Как спросить у гинеколога про противозачаточные

11 вопросов о противозачаточных, которые стоит задать своему гинекологу – HEROINE

Если раньше ты не принимала противозачаточные, тебе может быть страшно думать о том, как мало предсказуемо они способны повлиять на твое тело.

И даже когда ты уже использовала какой-то метод, при переходе на новый ты наверняка будешь обеспокоена тем, получится ли у организма сладить с переменами.

Все твое беспокойство можно устранить с помощью разговора с твоим гинекологом, но иногда ты можешь просто забыть все волнующие тебя темы.

Heroine собрал несколько важных вопросов, которые нужно задать своему гинекологу, чтобы не пожалеть о выборе метода контрацепции.

Первое, что тебе стоит уточнить, когда ты решаешь какой метод выбрать, — какой подойдет наилучшим образом в конкретной ситуации. Обычно врачи назначают определенные противозачаточные в зависимости от того, какие у тебя показатели эстрогена и прогестина. Если же тебе рекомендуют метод без анализов — имеет смысл рассмотреть обращение к другому врачу.

Ситуация каждого пациента индивидуальна, и шаблонного назначения просто не существует. В некоторых случаях могут использовать даже комбинацию из гормональных средств, например оральные контрацептивы плюс пластырь.

2. Насколько эффективен этот метод?

Прежде чем использовать новый метод, обязательно узнай показатели его эффективности. О чем-то можно прочитать в гугле, но о последних исследованиях лучше знают именно профессионалы.

Эта информация крайне важна, ведь твой шанс забеременеть зависит от того, насколько хорошо ты следуешь инструкциям.

Кроме того, некоторые препараты в сочетании с контрацептивами могут снижать их эффективность.

3. Когда противозачаточное начнет действовать?

Препараты, работающие на основе гормонов, становятся эффективными по прошествии одного менструального цикла, другие же вступают в действие сразу. Обязательно уточни у своего врача сроки, когда контрацепция начнет действовать, как скоро это повлияет на твою менструацию и когда гормоны придут в состояние баланса.

4. Сколько внимания мне придется уделять своей контрацепции?

Если ты считаешь себя растерянной или чересчур занятой, чтобы постоянно думать о контрацепции, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Твое участие в контрацепции может варьироваться от необходимости принимать таблетки каждый день или менять пластыри каждую неделю до надобности обращаться к врачу раз в год.

При выборе метода стоит быть честной по отношению к себе: готова ли ты вкладывать столько усилий, сколько требует инструкция? Если ты не можешь взять на себя обязательство принимать что-то каждый день, возможно, таблетки тебе не подходят.

5. Что случится, если я пропущу день?

Важно спросить у своего врача, какие будут последствия, если ты забудешь поменять пластырь или принять таблетку. Ошибки случаются, и тебе нужно понимать, какие методы экстренной контрацепции ты можешь использовать. Например, если у тебя есть проблемы с приемом синтетических гормонов, план Б тебе не подходит и нужно продумать другой метод.

Читать по теме: Что надо знать об экстренной контрацепции

6. Как этот метод будет сочетаться с другими моими лекарствами?

В случае, когда ты уже принимаешь лекарства от какого-либо хронического заболевания, важно уточнить, как они будут взаимодействовать с твоим методом контрацепции.

Некоторые противосудорожные препараты, антибиотики, лекарства от ВИЧ и противогрибковые препараты могут снижать эффективность метода, а значит, ты рискуешь столкнуться с незапланированной беременностью.

Кроме того, такие сочетания способны вызывать больше побочных эффектов, чем обычно, так что не забудь поделиться с врачом своими текущими назначениями.

7. Какие побочные эффекты мне следует ожидать?

Как почти все другие лекарства, противозачаточные средства могут иметь побочные эффекты.

Пигментные пятна, болезненные соски, мигрени — реакция у всех разная, поэтому тебе нужно заранее узнать у врача, с чем ты можешь столкнуться при использовании нового метода.

Если ты обнаружишь, что побочные эффекты тебя не устраивают, пора поговорить и о том, как перейти на новый способ контрацепции, на который тело отреагирует проще.

8. Сохранится ли менструация?

Если ты хочешь использовать контрацепцию как способ контроля за менструацией, обязательно узнай у врача, как выстроить схему. Ты можешь использовать противозачаточные таблетки для того, чтобы пропустить менструацию на время отпуска или соревнований, но подготовиться к этому нужно заранее.

9. Какую дополнительную пользу я получу от этих противозачаточных?

Многие используют противозачаточные, не только чтобы предотвратить беременность, но и для того, чтобы избавиться от болезненных менструаций или побороть акне. Обсуди свою историю болезни с врачом, чтобы найти решение, которое принесет тебе максимальную пользу.

10. Что делать, если я захочу забеременеть?

Если ты думаешь о том, что через некоторое время ты все же можешь захотеть родить ребенка, то тебе стоит спросить врача и о том, как тебе отказываться от использования противозачаточных.

В некоторых случаях ты сможешь забеременеть уже на следующий день после отказа от приема, в некоторых — репродуктивной функции понадобится чуть больше времени для восстановления.

Девушкам, которые стремятся иметь четкий план на будущее, стоит учитывать эти сроки, особенно если есть склонность к установке внутриматочной спирали или регулярным инъекциям.

11. Нужно ли использовать что-то еще для контрацепции?

Противозачаточные таблетки очень эффективны для предотвращения нежелательной беременности, но они не защищают от венерических заболеваний и инфекций, передаваемых половым путем.

То же самое касается внутриматочных спиралей, имплантов и вагинальных колец, так что тебе стоит учитывать это при приеме противозачаточных.

Для того чтобы эффективно бороться с ЗППП, тебе обязательно нужно пользоваться презервативом или латексными салфетками во время секса.

Читать по теме: Как убедить парня, что он должен надеть презерватив

Источник: https://heroine.ru/11-voprosov-o-protivozachatochnyh-kotorye-stoit-zadat-svoemu-ginekologu/

10 вопросов, которые нужно задавать в кабинете гинеколога

Гинеколог – это главный человек в жизни любой женщины после мужа, детей и родителей. Без шуток.

Женское здоровье – это то, что дает нам возможность проживать счастливую жизнь счастливой женщины, и гинеколог – один из тех, кто помогает это здоровье беречь.

Ведь есть ряд вопросов, ответить на которые должен специалист, а не Интернет, телевизор или подруги. Поэтому ты должна знать, о чем нужно говорить с этим специалистом, когда приходишь к нему на прием.

shutr.bz

Идеально, если ты подружишься со своим участковым гинекологом.

Не в том смысле, что будешь распивать с ней чаи и сплетничать, а сможешь обращаться по любым вопросам в любое время и приходить на прием станешь не из-под палки (что греха таить, поход к гинекологу часто воспринимается как пытка), а осознанно, по плану – минимум два раза в год, если тебя ничто не беспокоит, и чаще, если есть какие-либо проблемы.

Перед очередным посещением гинекологического кабинета составь список симптомов, которые тебя тревожат, будь то головные боли, боли в животе или сыпь. Ведь это те вещи, о которых гинеколог должен знать в первую очередь. Итак, о чем ты должна сказать и спросить гинеколога на приеме?

1. Месячные начались раньше/позже срока

Доктор первым делом спросит, когда были последние месячные. Говоря дату, обязательно скажи о каких-либо отклонениях в цикле, если таковые имели место. Отсутствие месячных может быть причиной стресса, недостатка веса, избыточного веса, это может быть связано и с разными гормональными расстройствами.

Отсутствие месячных может быть причиной стресса, недостатка веса, избыточного веса

Это самый важный знак, если в цикле женщины что-то пошло не так, поэтому обрати на это внимание. Что и говорить, не каждый доктор относится к пациентам внимательно, поэтому не жди дополнительных вопросов, говори обо всем сама.

2. Режим половой жизни

В список обязательных вопросов доктора входит также и вопрос, живешь ли ты половой жизнью. И многие женщины, у которых нет полового партнера, почему-то смущаются и говорят неправду. Доктор обязательно должен знать о том, есть ли у тебя половая жизнь, это существенно облегчит постановку диагноза. Особенно если ты беременна и есть проблемы с тонусом матки.

3. Зуд во влагалище

Если ты страдаешь от зуда длительный период, то спустя время он может стать настолько привычным, что ты перестаешь обращать на него внимание и забываешь сказать об этом доктору. Или не считаешь нужным – ну, мало ли, аллергия.

Однако этот симптом может свидетельствовать о серьезных проблемах. Это может быть как грибковая инфекция, так и вирусная, не исключены также эндокринологические проблемы. Допустим, дрожжевой дисбаланс в организме можно восстановить с помощью диеты или медикаментозным способом.

Но гарднереллез, который тоже вызывает зуд, требует совсем другой тактики лечения.

shutr.bz

4. Боли в молочных железах

Иногда гинеколог может задать вопрос, не беспокоят ли тебя боли в груди, но часто – особенно в поликлиничных женских консультациях – об этом в потоке пациентов забывают спросить.

Ведь есть профильный специалист – маммолог, который занимается данной проблемой. И женщины из скромности молчат. А зря. Ведь молочные железы – одна из самых важных частей твоего организма. Поэтому не стесняйся расспрашивать доктора о болях, причинах и последствиях.

Никогда не игнорируй такие симптомы, возможно, этим ты спасешь себе жизнь.

5. Набор веса

Если ты измучилась на диетах, которые не приносят результата, возможно, у тебя есть проблемы с яичниками

Часто причиной патологического набора веса может стать разлад по-женски. Если ты измучилась на диетах, которые не приносят результата, возможно, у тебя есть проблемы с яичниками.

Гормональный сбой в женской сфере затрагивает все системы организма, поэтому обговори с доктором твою проблему – возможно, тебе назначат дополнительное обследование – УЗИ и анализ крови на гормон пролактин, которые помогут найти причину лишнего веса.

6. Сниженное либидо

Если ты думаешь, что такие вопросы уместны только на женских форумах или в лучшем случае у сексопатолога, то ты ошибаешься. Как раз именно с гинекологом и стоит в первую очередь поговорить на эту тему.

Нежелание секса чаще всего вызывается синдромом хронической усталости, но есть и физиологические недомогания, при которых ты говоришь мужу “нет”.

Поэтому, если таковая проблема имеется в твоей семье, обсуди ее в кабинете своего доктора, возможно, он назначит тебе анализ крови на лютеинизирующий гормон, который вкупе с другими признаками поможет определить, нет ли у твоей фригидности физиологической, а не психологической причины.

7. Боль во время секса

Тоже, казалось бы, “негинекологический” вопрос. Слишком интимный.

Читай также – 5 преимуществ йоги для брака и интимной жизни

Но боль во время секса – это самое первое и основное, что должно тебя немедленно заставить записаться на прием в женскую консультацию! Это может быть как симптомом воспаления яичников, так и более грозного недуга – рака шейки матки. Любой дискомфорт в области половых органов – сигнал для немедленного визита к гинекологу и разговора с ним.

 8. Частые головные боли

Тебе кажется, что это вопрос не для гинеколога? Зря. Головная боль может быть признаком изменения гормонального фона или дефицита питательных веществ в организме.

Поговори со своим врачом о частых мигренях и возникающих головных болях.

Это можно лечить гормональными препаратами и противозачаточными таблетками, или же твой гинеколог – он же доктор все же – подскажет, к какому профильному специалисту тебе стоит обратиться.

9. Подбор контрацептивов

Мы все стали очень грамотными сами-себе-докторами с приходом в нашу жизнь Интернета. Но приобрели опасный синдром – употреблять ненужные медикаменты только потому, что у какой-то форумчанки на женском форуме оно прекрасно сработало.

Никогда не назначай контрацептивы себе самостоятельно – кроме презерватива, разумеется, – даже если речь идет не о таблетках, а о вагинальных свечах или губках.

Если тебе важно твое женское здоровье, лучше проконсультируйся лишний раз с врачом, выслушай его мнение, а потом принимай решение.

shutr.bz

10. Обильные месячные

Месячные длятся 7-10 дней и выделения очень обильные? Не списывай это на индивидуальную особенность организма и обязательно скажи доктору об этом. Норма менструальных выделений – 3-4 дня.

Дело в том, что начальная стадия фибромиомы (доброкачественного новообразования матки) может протекать только с обильными кровянистыми выделениями, фиброзных узлов пока еще не видно и при осмотре врач их может не заметить.

Читай также – 5 народных средств при обильной менструации.

Пусть тебя не вводит в заблуждение название “доброкачественная”. Фибромиома опасна тем, что узел может перекрутиться, и возникнет неприятная, угрожающая жизни ситуация. Поэтому, если ты заметила, что менструация стала затягиваться и выделения более обильные, немедленно говори об этом своему доктору.

Беседа с гинекологом – это возможность обсудить те женские вопросы, которые нельзя обсуждать за обеденным столом или в офисе. С подружкой можно, но безрезультатно. Поэтому делай выводы и береги себя!

Источник: https://www.ivetta.ua/voprosy-kotorye-nuzhno-zadavat-kabinete-ginekologa/

9 глупых и стыдных вопросов, которые надо задать на приёме у гинеколога

Цвет стула или, положим, характер боли в зубах люди уже привыкли обсуждать с медиками без лишнего смущения. Но вот вопросы сексуального здоровья для многих по‑прежнему остаются табу.

Часто женщины — даже те из них, кто понимает важность регулярного осмотра у гинеколога, — попросту стесняются спросить у доктора о том, что их тревожит.

Однако гинекологи настаивают : они — такие же врачи, как терапевт или стоматолог. Они не будут осуждать вас из‑за возникшей проблемы (хотя бы потому, что таких проблем каждый опытный медик за свою практику видел уже сотни).

Специалисты помогут вам её решить. Или успокоят, объяснив, что с вами всё нормально.

Поэтому смело задавайте гинекологу самые стыдные и глупые (на самом деле — нет) вопросы. Ну а чтобы снизить градус смущения, медики рассказывают о темах, которые интересуют и тревожат их пациентов чаще всего.

1. Какая боль нормальна при менструации?

Болезненные ощущения при месячных довольно распространённое явление. Со спазмами в нижней части живота и болью в груди в этот период сталкиваются до 90% женщин. В большинстве случаев это неприятно, но в целом не доставляет особого дискомфорта.

Однако у некоторых женщин менструальные боли выходят за рамки спазмов и становятся настоящей проблемой. Если боль настолько сильна, что ощутимо снижает качество вашей жизни и особенно если она нарастает от менструации к менструации, обязательно расскажите об этом врачу. Такие симптомы могут быть признаком эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.

Да и в общем не стоит терпеть боль молча. Существует много решений, которые могут улучшить самочувствие. Гинеколог наверняка подскажет, как устранить дискомфорт в вашем случае.

2. У меня плохо пахнет оттуда, почему так?

Запах из влагалища действительно неудобная тема. Но её необходимо озвучить. Особенно в том случае, если запах вдруг изменился, стал ощутимо неприятным или «рыбным».

Само по себе некоторое амбре — нормальное явление. Кто‑то пахнет сильнее, кто‑то слабее, и, возможно, гинеколог скажет вам, что всё в порядке. Но изменение запаха может быть симптомом вагинальной инфекции.

3. Мои половые губы выглядят нормально?

Это распространённая причина беспокойства: женщины переживают, что их вульва слишком велика, несимметрична или, например, имеет слишком тёмный цвет.

Правда же заключается в том, что не существует такого понятия — «нормальная вульва». У каждой женщины половые губы имеют индивидуальное строение и различаются формой и размерами ровно так же, как пенисы у мужчин.

Но если вы беспокоитесь, что с вами что‑то не то, проговорите это с гинекологом. Он поможет вам вернуть уверенность.

4. Одна моя грудь больше другой, это не опасно?

Асимметрия груди встречается у многих женщин, особенно в юности (с возрастом разница сглаживается). Это индивидуальная и абсолютно нормальная особенность, ничего опасного в ней нет.

Тем не менее стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом, если одна из грудей начала увеличиваться или вы обнаружили в ней отчётливый плотный комок. Это может быть симптомом развития опухоли.

5. У меня там чешется, что это?

У зуда в районе половых органов может быть десяток причин, включая невинные. Возможно, вы носите слишком тугие брюки. Или много времени проводите в спортзале во влажной обтягивающей одежде. А может, вы перешли на новое моющее средство и оно вам не подходит.

Но есть и более неприятные варианты: зуд часто является первым симптомом инфекций, передающихся половым путём (ИППП), или грибковых заболеваний.

В общем, если чешется на протяжении нескольких дней, обязательно расскажите об этом гинекологу.

6. Мне больно во время секса, что со мной?

Болезненные ощущения, которые возникают во время полового акта, важно обговорить с врачом ровно так же, как и болезненные месячные. Дело в том, что у дискомфорта всегда есть причины и некоторые из них могут говорить о проблемах со здоровьем.

Часто боль во время секса возникает из‑за сухости влагалища. Возможно, это вызвано некомфортными обстоятельствами, например слишком короткой прелюдией, из‑за чего женщина не успевает возбудиться. В этом случае гинеколог порекомендует паре способы ускорить и усилить возбуждение.

Но иногда к сухости приводит и гормональный сбой — снижение уровня эстрогена. Его могут вызвать приём неподходящих оральных контрацептивов, наступившая менопауза, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки.

И конечно, обговорит с вами необходимые изменения в образе жизни.

Другой вариант — сухости нет, но заниматься сексом всё равно больно. Тут речь может идти о недугах половой системы — тех же эндометриозе или миоме матки. Гинеколог поставит правильный диагноз и подскажет, как справиться с проблемой.

7. Зачем вам нужно знать, сколько именно мужчин у меня было?

Конечно, в реальности этот вопрос звучит не так. Точнее даже, он вообще не формулируется. Женщины, услышав от гинеколога стандартное «Сколько половых партнёров у вас было?», просто называют число с потолка — часто существенно заниженное. Вопрос «Как долго живёте половой жизнью?» тоже вызывает отторжение: мол, зачем врачу это знать?

Между тем данная информация важна. Например, у тех, кто начал половую жизнь в возрасте младше 18 лет, выше шансы подхватить вирус папилломы человека (ВПЧ) — коварное заболевание, способное привести к раку шейки матки. Наличие большого количества партнёров также увеличивает риски. Поэтому гинеколог, возможно, назначит вам дополнительные обследования.

8. Я не хочу заниматься сексом, это нормально?

Низкое либидо встречается у многих. Причин тому немало: усталость, стресс, недосып, проблемы в отношениях, депрессия… Всё это решаемо: гинеколог посоветует вам изменения в образе жизни или при необходимости отправит к профильному специалисту — тому же психотерапевту.

Но иногда снижение либидо — проблема чисто физиологическая. Возможно, вы принимаете лекарство, имеющее такой побочный эффект. Или у вас развивается заболевание щитовидной железы, о котором вы пока не догадываетесь.

Также снижение либидо может быть вызвано гипертонией, высоким холестерином, курением, сахарным диабетом и много чем ещё.

Гинеколог достаточно компетентен, чтобы заподозрить подобные причины и назначить вам необходимые анализы и лечение.

Важное правило: чем чаще вы занимаетесь сексом, тем больше вам его хочется. Это связано с выделением эндорфинов во время полового акта.

9. Я мочусь, когда чихаю или кашляю, что делать?

Недержание мочи или кала — стрессовая ситуация, которая значительно ухудшает качество жизни. Часто такое случается с недавно родившими девушками, особенно если ребёнок оказался крупным или роды потребовали наложения щипцов. Ещё одна группа риска — женщины, вступающие в менопаузу.

У некоторых проблема недержания проходит сама собой. В других случаях справиться с ней помогут лекарственные препараты. Кому‑то потребуется хирургическая операция. Гинеколог определит, какой из вариантов ваш, и при необходимости назначит лечение.

Источник: https://Lifehacker.ru/na-prieme-u-ginekologa/

Для тех, кто боится «залететь». Выбираем лучший метод контрацепции вместе с врачом-гинекологом

Некоторые пары рады случайным детям, другие — любят все в жизни строго планировать. Какой метод предохранения выбрать в этом случае? Есть ли надежная альтернатива презервативу и противозачаточным таблеткам? Виды контрацепции мы обсудили вместе с врачом акушером-гинекологом Алесей Барановой.

Физиологические методы

Они основаны на воздержании в периоды менструального цикла, когда вероятность оплодотворения особенно высока. Такие методы не очень надежны: в 20% случаев такое «предохранение» заканчивается беременностью.

Так, подсчет «безопасных дней» подходит только тем, у кого менструации регулярные. Рассчитать опасные и безопасные периоды можно таким образом:

— Начало «опасного периода»: это длительность самого короткого цикла за последнее время минус 18 дней.

— Окончание «опасного периода»: длительность самого длинного цикла минус 11 дней.

Например, самый длинный цикл за последнее время — 28 дней, самый короткий — 21. Значит, с 3 по 17 день цикла можно считать периодом, благоприятным для зачатия. В эти дни нужно пользоваться дополнительной защитой или воздержаться от секса.

Еще один малоэффективный метод — это измерение базальной температуры тела. В первой половине цикла температура обычно держится около 37-37,5, за день до овуляции резко падает, а во время овуляции поднимается на 0,3-0,4 градуса и держится на этом уровне до конца цикла. «Опасные дни» в этом случае — это весь первый период цикла, день овуляции и еще три дня после.

Метод цервикальной слизи основан на наблюдении за выделениями из влагалища. Их обычно много за несколько дней до овуляции и через несколько дней — после. Считается, что через 3 дня после «дня пик» и до начала менструации можно не предохраняться. Метод наиболее эффективен в сочетании с измерением базальной температуры и календарным подсчетом.

Период лактационной аменореи можно считать безопасным только в первые 6 месяцев после родов, на фоне грудного вскармливания по требованию (без допаивания и прикорма) и при отсутствии кровянистых выделений из влагалища спустя 56 дней после родов.
 

Если вы с партнером прерываете половой акт, знайте, что частота наступления беременности в этом случае — 20-30% в течение года. То есть каждая третья женщина беременеет с таким «предохранением» в первый же год. Поэтому этот метод можно использовать при ГВ или совместно с календарным методом.

Барьерные методы

Их суть заключается в блокировании проникновения спермы в шейку матки.

Среди плюсов презервативов стоит выделить то, что они снижают риск заражения инфекциями, просты в использовании и доступны. Кроме того, в отличие от гормональных таблеток — нет системного воздействия на организм, но возможно проявление аллергии на латекс или лубрикант, снижение сексуальных ощущений.

Увы, у презервативов недостаточно высокая контрацептивная эффективность (зарегистрировано 3-14 беременностей на 100 женщин в течение года применения). Презерватив может разорваться или сползти, что может привести к незапланированной беременности.

Диафрагмы и колпачки —это средства, закрывающие вход в шейку матки. Колпачок эффективнее, так как полностью охватывает шейку матки, а диафрагма лишь прикрывает ее, упираясь в стенки влагалища. Эффективность таких средств — около 80%.

Химические методы

Химические средства контрацепции уничтожают сперматозоиды, снижают их подвижность или разрушают ферменты, которые нужны для проникновения сперматозоида в яйцеклетку.
 

Среди местных спермицидов наиболее популярный вариант — вагинальные свечи, которые вставляются во влагалище и начинают «работать» примерно за 10-15 минут до полового акта. Есть еще кремы, гели. Суть их «работы» такая же, просто лекарственная форма другая. Эффективность такого метода составляет около 80%.

Существует много видов гормональных препаратов по лекарственной форме: оральные таблетки, инъекционные средства, гормональные пластыри, вагинальные кольца (на 21 день цикла во влагалище вводится кольцо, которое ежедневно высвобождает гормон). Выбирайте тот вариант, который наиболее удобен для вас. Эффективность таких методов контрацепции достаточно высокая — около 99%, но только в случае их правильного использования

Самый идеальный вариант, на мой взгляд, это «двойной голландский метод»: использование противозачаточных таблеток и презерватива вместе.

Подкожные имплантаты

Отдельно стоит рассказать про такое инновационное средство контрацепции, как подкожный имплантат.

Он представляет собой стержень, размером со спичку, из которого высвобождается гормон этоногестрел (аналог естественного прогестерона).

Под его действием происходит угнетение овуляции, изменяется вязкость цервикальной слизи, что затрудняет продвижение и попадание сперматозоидов в матку.
 

Вводится имплантат врачом с 1 по 5 день менструального цикла сроком до 3 лет. Эффективность этого метода очень высока — зарегистрировано менее 1 случая беременности на 100 женщин в первый год использования имплантата. Это превосходит женскую и мужскую стерилизацию по эффективности. Способность к зачатию восстанавливается сразу после извлечения контрацептива.

В белорусских аптеках имплантат пока не продается, поэтому нашим женщинам этот метод сейчас недоступен.

Внутриматочные средства

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой устройство из пластика с медью, серебром или золотом, которое вводится внутрь полости матки. Оно может быть Т, S, О-образной формы.

Спираль не дает внедриться оплодотворенной яйцеклетке в полости матки. Так происходит из-за присутствия в полости матки инородного тела, в результате чего развивается асептическое воспаление и подавляется функциональная активность эндометрия. Потому спираль относят к контрацептивам с абортивным действием.
 

Ставят ВМС обычно сроком на 3-5 лет. Эффективность высокая — 94 %. В отличие от гормональных препаратов спираль не влияет системно на организм. После ее извлечения достаточно быстро восстанавливается фертильность (в течение года беременность наступает в 72-96% случаев).

Но есть и отрицательные стороны применения ВМС: болезненные и обильные менструации, а также межменструальные выделения (обычно первые 4-6 месяцев). Кроме того, повышается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Спираль не подходит молодым нерожавшим девушкам, а также женщинам, которые часто меняют половых партнеров, поскольку не этот метод не защищает от ИППП.

Стерилизация

Женская хирургическая стерилизация — метод контрацепции, при котором женщине под наркозом перевязывают или накладывают клеммы (кольца) на обе маточные трубы. В результате яйцеклетка не сможет встретиться со сперматозоидом, а значит, оплодотворение и беременность не произойдет. Эффективность такого метода контрацепции близка к 100%.

Ни во внешнем виде, ни в сексуальной жизни женщины обычно нет никаких изменений после стерилизации. Менструации продолжаются как обычно. Гормональный фон не нарушается. Но важно понимать, что в дальнейшем беременность возможна только методом ЭКО.

«Аварийная» контрацепция

Отдельно стоит поговорить про таблетки для экстренной контрацепции. Применяются они только в особых случаях: если порвался презерватив, произошло изнасилование, выпала спираль или контрацептивное кольцо, при пропуске приема противозачаточной таблетки более трех дней.
 

При использовании «аварийной» контрацепции учтите такие важные моменты:

— Этим методом нельзя пользоваться регулярно, это чревато проблемами по здоровью.

— Чем раньше вы воспользуетесь этим методом, тем эффект будет выше. Лучше всего принять такие таблетки в самые первые часы после полового акта.

— Возможность забеременеть восстанавливается сразу. Таблетки «работают» только по отношению к половому акту, который случился до их приема.

— Экстренные контрацептивы не защищают от инфекций, которые передаются половым путем.

— Они не сработают при уже случившейся беременности (то есть прервать беременность этими таблетками невозможно).

Все препараты для экстренной контрацепции имеют побочные эффекты и противопоказания, хотя многие из них продаются в аптеках без рецепта врача. Перед применением обязательно прочтите инструкцию.

Расскажите, каким методом контрацепции пользуетесь вы?

 Ирина Ивлиева

Быстрая связь с редакцией editor@rebenok.by
Еще больше полезных советов для родителей в нашем Инстаграме. Присоединяйтесь!

Источник: https://rebenok.by/articles/woman/advice/27293-dlya-tekh-kto-boitsya-zaletet-vybiraem-luchshy-metod-kontratseptsy-vmeste-s-vrachom-ginekologom.html

Как подобрать противозачаточные таблетки без врача?

Перед тем, как подобрать противозачаточные таблетки, рекомендуется посоветоваться с гинекологом. Гормональные препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний. Некоторые женщины пытаются сделать выбор самостоятельно. Это возможно, если есть данные обследования, известны сопутствующие заболевания, а инструкция к препарату тщательно изучена.

Как действуют противозачаточные таблетки?

Синтетические стероидные гормоны являются основой производства противозачаточных таблеток. В зависимости от компонентов, выделяют две большие группы средств:

• гестаненные – в состав входят только прогестины, которые действуют аналогично собственному прогестерону;
• комбинированные эстроген-гестагенные – состоят из этинилэстрадиола и добавления одного из нескольких типов прогестинов.

Дополнительные эффекты гормональных средств зависят от гестагенного компонента. Их оценивают по выраженности свойств мужских половых гормонов – андрогенов, и побочных проявлений. Выделяют три группы прогестинов:

• норэтистерон, линэстерол – с высокой активностью, вызывают массу побочных эффектов;
• норгестрел, высокие дозы левоноргестрела умеренно проявляют андрогенное действие;
• гестоден, дезогестрел, норгестимат, левоноргестрел до 125 мкг/сутки, медроксипрогестерон – имеют низкую активность.

Регулярный прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК) создает в крови постоянную концентрацию эстрогенов. На это реагирует гипофиз, по принципу обратной связи он снижает выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

В яичниках не стимулируется созревание фолликула, не происходит овуляция. Но за счет поступления этинилэстрадиола поддерживается пролиферация эндометрия, обеспечивается регулярный цикл.

В мини-пили содержатся только прогестины, поэтому они лишены эффектов эстрогенов.

Гестагенный компонент в большей степени отвечает за контарцепцию, чем остальные вещества в составе. Под его влиянием происходит сгущение шеечной слизи, а в эндометрии происходят изменения, которые препятствуют имплантации зародыша.

КОК разделяют на три типа по режиму дозирования гормонов:

• монофазные – во всех таблетках содержится одинаковая доза гормонов, среди них выделяют микродозированные, в которых количество активного компонента минимально;
• двухфазные – в упаковке содержатся два типа таблеток с разным соотношением гормонов;
• трехфазные – имеется три типа таблеток, дозировка гормонов максимально повторяет естественный цикл.

В настоящее время выбрать оральные контрацептивы можно только из монофазных или трехфазных. Двухфазные препараты содержат очень большую дозу эстрогенов, поэтому практически не используются.

Как подобрать контрацептивы без врача?

Чтобы выбрать противозачаточные таблетки без врача, необходимо учесть свой возраст, имеющиеся хронические заболевания, пройти обследование, чтобы исключить патологию свертывания крови и сердечно-сосудистые заболевания. Несмотря на то, что многие противозачаточные таблетки продаются без рецепта, они могут сказаться на состоянии здоровья. Гинекологи рекомендуют перед началом использования пройти следующие обследования:

• УЗИ молочных желез у молодых девушек или рентгенографию у женщин старше 45 лет;
• УЗИ органов малого таза;
• мазок на цитологию из шейки матки;
• коагулограмма;
• измерение артериального давления.

Если все показатели в пределах нормы, можно самостоятельно выбирать противозачаточные таблетки. Но при наличии гинекологических заболеваний, необходимо подбирать препарат, ориентируюясь на его дополнительные свойства. Можно использовать таблицу подбора гормональных контрацептивов:

Тем, кто решил без назначения врача принимать противозачаточные таблетки, необходимо контролировать свое состояние. Ежемесячно после окончания менструации проводится самообследование молочных желез, раз в год – УЗИ половых органов и груди, мазок на цитологию.

Для нерожавших

Тем, кто не рожал и в ближайшее время не планирует беременность, противозачаточные гормоны можно начинать пить с любого цикла после прохождения обследования.

Для девочек, у которых уже наступило менархе, таблетки не назначаются до момента становления цикла.

Противозачаточные средства рекомендованы для молодых девушек, живущих половой жизнь, не раньше, чем через 2 года после начала менструаций. У них используются КОК из группы микродозированных монофазных контрацептивов:

• Джес;
• Логест;
• Мерсилон;
• Минизистон -20.

В этих противозачаточных таблетках  содержится по 20 мкг действующего вещества эстрогенного типа. Поэтому влияние на гипоталамо-гипофизарную систему минимальное, менструальный цикл восстанавливается быстрее после отмены препарата, не страдает фертильность, что важно для нерожавших женщин.

Но нужно помнить, что КОК не защищают от инфекций, передаваемых половым путем. Поэтому при незащищенном половом акте с новым или непостоянным партнером нужно использовать презерватив.

После родов и кесарева сечения

Женщинам в послеродовом периоде в течение месяца запрещен секс. Для женщин с противопоказанием к лактации противозачаточные на основе гормонов разрешены с 21 дня после родов.

После 30 лет лучшими противозачаточными таблетками для рожавших являются любые препараты, где доза эстрогенов не больнее 35 мкг/сут и невысокая концентрация прогестинов с низким андрогенным эффектом.

Список рекомендованных средств следующий:

• Марвелон;
• Модэлль Овуле;
• Дэйзи-30;
• Бенидетта;
• Фемоден;
• Гестарелла;
• Регулон;
• Новинет;
• Ригевидон.

У кормящих женщин выбор противозачаточных органичен препаратами с чистыми гестагенами. КОК с эстрогенами им противопоказаны из-за негативного влияния на ребенка через молоко. Разрешено пить следующие таблетки:

• Чарозетта;
• Лактинет;
• Модэлль-МАМ.

Из-за отсутствия эстрогенов, эти противозачаточные можно пить курящим женщина, страдающим гипертонией, с сахарным диабетом и другими противопоказаниями к КОК.

Вопрос стоимости при выборе контрацептивов имеет не последнее значение. Дешевые и хорошие противозачаточные таблетки имеют состав, аналогичный дорогим, также безопасны. Поэтому их можно покупать, не опасаясь за свое здоровье. Самыми дешевыми противозачаточными таблетками являются:

• Новинет – цена от 300 руб. за 21 таблетку до 1100 за 63 шт. на 3 месяца;
• Регулон – стоимость за месячную упаковку от 360 руб, за 63 таблетки до 1070 руб.;
• Ригевидон – 209-630 рублей;
• Белара – от 590 за маленькую пачку, до 1750 за трехмесячную упаковку;
• Фемоден – от 750 рублей за 21 таблетку.

В пременопаузе

Правильно подобрать гормональные контрацептивы женщинам с приближением климакса становится сложнее. Они не теряют интерес к мужчинам, но овуляции еще периодически происходят, поэтому необходима эффективная защита от беременности. Одновременно наблюдается снижение функции яичников, дефицит эстрогенов, что проявляется сухостью влагалища, приливами, тахикардией.

Рекомендуется до 40-45 лет использовать монофазные оральные контрацептивы. После этого при появлении симптомов дефицита эстрогенов, переходить на трехфазные средства. В рейтинге лучших на первом месте препарат Климара.

Вместо синтетических эстрогенов в нем используется эстрадиола валерат, которые можно применять для заместительной гормональной терапии.

Под его влиянием замедляются изменения тела, влагалища, вызванные нехваткой половых гормонов.

Абсолютные противопоказания для использования гормональных таблеток

Основное показание для использования противозачаточных таблеток – надежная контрацепция. Иногда их применяют при подготовке к программе ЭКО для предупреждения гормонального сбоя.

Противопоказаны КОК в следующих состояниях:

• склонность к тромбозам или перенесенные тромботические заболевания;
• ишемическая болезнь сердца, перенесенные инфаркт или инсульт;
• частые мигрени;
• артериальная гипертензия;
• цирроз печени кисты и опухоли;
• сахарный диабет при стаже болезни более 20 лет или сформировавшейся ангиопатией;
• курение до 15 сигарет в день, особенно после 35 лет;
• онкопатология грудной железы;
• беременность.

Не используют лекарственные средства при индивидуальной непереносимости компонентов, при гормончувствительных опухолях, влагалищных кровотечениях неустановленного происхождения.

Диане-35 по данным последних исследований не рекомендован в качестве контрацептивного препарата из-за влияния на андрогеный спектр. Его используют как лечебное средство.

Как понять что средство не подходит?

Даже при соблюдении всех условий, может возникнуть ситуация, что противозачаточные не подходят, а понять это можно после периода адаптации. Для привыкания к КОК требуется в среднем до 3 месяцев. В этот период могут наблюдаться межменструальные мажущие выделения, нагрубание молочных желез, раннее начало месячных.

Если не подходят противозачаточные таблетки, симптомы могут быт следующие:

• снижение либидо;
• депрессивные настроения;
• угревая сыпь;
• болезненность молочных желез при приближении месячных;
• сухость слизистой влагалища;
• болевые ощущения в мышцах ног;
• скудные или обильные месячные;
• кровотечения между месячными;
• аменорея.

Также при неподходящем КОК или мини-пили появляются эффекты, связанные с основным компонентом средства, которые также являются показанием для замены лекарства.

Нежелательные эффекты гормональной контрацепции

Нежелательные реакции возникают на фоне приема КОК в течение первых месяцев, позже у большинства женщин их выраженность снижается или полностью исчезает. Могут беспокоить следующие проявления:

• головные боли, головокружение;
• повышение давления;
• раздражительность;
• болезненность груди;
• появление участков гиперпигментации кожи;
• отсутствие полового влечения;
• прогрессирование варикозной болезни вен;
• задержка менструации или изменение объема кровопотери;
• колебания массы тела.

Тромботические осложнения редко возникают у здоровых женщин, чаще всего они являются следствием имеющихся патологий гемостаза, которые проявились на фоне контрацепции при помощи гормональными средствами.

Во время неверного приема КОК, пропуска таблеток или одновременного использования некоторых препаратов, может возникать беременность, в том числе – внематочная.  Поэтому обязательно необходимо исключить такую вероятность.

Рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют использовать гормональные контрацептивы как самый надежный способ защиты от беременности. Но чтобы правильно выбрать тип противозачаточных таблеток, нужно обратиться к врачу. Специалист сможет учесть все показания и противопоказания для использования препарата, рекомендует более подходящее средство.

Нельзя избегать ежегодного обследования. У женщин на фоне приема КОК увеличен риск тромботических осложнений, но эти средства понижают вероятность развития онкологических патологий половых органов.

В современных противозачаточных препаратах доза гормонов сведена к минимальной, обеспечивающей контрацептивное действие. Поэтому полнеть или резко похудеть на фоне их приема невозможно.

К гинекологу нужно обращаться при появлении любых побочных эффектов, возможно, что потребуется назначение новых противозачаточных таблеток. Изменять тип препарата необходимо женщинам с приближением климакса. Правильно провести замену гормонов сможет только врач.

Заключение

Противозачаточные таблетки, которые продаются по рецепту и без, являются хорошей альтернативой более рискованным типам контрацепции.

Их правильное использование позволит избежать рисков экстренной контрацепции или последующего аборта, нормализует менструальный цикл или позволит избавиться от прыщей и нежелательного роста волос на лице.

Чтобы не проводить испытания на своем организме, лучше обратиться к врачу, который подберет противозачаточные таблетки  учетом всех факторов.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/kak-pravilno-vybrat/