Что такое чистка при месячных

Стоит ли бояться чистки матки — нюансы процедуры

Чистка матки (выскабливание или кюретаж) является хоть очень распространенным оперативным вмешательством.

Информационная подготовка перед данной манипуляцией позволит пациентке успокоиться, увериться в ее необходимости и узнать обо всех нюансах проведения вмешательства.

Бояться выскабливания женщине не стоит, так как в современной гинекологии эта процедура безболезненна, а ее осложнения крайне редки.

Описание процедуры

Если пациентке назначили чистку, ничего удивительного в этом нет. При выскабливании можно определить различные заболевания матки, убрать патологический процесс или остановить изнуряющее женщину кровотечение. Выскабливания бывает двух видов:

• диагностическое;
• лечебное.

Основной функцией матки служит вынашивание плода. Внутренний маточный слой называется эндометрием и представляет собой защитную слизистую оболочку.

Ежемесячно в матке женщин репродуктивного возраста происходят циклические изменения. При этом эндометрий нарастает, готовясь к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее закреплению.

Если беременность не наступает, то клетки эндометрия отторгаются, сопровождаясь менструацией.

При правильно произведенном выскабливании удаляется лишь функциональный маточный слой, который быстро восстанавливается. Базальный маточный слой при этом не затрагивается.

После чистки в матке остается слой эндометрия (ростковый), который быстро разрастается и восстанавливается. Восстановление после чистки происходит в сроки, обычные для месячного цикла.

Полученные при выскабливании ткани отсылают на исследование.

С какой целью проводят выскабливание

Обычно маточное выскабливание производится по причинам:

• для гистологического исследования и уточнения предполагаемого диагноза;
• для удаления патологий в полости или шейке матки.

В каких же случаях чистка бывает с диагностической целью, а в каких ее производят для лечения?

Диагностическое выскабливание производят при:

• образованиях на шейке матки;
• длительных месячных со сгустками, или кровотечениях вне цикла;
• бесплодии неясной причины;
• перед операциями в маточной полости;
• подозрении на онкологические процессы;
• после изменений слизистой, подтвержденных на УЗИ и не исчезнувших после месячных.

Выскабливание с лечебной целью может производиться в ситуациях:

• полипов на слизистой матки, которые не исчезают после медикаментозного лечения;
• гиперплазии (чрезмерном разрастании эндометрия) эндометрия (единственный метод лечения);
• маточных кровотечений (при различных причинах, в т.ч. и при невыясненных);
• неполного прерывания беременности;
• воспалений после аборта или после самопроизвольных выкидышей;
• рассечениях при сращениях маточных стенок;
• лечении эндометрита.

Противопоказания

Для любого оперативного вмешательства существуют общие противопоказания в виде инфекционных недугов с высокой температурой, воспалений острого течения, тяжелых общих недугах.

Выскабливание также не производят при некоторых гинекологических заболеваниях или состояниях:

• нормальной беременности;
• внематочной беременности;
• пороках развития или инфекционных процессах матки;
• деформирующих опухолях;
• менее 6 месяцев после прерывания беременности.

О возможности проведения выскабливания женщине всегда решает врач.

Виды выскабливания

Обычно используются два основных вида выскабливания:

• Раздельное. При этом способе вначале выскабливается цервикальный канал, а затем уже и сама матка. Он позволяет легче провести правильную диагностику и часто сочетается с гистероскопией, когда в матку вводится оптический прибор. Этот метод делает процедуру безопасной и снижает риск осложнений
• Обычный способ выскабливания с помощью хирургических инструментов. Такая манипуляция производится вслепую и может способствовать повреждению матки.
• Вакуумная чистка. Это щадящий метод, сводящий до минимума травматизм при вмешательстве. Используется он как метод диагностики, лечения или при проведении аборта.

Когда проводят чистку

Нежелательно производить чистку параллельно с начавшимися месячными из-за малой информативности таких результатов исследования.

Выскабливание рекомендуется производить за несколько дней до менструации. Исключением является манипуляция с целью удаления полипа. В этом случае выскабливание проводят после месячных, когда эндометрий самый тонкий.

Также нежелательно производить чистку матки в начале или средине цикла из-за рыхлости ее слизистой и риска возникновения кровотечений.

При чистке в начале цикла или в его средине велика вероятность гормонального сбоя в организме женщины. Ведь рост слизистой матки происходит параллельно с ростом яичниковых фолликулов. Если в этот момент внезапно удалить слизистую матки, то работа яичников нарушается – наступает противоречие между маточным и яичниковым циклом.

Как подготовиться к выскабливанию

Чистка матки может производиться по экстренным показаниям (например, при маточных кровотечениях). В таком случае подготовиться к данному вмешательству просто нет времени.

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/chistka-matki/

Можно ли делать выскабливание во время месячных

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Любое оперативное вмешательство – это весьма неприятная и рискованная процедура. Однако случаются ситуации, когда без помощи хирурга действительно не обойтись. Видов хирургических вмешательств на сегодняшний день предостаточно.

В их список входит и выскабливание полости матки или кюретаж – одно из гинекологических оперативных вмешательств, используемое как в диагностических, так и в лечебных целях.

Особенно часто такую операцию проводят с целью диагностики и терапии женских онкологических патологий.

Что же подвергается выскабливанию?

Матка – это мышечный орган, который всем своим внешним видом напоминает «грушу». Внутри этого органа имеется полость, которая контактирует с внешней средой через шейку матки. Шейка матки в свою очередь располагается во влагалище.

Полость матки представляет собой место, предназначенное для развития плода во время беременности. Выстлано это место эндометрием, т.е. слизистой оболочкой. На протяжении всего менструального цикла эндометрию свойственно утолщаться.

При отсутствии беременности во время менструации он регулярно отторгается. Если же беременность наступает, тогда эндометрий прикрепляет к себе оплодотворенную яйцеклетку и дает ей возможность развиваться.

При проведении выскабливания специалист удаляет непосредственно эндометрий, а точнее его функциональный (поверхностный) слой. Выскабливанию подвергается и канал шейки матки, а именно место, в котором расположен вход в матку.

Расшифровка основных понятий

Выскабливание – это основное действие во время процедуры, однако самой процедуре присущи различные названия.

РДВ – раздельное диагностическое выскабливание, порой применяемое еще и в лечебных целях. Во время РДВ выскабливанию подвергается первоначально канал шейки матки, а затем и полость данного органа.

Во всех случаях полученный соскоб проходит гистологическое исследование для постановки точного диагноза. Гистологическое исследование – это исследование тканей, во время которого изучается их состав, а также наличие либо отсутствие в них патологических клеток.

Нередко данное исследование проводят и для оценки общего состояния удаленного органа. В лечебных целях данная процедура проводится с целью извлечения того или иного образования.

Это может быть как полип (болезненный нарост на слизистой оболочке), так и гиперплазия (увеличенная в размерах ткань, возникшая вследствие новообразования клеток).

РДВ + ГС – раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопии. Гистероскопия представляет собой исследование полости матки с использованием оптической системы, а именно тоненькой трубочки, внутри которой расположено оптическое волокно.

Вне всякого сомнения, такой подход является более результативным.

Показания к проведению данной процедуры

Кюретаж проводится с двумя целями, а именно терапевтической и диагностической. В первом случае удаляется то или иное патологическое состояние, а вот во втором – ставится окончательный диагноз.

Терапевтическая цель

1.Маточные кровотечения – различные по характеру и этиологии выделения крови из матки. В данном случае истинная причина их возникновения может быть и не ясна. Данную процедуру проводят для того, чтобы остановить кровотечения.

2.Синехии – представляют собой сращения стенок маточной полости. Данная процедура необходима для того, чтобы рассечь имеющиеся сращения. Выполняют ее с применением гистероскопа (инструмента, предназначенного для диагностики и лечения внутриматочных патологий) и других специальных механизмов.

3.Полипы слизистой оболочки – полипозные разрастания слизистой оболочки матки. При помощи лекарственных средств избавиться от них невозможно, именно поэтому проводят данную процедуру.

4.Эндометриты – представляют собой воспаление слизистой оболочки матки. Чтобы курс лечения был полноценным, первоначально необходимо соскоблить эндометрий.

5.Гиперплазия или гиперпластический процесс эндометрия – чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки. Данная процедура является единственным методом как диагностики, так и терапии данного патологического состояния. После проведения всех необходимых манипуляций пациенткам прописываются специальные медикаменты для закрепления результата.

6.Остатки эмбриональных тканей либо плодных оболочек – все это осложнения аборта, избавиться от которых поможет данная процедура.

Диагностическая цель

1. Подозрительные изменения на шейке матки;
2. Подозрительные изменения слизистой оболочки матки;
3. Продолжительные обильные менструации со сгустками;
4. Бесплодие;
5.

Подготовка к плановому гинекологическому оперативному вмешательству;
6. Подготовка к манипуляциям по поводу миомы матки;
7. Межменструальные кровянистые выделения из влагалища непонятной этиологии.

Противопоказания к проведению данной процедуры

• подострые и острые патологии половых органов;
• общие инфекционные недуги;
• заболевания почек, сердца и печени в стадии обострения;
• наличие подозрений на нарушение целостности стенки матки.

В крайне сложных случаях все эти противопоказания могут быть проигнорированы (например, очень сильное кровотечение после родов).

Какие пункты включает в себя подготовка к операции?

1. Отказ от пищи в день процедуры и накануне вечером;
2. Принятие душа;
3.

Проведение очистительной клизмы (процедуры, во время которой через задний проход в прямую кишку вводят воду или другие жидкости либо растворы лекарственных веществ);
4.

Сбривание волосяного покрова, расположенного на наружных половых органах;
5. Консультация анестезиолога;
6. Общий осмотр с использованием зеркал у акушера-гинеколога;

Этапы процедуры

1. Обработка наружных половых органов и влагалища;
2. Обнажение шейки матки с использованием зеркал;
3. Закрепление шейки пулевыми щипцами – хирургическим инструментом, который представляет собой кремальерный зажим с прямыми остроконечными крючками;
4.

Расширение цервикального канала (шеечного канала матки);
5. Выскабливание слизистой оболочки кюреткой (инструментом с рабочим органом в виде острой или тупой металлической петли);
6. Обработка шейки матки настойкой йода;
7. Снятие инструментов.

Техника проведения оперативного вмешательства

Как только мочевой пузырь полностью опорожняют, пациентку помещают на гинекологическое кресло, после чего осуществляется двуручное исследование (обследование двумя руками) влагалища. Такое обследование необходимо для установления как величины, так и положения матки.

Затем осуществляется обработка наружных половых органов и влагалища спиртом, а также йодной настойкой. После этого следует обнажение шейки матки с использованием ложкообразных зеркал. При помощи двух пар пулевых щипцов шейку матки опускают к входу влагалища.

Маточный зонд (тонкий металлический плавно изогнутый инструмент) дает возможность установить длину и направление маточной полости. Чаще всего матка располагается в положении anteflexio-versio, т.е. в положении, которое является анатомической нормой, без всяких отклонений. В таких случаях все необходимые инструменты водятся в данный орган вогнутостью вперед.

Если же матка находится в положении retroflexio uteri, т.е. ее тело в области внутреннего зева перегибается назад, тогда инструменты направляются вогнутостью назад, что дает возможность избежать нанесения травм.

Порой не обходится и без металлических расширителей Гегара (металлических стержней), которые помогают расширить шеечный канал до величины самой большой кюретки.

Расширители необходимо вводить очень медленно и без усилий, причем первоначально это должен быть расширитель самого маленького размера. Как только канал шейки будет расширен до необходимых размеров, хирург берет в руки кюретку. Двигать кюреткой вперед нужно очень осторожно.

Каждый раз она должна достигать дна матки. Что касается обратных движений, то они выполняются более энергично и с усилием, дабы произошел захват слизистой оболочки. Весь процесс является последовательным. Поначалу выскабливается передняя стенка, затем задняя и боковая стенки.

Особенности процедуры определяются характером заболевания.

Так, к примеру, при субмукозной миоме (доброкачественной опухоли мышечного слоя матки, которая располагается под эндометрием) маточной полости присуща бугристая поверхность, именно поэтому вся процедура проводится очень осторожно, дабы не повредить капсулу миоматозного узла. При беременности все манипуляции осуществляются особенно аккуратно, дабы не повредить нервно-мышечный аппарат и т.д.

Сразу же после процедуры снимаются пулевые щипцы, после чего шейка обрабатывается настойкой йода, и удаляются зеркала.

Соскоб собирают в специальную емкость с 10% раствором формалина, после чего материал отправляется на гистологическое исследование.

Если имеются подозрения на наличие злокачественного новообразования, тогда соскоб берут со слизистой оболочки как шеечного канала, так и полости матки. Каждый соскоб помещают в отдельную пробирку.

Традиционный кюретаж

Традиционный кюретаж – это оперативное вмешательство искусственного прерывания беременности с применением острого металлического кюрета. На сегодняшний день такую операцию проводят нечасто, так как ей присущи многочисленные недостатки:

• потеря большого количества крови;
• сильные болевые ощущения;
• большее расширение шейки матки;
• неполное очищение маточной полости;
• общая анестезия.

Источник: https://probotox.ru/venerologija/mozhno-li-delat-vyskablivanie-vo-vremja-mesjachnyh.html

Можно ли делать чистки лица во время месячных – мнение косметологов

› Чистка

У женщин при менструации повышается жирность кожных покровов, появляется угревая сыпь и воспаления, а неправильно подобранный вид чистки может способствовать усугублению ситуации.

Кроме того, за несколько дней до начала менструации усиливается чувствительность эпидермиса и повышается шанс проникновения через поры вредоносных микроорганизмов.

Можно ли делать чистку лица во время месячных

Проводить чистку кожи лица при месячных не желательно, если есть воспалительные процессы, а также по ряду следующих причин:

• болезненность из-за понижения болевого порога;
• ухудшение свертываемости крови – увеличивает риск появления синяков;
• появление ярко выраженной отечности вследствие повышения выработки тромбоцитов;
• замедление процесса регенерации.

Нужно избегать очищающих процедур при месячных, если наблюдается повышение артериального давления и температуры тела.

Как правильно проводить процедуру с учетом менструации

Правила проведения очищающей процедуры при месячных:

1. Лучшие часы – с 8 до 11 утра, поскольку в это время наблюдается максимальная активность организма.
2. Необходимо предварительно очистить эпидермис от пыли и других загрязнений при помощи тоника или геля для умывания. От распаривания при месячных следует отказаться – это способствует повышению отечности и появлению красных пятен.
3. Для облегчения рекомендуется за полчаса до процедуры принять любой противовоспалительный препарат, за исключением аспирина – он негативно сказывается на свертываемости крови.
4. Во время подготовки, проведения и на завершающем этапе стоит обработать кожу антисептическим средством – это поможет ускорить восстановление поврежденного эпидермиса.
5. После чистки умыться прохладной водой – это поможет сузить поры и минимизирует риск занесения инфекции.

Также после сеанса следует нанести питательное и успокаивающее профессиональное средство и полностью отказаться от декоративной косметики на 1–3 дня.

Какие виды чисток запрещены в критические дни

Во время менструации не рекомендуется осуществлять несколько типов пилинга:

1. Механический – приводит к сильному травмированию кожи, может стать причиной появления гематом и рубцов. Он может усугубить состояние кожи и будет очень некомфортным из-за обостренных болевых ощущений. Особенно следует избегать мануальной чистки в 1-3 день менструации.
2. Химический срединного или глубинного уровня – приводит к сжиганию верхнего слоя кожи, а из-за замедления восстановительного процесса повышается риск занесения инфекции, возникновения темных пятен или рубцов.
3. Лазерный – приводит к появлению отечности на продолжительное время, синяков и красных пятен.
4. Салициловый – понижает свертываемость крови, что способствует увеличению продолжительности месячных.
5. Брашинг. Устранение загрязнений и ороговевшего слоя кожи выполняется с использованием специальных щеток, что может привести к появлению кровоподтеков и распространению инфекции.

Выполнять описанные процедуры можно только в косметологическом салоне у специалиста, начиная с 4 дня месячных.

Какие виды чисток разрешены в критические дни

При менструации разрешена чистка, которая не приводит к нарушению целостности эпидермиса:

• вакуумная – минимально травмирует здоровые кожные покровы, загрязнения устраняются из пор при помощи вакуумной насадки;
• ультразвуковая – ультразвуковые волны расщепляют подкожное сало, не распаривая эпидермис, при этом нормализуется кровообращение, и безболезненно устраняются отмершие клетки;
• химическая – обработка фруктовой или гликолевой кислотами небольшой концентрации мягко очищает эпидермис;
• гальваническая – загрязнения выводятся безболезненно при помощи электрического тока.

Если на эпидермисе имеются воспаленные прыщи, косметолог обязательно должен выполнить их удаление вручную.

Будет ли результат от чистки, проведенной в дни месячных

Во время критических дней пилинг чаще всего не дает продолжительного эффекта, поскольку из-за повышенной выработки подкожного сала расширенные поры быстро забиваются, а также нередко увеличивается количество гнойников.

Стабилизация обменных процессов начинается с 4–5 дня менструации – этот период считается более благоприятным.

Когда лучше делать чистку – до или после месячных

Лучшее время для очищающих процедур – середина менструального цикла – в этот период минимальны шансы возникновения побочных эффектов, а полученный результат сохранится на долгое время. Отказаться от чистки рекомендуется за 5 дней до критических дней и в течение 5 дней с момента их начала.

Как планировать чистку лица в соответствии с периодами цикла

Планирование чистки кожных покровов лица при месячных можно осуществлять по дням цикла:

1. С 1 по 5 день. Не рекомендуется делать очищающие процедуры, лучше наносить на кожу питательные маски, которые не травмируют эпидермис. В эти дни после чистки может усилиться воспаление, произойти кровоизлияние и возникнут синяки.
2. С 6 по 16 сутки. Оптимальный период как для аппаратных, так и для мануальных процедур – в эти дни возрастает количество эстрогена, что оказывает положительное воздействие на кожные покровы и снижает шанс появления покраснения или воспалений.
3. С 17 по 21 день. Пилинг может привести к ухудшению первоначального состояния дермы. В организме преобладает прогестерон – это повышает риск отечности, замедляет регенерацию и способствует появлению ярко выраженного раздражения после чистки.
4. С 22 по 28 сутки. Отмечается продолжительный реабилитационный период, поскольку уровень прогестерона в организме достигает максимального уровня.

Решившись делать чистку во время менструации, следует знать, что процедура может привести к более серьезным побочным эффектам, таким как усугубление проблем с кожей, серьезным кровотечениями усиленным болевым ощущениям, поэтому рекомендуется предварительно проконсультироваться у косметолога.

Можно ли делать чистки лица во время месячных – мнение косметологов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProLitso.ru/chistka/mozhno-li-delat-vo-vremya-mesyachnyh

Выскабливание полости матки, диагностическая и лечебная чистка в гинекологии: что это, как делают?

Выскабливание – один из видов оперативного вмешательства в гинекологии, при котором удаляется слизистая оболочка матки. В зависимости от целей оно бывает лечебным или диагностическим.

Хотя процедура является травматичной и может вызывать осложнения, иногда она бывает необходима.

Зачем и когда ее делают? В каких случаях она проводится? Сколько времени занимает? Дают ли больничный, и чего ждать после операции?

Немного о выскабливании полости матки

Матка – это главный орган репродуктивной системы женщины, в котором происходит внутриутробное развитие плода. Его стенка состоит из нескольких слоев – серозной, мышечной и слизистой оболочек. Последняя называется эндометрием, им выстлана внутренняя полость матки. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев и меняет свою толщину в зависимости от дня цикла.

Максимальное его утолщение наблюдается в период перед менструацией. Если зачатия в текущем месяце не произошло, матка начинает сокращаться, отторгая функциональный слой эндометрия. Именно эта часть удаляется и при операции.

Для этого используется кюретка – инструмент, по форме напоминающий ложку, поэтому процедуру часто называют кюретажем. Если с помощью него счищается только эндометрий, речь идет об обычной чистке. Раздельное диагностическое выскабливание сопровождается также выскабливанием шейки матки.

При этом удаляется эндоцервикс, ее внутренняя слизистая оболочка.

Гистероскоп – трубка, оснащенная оптической системой, осветителем и дополнительными приспособлениями (щипцами, ножницами, петлями).

Благодаря устройству врач может видеть внутреннее пространство полости матки, при необходимости увеличить изображение в несколько раз, взять образец тканей.

Зачем делают выскабливание?

Если врач подозревает патологию, проводится диагностическое выскабливание, помогающее выявить причину имеющихся нарушений.

При заболеваниях, кровотечении, выкидыше или замершей беременности чистка проводится с терапевтической целью, чтобы не допустить развития осложнений.

Однако на практике чаще делают лечебно-диагностическое выскабливание, при котором проводятся и диагностика, и терапия выявленных в ходе процедуры патологий.

Диагностическая цель

Основной целью диагностического выскабливания является получение биоматериала для дальнейшего исследования.

Обычно для таких целей используется раздельное диагностическое выскабливание, поскольку патологии часто распространяются не только на полость матки, но и на цервикальный канал ее шейки.

Диагностическое выскабливание полости матки назначают, если у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла, обильные продолжительные месячные, или у врача появились подозрения по поводу наличия:

1. Миомы матки. Доброкачественное новообразование в мышечном слое матки. Оно развивается из-за изменения свойств клеток под воздействием неблагоприятных факторов – многочисленных абортов, лишнего веса, стойкого повышения артериального давления, малоподвижного образа жизни, генетической предрасположенности.
2. Дисплазии шейки матки. Заболевание считается предраковым и характеризуется заменой нормальных клеток атипичными. Основная причина патологии – папилломавирус. Раздельная чистка – один из обязательных пунктов диагностики и лечения.

Лечебная цель

Выскабливание полости матки – это одна из основных оперативных методик при кровотечении. Используется в случае, если другие способы оказались неэффективны.

Оно позволяет остановить кровопотерю и предотвратить развитие опасных осложнений. Чистку проводят после кесарева сечения, выкидыша или замершей беременности, чтобы удалить остатки плодного яйца.

К процедуре прибегают и для прерывания беременности.

Чистка матки позволяет избавиться от полипов – доброкачественных образований, по форме напоминающих грибы, которые представляют собой выросты эпителия. Если они поражают шейку матки, необходимо выскабливание цервикального канала.

Сделать выскабливание бывает необходимо при гиперплазии эндометрия. Заболевание характеризуется разрастанием его тканей.

Провоцирующие факторы – травмы по время родов, аборты, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и болезни репродуктивной системы.

В запущенных случаях гиперплазия эндометрия грозит бесплодием, снижением проходимости маточных труб из-за спаек и перерождением в раковую опухоль.

Операция показана при гнойно-катаральной форме эндометрита. Патология характеризуется наличием инфекционно-воспалительного процесса в эндометрии, который осложнен появлением нагноений. Другое показание для операции – синехии, сращение тканей посредством перемычек. Чаще всего к развитию спаечного процесса приводят инфекции и травмы эндометрия.

В чем заключается подготовка?

Обычно процедуру выскабливания матки проводят за несколько дней до начала месячных. Это делается для того, чтобы минимизировать кровотечение и не вызвать большой сбой менструального цикла. Однако при наличии полипов процедуру проводят через пару дней после окончания месячных, поскольку на тонком слизистом слое наросты лучше визуализируются.

К плановому лечебно-диагностическому выскабливанию необходимо подготовиться заранее. В течение 2 недель по согласованию с врачом нужно отказаться от приема медикаментов, использования вагинальных суппозиториев.

Необходимые анализы перед выскабливанием

Перед операцией необходимо провести следующие исследования:

1. Анализы крови, клинический и биохимический. Они нужны для исключения воспалительных и инфекционных процессов и оценки состояния внутренних органов.
2. Анализы на инфекции – ВИЧ, сифилис, гепатиты групп В и С. Они помогают оценить опасность для медицинских работников, которые будут принимать участие в операции. Если выявленное заболевание находится с острой стадии, операцию откладывают.
3. Флюорография. Необходима для определения состояния органов дыхания.
4. Анализ на группу крови и резус-фактор. Необходим для подготовки донорской крови в случае развития кровотечения.
5. Мазок из влагалища. Позволяет определить степень чистоты, наличие половых инфекций и воспалений.
6. УЗИ органов малого таза. Проводится для оценки состояния и расположения органов.
7. Анализ мочи. Наличие лейкоцитов и бактерий указывает на воспалительный процесс.
8. Коагулограмма. Оценка свертываемости крови позволяет выявить риски развития кровотечений.
9. Цитологическое исследование мазка шейки матки. Определяет наличие измененных клеток тканей, указывающих на онкологию.
10. Электрокардиограмма. Необходима для оценки состояния сердца, выбора вида анестезии и ее дозировки.

Как проходит процедура выскабливания?

При маточном выскабливании чаще используют общий наркоз, анестетики вводятся в вену. Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Врач устанавливает расширители и обрабатывает влагалище дезинфицирующими средствами. Матка фиксируется щипцами, специальным зондом измеряется длина полости. Чтобы открыть шейку, используется расширитель.

Консервативный метод

После расширения шейки вводится гистероскоп, благодаря которому происходит осмотр полости мышечного органа и его стенок. В полость матки вводится кюретка. С ее помощью осторожными энергичными движениями производится выскабливание сначала шейки, затем маточных стенок (при раздельном диагностическом выскабливании). Биоматериал помещают в емкость и оставляют для дальнейшего исследования.

После чистки повторно вводят гистероскоп для проверки результата. Инструменты убираются, шейка обрабатывается антисептиками. Женщине прикладывают на живот лед и перемещают ее в палату. Иногда выписывают уже к вечеру, однако бывает, что приходится лежать в стационаре несколько суток. Это зависит от состояния пациентки.

Вакуумная чистка

Хотя вакуумный метод удаления эндометрия является щадящим, обычно он также проводится под общим наркозом в условиях стационара. Иногда процедура проходит под контролем УЗИ.

Алгоритм действий при процедуре такой же, как при обычной чистке. Отличие заключается в том, что вместо кюретки в набор инструментов включена аспирационная трубка, которая всасывает ткани слизистой.

Врач, вращая ее, очищает полость матки. Такой способ называется мануальным.

При машинном методе, который менее распространен, в матку вводится электроаспиратор. С помощью специальной техники внутри мышечного органа создается отрицательное давление, и ткани оболочки всасываются внутрь. Преимущество вакуумной чистки заключается в минимизации травмирования матки и ее шейки.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как проводится вакуумная чистка матки?

Осложнения после выскабливания

После выскабливания могут развиться следующие осложнения:

1. Перфорация матки. Повреждение стенки органа инструментами, использовавшимися в ходе хирургического вмешательства. Требует срочной операции для наложения швов или даже удаления матки в случае наличия инфекции. Угрожающими состояниями при прорыве матки являются последующие воспаление брюшины и сильное кровотечение.
2. Кровотечение. Оно возникает из-за неосторожных действий врача, допустившего глубокое травмирование стенок матки, или из-за наличия остатков тканей.
3. Гематометра. Скопление крови в матке из-за нарушения оттока приводит к развитию инфекционного процесса, способного вызвать воспаление эндометрия и оболочки брюшины, скопление гноя в маточных трубах.
4. Эндометрит. Воспаление эндометрия матки с поражением и функционального, и базального слоев развивается из-за инфицирования во время оперативного вмешательства при несоблюдении правил асептики. Патология может возникнуть и в том случае, если выскабливание проводилось на фоне воспалительного процесса. Причиной заболевания может быть условно-патогенная флора влагалища.
5. Повреждения шейки матки. Раздельное выскабливание может быть причиной нарушения целостности стенок органа, требующего наложения швов.
6. Киста яичника. Появление патологической полости в виде кисты является гормональной реакцией на вмешательство. Обычно кисты яичника проходят сами собой после нормализации цикла.
7. Спаечный процесс. Основной его причиной является повреждения базального слоя эндометрия при операции. В зависимости от степени, патология поражает матку, приводя к сращению ее стенок, и фаллопиевы трубы. Такие изменения влияют на функциональность репродуктивной системы женщины.

Насторожить должны такие симптомы, как повышение температуры тела, сильные боли в малом тазу и спине, гнилостный запах или внезапно прекратившиеся или резко возникшие обильные выделения. Отрицательно сказаться на самочувствии женщины может и применение общего наркоза. Иногда возникают головные и мышечные боли, помутнение сознания, нарушения памяти и расстройство внимания, панические атаки.

Период реабилитации

Обычно больничный лист выдается пациентке на 3 дня, при необходимости его продлевают. Ввиду травматичности процедуры выскабливание требует 3–4 месяцев полной реабилитации. В этот период нельзя допускать сильных физических нагрузок, перегрева.

Необходимо соблюдать личную гигиену. Использование внутривагинальных свечей и тампонов не допускается. После операции (иногда за пару дней до нее) пациентке назначаются антибактериальные медикаменты, которые препятствуют инфицированию.

Курс составляет 5–10 дней.

Для профилактики воспалений в течение недели рекомендуется принимать противовоспалительные средства. Срок возобновления интимной жизни после выскабливания матки согласуется с врачом. Обычно к ней можно вернуться уже спустя неделю.

Возможна ли беременность после процедуры?

Нарушения цикла после выскабливания полости матки – не редкость. Задержка менструации до 4–6 недель не считается патологией. Обычно цикл восстанавливается через 4 месяца. Теоретически беременность возможна уже после прихода месячных.

Причем, если выскабливание проводилось в рамках лечения бесплодия, шансы стать матерью после удачно выполненной операции выше, чем до нее. Многие женщины после чистки смогли забеременеть.

Если пациентка планирует беременность после процедуры, сроки планируемого зачатия лучше обсудить с лечащим врачом.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/prerivanie/vyskablivanie-polosti-matki.html

Чистка матки при кровотечении — показания, описание процедуры и последствия

Маточное кровотечение является серьезнейшим нарушением здоровья в женском организме. При таком симптоме пациентка должна срочно посетить гинеколога. Врач в этом случае должен выявить причину недуга и назначить лечение по его устранению. Иногда пациентке необходимо провести чистку матки при кровотечении.

Маточные кровотечения: причины

Причиной такого рода нарушения у женщин в области половой сферы являются:

• гинекологические заболевания различного рода;
• патологическое отклонение в связи с беременностью;
• отклонения после родов;
• воздействие на половые органы механических травм;
• сильные нарушения в работе кроветворной системы организма.

Что делать?

При маточной дисфункции опасно игнорировать симптомы и затягивать время. В первую очередь женщина должна обратить внимание и забить тревогу, если:

• кровотечение появилось в середине менструального цикла;
• выделения носят обильный характер и продолжаются более 7 дней;
• имеется сильная слабость, утомляемость, хроническое недомогание;
• имеются боли в виде спазмов внизу живота, отдающих в поясничный отдел;
• наличие пониженного гемоглобина без конкретных причин.

При наличии данных симптомов врач назначает комплекс мероприятий, в зависимости от состояния пациентки. задача состоит в том, чтобы остановить кровопотерю и не допустить наступления тяжелых последствий.

Затем уже выявляется конкретная причина, послужившая такой патологии. Наиболее простым является медикаментозный метод лечения, но он применяется в несложных случаях.

В ряде случаев женщине требуется чистка матки при кровотечении во избежание тяжелых последствий вплоть до смертельного исхода.

Диагностика заболевания

При осмотре специалист должен выявить психосоматическое состояние пациентки, имеются ли в роду наследственные заболевание такого рода, каковы ее условия работы и жизни в целом, а также уровень физической нагрузки в последнее время. Для назначения грамотного лечения врачом проводится обследование больного, привлекаются более узкие специалисты для получения полной картины о состоянии здоровья и выявления причины возникновения данного недуга.

Ряд процедур, проводимых при диагностике

Для того чтобы определить точную причину заболевания, гинекологом проводятся следующие мероприятия:

• Осмотр полости влагалища гинекологом.
• Взятие мазков из мочеиспускательного канала и влагалища для микроскопического исследования биоматериала на флору.
• Визуальное обследование путем кольпоскопии шейки матки на наличие новообразований.
• Взятие биопсии тканей при наличии эрозии в шейки матки.
• Обследование эндометрия матки посредством УЗИ, рентгенографии.
• При необходимости проводят чистку матки при кровотечении для изучения тканей эндометрия.
• Забор крови для проведения анализа для выявления на момент обращения гормонального статуса пациентки.

Лечение заболевания

Учитывая диагностические исследования, врачом подбирается оптимальное лечение. Подход к лечению должен основываться на устранении дисфункциональных отклонений и полном восстановлении работы половой системы пациентки.

Менструальная функция в организме женщины является важным проявлением полноценной работы организма в целом. Для налаживания работы женских репродуктивных органов врачом могут быть назначены:

• симптоматические кровоостанавливающие препараты;
• гормональная лекарственная терапия;
• витаминные комплексы;
• курсы ароматерапии и физеопроцедуры;
• иглорефлексотерапия;
• курс герудотерапии;
• хирургическое воздействие – чистка матки при кровотечениях с целью взятия биопсии для гистологического исследования.

При назначении гормональной лекарственной терапии пациентке следует запастись терпением. Такая терапия обычно проводится в течении длительного времени (до 3-х месяцев). Затем делается перерыв и проводится дополнительное обследование, которое и поможет оценить эффективность лечения.

Самолечение опасно

Абсолютно любое маточное кровотечение нельзя пытаться лечить самостоятельно, оно требует обращения к врачу. Только профессионал способен выявить причину недуга и наиболее грамотно выстроить стратегию лечения. Гинеколог берет во внимание анализы, результаты УЗИ, результаты осмотра, рекомендации других узких специалистов.

Если сильное кровотечение после чистки матки не останавливается в течение первых 2-3 часов после операции, то врачом принимаются меры по его прекращению. Поэтому важно первые 5 часов после процедуры находиться в медицинском учреждении.

Важно знать, что игнорирование симптомов, несвоевременное лечение может спровоцировать появление раковых заболеваний.

Можно ли обойтись без хирургического вмешательства

Женщины в период менопаузы часто подвергаются выскабливанию полости матки для проверки на онкологические заболевания. Этой процедуре подвержены и молодые девушки, у которых имеются показания.

Стоит ли делать чистку матки при кровотечении? Однозначно ответить нельзя, этим вопросом должен заниматься грамотный врач. Процедуру назначают в том случае, если ранее опробованные методы лечения не помогли окончательно избавиться от недуга.

К сожалению, часто только хирургическое вмешательство позволяет вылечить гинекологические заболевания.

Процедура выскабливания матки: особенности и нюансы

Многие, кому предстоит процедура, задаются вопросами о том, сколько идет кровотечение после чистки матки, каковы последствия и т. д. Выскабливание матки является гинекологической процедурой, которую совершают при помощи специальных инструментов или вакуумной системы.

Целью ее проведения является не только удаление в слизистой матке верхнего слоя, но и взятие образцов для проведения гистологии. В настоящее время в комплексе с этой манипуляцией проводят гистероскопию – осмотр полости матки.

Это дает возможность увидеть незатронутые участки и провести процедуру более тщательно.

Бывают случаи, когда необходимо провести экстренную чистку матки при кровотечении, угрожающем жизни человека. Наряду с экстренными случаями бывают и плановые операции. В плановом порядке принято проводить подобное хирургическое вмешательство перед началом менструации.

Так делают, чтобы чистка полости матки совпала с отторжением слизистой по физиологическим причинам.

Но в том случае, если операция проводится по удалению полипа, ее следует назначать сразу после менструации, тогда эндометрий будет наиболее тонким, и врач сможет увидеть наиболее точное положение полипа.

Когда лучше проводить процедуру

Проведение выскабливания в начале или середине цикла приведет к таким осложнениям, как длительное кровотечение. Такая реакция организма обуславливается тем, что рост фолликулов в яичниках происходит одновременно с ростом слизистой матки.

Соответственно, при удалении слизистой полости матки намного раньше положенного срока, создаваемый яичниками гормональный фон вступает в противоречие с тем, что слизистая отсутствует, и не дает ей полноценно вырасти.

Почему, по отзывам, чистку матки при кровотечении лучше не производить без наличия показаний? Все просто: полученный в этом случае соскоб будет почти не информативным, потому что слизистая оболочки в этот период претерпевает некротические изменения.

Как проходит выскабливание матки

Данную хирургическую манипуляцию проводят пациентке на гинекологическом кресле.

Как делают чистку матки при кровотечении? Сам по себе процесс довольно болезненный, поэтому проводят его чаще всего под общим наркозом. Длительность операции составляет в среднем 30 минут.

Без наркоза выскабливание делают только в индивидуальных случаях, например после родов. Шейка матки в этот момент сама по себе расширена.

Сейчас врачи-анестезиологи сошлись во мнении, что наиболее подходящим в этом случае является наркоз, который погружает пациента в неглубокий сон. При таком наркозе боль при проведении манипуляций будет отсутствовать, а по завершении человек быстро придет в чувства.

Процедуру начинают с введения во влагалище расширителя, что позволяет расправить стенки и увидеть шейку матки. Далее врачу необходимо провести расширение шейки матки. С помощью специального инструмента врач удерживает ее и вводит в ее канал зонд.

Когда врач добился достаточного расширения шейки, он проводит гистероскопию, которая позволяет более точно увидеть состояние слизистой оболочки матки. Далее гинеколог проводит выскабливание с помощью специальных инструментов. В общем вся процедура занимает около 40 минут.

Почему к выбору клиники и врача стоит подойти серьезно

Цена чистки матки при кровотечении в Москве составляет в среднем от 7 до 30 тысяч. Все зависит от клиники и опытности врача. По возможности данное хирургическое вмешательство стоит проводить только в проверенной клинике у опытного доктора. Связано это с тем, что если непрофессионально провести эту операцию, то придется делать ее еще раз.

Особенности послеоперационного периода

После проведения процедуры выскабливания слизистой оболочки происходит сокращение матки. Физиологически этот процесс помогает остановить кровотечение после чистки матки. При плановом грамотном проведении хирургического вмешательства полное восстановление функций женских половых органов происходит так же быстро, как при обычной менструации.

Сразу же после процедуры пациентка может чувствовать общее недомогание, сонливость, слабость, головную боль – все это не что иное, как последствия перенесенного наркоза. В первые часы будут наблюдаться выделения из влагалища сгустков крови.

У некоторых послеоперационный период характеризуется такими симптомами, как:

• Сильная боль внизу живота, в пояснице. Эта боль может длиться как несколько часов, так и несколько дней. Она по ощущениям напоминает болевые ощущения во время месячных. При подобных жалобах пациентке советуют принять обезболивающее средство.
• Кровянистые обильные выделения. Это явление является нормой, если оно продолжается не больше 10 дней. Если они, наоборот, быстро закончились, то это не очень хороший знак, который говорит о том, что произошел спазм шейки матки, что приводит к скоплению сгустков крови в ее полости.

Результаты и последствия чистки матки при кровотечении — это нормализация гормонального фона женского организма и восстановление менструального цикла.

После чистки менструация у женщины обычно наступает с задержкой в 4-5 недель. Это абсолютно нормально, поводов для беспокойства быть не должно. Если месячные не наступают в течение 2, максимум 3 месяцев, то необходимо посетить гинеколога.

Возможные осложнения после хирургической манипуляции

Если сделали чистку матки, должно ли идти кровотечение? Да, конечно, это абсолютно нормальное явление, но важно понимать, что если оно очень обильное и продолжительное, то следует обязательно обратиться в медучреждение за помощью. Ведь большая кровопотеря может привести к последствиям очень нехорошим, вплоть до летального исхода.

Чистка матки при кровотечении увеличивает шансы проникновения в организм инфекции, которая часто вызывает эндометрит. При возможности доктор прописывает пропить курс антибиотиков.

Еще одним довольно неприятным осложнением является гематометра. Она представляет собой сгустки крови, скопившиеся в полости матки. Спазм шейки матки является причиной возникновения такого недуга. Во избежание подобного врач назначает лекарственные средства группы спазмолитиков.

Редким, но очень неприятным осложнением является перфорация (разрыв) стенок органа. Травмирование матки возможно вследствие неграмотных, непрофессиональных действий врача, который переусердствовал при удалении эндометрия. При перфорации матки женщине требуется срочное оперативное вмешательство.

В крайне редких случаях у женщины снижается или вовсе пропадает способность к зачатию.

Источник: https://FB.ru/article/386927/chistka-matki-pri-krovotechenii---pokazaniya-opisanie-protseduryi-i-posledstviya