Влияние климакса на рассеянный склероз

Женский рассеянный склероз

Рассеянный склероз у женщин

Исследования показали, что почти в 3 раза более восприимчивы к рассеянному склерозу (РС) именно женщины, чем мужчины. Женщины с РС, однако, сталкиваются с несколькими гендерно-специфическими осложнениями, поскольку эта патология воздействует на гормональный статус, менструальный цикл, беременность, роды и менопаузу.

Рассеянный склероз и гормональный статус

Эта патология диагностируется в основном у женщин до менопаузы, что заставляет многих исследователей задуматься о том, что гормональный статус связан с развитием рассеянного склероза. Эстроген и прогестерон (женские гормоны), влияют не только на репродуктивную, но и на процессы в иммунной и нервной системах.

Хотя это еще не доказано, некоторые специалисты все же считают, что гормональный статус влияют на развитие рассеянного склероза. Для этого необходимы дополнительные объемные клинические исследования эндокринной системы пациентов с данной патологией.

Менструальный цикл и рассеянный склероз

Симптомы РС у женщин, часто ухудшаются во время менструации. Проводимые исследования женщин с РС показало, что у 70% женщин наблюдалось ухудшение симптомов за 7 дней до и 3 дня до появления менструальных выделений.

Сообщается о следующей симптоматике:

• Слабость

• Депрессия

• Усталость

• Дисбаланс в движениях

Ухудшение симптомов, так же может быть связано с увеличением температуры тела время менструального цикла.

Сильнодействующие препараты, такие как митоксантрон, натализумаб и антидепрессанты, обычно используются для лечения симптомов рассеянного склероза; однако, эти препараты, как известно, вызывают нарушения в менструальном цикле. Так бета-интерферон, может вызвать вагинальное кровотечение между циклами.

Контрацепция и рассеянный склероз

Рассеянный склероз не влияет на фертильность, и, следовательно, меры по предупреждению рождаемостью должны по-прежнему приниматься у сексуально активных женщин с данной патологией.

Правильный вид контрацепции должен быть выбран после рассмотрения всех факторов, таких как медикаменты, возможность зачатия, а также координация в движениях – т.е. выраженности заболевания. Консультируясь с квалифицированным специалистом, можно помочь пациенту с РС выбрать лучший метод контрацепции.

Ниже указаны два важных факта, относительно контрацепции у пациентов с данным видом склероза, о которых следует знать и однозначно обсуждать со специалистом:

① Пероральная контрацепция, вариант, часто выбранный пациентами с ограниченной подвижностью, может увеличить риск образования сгустков крови.

②Некоторые препараты, такие как тегретол (карбамазепин) и модафинил, могут снизить эффективность противозачаточных таблеток.

Лечащий специалист должен быть в курсе и других лекарств, которые принимает пациент, для изучения потенциальных взаимодействий и соответствующей корректировки.

Статистика по наследованию и частоте заболеваемости рассеянным склерозом

Беременность и рассеянный склероз

Исследования показали, что женщины с РС не имеют повышенного риска беременности, родов, или осложнений плода по сравнению с женщинами без рассеянного склероза.

Симптоматика патологии снижается во время беременности, но увеличиваются после родов. Это может быть связано с естественным увеличением, как циркулирующих белков, так и естественных иммунодепрессантов во время беременности.

Рассеянный склероз не наследуется напрямую, и исследования показывают, что только 2 из 100 детей, или около 2%, родившихся у родителя с такой патологией, имеют риск развития заболевания.

Грудное вскармливание и рассеянный склероз

Грудное вскармливание проходит безопасно у всех пациентов. Фактически, было доказано, что грудное вскармливание в течение двух месяцев после родов уменьшает рецидивы. А грудное вскармливание в течение примерно четырех месяцев после родов, снижает патологическую симптоматику на 50%.

Менопауза при рассеянном склерозе

Доказано, что менопауза не оказывает влияния на усиление рецидивов заболевания; однако она может ухудшить некоторые симптомы, такие как недержание мочи и стула. Было обнаружено, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) улучшает проявления заболевания, хотя данную терапию нельзя рекомендовать женщинам с раком, тромбозом, заболеваниями печени, сердца и почек.

Спасибо, что читаете нас — будем признательны если Выпоставите положительную оценкуи конечно жеподпишитесьна наш канал.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/medzdrav/jenskii-rasseiannyi-skleroz-5b8e94c768517200a9a93c27

Рассеянный склероз у женщин. Признаки, симптомы и рекомендации

Любой человек может получить диагноз рассеянный склероз. Но болезнь имеет заметный гендерный разрыв, который ставит в тупик экспертов.

В возрасте 20-40 лет диагноз РС у женщин ставится в 2 или 3 раза чаще, чем у мужчин из той же возрастной группы. Врачи не знают обоснования этой статистики, почему так происходит, хотя у них есть несколько теорий по этому вопросу.

“Гормоны могут быть частично связанные с этим”, говорит Джозеф Бергер, доктор медицинских наук, руководитель подразделения рассеянного склероза в медицинском институте Пенсильвании. «Но мы еще не уверены.”

Несмотря на то, что женщины получают РС чаще мужчин в этом есть и плюс, пусть даже еле заметный. Более мягкая форма протекания заболевания свойственна именно женскому полу. Поэтому даже несмотря на восприимчивость к болезни, факт частоты диагноза вовсе не означает, что женщины испытывают более серьезные признаки и симптомы при рассеянном склерозе.

Женщины с РС, сталкиваются с рядом осложнений в силу гендерной специфики, поскольку им приходится иметь дело с последствиями РС на гормоны, менструацию, беременность, роды, и менопаузу.

Рассеянный склероз симптомы у женщин

Оба пола имеют одинаковый набор симптомов, свойственные заболеванию. Имеются проблемы с:

— зрение— мышцы(редко судороги)— спазмы— покалывание и онемение— головокружение— баланс тела— депрессия— усталость— сонливость— мочевым пузырем

— кишечником

“Если и существует разница между симптомами рассеянного склероза у женщин, то они как правило имеют тривиальный характер”, говорит доктор Бергер.

Тем не менее, различия имеются, и сказать о них нужна.

Инфекции мочевыводящих путей

Это вопрос чистой анатомии. У женщин, как правило, инфекции мочевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин.

«Бактериальные и вирусные инфекции могут повлиять на симптомы РС и спровоцировать рецидивы”, говорит он. «ИМП имеют тенденцию ухудшать клинические симптомы, что уже имеются.”

Менструация

Как утверждают врачи, для некоторых женщин с рассеянным склерозом, периоды овуляции и менструальные циклы могут временно ухудшить их симптомы РС.

Это вовсе не означает, что появится сразу же обострение. Как правило, ухудшения длятся не дольше 24 часов, после чего становится лучше.

Если подобное происходит, то эти женщины могут чувствовать усталость, депрессию , проблемы с равновесием и слабость. Температура тела может немного подняться, а тепло , как известно, не является хорошим показателем для РС.

Подобные изменения, причины и следствия не являются 100% частью течения заболевания. Они могут как происходить, так и вовсе не появляться.

Рассеянный склероз индивидуальная болезнь и для более тщательного прогноза у себя, необходимы наблюдения.

Не обязательно все сводится к научным исследованиям, но каждый пациент в силах замечать закономерность и характерные изменения в своем собственном организме.

Беременность

Женщине с диагнозом рассеянный склероз, которая хочет забеременеть следует поговорить с врачом.

Сообщить вашему лечащему врачу о планах забеременеть важно, так как это позволит изменить или скорректировать прием лекарств. Новый план лечения позволит контролировать болезнь.

Ни один из лекарственных препаратом РС (например ПИТРС) не одобрены для использования во время беременности или кормления грудью.

«Тем не менее, в течение 3-х до 4 месяцев после родов, частота обострений, как правило, возрастает”. Это может быть частично связано с гормональными изменениями.

В конечном счете, наличие РС вероятнее всего не повлияет на беременность и рождение ребенка.

Менопауза

Рассеянный склероз у женщин диагностируется в основном в период пременопаузы. Этот факт заставляет многих исследователей задаться вопросом, играю ли гормоны прямую или косвенную роль в развитии РС. Женские гормоны, такие как эстроген и прогестерон не только влияют на репродуктивную систему, но они также играют определенную роль в нервной и иммунной системе.

Несмотря на то, что до сих пор не доказано, некоторые ученые полагают, что гормоны влияют на развитие рассеянного склероза.

Остается неясным, будет ли заместительная гормональная терапия, которая используется для лечения распространенных симптомов менопаузы и старения, сказываться на рассеянном склерозе. Врачи могут назначать терапию во время или после менопаузы.

Если вы заметили изменения в вашем организме, такие как проблемы с сексом, радикальные и быстрые изменения вашего настроения, проблемы со сном или отметили проблему работы мочевого пузыря и кишечника, сообщите об этом своему врачу. Это не всегда легко узнать, вызывает ли рассеянный склероз эти изменения или гормональная терапия. Работа с вашим врачом необходима для принятия своевременных решений, чтобы найти способы чувствовать себя лучше.

Источник: https://rskleroz.ru/rs-diagnosis/rasseyannyj-skleroz-u-zhenshhin.html

Это бывает только у пожилых? И правда ли, что нельзя вылечиться? Важные вопросы о рассеянном склерозе — Meduza

Каждый год в последнюю среду мая отмечают Всемирный день рассеянного склероза. Чтобы привлечь внимание к этому заболеванию, в середине мая в Москве прошел музыкальный флешмоб.

Вместе с организаторами акции — Московским обществом рассеянного склероза и компанией «Рош» — отвечаем на важные вопросы об этой болезни: что вообще такое рассеянный склероз, как его диагностируют и можно ли полностью выздороветь.

Что это вообще за болезнь? Она как-то связана с возрастом и забывчивостью?

Рассеянный склероз (РС) — заболевание, не имеющее отношения к старческой деменции, оно может начаться в любом возрасте. Коротко его механизм можно описать так. Болезнь поражает центральную нервную систему, основа которой — нервные клетки, нейроны.

Они обмениваются электрическими сигналами друг с другом и с другими частями тела при помощи длинных отростков. Благодаря такому обмену мы можем думать, говорить, двигаться и переваривать пищу. Каждый нервный отросток «обернут» в миелин — оболочку из белков и липидов.

Из-за этого падает скорость, с которой тело и мозг обменивается сигналами, — а в некоторых случаях сигналы вообще блокируются.

В большинстве случаев РС заболевают молодые люди от 20 до 30 лет — то есть это происходит в активном возрасте, когда обычно получают высшее образование, создают семьи и строят карьеру. А в 5% случаев пациенты и вовсе дети.

Когда рассеянный склероз только начинает развиваться, симптомы могут никак не проявляться. Но когда миелина разрушается много, человек начинает хуже видеть и говорить. Возникают проблемы с мышлением, обучением и планированием — они постепенно слабеют, и в конце концов болезнь может стать причиной инвалидности.

Почему люди заболевают рассеянным склерозом?

Врачи и ученые до сих пор точно не знают, почему возникает рассеянный склероз. Считается, что болезнь развивается из-за ошибок иммунной системы: вместо того, чтобы атаковать вредные микробы, иммунитет разрушает клетки, ответственные за синтез миелина. Из-за этого рассеянный склероз называют аутоиммунным заболеванием.

Изучая факторы риска, врачи пришли к выводу, что важную роль, по-видимому, играет место рождения (считается, что риск развития рассеянного склероза увеличивается с юга на север) и генетические особенности человека. Кроме того, увеличить риск РС могут курение, а также ожирение у детей и подростков.

Как узнать, что у человека рассеянный склероз?

Не существует одного анализа, который мог бы однозначно показать, что у человека начался РС. Чтобы поставить диагноз, врачу придется изучить историю болезни человека, осмотреть его, назначить неврологическое обследование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) головного мозга, а также провести поведенческие тесты.

У рассеянного склероза есть симптомы, и, конечно, стоит обращать на них внимание. Но такие же проблемы могут возникать и при других заболеваниях (или даже из-за переутомления). В любом случае, если вы заметите что-то похожее, стоит обратиться к врачу.

Симптомы при РС зависят от того, в какой области мозга началось разрушение миелина, поэтому могут отличаться у разных людей. Чаще всего РС поражает нервные волокна, отвечающие за зрение и движение.

Проблемы с движением при РС:

• онемение или слабость в руке или ноге или сразу и в руке, и в ноге, причем на одной стороне тела
• при некоторых движениях шеи, особенно — при сгибании шеи вперед, человек чувствует «удар током», который проходит по позвоночнику от головы до ног (симптом Лермитта)
• дрожание рук, нарушения координации, неустойчивая походка

Проблемы со зрением при РС:

• частичная или полная потеря зрения, чаще всего в одном глазу. Двигать глазами может быть больно
• «двоение» в глазах
• нечеткое зрение

Помимо этого, при РС может встречаться невнятная речь и головокружение.

Некоторые пациенты жалуются на быструю утомляемость, покалывание или боль в разных частях тела, нарушения сексуальной функции, проблемы с кишечником или мочевым пузырем.

Понять, что у человека развивается РС, может быть непросто еще и потому, что на разных этапах болезнь проявляется по-разному. Врачам приходится ориентироваться не столько на результаты анализов и исследований, сколько на состояние человека. И нередко доктору требуется время, чтобы поставить точный диагноз.

В 85–90% случаев РС начинается как ремиттирующий (РРС) — это когда обострения симптомов (рецидивы) сменяются периодами улучшения (ремиссиями). И лишь спустя 10–20 лет может начаться следующий этап — вторично-прогрессирующий РС (ВПРС). В этом случае симптомы во время приступов постепенно становятся все тяжелее.

Или периодов улучшения может вообще не быть — пациенту просто становится все хуже и хуже.

Но примерно у 10% пациентов болезнь сразу проявляется в более тяжелой форме, тогда ее называют первично-прогрессирующий РС (ППРС). Считается, что в России таких пациентов 5–6%. ППРС возникает в более позднем возрасте (в районе 40 лет), однако может прогрессировать почти в два раза быстрее, чем ремиттирующий рассеянный склероз.

И при этом типе болезни состояние человека с самого начала неуклонно ухудшается, периодов улучшения нет. Частый симптом ППРС — трудности с ходьбой, которые постепенно усиливаются. Эти симптомы легко перепутать с трудностями с движением, которые у людей 40–50 лет нередко возникают и по другим причинам.

Поэтому для постановки точного диагноза также может потребоваться некоторое время.

Говорят, что рассеянный склероз нельзя вылечить. Это правда?

Действительно, вылечиться от рассеянного склероза в настоящее время нельзя. Но есть препараты, которые помогают замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Назначать их должен врач.

Если заболевание протекает с обострениями и развивается относительно медленно, врач сосредотачивается на облегчении состояния пациента.

Например, чтобы справиться с рецидивом, применяют стероидные лекарства, уменьшающие воспаление, снимающие отеки и в целом улучшающие качество жизни.

Также при ремиттирующем рассеянном склерозе пациенту могут назначить лекарства, которые воздействуют на вероятную причину заболевания — иммунные клетки. Ремиттирующий РС может протекать очень по-разному — от крайне мягкого варианта до агрессивного.

Если же у человека развивается первично-прогрессирующий рассеянный склероз, то лечение сразу направлено на снижение риска развития инвалидности.

Для этого пациенту требуется анти-В-клеточная терапия, которая воздействует на определенные иммунные клетки — поражает зрелые B-лимфоциты и таким образом подавляет иммунитет.

Такое лечение стоит дорого (как любая терапия, созданная, чтобы замедлить развитие РС) и не входит в программу «12 высокозатратных нозологий» (поэтому получить его бесплатно может быть нелегко).

А реабилитация при рассеянном склерозе нужна?

Реабилитация — важнейший компонент комплексной помощи людям с РС. Ее цель — улучшать и поддерживать самые разные функции: способность говорить, ходить, работать. Причем реабилитация полезна людям и с ППРС, и с РРС.

Впервые пользу физических упражнений для людей с РС доказали еще в 1996 году. Оказалось, что у пациентов, которые занимались аэробными упражнениями, улучшалась работа сердечно-сосудистой системы и мышечная сила, они меньше страдали от усталости и депрессий и чаще участвовали в общественной деятельности.

Согласно канадским рекомендациям, дважды в неделю полезно по полчаса делать аэробные упражнения и еще пару раз — выполнять силовые упражнения для основных групп мышц. Делать это можно и дома.

Но сегодня считается, что лучше всего работает комплексная реабилитация, которую организует врачебная команда из физического терапевта, реабилитолога и нейропсихолога, а при необходимости — и логопеда.

По сравнению с пациентами, которым реабилитацию не предлагали, у участников реабилитационных программ улучшалась способность к самообслуживанию, самочувствие и качество жизни. Поэтому имеет смысл внимательно выбирать реабилитационный центр.

Специальная диета может замедлить развитие РС?

Такой диеты не существует. Однако сбалансированное здоровое питание очень важно, потому что помогает предотвратить сердечно-сосудистые болезни и справиться с другими проблемами, например запором. Эксперты рекомендуют людям с РС придерживаться рациона, в котором мало жира и соли, но много клетчатки.

Витамины и БАДы при РС не помогут. И даже более того: похоже, что от них больше вреда, чем пользы. Единственное исключение — витамин D.

Но о том, нужен он конкретному пациенту или нет и если да, то в каких дозировках, необходимо проконсультироваться с врачом.

Женщинам с РС опасно беременеть?

Раньше женщинам с РС рекомендовали избегать беременности — считалось, что болезнь в таком случае будет протекать тяжелее. В США, например, такая практика просуществовала до 1950 года.

Но с тех пор ученые провели множество исследований и пришли к выводу, что беременность, напротив, может даже уменьшить количество рецидивов заболевания, особенно во втором и третьем триместре.

После родов вероятность рецидива возрастает, но, по-видимому, риск инвалидности при этом не увеличивается.

https://www.youtube.com/watch?v=h5S_Y96WrkE

У женщин детородного возраста РС встречается чаще, чем у других групп людей. И при РС беременность может протекать сложнее, чем обычно.

Например, женщинам, которым трудно ходить, могут даже потребоваться специальные приспособления для ходьбы.

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником, с которыми сталкиваются большинство беременных, у женщин с РС могут проявляться сильнее. Поэтому важно обсудить все детали с врачом на этапе планирования беременности.

Источник: https://meduza.io/feature/2019/05/31/eto-byvaet-tolko-u-pozhilyh-i-pravda-li-chto-nelzya-vylechitsya-vazhnye-voprosy-o-rasseyannom-skleroze

12 ранних симптомов рассеянного склероза, которые важно не пропустить

Рассеянный склероз — это серьёзная болезнь, которая затрагивает нервные волокна, рассредоточенные по разным областям головного и спинного мозга (отсюда и название «рассеянный»).

Нервная ткань при этом заменяется соединительной, на ней образуются рубцы (собственно, слово «склероз» с греческого так и переводится — рубец).

Сигналы от мозга к органам, тканям и обратно начинают проходить с заминкой, что сказывается на самочувствии и работоспособности.

Как правило, это не смертельно. Однако, прогрессируя, рассеянный склероз больно бьёт по качеству жизни. Слабость, повышенная утомляемость, проблемы с памятью, ухудшение зрения, дрожание рук, двигательные проблемы…

Рассеянный склероз наиболее распространён у людей в возрасте 45–64 года, однако первые его проявления могут наблюдаться уже в 20–40 лет.

К сожалению, лекарства от этого недуга пока не существует. Однако есть способы приостановить развитие болезни и сгладить уже проявившиеся симптомы. Чем раньше вы обратитесь к терапевту или неврологу, тем эффективнее сможете бороться.

Вот основные признаки , которые помогут вовремя обратиться к врачу.

1. Изменения зрения

Это один из самых распространённых ранних симптомов. Зрительный нерв страдает от склероза едва ли не первым. Результатом этого поражения становятся проблемы со зрением. В какой-то момент вы замечаете, что, например:

• окружающий мир словно в тумане;
• объекты вокруг приобрели расплывчатые контуры;
• в глазах иногда двоится;
• зрение явно ухудшилось: вам сложно рассмотреть что-либо вдали или вблизи;
• вам трудно различить красный и зелёный цвета, они сливаются;
• перед глазами регулярно пляшут «мушки»;
• при взгляде вверх или в стороны появляются болезненные ощущения.

Проблемы со зрением могут быть и иными: рассеянный склероз — заболевание с довольно непредсказуемыми эффектами. Однако сам факт того, что с глазами происходит что-то не то, должен вас насторожить. Особенно если это сопровождается другими ранними симптомами рассеянного склероза.

2. Слабость и повышенная утомляемость

Необъяснимая слабость на ранних стадиях рассеянного склероза присутствует у 80% заболевших . Она вызвана повреждениями нервов в позвоночнике и первым делом затрагивает ноги: становится тяжело ходить или долго стоять.

3. Покалывание в конечностях

Этот симптом вызван повреждениями в головном и спинном мозге, в результате чего нервные окончания на поверхности тела получают противоречивые сигналы. Как правило, неприятные мурашки бегают по:

• рукам;
• ногам;
• пальцам;
• лицу.

Поначалу эти симптомы бывают мягкими, однако по мере развития рассеянного склероза становятся всё более болезненными.

4. Онемение, потеря чувствительности кончиков пальцев

Пальцы могут неметь по разным причинам. Но если, прикасаясь к предмету, вы не можете распознать, тёплый он или холодный, это тревожный симптом.

5. Электрические разряды в теле

Стоит неудачно повернуть голову, двинуть рукой или ногой, согнуться — и вас будто пронизывает током. При развивающемся рассеянном склерозе такие ощущения могут стать регулярными.

6. Судороги в мышцах

Примерно половина людей, страдающих рассеянным склерозом, на ранних стадиях заболевания испытывает необъяснимые спазмы в мышцах ног, рук, спины.

Обратите внимание: судорога может быть естественным ответом, например, на физическое перенапряжение, неудобную обувь или обезвоживание. Но мышечные спазмы как регулярный симптом явно связаны с какой-то системной проблемой. Не исключено, что и с рассеянным склерозом.

7. Нарушения координации

Если у вас часто кружится голова, вы заметили, что стали неуклюжим, иногда теряете равновесие, неуверенно чувствуете себя при ходьбе, самое время проконсультироваться с врачом. Не оставляйте эти тревожные признаки без внимания.

8. Проблемы с мочеиспусканием

Ещё один симптом, который встречается у 80% людей с рассеянным склерозом. Проявляется он так: вы пьёте то же количество жидкости, но стали бегать в туалет гораздо чаще. Или, например, не всегда успеваете удержать мочу. Или не можете пописать до полного опустошения мочевого пузыря.

9. Изменения в сексуальной сфере

Из-за повреждения нервов жертвы рассеянного склероза нередко перестают испытывать сексуальное влечение и чувствовать оргазм.

10. Эмоциональная нестабильность

Повышенная тревожность, раздражительность, бесконечные смены настроения — от радости и счастья до плаксивости и полного разочарования в жизни — ещё один частый симптом рассеянного склероза.

11. Когнитивные нарушения

Рассеянный склероз повреждает нервные волокна в мозге, что моментально сказывается на высшей нервной деятельности. Заболевшему человеку становится сложно концентрироваться на чём-либо, он постоянно отвлекается, его внимание рассеяно, а скорость обработки информации снижена. Кроме того, ухудшается память.

12. Любые внезапные физиологические перемены

Рассеянный склероз — заболевание весьма разнообразное. Помимо вышеперечисленных симптомов, его проявления могут включать в себя:

• ухудшение слуха;
• дрожание рук;
• проблемы с глотанием и дыханием;
• ставшую невнятной речь;
• изменения походки;
• головные боли.

Если вы наблюдаете за собой любую из перечисленных перемен и тем более если они сочетаются с другими признаками рассеянного склероза, не медлите с визитом к врачу. Не факт, что у вас обнаружат это заболевание. Но если всё-таки речь о рассеянном склерозе, то начать реабилитацию как можно раньше — в ваших же интересах.

Источник: https://Lifehacker.ru/rasseyannyj-skleroz-simptomy/

Климакс и рассеянный склероз — Климакс

Активность рассеянного склероза связана с гормональными колебаниями, происходящими в организме женщины. Этот факт подтверждается результатами многих наблюдений и исследований, тем не менее механизмы влияния изменений гормонального фона на течение РС, скорость прогрессирования и даже на суточные колебания самочувствия пока еще не вполне ясны.

Среди больных рассеянным склерозом женщины составляют большинство (соотношение женщин и мужчин оценивается как 3:1). Поэтому вопросы влияния менструации, беременности и менопаузы на РС — тема для еще одного обсуждения.

Контрацепция

РС не является абсолютным противопоказанием к применению любого метода предохранения от нежелательной беременности.

Однако, некоторые факторы необходимо принимать во внимание при принятии решения о выборе того или иного метода контрацепции.

Прежде всего это относится к гормональным контарацептивам: при выборе препарата необходима консультация специалистов (как гинекологов, так и эндокринологов, неврологов).

Прием некоторых лекарственных средств для симптоматического лечения РС может снизить эффективность контрацепции комбинированными оральными контрацептивами (КОК), инъекционными гормональными контрацептивами либо имплантами.

Повышение риска тромбоза, связанного с малоподвижным образом жизни, изменения функций щитовидной железы вследствие приема некоторых препаратов для лечения РС и т.д.

— повод для обсуждения вопросов выбора гормонального контрацептива с врачом.

Применение барьерных методов контрацепции (таких как диафрагма, спермициды) может быть затруднительным в случаях, если симптомы рассеянного склероза проявляются в виде тремора рук, слабости, потери чувствительности. Использование диафрагмы может увеличить вероятность развития инфекций мочевого пузыря.

Беременность и роды

Поскольку рассеянный склероз чаще всего диагностируется у женщин детородного возраста (между 20-ю и 30-ю годами) вопросы, связанные с беременностью чрезвычайно важны.

Как беременность повлияет на состояние матери, отразится ли заболевание матери на состоянии здоровья ребенка, каков риск того, что ребенок унаследует предрасположенность к РС? Вопросы о родовспоможении , грудном вскармливании, долгосрочные проблемы воспитания детей — далеко не полный перечень проблем над которыми задумывается женщина, больная РС и планирующая беременность. Следует отметить, что ответы на многие из этих вопросов пронизаны неопределенностью и непредсказуемостью.

Влияние беременности на состояние матери, больной рассеянным склерозом.

Вплоть до 1950-х годов женщинам с РС настоятельно рекомендовалось избегать беременности. Однако более поздние ретроспективные и проспективные исследования подтвердили выводы о том, что беременность не оказывает влияния на накопление инвалидизации в долгосрочной перспективе.

В первые три месяца после родов, риск развития рецидива заболевания возрастает, однако беременность не влияет на исход заболевания или накопление инвалидизации: результаты исследований показывают, что в течение двух лет после родов риск развития рецидива РС сопоставим с аналогичным за год до беременности.

Неоднозначно влияние грудного вскармливания на возрастание риска послеродового рецидива: в то время как результаты одного небольшого исследования позволяют предположить, что грудное вскармливание может в определенной степени снижать риск развития послеродового обострения, данные другого исследования показали, что грудное вскармливание не снижает частоты рецидивов после родов.

Влияние различных методов обезболивания во время родов у женщин с рассеянным склерозом также пока до конца не изучено. Считается, что нет убедительных доказательств того, что, к примеру, эпидуральная анестезия не оказывает влияния на риск развития послеродового рецидива или прогрессирование инвалидизации.

Частота вагинальных родов или операций кесарева сечения у женщин с рассеянным склерозом, сопоставима с аналогичной в общей популяции.

Здоровье будущего ребенка

Рассеянный склероз не увеличивает риск выкидыша, пороков развития плода, мертворождения или младенческой смертности.

РС не является наследственным заболеванием. У большинства больных рассеянным склерозом в семейной истории нет случаев РС. Однако предрасположенность к РС выше у тех людей, у которых есть родственники, страдающие эти заболеванием.

В среднем, риск развития рассеянного склероза у людей, чьи родственники первой степени родства (родители, дети, родные братья, сестры) больны РС, составляет примерно 1:40.

Генетическая предрасположенность к РС, считается фактором с низкой степенью риска и не является препятствием для создания семьи и рождения детей.

Беременность и лекарственная терапия РС

Применение подавляющего большинства препаратов превентивной и симптоматической терапии рассеянного склероза нежелательно во время беременности и кормления грудью. Применение кортикостероидной терапии также должно оцениваться с точки зрения соотношения пользы и возможного риска.

Как правило, рекомендуется прекращение применения ПИТРС за три месяца до планируемой беременности и во время кормления грудью. Существуют ограниченные данные о применении некоторых ПИТРС на ранних сроках беременности: в соответствии с ними, применение некоторых препаратов превентивной терапии РС не оказывает влияния на протекание беременности и развитие плода.

Применение ВВИГ (внутривенных иммуноглобулинов, таких как Сандоглобулин) по данным некоторых исследований оказывает положительный эффект в предотвращении послеродового рецидива РС.

Некоторые свидетельства о взаимосвязи дефицита витамина D и рассеянным склерозом позволяют говорить о целесообразности приема витамина D во время беременности. Прием этого витамина в низких дозах рекомендован всем беременным, однако четких рекомендаций о дозировке этого витамина для беременных женщин с рассеянным склерозом пока не существует.

Как справляться с последствиями сильного стресса и климактерическими проявлениями?

Здравствуйте Алексей Иванович. Был очень сильный стресс плюс климакс, принимала разные препараты, но улучшает состояние на время только эглонил. Беспокоит сильное потоотделение, бывают головокружения, очень плохой сон, хроническая усталость.

Здравствуйте. Описанные вами причины – стресс и климакс, то есть гормональный сбой, по всей видимости, привели к вполне ожидаемым последствиям – вегето-сосудистой дисфункции и истощению ресурсов нервной системы.

Мне не совсем понятна фраза «принимала различные лекарства». Искренне надеюсь, что разные препараты вам назначал доктор. Хотя по моему мнению, эглонил (сульпирид) – это не самый удачный выбор, это препарат с низкой эффективностью. Я все-таки не рекомендовал бы вам его принимать.

Вам необходима консультация грамотного гинеколога-эндокринолога, который сможет вас обследовать (обязательны анализы на гормоны) и помочь вам решить проблемы с климактерическими проявлениями.

А также консультация хорошего психотерапевта для лечения нервного расстройства.

В первую очередь психотерапевт проводит индивидуальные беседы с пациентом, учит его справляться с его проблемами, а в дополнение к сеансам психотерапии может назначить необходимые препараты (седативные, антидепрессанты и т.д.)

Самостоятельно вы обязательно должны хорошенько переоценить ваш образ жизни. В лечении вашего состояния здоровый образ жизни – это залог успеха.
Также вы можете дома применять средства народной медицины, однако это не отменяет лечения у специалистов.

Использованные источники: neurodoc.ru

Рекомендуемые сообщения

Источник: http://nicestudiya.ru/diagnostika-klimaksa/klimaks-i-rasseyannyj-skleroz

Женское здоровье и РС

Активность рассеянного склероза связана с гормональными колебаниями, происходящими в организме женщины. Этот факт подтверждается результатами многих наблюдений и исследований, тем не менее механизмы влияния изменений гормонального фона на течение РС, скорость прогрессирования и даже на суточные колебания самочувствия пока еще не вполне ясны.

Среди больных рассеянным склерозом женщины составляют большинство (соотношение женщин и мужчин оценивается как 3:1). Поэтому вопросы влияния менструации, беременности и менопаузы на РС — тема для еще одного обсуждения.

Рассеянный склероз у женщин

Как повлияет на ход болезни беременность, менструация и климакс. И можно ли при рассеянном склерозе родить здорового ребенка

Мария Мещерина
все статьи автора

Рассеянный склероз — болезнь, «предпочитающая женщин», женщины страдают им в три раза чаще, чем мужчины. Болезнь даже проявляет себя у женщин особым образом. Все дело в колебаниях женского гормонального фона, которые могут менять не только характер заболевания, но даже лечение и профилактику.

Общие симптомы

Болезнь получила свое название из-за «рассеянности» симптомов: они разнообразны, могут по-разному проявляться (нарастать, уменьшаться, пропадать) в течение дня.

Чаще всего нарушаются зрение, координация, чувствительность, снижается сила в руках и ногах, ко всему этому присоединяются слабость и депрессия.

Неудивительно, что с такими жалобами пациенты чаще всего попадают к окулисту, неврологу или терапевту.

Рассеянный склероз — болезнь хроническая, чаще всего протекает с обострениями и ремиссиями (полными или частичными восстановлениями).

Причины развития болезни

Рассеянный склероз — это заболевание, при котором собственные антитела повреждают оболочку нейронов, что приводит к нарушению передачи нервных импульсов.

Причины болезни до сих пор изучаются, но известно, что курение, дефицит витамина D, ожирение, «медленные» инфекции (например, вирусные инфекции, которые долго не проявляются никакими симптомами), изменение уровня половых гормонов (особенно тестостерона) могут спровоцировать его развитие.

При этом заболевание у слабого пола в целом протекает легче (меньше обострений, менее выражены симптомы, женщины чаще сохраняют работоспособность).

Менструация и овуляция

В эти периоды в женском организме изменяется уровень не только гормонов, но и про- и противовоспалительных веществ, которые также участвуют в процессе разрушения оболочек нейронов при рассеянном склерозе.

Некоторые женщины с рассеянным склерозом отмечают циклическое ухудшение самочувствия за несколько дней до и после менструации. Это состояние может быть похоже на предменструальный синдром (слабость, депрессия), а может проявляться расстройствами координации, слабостью в руках или ногах. Состояние улучшается примерно через неделю после месячных.

Беременность и роды

Рассеянный склероз не влияет на вероятность зачатия, не является противопоказанием к беременности, не передается по наследству. Более того, во время беременности обычно самочувствие женщины, страдающей рассеянным склерозом, значительно улучшается, уменьшаются или пропадают все симптомы болезни. К сожалению, после родов вероятность ухудшения самочувствия возрастает.

Однако в большинстве случаев беременность, а также рождение детей улучшают течение болезни: у рожавших женщин меньше обострений рассеянного склероза в течении жизни по сравнению с теми, кто не имеет детей.

Климакс

К сожалению, в пременопаузу (за несколько лет до климакса) вероятность развития рассеянного склероза существенно увеличивается. Это тоже связано с особенностями изменений уровня гормонов. Сама по себе менопауза не влияет на течение уже развившейся болезни.

Особенности лечения при беременности

Препараты для лечения и профилактики болезни назначает невролог.

Если женщина, страдающая рассеянным склерозом и принимающая препараты для профилактики болезни, планирует беременность, то ей придется отказаться от их приема за 3 месяца до предполагаемого зачатия.

К таким лекарствам относятся цитостатики (например, метотрексат) и интерфероны (например, бетаферон, авонекс), а также глатирамера ацетат. Если беременность уже наступила, то необходимо немедленно прекратить прием этих препаратов.

В случае если во время беременности развилось обострение болезни, лечащий врач может назначить пульс-терапию глюкокортикостероидами (короткий курс больших доз, например, метилпреднизолона).

Если пациентке после родов необходим прием препаратов для профилактики рассеянного склероза, то ребенка с первого месяца жизни переводят на смесь, а мама возобновляет прием лекарств.

Благодаря достижениям современной медицины многим пациенткам удается контролировать болезнь, рожать и растить детей, жить полноценной жизнью.

@ Мария Мещерина

Фото depositphotos.com

Товары по теме: метотрексат, глатирамера ацетат, метилпреднизолон

Источник: https://MedNews.info/rasseiannyi-skleroz-y-jenshin/