Хронический простатиты википедия

Хронический простатит: причины, симптомы и лечение

Дата обновления: 2019-05-14

Хронический простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы, которое характеризуется органическими изменениями тканей и функциональными нарушениями деятельности простаты, мужских органов половой системы и мочевыводящих путей.

Простата представляет собой трубчато-альвеолярную железу, которая есть только у мужчин. Эта железа участвует в образовании спермы и расположена она ниже мочевого пузыря вокруг начальной части мочеиспускательного канала.

Хронический простатит у мужчин может возникнуть по причине попадания инфекции в предстательную железу из мочевого пузыря по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза или другим путем. Хотя наличие инфекции может не вызвать заболевания и не привести к импотенции, как правило это не проходит для мужчины бесследно.

В данный момент мужчина наблюдает уменьшение твердости полового органа, половые расстройства во время секса и нарушения мочеиспускания.

Хронический простатит не угрожает жизни мужчины, но все же он может стать причиной психологического расстройства и ухудшения отношений в семье.

Ведь помимо инфекции существует целый ряд других предрасполагающих к хроническому простатиту факторов. Все же проявление и обострение хронического простатита имеет разную специфику.

Стадии хронического простатита

Хотя единой специфики развития хронического простатита не существует до сих пор, специалисты выделяют следующие его типы:

• I острый бактериальный простатит;
• II простатит бактериального генеза. Он наиболее часто обнаруживается;
• III хронический небактериальный простатит представляет собой симптомокомплекс хронической тазовой боли, продолжительность которого составляет более 3 месяцев;
• категория III А является типом воспалительной формы хронического простатита с повышенным уровнем лейкоцитов в секрете простаты;
• III Б — это невоспалительная форма хронического простатита без повышенного уровня лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты;
• IV тип диагностируют, как бессимптомный хронический простатит, который не вызывает болевых ощущений и выявляется совершенно случайно по результатам анализа секрета простаты или её биопсии.

Частота и причины проявления данной категории хронического простатита до сих пор не известна. Что же касается причин развития остальных типов заболевания, то здесь следует отметить, что они могут быть обусловлены проникновением в мочеточник различных инфекционных микроорганизмов, а также нарушением различных функций в организме мужчины.

Профилактические методы воспаления простаты

Хронический простатит требует длительного лечения. Поэтому лучше соблюдать профилактические меры, чтобы его избежать. Для этого пациенту понадобится лишь внести в свой образ жизни некоторые коррективы, которые станут не только полезными для общего состояния здоровья, но и избавят от этого заболевания. Итак, прежде всего, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

• стремиться вести здоровый образ жизни;
• из рациона питания полностью исключить острую пищу;
• не злоупотреблять алкоголем;
• заниматься спортом, включая физические упражнения, которые способствуют укреплению мышц и улучшению кровообращения крови в органах малого таза;
• по желанию посещать занятия йогой;
• соблюдать методы профилактики и лечения инфекционных заболеваний;
• устранять застои малого таза и своевременно лечить болезни прямой кишки;
• исключить чрезмерную мастурбацию;
• стараться вести регулярную, но в тоже время безопасную половую жизнь;
• избегать переохлаждения;
• не садиться на холодные поверхности;
• во время сидячей работы чаще разминаться.

Помимо этих профилактических мер мужчинам следует учитывать тот факт, что хронический простатит проявляет себя незначительно.

Поэтому, если мужчина наблюдает у себя выделения во время мочеиспускания или дефекации, а также испытывает слабые болевые ощущения, то в данном случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Также стоит помнить о том, что курс лечения должен проводиться строго под наблюдением специалиста без каких-либо пренебрежений.

Помимо этого подбор препаратов во время антибактериальной терапии осуществляется согласно индивидуальному состоянию пациента и только после прохождения им специальных исследований. Прием назначенных препаратов нельзя прерывать, а тем более принимать дополнительные медикаменты без предписаний врача. Не откладывайте визит к врачу. С помощью поиска на нашем сайте, вы легко можете подобрать клинику, подходящую и по расположению, и по ценовой политике.

Хронический простатит в медицине позиционируется, как полиэтиологическое заболевание.

Помимо проникновения в органы мочеточника инфекции, он может возникнуть и рецидивировать по причине появления нейровегетативных и гемодинамических нарушений, а также ослаблением иммунной системы и аутоиммунными, гормональными или биохимическими процессами. Воспаление предстательной железы может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

• депрессия;
• нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
• рефлекторная симпатическая дистрофия;
• воспалительные процессы рядом расположенных органов;
• гипертрофия шейки мочевого пузыря;
• аденома предстательной железы;
• стриктура мочеиспускательного канала;
• заболевания прямой кишки.

Учитывая эти факторы, к риску развития воспаления простаты относят следующие причины:

• малоподвижный образ жизни, в особенности в положении сидя влечет за собой нарушение функции кровоснабжения органов малого таза;
• локальное переохлаждение организма;
• частые запоры;
• нерегулярные половые отношения или же резкие нагрузки;
• хронические инфекции;
• ранее перенесенные болезни, которые передаются половым путем. В особенности их несвоевременное лечение;
• неправильное питание;
• недосыпание;
• хронические стрессы.

Помимо этого хронический небактериальный простатит может быть вызван формированием миофасциальных триггерных точек в период протекания заболеваний, травм и оперативных вмешательств на органах малого таза.

Симптомы хронического простатита выражены не сильно беспокоят мужчину. Воспаление простаты возникает внезапно.

Больного могут беспокоить острые болевые ощущения в области промежности и паха, а также могут возникать боли при мочеиспускании и дефекации, сопровождаемые выделениями из мочеиспускательного канала.

В период протекания заболевания больной может ощущать дискомфорт при мочеиспускании, болевые ощущения в промежности, а также проявление выделений. Хроническое воспаление простаты влечет за собой нарушение эрекции и замедлению семяизвержения.

Воспалительный процесс простаты продвигается вглубь мочевой системы, что может привести к циститу и пиелонефриту.

Чаще всего эти обострения заканчиваются воспалением яичек и придатков, что влечет за собой бесплодие, требующее длительного лечения. Поэтому не стоит откладывать поход к врачу.

Требуется своевременная диагностика и лечение. Важно помнить, что хронический простатит можно вылечить, если не запускать болезнь.

Как правило, диагностировать тот или иной тип хронического простатита врач может исходя из указанных пациентом жалоб или после проведенного осмотра.

Вначале специалист пальпирует предстательную железу, а затем рекомендует больному сделать лабораторное исследование бак посева мочи и секрета простаты.

Такая диагностика позволяет определить дальнейшее лечение хронического простатита. Помимо этого уролог может применить такие методы диагностики, как:

• трансректальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размер и объем простаты, а также выявить наличие новообразований;
• определение профиля уретрального давления дает возможность выяснить причину нарушений мочеиспускания и функций мышц тазового дна;
• микроскопическое исследование соскоба слизистой мочеиспускательного канала, которое способствует определению наличия специфической флоры, вызывающей инфекционные заболевания;
• рентген простаты;
• МРТ органов малого таза, которое помогает дифференцировать с раком простаты, а также выявить невоспалительный тип бактериального простатита;
• определение состояния гуморального и клеточного иммунитета в секрете простаты. Данного рода исследование помогает не только диагностировать категорию воспалительного процесса предстательной железы, но и решить вопрос о том, с помощью какого метода можно вылечить хронический простатит.

Хронический простатит считается коварным и сложным заболеванием, методика его лечения требует комплексного подхода. Урологи применяют такие методы лечения, как:

• антибактериальная терапия, в ходе которой назначаются медикаменты уничтожающие скрытые микроорганизмы инфекции. Пациент принимает эти препараты на протяжении нескольких недель. В случае отсутствия надлежащего эффекта, антибиотики могут заменить другой группой препаратов;
• физиотерапия может включать в себя воздействие электромагнитных, ультразвуковых и лазерных волн, что значительно увеличивает эффективность антибактериальной терапии;
• магнито-лазерная терапия оказывает антиконгестивное действие и способствует улучшению микроциркуляции крови в органах малого таза;
• трансректальный массаж простаты является самым болезненным и дискомфортным методом лечения, но в то же время самым эффективным. Он основан на устранении воспалительного секрета методом выдавливания его пальцем;
• дарсонвализация;
• электрофорез с применением лекарственных средств;
• гормональная терапия;
• трансуретральная электрохирургия. Данный способ лечения могут применить только в случае развития осложнений, которые помимо нарушений процесса мочеиспускания или репродуктивной функции у мужчины привели к возникновению склероза простаты и шейки мочевого пузыря. Если же после оперативного вмешательства наблюдается обострение хронического воспалительного процесса, то в этом случае пациенту могут удалить всю оставшуюся железу;
• иммунокоррекция направлена не только на устранение инфекции, но и на полное исключение её повторного появления. Данный метод лечения подразумевает нормализацию образа жизни, что влечет за собой активный образ жизни, регулярные прогулки, соблюдение режима дня и правильное питание;
• санаторно-курортное лечение.

Помимо этого назначенный метод лечения хронического простатита может включать в себя посещение иммунолога и проведение дополнительных специальных анализов.

Так как прекращение того или иного курса терапии не гарантирует полного уничтожения инфекции простатита, поэтому существует вероятность того, что она возникнет вновь.

Чтобы вылечить хронический простатит, пациенту следует строго соблюдать все рекомендации врача и проходить предписанный курс лечения до конца.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Источник: https://www.medcentrservis.ru/disease/hronicheskij-prostatit/

Хронический простатит википедия

Хронический простатит — неопределённый обобщающий термин, который может относиться к одной из трёх различных хронически протекающих форм простатита, то есть, ко всем формам простатита за исключением острого простатита, то есть к одному из трёх различных воспалительных заболеваний предстательной железы:

• Категория II классификации NIH — Хронический бактериальный простатит;
• Категория III классификации NIH — Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли;

• Категория IIIa классификации NIH — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без каких-либо признаков воспаления;
• Категория IIIb классификации NIH — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления;

Изредка встречается также неупомянутый в этой классификации хронический гранулематозный простатит.

Простатит — самая распространенная болезнь предстательной железы. Примерно у половины мужчин хотя бы раз в жизни возникает проблема с простатой. И если аденома или рак простаты могут появиться в основном к 50-60 годам, то простатит может затронуть даже на третьем десятке. Если у Вас проблема с простатой, Вам обязательно нужно обратиться к урологу – специалисту по мочеполовой системе.

Общие сведения Править

Простатит – это воспаление предстательной железы. ПРОСТАТИТ — prostatitis; (prostata – предстательная железа + -itis – воспаление предстательной железы).

Одна из причин его развития – это попадание в железу инфекции, чему в немалой степени способствует расположение предстательной железы в малом тазу. Различные микроорганизмы, как неспецифические (стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.

) так и возбудители ИППП (трихомонады, хламидии, гонококки, вирусы и др.) могут попадать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза.

Но само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Для развития простатита нужны еще и предрасполагающие факторы. К этим факторам относятся:

• общее переохлаждение организма.
• частые запоры (заболевание может вызывать не эпизодический запор, а регулярные нарушения стула).
• малоподвижный образ жизни. Работа в сидячем положении. В первую очередь рискуют водители, программисты и те, кто весь рабочий день сидит и не имеет возможности (или ленится) размяться.
• длительное половое воздержание и, наоборот, патологически чрезмерная половая активность. И то, и другое может отрицательно сказывается на состоянии простаты.
• хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции в Вашем организме (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы).
• перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит и др.).
• любые другие состояние, способствующие угнетению иммунной системы Вашего организма (например, переутомление, регулярное недосыпание, алкоголь, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и прочее).

Все эти факторы либо облегчают микробам путь проникновения в предстательную железу, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Хронический простатит возникает, как правило, у больных уретритом, не лечившихся или получавших терапию, недостаточную для восстановления слизистой оболочки. Хронический простатит может возникать и вне связи с инфекцией. Его частота среди мужчин 40—50-летнего возраста достигает 30—40 %.

Причиной его возникновения часто является застой секрета в предстательной железе и застой крови в венах этого органа, что, прежде всего, связано с особенностями ведения половой жизни: прерванным половым актом, отсутствием регулярности и неустойчивостью ритма половой жизни, длительным половым воздержанием, неполноценной эякуляцией из-за стрессов во время полового акта и т.д. Венозный застой может появиться и при длительной малоподвижной работе в сидячем положении, при запорах, геморрое, злоупотреблении алкоголем. В результате нарушений микроциркуляции крови, ее прохождения по мельчайшим сосудам (капиллярам) создаются условия для кислородного голодания простаты.

Существует 3 основные разновидности простатита:

• Острый бактериальный простатит.
• Хронический бактериальный простатит.
• Хронический неинфекционный простатит.

Острый бактериальный простатит Править

«Острый» означает, что заболевание развивается внезапно после попадания в простату бактерий, и требует скорейшего лечения.

При остром простатите проявления развиваются быстро, и если больному не будет оказана немедленная помощь, болезнь может представлять угрозу для его жизни. Острым простатитом обычно страдают мужчины в возрасте до 35 лет.

Острый бактериальный простатит проявляется местными и общими симптомами. Основные местные симптомы — боль и нарушение мочеиспускания:

• боль в нижней части спины или в анусе, яичках или промежности. Боли могут иметь различную интенсивность: от чувства жжения или дискомфорта до носящего острый, нестерпимый характер. В большинстве случаев больные отмечают выраженные боли над лоном и в промежности;
• затруднение при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание, острые позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
• жжение или боль при мочеиспускании, кровь в моче;
• боль при семяизвержении.

Основные общие признаки – повышение температуры (чувство озноба и жара), интоксикация и сопровождающие ее недомогание, ухудшение общего самочувствия, боли в суставах и мышцах. У части заболевших повышение температуры тела может быть единственным проявлением заболевания.

Если Вы чувствуете похожие симптомы – не откладывайте визит к врачу! Острый простатит может осложниться образованием абсцесса предстательной железы — очагового гнойного воспаления. Бактерии, инфицировавшие Вашу простату, могут проникнуть и в Вашу кровь и вызвать её заражение. Острый простатит может закончиться переходом в хронический бактериальный простатит.

Хронический бактериальный простатит Править

«Хронический» означает, что заболевание длится долгое время. Бактерии проникают в простату, вызывая любой из вышеперечисленных симптомов «острого» простатита, но в менее выраженной форме. Главное различие заключается в отсутствии озноба или жара.

При хроническом простатите мужчины могут почувствовать следующие симптомы:

• тупые боли над лобком, в паху и в промежности, возможно усиление болей после полового акта;
• слизисто-гнойные или слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
• мочеиспускание чаще, чем раньше, возможно затруднение и боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• ложные позывы к мочеиспусканию;
• преждевременная семяизвержение (эякуляция), которые постепенно сменяются ослаблением эрекции, снижением сексуального влечения (либидо).

Хронический неинфекционный простатит Править

При этом загадочном заболевании анализы будут показывать воспаление при отсутствии бактериальной инфекции. Однако, признаки этой формы такие же, как при хроническом бактериальном простатите, и так же могут беспокоить человека очень долго.

Поскольку возбудитель, вызывающий заболевание, обнаружить не удается, многие врачи склонны думать, что простатит данного типа не передается при половом контакте.

Некоторые доктора считают, что хронический неинфекционный простатит все-таки вызывается вирусами или хламидиями.

Источник: https://infomm.ru/hronicheskij-prostatit-vikipedija/

Простатит

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине.

Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет.

В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет. Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием.

Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

В качестве инфекционного агента при остром процессе может выступать золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), энтерококк (Enterococcus), энтеробактер (Enterobacter), синегнойная палочка (Pseudomonas), протей (Proteus), клебсиелла (Klebsiella) и кишечная палочка (E. Coli). Большинство микроорганизмов относится к условно патогенной флоре и вызывает простатит только при наличии других предрасполагающих факторов. Хроническое воспаление обычно обусловлено полимикробными ассоциациями.

Риск развития заболевания увеличивается при переохлаждении, наличии в анамнезе специфических инфекций и состояниях, сопровождающихся застойными явлениями в тканях простаты. Выделяют следующие предрасполагающие факторы:

• Общее переохлаждение (однократное или постоянное, связанное с условиями труда).
• Малоподвижный образ жизни, специальность, вынуждающая человека длительное время находиться в сидячем положении (оператор ЭВМ, водитель и т. д.).
• Постоянные запоры.
• Нарушения нормального ритма половой активности (чрезмерная половая активность, длительное воздержание, неполная эякуляция во время лишенного эмоциональной окраски «привычного» полового акта).
• Наличие хронических заболеваний (холецистит, бронхит) или хронических инфекционных очагов в организме (хронический остеомиелит, нелеченный кариес, тонзиллит и т. д.).
• Перенесенные урологические заболевания (уретрит, цистит и др.) и заболевания, передающиеся половым путем (хламидиаз, трихомониаз, гонорея).
• Состояния, вызывающие угнетение иммунной системы (хронические стрессы, нерегулярное и неполноценное питание, регулярное недосыпание, состояние перетренированности у спортсменов).

Предполагается, что риск развития патологии увеличивается при хронических интоксикациях (алкоголь, никотин, морфин).

Некоторые исследования в области современной андрологии доказывают, что провоцирующим фактором является хроническая травма промежности (вибрация, сотрясение) у автомобилистов, мотоциклистов и велосипедистов.

Однако, подавляющее число специалистов полагает, что все перечисленные обстоятельства не являются настоящими причинами заболевания, а лишь способствуют обострению латентного воспалительного процесса в тканях простаты.

Решающую роль в возникновении простатита играют застойные явления в тканях простаты. Нарушение капиллярного кровотока вызывает усиление перекисного окисления липидов, отек, экссудацию тканей простаты и формирует условия для развития инфекционного процесса.

Выделяют три стадии острого простатита, которые характеризуются наличием определенной клинической картины и морфологических изменений:

• Острый катаральный. Пациенты предъявляют жалобы на учащенное, нередко болезненное мочеиспускание, боли в крестце и промежности.
• Острый фолликулярный. Боли становятся более интенсивными, иногда иррадиируют в задний проход, усиливаются при дефекации. Мочеиспускание затруднено, моча вытекает тонкой струей. В отдельных случаях отмечается задержка мочи. Типичен субфебрилитет или умеренная гипертермия.
• Острый паренхиматозный. Выраженная общая интоксикация, гипертермия до 38-40°С, ознобы. Дизурические расстройства, часто – острая задержка мочеиспускания. Резкие, пульсирующие боли в промежности. Затруднение акта дефекации.

Хронический простатит

В редких случаях хронический простатит становится исходом острого процесса, однако, как правило, наблюдается первично хроническое течение. Температура изредка повышается до субфебрильных величин.

Пациент отмечает слабую боль в промежности, неприятные ощущения во время акта мочеиспускания и дефекации. Наиболее характерный симптом — скудные выделения из уретры при акте дефекации. Первично хроническая форма болезни развивается на протяжении значительного периода времени.

Ей предшествует простатоз (застой крови в капиллярах), постепенно переходящий в абактериальный простатит.

Симптомы специфического воспалительного процесса во многих случаях маскируют проявления поражения простаты. Возможно незначительное усиление болей при мочеиспускании, слабые боли в промежности, скудные выделения из уретры при дефекации.

Незначительное изменение клинической картины зачастую проходит незамеченным для больного.

Хроническое воспаление предстательной железы может проявляться чувством жжения в уретре и промежности, дизурией, половыми расстройствами, повышенной общей утомляемостью.

Следствием нарушений потенции (или страха перед этими нарушениями) нередко становится психическая подавленность, тревожность и раздражительность. Клиническая картина не всегда включает в себя все перечисленные группы симптомов, различается у разных больных и меняется с течением времени.

Выделяют три основных синдрома, характерных для хронического простатита:болевой, дизурический, сексуальные расстройства.

В ткани простаты нет болевых рецепторов. Причиной болей при хроническом простатите становится практически неизбежное вследствие обильной иннервации органов малого таза вовлечение в воспалительный процесс нервных путей.

Пациенты жалуются на боли различной интенсивности — от слабых, ноющих до интенсивных, нарушающих сон. Отмечается изменение характера болей (усиление или ослабление) при семяизвержении, чрезмерной половой активности или половом воздержании.

Боли иррадиируют в мошонку, крестец, промежность, иногда – в поясничную область.

В результате воспаления при хроническом простатите увеличивается объем простаты, сдавливающей уретру. Просвет мочеточника уменьшается. У больного возникают частые позывы на мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Как правило, дизурические явления выражены на ранних стадиях. Затем развивается компенсаторная гипертрофия мышечного слоя мочевого пузыря и мочеточников.

На начальных стадиях может развиться диспотенция, по-разному проявляющаяся у разных больных. Пациенты могут предъявлять жалобы на частые ночные эрекции, стертый оргазм или ухудшение эрекции.

Ускоренное семяизвержение связано со снижением порогового уровня возбуждения оргастического центра. Болевые ощущения при семяизвержении могут стать причиной отказа от половой жизни. В дальнейшем половые нарушения становятся более выраженными.

На запущенной стадии развивается импотенция.

Степень полового расстройства определяется многими факторами, в том числе – половой конституцией и психологическим настроем больного.

Нарушения потенции и дизурия могут быть обусловлены как изменениями в предстательной железе, так и внушаемостью пациента, который, при выявлении у него хронического простатита, ожидает неминуемого развития половых расстройств и расстройств мочеиспускания. Особенно часто психогенная диспотенция и дизурия развивается у внушаемых, тревожных больных.

Импотенция, а иногда – и сама угроза возможных половых расстройств тяжело переносится больными. Нередко отмечается изменение характера, раздражительность, брюзгливость, чрезмерная озабоченность собственным здоровьем и даже «уход в болезнь».

При отсутствии своевременного лечения острого простатита существует значительный риск развития абсцесса предстательной железы. При образовании гнойного очага температура тела больного повышается до 39-40°С и может приобретать гектический характер. Периоды жара чередуются с выраженными ознобами. Резкие боли в промежности затрудняют мочеиспускание и делают невозможной дефекацию.

Нарастание отека предстательной железы приводит к острой задержке мочеиспускания. В редких случаях абсцесс самопроизвольно вскрывается в уретру или прямую кишку. При вскрытии в мочеиспускательный канал появляется гнойная мутная моча с неприятным резким запахом, при вскрытии в прямую кишку кал содержит гной и слизь.

Распространение инфекции по мочевым путям обуславливает возникновение пиелонефрита и цистита. Самое частое осложнение хронического процесса — воспаление яичек и придатков яичек (эпдидимоорхит) и воспаление семенных пузырьков (везикулит). Исходом этих заболеваний нередко становится бесплодие.

Характерная клиническая картина упрощает процесс постановки диагноза при остром и хроническом простатите. В обязательном порядке производится:

• ректальное исследование простаты
• забор секрета предстательной железы для определения чувствительности микрофлоры (посев секрета простаты и бакпосев мочи).
• УЗИ простаты для выявление структурных изменений (опухоли, кисты, аденома) и дифференциации простатита от других заболеваний проводится
• спермограмма для исключения или подтверждения развития бесплодия.

Больные с неосложненным острым процессом проходят курс лечения у уролога амбулаторно. При выраженной интоксикации, подозрении на гнойный процесс показана госпитализация. Проводится антибактериальная терапия. Препараты подбирают с учетом чувствительности инфекционного агента. Широко используются антибиотики, способные хорошо проникать в ткани простаты (ципрофлоксацин и др.).

При развитии острой задержки мочеиспускания на фне простатита прибегают к установке цистостомы, а не уретрального катетера, т. к. существует опасность формирования абсцесса простаты. При развитии абсцесса проводится эндоскопическое трансректальное или трансуретральное вскрытие гнойника.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита должно быть комплексным, включающим этиотропную терапию, физиотерапию, коррекцию иммунитета:

• Антибиотикотерапия. Больному назначают длительные курсы антибактериальных препаратов (в течение 4-8 недель). Подбор вида и дозировки антибактериальных препаратов, а также определение длительности курса лечения проводится индивидуально. Препарат выбирают, исходя из чувствительности микрофлоры по результатам посева мочи и секрета простаты.
• Массаж простаты. Массаж железы оказывает комплексное воздействие на пораженный орган. Во время массажа воспалительный секрет, скопившийся в предстательной железе, выдавливается в протоки, затем поступает в уретру и удаляется из организма. Процедура улучшает кровообращение в простате, что позволяет минимизировать застойные явления и обеспечивает лучшее проникновение антибактериальных препаратов в ткань пораженного органа.
• Физиотерапия. Для улучшения кровообращения используют лазерное воздействие, ультразвуковые волны и электромагнитные колебания. При невозможности провести физиотерапевтические процедуры больному назначают теплые лекарственные микроклизмы.

При хроническом, длительно текущем воспалении показана консультация иммунолога для выбора тактики иммунокорригирующей терапии. Больному дают рекомендации по изменению образа жизни.

Внесение определенных изменений в образ жизни пациента с хроническим простатитом является как лечебной, так и профилактической мерой.

Больному рекомендуют нормализовать режим сна и бодрствования, наладить режим питания, вести умеренную физическую активность.

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит.

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства.

Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/prostatitis

Хронический простатит: причины, симптомы, диагностика, лечение

Проблема мужского здоровья в последнее время очень актуальна. Хронический простатит всё «молодеет». Его диагностируют уже у достаточно молодых людей, которым едва исполнилось 30 лет. Воспалительный процесс в железе может носить различный характер. Но его симптомы и последствия настолько серьёзны, что требуют немедленного вмешательства.

Что такое хронический простатит

Хроническое воспаление простаты – очень распространённое заболевание среди тех, что поражают мужчин. Патология возникает на фоне застойных явлений в предстательной железе, либо проникновения в мочеполовую систему инфекции.

Чтобы понять, что это такое, необходимо определить его природу. Различают первичный и вторичный простатит. Первичный означает, что недуг изначально возник именно в хронической форме. Вторичный – это тот, что явился осложнением острого простатита, который неправильно лечили и запустили процесс.

Причины и симптомы заболевания

Существует огромный перечень причин хронического мужского простатита и факторов, которые могут его спровоцировать.

1. Сидячий, малоподвижный образ жизни, способствующий застойным явлениям и плохому кровообращению в органах малого таза. В результате этого появляются спайки.
2. Постоянные запоры.
3. Вредные привычки – курение и употребление большого количества спиртного. Этиловый спирт и смолы в сигаретах отравляют организм, провоцируют спазм сосудов, ухудшая кровообращение.
4. Беспорядочные половые связи, отсутствие постоянной партнёрши, ЗППП в анамнезе.
5. Частые переохлаждения или наоборот перегревы.
6. Хронические воспалительные заболевания, например, кариес, патологии дыхательных путей.
7. Неправильное питание и, как следствие, ожирение.
8. Нарушения в работе эндокринных желёз, гормональные сбои.
9. Травмы половых органов.
10. Снижение иммунитета, сезонный авитаминоз.
11. Хроническая усталость, переутомление.
12. Нервные расстройства, депрессия.

Симптомы проявляются в разной степени. В период ремиссии они выражены минимально. Возможны тупые боли, в частности после сильных физических нагрузок.

При обострении симптомы более яркие:

1. Болевые ощущения внизу живота, в области промежности, могут отдавать в прямую кишку и половой орган.
2. Боли при эрекции и семяизвержении.
3. Нарушение мочеиспускания – задержка мочи, слабая струя, частые позывы, особенно в ночное время, рези, ощущение жжения.
4. При инфицировании мочевыводящих протоков может повышаться температура тела.
5. Ухудшение общего самочувствия.
6. Бесплодие из-за нарушений в производстве сперматозоидов.
7. В запущенных случаях возможна эректильная дисфункция – слабая эрекция, быстрая эякуляция, импотенция.

На первой стадии симптомы у мужчин незаметны. Может наблюдаться учащённое мочеиспускание, уменьшается длительность полового акта, ослабление эрекции. При развитии заболевания мужчины жалуются на трудности в мочеиспускании. На последней стадии возникает задержка мочи, наступает полная импотенция, отсутствуют поллюции.

Хронический простатит по МКБ-10

Хронический простатит по МКБ 10 Международной классификации относится к классу N41 «Воспалительные болезни предстательной железы» и соответственно, N41.1 «Хронической простатит».

Классификация

Согласно официальной классификации, которая была разработана в 1995 году, существует 3 категории заболевания:

1. I – острый простатит.
2. II – хрон. простатит бактериальной природы.
3. III – воспаление абактериального характера/синдром тазовой боли –комплекс симптомов без очевидных признаков инфекции. Продолжительность 3 и более месяцев.
4. III А – процесс, сопровождающийся воспалением. При этом в железистом секрете обнаруживаются лейкоциты и инфекционный агент.
5. III Б – патология без воспаления.
6. Процесс, протекающий скрыто. Больной не жалуется на боли. В простатическом секрете выявлены лейкоциты.

Если обнаружена инфекция, то можно говорить о хроническом бактериальном заболевании, а при отсутствии микробов – о небактериальном. Второй вид встречается намного чаще.

Диагностика и лечение хронического простатита

Чтобы определить болезнь, узнать его признаки, симптомы, ощущения, и назначить лечение, необходимо провести грамотную диагностику. Для этого используют следующие средства:

1. Для определения структуры и функций предстательной железы используют УЗИ простаты (ТРУЗИ).
2. Обязательно исследуют секрет железы, делают общий анализ мочи, проводят бактериологическое исследование мазка из уретры.
3. Для определения возбудителей половых инфекций делают анализы ПЦР и РИФ, исследование на ПСА (простат-специфического антигена). Показательными являются обнаруженные возбудители микоплазмоза, кандидоза, гонореи, хламидиоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета железы проводят после предварительного массажа простаты и мочеиспускания.

На наличие хр. формы болезни указывают:

• большое количество лейкоцитов в поле зрения;
• уменьшение количества лецитиновых зёрен;
• присутствие патогенной микрофлоры.

Бактериологический посев мочи позволяет узнать характер и степень бактериурии.

Проводя уродинамические исследования, специалист узнаёт причины и степень нарушения мочеиспускания.

ПСА делают для того, чтобы исключить наличие аденомы простаты и рака предстательной железы. Для подтверждения злокачественного процесса проводят биопсию с морфологическим исследованием тканей железы.

Медикаментозное лечение

Согласно симптомам и признакам, лечение процесса проводят лекарственными препаратами, которые назначается с целью:

• устранения болевых ощущений;
• снятия воспаления;
• запуска процесса регенерации тканей;
• для повышения защитных сил организма.

Применяются такие средства, как Тималин, Левамизол, Продигиозан, Метилурацил. Также прописывают антибиотики, например, Вильпрафен, Азитромицин, Макропен. Их принимают курсом продолжительностью примерно 1,5 месяца. При этом нужно обязательно параллельно пить пробиотики, чтобы избежать нарушения микрофлоры.

Народные средства

Как вылечить хроническую форму болезни у мужчин в домашних условиях, знает народная медицина.

Применяются следующие средства:

1. Используют 25 г мелко порубанного красного корня. Сырьё заливают литром кипятка. Средство настаивают в термосе в течение часа. Принимают отвар по трети стакана трижды в сутки. Если пить отвар как чай, то можно добавлять туда молоко и мёд. Он помогает и при других инфекционных заболеваниях, таких как ОРВИ, грипп, гайморит.
2. Из красного корня можно приготовить и бальзам. Берут 50 г сухого сырья и заливают 450 мл водки. Настаивают средство в тёмном месте на протяжении недели или чуть дольше при комнатной температуре. Готовый бальзам процеживают. Принимают его по 0,5-3 чайных ложки 2-3 раза в день за полчаса до еды, а также за 3 часа до отхода ко сну. Можно смешивать его с травяным или зелёным чаем. Курс лечения составляет 1-3 месяца. Далее следует месячный перерыв и повтор. Необходимо проводить по 2-4 таких курса в год.
3. Выжимают сок из свежей спаржи. Принимают сок по 600мл в день.
4. Берут кору или листья лещины и измельчают, чтобы получить столовую ложку сырья. Сырьё заваривают стаканом кипятка, плотно закрывают крышкой и оставляют настаиваться в течение получаса. Затем отвар процеживают и пьют по четверти стакана четырежды в день.

Эти рецепты – ответ на вопрос, как вылечить хронический мужской простатит в домашних условиях без лекарств.

Массаж простаты и физиотерапия

Массаж очень полезен при хронической форме болезни. Он помогает устранить застойные явления в железе.

Но у него есть противопоказания:

• обострение;
• болезнь инфекционного происхождения;
• кисты в простате;
• новообразования в железе;
• кальцинаты в органе.

Дополнительная стимуляция в этих случаях может лишь ухудшить положение.

Массаж простаты производится через анальное отверстие, либо через промежность. Лучше всего проводить процедуру в клинике, где её выполнит профессионал.

Из физиопроцедур применяются:

1. Электрофорез – введение лекарств через брюшную стенку, кожу промежности и слизистые оболочки. Этому способствуют переменными токи. Электрофорез снимает воспаление и обезболивает.
2. Магнитотерапия позволяет унять боль, обеспечивает массаж тканей, убирает застой.
3. Лазер оказывает сосудорасширяющее, бактерицидное, регенерирующее действие, снимает боль, помогает вывести токсины и продукты жизнедеятельности, снимает отёчность и стимулирует кровоснабжение.

Лечение предполагает терапию лазером. Её назначают перед операцией, сочетая с массажем.

Бальнеотерапия и специальная диета

Бальнеотерапия – это лечение с помощью минеральной воды. Рекомендуется ежегодно проходить лечение в санаториях, где предлагается такая процедура. Целебную воду необходимо принимать внутрь, а также в виде ванн.

Рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков, так как спирт раздражающе действует на протоки железы, провоцируя воспаление. При этом болевые ощущения могут усиливаться.

Что касается диеты при простатите, то необходимо будет ограничить употребление жирного и жареного. Это позволит улучшить кровообращение и устранить застой. Под запрет также попадают кофе, чай, грибы, бобовые, субпродукты, газировка, сладости, всё солёное и острое.

Нужно обогатить рацион продуктами, содержащими цинк. Этот элемент находится в морепродуктах и семечках тыквы. Основу диеты должны составлять овощи, исключая цветную капусту, а также каши, молочные продукты и сухофрукты. Такая диета должна быть не временной мерой, а постоянным условием.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение хр простатита применяется не часто. Польза от него не настолько велика, зато риск возникновения осложнений и безуспешного исхода большой. Кроме того, при хирургическом вмешательстве необходим длительный период реабилитации.

К основным методам хирургического лечения относятся:

1. Простатэктомия – полное изъятие железы.
2. Циркумцизия предполагает отсечение крайней плоти с целью профилактики болезни и лечения хронической формы заболевания.
3. Дренирование абсцесса для удаления гноя.
4. Резекция предстательной железы – это отсечение части органа.

Операция используется только в самом крайнем случае, когда другие методы оказались неэффективными. Применяется она также если больному необходима неотложная помощь.

Например, при образовании абсцесса в области простаты, когда нужно срочно выкачать гной.

Вмешательство необходимо при отсутствии мочеиспускания, камнях в мочевом пузыре или почках, а также при доброкачественных и злокачественных образованиях в железе.

Возможные осложнения и прогноз

При продолжительном течении болезнив хронической форме возможно развитие следующих патологий:

• эпидидимоорхит;
• импотенция;
• везикулит;
• мужское бесплодие;
• формирование кист предстательной железы;
• склероз простаты;
• недержание мочи;
• образование камней;
• аденома простаты;
• злокачественные новообразования предстательной железы.

Прогноз при хроническом воспалении предстательной железы зависит от того, насколько своевременно было начато и правильно выбрано лечение. Не менее важен возраст пациента и наличие, либо отсутствие сопутствующих патологий.

Если мужчина молодой и лечение было начато при появлении первых признаков, то прогноз благоприятный.

Профилактика

Предупреждение болезни требует соблюдения следующих правил:

• соблюдать правила половой гигиены;
• своевременно пролечивать инфекции;
• нормализовать половую жизнь;
• достаточно времени уделять физической активности и спорту;
• исключить переохлаждения и перегрев;
• вовремя избавляться от стресса и депрессии;
• постараться покончить с вредными привычками;
• следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.

Предупредить рецидив заболевания помогут регулярные осмотры у уролога либо андролога. Тем, у кого диагностировали, хроническую форму заболевания необходимо в целях профилактики проходить курсами физиопроцедуры, пропивать поливитамины и иммуномодуляторы.

Отзывы врачей и пациентов

Следующие отзывы расскажут о лечении заболевания:

1. Узнав о диагнозе мужа, решили выявить, как лечить хронический простатит в домашних условиях. Привёл к тому, что у моего мужа начались проблемы с эрекцией. Мы использовали отвары и настои из трав. Улучшение было, но потом симптомы появлялись снова. После анализов стало ясно, что у мужа простатит был вызван инфекцией. После лечения её антибиотиками, всё наладилось. Ирина Маслова, Мурманск.
2. К лечению нужно подходить основательно. Одними народными средствами не обойтись. Необходима медикаментозная терапия, подкреплённая физиопроцедурами и массажем. В особо запущенных случаях может понадобиться операция по частичному или полному удалению органа. Анатолий Романов, врач-уролог, Москва.

Многие спрашивают, можно ли вылечить хронический простатит? Болезнь поддаётся лечению и при грамотном подходе возможна стойкая ремиссия.

Источник: https://potenon.com/prostate/hronicheskij