Урологическое заболевание молочница википедия

Лечение урогенитального кандидоза

Урогенитальный кандидоз — инфекционно-воспалительное заболевание половых и мочевыводящих органов. Возбудителем являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

Существует несколько разновидностей таких грибков:

• Candida albicans — самый часто встречающийся штамм. Обнаруживается у 90-95% заболевших.
• Candida: glabrata, tropicalis, krusei, parapsilosis, lipolytica, rugosa, norvegensis, famata, zeylanoides — встречаются значительно реже. Они, как правило, выявляются при рецидивах болезни, возникающих на фоне ВИЧ – инфекции, сахарного диабета, в менопаузе.
• Candida spp. – условно-болезнетворные микрогрибки, живущие как без доступа кислорода, так и в воздушной среде. Излюбленные места размножения – тёплые, влажные органы, богатые гликогеном.

Клиническая картина

Урогенитальный кандидоз — распространённый недуг. По сравнению с другими группами населения значительно чаще страдают женщины в фертильном возрасте.

Около 75% женского населения хотя бы один раз в своей жизни сталкивались с молочницей. У 5-10% женщин заболевание приобретает хронический, рецидивирующий характер. Чаще болеют молодые женщины, ведущие активную половую жизнь, второй всплеск заболеваемости — предменопауза.

Исключение составляют представительницы слабого пола, получающие гормонозамещающую терапию.

Жалобы женщин

Заражение грибком влагалища и вульвы встречается как по отдельности, так и вместе. Потому возникло название – кандидозный вульвовагинит. По наблюдениям гинекологов, частота случаев составляет 30-40% от общего количества инфекционных заболеваний женской половой сферы.

Начальные признаки кандидозного поражения носят характер обычного воспалительного заболевания или привычной многим молочницы:

• покрасневшие и отёчные влагалище и вульва, иногда с мелкими трещинками слизистой;
• сухость, очаги атрофии в области поражения;
• сливкоподобные или хлопьевидные, белёсые или желто-белые выделения из влагалища;
• зудящие: прилегающая кожа, слизистые гениталий и место вокруг ануса;
• половые контакты заметно болезненны;
• мочеиспускание сопровождается зудом и жжением.

Мужские недомогания

Грибковые поражения мужских половых органов носят названия: кандидозный баланит и уретрит. Пораженными оказываются головка полового члена, крайняя плоть, стенки мочеиспускательного канала.

Основные симптомы:

• отёкшая и покрасневшая область головки полового члена, покрытая белым налётом, возможны мелкие трещинки;
• мелкие высыпания в районе гениталий;
• болезненное мочеиспускание;
• боли во время половых контактов.

Мужчины подвергаются кандидозу мочевого пузыря гораздо реже женщин. Всё дело в физиологии.

Причины возникновения кандидоза мочевыделительной системы

Урогенитальный кандидоз не относят к инфекциям, передающимся половым путём. Однако это не исключает возможность проявления грибкового заболевания у мужчины-партнёра больной женщины и наоборот.

Грибки кандиды нередко попадают в мочеполовые пути при сексуальных контактах вместе с другими возбудителями половых инфекций — вирусами, микоплазмами, хламидиями, гонококками.

Возможные осложнения

При отсутствии или несвоевременном начале лечения банальная молочница грозит кандидозом мочевыводящей системы. Для обоих полов распространение инфекции по восходящей линии грозит не только кандидозными поражениями органов малого таза, но и распространением инфекции на мочеточники, почечные лоханки и ткань почек, способна стать причиной генерализованного кандидоза.

Способы развития осложнений

Различают два основных пути проникновения инфекции в органы мочевой системы:

• Восходящий — он связан с молочницей наружных половых органов.
• Нисходящий – как следствие поражения грибком кожи, слизистых оболочек, пищеварительного тракта. Кровоток заносит грибок во все органы и системы человека, в том числе – в мочевой пузырь.

Женский мочеиспускательный канал шире и короче мужского, что облегчает проникновение грибков и осложняет течение заболевания.

Иногда молочница возникает в результате лечения урологических патологий или связана с инструментальной диагностикой. Цистография, цистоскопия, стентирование мочеточников, катетеризация мочевого пузыря, позволяют проникнуть грибкам в его полость. Такою инфекцию ещё называют «внутрибольничной и «госпитальной».

Развитию заболевания способствуют:

• мочекаменная болезнь;
• длительное лечение антибиотиками широкого спектра действия;
• неправильное развитие или недоразвитие органов малого таза и почек;
• сахарный диабет.

Признаки распространения заболевания

Проявления ухудшения состояния индивидуальны. Могут присутствовать все сразу или некоторые из них:

• боли внизу живота;
• моча мутная, иногда с примесью крови;
• кандидозный цистит проявляет себя попытками частого и болезненного мочеиспускания (они могут стать ещё и бесполезными, в результате сильного отёка уретры и закупорки её образовавшимися творожистыми массами) — такое состояние чревато чрезмерным переполнением мочевого пузыря, что требует экстренного медицинского вмешательства;
• кандидозный пиелонефрит заявляет о себе болями в поясничной области, повышением температуры тела.

Диагностика урогенитального кандидоза

Коварность данного заболевания в том, что часто грибковые поражения такого рода проходят незаметно для человека. Образуются очаги, органы обрастают мицелием – и никаких сигналов. Такое течение болезни характерно для развития инфекционного процесса в нижних отделах мочевыводящих путей. Оно ещё называется бессимптомным.

Урогенитальный кандидоз не безобидное заболевание, справиться с ним самостоятельно невозможно, тут без помощи врача не обойтись. При цветущей молочнице наружных половых органов, сопровождаемой лихорадочным состоянием, ярко выраженным дискомфортом, назначается рад исследований:

• Общий анализ крови и мочи.
• Бактериологический посев мочи для возможности обнаружения грибков кандида и исключения заболевания трихомонозом, гарднереллёзом и некоторыми другими инфекциями со схожими симптомами.
• Серологические исследования позволяют обнаружить специфические антитела и заподозрить урогенитальный кандидоз.
• УЗИ органов малого таза — важный инструментальный способ обследования. При его проведении оценивается толщина стенок мочевого пузыря, их эхогенность. Чтобы получить достоверные результаты пациенту нужно приходить подготовленным. Для этого за час–полтора следует выпить около литра жидкости.

Лечение ургенитального кандидоза

На начальных стадиях молочницы применяются местнодействующие лечебные средства.

Для женщин:

• Ливарол – при начальных признаках заболевания.
• Клотримазол – от острой и хронической молочницы.
• Пимафуцин – при беременности и кормлении грудью.
• Полижинакс – антигрибковое и противомикробное средство.
• Низорал, Тержинан – самые быстродействующие препараты.

Для мужчин:

• Фуцис-гель – самое быстродействующее средство. Первичные симптомы исчезают после одних суток применения.
• Дермазол 2%, кремы: Кандид, Миконазол, Пимафуцин,- дают эффективные результаты в течение 2-3 дней.
• Нистатиновая мазь — используется в течение 10 дней. Применяется при непереносимости других антимикотиков.

Аптечные лечебные средства применяются в соответствии с инструкцией или рекомендациями врачей.

Подмывания, спринцевания, ванночки с теплыми растворами фурацилина, марганцовки в очень слабом (слегка розовом) разведении, настоями лекарственных трав, также способны остановить распространение молочницы по восходящему пути.

Средства нетрадиционной медицины

Издревле настои, отвары целебных трав, приёмы и методы лечения народных лекарей помогали справиться с различными хворями выделительных органов. Последовав их советам можно остановить процесс в самом начале, и урогенитальный кандидоз не перейдёт в осложнённую, генерализованную форму. Вот их рекомендации:

• Снижайте кислотность мочи. Для этого в стакан с водой выжмите половинку лимона. Добавьте туда же ¼ чайной ложки пищевой соды, перемешайте. Выпивайте полученную «шипучку» 3 раза в день до еды. Заменив сок лимона клюквенным, получите ещё лучший эффект.
• Возьмите вместе или по отдельности траву кипрея, зверобоя, тысячелистника, листья петрушки и подорожника, цветки липы, семена укропа, шишки хмеля, кукурузные рыльца. Заварите в термосе 1 чайную ложку лекарственного сырья на стакан кипящей воды. Через полчаса процедите, и пейте вместо чая. Одна чашка тёплого травяного чая в час поможет вымыть инфекцию из мочевого пузыря, облегчит боль.
• Листья толокнянки или «медвежьи ушки», как ещё называют эту травку, одно из самых действенных средств. Залейте 1 столовую ложку сухого сырья стаканом воды. Поставьте на медленный огонь, а лучше, на водяную баню, варите 30 минут. Сразу же процедите. Выпивайте по 1 ст. ложке отвара через полчаса после еды. Если не удалось купить толокнянку, можно заменить её листьями брусники. С осторожность принимать гипотоникам!
• Хорошую помощь оказывает отвар пшена. 25 гр. крупы залить 200 мл кипятка, проварить 5 минут. Жидкость слить. Принимать каждый час, начиная с 1 столовой ложки, доведя объем до половины стакана за 7 дней.

Помощь при возникших осложнениях

При легком бессимптомном течении кандидоза мочевыделительной системы, прежде всего, убираются возможные причины недуга:

• заменяется мочевой катетер;
• проводится медикаментозная корректировка сахарного диабета;
• оптимизируется применение антибиотиков;
• назначается Флуканазол – специфический антибиотик, создающий ударную концентрацию действующего вещества именно в моче;

Мочевой пузырь промывается раствором амфотерицина в концентрации 50-200 мкг/мл. Такое действие позволяет на время приостановить кандидурию. Однако он не помогает при заболевании мочеточников и почек.

При обнаружении в моче большого количества грибков, общем тяжёлом состоянии больного назначается курсовой приём антимикотиков с широким спектром действия: Нистатина, Фуцциса.

Для облегчения болевого синдрома – Но-шпа, Дротаверин, Баралгин. Температуру тела снижают Парацетамол, Ибупрофен.

Чтобы снять отёки применяют мочегонные препараты – Торсид, Трифас. Повышенное мочеотделение способствует быстрейшему вымыванию болезнетворных микроорганизмов из мочевыводящих путей.

При хронических, рецидивирующих формах кандидоза назначаются внутривенные вливания Амфолипа.

Дозирование, длительность и кратность применения лекарств определяется врачом для каждого пациента в отдельности.

Источник: https://GribokTela.ru/kandidoz/urogenitalnyj.html

Кандидозный (грибковый) цистит

Патогенная грибная флора, без каких-либо особых условий, способна нанести огромный вред нашему организму. Она всегда присутствует в нашем организме и часто является причинным фактором развития многих патологий.

При нарушении симбиотического взаимодействия (мирного сожительства с нормальной флорой) под влиянием патологических факторов, степень грибковой активности повышается и принцип действия грибковой флоры принимает паразитический характер.

В случае ее попадания в моче пузырный резервуар, в нем начинают развиваться воспалительные процессы – кандидозный цистит.

Этиология заболевания

Основной возбудитель заболевания – множественные виды грибков семейства Candida (albicans, tropicalis, parapsilosis, kefir, krusei, lusitaniae, guilliermondii, glabrata, lambica и др. – всего 17 видов).

Различные видовые штаммы гриба, в определенных соотношениях, колонизируют сразу несколько отделов ЖКТ, присутствуют на коже, в ногтях, в половой и мочевыделительной системах и полости рта (до 30% у женщин).

Считается, что основным фактором, способствующим развитию кандидозного цистита у мужчин, являются именно половые контакты орогенитального характера, при которых происходит активная колонизация мужских органов кандидозной флорой. Инфекционный процесс обусловлен в основном эндогенными (внутренними) причинами. Однако не исключено заражение из внешней среды (экзогенный путь – из почвы, воды, продуктов, экскрементов).

Грибковый цистит начинает развиваться, когда при определенных патологических процессах в организме нарушается баланс нормальной и грибковой флоры и ослаблена иммунная защита.

При нарушении природного равновесия грибковые споры стремительно размножаются, проникая в мочевыводящие пути вызывают их инфицирование (уретральный кандидоз с признаками кандидури в моче), развитие у женщин кандидозного вульвовагинита, а у мужчин кандидозного баланопостита.

Именно эти факторы (в 70% случаев) приводят к поражению слизистой МП, а в 30% случаев, когда поражение носит висцериальный (внутренностное поражение) характер, либо генерализованный (заражение всего организма), развивается симптоматика грибкового кандидозного цистита. Изолированное поражение моче пузырных тканей – очень редкое явление. Как правило, этому должны способствовать определенные причины.

Причины развития

Тем, у кого иммунный фактор находится на должном уровне грибковая форма цистита практически не страшна. Отправная точка развития кандидозного поражения с воспалительным процессом в моче пузырных тканях – снижение фагоцитарной иммунной защиты, на функции которой, влияют множество врожденных и приобретенных факторов:

1. Наследственная патология с признаками отсутствия иммунного фагоцитоза, не позволяющая организму выстраивать защитный барьер от болезнетворного влияния (Незелофа синдром) – наиболее вероятная причина развития грибковой инфекции у ребенка.
2. Врожденные пороки развития паращитовидных желез и тимуса, относящиеся к генетическим патологиям первичного иммунодефицита (Ди-Джорджи синдром).
3. Вирусные инфекции в виде мононуклеоза, гриппа, СПИДа, ВИЧ инфекции, эндемического паротита и различных штаммов гепатита.
4. Длительно текущих инфекций – остеомиелитной, туберкулезной, сифилисной и прочих.
5. Терминальные стадии хронических заболеваний – сердечно-сосудистых, бронхолегочных, либо урологических.
6. Патологии обменных процессов – гипокортицизм, СД, гипотиреоз, избыточный вес (тучность).
7. Пристрастие к алкоголю и наркотикам.
8. Последствия облучения и ожоговых патологий.

Нередко симптомы грибкового цистита появляются после приема антибиотиков при кишечном кандидозе или лечении опорно-двигательных нарушений, после химиотерапии и приема препаратов цитостатической группы при терапии онкологических и пожилых пациентов, либо как следствие гормонального лечения, используемого для купирования проявлений аллергических реакций.

Способствуют легкому проникновению грибковой инфекции в резервуарную полость пузыря: несоблюдения техник спринцевания, при лечении молочницы (вагинального кандидоза), преждевременно законченное лечение венерологических заболеваний, диагностические и инструментальные процедуры – методики эндоскопического и рентгенологического обследования, либо катетеризация органа при признаках неполного оттока урины.

Клинические признаки

Симптомы грибкового цистита, в отличие от его бактериальной формы, имеют определенные различия.

К примеру, при воспалительных процессах в МП, вызванных кандидами, признаки общей интоксикации организма не слишком выражены. Более яркая клиника отмечается в процессах мочевыделительной системы.

Это обусловлено недостаточно интенсивным иммунным ответом на грибковую флору, который значительно ниже чем ответ на вирусные и бактериальные инфекции.

При этом, грибковые колонии продолжают активно расти и размножаться, поражая обширные участки тканей. При кандидемии моче пузырного резервуара в его полости образуются множественные грибковые папилломатозные наросты.

Особенно опасны такие выросты в зоне уретрального устья и его полости, что может стать причиной нарушений в оттоке урины, а дальнейший их рост может спровоцировать острую задержку урины и привести к гидронефрозу. Признаки цистита кандидозного вида у всех пациентов не имеют особых отличий, независимо от пола и возраста. Единственное отличие – болевой синдром.

• У женщин – боли жгучие. Проявляются в начале акта мочеиспускания и в конце.
• Боль у мужчин носит постоянный характер и усиливается после мочевыделения.
• Болезненный симптом у детей не зависит от времени мочеиспускания. И до, и после него – болезненность одинакова.

К общим признакам можно отнести:

1. Частые походы на унитаз с ощущением неполного мочеиспускания и желания его продолжить.
2. Значительное сокращение порций, выделяемой мочи.
3. Изменения в консистенции урины (цвет, прозрачность, кровяные включения) и появление специфического запаха.

Период обострения характеризуется:

• повышением температуры тела, общей слабостью и раздражительностью;
• развитием мигреней;
• тяжестью и болью в нижней зоне брюшной полости;
• зудящей и жгучей симптоматикой в промежности;
• воспалительными процессами в вагине.

Иногда грибковое поражение МП ничем не дает о себе знать, протекая бессимптомно. Как клиническая находка, может выявиться при обследовании различных органов полости брюшины. Нередко проявляется параллельно с вагинальной и кишечной молочницей (кандидозом).

Если брать во внимание проявление одних лишь симптомов кандидозного цистита, то и обследование, и лечение заболевания должны быть обусловлены данными дифференциальной диагностики, по которым его можно отличить от неинфекционного, бактериального цистита, либо молочницы.

Диагностическое обследование

Диагностировать кандидозное поражение МП – дело не простое, потому как наличие грибков Candida в моче (кандидурия) отмечается и у совершенно здоровых людей. Если врач допустит ошибку и вместо грибковой формы диагностирует бактериальный цистит, лечение не даст результатов.

Более того, назначение в этом случае антибиотикотерапии, угнетающе действует не только на патогены, но и на естественную полезную флору. Это только усугубит симптоматику болезни и спровоцирует ее хронизацию. При искаженном диагнозе, назначение неадекватной терапии может обернуться непредсказуемыми последствиями.

Диагностика начинается:

1. С обследования женских гениталий.
2. Консультаций терапевтического, гинекологического и урологического характера.
3. С выяснения присутствия грибковых, инфекционных и вирусных патологий в анамнезе и приеме медикаментозных препаратов.
4. С общего скрининга мочи и крови.
5. Выявление антител в крови серологическим анализом.
6. Микроскопии посева урины.
7. Выявления процессов воспаления методом УЗИ.

Только по результатам обследования, подтверждающим грибковый генезис болезни, врач назначает терапевтическое лечение кандидозного цистита.

Методики лечения грибкового цистита

Какая грибковая форма инфекции спровоцировала воспалительные реакции в структуре МП знает только врач. На основании проведенного обследования он назначает определенную медикаментозную терапию в зависимости от клиники болезни и особенностей ее течения.

Схема лечения грибкового цистита у женщин медицинскими препаратами включает:

Лечебные средства противогрибкового свойства

• Флуконазола или его аналогов – дифлюкана, фуциса – 1 капсула (150 мг) дважды в сутки;
• Нистатина (в дозировке 1 000 000 ЕД) – от 2-х до 3-х раз в сутки (по индивидуальным показателям);
• Амфолипа (в дозировке 500 ЕД на 10 кг веса) – один раз в сутки внутривенно.

Симптоматическая терапия

1. Для восстановления нормальных показателей температуры – Ибупрофен, либо его аналоги (по 1-й таблетке дважды в сутки).

2. Назначения Но-шпы, либо Баралгина для купирования болевой симптоматики в животе и при мочеиспускании – одна, две таблетки трижды в сутки, в зависимости от остроты симптома.

3. Устранение признаков отечности ног – мочегонные препараты Торсид или Трифас натощак утром (в дозировке 10 мг).

Особая эффективность в лечении данной патологии отмечается при использовании капельного вливания (инстилляции) в моче пузырную полость противогрибкового препарата Амфотерицина, который способен остановить грибковое размножение на фоне иммунных нарушений. В случае бессимптомного течения заболевания в терапию включают иммуностимулирующие препараты типа Уро-Вакса и витаминно-минеральные комплексы.

Терапевтический курс определяется индивидуально. Обычно он не длиться более 2 недель. Но прерывать лечение в случае полного исчезновения патологических симптомов, не рекомендуется. Пациенты должны пройти полный курс лечения.

В качестве народного лечения применяются различные рецепты фитотерапии в виде сложных сборов и мочегонных настоев. Но все они должны быть одобрены врачом.

Следует знать, что применение фитотерапии не гарантирует устранение инфекционно-воспалительного процесса.

Использование натуральных растительных средств является всего лишь хорошим дополнением к основному лечению. Врач может посоветовать приобрести в аптеке готовые урологические сборы или отдельные их компоненты, обладающие бактериостатическим, спазмолитическим, противовоспалительным и мягким диуретическим свойством.

Таким действием обладают – трава толокнянки, спорыша, полевого хвоща, листья и плоды клюквы и брусники, цвет ромашки. На их основе готовятся настои и растворы для внутреннего приема, спринцевания или используют для принятия ванночек.

Рекомендации по профилактике

Для предотвращения рецидива заболевания или его обострения, следует соблюдать ряд медицинских рекомендаций, которые включают:

• Соблюдение гигиенических правил – чистоты тела и правильного режима (не менее 8 часов отдыха).
• Правильную диету с полноценным рационом, исключающего прием продуктов, раздражающих слизистые ткани МП.
• Занятия спортом для стимулирования иммунитета и укрепления мышечной оболочки МП.
• Своевременное лечение урологических патологий и обследование у врача.
• Прием медикаментов только по рекомендации врача.

Кандидозный цистит необходимо устранять в самом его «зачатке», когда начинают проявляться лишь первые его признаки. При игнорировании процесса, грибковая инфекция стремительно поразит весь организм, а избавление от нее будет длительным и довольно сложным. Главное, вовремя распознать инфекцию и начать лечение, тогда ничто не сможет угрожать вашему здоровью.

Источник: https://MyCistit.ru/vid/kandidoznyj

Кандидоз — что это, причины, виды, симптомы, диагностика, лечение

Кандидоз – это разновидность грибковой инфекции. Говорят, что грибы кандида дрожжеподобные. Но не стоит проводить аналогию между дрожжами для приготовления хлеба, кваса, пива и микроорганизмами рода Кандида.

Микроскопические грибы живут на слизистой поверхности практически всех органов человека. Причем чаще с самого рождения. Но создают проблемы только в определенных условиях (условно-патогенная флора). Когда человек здоров – их воздействие на организм не ощущается.

Часто грибы Кандида называют несовершенными грибами. Среди грибов существует деление на классы – совершенные и несовершенные. Такое деление связано со способом размножения – половое и вегетативное. Грибы Кандида размножаются вегетативно (как растения). Поэтому и относятся к классу несовершенных грибов.

Кандидоз – что это

Кандидоз – это разновидность грибковой инфекции, вызываемая микроскопическим дрожжеподобным грибком рода Кандида.

Справочно. Заболевание проявляется появлением специфического беловато-желтого налета, похожего на творог, поэтому кандидоз часто называют молочницей.

В зависимости от локализации и тяжести кандидоза, лечением может заниматься:

• неонатолог – кандидоз полости рта у новорожденных;
• инфекционист – молочница ротовой полости у взрослых, кандидоз кишечника, генерализованные формы кандидоза;
• иммунолог – системные кандидозы на фоне ВИЧ-инфекции;
• гинеколог – вагинальный и урогенитальный кандидоз;
• дерматовенеролог – кандидоз кожи и ногтей (также может лечить вагинальный и урогенитальный кандидоз, кандидозные баланопоститы у мужчин).

Кандидоз – причины

Кандидоз вызывается грибками рода Кандида. Это несовершенные дейтеромицеты (анаскоспоровые грибки). Основными возбудителями кандидоза являются – Candida albicans, Candida non-albicans и Candida tropicalis.

В норме, Candida albicans относится к условно-патогенным микроорганизмам и входит в состав естественной микрофлоры кишечника и влагалища.

Справочно. При снижении иммунитета, нарушении кишечной или влагалищной микрофлоры грибки рода Кандида начинают усиленно размножаться и приводят к развитию воспалительного процесса.

У пациентов с иммунодефицитом кандидоз может протекать в генерализованной форме, приводя к язвенному поражению слизистых желудочно-кишечного тракта, нарушению функции почек, развитию диссеминированного – внутрисосудистого свертывания крови, кандидозного сепсиса.

Большинство людей заражается грибками Кандида внутриутробно (грибок может обнаруживаться в околоплодных водах, пуповинных оболочках), при прохождении родовых путей матери или в первый год жизни.

При нормальном иммунитете, а также при отсутствии нарушения естественной микрофлоры грибок Кандида не вызывает воспалительных процессов и не приводит к развитию кандидоза (молочницы).

Факторы риска кандидоза

Факторами риска развития кандидоза являются:

• нарушение естественной микрофлоры ротовой полости, кишечника, мочеполового тракта, влагалища;
• снижение иммунитета;
• сухость влагалища у женщин;
• частые спринцевания;
• использование агрессивных порошков при стирке белья;
• наличие у пациента сахарного диабета (часто проявляется рецидивирующим хроническим кандидозом);
• беременность;
• прием цитостатических или антибактериальных препаратов, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов;
• менструации (у женщин влагалищный кандидоз часто обостряется перед месячными).

Наиболее частой причиной развития влагалищного кандидоза у женщин является прием антибактериальных препаратов (особенно пенициллинов). Прием антибиотиков приводит к нарушению естественной микрофлоры влагалища и развитию кандидоза.

Длительный прием антибактериальных препаратов также может спровоцировать развитие кандидоза кишечника и ротовой полости.

У детей кандидоз во рту часто развивается, если мать принимает антибиотики во время грудного вскармливания.

Также кандидоз ротовой полости может наблюдаться у недоношенных детей или при недостаточной стерилизации сосок-пустышек. При развитии кандидоза на фоне искусственного вскармливания следует рассмотреть вопрос о переводе ребенка на другую смесь.

Симптомы и лечение кандидоза дыхательных путей

Кандидоз кожи, рецидивирующие кандидозы ротовой полости и урогенитального тракта часто развиваются на фоне сахарного диабета. При этом, чем выше уровень сахара в крови, тем тяжелее протекает кандидоз.

Генерализованный кандидоз (кандидоз желудочно-кишечного тракта, кандидозный сепсис) развивается на фоне тяжелого иммунодефицита (в том числе, вызванного ВИЧ).

Виды кандидоза

По степени тяжести выделяют легкий, среднетяжелый и тяжелый кандидоз.

По форме воспалительного процесса: острый, рецидивирующий и хронический.

В зависимости от локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз:

• ротовой полости;
• кожи;
• желудочно-кишечного тракта (пищевода, кишечника);
• дыхательных путей (гортани, легких);
• глаз (преимущественно у новорожденных);
• половых органов (кандидозный баланопостит, орхит, вагинит, цервицит, эндометрит);
• урогенитального тракта (уретрит, цистит).

Урогенитальный кандидоз также разделяют на неосложненный (спорадический) и осложненный. Неосложненные формы чаще всего вызываются Candida albicans.

Заболевание рецидивирует менее 4 раз в год и сопровождается умеренно выраженными симптомами вульвовагинита или баланопостита. Регистрируется преимущественно у пациентов с нормальным иммунитетом, без сахарного диабета и других тяжелых системных заболеваний.

Осложненные формы урогенитального кандидоза чаще всего вызываются Candida non-albicans.

Заболевание рецидивирует более четырех раз в год и развивается преимущественно на фоне сахарного диабета или ВИЧ инфекции. Симптомы болезни проявляются тяжелыми вульвовагинитами или баланопоститами, поражением кожи перианальной области, иногда, кандидозом кожи бедер.

Симптомы кандидоза

Основные симптомы кандидоза проявляются:

• появлением белых, желтовато-белых или сероватых творожистых выделений (при урогенитальном кандидозе) или налетов при кандидозе ротовой полости или кожи;
• зудом и покраснением пораженной кожи и слизистых;
• сухостью и раздражением в месте воспаления.

Остальные симптомы молочницы зависят от тяжести и локализации воспалительного процесса.

Кандидоз половых органов у женщин

При вагинальном кандидозе у женщин отмечаются обильные творожистые или сливкообразные дурно пахнущие выделения из влагалища и беловатый налет на слизистой наружных половых органов.

Также характерно покраснение и отек слизистой, зуд, жжение и сухость в зоне воспаления. Часто наблюдаются дизурические нарушения: болезненные учащенные мочеиспускания. Зуд половых органов часто настолько сильный, что приводит к нарушению сна, бессоннице, повышенной нервозности.

Из-за сухости, раздражения и отека слизистой влагалища отмечается болезненность при половых контактах.

Для кандидоза половых органов у женщин характерны рецидивы перед месячными. После менструации (или во время месячных) симптомы становятся менее интенсивными.

Стертые легкие формы молочницы могут проявляться скудными жидковатыми молочно-белыми выделениями из влагалища.

Справочно. При тяжелом течении молочницы может поражаться кожа промежности и аногенитальной области, появляться трещины и эрозии слизистой.

При отсутствии своевременного лечения или при наличии сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, иммунодефицит, заболевания щитовидной железы) развивается атрофия слизистой половых органов.

Также возможно восходящее распространение инфекции и развитие кандидозного цервицита и эндометрита.

Атипичное течение молочницы половых органов проявляется развитием:

• лейкоплакиевидного хронического вульвита;
• краурозоподобного хронического вульвита;
• асимптомного пруригинозного хронического вульвита.

Тяжелые и атипичные формы заболевания часто сочетаются с другими инфекциями (кандидозно-бактериальные вагиниты, кандидозно-хламидийная инфекция, кандидозно-трихомонадная, кандидозно-гонорейная, кандидозно-герпетическая).

Как выглядит при осмотре

При гинекологическом осмотре отмечается:

• интенсивное покраснение (гиперемия) наружных половых органов и слизистой влагалища;
• сухость и раздраженность слизистых;
• появление творожистых налетов на слизистой наружных половых органов и стенках влагалища;
• отека кожи и слизистой в зоне воспаления.

При тяжелом, осложненном или рецидивирующем течении болезни отмечается появление трещин на коже и слизистой половых органов и аноректальной области, язв и эрозий на слизистой влагалища и шейки матки, появления кровянистых выделений из влагалища, появление мелкоточечных воспалительных пузырьков на слизистой.

Кандидоз половых органов у мужчин

Справочно. Заболевание чаще всего протекает в виде кандидозного баланита или баланопостита.

Мужчин беспокоят зуд, жжение, сухость и болезненность в головке полового члена, отек члена, болезненная эрекция, боли при половых контактах, дизурические явления (боли, жжение при мочеиспусканиях, учащенные мочеиспускания).

Особенности и лечение кандидоза пищевода

Также характерно появление мелких высыпаний на головке полового члена, творожистых или пленчатых белых налетов, творожистых отложений под крайней плотью.

При присоединении кандидозного уретрита часто отмечаются сливочные или творожистые выделения из уретры.

Хронические формы кандидозного баланита и баланопостита могут приводить к рубцовому сужению крайней плоти и развитию фимоза.

При отсутствии лечения или наличии сопутствующих заболеваний, утяжеляющих течение молочницы, могут развиваться кандидозные орхиты, эпидидимиты, циститы, уретриты или простатиты.

Кандидоз у детей

У детей заболевание чаще всего протекает в виде кандидоза ротовой полости, проявляясь:

• творожистыми налетами на языке, слизистой щек и десен;
• сухостью во рту;
• появлением эрозий и язвочек на слизистой ротовой полости.

При внутриутробном инфицировании кандидозная инфекция может протекать с инфицированием глаз, гортани, легких, пищевода, кожных покровов, с развитием сепсиса.

Кандидозные циститы и уретриты

Симптомы кандидозных циститов и уретритов проявляются:

• частыми и болезненными мочеиспусканиями;
• сухостью, жжением и болями в уретре;
• болями над лобком;
• появлением сливочных, творожистых или творожисто-кровянистых выделений из мочеиспускательного канала.

Кандидоз кожи и ногтей

Кандидозное поражение кожных покровов сопровождается отеком и покраснением кожи, появлением мелкоточечной сыпи (сыпь похожа на раздражение после бритья), появлением на коже былых пленок. При тяжелом течении могут появляться трещины, язвы и эрозии.

Поражение ногтей проявляется их расслаиванием, пожелтением, ломкостью. Тяжелые формы кандидоза ногтей приводят к развитию паронихия или панариция.

Генерализованный кандидоз

Системный кандидоз развивается на фоне иммунодефицитов, декомпенсированного сахарного диабета, тяжелых системных заболеваний, наркомании, лечения цитостатическими средствами, иммуносупрессорами.

Справочно. Заболевание сопровождается высокой лихорадкой (39-40 градусов), ознобом, тяжелой интоксикацией, нарушением сознания, нарушением свертываемости крови, жизнеугрожающими аритмиями, нарушением функции почек.

Диагностика

При типичных формах кандидоза половых органов диагноз может быть выставлен на основании осмотра. В домашних условиях кандидоз можно выявить по специфическим творожистым выделениям.

Мазки из уретры и влагалища в таких случаях берут для обследования на сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем.

Для лабораторной диагностики могут применяться:

• микроскопические исследования образцов с добавлением 10% раствора КОН, окрашивание метиленовым синим по Граму;
• культуральные исследования с видовой идентификацией патогена;
• молекулярно-биологические методики, направленные на выявление фрагментов ДНК грибков рода Кандида.

Справочно. При необходимости также проводится оценка чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам. Чаще всего это исследование применяют при рецидивирующих или тяжелых, плохо поддающихся лечению формах кандидоза.

Как лечить кандидоз

Лечение кандидоза проводится при помощи противогрибковых препаратов, эффективных против грибков рода Кандида.

Справочно. Противогрибковые средства выпускают в виде вагинальных и ректальных свечей, кремов для наружного применения, таблеток для перорального использования, инфузионных растворов.

Из-за роста устойчивости грибков к используемым препаратам, для начальной терапии при легких неосложненных формах кандидоза предпочтительнее назначать препараты для наружного использования (свечи, вагинальные таблетки и крема).

При кандидозных вагинитах чаще всего назначают свечи или влагалищные таблетки с натамицином, клотримазолом, миконазолом, нистатином, итраконазолом, крем с бутоконазолом.

При необходимости, при кандидозах применяют флуконазол или итраконазол в таблетках (перорально).

При лечении кандидозных баланопоститов назначают крем с натамицином, клотримазолом. При необходимости лечение дополняют пероральным приемом таблеток флуконазола или итраконазола.

Детям назначают препараты флуконазола или нистатина.

Источник: https://klinikanz.ru/kandidoz/

Урологическое заболевание молочница википедия

Молочница (кандидоз) – это воспалительное заболевание влагалища, которые вызывается дрожжеподобными грибками Candida albicans. У 5% пациенток молочница приобретает рецидивирующую форму (случается чаще, чем 4 раз в год). Характерный признак кандидоза – это творожистые выделения, а также зуд, боль при мочеиспускании и половом акте. Молочница часто развивается перед началом менструации.

Дрожжеподобные грибки встречаются у каждого человека. Это нормальное явление. В здоровом организме они населяют кожу, а также слизистые оболочки рта, желудочно-кишечного тракта и влагалища. В случае молочницы количество грибков-кандид значительно увеличивается, вызывая воспаление.

Причиной этого процесса, чаще всего, является нарушение нормального баланса микрофлоры влагалища (в основном при частой смене партнёра). У здоровой женщины рост грибков сдерживается полезными микроорганизмами – лактобактериями.

Если происходят негативные изменения в структуре микрофлоры влагалища, грибки начинают активно размножаться. Поэтому во многих случаях молочница вызывается приемом антибиотиков, которые уничтожают как вредные бактерии, так и полезные.

Кроме того, появлению молочницы способствует беременность, прием гормональных контрацептивов, иммунодефицит и сахарный диабет. Молочницу также может вызвать несоблюдение правил личной гигиены, а также неправильная одежда. Прежде всего, для предупреждения кандидоза необходимо использовать нижнее белье из хлопковых, а не синтетических, тканей. Также следует избегать ношения тесных брюк.

Грибкам свойственно размножаться во влажной среде. Если нижнее белье намокло (например, после занятий спортом), желательно как можно быстрее переодеться в сухое.

У многих женщин молочницу провоцирует купание в бассейне или открытых водоемах. В таких случаях полезно после выхода из воды сменить купальник и загорать, отдыхать и т.д. уже в сухом комплекте.

Также необходимо тщательно вытирать внешние половые органы после принятия душа или ванны.

Кроме того, молочницу может вызывать использование дезодорированных прокладок и тампонов, вагинальных душей и спреев, цветной или ароматизированной туалетной бумаги. Вещества, содержащиеся в этих средствах личной гигиены, могут нарушать нормальную микрофлору влагалища.

Многие женщины забывают о том, что прокладки (включая ежедневные) необходимо менять каждые 3-4 часа. Кроме того, необходимо правильно пользоваться туалетной бумагой: вытираться движением спереди назад, а не наоборот. Соблюдение этих правил – важная составляющая профилактики кандидоза.

Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу. Кроме того, за симптомами молочницы могут скрываться другие заболевания, такие как бактериальный вагиноз, трихомониаз, хламидиоз и другие.

Гинеколог поставит точный диагноз и выберет необходимую схему лечения.

Сами по себе выделения молочницы не имеют запаха. Если присутствует сильный запах, то это как правило, связано с другой бактериальной инфекцией (как правило венерической).

Диагностика молочницы

Диагностика основана на клинической картине и результатах лабораторных исследований:

1. Бактериологические исследования. Во влага­лищных мазках выявляются клетки дрожжеподобных гри­бов. При остром поражении наблюдается скопление боль­шого количества бластоспор и псевдомицелия. При отсут­ствии псевдомицелия и наличии только бластоспор можно думать о кандидоносительстве (встречается у 60 % здоро­вых женщин).

3. Анализ мочи. Литос-система (метод С.Н.Шатохиной – В.Н. Шабалина) позволяет диагностировать кандидоз беспри­борным методом.

4. Серологическая диагностика – определение ан­тител в крови при поверхностном кандидозе неэффективно.

Лечение молочницы (кандидоза)

Лечение молочницы включает в себя использование антигрибковых препаратов. Они могут применяться перорально или в виде вагинальных свечей или кремов.

Для лечения молочницы чаще всего используют таблетки, содержащие флюконазол (однократная доза 150 мг). Также перорально применяют препараты интраконазола. Антигрибковые таблетки приводят к излечению в 80-90% случаев.

Поскольку они не сразу снимают симптомы, в первые 48 часов терапии дополнительно используют свечи или кремы.

Лекарственные средства в виде таблеток рекомендуются в случае разовой инфекции, или если заболевание не поддается воздействию свечей или кремов. Также они используются для лечения рецидивирующей молочницы, при которой таблетки принимают раз в неделю или месяц на протяжении полгода или года . Пероральные средства нельзя применять во время беременности или лактации.

Лечение молочницы включает в себя широкий выбор местных средств – вагинальных свечей и кремов, которые содержат бутоконазол, клотримазол, миконазол, терконазол, тиоконазол.

Они вводятся во влагалище на ночь в течение нескольких дней. Для удобства использования кремов в упаковку лекарства вкладывают специальные аппликаторы.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/kandidoz/urologicheskoe-zabolevanie-molochnitsa-vikipediya