Аденома простаты тамсол

Лечение аденомы (гиперплазии) простаты

1. Медикаментозное лечение аденомы простаты
2. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы подавлением активности 5-альфа-редуктазы
3. Лечение аденомы предстательной железы альфа-блокаторами
4. Лечение аденомы предстательной железы при помощи малоинвазивного вмешательства
5. Лечение ДГПЖ хирургическими методами
6. Резекция аденомы открытым способом
7. Лечение аденомы предстательной железы трансуретральной аденомэктомией

Разрастание парауретральных желез – это необратимый процесс, избавиться от результатов которого можно только хирургическим путем. Лечение аденомы (гиперплазии) простаты медикаментозно направлено на остановку распространения патологии, снятие симптомов, уменьшение тканей в объеме за счет купирования воспаления. Вылечить простату полностью лекарствами невозможно, но прогрессирование прекратить возможно.

На приеме у уролога

Медикаментозное лечение аденомы простаты

Сегодня даже молодым людям приходится сталкиваться с вопросами, что такое аденома простаты и как можно с ней справиться.

Консервативное лечение помогает только тогда, когда имеются начальные признаки аденомы простаты у мужчин:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

• учащение мочеиспускания, особенно ночью;
• уменьшение объема отходящей мочи;
• снижение напора во время мочеиспускания;
• дискомфорт, возможно, ноющие боли в паховой области.

Рост аденомы простаты может происходить по разным направлениям, от этого зависят симптомы и способы, как ее лечить.

Например, при предпузырной аденоме проблем с мочеиспусканием не возникает долгое время, а при внутрипузырной выраженные признаки проявляются довольно скоро, поскольку опухоль прорастает сквозь мочевой пузырь и деформирует мочеиспускательный канал. Ее лечение нельзя откладывать.

Физиотерапия при аденоме в виде электрофореза, магнитотерапии, мануального воздействия эффективна также только на ранних стадиях, чтобы точнее провести лекарственный препарат к области воздействия. При вовлечении верхних мочевыводящих путей медикаментозное лечение аденомы простаты, равно как физиолечение, неэффективно и чревато развитием дальнейших осложнений.

Основной причиной разрастания железистых тканей является гормональное возрастное изменение у мужчины

• гормональные возрастные изменения (актуально для представителей мужского пола от 50 лет−что такое «гиперплазия предстательной железы» знает каждый третий);
• нарушение микроциркуляции крови в районе малого таза, обмена веществ в простате. Аденома при этом часто является спутницей хронического простатита. Вовремя не вылеченный, он приводит к патологическим процессам в тканях железы;
• заболевания эндокринной системы.

Все медикаментозные средства для лечения аденомы предстательной железы созданы с целью нормализовать гормональный баланс и микроциркуляцию крови. Также являются вариантом, как уменьшить аденому простаты, не прибегая к резекции.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы подавлением активности 5-альфа-редуктазы

При выборе средств, чем лечить аденому простаты у мужчин, лекарства данной группы всегда первыми включаются в состав терапии.

5-альфа-редуктаза представляет собой фермент, который трансформирует мужской гормон тестостерон в более агрессивный и активный тип гормона – дигидротестостерон. Последний и есть провокатор разрастания предстательной железы.

Чтобы блокировать взаимодействие редуктазы и тестостерона применяются специальные препараты, которые снижают количество дигидротестостерона.

Подавление активности 5-альфа-редуктазы останавливает рост аденомы простаты, происходит уменьшение ее размера.

Препараты данной группы бывают двух типов:

Препараты бывают растительные на основе экстракта карликовой вееролистной пальмы или коры африканской сливы, такие как Таденан

1. Синтетические (Дутастерид, Финастерид). Лечение Финастеридом может продолжаться несколько лет. Из побочных эффектов: боль в яичках, ослабление сперматогенеза, импотенция.
2. Растительные на основе экстракта карликовой вееролистной пальмы или коры африканской сливы: Простагут, Пермиксон, Серпенс, Таденан, Трианол. При слишком долгом приеме снижается эффективность, возможны побочные явления в виде снижения либидо, нарушения эрекции.

Чем лечить аденому и как долго длится курс, решает врач в зависимости от того, насколько увеличена простата. Эффект от терапии наступает спустя 3 месяца регулярного приема.

Не применяются ингибиторы 5-альфа-редуктазы при подозрении на злокачественный характер опухоли, при почечной недостаточности, а также во время острого воспаления. Существуют другие методы, как остановить рост аденомы в данных случаях.

Лечение аденомы предстательной железы альфа-блокаторами

Аденома простаты у мужчин вызывает увеличение активности нервных волокон, из-за чего повышается напряжение гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Как следствие, нарушается нормальный отток мочи.

При приеме альфа-1-адреноблокаторов расширяется простатическая часть мочеиспускательного канала за счет расслабляющего воздействия препарата, моча беспрепятственно покидает мочевой пузырь, размер железы может уменьшаться до 30%. Данная группа средств наиболее часто используется для лечения простатита и аденомы предстательной железы.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся препараты:

• на основе тамсулозина: Омник, Фокусин, Тамсол, Тулозин;
• с действующим веществом доксазозином: Доксапростан, Кардура, Доксон;
• на основе альфузозина: Дальфаз, Альфупрост;
• Теразозин.

К альфа-1-адреноблокаторам относятся препараты на основе тамсулозина, например, Фокусин

Симптомы, связанные с мочеиспусканием, ослабляются на 14-й день приема, проходят на 28-й день у большинства пациентов. Существенно улучшается процесс мочеиспускания, спадает отек простаты, но сама аденома не лечится.

Эффективность альфа-блокаторов при лечении простатита и аденомы простаты увеличивается при совместном приеме с ингибиторами 5-альфа-редуктазы.

Лечение аденомы предстательной железы при помощи малоинвазивного вмешательства

Не существует способов, как избавиться от аденомы простаты полностью, используя консервативное лечение. Многие врачи считают, что хирургическое удаление аденомы должно проводиться на ранних стадиях, когда симптомы уже начали беспокоить, но процесс еще не затрагивает другие органы. На не запущенных стадиях возможно удаление патологического разрастания при помощи малоинвазивного доступа.

Данный вид вмешательства для удаления аденомы включает следующие способы:

1. Трансуретральная микроволновая терапия. Патологически разросшиеся ткани простаты удаляются при помощи воздействия энергией микроволн. Для этого через уретру вводится специальный катетер с антенной, излучение от которой нагревает (до 70 °С) и разрушает новообразования.
2. Лечение аденомы предстательной железы трансректальной микроволновой терапией. Воздействие микроволнами на простату производится при помощи ректоскопа с излучателем, вводимого в прямую кишку, стенка которой во время проведения процедуры не страдает.
3. Трансуретральная игольчатая абляция. Нагревание и разрушение тканей простаты производится под воздействием радиочастотного излучения. Для этого при помощи цитоскопа в тело простаты устанавливаются специальные иглы, от которых исходят волны.

Существует метод лечения ДГПЖ интерстициальной лазерной терапией

1. Лечение ДГПЖ интерстициальной лазерной терапией. Под общим или местным наркозом через уретру при помощи цистоскопа к предстательной железе подводится катетер с лазерным излучателем, под воздействием которого патологические ткани разрушаются. Поскольку сосуды тут же запаиваются, процедура может выполняться пациентам с нарушениями сворачиваемости крови. После манипуляции возможны боли при мочеиспускании, уретрит, задержка мочи.
2. Установка простатических стентов. Данный вид устранения нарушений мочеиспускания как основного симптома простатита и аденомы простаты основан на введении спиральной конструкции в зауженную часть мочеточника для его расширения. Используется этот метод лечения аденомы простаты у тех мужчин, которым в силу ряда причин нельзя принимать лекарственные препараты.
3. Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы криодеструкцией. При помощи цистоскопа в уретру вводится катетер со специальной головкой на конце, через которую происходит замораживание разрастаний простаты жидким азотом. Во избежание негативного влияния холода на уретру, в приборе предусмотрен согревающий элемент.
4. Баллонная дилатация. Через уретру посредством цистоскопа вводится специальный расширяющийся баллончик, который при установке обеспечивает нормальный отток мочи при ДГПЖ. Лечение доброкачественной гиперплазии простаты данным методом не имеет осложнений, но не настолько эффективно, как предыдущие.
5. Фокусированный высокоинтенсивный ультразвук. Под воздействием аппарата, введенного при помощи цистоскопа, ткань простаты нагревается и разрушается.

Вышеперечисленные методы являются малоинвазивными и считаются наименее травматичными, из того, чем лечат небольшую аденому простаты.

Но у них достаточно побочных эффектов: недержание мочи отмечается у 2% пациентов, мочеиспускательный канал сужается из-за прорастания окружающих тканей в 3%, у 15% возникает импотенция, очень часты случаи ретроградной эякуляции – до 80%, хотя до вмешательства многие из пациентов даже не подозревали, что это такое.

Лечение ДГПЖ хирургическими методами

Не существует способов, как избавиться от аденомы простаты полностью, используя консервативное лечение. Многие врачи считают, что хирургически удалять гиперплазию предстательной железы нужно на ранних стадиях, когда симптомы уже начали беспокоить, но процесс еще не затрагивает другие органы.

Используются различные методы хирургического доступа в зависимости от размеров аденомы и направления ее прорастания

Резекция аденомы открытым способом

Используются различные методы хирургического доступа в зависимости от размеров аденомы и направления ее прорастания. Чаще всего операция осуществляется путем разреза стенки мочевого пузыря – чреспузырная аденомэктомия.

Через разрез в надлобковой области производится доступ к мочевому пузырю, после вскрытия которого открывается простата. Одной рукой хирург через прямую кишку поддерживает железу, другой вылущивает из нее разросшиеся фрагменты ткани.

После того, как простата очищена, производятся кровоостанавливающие мероприятия в ложе, где находилась аденома предстательной железы, рана промывается и ушивается.

При этом оставляется дренаж для отвода скапливающейся жидкости и кровяных сгустков.

Осложнения:

• сращение уретры в некоторых местах;
• недержание мочи;
• образование полости на месте аденомы;
• инфекционные воспаления.

Проблемы в постоперационном периоде возникают в 18% случаев и разрешаются сразу же.

Лечение аденомы предстательной железы трансуретральной аденомэктомией

Данный вид операции относится к малоинвазивной хирургии и используется чаще всего, представляет собой «золотой стандарт» лечения аденомы простаты. Производится резекция опухоли или ее части высокочастотным электротоком при помощи введенного в уретру резектоскопа. Могут возникнуть следующие осложнения:

• перфорация уретры, капсулы простаты;
• повреждение устья мочеточника;
• инфицирование;
• травмирование мочевого пузыря, прямой кишки, брюшной полости.

По сравнению с открытым методом, при трансуретральной резекции контролируется выделение крови, не травмируются мягкие ткани при осуществлении доступа, короче реабилитационный период.

Способ, которым удаляется аденома простаты у мужчин, выбирается врачом при проведении ряда исследований. На начальных этапах развития заболевания проводится медикаментозная терапия, способная поддерживать стабильное состояние железы на протяжении всей жизни пациента время от времени повторяющимися курсами. Как лечить аденому простаты, решает врач исходя из состояния пациента.

Как консервативные, так и оперативные методы лечения аденомы предстательной железы постоянно совершенствуются, ищутся новые способы, как можно лечить аденому простаты просто, эффективно и быстро.

Источник: https://funkit.ru/adenoma_prostaty/lechenie-adenomy-giperplazii-prostaty.html

Тамсол: инструкция по применению и описание препарата

Тамсол – это лекарственный препарат используемый в терапии урологических заболеваний: функциональных сбоев в работе мочевого пузыря, а также доброкачественной гипертрофии простаты.

Он предназначен для мужчин. Основное действующее вещество препарата – тамсулозин – оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы в области предстательной железы и канала мочеиспускания, способствует повышению скорости потока мочи.

Подобное действие препарат вызывает благодаря свойству уменьшать выраженность обструктивных и ирритативных симптомов, обусловленных сокращением гладкой мускулатуры.

Входящие в его состав такие компоненты, как Альфа 1-блокаторы способны снижать артериальное давление путем уменьшения периферического сосудистого сопротивления. Научным путем была обоснована подобная тенденция в действии препарата.

Инструкция по применению

Данный препарат применяется в урологии. По действующему веществу он относится к селективным конкурентным ингибиторам альфа 1-адренорецепторов. Кроме того он имеет определенное родство с альфа 1А и альфа 1D подтипами, оказывающими расслабляющее действие на гладкие мышцы предстательной железы и канала мочевыведения.

Фармакологическое действие

Основное действие препарата заключается в расслаблении гладкой мускулатуры в области мужских органов мочеполовой системы. Всасывание препарата полностью происходит в кишечнике. При условии приема пищи его абсорбция снижается. Для того чтобы обеспечить идентичные условия для всасывания необходимо принимать препарат в одной и то же время дня.

Биодоступность препарата составляет 100%. Его кинетика отличается нелинейным характером. Наибольшая концентрация средства в плазме крови после употребления первой капсулы может быть достигнута примерно спустя 6ч.

При последующих приемах насыщение происходит на 5-е сутки, одновременно с этим Сmax на ⅔ превышает количество после однократной дозы.

При однократном, а также при повторных приемах, отмечается индивидуальная вариабельность содержания в плазме крови.

Биотрансформация средства происходит в печени. Метаболизирование основного вещества – тамсулозина – представляет собой медленный процесс. Большая его часть остается в кровяной плазме в неизменном виде.

Выведение вещества и его продуктов распада осуществляется в основном с мочой, при этом 9% выводится в первоначальном виде. После употребления однократной дозы время полувыведения наступает через 10-13 ч. Коррекция дозировки при имеющихся нарушениях в работе почек не требуется.

Показания к применению

Тамсол применяется в терапии дизурических расстройств при имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Способ применения

Прием препарата осуществляют по одной капсуле после первого приема пищи. Желательно это делать в одно и то же время. Капсулу не разжевывают, а также не разламывают во избежание нарушений пролонгированного высвобождения действующего вещества.

При приеме капсулы запивают водой. Длительно терапевтического курса определяется врачом по индивидуальным показателям и в зависимости от состояния больного.

: «Применение альфа 1-блокаторов при простатите: доклад»

Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в виде капсул по 0,4 мг с модифицированным высвобождением.

Контурная ячейковая упаковка содержит по 10 капсул.

Каждая капсула имеет твердую оболочку непрозрачного желто-коричневого цвета, а также непрозрачную крышечку коричневого цвета.

Содержимое, находящееся внутри капсул представляет собой пеллеты белесого цвета.

В одной капсуле препарата содержится:

Взаимодействие с другими препаратами

Исследованиями лекарственных взаимодействия Тамсола не было обнаружено неблагоприятных сочетаний вместе с такими препаратами, как:

• атенолол;
• эналаприл;
• нифедипин;
• теофиллин.

Одновременное сочетание с циметидином способствует повышению концентрации тамсулозина в плазме крови. Сочетание с фуросемидом способствует снижению плазменной концентрации препарата, тем не менее, она остается в допустимых пределах.

Исследованиями in vitro, в которых был использован микрос печени, не были обнаружены взаимодействия на уровне печеночного метаболизма со следующими препаратами:

• амитриптилин;
• сальбутамол;
• глибенкламид;
• финастерид.

Такие препараты, как диклофенак и варфарин могут оказывать стимулирующее действие на вывод тамсулозина. В некоторых случаях при сочетании приема Тамсола со средствами снижения артериального давления, может отмечаться повышенное гипотензивное действие.

Побочные действия

В ряде случаев при приема Тамсола у пациентов наблюдалось головокружение.

Реже появлялись признаки:

• головных болей;
• тахикардии;
• ортостатической гипотензии;
• ринита;
• тошноты;
• рвоты;
• запора;
• диареи;
• сыпи;
• кожного зуда;
• крапивницы;
• нарушений эякуляции;
• астении.

В отдельных случаях возникают признаки синкопы, ангионевротического отека. Редко проявляется приапизм.

При катаракте отмечалось развитие синдрома узкого зрачка, называемого интраоперационной нестабильностью радужной оболочки глаза.

Препарат также может оказывать негативное действие на способности концентрации, необходимые во время управления транспортным средством. Безопасности передвижение также не будут способствовать возможные признаки сонливости, снижения остроты зрения, головокружения или обмороков.

Передозировка

Данных о возможных передозировках не было выявлено. Существует теоретическое предположение о том, что подобное явление может сопровождаться развитием гипотензии. В этом случае потребуется ввод препаратов вазопрессорного и кардиотонического действия.

Рекомендуется перевести пациента в горизонтальное положение с целью нормализации артериального давления и частоты сокращений сердца.

Если подобные меры окажутся не эффективными, стоит воздействовать на увеличение объема циркулирующей крови. Контроль за функционированием почек должен осуществляться в динамике.

Если терапия предполагала употребление препарата в больших дозах, которые привели к отравлению, потребуется промывание желудка с последующим приемом активированного угля, либо осмотических слабительных, одним из которых может быть натрия сульфат.

Противопоказания

Прием препарата не рекомендован при имеющихся признаках:

• гиперчувствительности к действующему веществу или одному из вспомогательных;
• ортостатической гипотензии;
• выраженной печеночной недостаточности.

При беременности

Клинические исследования относительно приема препарата во время вынашивания плода не проводились ввиду его узкого предназначения только для мужчин.

Условия и сроки хранения

Хранение препарата должно осуществляться в упаковке производителя. При этом температура воздуха должна быть не более 15-30 градусов Цельсия. Следует держать препарат вне доступа детей. Не допускать непосредственного воздействия лучей солнца. Максимальный срок хранения составляет 3 года.

Цена

Тамсол отпускается в аптеках по рецепту врача. Он производится в Румынии или Венгрии. Организацией-производителем является компания Гедеон Рихтер.

Средняя цена в России

В среднем в аптеках Российской Федерации данный препарат продается по цене от 540 до 900 руб. за упаковку.

Средняя стоимость в Украине

Приобрести Тамсол в аптеках Украины можно по цене от 237 до 415 грн.

Аналоги

Существуют несколько видов аналогов Тамсола среди современных медицинских препаратов.

Отзывы

Препарат Тамсол является довольно распространенным в терапевтической практике при лечении урологических болезней.

Несмотря на то, что далеко не все мужчины признаются в том, что имели когда-либо проблемы со здоровьем подобного рода, из содержания отзывов, находящихся в интернете можно сделать вывод, что средство хорошо зарекомендовало себя и помогло представителям сильного пола успешно справиться с недугом.

Если Вам приходилось принимать данный препарат, оставьте, пожалуйста в ниже прилагаемой форме свой отзыв – он будет полезен другим читателям сайта.

Заключение

Тамсол – препарат исключительно для мужчин. Он предназначен для лечения урологических заболеваний, в особенности таких, как нарушение в работе мочевого пузыря и доброкачественная гипертрофия простаты.

• Фармакологическое действие препарата заключается в расслаблении мускулатуры в зоне мочеполовой системы.
• Основным действующим веществом является тамсулозин.
• Выпускается в виде капсул.
• Во время приема рекомендуется запивать капсулы водой не разжевывая. Врачи советуют организовать прием препарата ежедневно в одно и тоже время.
• Неприятные явления при приеме препарата, такие, как побочные эффекты или передозировка наблюдаются не часто.
• Особых противопоказаний к приему средства также не имеется.
• Существует множество аналогов препарата по действующему веществу и показаниям к применению.
• Препарат имеет положительные отзывы.

Источник: https://kakbyk.com/preparaty/ot-prostatita/tamsol-instruktsiya-po-primeneniyu-i-opisanie-preparata.html

Как принимать Тамсулозин при простатите

Гиперплазия и воспаление предстательной железы часто имеют гормональную природу. Считается, что если активность женской репродуктивной системы поддерживают, минимум, 5 основных гормонов (3 эстрогена, пролактин и окситоцин), то у мужчин все проще – только тестостерон в постоянной концентрации.

На деле же в мужском организме не менее важную роль играет адреналин, Тамсулозин при простатите и аденоме влияет как раз на его функциональность. Напрямую это позволяет снизить тонус мускулатуры мочевого пузыря, облегчив его опорожнение, а косвенно – замедлить дегенеративные процессы в самой железе.

Состав

Действующим веществом в основе препарата выступает указанный в его же названии тамсулозин (в форме гидрохлорида). Речь идет об адреноблокаторе – веществе, способном «отключать» чувствительные к гормону опасности рецепторы в коре головного мозга и нейронах периферической нервной системы. Их существует несколько групп – 2 альфа (обозначаются 1 и 2) и 3 бета (обозначаются соответственно).

Отдельные группы адренорецепторов выполняют в организме разные функции, и блокировка некоторых угрожает жизни. Так, лучше соблюдать осторожность с регулированием деятельности 1-рецепторов (отвечают за сердечный ритм и кровообращение в почечной паренхиме).

Тамсулозина гидрохлорид избирательно действует на 1 а-адренорецепторы, обеспечивающие сократительную способность гладкомышечных по своей природе стенок мочевого пузыря, его шейки и уретры. Их блокада приводит к расслаблению этих мышц и облегчению типичной для аденомы/простатита задержки мочи.

Кроме непосредственно тамсулозина, в состав препарата входят:

• сахароза;
• гипромеллоза;
• полимеры метакриловой кислоты;
• этилцеллюлоза;
• сополимер этилакрилата;
• полиэтиленгликоль;
• двуокись титана;
• целлюлоза микрокристаллическая;
• желтый, красный и черный оксиды железа;
• тальк;
• желатин.

Форма выпуска

Лекарство от простатита Тамсулозин выпускают в капсулах 2 видов (пролонгированные и с т.н. модифицированным высвобождением) и таблетках в кишечнорастворимой оболочке дозировкой в 400 мг.

Действие любых адреноблокаторов должно быть как можно более плавным (во избежание коллапсов регулируемых ими функций). И такое обилие добавок как раз позволяет стабилизировать его в условиях пищеварения, сбалансировать скорость их выделения в кровь в течение всего периода действия средства.

Показания

Аденома и простатит одинаково приводят к увеличению предстательной железы в размерах, хотя по разным причинам. Аденомой называется доброкачественное разрастание ее тканей, а простатитом – воспаление (в том числе спровоцированное аденомой, если она сужает или перекрывает канальца для выделения простатического секрета, обеспечивая его задержку).

Простата занимается секрецией спермы – среды для «размещения» порции сперматозоидов перед оргазмом. И расположен он под мочевым пузырем, с охватыванием своей шейкой мочеиспускательного канала. В норме, набухание простаты в процессе подготовки к оргазму и эякуляции препятствует даже случайному мочеиспусканию во время полового акта.

У женщин такой механизм отсутствует, что и становится причиной непроизвольных мочеиспусканий «в порыве страсти». А мужская физиология защищает их от аналогичных проявлений со стороны партнера (в связи с неприятными последствиями попадания мочи во влагалище).

При патологическом же разрастании тканей предстательной железы то же самое происходит на постоянной основе. Ее увеличенные дольки и шейка сдавливают выход в уретру, делая опорожнение мочевого пузыря прерывистым и неполным, иногда приводя к полной невозможности облегчиться.

Острый или хронический (частичный, но затянувшийся) застой мочи вынуждает почки замедлять работу независимо от того, сколько продуктов распада и лишней жидкости подлежит выведению. Уже синтезированная жидкость в мочевом пузыре также становится идеальной средой для размножения патогенов, запускается воспаление стенок органа с последующим восходящим распространением.

Острую задержку мочеиспускания можно «вылечить» и катетером, но в качестве постоянной конструкции он является травматичным, неудобным и причиняющим физическую боль «аксессуаром». Потому в качестве его аналога применяется миорелаксант тамсулозин.

Этот препарат назначается при:

• аденоме;
• простатите;
• мочекаменной болезни (эффективность и целесообразность назначения оспариваются).

Ограничением эффективности препарата при постоянном применении выступает механическая вместо нервной (как при спазме) природа задерживающего мочу препятствия.

Одновременно считается, что снижение активности 1 а-адренорецепоров способно замедлить развитие гормональной аденомы (почти всегда) и простатита (обычно гормоны участвуют в развитии процесса, не являясь его причиной), иногда – вызвать их ремиссию.

Из-за ограничений по эффективности и минимальной способности влиять на истоки заболеваний относится к симптоматическим средствам.

Инструкция по применению от простатита

По понятным причинам средство не предназначено для возрастных групп до полового созревания, его не назначают девочкам и женщинам.

Что до стандартного назначения препарата «Тамсулозин», инструкция по применению устанавливает суточную дозировку в размере 400 мг, в одном приеме, утром, после завтрака.

Эффективность

Данный адреноблокатор хорош своей высокой избирательностью действия. Он расслабляет гладкие мышцы, практически не затрагивая артериальное давление, потенцию и сердечный ритм (типичные недостатки большинства средств этого ряда).

Правда, при нем тоже возможны понижение давления, головокружение, головная боль. Максимум содержания действующего вещества в кровотоке достигается уже спустя 6 ч после приема, а постепенное высвобождение (и продолжительность действия) наблюдаются в течение суток.

Тамсулозин при аденоме простаты

При доброкачественной гиперплазии лекарство применяется в том же качестве и по тому же графику, но еще и в надежде немного замедлить ее развитие.

Тамсулозин при аденоме полезен тем, что адреналин тоже регулирует многие аспекты полового акта, включая напряжение мышц спины, таза и паха при фрикциях и семяизвержении.

Его блокирование позволяет снизить гормональную нагрузку на предстательную железу и стабилизировать общий адреналиновый фон.

Касательно стоимости таблеток или капсул Тамсулозин, цена первых колеблется в рамках 500 руб. за 30 шт., а вторых – 700-705 руб. за 90 ед. Препарат не относится к жизненно важным, выпуск и представленность которых регулируются на государственном уровне.

Но аденома и простатит крайне распространены среди представителей сильной половины человечества из-за явного возрастного компонента (с каждым годом предстательная железа увеличивается в размере даже без признаков патологии). А потому он присутствует в ассортименте большинства электронных и обычных аптек.

Аналоги Тамсулозина

Почти рекордная селективность средства сделала его популярной основой для изготовления лекарств. С момента, как появился сам «Тамсулозин», аналоги ему разрабатываются с частотой 1 в 2-3 года. Их выпускают преимущественно в капсулах.

Сейчас наиболее популярны:

• Омник – стоит от 400 за 10 шт. до 855 руб. за 30 шт.;
• Омсулозин – за 390 руб. (30 ед. в упаковке);
• Фокусин – примерно за 435 руб. (30 ед.) или 1010 руб. за 90 шт.;
• Профлосин – по цене от 425 руб. за 30 капс. до 1000 руб. за 100 шт.

Аденома простаты лечение

Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5. 

Что такое аденома простаты

Аденома простаты является наиболее частой причиной нарушения мочеиспускания у мужчин после 45 лет и позже. Основные симптомы: частые мочеиспускания, частые ночные походы в туалет, непроизвольные мочеиспускания, слабая струя мочи, разбрызгивание струи, ощущение неполного опорожнения, боль при мочеиспускании.

Эти симптомы развиваются в результате сдавливания гипертрофированной (опухшей) простатой уретры, через которую проходит моча при мочеиспускании, как показано на рисунке слева. Аденома простаты развивается у людей после 45 лет.

Аденома простаты встречается у 50-60% мужчин после 60 лет, а также у 80% мужчин в возрасте 80 лет.

Ссылки на источники:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia
• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741/

Воспаление предстательной железы

Хроническое воспаление простаты в результате простатита повышает риск возникновения аденомы простаты. Хотя этот вопрос по-прежнему остаётся спорным.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27906778

Сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови

Тестостерон — главная причина аденомы простаты. Так у мужчин, кастрированных до наступления половой зрелости, не развивается аденома простаты. Однако уровень уже имеющегося тестостерона (у не кастрированных мужчин) не связан с риском аденомы простаты.

Почему? А потому, что аденома простаты возникает в результате сбоя в системе венозного оттока в яичках. В результате такого нарушения повышается гидростатическое давление, а также повышается местный уровень тестостерона (в 100 раз выше, чем в сыворотке крови).

Именно поэтому изменение уровня тестостерона в крови не влияет на риск аденомы простаты — у не кастрированных мужчин.

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Фиброз и ослабление мышечной ткани в простате

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) — это возрастное заболевание и является следствием фиброза предстательной железы, и ослабления мышечной ткани в простате.

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы

С возрастом увеличиваются ферменты ароматаза и 5-альфа-редуктаза. Ароматаза и 5-альфа-редуктаза отвечают за преобразование тестостерона в эстрогены и в дигидротестостерон, соответственно.

В результате повышаются уровни эстрогенов и дигидротестостерона. Эстрогены играют ключевую роль в росте клеток простаты. А дигидротестостерон — это анаболический гормон, во много раз более мощный, чем сам тестостерон.

Такое синергическое воздействие эстрогенами и дигидротестостероном вызывают аденому простаты.

Ссылка на источник:

• https://en.wikipedia.org/wiki/Benign_prostatic_hyperplasia

Образ жизни

Изменение образа жизни может снизить симптомы аденомы простаты. Необходимо снизить употребление алкоголя, кофеина (из-за его мочегонного свойства), а также уменьшить употребление жидкости перед сном. В прессе активно рекламируется добавка пальметто, которая не показала эффективности в исследованиях.

Лечение аденомы простаты — лекарства

В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты.

• α-адреноблокаторы
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
• Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Давайте рассмотрим их подробнее.

α-адреноблокаторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α -1-адренергические рецепторы

α-адреноблокаторы снижают тонус гладкой мускулатуры в предстательной железе, опосредованный через α —1-адренергические рецепторы. В результате уретра не сдавливается, а моча легко выходит из мочевого пузыря.

Однако α-адреноблокаторы не влияют на скорость роста аденомы простаты и не уменьшают её в размере. α-адреноблокаторы действуют уже через 3-5 дней, но как только лечение прекращается, то симптомы возвращаются.

Существует пять основных α-адреноблокаторов: теразозин, доксазозин, тамсулозин, алфузозин и силодозин. Из этих пяти препаратов тамсулозин, алфузозин и силодозин имеют меньше сердечно-сосудистых побочных эффектов. Все пять препаратов одинаково эффективны. Все они имеют такие побочные эффекты:

• головокружение (в 5-10% случаев)
• слабость (в 5% случаев)
• головная боль (в 5% случаев)
• астения (в 5-10% случаев)
• заложенность носа (в 5% случаев)
• ретроградная эякуляция — выброс спермы происходит не во внешнюю среду, а в противоположном направлении (в 3-10% случаев)

Наиболее интересный препарат из этой группы — силодозин супер-селективный α-адреноблокатор. Блокирует α1а-адренорецепторы и, в меньшей степени, α1В-адренорецепторы и α1д-адренорецепторы.

Из-за того, что он действует в основном на  α1а-адренорецепторы силодозин наиболее безопасен в отношении сердечно-сосудистых эффектов. Есть незначительные влияния на частоту сердечных сокращений.

Побочные эффекты включают:

• инфекции верхних дыхательных путей (в 2-19% случаев),
• понос (в 2-7% случаев)
• головокружение (в 3-5% случаев)
• ортостатическая гипотония (в 3% случаев).
• ретроградная эякуляция (в 20% случаев)

Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт)

Вторым основным классом лекарственных средств для лечения аденомы простаты являются ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты нацелены на подавление 5-α-редуктазы (5-АР), фермента, ответственного за превращение тестостерона в дигидротестостерон (ДГТ). Ингибиторы 5-альфа-редуктазы подавляют преобразование тестостерона к дигидротестостерон (ДГТ).

А дигидротестостерон (ДГТ) — главный стимулятор роста аденомы простаты. Когда дигидротестостерон подавляется, то простата уменьшается в размере, либо замедляется её рост. Но это уменьшение происходит конечно не сразу, а через 4-6 месяцев. По сути, только эта группа препаратов лечит аденому простаты, а не подавляет её симптомы.

Существуют два основных препарата этой группы: финастерид и дутастерид (торговое название — аводарт):

• финастерид ингибирует (блокирует) только 2-ой тип изоформы 5-альфа-редуктазы. Снижает синтез дигидротестостерона в простате на 70% и более (меньше, чем дутастерид)
• дутастерид ингибирует (блокирует) и 1-ый и 2-ой типы изоформ 5-альфа-редуктазы. Благодаря двойной блокаде дутастерид снижает синтез дигидротестостерона в простате на 90% и более.

Побочные эффекты:

• Нарушение эякуляции (в 1-5% случаев),
• снижение либидо (в 5% случаев)
• гинекомастия — увеличением молочных желез у мужчин (в 1% случаев)

Финастерид 1 мг в сутки также является эффективным средством лечения облысения мужчин. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27967427

Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5 ингибиторы)

Как действуют Ингибиторы фосфодиэстеразы 5

Этот класс препаратов способствует расслаблению гладких мышц и артерий, расширяя сосуды, улучшая кровообращение, повышая эрекцию — путем ингибирования деградации циклического гуанозин монофосфата (цГМФ). Из этой группы препаратов рассмотрим тадалафил, силденафил, варденафил.

Исследования показали, что лечение с помощью тадалафила является безопасным и может статистически значительно улучшить симптомы аденомы простаты. Препараты этой группы также не изменяют размеры аденомы простаты, но являются симптоматическим лечением — как замена α-адреноблокаторам.

 Многие эффекты этой группы препаратов при правильном применении полезны для здоровья и могут потенциально продлевать жизнь.

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + α-адреноблокатор

Комбинации, перечисленных выше средств, оказывают ещё больший эффект. Классическая комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы, а также α-адреноблокатор.

 α-адреноблокатор даёт сразу эффект снижения синдромов аденомы простаты уже через несколько дней, расслабляя гладкие мышцы простаты, хотя и не уменьшая её в размере.

А ингибитор 5-альфа-редуктазы спустя несколько месяцев приводит уже к уменьшению самой простаты в размерах.

В рандомизированных контролируемых исследованиях такая комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования  α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27987130

Внимание: также нужно помнить, что такая комбинация снижает артериальное давление в среднем на 22/15 мм. , тогда как прием препарата у нормотоников (с нормальным давлением)  не сопровождается снижением артериального давления. Такие комбинации нельзя применять при стенозе аортального или митрального клапанов сердца. 

Комбинация: ингибитор 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитор

Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

И вот  комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы + ФДЭ-5 ингибитора предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

Кроме того такая комбинация позволяет избежать такого побочного эффекта предыдущей комбинации, как ретроградная эякуляция. 

Хорошо изученная и безопасная комбинация — это ингибитор 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитор (тадалафил). 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5131741

Внимание: перед началом терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.

Лечение аденомы простаты с помощью эмболизация артерии простаты

Эмболизация артерии простаты — это перспективная, безопасная и малоинвазивная терапия, благодаря которой кровоснабжение органа прекращается, предстательная железа перестаёт расти и уменьшается в размерах. 

Ссылка на исследование:

• www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27956827

Выводы:

1. Причины аденомы простаты: воспаление предстательной железы, сбой в системе венозного оттока яичек, а также местное повышение уровня тестостерона — более чем в 100 раз выше концентрации в сыворотке крови, фиброз и ослабление мышечной ткани в простате, увеличение ферментов ароматазы и 5-Альфа-редуктазы.

2. В настоящее время существуют три основных класса препаратов, предложенных для лечения аденомы простаты: α-адреноблокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы, ингибиторы фосфодиэстеразы 5.

3. В рандомизированных контролируемых исследованиях комбинация α-адреноблокатора (доксазозин или тадалафил 5 мг) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) показала гораздо более лучший эффект, чем каждый из этих препаратов по отдельности.

   Также была эффективной и ещё одна комбинация α-адреноблокатора (тамсулозин 0,4 мг один раз в сутки) вместе с ингибитором 5-альфа-редуктазы (дутастерид 0,5 мг один раз в сутки).

   После 6-9 месяцев лечения такой комбинацией предстательная железа настолько уменьшалась в размере, что необходимость использования α-адреноблокатора (тамсулозин) исчезала.

4. Предыдущие комбинации эффективны, но у них есть существенный недостаток — в некоторых случаях такие комбинации снижали сексуальное влечение. Пусть этот процент и мал (всего 2-5%), но неприятен.

   И вот комбинация ингибитора 5-альфа-редуктазы (финастерид 5 мг) + ФДЭ-5 ингибитора (тадалафил) предлагает новый вид терапии, сопоставимый по эффективности с предыдущей комбинацией, а также сохраняющий или даже усиливающий сексуальную активность.

5. Рассматриваемые в данной статье препараты не должны использоваться для самолечения, а применяться только по назначению врача. Это связано с тем, что они могут иметь опасные противопоказания, о которых можно прочитать в инструкции к препаратам. Также их очень опасно сочетать с некоторыми другими антигипертензивными препаратами, о чём может знать ваш доктор!!!

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени. Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

Источник: https://nestarenie.ru/adenoma-prostatyi.html