходим постоянный визуальный контроль. Второй вариант воздействия делается через маленькие отверстия в брюшной стенке.

При отсутствии клинических проявлений рекомендовано наблюдение и периодические осмотры врача, обследования на УЗИ (особенно для мужчин старше 50 лет).

В первую очередь, при наличии болевого синдрома и воспалительных изменений необходимо уменьшить их проявления, и уже после решать вопрос о радикальном лечении.

Обязательно применение:

• антибиотиков (группы пенициллина, цефалоспоринов, фторхинолонов);
• спазмолитиков (но-шпа, папаверин);
• обезболивающих и противовоспалительных средств (ибупрофен, вольтарен).

Если кальцинаты в простате осложнились образованием абсцесса (гнойного очага), а также при наличии аденомы, показаны оперативные методы лечения, направленные на устранение этих заболеваний.

Подходы к освобождению организма от самих конкрементов следующие:

• растворение конкрементов (лекарственными препаратами);
• дистанционное дробление камней;
• хирургическое удаление кальцинатов.

При выявлении достаточно крупных единичных конкрементов применяется литотрипсия — дробление с помощью лазера или ультразвука. Лечение заключается в измельчении камней на осколки, которые в дальнейшем могут самостоятельно выйти из простаты.

Диета

Для кого-то может показаться странным, но от питания зависит возможность мужчины зачать потомство и устранить появление кальцинат.

Не рекомендуется:

• кушать рыбу, мясные продукты жирных сортов;
• маринад, копчености;
• есть консервированную пищу;
• соусы, майонез, кетчуп;
• напитки с газом, алкоголь.

Чаще кальцинаты в простате синтезируются у тех мужчин, которые употребляют много мясной и жирной пищи, злоупотребляют алкоголем, а вместо чистой артезианской воды отдают предпочтение крепкому чаю или кофе. Нужно следить, чтобы в рационе было достаточное количество богатых витаминами и минералами овощей и фруктов.

Полезна не жирная рыба и морепродукты, крупы, орехи и семечки, зелень.

От животных жиров предпочтительнее отказаться в пользу растительных (оливковое, подсолнечное, льняное) масло.

Специалисты рекомендуют не увлекаться продуктами с большим количеством консерванов, ароматизаторов, скрытых жиров.

Мясо лучше выбирать нежирное, а готовить его щадящим способом с помощью запекания или тушения.

Все бульоны (мясные, куриные, рыбные) предпочтительнее второй варки: после закипания слить воду, мясо промыть и залить новой водой.

Из напитков можно употреблять свежие овощные и фруктовые соки, минеральную воду, несладкие компоты, травяные отвары.