Гинеколог эндокринолог специалист по климаксу

К какому врачу обращаться при климаксе, и зачем это нужно

Климакс – не самый приятный, но естественный и, увы, неизбежный процесс. С возрастом функциональный резерв яичников заканчивается, и организм значительно снижает выработку гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Сопротивляться процессу увядания можно и нужно. Своевременно оказанная специалистами помощь при климаксе облегчит его проявления и вернет женщину к полноценной жизни.

Неприятные последствия климакса

Многие считают климакс естественным, а потому не требующим лечения, процессом. Однако с приходом менопаузы организм испытывает недостаток половых гормонов – главных «защитников» красоты женщины и ее здоровья как физического, так и психологического. Именно поэтому помощь специалиста так важна для женщины в климактерический период.

Основные женские гормоны – прогестерон и эстрогены. Они обеспечивают нормальное функционирование репродуктивной системы, отвечают за процессы жирового, углеводного и минерального обмена. Также способствуют поддержанию когнитивной функции (память, внимание и т.д.) и нормального психо-эмоционального состояния.

Эстрогены, отвечают за усвоение костными тканями кальция и принимают участие в синтезе факторов свертывания крови. Они защищают сосуды от образования холестериновых бляшек, препятствуя развитию атеросклероза.

Помощь при приливах окажет врач. Он подскажет, как облегчить течение приступа, и назначит необходимые для этого препараты. Однако приливы не единственная неприятность, подстерегающая женщину в период менопаузы. При снижении уровня половых гормонов резко возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникает целый ряд нарушений, таких, как:

• бессонница;
• головные боли;
• снижение сексуального влечения;
• хрупкость костей;
• ухудшение памяти;
• быстрая утомляемость.

Это далеко не полный список неприятных симптомов, обусловленных дефицитом женских гормонов. Обращение к врачу при климаксе поможет избежать неприятностей и сохранить здоровье.

Чем поможет врач

Даже для современных женщин наступление менопаузы зачастую не является поводом для визита к врачу. Многие предпочитают терпеливо переносить неприятный период, руководствуясь тем, что многие поколения до них справлялись с климаксом, не прибегая к помощи специалистов.

Стесняться климакса не стоит. Это нормальный физиологический процесс, избежать которого не удалось еще ни одной женщине. И, вместе с тем, климакс — не повод страдать в одиночку, рискуя столкнуться с нежелательными симптомами.

Для того чтобы предупредить развитие связанных с климаксом заболеваний, за состоянием организма в этот период должен следить специалист. Он оценит симптомы и рекомендует лекарства, способные облегчить климактерический синдром, а при необходимости назначит курс гормональной терапии.

Терапевтическая помощь при климаксе существует давно, хотя и в общем виде. Например, для того, чтобы повлиять на недостаток гормонов, были созданы препараты-фитоэстрогены, созданные на основе растений. Такие лекарства существуют и сегодня, однако их существенным недостатком является спорное благоприятное влияние на симптомы менопаузы и отсутствие доказательной базы.

Более действенные и эффективные средства – синтетические гормоны, полностью идентичные натуральным эстрогенам и прогестерону. При наличии рецепта купить их можно в каждой аптеке, однако важно понимать, что польза от назначенного лечения должна превышать риски.

Таким образом, решение о назначении гормональной терапии должен принимать врач. Он разрабатывает схему лечения, контролирует дозировку, отслеживает появление побочных эффектов и решает вопрос о целесообразности приема того или иного препарата.

Этому есть простое объяснение: избыток гормонов не менее опасен, чем их недостаток. Так, например, прием эстрогена в высоких дозах значительно повышает риск развития следующих патологий:

• гиперплазия слизистой оболочки матки, и, как следствие, маточные кровотечения;
• рак молочной железы;
• желчекаменная болезнь;
• геморрагический инсульт;
• эмоциональная нестабильность.

Неправильно подобранная комбинация гормонов может увеличивать риски возникновения заболеваний костной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, эндокринной и других систем организма.

Все вышеперечисленное – серьезный повод для отказа от самолечения, но не от приема гормональных препаратов в принципе.

Именно поэтому визит к врачу — первый и самый важный шаг на пути к женскому здоровью и отличному самочувствию.

Какой врач лечит климакс

Климакс – это физиологическое состояние (т.е. не болезнь), требующее, однако, медикаментозной терапии при проявлении симптомов. Медицина не в силах предотвратить старение и вернуть организму утрачиваемые с возрастом функции. Однако замедлить увядание и сгладить его проявления вполне возможно.

При первых симптомах климакса необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу или к врачу, совмещающему обе специализации. Во время приема доктор выслушает жалобы пациентки и определит общий характер произошедших в организме изменений.

Для более глубокого изучения ситуации при климаксе врач назначит:

• УЗИ;
• маммографию;
• кардиографию;
• коагулограмму;
• общий анализ крови;
• анализ гормонального фона;
• денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани).

В зависимости от результатов обследования может потребоваться консультация маммолога — специалиста по лечению заболеваний молочных желез.

При нарушениях в сердечно-сосудистой системе придется посетить кардиолога. Помощь при климаксе может также оказать психолог. Он посоветует, как справиться с эмоциональными всплесками.

Диетолог разработает схему питания с учетом произошедших в организме изменений, а остеопат при необходимости поможет решить проблемы костной системы. Обширность списка врачей обусловлена тем, что климакс оказывает влияние на организм в целом, что требует комплексного подхода.

Очень часто из-за незнания или непонимания процессов, происходящих в менопаузальном периоде, пациентки обращаются с жалобами к непрофильным специалистам, что, в последствии, приводит к ошибочной интерпретации симптомов, и, следственно, неадекватно подобранной терапии.

В странах Европы существует целая сеть клиник, специализирующихся на лечении климактерического синдрома. За помощью в них обращаются более половины женщин, вступивших в период менопаузы. Есть такие учреждения и в России.

У нас на портале, вы можете найти и выбрать одну из 328 специализированных клиник и медицинских центров, расположенных на территории Москвы и других регионов России. Квалифицированные сотрудники любой из них помогут пережить менопаузу, сохранив красоту и здоровье.

Не бойтесь знать! Спешите действовать!

Источник: https://womenfirst.ru/stati/klimaks/krasota_i_zdorove_posle_45/k_kakomu_vrachu_obrashchatsya_pri_klimakse_i_zachem_eto_nuzhno/

Специалист по климаксу: обследование при менопаузе

Климакс – это непростое время в жизни любой женщины. Практически всем, для того, чтобы пережить климактерический синдром, потребуется врач. Специалист по климаксу сможет оказать должную помощь и рассказать о том, как можно лечиться при климаксе, и как правильно осуществлять профилактику, чтобы Ваше состояние не ухудшалось.

Чем опасен климакс у женщин?

Сразу стоит рассказать о том, что климакс не является болезнью, что это нормальное и естественное состояние организма. Именно эта информация многих дам сбивает с толку. Женщины, далекие от медицины, думают так, что если климакс – это нормально, то и лечить его не нужно. Такое мнение в корне ошибочно.

Менопауза может повлечь за собой многие проблемы со здоровьем, некоторые из которых можно назвать просто неприятными, а некоторые переходят в разряд просто-напросто опасных для жизни, и это никакое не преувеличение.

Что же будет, если климакс не лечить? Чем же он так опасен?

Заболевания молочных желез

Климакс характеризуется снижением уровня половых гормонов, а эти самые гормоны как раз и отвечают за здоровье многих органов и их систем, и груди это тоже касается.

Поэтому если менопаузу не лечить, и не восполнять уровень половых гормонов, то могут дать о себе знать заболевания молочных желез, даже если до этого Вы не страдали недугами груди.

Бывает и такое, что ранее женщина уже испытывала проблемы с этой частью тела, но уже успешно вылечилась. В этом случае менопауза может спровоцировать рецидив заболевания.

Самое частое заболевание, которое мучает женщин в этот период времени – мастопатия.

Происходит она потому, что в организме не хватает одного из главных женских гормонов – прогестерона. Характеризуется мастопатия тем, что в груди образуются уплотнения, так как эпителий неправильно срастается. Иногда такие уплотнения можно заметить при простом прощупывании груди, а иногда только при помощи УЗИ.

Внимание! Вовсе не означает, что мастопатия появляется только в период климакса.

Многих женщин она сопровождает еще с самого начала периода полового созревания. Мастопатия может развиться в любой период жизни, поэтому всем женщинам необходимо следить за здоровьем своей груди и периодически посещать специалиста.

Опухолевые заболевания, в том числе и онкологические

Вам стоит обратиться к специалисту по климаксу в том случае, если:

• хотя бы один раз женщина искусственно прерывала нежелательную беременность;
• женщина ни разу в своей жизни не рожала и не кормила грудью;
• в семейной истории были случаи заболевания раком. Особенно об этом нужно расспросить ближайших родственников по женской линии (мама, бабушки, сестры, родные тети);
• женщина перенесла аварию или сильное механическое повреждение каких-либо частей своего тела;
• хронические заболевания органов репродуктивной системы, а особенно это касается яичников, так как именно они отвечают за выработку гормонов;
• наличие вредных привычек, такие как злоупотребление алкогольными напитками и курение.

Внимание! Даже если Вы входите в группу риска по нескольким параметрам, то это вовсе не повод опускать руки.

Если своевременно обращаться к врачу, проходить необходимую диагностику и осуществлять лечение климакса, то опухолевых заболеваний можно избежать.

Заболевания репродуктивных органов

В период климакса женские половые органы становятся наиболее подверженными различным заболеваниям. Особенно могут пострадать матка и яичники. Причиной этому является все та же нехватка женских половых гормонов. Под влиянием гормонов, а точнее, их отсутствия, ткани указанных выше органов меняются в худшую сторону.

Именно из-за этого может возникнуть целый ряд заболеваний матки и яичников, таких как кистоз, миома, фиброма и многие другие. Эти заболевания сами по себе не приносят ничего хорошего, но самое страшное состоит в том, что без должного лечения такие образования могут перерасти в злокачественные.

Для того, чтобы такого не случилось, нужно обращаться к специалисту по климаксу и заниматься профилактикой таких недугов, а если они возникли, то лечить их.

Болезни, которые затрагивают опорно-двигательный аппарат

Для начала, нужно уяснить, что болезни костей не развиваются только лишь по причине одного климакса. Однако, очень частым спутником климакса является остеопороз. И опять же, виной всему являются гормональные нарушения. Они же нарушают процессы обмена веществ в костной ткани.

Из-за этого из костей в большом количестве вымывается кальций и другие минеральные вещества, столь необходимые для костной ткани.

В данном случае самое неприятное заключается в том, что остеопороз на начальных стадиях диагностировать очень тяжело. Замечают его чаще всего тогда, когда женщина ломает конечность.

А в самых запушенных случаях такое может случиться не только из-за неловкого падения, но даже и из-за резкого движения.

Единственное, что должна делать женщина, чтобы избежать болезней костей – ходить на плановые осмотры в поликлинику.

Проблемы с нервной системой

Вместе с уровнем половых гормонов у женщины падает настроение, ухудшается качество сна, возрастает раздражительность, обидчивость и резкая смена настроения.

Бытует такое мнение, что лечить такие симптомы абсолютно бесполезно, так как они ни на что все равно не влияют. Но такое мнение в корне ошибочно: состояние нервной системы влияет на все процессы, которые проходят в организме.

Если эта система не здорова, то и все остальные процессы будут проходить неправильно.

Когда в период менопаузы нужно обращаться к специалисту?

К врачу необходимо идти тогда, как только Вы почувствуете первые симптомы климакса. Немедленно нужно обращаться к специалисту (гинеколог, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог) в следующих случаях:

• Кровотечения из влагалища не менструального характера в менопаузе. Скорее всего, такое состояние будет охарактеризовано, как маточное кровотечение, что очень опасно для любой женщины.
• Сильные и настойчивые боли в любой части тела стоят того, чтобы проверить причину их появления.
• Повышение артериального давления (даже если ранее Вы не страдали от такого недуга), нарушения в работе сердца и сосудов.
• Какие-либо проблемы с походами в туалет по-маленькому и с самим процессом мочеиспускания требуют серьезного обследования. Проследите, сколько раз в сутки Вы ходите в туалет? Оптимальное количество таких походов должно составлять 5-6 раз, если Вы превышаете указанную цифру, то это – серьезный повод начать лечиться. Также проанализируйте характер мочеиспускания. Всегда ли Вы делаете это по собственному желанию, или же такое происходит при поднятии тяжелой сумки, смехе, кашле или другом напряжении?
• Обнаружение уплотнений в области половых органов, груди и других частей тела в пременопаузе, что очень нежелательно и опасно для женщин.
• Нервные расстройства при пременопаузе, которые могут перерасти в депрессию, нежелание жить, работать и стремиться к чему-то новому. К сожалению, мало кто обращает внимание на здоровье нервной системы, а ведь если не лечить депрессию, особенно при климаксе, могут быть самые страшные последствия.
• Любые выделения при климаксе, которые заставляют Вас насторожиться, должны быть обговорены с врачом, так как в период менопаузы естественные выделения из влагалища должны сокращаться. Особенно стоит обращать внимание на выделения кровянистые.

Внимание! Даже если при наличии указанных симптомов Вы чувствуете себя хорошо и не жалуетесь ни на какие проблемы со здоровьем, то поход к врачу обязательно нужно осуществить.

К какому врачу идти с проблемой тяжело протекающего климакса?

Многие женщины, когда у них наступает тяжело протекающий климакс, теряются и не знают, к какому врачу обратиться. Так как симптомов очень много, и далеко не всегда понятно, какой врач может помочь. Также далеко не все врачи проверенные, поэтому некоторые женщины просто опасаются к ним идти.

Для начала нужно записаться на прием в районную поликлинику к врачу-гинекологу или к гинекологу-эндокринологу.

В большинстве случаев, решить проблемы с менопаузой помогает именно этот специалист по женскому климаксу при помощи простого обследования при менопаузе.

Если ему потребуется консультация или помощь каких-либо других, более узких специалистов, то он выпишет Вам соответствующее направление и расскажет, что нужно сделать, и кого из специалистов еще посетить. Точно так же участковый гинеколог поступит и с направлениями на анализы.

Таким образом, специалист по женской менопаузе есть в каждой поликлинике: нужно только лишь к нему записаться и не полениться прийти на прием. Так как в период менопаузы женский организм требует довольно серьезного лечения и внимания, и вовсе не всегда женщина сможет справиться с этим самостоятельно и без должной врачебной помощи.

по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/specialist-po-klimaksu.html

Лечение климакса в гинекологической клинике в Москве

Врачи нашей гинекологической клиники уделяют особое внимание женщинам, находящимся в этом, уязвимом для них состоянии.

Контроль над организмом в период гормональной перестройки важная и необходима мера для профилактики тяжелых соматических проблем, продления длительности жизни и сохранения ее гармонии.

 Ведь без нашей профессиональной помощи очень трудно самостоятельно справиться с симптомами наступающей зрелости.

Женский климакс не заболевание – это переходный период длительностью 8-10 лет, начинающийся в позднюю фазу репродуктивного возраста и заканчивающийся окончательной перестройкой организма.

В медицинском сообществе этот промежуток времени принято делить на:

• пременопаузу, начинается в 45 лет и заканчивается менопаузой;
• менопаузу, устанавливается при 12 месяцах отсутствия менструации;
• постменопаузу, которая подразделяется на раннюю и позднюю.

Угасание репродуктивной функции сопровождается помимо типичных менопаузальных проявлений, развитием патологий в различных органах и системах организма. По принципу «где тонко, там и рвется».

Окончательная адаптация к новым гормональным реалиям происходит в позднюю стадию постменопаузы, то есть через 6-8 лет после прекращения месячных циклов.

Весь этот срок женщине следует находиться под врачебным контролем, чтобы вовремя выявлять и предотвращать медицинские проблемы, иногда и фатальные.

• Прием врача акушера-гинеколога по проблемам климактерического периода с Ph-метрией влагалища (первичный)2 800
• Прием врача акушера-гинеколога по проблеме климактерического периода (повторный)2 200
• УЗИ органов малого таза женщины1 950
• Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория11 000
• Лазерное лечение недержание мочи, (1 процедура)16 000

Современные методы лечения климакса и его проявлений

Терапия климактерического синдрома требует комплексного и вдумчивого подхода. Необходимо учитывать все органы-мишени, в первую очередь страдающие от дефицита половых гормонов.

Провести тщательное исследование не только репродуктивной системы, но и всего организма в целом, а также выявить генетические предпосылки и наличие вредных привычек.

Только после этого врачи нашей клиники, взвесив все за и против, подбирают оптимальную, индивидуальную для каждой пациентки тактику лечения климактерического синдрома.

• Первым и обязательным этапом в лечении климакса мы проводим коррекцию образа жизни и пищевых пристрастий. Рекомендуем  увеличивать режим двигательной активности, регулярно заниматься спортом. В пищевой рацион добавляем фрукты, овощи, ягоды и орехи, при этом уменьшаем потребление легкоусвояемых жиров животного происхождения, углеводов. Регулируем режим труда и отдыха. Объясняем необходимость избавления от вредных привычек, снижения индекса массы тела. Пожизненное соблюдение этих не сложных правил позволяет в дальнейшем на 80% снизить риски таких болезней старения как сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца.

• Для облегчения симптомов климакса и его лечения подбирается специальная витаминно-минеральная терапия, в которую входят препараты содержащие легкоусвояемый кальций, омега 3, витамин Д, витамины В3, В12. Их регулярный прием помогает избежать развития остеопороза, ИБС, полинейропатияи, иммунодефицитных состояний, деменции и др. К тому же, на их фоне уменьшаются видимые признаки старения: улучшается состояние кожи, волос ногтей, корректируются морщины.

• Пациенткам с выраженными на фоне климакса когнитивными расстройствами, нарушением сна, климактерическими депрессиями назначаются средства, нормализующих работу ЦНС. Это могут быть нейрометаболические стимуляторы, успокаивающие и нормализующий сон средства как растительного, так и синтетического происхождения. Возможно назначение, транквилизаторов и антидепрессантов во время менопаузы.

• Заместительная гормональная терапия (современное название «менопаузальная гормональная заместительная терапия»(МГТ)) — «золотой стандарт» лечения симптомов климакса. Гинекологи в Москве регулярно посещают эндокринологические общества и круглые столы, на которых обсуждаются актуальные вопросы гормона — заместительной терапии. На них мы изучили и обсудили результаты длительных, рандомезированно-контролируемых исследований, подтверждающих эффективность и  безопасность комбинированной гормонотерапии. Доказано, что она компенсирует происходящие в женском организме изменения и достоверно избавляет от негативных симптомов климактерического периода. Комбинация эстрогенов и гестагенов, а также их доза подбирается индивидуально. Дозировка и выбор препаратов зависит от выраженности климактерических жалоб, сопутствующих заболеваний, наличия факторов риска и вредных привычек. С осторожностью МГТ назначают: при варикозным изменение вен,  пациенткам с нарушением мозгового кровообращения в анамнезе, курильщицам. При некоторых заболеваниях прием гормональных препаратов строго противопоказан, вот почему мы всегда так тщательно собираем медицинский анамнез. Строго соблюдаем правило гласящее: подбор заместительной гормональной терапии должен проводиться строго индивидуально, после всестороннего обследования и учитывать предпочтения самой женщины.

Для наиболее эффективного лечения климактерического периода гормональную терапию рекомендуется начинать в течение года после появления «приливов» и других симптомов менопаузы.

Это позволяет скорректировать общее состояние и предупредить развитие тяжелой формы климактерического синдрома.

Также, правильно подобранное лечение снижает риск остеопороза, деменции, сердечно сосудистых заболеваний и других патологий, связанных с климаксом.

Фармацевтические препараты используемые в качестве заместительной гормональной терапии подразделяются на:

— пероральные (таблетки);
— наружного применения (кремы, свечи, пластыри).

В зависимости от действующего вещества на:

— эстрогенные;
— эстроген-прогестагенные.

Тактику ведения пациенток находящихся в климактерическом периоде выбирает лечащий врач, основываясь на жалобах, данных анамнеза и выборе женщины. Прежде чем назначать гормональные средства мы призываем специалистов, взвесив все за и против, совместно с пациенткой принять правильное, персонально подходящее для нее решение.

• Профилактика и коррекция вульвовагинальной атрофии и пролапса тазовых органов.

Связочный аппарат  малого таза имеет тропность к эстрогенам. Снижение овариального резерва вызывает дистрофические изменения в мышцах и фасциях тазового дна, которые теряют свою способность удерживать органы малого таза в нужном положении. Чаще всего страдает связочный аппарат влагалища и матки.

Развиваются  пролапс передней или задней стенки влагалища, опущение и выпадение матки. Клинически это проявляется эпизодами спонтанного недержанием мочи, ощущением инородного тела во влагалище.

Лечение синдрома недержания мочи необходимо начинать на ранней стадии, не дожидаясь прогрессирования.

В нашей клинике коррекция моче-полового синдрома проводится с помощью СО2 лазера.

Это эффективная и легко переносимая процедура кроме непосредственного исправления анатомического дефекта позволяет одновременно бороться с явлениями вульвовагинальной атрофии.

К тому же она оказывает выраженный косметический эффект так как убирает дряблость гениталий, увеличивает их объём за счет инициаций коллагеногенеза.

• Угасание репродуктивной функции запускает механизм деградации костной массы и развитие постменопаузального остеопороза.

Состояние требует коррекции, так как при нем существенно повышается риски, опасных с прогностической точки зрения, переломов шейки бедра и позвоночника. Это особенно важно у пациенток с негативным по переломам генетическим анамнезом.

В целях профилактики мы рекомендуем постоянно — контролируемый прием витамина Д, частые прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны, употребление в пищу продуктов богатыми кальцием.

Для непосредственного лечения остеопороза назначаются такие вещества  как Деносумаб, Золедронат.

Симптомы менопаузы, требующие обращения к врачу

Первые проявления дефицита эстрогенов у менструирующих женщин после 45 лет проявляются укорочением или удлинением менструального цикла, обильными месячными, тазовыми болями, приступами сердцебиения, эпизодами повышения АД, раздражительностью, усилением предменструального синдрома. После наступления менопаузы появляются самые сильные, характерные для климакса жалобы, требующие в 80% случаев лечения и коррекции.

К ним относятся:

• приступы жара, получившие название – приливы. «Приливы» продолжаются от 20 до 120 секунд и часто сопряжены с повышенным потоотделением. Факторы, провоцирующие «приливы»: стресс, резкие изменения погоды, тяжелые физические нагрузки и пр. Чувство жара сопровождается тахикардией, повышением температуры тела и покраснением кожи;
• изнуряющие эпизоды ночной потливости;
• бессонница или сбой привычного ритма сна и бодрствования. Сон больше не приносит чувства восстановления;
• депрессия с приступами не мотивированной раздражительности. Обостряются семейные отношения, распадаются браки;
• когнитивные расстройства в виде ухудшения памяти, рассеянности, способность к концентрации внимания падает;
• появляется сухость, жжение, зуд во влагалище, боль и дискомфорт во время полового акта;
• снижается либидо;
• формируются косметические признаки вульвовагинальной атрофии. Развивается пролапс тазовых органов;
• появляются жалобы на эпизоды неконтролируемой потери мочи при сильном кашле,  во время смеха, при подъёме тяжести и физических нагрузках.

Со стороны других органов и систем организма формирующийся в период климакса недостаток половых гормонов проявляется:

• сухостью и шелушением кожи; резким ухудшением тургора кожи и провисанием овала лица;
• потерей блеска и ломкостью волос и ногтей;
• прогрессированием кариеса  и разрушением зубов;
• мышечными судорогами;
• остеопорозом;
• суставными болями;
• изменением осанки;
• повышением уровня АД, аритмиями;
• со стороны пищеварительной системы появляется тенденция к запорам;
• серьезные изменения претерпевают молочные железы, возрастает вероятность патологических процессов в них.

Перед гинекологом, лечащим женщину находящеюся в климактерическом периоде, стоит важная задача: вернуть ей привычное качество жизни и не допустить «болезней старения».

Академическая медицина последние 30 лет активно занимается изучением климакса как фактора, непосредственно влияющего на продолжительность и качество жизни женщин в возрасте от 45+. Все накопленные знания мы с успехом применяем в своей гинекологической практике.

Сегодня мы, как никогда раньше, вооружены мощным арсеналом средств и высокотехнологичным оборудованием для оказания своевременной, эффективной помощи. Применяемое нами лечение имеет высокий класс доказательности и безопасно для женского здоровья.

Обследование

В нашей клинике при обращении к гинекологу с симптомами климакса, проводится комплексное обследование. Мы не жалеем времени повторять, что в течение 10 лет от начала менопаузы до окончательной перестройки организма, таких обследований должно проводиться не меньше 2х раз в год. Оно включает в себя:

• Сбор имеющихся жалоб, истории их развития и информации о сопутствующих патологиях.
• Сбор и при необходимости исследование генетического анамнеза.
• Внешний осмотр с измерением массы тела и уровня артериального давления.
• Проводится подробная лабораторная диагностика с применением метода хромато спектрометрии.
• Гинекологический осмотр перед лечением климакса включает в себя обязательную рh метрию влагалища.
• Для оценки состояния шейки матки мы делаем кольпоскопию, и осуществляем соскоб на атипичные клетки (PAP-тест).
• При необходимости исследуем гормональный статус, как по крови, так и по слюне.
• Стараемся на раннем этапе выявить факторы и риски остеопороза
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, молочной железы проводятся в обязательном порядке.
• Обязательно прохождение маммография и консультация маммолога.
• Мы приветствуем диспансерное обследование у специалистов смежных специальностей. Ведь в период климакса женщина находится в очень уязвимом для нее состоянии.

После проведенного обследования, специалист выбирает стратегию, направленную на устранение симптомов менопаузы, возвращение чувства гармонии, продление жизни и  своевременную профилактику заболеваний зрелого возраста.

Врачи гинекологи-эндокринологи, занимающиеся лечением климактерического синдрома:

Клиника Современных Технологий

Источник: https://kst-clinic.ru/uslugi/neoperativnaya-ginekologiya/lechenie-klimaksa/

Период климакса: как выбрать «правильного» врача – 45плюс

Хорошей приметой нашего времени стало увеличение продолжительность жизни женщин. В благополучных странах она в среднем составляет порядка 75-80 лет. А вот возраст наступления климакса у женщин остается неизменным.

Признаки менопаузы проявляются после 45 лет и примерно к 50-ти наступает климакс. То есть почти треть жизни прекрасная половина человечества пребывает в этом состоянии организма.

Какими по качеству будут эти годы, во многом зависит от компетентности врача, которому женщина доверит свое здоровье.

Снижение выработки женских половых гормонов отражается практически на всех системах организма женщины:

• опорно-двигательной;
• сердечно-сосудистой;
• нервной;
• иммунной;
• эндокринной и др.

Поэтому не осознавая, что именно с ней происходит, пациентка может пойти в клинику с жалобами на какие угодно симптомы. Как распознать начало климакса мы уже довольно подробно описывали на нашем сайте.

Однако самодиагностики недостаточно.

Важно чтобы терапевт, кардиолог или эндокринолог, к которому обратится женщина после 45 лет, обратил внимание на признаки приближения климакса и не проигнорировал  последствия недостатка гормонов.

Речь не только о неприятных симптомах менопаузы у женщин, таких как приливы, депрессия, головные боли и т.д. Гораздо опаснее пропустить начальные стадии заболеваний, которые может усугубить климакс:

• остеопороз;
• сосудистая патология;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• новообразования.

Лечение климакса у женщин: межсистемный подход

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе именно с точки зрения мультидисциплинарного подхода.

Эта мысль звучала и в большинстве докладов международной научно-практической конференции «Возрастные проблемы женского здоровья с позиции врачей различных специальностей»2.

Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии. В частности:

• назначить необходимые анализы при климаксе;
• рекомендовать пройти обследование у других специалистов,
• по итогам исследования выбрать ту стратегию, которая будет иметь наибольший успех.

Современная международная медицина рассматривает помощь женщинам в менопаузе с точки зрения междисциплинарного подхода. Поэтому, к какому бы специалисту ни пришла женщина с жалобами на симптомы климакса, он должен направить ее к гинекологу и координировать дальнейшее лечение с ним

Женские заболевания и способы их лечения

На сегодняшний момент в международной лечебной практике используют несколько стратегий:

• лечение симптомов климакса;
• гормонозаместительную терапию (ЗГТ);
• медикаментозное антидепрессивное лечение;
• психотерапию;
• сочетанные методики.

Доктор медицинских наук, заместитель директора по научной работе Федерального центра геронтологии профессор Михаил Якушин в исследовании «Гериатрические аспекты здоровья женщины в постменопаузальном периоде»2 подчеркивает, что лечение при менопаузе обязательно должно вести к высокому качеству жизни женщины.

Во многом это зависит от щепетильности врачей, поскольку из практики известны нередкие случаи, когда специалисты разных профилей единовременно назначают препараты схожего действия или лекарства-антагонисты, которые в сочетании друг с другом вредят организму.

Для здоровья женщины после 45-50 лет это просто недопустимо.

И даже в том случае, когда разработана грамотная и целостная программа оздоровления, существует одно «но». По мнению профессора Якушина, пациенты зрелого возраста склонны к самолечению, почти половина из них – игнорирует рецепты, а подавляющее большинство уменьшает или увеличивает дозировку по своему усмотрению. Разумеется, связано это в первую очередь с недоверием к врачу.

Поэтому, когда вы находитесь в поиске «вашего доктора», стремитесь найти единомышленника с широким кругозором и безупречным для вас авторитетом. Ведь ему предстоит ответить на массу важнейших вопросов:

• можно ли забеременеть во время климакса;
• что принимать при климаксе чтобы не стареть;
• как выбрать витамины для женщин после 45 лет;
• можно ли похудеть во время климакса;
• как повысить иммунитет женщине после 50 лет;
• как восполнить эстрогены женщине после 50 лет и др.

Згт при менопаузе – решение на двоих

Пожалуй, ни одна стратегия лечения не окружена таким числом мифов, как гормонозаместительная терапия при климаксе. И здесь для женщины важно, чтобы врач умел грамотно и непредвзято донести до нее достоверную информацию.

Например, кандидат медицинских наук и доцент кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН Сергей Апетов уверен, что гормоны (в отличие, например, от привычных для нас антибиотиков) естественны для человеческого организма.

К примеру, скандинавские женщины, 80% которых принимают гормональные таблетки при климаксе, кардинально отличаются от россиянок физической и социальной активностью. Причем, врач отмечает, что для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы3.

Чтобы не знать, как проявляется климакс

В работах доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора Веры Сметник неоднократно говорится о том, как пережить климакс с минимальными потерями. Необходимо соблюдение двух стратегий:

1. грамотная гормонозаменяющая терапия при климаксе;
2. скрининг наследственных заболеваний и предрасположенностей к ним у пациентки4.

Для сохранения красоты и молодости контроль гормонов важен уже задолго до наступления менопаузы. Гинеколог, в свою очередь, должен обладать достаточными знаниями в области смежных специальностей и правильно выстроить методику лечения климакса на любой его стадии

Задолго до первых симптомов имеет смысл вместе с врачом проанализировать какие проблемы со здоровьем были у ближайших родственников, чтобы впоследствии серьезнейшим образом контролировать именно эти системы организма. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе препаратами нового поколения позволит отодвинуть болезни старости как можно дальше.

В любом случае, взвешенное решение о лечении должны принимать двое – пациентка и врач. Если у вас еще остались вопросы по этой теме, вы можете получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога прямо на нашем сайте.

1 Г. М. Дюкова, доктор медицинских наук, отдел патологии вегетативной нервной системы ММА им. И. М. Сеченова, Москва: «Качество жизни женщин во время климактерия». Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

3 Интервью кандидата медицинских наук и доцента кафедры эндокринологии ФПК МР РУДН С.С.Апетова. Журнал «Ваш гинеколог».

4 Интервью доктора медицинских наук, первого президента Национальной ассоциации гинекологов-эндокринологов и Российской ассоциации по менопаузе, профессора В.П. Сметник: «Женщина после 50 лет должна быть эгоисткой». «Русский медицинский журнал». Октябрь; 2014 г.

Рекомендованное видео

Программа «Медицинская правда»

28 Августа 2017

41125 0

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/98-period_klimaksa_kak_vibrat__pravilnogo__vracha/

Диагностика и лечение климакса у женщин

Климакс – естественный период в жизни каждой женщины, связанный с возрастными процессами и с изменением секреции гормонов.

Характеризуется определенными симптомами, которые могут быть либо незначительными, либо проявляться с той интенсивностью, которая будет мешать вести привычный образ жизни.

Пережить климактерический период без последствий и продлить молодость можно, используя ряд препаратов, назначенных врачом после обследования.

• Узнай актуальные предложения
• Запишись на консультацию

Причины климакса

Под климаксом понимается физиологическая перестройка организма, характеризующаяся постепенным угасанием репродуктивной функции. У большинства женщин менопауза начинается в возрасте от 45-50 лет. Климакс также может быть ранним (до 45 лет) и поздним (в 55-58 лет).

Основная причина менопаузы – постепенное прекращение выработки гормонов яичниками. Заложен этот процесс на генетическом уровне. Однако ранний и поздний климакс могут быть обусловлены:

• Аутоиммунными процессами;
• Вредными привычками;
• Хронически протекающими инфекционными заболеваниями;
• Длительным приемом сильнодействующих медикаментов;
• Злокачественными заболеваниями;
• Гиподинамией;
• Ожирением;
• Авитаминозом;
• Регулярными психоэмоциональными стрессами;
• Хирургическим вмешательством на органах малого таза.

Спровоцировать преждевременное угасание функции яичников могут и тяжелые поздние роды.

Стадии климакса

Общая длительность климактерического периода – около 30 лет. В его развитии выделяют несколько последовательно сменяющих друг друга стадий

Длительность каждого периода климакса индивидуальна. Пременопауза может продолжаться от 1 года до 10 лет, менопауза 1-3 года. Постменопауза продолжается уже на протяжении всей старости.

Симптоматика климактерического периода

Базовые проявления климакса – нарушение обычного цикла и постепенное прекращение менструаций. Помимо этих изменений большинство женщин жалуются на:

• «Приливы» или иначе неконтролируемые приступы жара. Сопровождаются сильной потливостью, тахикардией, повышением температуры, покалыванием или онемением кончиков пальцев. Длительность – от нескольких секунд до 7-10 минут;
• Головокружения. Возникают вследствие скачков АД, обусловленных гормональной перестройкой;
• Ухудшение качество сна. В основном наблюдается бессонница по ночам и сильная сонливость днем;
• Снижение работоспособности, усталость, перепады настроения.

Перечисленные выше симптомы в той или иной степени наблюдаются практически у каждой женщины в климакс. Однако есть и другие изменения, которые протекают не так безобидно.

Климактерический период может сопровождаться:

• Астено-невротическим синдромом. На него указывает раздражительность, повышенная тревожность, плаксивость, чувствительность к запахам;
• Ухудшением состояния кожи. Дефицит гормонов приводит к истончению и сухости эпидермиса, к образованию пигментированных пятен на лице, руках, шее;
• Гипервентиляционным синдромом. Проявляется ощущением нехватки воздуха, давлением в груди, комом в горле;
• Выпадением волос на голове и одновременным повышением их роста на лице;
• Недержанием мочи, раздражением и зудом наружных половых органов;
• Сухостью стенок влагалища и снижением полового влечения;
• Остеопорозом. Возникает вследствие вымывания кальция из костной ткани, что приводит к хрупкости костей;
• Депрессивными расстройствами;
• Головными болями.

Некоторые из симптомов климакса могут беспокоить периодически или в течение нескольких месяцев, но ряд изменений могут остаться и до конца жизни. При ярко выраженном климактерическом расстройстве необходимо использование лекарственной терапии.

Обследования во время климакса

Естественную гормональную перестройку остановить нельзя, но можно сделать так, что климакс будет протекать мягко и не отразится негативно на функционировании внутренних органов, работоспособности, настроении и внешней красоте. Для этого нужно сразу после появления первых признаков пременопаузы, особенно если они появляются у женщин до 40 лет, записаться на консультацию к специалисту с профильным медицинским образованием – гинекологу.

Доктор выяснит жалобы, проведет осмотр и даст направления на обследования. Чтобы подтвердить начало климакса необходимо сделать анализы крови:

• На ФСН – фолликулостимулирующий гормон. В менопаузу ФСГ повышается (норма до 20 мЕд/мл);
• На эстрадиол. После наступления климакса концентрация гормона начинает падать (в норме не менее 35 пмоль/л);
• На лютеинизирующий гормон. В репродуктивные период уровень этого гормона возрастает во время овуляции. При климаксе его концентрация остается постоянно высокой.

Помимо анализов крови необходимо также пройти УЗИ органов малого таза и маммографию для исключения воспалительных процессов и опухолей. При частых головокружениях и головной боли желательно пройти такие процедуры как КТ или МРТ головного мозга.

Как лечится климакс

Терапия женщине в климактерический период подбирается исходя из ее самочувствия, возраста, выявленных во время диагностики нарушений. При выраженных климактерических расстройствах, таких как урогенитальные нарушения, сухость влагалища, частые и продолжительные приливы, нестабильное эмоциональное состояние подбирается заместительная гормональная терапия.

Помогают уменьшить симптомы климактерического периода витаминно-минеральные комплексы. Особенно полезны для женщин препараты с витамином Д и кальцием. Обязательно необходимо правильно питаться, заниматься умеренной физической нагрузкой, больше двигаться и проводить время на свежем воздухе. Перечисленные выше рекомендации помогут избежать и раннего наступления климакса.

1

Преимущества обследования в ДасКлиник

Одно из направлений деятельности нашего центра – гинекология. ДасКлиник – медучреждение, оснащенное самым современным оборудованием.

Использование всех возможностей медицины позволяет определить максимально точно все изменения в организме женщины. УЗИ матки и яичников проводится на аппарате samsung sonoace r7 с расширенными функциями.

Сканирование на приборе помогает получить цветное трехмерное изображение, то есть повышает точность диагностики.

Обследование у платного гинеколога — это возможность получения качественной помощи за максимально короткий срок. На первичном приеме врачи выясняют жалобы и, исходя из них, назначают диагностику, после чего подбирается индивидуальная схема лечения. Стоимость услуг в клинике можно узнать, позвонив по телефону.

Запишитесь на прием по телефонам: +7 495 724 82 81, +7 903 724 82 81 (whatsapp) или закажите обратный звонок на сайте.

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ

• Акушер–гинеколог–эндокринолог–маммолог
• Специалист по УЗИ диагностике
• Стаж 23 года.

ОБРАЗОВАНИЕ

Кандидат мед наук РФ, Доктор медицинских наук МАНИ Ассоциированный профессор МАНИ

Действительный член академиков:

• Академия Медико Технических наук РФ
• Международная Академия наук Москва–Фрейбург–Бухарест
• Карагандинский медицинский институт, диплом ЖБ – 11№ 102601 от 1996г
• Интернатура «акушерство и гинекология», удостоверение №0102601 от 1997г., КГМИ, Караганда
• Сертификат специалиста «акушерство и гинекология», № 017704 0024693 от 2015 г. РУДН, Москва
• Сертификат специалиста «Ультразвуковая диагностика», № 017724572696 от 2015 г РУДН, Москва
• Повышение квалификации «Интервенционная диагностика в маммологии» диплом УПК 17 073970 от 2018 г. РУДН, Москва
• Повышение квалификации «эндокринология в акушерстве и гинекологии» свидетельство от 2006 г. РАМАПО, Москва
• Повышение квалификации «кольпоскопия» удостоверение от 2018 г. РУДН, Москва
• Сертификат «эксперт в области лабораторной диагностики» от 2017 г.
• Медицинская лаборатория Гемотест, Москва, Сертификат «лучший врач мед офиса» от 2012 г.
• ООО «Инвитро», Москва. Почетная грамота «лучший врач УЗИ «от 2013 г.
• ООО «Инвитро», Москва. Почетная грамота «лучший врач консультант» от 2014 г.
• КМН диплом: КТ № 061398 от 2001 г НИИ фармакологии РАМН, Москва
• ДМН диплом: Да 2111 м от 2002 г.
• Международная Академия Наук, Москва–Фрейбург–Бухарест
• Ассоциированный профессор диплом № АР а 211 от 2004г.
• Действительный член академиков, диплом № 0093051574 от 2006 г.
• Академия Медико Технических наук РФ, Москва
• Действительный член академиков, диплом № АЗ о 444 от 2006 г.
• Международная Академия Наук, Москва–Фрейбург–Бухарест

Врачи клиники:

Записаться на первичный прием к врачу косметологу можно по московскому телефону 8 (495) 724-82-81. Оператор поможет вам выбрать ближайший к вам филиал, а так же сориентирует по доступным временным интервалам.

На данный момент работают 2 клиник, в Восточном Административном Округе и Западном Административном Округе.

Перед тем как придти к нам в салон, вы можете уточнить стоимость лечения климакса, связавшись с администратором.

Источник: https://www.dasclinic.ru/lechenie-klimaksa/