Для чего назначают метформин при поликистозе яичников

Метформин – показания к применению и побочные эффекты

Метформин – это лекарство, которое часто назначают для лечения синдрома поликистозных яичников и для регулирования овуляции. Он относится к классу препаратов, улучшающих реакцию клеток на инсулин, и регулирует уровень сахара в крови. Метформин был одобрен для лечения диабета, но не для поликистоза яичников.

Для чего нужен метформин

Метфомин работает как сенсибилизатор инсулина, он уменьшает производство глюкозы и обычно назначается людям с диабетом типа 2. Препарат снижает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина несколькими способами: он подавляет выработку глюкозы и повышает чувствительность печени, мышц, жира и клеток к инсулину, создаваемому организмом, и уменьшает поглощение потребляемых вами углеводов.

Было доказано, что метформин улучшает уровень липидов (холестерин) у женщин с СПКЯ и может помочь улучшить овуляцию.

Если врач назначил метформин, возможно, у вас есть много вопросов и опасений по поводу приема этого лекарства.

Со временем воздействие высоких уровней инсулина может сделать вас инсулинорезистентными или вызвать диабет типа 2. В первую очередь метформин направлен на то, чтобы снизить риск развития диабета.

Хотя метфомин не является препаратом для лечения синдрома поликистозных яичников, он является наиболее часто назначаемым лекарством, помогающим женщинам, страдающим этим заболеванием.

Тревожное новое исследование показывает взаимосвязь между долгосрочным использованием метформина и дефицитом B12, однако, большинство врачей редко проверяют уровень витамина у пользователей этого препарата.

Недостаток может привести к серьезным и постоянным неврологическим проблемам и повреждению нерва.

Как работает метформин

Поскольку у многих женщин с СПКЯ также есть резистентность к инсулину, считается, что лечение дисфункции инсулина может повлиять на другие гормональные нарушения.

Хотя исследователи не уверены в точном механизме, есть некоторые доказательства, подтверждающие эту теорию: исследования показали, что женщины, которые принимают комбинацию метформина и кломида (лекарство, которое используется для индуцирования овуляции у женщин с ановуляцией), лучше реагируют на режим приема лекарств, чем те, кто принимает только один кломид. Некоторые женщины с поликистозом яичников, особенно те, которые устойчивы к инсулину, могут иметь более регулярный цикл от приема метформина.

Дозировка метформина

Дозировки от 1500 до 2000 мг в день назначаются в зависимости от резистентности к инсулину женщины и риска возникновения побочных эффектов. Многие пациентки, принимающие метформин, имеют расстройство желудка, тошноту и диарею – особенно при более высоких дозах.

Врач может рекомендовать медленно увеличивать дозировку до тех пор, пока вы не достигнете предписанной дозы, чтобы увеличить вашу толерантность к препарату.

Важно принимать лекарство в соответствии с указаниями и сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо побочные эффекты.

Польза для здоровья

Помимо снижения уровня глюкозы и инсулина, метформин может обеспечить другие преимущества для здоровья женщин с СПКЯ. Он может усиливать овуляцию и регулировать менструальные циклы.

Это означает, что если вы сексуально активны, вы можете забеременеть, даже если вы не регулярно принимали препарат. Метформин может даже улучшить холестерин и гирсутизм, акне и выпадение волос.

Лекарство может помочь с потерей веса, если его прием сопровождается здоровой диетой и физическими упражнениями, но сам по себе он не является препаратом для снижения веса.

Кое-что о побочных эффектах метформина

В целом, большинство людей хорошо переносят метформин. Наиболее распространенными побочными эффектами, возникающими при первом приеме препарата могут быть:

• тошнота,
• метиоризм,
• вздутие,
• дискомфорт в области живота,
• диарея.

Метформин следует принимать во время еды для минимизации побочных эффектов. Для достижения наилучших результатов рекомендуется медленно увеличивать дозу в течение нескольких недель. Потребление сладких и обработанных пищевых продуктов может ухудшить пищеварительные побочные эффекты, и такие продукты следует избегать.

Метформин может влиять на поглощение витамина B12. Длительный прием и высокие дозы препарата повышают вероятность его дефицита.

Отсутствие этого витамина может вызвать изменения настроения, потерю памяти и нанести постоянный ущерб мозгу и нервной системе. Вы должны дополнить свою диету витамином B12 и ежегодно проверять его уровень в крови.

Лактоацидоз является редким побочным эффектом метформина. Принимать алкоголь во время лечения не рекомендуется.

Использование метформина и дефицит витамина B12

Долгосрочное использование метформина увеличивает риск развития дефицита витамина B12. Через 5 лет у 5,2% пользователей были низкие уровни этого витамина в сыворотке крови. Считается, что метформин может влиять на поглощение в подвздошной кишке тонкого кишечника. Страдает не только уровень B12, метфомин негативно влияет также на уровень гомоцистеина и маркер сердечно-сосудистого риска.

Другие исследования показали, что метформин может повлиять на уровень витамина B12 всего за три месяца использования. Систематический мета-анализ рассматривался на людях с диабетом типа 2 и женщинах с СПКЯ, которые принимали метформин. Их результаты показали, что чем выше доза препарата, тем больше возникает дефицит витамина.

Средняя доза метформина для женщин с СПКЯ составляет от 1500 до 2000 мг в день. Большинство женщин с поликистозом яичников принимают высокие дозы в долгосрочном использовании, увеличивая риск дефицита витамина В12.

Важность витамина B12 для организма

Водорастворимый витамин В12 необходим для работы нервов, умственного функционирования, синтеза ДНК и образования эритроцитов. Он в основном содержится в продуктах животного происхождения. Рекомендуемое суточное количество витамина для большинства взрослых составляет 2,4 мкг.

Симптомы дефицита B12 включают определенные типы анемии, невропатию (повреждение нервов), хроническую усталость, потерю памяти, спутанность сознания, изменения настроения и даже слабоумие.

Дефицит очень серьезен, влияет на настроение и энергию и может привести к постоянной и необратимой нейропатии. Лица, принимающие метформин, должны ежегодно проходить обследование и дополнять свою диету витаминами.

Метформин и беременность

В дополнение к трудностям, которые испытывают женщины с СПКЯ при попытках забеременеть, они могут подвергаться риску потери беременности.

Это связано с дисбалансом гормонов и более высоким уровнем инсулина.

Исследования показали значительно более низкое процентное соотношение потери беременности у женщин с поликистозом яичников, принимающих метформин, по сравнению с женщинами, которые его не принимали.

Зная, что препарат может фактически помочь защитить вас от потери беременности, следующий вопрос часто касается безопасности.

Исследования обнадеживают: до сих пор метформин не был связан с какими-либо серьезными врожденными дефектами или пороками развития плода, если беременные женщины принимали его в течение первого триместра.

Согласно исследованию, дети, родившиеся у матерей, принимавших метформин, не имели отклонений в весе, росте или двигательном развитии.

Если вы планируете забеременеть, принимая метформин, обязательно поговорите со своим лечащим врачом заранее о том, стоит ли продолжать прием лекарства, как только получите положительный тест на беременность. Несмотря на то, что препарат относится к категории B, что означает, что он относительно безопасен во время беременности, лучше поговорить с врачом и следовать его инструкциям.

К сожалению, женщины с СПКЯ более подвержены риску развития гестационного диабета (диабет при беременности). Исследования подтверждают, что метфомин помогает предотвратить развитие болезни во время беременности.

Существуют ли естественные альтернативы метформину

Для метформина нет замены, но для тех людей, которые не переносят или не хотят принимать предписанное лекарство, существуют другие способы повышения чувствительности к инсулину без побочных эффектов. Самое важное – это здоровая диета и регулярная физическая активность.

N-ацетилцистеин является антиоксидантом, действие которого было доказано в одном из исследований. Было обнаружено, что мио-инозитол восстанавливает овуляцию, он приводит к большему количеству беременностей, чем метформин. Было также доказано, что мио-инозитол улучшает инсулин и другие метаболические аспекты СПКЯ.

Источник: https://polikistoz-ya.ru/metformin/

Применение Метформина при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)

Кистой называют патологическую полость с жидкостью, размеры которой начинают увеличиваться под влиянием внешних факторов, способствуя развитию неприятной симптоматики.

Доброкачественная опухоль может образоваться в полости рта, в коре головного мозга и молочных железах, но наиболее уязвимым органом принято считать яичники, что обуславливает распространенность патологии среди слабого пола.

Попадая под влияние гормональных колебаний, опухоль начинает разрастаться, что становится причиной появления поликистоза – заболевания, способствующего развитию бесплодия. Для того чтобы сохранить здоровье репродуктивной функции, врачи прописывают Метформин при поликистозе яичников.

Свойства препарата и его эффект при СПКЯ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется резким увеличением массы тела, образованием кожной сыпи, облысением и развитием психологического расстройства. Присутствие у женщины СПКЯ повышает риск проявления таких хронических заболеваний, как диабет и гипотиреоз.

Поликистоз женских половых желез сопровождается нарушением гормонального фона: патологический процесс способствует повышению уровня тестостерона (мужского гормона) и снижению количества эстрогена и прогестерона (женских гормонов). Распространенной причиной развития СПКЯ принято считать сахарный диабет, который характеризуется повышением уровня инсулина, негативно воздействующего на овуляцию.

К основным положительным свойствам Метформина относят:

• нормализация метаболизма глюкозы в организме;
• замедление развития сахарного диабета;
• восстановление менструального цикла;
• стабилизация веса;
• улучшение липидного состава крови.

Лекарство содержит метформин гидрохлорид, действие которого направлено на снижение количества тестостерона в крови.

Показания и противопоказания

Прием Метформина назначают женщинам, которым поставлен диагноз диабет второго типа. Лекарственный препарат снижает уровень холестерина и триглицерида, переизбыток которого негативно воздействует на работу сердца. Помимо этого, длительный прием медикамента позволяет контролировать уровень сахара в крови.

Применять Метформин для профилактики целесообразно пациенткам, имеющим резистентность к инсулину, а также при наличии высокого риска проявления сахарного диабета.

Для того чтобы улучшить эффективность медикаментозной терапии, женщина меняет образ жизни: сбалансированно питается и регулярно занимается спортом.

Использовать Метформин для лечения СПКЯ категорически запрещено пациенткам с почечной недостаточностью, гангреной, гипоксией, а также беременным девушкам и кормящим мамам. К противопоказаниям относят также наличие аллергической реакции на состав препарата, злоупотребление алкоголем и развитие диабетической комы.

Лечение СПКЯ Метформином противопоказано несовершеннолетним девушкам и пожилым пациенткам, возраст которых превышает 60 лет. Принимать лекарственное средство не рекомендуется женщинам, которые регулярно подвергаются физическим нагрузкам.

Дозировка и передозировка

Лечение Метформином назначается гинекологом после внешнего осмотра, тщательного инструментального обследования и сдачи анализов.

Для того чтобы исключить вероятность самолечения, медикамент отпускается исключительно по медицинским рецептам.

Дозировка лекарства определяется доктором, исходя из причины развития патологии, состояния здоровья пациентка и уровня глюкозы в крови. Наиболее эффективной терапия является при дозировке 1500 мг в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 1700 мг.

Перед началом медикаментозной терапии врач рассказывает пациентке о том, как принимать лечебный препарат. Для того чтобы медикамент усвоился организмом, его показано употреблять перед началом или в процессе приема пищи и запивать очищенной водой без газа. Рассасывать или раскусывать пилюли категорически запрещено.

Несоблюдение установленной дозировки приводит к развитию побочных симптомов – тошноты, головокружения, пониженной температуры, диареи. Наиболее опасным осложнением принято считать лактоацидоз, характеризующийся переизбытком молочной кислоты в организме.

Длительность лечебного курса – 6 месяцев, на протяжении которых в женском организме нормализуется менструальный цикл и восстановится овуляция. После завершения терапии женщина сдает анализы и проходит обследование, результаты которого помогут врачу оценить эффективность медикаментозного лечения.

Лекарственное взаимодействие

Врачи не рекомендуют принимать Метформин в комплексной терапии, поскольку другие медикаментозные препараты уменьшают его эффективность. При вынужденной необходимости комплексного приема нужно обратиться за консультацией к гинекологу.

Запрещено принимать Метформин параллельно с лекарственными препаратами, которые задерживают инсулин в организме или оказывают гипогликемическое действие. К относительным противопоказаниям относят лекарственные средства, принадлежащие группе антикоагулянтов.

Опасной комбинацией принято считать Метформин и медикаменты, в составе которых присутствует этанол. Данный факт обуславливается тем, что спирт повышает вероятность образования лактоцидоза и других опасных патологий.

Почему препарат не помогает

Неэффективным Метформин при СПКЯ признается в том случае, если патология спровоцирована приемом противозачаточных препаратов, стрессом, несбалансированной диетой или физическим перенапряжением. Нецелесообразно использовать данный лекарственный препарат для лечения поликистоза яичников, который проявился на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Эффективность Метформина снижается в результате длительного приема. Это подтверждает тот факт, что после 6 месяцев использования препарата необходимо сделать перерыв. Применять лекарственное средство для лечения бесплодия не рекомендуется: восстановлению детородной функции способствует Кломифен.

Возможные побочные действия

Лекарственное средство обладает следующими побочными эффектами:

1. Развитие патологий желудочно-кишечного тракта.
2. Снижение уровня витамина В12, что повышает риск развития анемии.
3. Повышение количества аминокислот, которые предшествуют проявлению атеросклероза.
4. Нарушение гормонального баланса щитовидной железы.

Прием Метформина предшествует появлению депрессивного состояния, что является результатом колебаний уровня прогестерона.

Аналоги

Лекарственные средства, имеющие схожий состав с Метформином, показано принимать женщинам, у которых диагностирован СПКЯ, но присутствует резистентность к инсулину. К распространённым препаратам-аналогам относят:

• Глиформин;
• Diabex;
• Фортамет;
• Сиофор;
• Глюкофаж;
• Форметин.

Различают две основных группы аналогов: таблетки немедленного и медленного освобождения. Второй вид таблеток исключает риск проявления такого симптома, как нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта.

Натуральная альтернатива

При наличии противопоказаний к приему Метформина, врачи назначают прием пищевых добавок. Преимущество препаратов на растительной основе заключается в том, что они безопасны для женского организма и не провоцируют развитие побочных эффектов.

Популярной пищевой добавкой, которая используется при синдроме поликистозных яичников, принято считать Инозитол. Данный витаминный препарат способствует восстановлению метаболизма и купирует симптомы патологического процесса.

Эффективной пищевой добавкой является рутин (витамин Р), который принадлежит к группе биофлавоноидов.  Свойства данного компонента улучшают усвоение аскорбиновой кислоты, а также нормализуют процесс окисления в организме. Высокое содержание витамина Р присутствует в яблоках, спарже и черном чае.

Отзывы

Елена, 29 лет

В моем случае синдром поликистозных яичников диагностировали в 25 лет. Очень переживала по поводу развития патологии, поскольку мы с мужем готовились к зачатию ребенка. После тщательной диагностики я посетила гинеколога, который изучил результаты анализов и назначил прием Метформина.

Принимала препарат длительное время, но первый положительный эффект (снижение симптоматических проявлений) заметила через 2 месяца. После завершения лечебного курса прошла вторичное обследование, результаты которого показали нормализацию гормонального фона. Через 3 месяца я забеременела.

Мария, 24 года

У меня возникновению СПКЯ поспособствовал переизбыток инсулина в крови. По мере развития поликистоза я замечала проявление неприятных симптомов: увеличилась растительность на лице, появилась угревая сыпь, стремительно выпадали волосы.

Комплексное лечение обеспечило положительный результат.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/metformin-pri-polikistoze

Эффективен ли Метформин при поликистозе яичников: его описание, действие, противопоказания, отзывы врачей и женщин

Многие женщины репродуктивного возраста сталкиваются с таким диагнозом, как поликистоз яичников.

Патология относится к категории эндокринных заболеваний и сопровождается нарушением функций яичников.

Поликистоз яичников всегда требует комплексного серьезного лечения, так как способен спровоцировать значительные осложнения — такие, как бесплодие, онкологические патологии и сахарный диабет.

В этой статье мы поговорим про препарат Метформин — в частности о том, насколько он эффективен при поликистозе яичников.

Сущность патологии

Киста яичника – достаточно распространенная гинекологическая патология, которая диагностируется практически в 75% случаев у женщин детородного возраста. Такое образование представляет собой капсулу с ножкой, наполненную жидкостью.

https://www.youtube.com/watch?v=Xgkm39VRHeI

В зависимости от некоторых провоцирующих факторов такое новообразование может расти и увеличиваться, что вызывает появление достаточно неприятных и болезненных симптомов.

Когда на репродуктивном органе у женщины появляется несколько таких капсул, врачи диагностируют поликистоз яичников или СКПЯ.

Патология часто сопровождается некоторыми характерными признаками:

• у женщины увеличивается количество акнэ;
• снижается либидо (сексуальное влечение);
• происходит неконтролируемое увеличение массы тела;
• облысение;
• нарушение психологического состояния (женщина становится подвержена частым сменам настроения, раздражительна и склонна к депрессиям).

Часто причинами поликистоза становятся некоторые системные заболевания (гипотериоз, диабет и нарушения сердечно-сосудистой системы).

Именно инсулин, точнее его избыток, провоцирует появление кист, так как нарушает естественный цикл овуляции и созревания фолликулов, увеличивая выработку яичниками женщины тестостерона («мужского» гормона).

Поэтому врачи-гинекологи все чаще назначают при терапии СКПЯ такой препарат, как Метформин – гипогликемическое лекарственное средство, действие которого нормализует баланс инсулина и регулирует его правильное формирование в организме женщины.

Лечение этим препаратом приводит к значительному снижению уровня сахара в крови пациентки, вмешиваясь в работу печени и процесс образования глюкозы.

Понижение сахара (ниже того уровня, каким он был после еды у женщины до приема лекарственного средства) провоцирует снижение выработки инсулина, который «борется» с излишками сахара в крови человека, и, соответственно, снижение уровня тестостерона.

Снижая уровень сахара в крови, препарат Меформин понижает и тестостерон у женщин.

Описание препарата

Метформин – лекарственное средство, предназначенное для лечения сахарного диабета 2-го типа.

Диабет 2-го типа вызывает инсулинрезистентность, то есть неспособность клеток крови реагировать на инсулин – глюкоза не способна проникать в клетки крови, что провоцирует резкий подъем уровня сахара.

Препарат Метформин воздействует на работу инсулина, «заставляя» его снижать уровень сахара и, соответственно, уменьшать выработку тестостерона в крови. Кроме того, лекарственное средство понижает уровень холестерина и помогает нормализовать вес пациентов.

Хотя в инструкции к препарату нет показаний его применения при поликистозе яичников, тем не менее действие лекарственного средства способно восстанавливать овуляцию и нормализовать гормональный уровень, не вызывая гипогликемических реакций. Поэтому Метформин часто назначают женщинам при лечении поликистоза яичников.

Эффективность при поликистозе яичников

Препарат Метформин используют для лечения диабета 2-го типа, так как его действие позволяет контролировать уровень сахара в крови человека и выработку инсулина.

Кроме того, вещество, содержащееся в лекарственном средстве, уменьшает уровень LDL («плохого» холестерина) и положительно влияет на состояние сердечно–сосудистой системы.

Для повышения эффективности воздействия препарата на организм пациента его прием необходимо сочетать с правильно подобранной диетой и здоровым образом жизни.

Прием Метформина при поликистозе яичников у женщин помогает снизить проявление признаков заболевания — уменьшает появление угревой сыпи на лице и останавливает излишнее оволосение по мужскому типу.

Нормализация цикла менструации и овуляции помогает пациенткам с синдромом СПКЯ забеременеть.

Ообычно врач при синдроме СПКЯ назначает правильное и адекватное лечение. Такая патология всегда сопровождается метаболическими нарушениями, именно такие симптомы лечатся при помощи препарата Метформин (Глюкофаж), так как лекарственное средство способно нормализовать гормональный уровень в организме женщины. Для регулярного менструального цикла еще назначается Дюфастон.

Достоинства и недостатки

Метформин применяется при лечении многих аномальных или воспалительных процессах женской репродуктивной системы.

Под действием вещества, входящего в состав препарата, у пациенток стабилизируется оптимальная масса тела и нормализуется гормональный уровень.

Кроме того, доказана эффективность лекарственного средства при лечении эндокринологических заболеваний.

Исследования врачей подтвердили эффективность препарата Метформин для лечения бесплодия. Действие лекарственного средства улучшает овуляцию и способствует наступлению у женщины долгожданной беременности, особенно в сочетании с другими препаратами, но, к сожалению, не влияет на число живорожденных младенцев.

Показания и инструкция по примению

Лекарственное средство выпускается в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой белого цвета, содержащих в каждой единице 500 мг действующего вещества – метформина гидрохлорида.

Так как препарат отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача, это лишь подтверждает опасность его бесконтрольного употребления.

Применение Метформина является одним из этапов комплексного лечения при СПКЯ. Препарат назначается для нормализации гормонального фона женщины, восстановления цикла естественной овуляции и достижении желаемой беременности.

Также лекарственное средство Метформин предназначено для уменьшения проявлений гиперандрогении и гиперинсулинемии, характерных для СПКЯ.

Для лечения поликистоза яичников назначается ежедневный трехкратный прием лекарственного средства (по 500 мг 3 раза в сутки) до или во время еды.

Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (лучше всего воды).

Недопустимо употребление лекарственного средства более 1700 мг в сутки. Дозировка и условия приема препарата назначаются врачом индивидуально для каждой женщины, после тщательного медицинского осмотра и лабораторных исследований.

Метформин рекомендуется принимать достаточно длительное время — более 6-ти месяцев, регулярно контролируя менструальный цикл и фазы овуляции.

Как правило, полгода – достаточный срок для восстановления овуляторного цикла, при необходимости цикл лечения препаратом, после небольшого перерыва, повторяется.

Побочные действия и противопоказания

Хотя лекарственный препарат Метформин часто не вызывает достаточно серьезных проблем и угроз для здоровья пациенток, все же он имеет некоторые побочные эффекты:

• проблемы со стороны ЖКТ – употребление метформина вызывает повышенное газообразование, тошноту, диарею и чувство дискомфорта;
• препарат вызывает нарушения всасывания в организме витамина В12, что провоцирует развитие анемии;
• под воздействием лекарственного средства в организме повышается уровень аминокислот и, как следствие, развитие атеросклероза;
• психологические нарушения вызваны изменением уровня гормонов и проявляются в виде расстройства сна, снижении либидо, понижении работоспособности и ухудшений памяти;
• в некоторых случаях пациентки могут жаловаться на появление аллергических реакций – покраснение кожных покровов, отеки и зуд.

Основным противопоказанием к применению препарата Метформин становится наличие у женщины инфекционных заболеваний, нарушений функции почек и печени, алкоголизм и состояния гипоксии.

Метформин также нельзя принимать при:

• диабетической коме и гангренах;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• после масштабных хирургических операций и пациенткам старше 60 лет.

Аналоги лекарства

Препараты, содержащие метформин, делятся на две группы — немедленное и медленное освобождение вещества.

Немедленное или обычное освобождение происходит при приеме таких аналогов Метформина, как:

• Глюкофаж;
• Сиофор;
• Метфогамма;
• Глиформин.

Какие еще препараты назначаются при поликистозе, читайте здесь.

Средства медленного освобождения, такие как Глюкофаж ХР или Лонг, направлены на уменьшение побочных эффектов от воздействия препарата со стороны ЖКТ.

Отзывы врачей

Здесь представлены отзывы врачей о данном препарате при лечении поликистоза яичников:

Отзывы пациенток

Ниже претставлены отзывы женщин, которые принимали Метформин при поликистозе яичников:

Заключение и выводы

СПКЯ или поликистоз яичников – достаточно распространенная социальная и медицинская проблема, решение которой требует пристального внимания и лечения не только со стороны врачей, но и соблюдения всех правил и рекомендаций самой пациенткой.

Множество симптомов и проявлений патологии делает необходимым постоянное наблюдение и обследование женщины у гинеколога–эндокринолога, и только точное соблюдение назначенного лечения эффективно избавит женщину от заболевания и может способствовать наступлению долгожданной беременности.

В видео рассказывается про поликистоз яичников:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-yaichnikov/polikistoz-yaich/metformin.html

Метформин при СПКЯ

Еще несколько лет назад врачи могли сказать, что при обнаружении синдрома поликистозных яичников женщина вряд ли сможет забеременеть. Современные медицинские технологии поспособствовали возможности успешно зачать и родить абсолютно здорового малыша. Иногда беременность может наступить самостоятельно, а в некоторых случаях для этого надо пройти курс лечения в профильной клинике.

Что делать, если у меня обнаружили поликистоз яичников, но я хочу забеременеть?

Не каждая женщина обязана проходить курс лечения. Если вы регулярно наблюдаете месячные, скорее всего, сможете забеременеть естественным путем. Как правило, в такой ситуации врач дает один год на зачатие. На протяжении этого периода надо понять, когда именно вероятность зачатия ребенка наиболее высока. Если спустя год пациентка не забеременела, необходимо пройти курс лечения.

Врач составляет индивидуальный курс лечения в случае, если женщина не наблюдает постоянное появление месячных, либо на протяжении отведенного срока она не смогла забеременеть. Надо быть готовой к тому, что беременность наступит не с самого начала лечения, а спустя 6-12 месяцев.

Зачем врач назначает мне противозачаточные таблетки, если я преследую совершенно другие цели?

Сами по себе, противозачаточные таблетки являются препаратом «первой помощи». Естественно, при прохождении курса у вас не будет шансов забеременеть. Но спустя некоторое время с момента окончания назначенного курса шансы на беременность существенно повысятся. Парадокс объясняется тем, что употребление противозачаточных гормональных таблеток способно отрегулировать менструальный цикл.

https://www.youtube.com/watch?v=KDiEG4FrSOk

Практика показывает, что врачи чаще всего назначают таблетки, имеющие антиандрогенный эффект. Но не стоит забывать, что правильный выбор препарата способен сделать только квалифицированный специалист. Ни в коем случае не приступайте к самолечению.

Улучшение овуляции – что это такое?

Если вы замечаете, что при поликистозе яичников менструации не происходят регулярно, при этом отсутствует овуляция (проверяется с помощью специальных тестов или целенаправленного УЗИ яичников), гинеколог может посоветовать пройти стимуляцию овуляции.

Стимуляция (улучшение) овуляции – это курс лечения, при проведении которого женщина принимает определенные гормоны, имеющие разную форму (уколы или таблетки). График приема зависит от дней менструального цикла.

Когда гормоны попадают в организм, внутри яичников начинает созревать фолликул. В середине менструального цикла он лопнет, в результате чего яйцеклетка высвободится. Все это и называется овуляцией.

Как раз в этот период женщина имеет максимальные шансы забеременеть.

Анализы перед улучшением овуляции: кого нужно пройти?

Чтобы процесс стимуляции был максимально эффективным и все-таки привел к зачатию ребенка, муж должен иметь качественную сперму, а у вас самой должна наблюдаться хорошая проходимость маточных труб. В ином случае лечение будет напрасным.

Муж проходит спермограмму (анализируется состав спермы), женщина – гистеросальпингографию (проверяется проходимость маточных труб). Если результаты анализов будут в полном порядке, можно сразу же приступить к стимуляции овуляции с помощью КОКов — комбинированных оральных контрацептивов .

Каждая женщина, планирующая беременность, должна дополнительно сдать анализ крови.

Могут ли появиться побочные эффекты после стимуляции?

Медицинские препараты созданы для широкого круга потребителей, поэтому любое воздействие медикаментов в той или иной мере связано с некоторыми рисками. Именно по этой причине проводить стимуляцию овуляции надо исключительно под наблюдением гинеколога, способного вовремя заметить отклонения.

Согласно мнению экспертов, наиболее опасным побочным эффектом при выполнении процедуры является получение синдрома гиперстимуляции яичников.

Для своевременного обнаружения синдрома гиперстимуляции и предотвращения негативного воздействия на организм, необходимо постоянно проверяться на УЗИ согласно календарю, установленному гинекологом.

Что являет собой Метформин (Сиофор)?

При составлении индивидуального курса лечения врач может посоветовать приобрести препарат под названием Метформин. Сам по себе, данный препарат не является средством для комплексного лечения бесплодия.

Тем не менее, отзывы врачей показали, что применение Метформина при поликистозе яичников способствует регулярному появлению месячных. Соответственно, ощущается овуляция, и вероятность забеременеть увеличивается.

Метформин оправдывает себя как таблетки для лечения СПКЯ при повышенном инсулине.

Метформин в основном применяют при комплексном лечении сахарного диабета второго типа. Даже если вы не болеете сахарным диабетом, препарат окажет положительное воздействие на состояние яичников при поликистозе.

Специалисты имеют подтвержденную информацию о том, что прием Сиофора перед процедурой стимуляции овуляции позволяет минимизировать риск невосприимчивости препарата Кломифен – еще одного лекарства, без которого не обходится комплексное лечение.

Воздействие Метформина на степень вероятности зачатия ребенка при поликистозе пока что не изучили до конца. Некоторые специалисты советуют пользоваться данным препаратом только в тех ситуациях, когда врачи обнаружили резистентность к инсулину (это когда натощак увеличивается уровень глюкозы).

Другие врачи принимают решение назначить Метформин вне зависимости от показателей глюкозы в крови.

Надеемся, скоро медицина даст развернутые и точные ответы на все вопросы, а пока что независимые экспертизы все чаще доказывают положительный эффект употребления Метформина при лечении бесплодия из-за поликистоза яичников.

Существует целый ряд исследований, доказавших целесообразность прописывания Метформина как при планировании зачатия ребенка, так и в первом триместре уже протекающей беременности.

Эксперты отмечают, что Метформин значительно уменьшает вероятность выкидыша при наличии проблем с яичниками.

Тем не менее, итоговый эффект Метформина на ребенка не изучен до конца, поэтому важно обязательно пройти индивидуальную консультацию со своим лечащим врачом.

По отзывам пациенток, кому Метформин при СПКЯ помог забеременеть, препарат более эффективен если наблюдается пониженная чувствительность к инсулину. Но при приеме препарат очень важно строгое соблюдение диеты.

Как принимать метформин при СПКЯ?

Схема лечения препаратом устанавливается индивидуально и зависит от уровня инсулина в крови. Дозировка Метформина при СПКЯ составляет 850-1000 мг два раза в день. Максимальной безопасной считается дозировка 850 мг три раза в день.

Чтобы свести к минимуму расстройства желудочно-кишечного тракта рекомендуется начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её до рекомендуемой дозировки. Таблетку нужно проглатывать целиком, не разжевывая, не растворяя в воде и предварительно не разламывая.

Курс лечения около 6 месяцев.

Лечение СПКЯ Метформином противопоказано несовершеннолетним девушкам и пожилым пациенткам, возраст которых превышает 60 лет.

В некоторых случаях прием Метформин при СПКЯ можно заменить изменением образа жизни. Для этого требуется правильно питаться, регулярно заниматься спортом.

Что являет собой лапароскопия и как она отражается на поликистоз?

Лапароскопией является разновидность операции, которую проводят под общим наркозом. Главной особенностью является отсутствие необходимости делать большие разрезы на передней брюшной стенке. Соответственно, женщина не получит «знак» на всю жизнь в виде огромного рубца.

Спустя один день с момента проведения операции можно начинать ходить, а через 2-3 дня обычно специалисты клиники выписывают женщину из больницы.

Как лапароскопия способна помочь зачать ребенка?

Одним из базовых методов возобновления способности зачать ребенка является процедура «дриллинга» яичников. Суть заключается в том, что из капсулы яичников удаляются утолщенные участки.

Таким образом, решаются сразу две задачи – возобновление нормальной овуляции через отверстия в капсуле и уменьшение количества мужских половых гормонов (поскольку именно внутри капсулы они выделяются в большом объеме).

Сколько времени надо подождать после операции для попытки забеременеть?

Практика показывает, что после проведенного хирургического вмешательства есть все шансы зачать ребенка в следующем менструальном цикле. Согласно официальной статистике американских ученых, более половины пациенток, которые прошли процедуру дриллинга яичников, могут зачать ребенка на протяжении года. Кроме того, большинство наблюдает восстановление регулярного менструального цикла.

Есть ли риск выкидыша при поликистозе?

Женщины, столкнувшиеся с синдромом поликистоза яичников, имеют больше шансов пострадать от замершей беременности, чем в случае с женщинами без поликистоза. Потенциальной причиной является отсутствие нормального гормонального баланса, сохраняемого на протяжении всего срока протекания беременности.

Также стоит отметить, что беременные с поликистозом могут столкнуться с гестационным сахарным диабетом (когда сахарный диабет развивается во время протекания беременности) и преждевременными родами.

Женщины, забеременевшие при поликистозе яичников, должны регулярно наблюдаться у врача. Ни в коем случае не рекомендуем самостоятельно приобретать стимулирующие и прочие медицинские препараты, так как они могут стать причиной развития осложнений.

Поэтому лучше всего не стоит даже пытаться заняться самостоятельным лечением, а уж тем более, обращать внимание на нетрадиционную медицину. Она способна причинить серьезный вред не только ребенку, но и маме.

Источник: https://polykistoz.ru/kak-zaberemenet-pri-polikistoze-voprosyi-i-otvetyi.html

Для чего назначают метформин при поликистозе яичников

Метформин – это гипогликемический препарат, применяющийся в комплексной терапии синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

Данная патология характеризуется нарушением овуляции и избыточной выработкой мужских половых гормонов (гиперандрогенией). На фоне поликистоза наблюдается бесплодие.

Своевременное лечение СПКЯ позволяет восстановить репродуктивное здоровье и снизить риск развития сопутствующей патологии.

Метформин при поликистозе яичников назначается при выявленной резистентности к инсулину – гормону, регулирующему уровень глюкозы в крови.

Применение гипогликемического препарата способствует восстановлению менструального цикла, устранению симптомов гиперандрогении и запуску овуляции. Схема терапии подбирается врачом.

Важно в точности следовать инструкции к препарату, чтобы добиться оптимального результата и избежать развития негативных побочных эффектов.

Спкя и инсулинорезистентность: всегда ли сахар в крови повышен?

Синдром поликистозных яичников характеризуется такими симптомами:

• Хроническая ановуляция – состояние, при котором яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника. Зачатие ребенка становится невозможным, и развивается бесплодие,
• Гиперандрогения – повышение уровня мужских гормонов. Проявляется в виде гирсутизма – избыточного роста волос на лице и теле.

Одним из признаков синдрома поликистозных яичников является гирсутизм.

Диагноз СПКЯ ставится на основании перечисленных симптомов и ультразвуковой картины. На УЗИ определяется увеличение объема яичников, утолщение их капсулы, появление мелких (2-8 мм) кист числом более 10.

Инсулинорезистентность – это состояние, при котором клетки организма становятся нечувствительными к инсулину. В крови растет уровень глюкозы, что ведет к нарушению работы многих внутренних органов. Инсулинорезистентность выявляется у половины женщин с СПКЯ. Патология приводит к развитию сахарного диабета 2-го типа.

В последние годы проведено большое число исследований, посвященных патогенезу СПКЯ в связи с резистентностью к инсулину. Известно, что в яичниках выработка мужских половых гормонов идет под влиянием различных факторов, и инсулин играет в этой цепочке не последнюю роль. В ходе многочисленных исследований были отмечены такие интересные факты:

• У женщин с мутациями в структуре гена инсулиновых рецепторов наблюдается развитие поликистоза яичников. Последние, как орган-мишень, становятся более чувствительными к влиянию инсулина. В пользу этой теории говорит и тот факт, что болезнь часто встречается в нескольких поколениях,
• Проявления инсулинорезистентности сохраняются даже после удаления обоих яичников или при подавлении их функции медикаментозными средствами (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона, создающими состояние искусственного климакса),

Препараты, относящееся к аналогам гонадотропин-рилизинг гормона, подавляющие работу яичников.

• Не исключено первичное поражение β-клеток поджелудочной железы, отвечающих за выработку инсулина.

Все эти факты однозначно дают понять, что СПКЯ и инсулинорезистентность взаимосвязаны. Резистентность к гормону выступает причиной заболевания, а гиперандрогения – закономерным итогом.

Почему при поликистозе яичников назначаются сахароснижающие препараты

Гипергликемия – это повышение уровня глюкозы в крови. Такое явление наблюдается примерно у половины женщин, страдающих СПКЯ и ожирением. Повышенный уровень глюкозы ведет к росту количества инсулина – гормона, регулирующего ее содержание в крови.

Избыток инсулина приводит к активизации его рецепторов на яичниках. В них усиливается выработка андрогенов, что ведет к нарушению роста фолликулов. Доминантный фолликул не созревает, овуляция не случается, беременность становится невозможной.

Развивается бесплодие – основной симптом поликистоза яичников.

Лечение СПКЯ Метформином и иными гипогликемическими препаратами ведет к снижению уровня сахара в крови. Потребность в инсулине уменьшается, и его выработка снижается.

Это приводит к снижению концентрации андрогенов – мужских половых гормонов. Уходят симптомы гирсутизма, восстанавливается менструальный цикл, и запускается овуляция.

Появляется возможность зачатия ребенка после проведенной терапии.

Чтобы проверить наличие инсулинорезистентности, необходимо пройти обследование и сдать следующие анализы:

• Тест на толерантность к глюкозе,

Одним из анализов на наличие или отсутствие инсулинорезистентности является тест на сахарную кривую.

• Оценка уровня C-пептида (определяет концентрацию инсулина в крови),
• Подсчет индекса HOMA (выявляет степень чувствительности тканей к инсулину).

При выявлении отклонений показано назначение Метформина или его аналогов (Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается не только у женщин с избыточной массой тела. Нередко этот симптом выявляется и при нормальном весе, поэтому обследование на уровень инсулина показано всем пациенткам при подозрении на СПКЯ.

Действительно ли Метформин помогает при поликистозе яичников

Отзывы врачей в отношении Метформина неоднозначны. Проведенные исследования не дают понять, так ли хорош препарат на самом деле и всегда ли необходимо его назначение.

Наблюдения за пациентками показывают, что применение гипогликемических средств действительно снижает потребность в инсулине, устраняет проявления гиперандрогении и запускает овуляцию.

Поскольку без устранения инсулинорезистентности дальнейшая гормональная терапия малоэффективна, препарат назначается большому числу женщин и является одним из ключевых медикаментов в схеме лечения СПКЯ.

Замечено, что адекватные физические нагрузки и сбалансированное питание также способствуют устранению инсулинорезистентности и восстановлению менструального цикла. Эффект наблюдается при снижении веса на 5-10 %.

По этой причине предлагается иная схема лечения СПКЯ – без Метформина. По мнению многих ученых, отказ от использования гипогликемических средств в пользу диеты и гимнастики ничуть не снижает эффективности терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=bvcQ4xraYFY

Снижения уровня инсулина и андрогенов можно достичь занятиями гимнастикой и соблюдением диеты.

Отзывы женщин, принимавших Метформин по назначению врача, в основном положительные. На фоне лечения наблюдается снижение веса, устранение признаков гиперандрогении. Уменьшается рост волос на теле, менструальный цикл становится регулярным. У части женщин запускается овуляция без дополнительного применения гормональных препаратов.

Многим женщинам Метформин помог забеременеть. Но случается, что препарат оказывается не эффективен при хронической ановуляции, и этому есть объяснения:

• После завершения курса терапии действие препарата прекращается, и не всегда удается быстро добиться созревания яйцеклетки. В долгосрочной перспективе диета и смена образа жизни эффективнее приема препарата,
• Только у 50-70 % женщин наблюдается резистентность к инсулину. У остальных применение препарата не принесет желаемого эффекта,
• Инсулинорезистентность – не единственная причина бесплодия при СПКЯ.

В диагностике СПКЯ важно выявить не только основное заболевание, но и сопутствующую патологию. Нередко поликистоз встречается вместе с гиперплазией эндометрия, что снижает шансы на благополучное зачатие ребенка.

Очень часто поликистоз яичников сопровождается гиперплазией эндометрия, что дополнительно снижает шансы женщине забеременеть.

Схема применения препарата при СПКЯ

Метформин выпускается в таблетках. Существует две формы препарата:

• Средства с немедленным высвобождением действующего вещества. Принимаются несколько раз в день,
• Средства пролонгированного действия. Назначаются один раз в сутки. Применение этой формы препарата снижает вероятность развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта.

Начальная разовая доза препарата составляет 500 мг. Кратность приема – 1-3 раза в день в зависимости от выбранной формы. По показаниям дозировка препарата увеличивается постепенно. Для контроля состояния женщины проводится определение уровня глюкозы в крови.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/kista/dlya-chego-naznachayut-metformin-pri-polikistoze-yaichnikov