Кандидозы пищевода у женщин симптомы и лечение

Кандидоз пищевода — это, причины, симптомы, диагностика, лечение

Кандидоз пищевода – это воспалительный микоз (грибковое заболевание), поражающий слизистую пищевода. Возбудителем воспаления является грибок Candida albicans, который в обычном состоянии организма присутствует в микрофлоре.

Обратите внимание на то, что грибки Кандида в природе распространены повсюду. В силу разных причин наиболее распространенные места их обитания – бытовые предметы и детские игрушки.

После тактильного контакта с инфицированными предметами первые ворота, через которые Кадида попадает в организм – ЖКТ. И первым на пути проникновения – пищевод. Слизистая пищевода первой и получает воспалительный удар при активизации грибков.

Нарушение равновесия микрофлоры (активизация грибков) происходит в большей части по нашей же безответственности. Все же знаем, например, что неадекватное применение антибиотиков широкого спектра приведет к нарушению этого равновесия, но продолжаем “лечиться”.

Что такое кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода – это инфекционно-воспалительное заболевание грибковой природы. Возбудителем кандидоза пищевода является условно-патогенный грибок рода Кандида.

Эти грибки в норме входят в состав естественной микрофлоры ротовой полости, влагалища и кишечника, однако их активность и количество контролируется лактобактериями.

При снижении иммунитета, нарушении естественной микрофлоры грибки Кандида начинают активно размножаться, приводя к возникновению кандидоза. Основными факторами риска, способствующими развитию заболевания, являются СД (сахарный диабет) и иммунодефициты (включая ВИЧ-инфекцию).

Кандидоз пищевода – причины и факторы риска

Основная причина появления кандидоза – усиленное размножение грибков рода Кандида, с которым перестает справляться иммунная система.

Факторами риска развития заболевания являются:

• физиологические иммунодефицитные состояния (детский и преклонный возраст, период беременности);
• злокачественные новообразования;
• патологии кроветворной системы;
• состояния после лучевой и химиотерапии;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные полиэндокринные синдромы, метаболический синдром, гиперфункция щитовидной железы);
• нарушение микрофлоры на фоне длительной антибактериальной терапии;
• снижение иммунитета на фоне лечения цитостатическими средствами, глюкокортикоидами, иммунодепрессивными средствами;
• состояния после операций (в особенности после трансплантации органов и тканей);
• истощение, анорексия, тяжелые авитаминозы, дефицит белка.

Развитию кандидоза пищевода также способствует травмирование слизистой пищевода пищеводно-желудочным зондом, проведение оперативных вмешательств на пищеводе, наличие ожогов пищевода или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Справочно. При тяжелом течении кандидоз пищевода может сопровождаться развитием кандидоза желудка. Кандидоз желудка регистрируется редко, как правило, у пациентов с тяжелыми иммунными нарушениями или декомпенсированным сахарным диабетом.

Развитию кандидоза пищевода может способствовать наличие атрофических гастритов, гипоацидности желудка, ахалазии, бульбита, обсеменения желудка Helicobacter pylori, эрозивного поражения желудка, язв желудка.

Патогенетические изменения при кандидозе пищевода

Развитие кандидоза включает следующие этапы:

• адгезию (прикрепление грибков к поверхности слизистой пищевода с ее последующей колонизацией);
• прорастание нитей грибка в эпителий;
• преодоление грибками эпителиального барьера слизистых пищевода;
• проникновение грибков в соединительные ткани;
• преодоление грибком факторов тканевой и клеточной защиты;
• проникновение грибов в сосуды;
• распространение грибков по всем органам и тканям с током крови.

Справочно. На каком этапе может остановиться развитие кандидоза пищевода, зависит от иммунитета заболевшего и своевременности начатого лечения.

При наличии иммунодефицитов и отсутствии адекватной терапии возможно развитие кандидемии (проникновение грибков в кровь) и формирование кандидоза почек, печени, сердца, легких, генерализованных форм кандидоза.

Как проявляется кандидоз кожи и чем его можно лечить

Развитию кандидоза в норме препятствуют естественные защитные факторы:

• отсутствие повреждений на слизистой пищевода;
• подавление роста грибков рода Кандида естественной микрофлорой желудочно-кишечного тракта;
• угнетение размножения грибков нормальным рН ЖКТ;
• активность ферментов в пищеварительном тракте, препятствующая росту и размножению кандид;
• активность таких неспецифических защитных факторов как лизоцим;
• активность фагоцитарных клеток (полиморфноядерные лейкоцитарные клетки);
• формирование специфического противогрибкового гуморального ответа.

Классификация кандидоза пищевода

На основании эндоскопической картины принято выделять три стадии кандидоза пищевода:

• Катаральные эзофагиты (кандидоз пищевода 1 степени, начальный). При этой форме заболевания отмечается диффузная гиперемия слизистой пищевода, появление налетов на слизистой. Эрозии и язвы на этой стадии заболевания отсутствуют. Возможно появление небольших контактных кровотечений. 
• Фибринозные эзофагиты (псевдомембранозные эзофагиты, кандидоз пищевода 2 степени). На этой стадии заболевания появляются обильные серовато-белые или грязно-желтые налеты, расположенные в виде выпуклых бляшек от 1 до 5 мм. Также отмечается высокая контактная кровоточивость, отек слизистой и яркая гиперемия. 
• Фибринозно-эрозивные эзофагиты (кандидоз пищевода 3 степени). Отмечается внедрение кандид во внутренние слои пищеводной слизистой, появление обильных бахромчатых или лентовидных налетов, выраженного отека слизистой. Также могут выявляться эрозии и язвы до 0.4 сантиметра в диаметре. При прикосновении слизистая кровоточит. Из-за эрозий и язв иногда невозможен полноценный эндоскопический осмотр пищевода. При длительном течении заболевания может отмечаться формирование стеноза пищевода.

Некоторые специалисты используют разделение кандидозных эзофагитов на 4 степени:

• отмечается появление гиперемии и рассеянных бляшек, покрывающих менее 50% слизистой пищевода; 
• при эндоскопическом исследовании рассеянные выпуклые кандидозные бляшки покрывают более 50% пищеводной слизистой; 
• отмечаются сливающиеся между собой бляшки, покрывающие половину и более слизистой; 
• к признакам третьей стадии присоединяются обильные налеты между бляшками и между складками слизистой.

Кандидоза пищевода – симптомы

Гендерных отличий в этой части нет – симптомы кандидоза пищевода у мужчин и женщин не различаются.

Заболевание проявляется:

• нарушением глотания,
• болями в горле и за грудной,
• отсутствием аппетита,
• болями при глотании пищи,
• тошнотой.

При появлении рвоты возможно отхождение с рвотными массами творожистых грибковых бляшек.

Также пациента беспокоит изжога, примеси крови в слюне, першение в горле, неприятный запах изо рта, тошнотворный привкус во рту.

Возможно повышение температуры тела. Тяжелое течение заболевания сопровождается развитием интоксикационной симптоматики (тошноты, рвоты, слабости, отсутствия аппетита, вялости, раздражительности, головных болей, головокружений).

Присоединение кандидоза желудка сопровождается появлением болей в животе, сильной изжоги, постоянной тошноты, кислого или гнилого запаха изо рта. Также характерно повышение температуры тела и появление интоксикационных симптомов.

Справочно. Специфической особенностью кандидоза пищевода является частое несоответствие клинической симптоматики и стадии заболевания. Проявления заболевания часто стертые, поэтому диагностика часто представляет значительные трудности.

Диагностика кандидоза пищевода

Заподозрить наличие кандидоза пищевода можно при наличии у пациента жалоб на затруднение глотания, изжогу и боли за грудиной в сочетании с факторами риска развития кандидоза (иммунодефицит, сахарный диабет).

Справочно. В качестве первичного метода диагностики используют рентгенографию пищевода с барием. Эта методика применяется перед выполнением эндоскопического исследования пищевода.

На ранних стадиях заболевания это исследование мало информативно, поскольку отображает только общие симптомы, характерные для любого эзофагита. Специфическая симптоматика кандидозного поражения пищевода, видная на рентгенографии с барием, появляется только на 3-4 стадии.

Симптомы и лечение кандидоза дыхательных путей

Классическим рентгенологическим признаком кандидозного поражения пищевода считается выявление линейных или неправильных по форме дефектов наполнения с четкими краями.

При тяжелых формах кандидоза дефекты наполнения напоминают виноградные гроздья. Пищевод выглядит ворсистым, а общая рентгенологическая картина напоминает язвенное повреждение пищевода.

Следует также помнить, что нормальная рентгенологическая картина не исключает наличия кандидозного поражения пищевода.

Справочно. Более точным и эффективным способом диагностики кандидоза пищевода считается проведение двойного контрастирования (эффективность этого метода составляет около 70%).

Для быстрой диагностики кандидоза пищевода без проведения эндоскопии применяют цитологическую щетку и баллонный катетер. Они могут вводиться через нос или рот (при помощи защитного зонда). Полученный материал используют для цитологической и культуральной диагностики. Чувствительность этого метода составляет около 90%.

Цитологическое исследование включает окраску мазков по Романовскому-Гимзе. При проведении гистологической диагностики выполняют ШИК-реакцию.

Цель этих методов диагностики – обнаружить псевдомицелии грибков рода Кандида, так как обнаружение только клеток может свидетельствовать о здоровом носительстве грибков и не является достоверным.

Проведение кожных и серологических тестов при кандидозном поражении пищевода и желудка малоинформативны.

Эндоскопическое исследование пищевода

Наиболее точным и информативным методом диагностики является эндоскопия пищевода. Показаниями к выполнению этого исследования является наличие признаков кандидоза пищевода и эзофагита у пациентов из групп риска, а также наличие эзофагита у пациентов с подтвержденным кандидозом другой локализации (ротовой полости, кишечника, мочеполовой системы, кожи).

Справочно. Кроме кандидоза пищевода, при помощи эндоскопического исследования можно также выявить и кандидоз желудка.

При эндоскопии выявляют отек, гиперемию слизистой, язвенное поражение пищевода, кандидозную «бахрому» или «ленты» на слизистой.

В ходе исследования берут ткани для биопсии.

Поскольку эндоскопическая картина при кандидозном поражении пищевода схожа с картиной при рефлюкс-эзофагитах, пищеводе Барретта, герпес-эзофагитах, плоских лейкоплакиях, красном плоском лишае, ожоге или опухоли пищевода, для подтверждения диагноза биопсия является обязательной.

Кандидоз пищевода – лечение

Основой лечения пищеводного кандидоза является использование антифунгальных препаратов, направленных на подавление биосинтеза эргостерина в клеточных стенках дрожжей.

Противогрибковые препараты, применяемые при кандидозе пищевода, разделяют на три типа:

• группа полиеновых антимикотиков, практически невсасывающихся в ЖКТ при пероральном приеме (препараты амфотерицина В, нистатина натамицина); 
• группа азольных антимикотиков, отностельно хорошо всасывающихся в ЖКТ (препараты кетоконазола, флуконазола, итраконазола, вориконазола, проканазола); 
• группа эхинокандидов – препараты каспофунгина, анидулафунгина, микафунгина.

Справочно. Препарат выбора при лечении кандидоза пищевода – это флуконазол.

Флуконазол при кандидозе пищевода назначают 2-4 недельными курсами.

При непереносимости флуконазола назначают препараты итраконазола, кетоконазола, амфотерицина В.

Местное лечение у пациентов с кандидозом пищевода не эффективно. Пациентам, которые не могут глотать таблетированные или капсульные формы противогрибковых средств назначают противогрибковые средства парентерально (в виде капельниц).

Кандидоз пищевода – диета

Питание при кандидозе пищевода должно быть максимально облегченным и щадящим. Вся пища должна быть полужидкой, перетертой, слизистой и не раздражающей слизистую пищевода.

Запрещено употребление спиртных напитков, газировок, сладостей, сухарей, острых, соленых, жареных, копченых, маринованных блюд.

При кандидозе пищевода можно пить фруктовые и ягодные кисели (оказывают успокаивающее и обволакивающее воздействие на слизистую пищевода), слабый некрепкий чай и негазированную кипяченую воду.

Источник: https://klinikanz.ru/kandidoz-pischevoda/

Кандидоз пищевода: лечение и причины микоза. Чем лечить грибок на слизистой?

Среди заболеваний пищеварительного тракта на кандидоз пищевода приходится не более 1%.

Но патология имеет неблагоприятный прогноз, так как поражение грибком часто протекает скрыто, симптомы смазаны, а лечение длительное, склонное к рецидивам.

Кандидоз, называемый простым языком молочницей, – признак системного сбоя. Грибки рода Кандида относятся к условно-опасным микроорганизмам, в норме обитающим в организме каждого человека.

Рассмотрим подробно: причины, почему Candida активизируется и возникает воспаление – микоз, что это такое, какова схема лечения и как проводится диагностика.

• Что такое кандидоз пищевода
• Причины микоза
• Симптомы кандидамикоза
• Предрасполагающие факторы
• Степени кандидозного поражения стенки пищевода
• Патогенез заболевания
• Диагностика
  • Эндоскопическая классификация
• Чем лечить кандидоз пищевода (лекарственные препараты и схемы приема)
  • Лечение народными средствами
  • Запрещенные и разрешенные продукты питания

Взгляд внутрь: кандидамикоз пищевода – что это такое

О молочнице больше знают женщины, так как грибковая флора в небольших количествах присутствует в естественной микрофлоре на слизистой влагалища.

 Но, кроме того, он обнаруживается у представителей обоих полов на коже, в ротовой полости, в большем объеме – в кишечнике.

Патогенность возбудителя постоянно подавляется иммунной системой человека, активизация грибка происходит при сбое в защитной системе (причины супрессии иммунитета могут быть разными).

На внутреннюю оболочку пищевода споры могут попасть как нисходящим (изо рта), так и восходящим (при забросе из желудка) путем. Заражение может произойти при случайном употреблении агрессивного штамма с пищей.

Без определения причины заболевания сложно выбрать правильную терапевтическую тактику.

Причины микоза пищевода

Несмотря на множество сопутствующих факторов, единственная причина микоза пищевода – это снижение иммунитета: местного и общего. Грибок Кандида заразен.

И у женщин, и у мужчин часто выявляется носительство половой формы заболевания – молочница. Попадая на кожу или слизистую другого человека, чужеродный штамм начинает вести себя агрессивно. Если иммунная система не в состоянии подавить его, начинается микозное воспаление.

Candida передается контактным путем при нарушении целостности слизистой, например, при проведении эндоскопических исследований, травмировании пищей или желудочным соком. Здесь действует тот же механизм – поврежденная внутренняя оболочка не способна быстро справиться с возбудителем, а разрастающаяся колония грибка, в свою очередь, ослабляет местный иммунитет.

Кандидоз пищевода: симптомы

Когда развивается кандидоз в пищеводе, симптомы не всегда носят выраженный характер. Микоз в ранней стадии ощущается как:

Учитывая волнообразное течение патологии и длительный скрытый период, обращение за помощью, диагностика и лечение затягиваются. Как правило, пациенты приходят к врачу, когда болезнь уже распространяется в полости рта, желудка и кишечника.

Так выглядит кандидоз на фото.

При этом основные жалобы предъявляются:

• на жжение по ходу пищевода;
• боль при проглатывании твердой, полужидкой и даже жидкой пищи – симптом воспаления;
• тошнота после еды, иногда рвота;
• необоснованное повышение температуры до субфебрильных показателей;
• расстройство стула от запора до диареи.

При объективном осмотре обнаруживается: белый налет во рту, признаки обезвоживания, белые прожилки в рвотных массах и в кале.

Кто в группе риска по развитию кандидоза пищевода

Существуют категории граждан, наиболее подверженных развитию кандидоза пищевода, чья иммунная система находится в ослабленном состоянии:

• Пациенты с заболеваниями органов пищеварительного тракта, среди которых нарушение кислотности желудка, снижение пищеводной моторики, ГПОД, дисбактериоз.
• Заядлые курильщики, у которых кандидоз полости рта встречается в разы чаще. Причина – хроническое химическое повреждение смолами и дымом.
• Диетозависимые, поскольку в рационе содержится большое количество обезжиренной, но богатой белком пищи.
• У ребенка микоз может возникнуть на фоне лечения антибактериальными препаратами.
• Особый фактор риска – беременность, что крайне опасно для женщины и будущего малыша.
• Истощают организм тяжелые длительные болезни, химиотерапия при онкопатологиях, грибковое поражение почти всегда возникает при ВИЧ-инфекции.

Чтобы правильно определить, чем лечить микоз, необходимо выявить первопричину.

Степени микотического поражения пищевода

Кандидамикоз в постепенном развитии проходит три стадии.

На ранних стадиях микоз практически никак не проявляется. Наиболее показателен для врачей кандидоз пищевода 2 степени. На этом этапе внутренняя поверхность органа покрыта тонкой, кровоточащей при отделении пленкой. Грибковые нити начинают прорастать в более глубокие слои пищеводной стенки, кандидамикоз дает первую устойчивую симптоматику.

Патогенетические изменения при микозе пищевода

Рассмотрим подробнее, как развивается грибок в пищеводе и чем опасно заболевание:

• Возбудитель попадает на слизистую органа и «прилипает» к ней.
• При отсутствии адекватного иммунного ответа, наступает инвазивная стадия – внедрение в эпителиальный слой и активное размножение.
• По мере прогрессирования болезни, грибковые споры проникают за пределы пищеводной трубки и, попадая в общий кровоток, разносятся по другим органам.

В лучшем случае у человека определяется носительство грибковой инфекции, в худшем – развиваются осложнения:

• рубцовые стриктуры, сужающие просвет пищеводной трубки и нарушающие проходимость пищи;
• хроническая кровоточивость сосудов, приводящая к развитию анемии;
• истончение, изъязвление и перфорация пищеводной трубки;
• кандидемия – грибковый сепсис, характеризующийся заражением крови и заносом грибковых спор в иные органы и системы.

Известны случаи, когда на первой стадии, оседания на слизистой, кандидоз проходил сам по себе в результате сильнейшего иммунного ответа.

Как проходит диагностика патологии

Кандидамикоз пищевода диагностируется на основе сбора анамнеза, объективного осмотра, применения методов инструментального и лабораторного исследования, рентгендиагностики. Рентген пищевода с использованием контрастного раствора выявляет стриктуры и анатомические изменения. Не подходит для раннего выявления патологии.

Признанный стандарт диагностики – эндоскопия. Позволяет увидеть очаги грибкового поражения, оценить состояние слизистой, наличие структурных изменений, обширность процесса.

Прицельная биопсия проводится в сочетании с ФГДС. Исследованию подвергаются подозрительные участки и очаги воспаления.

Лабораторная диагностика включает в себя: посев на флору, на чувствительность грибков пищевода к антимикотикам, определение иммунного статуса, наличие антител и их концентрация.

Своевременная и правильно проведенная диагностика позволяет предупредить осложнения и подобрать эффективную терапию.

Классификация кандидамикоза по эндоскопическим признакам

Схожие симптомы имеют патологии других органов пищеварения, поэтому ФГДС при кандидозе пищевода считается наиболее информативным методом.

При эндоскопическом исследовании микоза четко прослеживаются три формы поражения органа.

При кандидозе, осложненном стриктурами и нарушением проходимости пищевода, ФГДС не проводят во избежание травм слизистой.

Эндоскопическое фото слизистой оболочки, пораженной грибком.

Схема лечения пищеводного кандидоза

Если развился грибок пищевода, симптомы, лечение и прогноз зависят от формы и стадии заболевания. Лечение проводят в нескольких направлениях:

• Воздействие на все очаги инфекции, имеющиеся в организме, антимикотическими препаратами.
• Противошлаковая терапия: Энтеросгель, Полисорб.
• Укреплению в обязательном порядке подлежит иммунная система.

Длительность противогрибковой терапии – не менее месяца. При поражении пищевода схема терапии отличается от лечения других органов.

Например, местное орошение глотки в данном случае неэффективно, а от Флуконазола, принятого однократно, Candida лишь приобретает резистентность (устойчивость к противогрибковым средствам).

Лекарственные препараты и дозы подбираются с учетом чувствительности возбудителя к средствам. Примерная схема, чем лечить кандидоз пищевода изложена в таблице.

Нистатин в форме таблеток для лечения кандидоза пищевода применяют редко. Его можно пить по индивидуальной схеме при сочетании с микотическим поражением полости рта, кишечника или влагалища.

Другие препараты действуют комплексно, например, прием Макмирора позволяет эффективно бороться с хеликобактерией (возбудителя язвы желудка).

При выборе любого препарата и определении дозы учитывается вес и возраст пациента, а также симптомы сопутствующих заболеваний.

Народная терапия при кандидозе пищевода

Нетрадиционная медицина предлагает лечить грибки с помощью привычных и знакомых средств:

• Сода помогает избавиться от кандидоза за счет создания щелочной среды. Способ применения прост: в стакане воды комнатной температуры растворяют чайную ложку пищевой соды. Пьют по 1–2 глотка после каждого приема пищи.
• Прополис применяется в виде водного (не спиртового) раствора. Средство пьется три – четыре раза в день после еды по 15 мл.
• Вылечить микоз пищевода помогает настойка хлорофиллипта. Для этого 1 ч. л. спиртового растра растворяют в 1/3 стакана теплой воды и выпивают до приема пищи за 20–30 минут.

Народные рецепты оказывают благотворное действие, как вспомогательное средство на начальных этапах заболевания, но не заменяют собой медикаментозную терапию.

Что исключить из рациона при кандидозе желудочно-кишечного тракта

Какой бы ни была причина развития кандидоза пищевода, диета является одним из основных моментов лечения.

Что можно есть при грибковой инфекции:

• кефир и все продукты, содержащие лактобактерии;
• любые овощи в свежем, вареном, печеном и квашеном виде;
• любые фрукты и компоты из них;
• масла растительного происхождения;
• квас, брусничный отвар, щелочные минеральные воды.

Питание, подлежащее исключению:

• дрожжевая выпечка;
• жареная, соленая, копченая, острая пища;
• алкоголь;
• газировка;
• цельное молоко.

Кандидоз – это рецидивирующий процесс, поэтому медикаментозное лечение проводится длительное, а диета становится обязательной пожизненной мерой.

Разобравшись, от чего бывает микоз пищевода, и как он проявляется, следует учесть, что неправильно подобранная терапия лишь ухудшит состояние и осложнит дальнейшее лечение.

Рекомендуемые материалы:

Классификация болезней пищевода

Неприятное ощущение кома в пищеводе — причины

Анатомия пищевода: строение, функции

Симптомы и лечение пищевода Барретта

Диета при кандидозе пищевода

Фото пищевода человека

Лечение кандидозного эзофагита

Источник: https://stomach-diet.ru/kandidoz-pischevoda/

Что такое кандидоз пищевода

Кандидоз пищевода – патология, встречающаяся лишь у одного процента людей, страдающих грибковыми поражениями пищеварительной системы.

Выделение его как самостоятельное заболевание практически невозможно, так как пищевод находится в середине пищеварительного тракта и обменивается микрофлорой с другими органами системы.

Заражение происходит чаще нисходящим путём – через ротовую полость, реже присутствует восходящий путь – из инфицированного кишечника.

Причины возникновения

Грибки Кандида вездесущи. В небольших количествах они путешествуют по организму даже самого здорового человека, ничем не выдавая своего присутствия. Бурный рост и размножение грибков, приводящие к заболеванию, происходят при наличии провоцирующих факторов:

• Анатомические особенности строения органа. Полая трубка, проводящая пищу к желудку, может быть различной длины и ширины, изгибаться под разными, порой экстремальными, углами, иметь излишнюю складчатость. Всё это задерживает пищу и провоцирует кандидоз пищевода.
• Отсутствие пищевой гигиены, употребление продуктов неизвестного происхождения, купленных «с земли», у неопрятных личностей, с большой вероятностью обсеменённых спорами грибков, недостаточная обработка перед употреблением.
• Пониженный иммунитет, перенесённые тяжёлые или хронические заболевания, туберкулёз, ВИЧ, СПИД, сахарный диабет, оперативные вмешательства, гормональные сбои.
• Особенности питания. Плохо прожёванная, слишком горячая, холодная или острая пища оставляет царапины и микроожоги на слизистой по пути прохождения в желудок. Грибки очень любят селиться в таких местах. Кандидоз пищевода также провоцируют курение и крепкие спиртные напитки.
• Повышенная кислотность желудочного сока, особенно в сопровождении отрыжки, с забросом кислоты с пищеварительными ферментами обратно в пищевод.
• Физические, химические и термические травмы пищевода и близлежащих органов и тканей, приводящие к его искривлению, утолщению стенок и сужению просвета.
• Нарушение режима питания, когда голодание перемежается неудержимым обжорством. Такое поведение характерно для булимии, когда присутствуют частые намеренные вызовы рвоты. Всё это истончает и повреждает пищевод, нарушает его двигательную функцию, что запускает кандидоз пищевода.

Наиболее часто от этого недуга страдают маленькие дети, получившие грибковую инфекцию от мамочек при рождении, не имеющие достаточно развитого иммунитета, чтобы её побороть. В зону риска попадают также люди в почтенном возрасте, растерявшие иммунитет, имеющие целый букет хронических заболеваний, в том числе, желудочно-кишечного тракта.

Первые симптомы кандидоза пищевода

Несколько дней, иногда даже недель, заболевание протекает без симптомов или с незначительным дискомфортом. Нередко их списывают на уже имеющиеся проблемы с пищеварением, лёгкий стоматит или погрешности в диете. Однако стоит насторожиться, если в течение пары суток не проходят, а даже усиливаются признаки кандидоза пищевода:

• Сниженный аппетит или полная его потеря;
• Незначительные боли за грудиной;
• Слюнотечение, тошнота, позывы к рвоте;
• Затруднённое проглатывание и продвижение пищи;
• Повышенная температура тела.

При эндоскопическом исследовании слизистая выглядит слегка отёчной, покрасневшей, покрытой тонким белым налётом. Такая стадия называется катаральной.

Развитие болезни

По мере увеличения и слияния очагов поражённой слизистой, усиливается интоксикация организма, симптоматика, прямо указывающая на кандидоз пищевода, нарастает:

• Частая рвота со слизистыми или кровяными прожилками;
• Высокая температура тела;
• Жидкий слизистый стул с примесью крови;
• Пища проглатывается только в сопровождении жидкости;
• Болезненные движения диафрагмы, ощущение кома в груди;
• Похудение;
• Приступы интенсивной изжоги.

Внутренняя поверхность пищевода густо покрыта рыхлым налётом, под которым скрываются кровоточащие эрозии – происходит переход в фибринозную стадию.

Выраженный кандидоз пищевода

При отсутствии надлежащего лечения мицелий гриба прорастает в стенку пищевода, изменяет хрящевую ткань, вызывая её разрастание, что ведёт к стенозу пищевода и, даже, к образованиям очагов некроза с прободением органа. Разрушается структура кровеносных сосудов, что вызывает обильные кровотечения. Эта стадия получила название язвенно-некротической.

Диагностика

Катаральную стадию обнаруживают, как правило, случайно при проведении диагностики органов пищеварения с помощью эндоскопии. При фибринозном и язвенно-некротическом кандидозах такие исследования проводят целенаправленно, чтобы поставить точный диагноз, оценить масштабы пораженных грибком очагов и выбрать тактику лечения.

Рентгеновские снимки с контрастным веществом используются для обнаружения стриктур и анатомических изменений в органе.

Прицельная биопсия совместно с ФГДС дает информацию оподозрительных участках и воспалённых очагах слизистой оболочки.

Необходимы лабораторные исследования микрофлоры, обитающей в слизи с внутренних стенок пищевода для определения типа возбудителя и чувствительности его к антимикотикам, присутствия антител, их концентрации, иммунного статуса.

Гистологический анализ отделяемого проводят для определения биологического состава слизи.

Лечение кандидоза пищевода

Особенность лечения грибкового эзофагита состоит в том, что в этом случае никак нельзя применить лекарственные средства местного действия. Полоскание, орошение горла растворами антимикотического действия не приносят никаких результатов. Самостоятельное однократное применение даже самых действенных препаратов не имеет успеха, лишь даёт возможность грибкам выработать нечувствительность.

Лечение кандидоза пищевода, равно, как и других подобных заболеваний, назначение необходимых обследований, лекарственных средств, должен проводить врач, специализирующийся в этой области медицины.

Изучив результаты анализов, собрав анамнез, он подберётиндивидуальную схему терапии с учётом возраста, веса и сопутствующих заболеваний пациента.

Таблица примерного применения лекарственных средств, наиболее сильно воздействующих на мицелий грибков

Таблетированные формы широко известного Нистатина применяются редко, только в комплексном лечении, если заражению грибком подверглись так же ротовая полость, желудок, кишечник, гениталии.

Некоторые препараты, например таблетки Макмирора действуют комплексно, позволяя попутно бороться с бактериями, вызывающими язву желудка.

Вспомогательное лечение кандидоза пищевода

Кроме прямого уничтожения возбудителя заболевания необходимо позаботиться об очистке организма от продуктов его жизнедеятельности. Всасываясь в кровь, они разносятся по всему организму, вызывают аллергические реакции, повреждают другие органы и ткани.

Для предотвращения таких последствий применяются Энтеросорбент и Энтеросгель. Препараты не имеют вкуса и запаха, индеферентны к тканевым жидкостям, не имеют побочных эффектов. Они впитывают токсины и выводят их из организма. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Своё применение находят комплексные поливитаминные препараты – Центрум, Компливит. Алфавит. Люди, регулярно принимающие такие комплексы, насыщают себя витаминами и минералами, которые трудно получить от обычного питания.

Народные средства лечения кандидоза пищевода

Бабушкиными способами кандидоз врядли можно искоренить, но помощь в виде вспомогательных средств они оказывают существенную, особенно на ранних стадиях болезни.

• Чайную ложку соды растворить в стакане чуть теплой воды. Выпивать по несколько небольших глотков после каждого приёма пищи. Щелочная среда замедляет размножение инфекционных агентов.
• Неполная столовая ложка водного раствора прополиса, выпитая после каждого приёма пищи, производит дезинфицирующий эффект. Спиртовою настойку применять не стоит – могут быть ожоги.
• Лечению микоза способствует применение хлорофиллипта. В трети стакана теплой воды разводится 1чайная ложка препарата и выпивается за полчаса до еды.
• Ощутимый эффект производят отвары и настои лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя, шалфея. Заварить 1 ч.л. на стакан кипятка, дать настояться. Кору дуба в той же дозе необходимо отварить в кипятке в течение 15 минут. Остудить. Пить как тёплый чай без сахара после еды. Если настой покажется слишком крепким можно разбавить кипячёной водой.
• Капать несколько капель масла эвкалипта или чайного дерева в чашку с тёплой водой, размешивать, употреблять внутрь вслед за приёмом пищи.

Помимо прямого лечебного эффекта традиционные средства оказывают смягчающее, лёгкое обезболивающее действие. Кроме того смываются остатки пищи, раздражающие и без того болезненный орган.

Правила питания при грибковых поражениях пищепроводящих путей

При подозрении на кандидоз в пищеводе одним из основополагающих факторов лечения является диета. Выздоровление невозможно без строгого соблюдения определённых правил питания на весь курс лечения и позже, при малейшем подозрении на рецидив.

Следует помнить, что первые и вторые блюда не должны быть слишком горячими или холодными. Температура третьих блюд должна быть не ниже комнатной.

Дневной рацион нужно распределить по нескольким приемам пищи и придерживаться этого расписания, избегать лишних перекусов. Непрестанное жевание и глотание постоянно травмирует стенки пищевода, мешает лечебному процессу.

В тяжёлых случаях, когда продвижение пищи практически невозможно или слишком болезненно, прибегают к парентеральному питанию или кормят больного через зонд.

Профилактика кандидозов пищеварительной системы

Микозы любой локализации, в том числе кандидоз пищевода, проще предупредить, чем заниматься их долгим и упорным лечением. Немного заботы о себе и несколько простых правил помогут в этом.

• Придерживаться рекомендаций по гигиене полости рта, регулярно пользоваться зубными щеткой, нитью и зубочистками.
• Не переедать сладкого. Увеличить в рационе количество белка.
• Совместно с лечением антибиотиками принимать антимикотики и эубиотики (пробиотики), со входящими в состав лакто- и бифидобактериями.
• Сбалансировано и разумно питаться – не переедать и не голодать.
• Избегать длительных стрессовых состояний.
• Чувствовать потребности и недомогания своего организма, регулярно тренировать и закаливать его.

Кандидоз пищевода хоть и протекает не очень приятно, прогноз в подавляющем большинстве случаев благоприятный, особенно при рано начатом лечении, соблюдении всех условий и принятии исчерпывающих мер для скорейшего выздоровления.

Источник: https://GribokTela.ru/kandidoz/molochnitsa-pishhevoda.html

Кандидоз пищевода: лечение, симптомы и народные методы

  12.04.2017

Одна из форм проявления кандидоза, при которой поражаются органы пищеварения — кандидоз пищевода.   

Заболевание не изолированное, а проявление общего кандидоза.  Возникает оно в результате деятельности грибков candida, которые считаются условно-патогенными. Их присутствие в организме естественно, но при увеличении численности популяции грибка развивается кандидоз.

Источники заболевания располагался в ротовой полости и в кишечнике. Когда сопротивляемость организма понижена при дефиците иммунной системы или других благоприятных условиях грибок начинает размножаться.

Патогенные свойства грибка проявляются постепенно, а заражение протекает восходящими (из кишечника) и нисходящими (из полости рта) путями. Поражение пищевода грибком candida — проявление висцерального кандидоза, который  встречается среди инфекционных заболеваний пищеварительной системы.

Причины кандидоза

Проведенные в медицинской сфере исследования показывают статистику: у четверти людей грибок candida находится в полости рта, а у восьмых из десяти он находится в кишечнике.

Есть ряд факторов и условий при возникновении которых грибок развивается и размножается, создавая колонии, поражающие органы.

В организм инфекция проникает из окружающей среды. Например, это происходит при:

• питании зараженными продуктами;
• использование бытовых предметов, которые были заражены;
• прямом контакте с больным.

Факторы развития кандидоза

Главным фактором развития кандидоза остается слабый иммунитет, заражению кандидозом часто подвержены дети, люди с болезнями иммунодефицита. Часты случаи, когда при кандидозе в пищеварительной системе поражаются несколько органов.

Для развития заболевания нужны условия, а в пищеводе кандидоз пищевода развивается при таких благоприятных факторах:

• отравление, алкоголизм и курение;
• недоедание;
• наличие хронических заболеваний в организме;
• пониженная кислотность желудочного сока;
• сахарный диабет;
• аллергии;
• энтеральном и парентеральном питании;
• антацидной терапии;
• применении кортикостероидов (инъекции или ингаляторы);
• непроходимость пищевода;
• неправильная моторика пищевода;
• трансплантация органов или костного мозга;
• при недостатке белка;
• при онкологических заболеваниях (при лучевой терапии и химиотерапии).

К ослаблению защитных функций пищевода приводит спазмофилия, возникающая в результате нарушений фосфорного обмена веществ из-за гипофункции паращитовидных желез.

Недостаток белка, вызванный длительным употреблением низкокалорийной пищи и диетами, приводит к нутритивному статусу, что дает преимущество грибкам для развития кандидоза.

Симптомы кандидоза

Среди заболеваний гастроэнтерологии кандидоз пищевода диагностировать наиболее трудно. Ведь степень поражения стенок пищевода и то, что ощущает больной не соответствуют друг другу.

Треть заболевших никакие симптомы не беспокоят, при развитии патологии люди не догадывается о своей болезни. Есть признаки, по которым можно выявить заболевание. О кандидозе пищевода говорят такие симптомы:

• Изжога.
• Отсутствие аппетита.
• Дисфагия — неправильный процесс глотания пищи.
• Одинофагия — боль при глотании.
• Частое проявление тошноты и рвоты.
• Боли в области желудка и груди.
• Жидкий стул.
• Беспричинное повышение температуры.

Хочется обратить внимание на симптомы рвоты и болей при глотании, которые способны проявляться незначительно, а могут быть настолько ярко выраженными, что принимать пищу и пить воду станет невозможно. А при тошноте и рвоте в рвотной массе присутствуют специфические белесые пленки.

В жидком стуле наблюдаются кровяные вкрапления. При потере аппетита уменьшается масса тела. При кандидозе пищевода характерным сопутствующим заболеванием является молочница полости рта.

Это заболевание начинается с проникновение на слизистую полость, далее попадает вглубь ткани.

 Образующиеся  пленки способны закрывать просвет пищевода, а в самом пищеводе и на его стенках появляются язвы и некротического вида участки.  Это означает добавление бактериальной инфекции.

Кандидоз пищевода  имеет осложнения, но проявляются они в меньшей степени, по сравнению с кандидозом кишечника, заключаются в развитии  язв,  кровотечениях и некрозе тканей.

Проявляется заболевание очагами желтого или белого цвета на пораженных стенках пищевода. Эти зоны приподняты, спустя некоторое время способны сливаться. Внутрь  соединений попадают колонии грибка, проникая в сосуды и мышечные ткани.

Состав налета ⏤ клетки эпителия, перемешанные с грибками, бактериями и воспаленными клетками. При анализе микроскопии находят характерные нити с мицелиями грибка.  Характерна дрожжеподобная структура и равномерный цвет предмета исследования. По степени тяжести кандидоз пищевода делят на три группы:

Вторая. Налеты образуют пленку и обширные поля, сливаясь воедино. При этом псевдомицелий грибка проникает глубже, в слой подслизистой ткани.

Третья. Псевдомембранный тип отложений, а грибок проникает внутрь мышечной ткани.

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза пищевода происходит при помощи иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов. Их назначает лечащий врач на основе результатов диагностики. Если выявлена резистентная и не резистентная чувствительность к препаратам, то выписываются противомикотические вещества.

А иммуностимуляторы приемлемы в случаях, когда иммунитет пациента слаб.

Гарантированно вылечить кандидоз пищевода получится при:

• вовремя проведенной диагностике;
• грамотном подборе препаратов;
• комплексном лечении стимулирования фагоцитоза и увеличения количества гранулоцитов.

В пищеводе развитие кандидоза происходит незаметно, при достижении запущенного состояния заболевания появляется большой риск возникновения запущенных стадий в органах пищеварения.

Если обнаружен кандидоз пищевода, то потребуется обнаружение и лечение кандидоза других органов желудочно-кишечного тракта. Для начала подойдет терапия с применением препаратов перорально, а вот внутривенно медикаменты вводят при тяжелых рефрактерных случаях.

Вместе с ними назначают препараты для быстрого выведения токсинов – энтеросорбенты:

• атоксил;
• энтеросгель;
• антрален;
• энтеросорб;
• полисорб;
• активированный уголь.

Лечить кандидоз пищевода можно такими препаратами:

• Флуконазол – форма Триазола, 100 мг в сутки.
• Кетоконазол – 200 мг в сутки.
• Клотримазол или Миконазол (Перорально).
• Итраконазол.

Если заболевание еще не находится в острой или тяжелой форме, возможен короткий курс лечения, при котором применяются адсорбирующие препараты. Из-за применения азолов возросла резистентность, поэтому ее наличие нужно учитывать.

Есть класс новейших противомикозных препаратов. Это кандиды, влияющие на формирование стенок грибка. Их воздействие применимо к  дрожжевым грибкам Кандида. А еще введение концентрата гранулоидов и лазерное воздействие импульсами с высокой интенсивностью дают положительный результат в лечении пациентов с кандидозом пищевода.

Диета

Диета при кандидозе пищевода считается лучшим средством для избавления от заболевания после медикаментозной терапии. Организму при этом важно достаточное получение витаминов, микроэлементов и белков.

Кисломолочные бифидобактерии, содержащиеся в сыворотке, йогурте и других кисломолочных продуктах оказывают негативное воздействие на грибок кандида, поэтому их употребление категорически необходимо. Квашеные овощи, овсяный кисель и чайный гриб не будут лишними в рационе при лечении кандидоза пищевода.

Не стоит употреблять мучное и сладкое, ведь они содержат в себе простые углеводы, поэтому на некоторое время нужно исключить их из рациона больного.

А еще при кандидозе нельзя есть:

• Соусы, маринады, консервы и продукты, содержащие уксус.
• Сладкие фрукты и ягоды, и вдобавок варенья и джемы на их основе.
• Кондитерские изделия.
• Газировка и алкоголь.

Необходимо понимать, диета только дополняет медикаментозное лечение, которое всегда индивидуально и в комплексе оба метода дают эффективный результат.

Источник: https://gribok24.ru/molochnitsa/kandidoz-pishhevoda.html