Международный протокол лечения кандидоза кишечника у детей

Кандидоз у детей: симптомы и лечение кандидоза кишечника

Микрофлора пищеварительного тракта ребенка представлена разнообразными бактериями. У здоровых людей полезные микроорганизмы сдерживают размножение немногочисленных в норме вредных бактерий: так поддерживается нормальная работа кишечника (переваривание пищи и всасывание в кровь полезных веществ).

При развитии дисбактериоза начинается интенсивный рост патогенной микрофлоры в слизистой оболочке кишечника ребенка, что проявляется различными патологическими состояниями.

Кандидоз кишечника у детей развивается, если бесконтрольно начинают размножаться грибки рода Candida, присутствующие в составе микрофлоры любого человека.

Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей

Симптомы кандидоза кишечника

Как диагностировать кандидоз у ребенка

Лечение кандидоза кишечника у детей

• Лечение кандидоза народными средствами

Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей

Грибковому поражению могут быть подвержены любые органы ребенка. Чаще всего поражаются органы пищеварительного тракта, особенно – толстый кишечник, потому что это основное место обитания кандидозных грибков.

Можно выделить 3 группы причин заболевания:

1. системные;
2. местные;
3. связанные с ненадлежащим уходом за ребенком.

Обычно грибок в кишечнике развивается из-за нескольких разных причин.

Эта группа объединяет заболевания и состояния организма, сопровождающиеся снижением иммунитета:

• Первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе СПИД.
• Злокачественные опухоли, особенно – онкологические заболевания крови.
• Лечение антибактериальными, гормональными, иммуносупрессивными препаратами.
• Сахарный диабет.
• Частые простудные заболевания, которые могут быть и причиной, и следствием снижения иммунитета.
• Аллергические заболевания.
• Физиологически незрелый иммунитет у грудного ребенка.

В эту группу следует отнести разные заболевания органов пищеварения:

• функциональные нарушения моторики толстого кишечника, сопровождающиеся запорами или диареей;
• инфекционные болезни (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная, стафилококковая инфекция);
• эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, например: неспецифический язвенный колит.

Такие заболевания ухудшают состояние слизистой оболочки кишечника, нарушают жизнедеятельность полезных лактобактерий, бифидобактерий и провоцируют развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в том числе усиленно начинают расти и размножаться грибы в кишечнике.

Такие причины легче всего устранить:

• Несбалансированное питание, дефицит полезных белков, витаминов, микроэлементов.
• Несоблюдение гигиены.
• Антисанитарные условия в месте проживания ребенка.

Дрожжеподобные грибки находятся на предметах окружающей среды, в организмах всех людей. Заражение ребенка ими происходит сразу после рождения при взаимодействии с медицинским персоналом, с мамой, при прикладывании к груди.

Но заболевания, вызываемые этим микроорганизмом, разовьются только в присутствии вышеперечисленных факторов.

Такая разновидность заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника грибками Candida и клинически проявляется развитием следующих симптомов:

• боли, урчание в животе;
• метеоризм;
• частые срыгивания, тошнота, рвота;
• жидкий учащенный стул с белыми творожистыми вкраплениями;
• изменение слизистой кишечника вокруг анального отверстия ребенка: небольшие уплотнения, болезненные при пальпации.

Иногда могут развиваться общеинтоксикационные признаки кандидоза кишечника у детей: повышение температуры, вялость, нарушение аппетита, сна.

Инвазивная форма

Она развивается при выраженном нарушении иммунитета и характеризуется грибковым поражением не только слизистой оболочки, но и более глубоких тканей кишечной стенки. Такой кандидоз кишечника симптомы имеет очень опасные: развитие эрозий, язв в слизистой оболочке кишечника, что приводит к появлению крови и слизи в кале.

У детей, особенно в раннем возрасте, слизистая кишечника очень тонкая. Это способствует развитию инвазивной формы заболевания. Отсутствие своевременного лечения любой формы кандидоза кишечника приводит к развитию опасных для жизни ребенка состояний.

Самыми серьезными осложнениями, ухудшающими здоровье и угрожающими жизни ребенка являются:

1. Интенсивные кишечные кровотечения из-за разрушения стенок сосудов в изъязвленной слизистой оболочке.
2. Перфорация стенки кишки с выходом каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита.

3. Систематизация процесса: развитие грибкового сепсиса при попадании возбудителя в системный кровоток и распространение кандидоза на другие органы.
4. Нарушение абсорбции питательных веществ в патологически измененном кишечнике, что приводит к замедлению роста и развития ребенка.

5. Обезвоживание организма вследствие постоянной диареи.
6. Хронизация процесса.

При развитии таких симптомов незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью.

Так как симптоматика данного заболевания неспецифична, для постановки и подтверждения диагноза используется несколько методов:

1. Опрос: выяснение анамнеза жизни и заболевания, жалоб ребенка или родителей. Значение для постановки диагноза и проведения дифференциального диагноза с похожими патологическими состояниями могут иметь болезни матери во время беременности, условия проживания ребенка, наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов.

2. Физикальное обследование: осмотр, пальпация живота, аноректальной области.
3. Лабораторные методы: общий, иммунологический (на наличие антител к кандидозным грибкам), биохимический анализы крови, анализы мочи, исследование кала на присутствие грибов кандиды в кишечнике.

   Обязательно определение их количества, потому что, даже если обнаруживаются грибы кандида в кишечнике, лечение требуется не всегда, а только при значительном повышении их численности.

4. Эндоскопическое исследование кишечника проводится при подозрении на инвазивную форму кандидоза, при выраженном кровотечении, для определения степени поражения стенки кишки.

Диагностика должна быть своевременной. Чем быстрее поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления ребенка.

Для медикаментозного лечения кандидоза применяется несколько групп препаратов:

• Противогрибковые средства применяются в разных формах в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния ребенка: перорально, во внутривенных инфузиях, местно – в ректальных свечах.
• Антибактериальные – при сопутствующем повышении роста других патогенных микроорганизмов в кишечнике (кишечной палочки, золотистого стафилококка).
• Для симптоматического лечения могут быть назначены противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты, средства против метеоризма, диареи, тошноты. При обезвоживании, выраженной интоксикации организма ребенка необходимо внутривенное введение кристаллоидных растворов.
• Пре- и пробиотики назначаются для восстановления нормальной микрофлоры, работы кишечника.
• Иммуномодуляторы.
• Коррекция течения основного заболевания, на фоне которого развился кандидоз.

Лечение кандидоза у детей должно проходить под наблюдением педиатра.

Самостоятельно родителям следует принять следующие меры:

1. Правильное питание с исключением сладостей, дрожжевой выпечки, соленых, жирных продуктов, газированных напитков.

   В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, яйца, цельнозерновой хлеб, каши.

2. Не менее важными мерами, устраняющими, а также предупреждающими кандидоз у детей, считается соблюдение гигиены, чистоты в доме, где живет ребенок. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждого акта дефекации, менять подгузник.

   Игрушки, соски, бутылочки, посуду следует регулярно дезинфицировать, постельное и нательное белье нужно менять ежедневно.

3. Правильный режим дня, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Для более полного лечения кандидоза кишечника у детей можно использовать и нетрадиционные методы.

Лечение кандидоза народными средствами

Эти средства не избавят от причин кандидоза, но могут облегчить симптомы болезни.

Эффективными считаются:

• Отвары, настои лечебных трав (календулы, зверобоя, ромашки). На стакан воды достаточно 1 столовой ложки высушенной травы. Пить такие отвары нужно трижды в день.
• Отвар коры дуба, корня лопуха, корня кровохлебки. Данные средства принимают внутрь, а также – наружно в виде ванночек или аппликаций.
• Чеснок, имбирь.
• Овсяный кисель или отвар.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника у ребенка, ответить может только врач. Лечение должно быть комплексным, воздействовать на причины развития кандидоза и, по возможности, устранять большинство симптомов, ухудшающих самочувствие ребенка.

Запускать данное заболевание нельзя, потому что это может привести к развитию жизнеугрожающих состояний.

Грибковые инфекции — Школа доктора Комаровского

Источник: https://www.rastut-goda.ru/grow-up-healthy/8658-kandidoz-kishechnika-u-detej.html

Кандидоз кишечника у ребёнка: симптомы, лечение, профилактика

25.08.2017

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет кандидоз кишечника у детей.

В этой статье вы узнаете, какими проявлениями характеризуются течение данного заболевания, как диагностируется, какие причины провоцируют в его развитии.

Также вам станет известно, какое лечение необходимо предпринимать, а также, что делать, чтобы предотвратить развитие болезни.

Что собой представляет

Кандидоз, в простонародье молочница, является инфекционным заболеванием. В роли возбудителя данной патологии выступает грибок рода Candida, чаще всего Candida albicans. При кандидозе кишечника микроорганизм поражает слизистую оболочку кишки. Наиболее восприимчивыми к инфицированию являются малыши до трёхлетнего возраста и дети с ослабленным иммунитетом.

На самом деле Сandida уже присутствует в организме, но в незначительном объёме, является неагрессивной. А при наличии сопутствующих факторов, начинает активно размножаться, создаёт целые колонии.

Разновидности

Различают четыре типа данного заболевания, в зависимости от места локализации в органах пищеварительного тракта:

1. Кандидозный энтероколит и энтерит. Наличие жидкого стула, имеет жёлтый цвет. Возможно, присутствие прожилок крови.
2. Кандидоз желчных путей. Характерна лихорадка гектического типа, боль в районе печень, желтушность кожных покровов и сильный зуд.
3. Анаректальный кандидоз. Характерно ощущение жжение и болезненность в анальном проходе. Боль усиливается при испражнениях. Также характерна отёчностью слизистых оболочек, их гиперемия.
4. Кандидоз желудка. Характерна дисфагия и приступы боли в районе эпигастрия.

Причины кандидоза

Существует ряд факторов, которые провоцируют активное размножение и развитие грибка в организме ребёнка:

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Недостаток минералов и других необходимых организму биологически активных веществ.
3. У грудничков может развиваться вследствие тяжёлой родовой деятельности.
4. Чаще встречается у деток, находящихся на искусственном типе вскармливании.
5. На фоне ослабленного иммунитета.
6. Вследствие инфекции, переданной от матери во время родов.
7. Как результат отправления.
8. Патология органов ЖКТ.
9. Генетическая предрасположенность.
10. Аллергическая реакция.
11. Как результат длительного приёма антибиотиков.
12. Злоупотребление сладким.

Диагностика

Собрав характерный анамнез, внимательно осмотрев ребёнка, врач назначит дополнительные исследования. Это необходимо для того, чтобы удостовериться в правильности поставленного диагноза. Так для подтверждения кандидоза кишечника будут назначены:

1. Биохимический анализ крови. Определяется уровень иммуноглобулинов и наличие антител. При высоком содержании иммуноглобулинов станет ясно, что присутствует патогенная микрофлора, которая находится в активной фазе деления.
2. Анализ мочи. По проведённому исследованию врач сможет определить наличие следов грибка, что будет свидетельствовать об уровне распространения Сandida в кишечнике.
3. Исследование кала на наличие грибка. Этот тест является самым точным.
4. Эндоскопия. Бывают ситуации, когда назначается такая процедура. Проводится с помощью специальной камеры, она вводится через пищевод. Данная процедура позволяет рассмотреть, что происходит в кишечнике ребёнка и насколько всё запущено и плохо.

Домашний тест

Для этого вам понадобится провести простой порядок действий, но важно соблюдение всех норм:

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении, отсутствии адекватного приёма медикаментов, повышается риск развития осложнений и перерастания болезни в хроническую форму.

Каковы же могут быть осложнения:

1. Перфорация стенки кишечника.
2. Язвы и опухоль (доброкачественная, возможно перерождение в злокачественную).
3. Кишечные кровотечения.
4. Патология слизистой оболочки.
5. Диарея с присутствием крови.
6. Сепсис.

После точной постановки диагноза врач выпишет курс приёма медикаментов:

1. В первую очередь будут назначены антибактериальные препараты.
2. Пробиотики. Их приём необходим для восстановления микрофлоры кишечника.
3. Препараты, повышающие иммунитет.
4. В случае высокой температурой, будут назначены жаропонижающие средства.
5. Если наблюдается болевые ощущения — приём анальгетиков.
6. Противогрибковые препараты.
7. Лекарственные препараты для нормализации работы кишечника.

Также будет назначена лечение сопутствующего заболевания, если такое имеется.

Особенности ухода

1. Важным для достижения положительного эффекта будет соблюдение диеты:

1. Соблюдение правил личной гигиены.
2. Своевременная дезинфекция игрушек.

3. Регулярные влажные уборки и частое проветривание.
4. Необходимо, чтобы у ребёнка была своя личная посуда. Мамина задача тщательно её мыть после приёма пищи.
5. Регулярные увлажнения воздуха.

6. Необходимо своевременно менять постельное бельё.

Народные методы

Очень часто для лечения молочницы используется народная медицина. Однако, желательно всё же консультироваться с лечащим доктором.

Если заболевание проявляется поражением кожных покровов или полости рта можно использовать такие препараты:

1. Сок алоэ. Перед тем, как готовить лекарство, вам понадобится тщательно промыть листочек этого растения. Потом делается разрез листочка, выдавливается сок. Далее желательно развести его с кипячёной водой. Полученным раствором обрабатываются зоны поражения грибком.
2. Мёдный раствор. Обладает хорошими противогрибковыми и антисептическими качествами. Рекомендуется обрабатывать поражённые участки в полости рта. Для приготовления данного раствора вам понадобится смешать одну чайную ложку мёда с двумя чайными ложками кипячёной или очищенной воды. Перед применением такого средства, нужно быть абсолютно уверенным, что у ребёнка отсутствует аллергия на мёд.
3. Раствор пищевой соды является хорошим дезинфицирующим средством. Он позволяет ограничить размножение грибка. Для приготовления такого раствора понадобится чайная ложка соды, разведённая в стакане кипячёной воды.
4. Отвары трав, например шалфея, ромашки и чабреца. Идеально подходят для санации слизистой оболочки и для приготовления лечебных ванночек.

Профилактические методы

Рекомендовано соблюдать определённые правила, чтобы предотвратить развитие молочницы:



Источник: https://zdorovyemalisha.ru/zdorovye/kandidoz-kishechnika.html

Международный протокол лечения кандидоза кишечника у детей

Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма.

Бактерии рода Candida в организме человека относятся к грибковой инфекции, более известной как КАНДИДОЗ.

Candida аlbicans живет на всех слизистых оболочках, таких как кишечник, глаза, уши, мочевой пузырь, желудок, легкие, влагалище и т.д.

Это один из миллионов других дружественных микроорганизмов, которые служат нам для пользы. Одной из важных функций Candida является распознавание и уничтожение вредных бактерий.

Когда Candida аlbicans находится под контролем иммунной системы и сбалансирована с другими бактериями, она не представляет никакой проблемы для организма.

Но когда эти грибки выходят из-под контроля и начинают разрастаться — появляются различные симптомы, включая аллергии, усталость, головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, вагинит, артрит, мышечная слабость, боли в суставах, заложенность носа, боль или стеснение в груди, помутнение зрения, проблемы уха, увеличение веса, гипогликемия, рассеянный склероз, болезнь Крона, туманное мышление, потеря памяти и многие другие.

Распространению этого заболевания способствуют:

• широкое применение антибиотиков,
• употребление рафинированных углеводов и дрожжей,
• нарушение иммунитета вследствие воздействия токсинов окружающей среды,
• плохое питание и образ жизни.

Candida аlbicans в организме производит до 180 РАЗЛИЧНЫХ ТОКСИНОВ, которые могут повлиять на печень, гормональный баланс, ухудшают иммунитет и вызывают тягу к сладкому.

Ослабленный иммунитет повышает риск рецидивирующих инфекций и других заболеваний.

ЧТО ВЛИЯЕТ НА БЕСКОНТРОЛЬНОЕ РАЗМНОЖЕНИЕ CANDIDA

Здоровая иммунная система поддерживает баланс Candida с другими микроорганизмами на слизистых оболочках, но при определенных условиях они начинают разрастаться и, выйдя из-под контроля, попадают в систему кровообращения.

Причины дисфункции иммунной системы разнообразны и сложны, но антибиотики являются наибольшими виновниками, потому что они уничтожают дружественные микроорганизмы в пищеварительной системе.

Грибы рода Candida — устойчивы к антибиотикам, а возникший дисбаланс микроорганизмов позволяет дрожжам бесконтрольно размножаться.

К другим причинам кандидоза относятся:

• прием противозачаточных таблеток,
• злоупотребление алкоголем,
• стресс,
• плохое питание,
• отсутствие отдыха и т.д.

Как упоминалось ранее, Candida синтезирует токсины, которые циркулируют по всему организму и приводят к дальнейшему ослаблению иммунной системы, создают хаос во всем организме.

Сами по себе дрожжи Candida имеют разветвленную структуру, они прорастают сквозь стенки кишечника и их споры попадают в кровоток и различные органы, вызывая системный кандидоз. А также они оставляют микроскопические отверстия в слизистой кишечника, что позволяет токсинам, непереваренным частицам пищи, бактериям и дрожжам постоянно проникать в кровеносную систему.

Факт, что Candida из кишечника может попасть в кровоток через его стенки, был научно доказан (Infection and Immunity. 1993;61:619-626).

Разветвленная структура Candida причиняет значительный ущерб стенкам кишечника, в результате возникают нарушения всасывания питательных веществ, которые в дальнейшем усугубляют заболевание.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ CANDIDA

Есть несколько способов, чтобы это проверить. К ним относятся:

1. ТЕСТ СЛЮНЫ на уровень антител к IgA, IgM IgG — глобулинов. Эти антитела организм производит для борьбы с различными штаммами Candida.

• IgM-антитела указывают на настоящую инфекцию.
• IgG–антитела отражают прошлую или текущую инфекцию и, как правило, синтезируются после первоначального ее воздействия (это означает, что ваша инфекция является более серьезной, если уровень IgG повышен).
• Повышенные уровни IgA могут указывать на более поверхностную кандидозную инфекцию.

2. АНАЛИЗЫ КРОВИ — любой врач может вам назначить анализ крови на наличие антител к Candida .

3. БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА — по анализу кала можно определить присутствие дрожжей в кишечнике, однако этот анализ дает смутное представление о тяжести инфекционного процесса.

Стоит отметить, что КАНДИДОЗ – ЭТО ЧРЕЗВЫЧАЙНО УСТОЙЧИВАЯ ИНФЕКЦИЯ И ЕЕ ТРУДНО ИСКОРЕНИТЬ.

ЛЕЧЕНИЕ

ЭТАП 1 — ЛИКВИДАЦИЯ CANDIDA

1. АНТИГРИБКОВАЯ ДИЕТА – прекратить прием продуктов, загрязненных грибком, таких как орешки арахис, сахар и крахмалы, которыми питаются Candida.

Начните эту диету в течение двух недель, прежде чем использовать какие-либо добавки, чтобы заставить голодать кандидозный грибок и сделать его более уязвимым к лечению.

Продолжать диету нужно на протяжении всего протокола лечения. Это очень важно, поскольку никакое лечение не будет успешным, если вы будете внедрять грибки в организм или непрерывно их кормить и препятствовать выведению.

2. УНДЕКАНОВАЯ КИСЛОТА — 200 мг три раза в день. Эта жирная кислота извлекается из касторового масла и оказалась мощным природным противогрибковым средством.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/kandidoz/mezhdunarodnyj-protokol-lecheniya-kandidoza-kishechnika-u-detej

Основные причины появления

Обычно грибки обнаруживают у ребёнка и взрослого последствием лабораторной диагностики стула.

Только проведенный анализ может достоверно гарантировать наличие того или иного поражения, субъективная домашняя диагностика не является почвой для постановки диагноза! Обычно у молодых или лиц постарше развивается сильнейший дисбактериоз после неправильно подобранной дозировки антибактериальных препаратов либо их чрезмерно длительного приема.

Из-за нарушения полезной микрофлоры она становится беззащитной перед вредоносными агентами, в том числе – грибками.

Кандидоз начинает стремительно разрастаться, а когда количество грибка достигает более чем 10 в четвертой степени КОЕ на миллилитр, то возникают симптомы острого кандидоза, который проявляется зудом в заднем проходе и белыми выделениями в кале, налетом на краях сфинктера кишечника. В норме, кандиды присутствуют в организме каждого человека в небольшом количестве, если иммунитет нормально функционирует. При сильном его снижении они начинают активизироваться в различных местах. Так как дети имеют слабую иммунную систему, то к кандидозу они подвержены больше всего. Чем младше ребенок, тем больше шансов на заболевание.

Для подтверждения диагноза требуется провести сбор анамнеза, изучить имеющиеся симптомы, сделать бакпосев фекальных масс, а также можно провести клоноскопию, чтобы выявить точный очаг заболевания. Наличие грибка у фекальных массах ребенка является опасным сигналом и чем раньше будет назначено адекватное лечение, тем меньше проблем возникнет. Самолечение не рекомендуется.

Прогноз

Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии.

Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза.

Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.

Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно.

Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.

В умеренном количестве дрожжевые грибки в кале у ребенка имеются у большинства полностью здоровых детей. Результатом превышения предельно допустимого объема грибка в кале у пациентов может стать кандидоз кишечника, представляющий из себя один из множества вариаций дисбактериоза. В запущенном варианте кроме кишечника поражается вся система пищеварения.

Кандида у детей, лечение

Стоит сразу отметить, что местные противогрибковые вещества будут неэффективны, так как процесс заболевания локализируется в кишечнике, поэтому необходим прием противогрибковых препаратов для системного действия.

В таком случае хорошо помогут старые и проверенные препараты: флуконазол, нистатин. Дозировка рассчитывается исходя из конкретных данных о пациенте, состоянии здоровья, веса тела, возраста, а также запущенности заболевания. Средняя дозировка – около 150 мг флуконазола в день.

Данный препарат выпускается в такой дозе, которая как раз содержится в одной таблетке.

Также возбудители кандидоза чувствительны к медикаментам на основе действующего вещества декамина, леворина, имидазола. Если возникает налет вокруг анальной области, то можно дополнительно использовать противогрибковые кремы или растворы для внешней обработки.

Помимо борьбы с возбудителем, требуется пролечить основное заболевание, которое привело к нарушению микрофлоры. Диабетикам нужно привести уровень сахара в норму, а при дисбактериозе следует восстановить нормальное состояние микрофлоры.

Для терапии дисбактериоза преимущественно используются пребиотики и пробиотики.

В данную группу лекарственных средств входят лактобактерии, населяющие нормальную микрофлору кишечника и благоприятная питательная среда, в которой активно прорастают и размножаются полезные лактобактерии. Примеры таких препаратов по торговым названиям: лактовит, лактобактерин, бифидумбактерин, линекс, хилак форте.

Чем опасен возбудитель?

Дрожжевые грибы рода Candida являются сапрофитами для человека, и в норме обитают на его коже, слизистых оболочках ЖКТ и других участках. Под действием провоцирующих факторов возможен активный рост и быстрое размножение микробов, что в последующем приведет к острому инфекционному заболеванию – кандидозу.

Ввиду несовершенства защитных реакций организма новорожденного или грудного ребенка, они наиболее подвержены грибковому поражению. Увеличивают риск возникновения заболевания и их физиологические особенности строения кожи, слизистых оболочек (тонкий слой дермы и эпидермиса, рыхлость жировой клетчатки, низкая активность лизоцима в слюне).

Виды заболеваний, вызываемых дрожжевыми грибами:

• кандидозный стоматит (молочница);
• кандидозный колит;
• кандидозная пневмония;
• урогенитальный кандидоз (вульвовагинит);
• кандидозный менингит, миокардит;
• грибковая септицемия.

Под септицемией понимают попадание большого количества микробов в кровь и их распространение по внутренним органам. У детей чаще встречается молочница, поражение кишечника. Грибковые менингиты, миокардиты и пневмонии характерны преимущественно для детей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Диета, правила питания

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ — токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Предлагаем ознакомиться: Антитела к кандидам: что это и когда они образуются.

Точный подбор продуктов ускоряет лечение, оставляет грибков-паразитов без питания, замедляя их размножение и избавляя организм от токсинов.

Источник: https://gb4miass74.ru/mikroflora/griby-roda-kandida-v-kale-u-rebenka.html

Кандидоз кишечника. Причины и симптомы. Терапия и профилактика

Кандидоз кишечника находится на вершине пирамиды, обусловленной нарушением микрофлоры желудочно-кишечного тракта. Вотчал Б.Е.

писал: «Кандидомикоз – это не грибки, а болезнь, при которой должны быть не только грибки в мазке, но и симптомы кандидомикоза». В списке возбудителей кандидоза лидирующее место занимает Candida albicans.

Этим видом грибов вызывается более 80% кандидозов. Но существуют и другие виды кандид: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и другие.

Кандидоз кишечника. Причины

Считается общепризнанным, что желудочно-кишечный тракт является основным эндогенным резервуаром Candida, откуда происходит последующее распространение инфекции по организму. Candida albicans относится к условно-патогенной флоре и является компонентом нормальной микрофлоры кишечника.

Определение в бактериологическом анализе кала наличия Candida albicans в 10х4 степени по официальным требованиям не является показанием для выставления диагноза «кишечный кандидоз» и тем более для противогрибковой терапии.

На практике клиницисту приходится сталкиваться с кандидоносительством, которое наблюдается в кишечнике до 80 % и лучше, чтобы Candida находилась ниже уровня определения в анализе (0).

Имеют значение в возникновении избыточного роста грибов рода кандид и физиологические периоды жизни человека, период новорожденности, беременности, менопаузы, старческий возраст, и ухудшение экологических условий, которые снижают антиинфекционную резистентность человека, что приводит к нарушению баланса между нормальной флорой и иммунным ответом организма.

(Бурова С.А.,Курбатова И.В.,2006). Все причины, которые были описаны выше, при которых развивается нарушение микробиоценоза желудочно-кишечного тракта, могут привести к кандидозу. Следует выделить наиболее значимые состояния – это операции на желудке, нарушения секреторной и моторных функций желудка и кишечника, дивертикулез тостой кишки, цирроз печени.

Важным представляется для развития дисбиоза желудочно-кишечного тракта нерациональное питание и, в частности, содержащиеся в пище и добавках стероиды, пищевая непереносимость.

Кандидоз кишечника. Показания к обследованию

Показаниями к проведению обследования желудочно-кишечного тракта для исключения грибковой инфекции должны быть следующие:

• наличие 2 факторов риска возможного возникновения кандидоза,
• двойная поверхностная колонизация кандид,
• наличие причин, которые могут привести к нарушению микрофлоры желудочно-кишечного тракта с избыточным ростом грибов рода Candida.
• лихорадочные состояния неясного генеза, резистентные к антибиотикотерапии,
• кожные и аллергические заболевания, т.к. кандиды являются триггером для аллергических заболеваний и фактором, благоприятствующим их развитию.

Алгоритм диагностики нарушений микрофлоры кишечника с избыточным ростом Candida flbicans:

• Анализ анамнеза, выявление факторов риска ,
• анализ клинических данных,
• микробиологический и газохроматографический методы исследования нарушений микрофлоры кишечного тракта (различных биологических сред),
• мазки- отпечатки со слизистых оболочек рта и пищевода,
• при подозрении на системный кандидоз необходимо провести посевы крови и биологических жидкостей и тканей на наличие грибковой инфекции,
• серологическая диагностика и оценка эффективности лечения по уровням антител к кандидам,
• маркеры воспаления (лизоцим, а-антитрипсин, эластаза),
• секреторный иммуноглобулин А, позволяющий оценить степень активности ассоциированной с кишечником иммунной системы,
• иммунологический статус (скрининговый) 1 уровня.

Все лабораторные данные должны оцениваться и анализироваться в совокупности с клинической текущей ситуацией пациента.

Кандидоз кишечника. Симптомы

Нарушения микробиоценоза кишечника с избыточным ростом грибов рода кандид или кандидозный дисбактериоз клинически проявляется бродильной диспепсией, болями в животе, больше в области сигмы, метеоризмом, отмечается частый обильный пенистый жидкий стул со слизью до 6-10 раз в сутки, сопровождается нарушениями витаминного обмена, субфебрильной температурой, выраженной слабостью, головной болью. Нередко наблюдаются симптомы поражения слизистых оболочек в виде стоматита, глоссита, вульвовагинальной молочницы. Грибковая инфекция резко снижает иммунитет, что приводить к более глубокому процессу развития висцерального кандидомикоза с поражением верхних дыхательных путей, легких, мочеполовой и пищеварительной систем. В крови – умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, при сигмоскопии – катаральный геморрагический проктосигмоидит.

https://www.youtube.com/watch?v=LFdPk6xXpTA

Показания к терапии при условии клинического, микробиологического, серологического или гистологического подтверждения кандидозной инфекции, обнаружение кандид с клиническими проявлениями с двух и более поверхностей колонизации грибов.

Локализация Candida

Следует отметить, что кандиды поражают прежде всего многослойный плоский эпителий полости рта и пищевода и реже однослойный цилиндрический эпителий кишечника.

Вследствие этого грибы рода Candida вызывают инвазивное поражение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и колонизацию (адгезию) в отделах, расположенных ниже желудка. В то же время, в кишечнике даже на стадии адгезии могут появляться клинические симптомы, рассмотренные выше как признаки неинвазивного кандидоза.

(Бурова С.А.,2006).

Следовательно, среди всех локализаций кандидоза пищеварительного тракта на первом месте стоит орофарингеальный кандидоз, далее кандидозный эзофагит, кандидоз желудка (часто его можно заподозрить при неэффективной хеликобактерной терапии и длительном заживлении язвенного дефекта), кандидоз кишечника, который надо отдифференцировать от псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile и острого процесса в кишечнике, вызванного ротовирусами и Escherichia coli.

Кандидоз кишечника. Терапия

Терапевтические подходы к лечению дисбиоза желудочно-кишечного тракта с избыточным ростом грибов рода Candida включают в себя следующие моменты:

1. Рациональное питание с исключением сахара, и употребления сложных углеводов, продуктов, обладающих пребиотическими свойствами, продукты–пробиотики.
2. Противогрибковые препараты.

2.1.Полиеновые антибиотики (нистатин, натамицин, леворин).

• Нистатин наиболее целесообразно применять при наличии кандид в пищеводе, желудке и практически не эффективен при локализации кандид в кишечнике, что делает его также не эффективным при профилактическом назначении препарата одновременно с лечением антибиотиками.
• Пимафуцин (натамицин) — наиболее эффективный препарат при избыточном росте Candida в кишечнике. Препарат обладает противогрибковым (фунгицидным) действием. Взаимодействует со стеролами клеточных мембран грибов, нарушая их структуру и функцию и вызывают их гибель. Активен в отношении многих патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans. Резистентности к натамицину не отмечается. При кандидозе кишечника назначается по 1 табл. 4 раза в день после еды 7-10 дней .

2.2. Производные триазола (флюканазол, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, румикоз, интраконазол, тербизил и др.), производные каспофунгина – Кансидас (для введения препарата), Ноксафил (позаконазол) суспензия для приема внутрь.

2.3.

МПХ (медьпроизводное хлорофилла) – растительный антисептик из бурых водорослей, природный иммуномодулятор за счет стимуляции фагоцитоза и активности катионов меди, усиленных влиянием спирта, обладает бактерицидным действием в отношении стафилококков, стрептококков, пневмококков, грибов, гнилостных бактерий и кишечной палочки и противовирусным действием. МПХ защищает и стимулирует кроветворение, противовоспалительное действие обусловлено превосходным комплексом микроэлементов. Назначается врачом внутрь по 1 капле на 5 кг массы тела ежедневно в небольшом количестве воды. Курс лечения 30 дней,

2.4. Цитросепт — растительное противомикробное средство из экстракта семян грейпфрукта, обладающее бактерициднм действием в т.ч.

и против грибов рода кандид и хеликобактериоза желудка, способствует усвоению витамина С, содержит биофлавоноиды, укрепляющие сосудистую стенку капилляров и предотвращая тромбообразование и холестериновых бляшек, стимулирует естественную сопротивляемость организма. Назначается каплями, разведенными в воде или соке разными схемами приема в зависимости от заболевания.

2.5. Самоэлиминирующиеся бациллярные препараты (В subtilis, L.bulgaricus) — Флонивин-ИС, Бактисубтил, Споробактерин, биоспорин, Бактиспорин, Гастрофарм и др.

2.6. Saccharomyces boulardi — Энтерол, 1капсула содержит 250 мг Saccaromyces boulardi , подавляет рост условно-патогенной флоры и грибов Candida Krusei, Candida pseudotropical

2.7. Пробиотики – лактосодержащие препараты (Лактобактерин, Гастрофарм, Примадофиллюс, Ацидофиллюс, Нарине и др.)

1. Энтеросорбенты.
2. Гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол, Карсил, препараты расторопши, Флоравит и др.)
3. Иммуномодулирующие препараты (Кипферон, Полиоксидоний, Дополан, Мариспан и др.)

Кандидоз кишечника. Пролонгированное лечение

Продолжительность лечения не менее 6 недель, а затем пролонгированная пульс-терапия короткими курсами в индивидуальным подбором препаратов в течение 6 месяцев., но соблюдением принципов пролонгированного лечения дисбиоза желудочно-кишечного тракта с избыточным ростом грибов рода Candida.

1. Рациональное питание продолжается в основном с ограничением сахаросодержащих продуктов и блюд.
2. Повторные курсы цитросепта .
3. Лактосодержащие пробиотики по 10 дней каждого месяца.
4. Иммуномодулирующие препараты (повторные курсы через 3 месяца)
5. Гепатопротекторы – 2 курса за 6 месяцев.

Оценка эффекта лечения по клиническим и лабораторным данным, о которых говорилось выше, в ходе лечения и через 6 месяцев.

Источник: https://bredihina.ru/dlya-spetsialistov/kandidoz-kishechnika/

Молочница у детей: 5 рекомендаций педиатра по лечению и обзор препаратов

Молочница у детей — инфекционное заболевание, которое вызывается грибами.

Молочницу вызывают грибы рода Сandida (C. parapsilosis, C. аlbicans, C. tropicalis, C. glabrata).

У детей кандидоз слизистой оболочки полости рта и кожных покровов встречается гораздо чаще, так как дети имеют не до конца развитые защитные системы кожного покрова и слизистых оболочек.

Желудочно-кишечный тракт ребёнка, особенного у новорождённого, уязвим по отношению к любой условно-патогенной флоре (микроорганизмы, которые присутствуют у здорового человека, но при повышении их  количества развивается заболевание), так как имеется дисбиоз кишечника.

Молочницу провоцирует нерациональное применение антибактериальных средств без совместного употребления пробиотиков. Плохая гигиена полости рта повышает риск развития заболевания.

Существует 2 пути инфицирования:

• от мамы малышу во время родов (у матери, как правило, обнаруживается кандидоз влагалища);
• приобретённый (инфицирование через руки медицинского персонала, матери, предметы ухода или игрушки).

Классификация молочницы у детей

Выделяют формы молочницы, исходя из поражения:

• кандидоз видимых слизистых оболочек;
• кандидоз кожного покрова;
• кандидоз желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

В зависимости от органа поражения клинические симптомы имеют различный характер.

Кандидоз кожных покровов

• у новорождённого при врождённой форме симптомы проявляются на 1 — 2-е сутки жизни;
• поражаются сначала подмышечные, пахово-бедренные кожные складки, при отсутствии лечения процесс охватывает остальные части тела, но грудь и спина, как правило, в процесс не вовлекается, только в запущенных случаях;
• поражённые участки кожи покрываются мелкими пузырьками, которые сливаясь, лопаются, оставляя на поверхности эрозии (поверхность красная, блестящая, гладкая, местами наблюдаются мелкие белесоватые крошковидные пятнышки);
• определяются отчётливые границы поражения кожного покрова;
• общее состояние ребёнка не страдает;
• возможно присоединение вторичной бактериальной флоры на поражённые участи кожи.

Кандидоз видимых слизистых оболочек

• существует достаточное количество видов кандидоза слизистых оболочек, но у детей чаще выявляется псевдомембранозная форма;
• вначале заболевания появляются точечные изменения слизистой оболочки, которые видоизменяются в большие образования, напоминающие свернувшееся молоко;
• налёт легко снимается шпателем, не оставляя следов, при более серьёзном поражении плёнки плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащую эрозивную поверхность;
• локализация: щеки, язык, реже нёбо;
• чувство сухости и жжения во рту;
• может быть тотальное поражение слизистой оболочки, при этом возможно нарушение общего состояние ребёнка (беспокойство, отказ от еды).

Кандидоз желудочно-кишечного тракта

• может вызывать заболевания: эзофагит, гастрит, энтерит, энтероколит, колит;
• при эзофагите наблюдается: отказ от еды, срыгивание белым содержимым, может быть рвота;
• остальные заболевания практически не проявляются, может быть лишь диарея с белесоватыми комочками.

Дифференциальная диагностика

1. Грибковое поражение кожи дифференцируют со стрептококковым и стафилококковым заболеванием. Для последних характерно мокнутие кожного покрова с последующим образованием корочек.

2. Лептотризоз характеризуется наличием крошковидных налётов белого цвета на слизистой оболочке полости рта, возникающих после перенесённой вирусной инфекции. Как правило, не имеет клинических проявлений и заболевание обнаруживается случайно.

   Налёт снимается с трудом и появляется на неизменённой слизистой, в отличие от молочницы.

3. Пятна Бельсково-Филатова-Коплика при кори напоминает рассыпанную манную крупу. Локализуется у малых коренных зубов.

   Данный симптом протекает с высокой температурой, насморком, кашлем, а также нарушением общего состояния больного.

4. Хронический герпетический стоматит характеризуется появлением белесоватых язв с красным очертанием. Отличается резкой болью в области поражения. Ребёнок отказывается от еды.

5. Стоматит Венсана-Симановского отличается от кандидоза тем, что налёт локализуется на дне и боковых поверхностях языка. Кроме этого выявляется повышение температуры, интоксикация, гиперсаливация (усиление слюноотделения), увеличение регионарных лимфоузлов, специфический гнилостный запах изо рта.

Диагностика кандидоза

В связи с тем, что существует большое количество заболеваний клинически схожих с кандидозом, необходима тщательная диагностика заболевания:

• микроскопический анализ материала из очага инфекции;
• посев взятого материала;
• серологические реакции и полимеразные цепные реакции для точной дифференциальной диагностики.

Результат анализа зависит от техники забора материала!

Материал из очага инфекции необходимо правильно забирать, так как неправильная методика может повлиять на результат.

Соскоб плёнки нужно снимать стерильным шпателем сначала со щёк, нёба, со спинки и корня языка, в заключение — со слизистой ротоглотки. Полученный материал равномерно распределяют по стеклу.

Рекомендуется проводить несколько анализов для исключения ложноположительных результатов.

Основные принципы терапии

В зависимости от формы течения заболевания в терапии кандидоза используют препараты местного и системного действия. К местным препаратам относят различные кремы, мази, а также растворы антисептиков. Перечень препаратов для местного и системного применения при молочнице у детей:

• для обработки слизистой оболочки полости рта используют 0,1% раствор гексетидина, 0,2% раствор хлоргексидина биглюконата, Миррамил, Орасепт 1,4%, Кандид, Холисал;
• среди кремов и мазей для лечения кандидоза можно выделить 2 группы. 1-я на основе полиеновых макролидов (нистатиновая, амфотерициновая мази, крем натамицина). 2-я группа на основе азолов (кремы: Микоспор, Травоген, Низорал, Клотримазол, Экалин, Экодакс, Сертакоразол);
• системные антимикотики (Нистатин, Амфотерицин В, Флуконазол). Препараты имеют свои особенности и недостатки в применении. Нистатин обладает достаточно низкой эффективностью и биодоступностью. Недоношенным и детям с патологией желудочно-кишечного тракта препарат не рекомендуется использовать. Амфотерицин В обладает высокой токсичностью и имеет единственный внутривенный путь введения. Флуконазол, несмотря на свои достоинства (обладает высокой биодоступностью, является безопасным, имеет несколько путей введения и удобен в приёме (1 раз в сутки)), характеризуется отличительной особенностью — препарат действует не на все виды грибов;
• при локализованной форме кандидоза подойдут препараты местного действия, но если имеется генерализованная инфекция, необходимы препараты системного применения;

Курс лечения системных антимикотиков должен составлять не менее 1 недели!

• при распространённом процессе в полости рта или кожного покрова также показаны антимикотические средства;
• при наличии кандидоза желудочно-кишечного тракта проводят терапию лекарствами системного действия параллельно с препаратами, улучшающие микрофлору кишечника (Линекс, Бифиформ, Нормобакт Эль).

Важнейшей задачей после лечения кандидоза является профилактика, так как при наличии в непосредственной близости грибов заболевание будет постоянно проявляться, и курсы лечения нужно повторять. Профилактические мероприятия кандидоза:

• рациональное правильное употребление антибиотиков, стероидных препаратов, иммунодепрессантов;
• рекомендуется параллельное использование пробиотиков;
• правильное, витаминизированное питание;
• при выявлении заболевания обработка игрушек и предметов обихода;
• поддержание гигиены полости рта;
• лечение вагинального кандидоза у беременных женщин;
• при грудном вскармливании: перед каждым кормлением рекомендуется обработка сосков;
• регулярная обработка сосок у детей грудного возраста;
• санитарно-просветительные работы на промышленных предприятиях, в школах, детских садах.

Молочница является актуальной темой, так как заболевание имеет высокую частоту встречаемости у детей. Интересна данная болезнь тем, что имеется грань между здоровым ребёнком и малышом, страдающим от кандидоза.

Важно избегать и ликвидировать факторы, которые могут микроорганизмы нормальной микрофлоры превратить в патогенных возбудителей заболевания. В лечении необходим комплексный подход и соблюдение всех рекомендаций доктора.

А для того чтобы заболевание не возвращалось, рекомендуется выполнять все вышеперечисленные профилактические мероприятия.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

• Кандидоз
• Молочница у детей

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/pediatriya/molochnitsa-u-detej