Эндометриоз симптомы и лечение у подростков

Симптомы эндометриоза у подростка

• Симптомы, диагностика и лечение

• Мифы и факты о сезонной аллергии

Здоровье домашних животных и вас

• Лучший породы собак для вашего здоровья и личности

Рак молочной железы

• 10 вещей, которые должны знать молодые женщины

• Симптомы, факты о вакцинах

Просмотреть все слайд-шоу

• См. Полную галерею слайд-шоу.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — это рост ткани, которая обычно находится в облицовке матки (эндометрия) в месте вне полости матки.

Это может происходить на яичниках, поверхности матки, на кишечнике или на других органах или в других органах.

При изменении уровня гормонов во время менструального цикла ткань может расти и разрушаться, что приводит к боли и возможному образованию рубцов. Более 5, 5 миллионов американских женщин имеют симптомы эндометриоза.

Симптомы эндометриоза

Наиболее распространенным симптомом эндометриоза является боль, которая возникает до, во время или после менструации.

Боль может произойти во время полового акта, во время мочеиспускания или во время движений кишечника. У некоторых женщин серьезная, инвалидизирующая боль.

Это может также вызвать хроническую боль в нижней части спины или таза. Другие женщины имеют мягкие симптомы или никаких симптомов.

Эндометриоз или менструальные судороги?

Большинство женщин сообщают о легкой боли при менструации, а лекарства без рецепта могут помочь. Если ваша менструальная боль является постоянной, достаточно серьезной, чтобы препятствовать нормальной активности или длится более 2 дней, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Эндометриоз у подростков

Эндометриоз может начаться в подростковом возрасте уже в первый менструальный период.

Важно проконсультироваться с врачом, если у подростка есть менструальная боль, которая достаточно серьезна, чтобы вмешиваться в нормальную деятельность.

Внебиржевые болеутоляющие средства и тщательная регистрация симптомов могут быть первым шагом в управлении. Варианты лечения для подростков и взрослых одинаковы.

Читать еще:  Таблетки от эндометриоза визанна отзывы

Эндометриоз Бесплодие

Бесплодие может быть первым признаком эндометриоза у многих женщин. Около 30-40% женщин с эндометриозом имеют некоторые проблемы с зачатием. Причина этого недостаточно хорошо понятна, и роль рубца в репродуктивном тракте может сыграть роль. Гормональные факторы также могут быть задействованы. К счастью, лечение для преодоления бесплодия эффективно для многих женщин.

Эндометриоз или фибромы матки?

Тяжелая менструальная боль может быть вызвана другими состояниями, включая опухоли миомы. Опухоли щитовидной железы — это нераковые опухоли мышечной ткани матки. Они могут стать тяжелее, чем нормальные менструальные кровотечения и судороги. Как эндометриоз, так и фиброз могут вызывать боль в другое время месяца.

Что вызывает эндометриоз?

Причина, по которой развивается эндометриоз, не совсем понятна. Наследственные факторы, похоже, играют определенную роль, и некоторые участки клеток эндометрия вне матки могут присутствовать при рождении.

Также возможно, что клетки эндометрия могут перемещаться в аномальные области во время менструального кровотечения, во время операций или через кровоток.

Коричневые клетки, видимые здесь, представляют собой клетки эндометрия, удаленные из аномального роста на яичнике.

Кто подвержен риску эндометриоза?

Факторы риска развития эндометриоза различны. Это наиболее часто встречается у женщин:

• Кто в возрасте 30-40 лет
• Кто не рожал
• У кого есть периоды, длившиеся дольше 7 дней
• Кто начал менструацию до 12 лет
• У кого короткие менструальные циклы (короче 28 дней)
• У кого есть семейная история (мать или сестра) состояния

Диагностика эндометриоза: симптомы слежения

Принимая к сведению ваши симптомы могут помочь вашему врачу определить, есть ли у вас эндометриоз.

При отслеживании симптомов эндометриоза обратите внимание на следующее:

• Тяжесть боли
• Когда возникает боль
• Продолжительность боли
• Любые изменения, такие как ухудшение боли
• Боль во время секса, мочеиспускания или дефекации
• Боль, которая ограничивает нормальную деятельность

Диагноз эндометриоза: тазовый экзамен

Тазовое обследование поможет вашему врачу определить что-либо ненормальное в яичниках, шейке матки или матке. Этот экзамен может когда-нибудь выявить массы, шрамы или кисты, вызванные эндометриозом. Тазовый экзамен иногда может определять другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы.

Диагноз эндометриоза: тазовая визуализация

Несмотря на то, что исследования изображений не могут подтвердить диагноз эндометриоза, ультразвуковое исследование, КТ или МРТ-сканирование иногда используются, чтобы помочь в диагностике, поскольку эти исследования могут выявлять большие области эндометриоза или кист, связанных с эндометриозом.

Читать еще:  Чем лучше лечить эндометриозе отзывы

Диагностика эндометриоза: лапароскопия

Лапароскопия, хирургическая процедура, является единственным способом окончательно диагностировать эндометриоз. В этой процедуре хирург исследует внутреннюю часть живота и таза с помощью инструмента просмотра, вставленного через небольшой разрез. Образцы небольших тканей (биопсии) можно взять для обследования патологоанатом для подтверждения диагноза.

Лечение боли в области эндометриоза

Лекарства, такие как ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль, но они не влияют на сам эндометриоз.

Медицинская марихуана для эндометриоза

Функционирование матки связано с внутренней каннабиноидной системой организма, что побудило исследователей исследовать лечение боли при эндометриозе с использованием медицинской марихуаны.

В исследовании, проведенном в 2010 году, изучалось влияние каннабиноидов на контроль роста эндометриоза и боли.

Исследователи назвали результаты исследования «многообещающими» крысами, хотя он сделал несколько выводов.

Противозачаточные таблетки для эндометриоза

Принимая оральные контрацептивы, чтобы уменьшить количество менструального потока, можно часто уменьшать боль, связанную с симптомами эндометриоза, при производстве более коротких и легких менструальных циклов.

Иногда таблетки принимаются непрерывно, без перерывов на менструальный период. Прогестерон-единственная терапия (в отличие от комбинированной терапии эстрогенами и прогестероном) может быть назначена путем инъекций или формы таблеток.

Симптомы эндометриоза могут возобновиться после прекращения терапии.

Гормональная терапия для эндометриоза

Другие гормональные терапии имитируют гормональное состояние менопаузы, устраняя менструальные периоды и уменьшая боль эндометриоза. Агонисты GnRH прерывают производство женских гормонов.

Список агонистов GnRH

• лейпролид (Lupron)
• Нафарелин (Синарель)
• госерелин (Zoladex)

Эти агонисты могут иметь неприятные побочные эффекты, такие как приливы, вагинальная сухость, потеря костной массы и изменения настроения.

Danazol (Danocrine) — еще одно лекарство, которое снижает уровень эстрогенов и обладает некоторой слабой мужской гормональной активностью.

Его побочные эффекты могут включать акне, развитие волос на лице, увеличение веса, уменьшение размера груди, а также изменения голоса и настроения.

Лечение эндометриоза: иссечение

Во время лапароскопии хирург может удалить рост эндометриоза или шрамы. Большинство женщин получат облегчение боли после этого, но рецидив симптомов эндометриоза встречается примерно у 45% женщин через год. Повторение более вероятно со временем. Лечение гормонов после операции может уменьшить вероятность появления симптомов эндометриоза.

Лечение эндометриоза: открытая хирургия

Очень тяжелые случаи эндометриоза могут потребовать открытой абдоминальной хирургии для удаления роста эндометрия или даже гистерэктомии (удаление матки). Части или все яичники также могут быть удалены в этих случаях. Даже при удалении матки и яичников эндометриоз возвращается примерно у 15% женщин.

Читать еще:  Эндометриоз уз

Беременность с эндометриозом

Лапароскопическая хирургия для удаления роста может помочь пострадавшим женщинам забеременеть. Обработки, такие как оплодотворение in vitro, также могут помочь преодолеть бесплодие, связанное с эндометриозом.

Борьба с эндометриозом

В то время как эндометриоз не может быть предотвращен, некоторые меры по улучшению образа жизни могут помочь справиться с состоянием и улучшить симптомы эндометриоза. Упражнения могут помочь облегчить боль при производстве эндорфинов. Некоторые женщины считают, что такие методы, как йога, массаж, акупунктура и медитация, помогают справляться с симптомами.

Есть ли лекарство от эндометриоза?

Симптомы эндометриоза уходят с менопаузой у большинства женщин. Многие женщины считают, что симптомы эндометриоза снимаются во время беременности. И примерно в одной трети случаев симптомы исчезают сами по себе.

Получите самую свежую медицинскую и медицинскую информацию, доставленную прямо в ваш почтовый ящик! Плюс получить бесплатный отчет о здоровье в Интернете при регистрации!

Подробнее о здоровье женщин

• эндометриоз
• Маточные фибромы
• Доброкачественный рост матки
• Менструальные спазмы
• Бесплодие: какое лечение подходит именно вам?
• Что вызывает боль в области таза?
• предыдущий

Отзыв пользователя Melissa Conrad Stöppler, MD от 3 августа 2016 года

Симптомы эндометриоза, этапы, лечение

Источники:

ИЗОБРАЖЕНИЯ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ:

1. Исследователи SPL / Photo, Phototake
2. Firth Studios для WebMD
3. Getty Images
4. Getty Images
5. Роулинс
6. Firth Studios для WebMD
7. Motta & Giuseppe Familiari / Фото исследователи
8. Laure LIDJI / Stock Image
9. Волна
10. Firth Studios для WebMD
11. Gage / Такси
12. Джон Грим / Медицинский файл
13. ISTOCKPHOTO
14. белый
15. Фото исследователи
16. CNRI / Фото исследователи
17. маскарадный
18. Фрэнк Роте / Lifesize
19. Фотографии Tetra
20. Барри Остин / Цифровое зрение

РЕКОМЕНДАЦИИ:

• Medscape: «Эндометриоз»
• Журнал Международной ассоциации по изучению боли: «Эндоканнабиноидное участие в эндометриозе»

Этот инструмент не предоставляет медицинских консультаций. См. Дополнительную информацию:

ЭТОТ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИЕ КОНСУЛЬТАЦИИ. Он предназначен только для общих информационных целей и не учитывает индивидуальные обстоятельства.

Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение и не должен полагаться на принятие решений о вашем здоровье. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские консультации при поиске лечения из-за того, что вы прочитали на сайте RxList.

Если вы считаете, что у вас может быть неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

© 1996-2018 WebMD, LLC. Все права защищены.
Источник слайд-шоу на OnHealth

Источник: https://kimpoint.ru/simptomy/simptomy-endometrioza-u-podrostka.html

Эндометриоз у девочек-подростков

Около 70 % женщин и девушек репродуктивного возраста испытывают боль в области таза, обостряющуюся во время менструаций (дисменорею).

Большинство из них решают проблему анальгетиками, а между тем, болезненные менструации – веская причина, чтобы обратиться к гинекологу.

В 10–15 % случаев неприятные ощущения – симптом эндометриоза, заболевания, поражающего различные органы и трудно поддающегося лечению.

Эндометрий – это слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Каждый месяц она отторгается во время менструации. При беременности в этой мягкой, хорошо снабжаемой кровью ткани закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, и из нее же формируется плацента.

При эндометриоидной болезни слизистая оболочка чрезмерно увеличивается и врастает в фаллопиевы трубы, яичники (генитальный вариант) и соседние органы: мочевой пузырь, кишечник, реже легкие и пр. (экстрагенитальный вариант).

Если эндометрий проникает только в стенки матки, врачи диагностируют аденомиоз.

Причины и последствия

Врачи пока не пришли к соглашению, что именно вызывает эндометриоз. Факторы риска: хирургические вмешательства в полости матки, особое строение маточных труб, наследственность и сбои в работе иммунитета. Однако ни один из этих факторов не приводит к заболеванию со 100- процентной вероятностью, равно как и отсутствие каждого из них не защищает от болезни.

В отношении последствий медики единодушны, прогрессирующее заболевание приводит к:

• бесплодию,
• спайкам в брюшной полости,
• стойкому болевому синдрому.

Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Особенного внимания требует эндометриоз у подростков, так как его трудно обнаружить и он может быть индикатором других эндокринных патологий.

Аденомиоз

Разрастание слизистой оболочки в стенки матки в прошлом считалось частным случаем генитального эндометриоза, однако сейчас выделено в отдельное заболевание – аденомиоз. Оно часто соседствует с миомой матки и другими заболеваниями.

При аденомиозе матка может увеличиваться до размеров 5 – 6 недели беременности и прощупываться как уплотнение за лобковой костью. Причины этого недуга также недостаточно изучены.

Пока медики указывают на связь с гормональным дисбалансом, абортами и гинекологическими операциями в анамнезе, а также высоким уровнем стресса.

Бывает ли аденомиоз у подростков?

Дополнительные факторы риска:

• астеническое или инфантильное телосложение;
• пониженный иммунитет;
• эндокринные заболевания.

Аденомиоз у девочек-подростков хорошо поддается консервативному лечению. В зависимости от ситуации, врач назначает гормональные, рассасывающие, противовоспалительные иммунномодулирующие препараты. Запущенное заболевание приводит к анемии из-за кровопотери и снижению качества жизни из-за постоянного болевого синдрома.

Хорошая новость: связь с бесплодием не установлена. Аденомиоз у девочек-подростков выявляется и лечится только под контролем гинеколога и после обследования эндокринологом для исключения других заболеваний гормональной природы.

Итак, главные тревожные признаки: боль в области таза, обильные менструации и дисменорея. К сожалению, женщины редко озвучивают эти неспецифические симптомы врачу, предпочитая лечиться самостоятельно, а то и вовсе считать боль нормой.

Особенно часто остается недиагностированным эндометриоз у девочек в фазе становления цикла. Подростки и их родители успокаивают себя тем, что тазовые боли и обильные выделения исчезнут, когда цикл установится.

Бывает и так, однако во избежание осложнений стоит показаться гинекологу и при необходимости пройти курс лечения.

Диагностика

Эндометриоз и аденомиоз у подростков – коварные заболевания, часто протекающие бессимптомно и с трудом поддающиеся диагностике. Единственный способ, позволяющий точно определить заболевание, – лапароскопия.

Вспомогательные виды диагностики: сбор анамнеза, осмотр, УЗИ, лабораторные исследования и пр.

Если же речь идет об эндометриозе у подростков, ведущая роль отводится родителям, которые должны отреагировать на жалобы и вовремя отвести девочку к хорошему врачу, которому она сможет довериться.

Лечение эндометриоза

Вид терапии зависит от стадии заболевания:

• на I и II стадии эндометриоидная болезнь проявляется в виде единичных очагов и успешно корректируется оральными контрацептивами (подобранными врачом). При восстановлении гормонального баланса нормализуется менструальный цикл, исчезает дисменорея (боль и другие неприятные ощущения), сокращаются кровотечения;
• на III стадии образуются кисты и тонкие спайки брюшины, которые рекомендуется оперировать щадящим методом (лапароскопия);
• на IV стадии отмечается значительное поражение органов, которое трудно поддается лечению. Показано хирургическое вмешательство в специализированных клиниках.

Профилактика

Поскольку причины эндометриоза до конца не выявлены, не сформулированы и рекомендации по профилактике.

Советы врачей носят общий характер: следить за уровнем стресса, правильно питаться и самое главное – периодически обследоваться у гинеколога и эндокринолога.

По данным Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) 48% россиянок посещают гинеколога не чаще одного раза в год. 20% из них объясняют это низкой квалификацией врачей.

Мы предлагаем он-лайн сервис для записи к лучшим специалистам города. Вы можете выбрать врача, которому вам будет проще довериться и который специализируется на вашей проблеме, будь то дисменорея, эндометриоз у подростков или сложности климактерического периода.

Или позвоните нам, и мы бесплатно подберем детского гинеколога, принимающего в удобное время недалеко от вашего дома, учебы, работы. Времена «карательной гинекологии» прошли.

Теперь ваше здоровье в надежных руках – осталось только выбрать своего врача из сотен достойных специалистов.

Источник: https://gorps.ru/diseases/detskaya-ginekologiya/endometrioz-u-devochek/

Распространенность, диагностика и лечение эндометриоза в подростковом возрасте

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

В Европейском журнале по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии была опубликована статья «Подростковый эндометриоз». В ней автор рассматривает вопросы по распространенности, особенностям клинического течения и лечения данной патологии у девочек-подростков.

Автор статьи Эртан Саридоган (Mr Ertan Saridogan) — консультант по репродуктивной медицине подразделения университетского колледжа Лондонской больницы.

Врач пишет: «Эндометриоз часто называют загадочным состоянием из-за множества неразрешимых вопросов и противоречий в его патогенезе, диагностике и лечении». В своей статье автор дает обзор различных аспектов состояния, клинических особенностей, диагностики и лечения патологии у девочек-подростков. Он указывает на потребность в проведении научных исследований в этой области.

Распространенность эндометриоза среди подростков

Доступная литература приводит противоречивые сведения об распространенности патологического процесса даже среди взрослых женщин. Вероятно, это связано с различными критериями при хирургических или визуальных манипуляциях для постановки окончательного диагноза.

Распространенность заболевания среди подростков еще менее изучена, поскольку все научные работы основаны на меньшем количестве пациенток. Диагностика эндометриоза в молодом возрасте (у пациенток моложе 20 лет) затрудняется тем, что сами девушки и их родители реже соглашаются на диагностическую операцию в сравнении со зрелыми женщинами.

Подростковый эндометриоз оказался более частым явлением, чем это считалось ранее. Как правило, заболевание распространено среди девушек, которые имеют в анамнезе хронические тазовые боли, болезненные месячные, которые не поддаются лечению с помощью традиционных лекарственных средств.

Основные факторы риска:

• раннее начало первой менструации;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные пороки развития половых органов.

Основные симптомы эндометриоза у подростков следующие:

• интенсивные болезненные ощущения во время менструации;
• частые боли в области таза;
• сложности с дефекацией;
• частые запоры;
• кишечные колики;
• периодические боли в мочевом пузыре.

Раньше считалось, что эндометриоз у подростков возможен только в ранней стадии развития.

Последние исследования и доклады свидетельствуют о том, что заболевание не ограничивается ранними формами.

Запущенная патология может перерастать в глубокий эндометриоза с вовлечением жизненно важных органов: кишечника, мочеточников, мочевого пузыря, яичников (обнаруживается развитие доброкачественных кист).

В то время, как некоторые исследования доказывают, что у подростков эндометриоз может пройти самостоятельно, другие авторы считают, что состояние является прогрессирующим заболеванием, которое усугубляется с возрастом пациентки. Это подчеркивает важность ранней диагностики и лечения болезни уже в подростковом возрасте.

Диагностика и лечение патологии на современном этапе

По мнению автора, наличие болевого симптома, который не устраняется традиционными средствами, может вызвать подозрение на патологию у подростков. УЗИ исследование достоверно выявляет эндометриоз яичников, но это не результативно в диагностике поверхностного процесса.

Лапароскопия остается золотым стандартом в диагностике тазового эндометриоза.

Болезненные месячные, как правило, лечатся нестероидными противовоспалительными медикаментами (ибупрофеном) и/или комбинированными оральными контрацептивами.

Даже если пациенту помогает это лечение, эндометриоз не исключается.

Хотя препараты могут помочь избежать сложных диагностических процедур, таких как лапароскопия, они маскируют симптомы заболевания, часто даже прогрессирующий эндометриоз остается незамеченным.

Автор статьи указывает на необходимость исследований, чтобы установить преимущества и недостатки симптоматического лечения традиционными лекарствами в долгосрочной перспективе.

Существует также несколько мнений относительно целесообразности проведения операционного лечения патологии в юном возрасте. Хотя, некоторые врачи считают, что операция должна быть проведена как можно раньше, чтобы избежать развития более тяжелых осложнений, другие рекомендуют избегать вмешательства, чтобы предотвратить дальнейшие операции в долгосрочной перспективе.

В настоящее время нет единого мнения среди врачей о том, какой метод лечения является лучшим. Наиболее распространен подход, который сочетает операцию с последующей гормональной терапией. Множество противоречий и различный подход к лечению патологии в подростковом возрасте подтверждает необходимость в серьезных научных исследованиях.

Эртан пишет в своей статье: «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какой подход является лучшим и наиболее эффективным в долгосрочной перспективе».

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. лечениеподростковый возраст

Источник: https://endometrioz.su/endometrioz-v-podrostkovom-vozraste/

Эндометриоз у подростков

В Европейском журнале по акушерству, гинекологии и репродуктивной биологии была опубликована статья «Подростковый эндометриоз». В ней автор рассматривает вопросы по распространенности, особенностям клинического течения и лечения данной патологии у девочек-подростков.

Автор статьи Эртан Саридоган (Mr Ertan Saridogan) — консультант по репродуктивной медицине подразделения университетского колледжа Лондонской больницы.

Врач пишет: «Эндометриоз часто называют загадочным состоянием из-за множества неразрешимых вопросов и противоречий в его патогенезе, диагностике и лечении». В своей статье автор дает обзор различных аспектов состояния, клинических особенностей, диагностики и лечения патологии у девочек-подростков. Он указывает на потребность в проведении научных исследований в этой области.

Эндометриоз у подростков: история 4

Беседовать было тяжело. Мама пыталась излагать жалобы, давать оценки и делать выводы. Многословная и шумная, она искренне считала, что может описать жалобы дочери лучше дочери. Машенька – совершеннолетняя, достигшая возраста конфиденциальности девочка. Выставить маму из кабинета удалось только через 10 минут.

Для того, что бы оценить выраженность боли, мы используем ВАШ – визуальную шкалу боли от «0» до «10», где при «0» болей нет, а «10» — это самая невыносимая боль, которую можно себе представить. Машенька оценила боль при менструациях в 9 баллов.

Источник: https://dou99.ru/endometrioz/endometrioz-u-podrostkov

Лечение эндометриоза

Наибольшее число женщин, страдающих эндометриозом приходится на возраст 25 – 35 лет. Именно в этот период большинство семей принимают решение о планировании беременности.

Порядка 25 – 40% женского бесплодия приходится на это заболевание. Данная патология может стать значительным препятствием, не давая возможности оплодотворённой яйцеклетке остаться в полости матки или приводя к выкидышам. Более того, эндометриоз способен оказывать влияние на весь женский организм, приводя к нарушению функционирования многих внутренних органов и систем.

Эндометриоз – заболевание женской половой системы, при котором ткань внутренней оболочки матки (эндометрия) начинает проникать в подлежащие структуры (миометрий), соседние органы (маточные трубы, яичники, мочевой пузырь) и даже поражая далеко расположенные участки организма (легкие, печень и т.д.). При этом, очаги эндометрия вне матки точно также подвержены менструальному циклу, периодически способствуя развитию кровотечений. Начальные проявления патологии проявляются болезненными, обильными и длительными менструациями.

Почему развивается эндометриоз и его классификация

Не смотря на множество исследований, проводимых по поводу выявления достоверных причин развития эндометриоза, единого мнения в ученой среде не удается достичь до сих пор. Существует множество генетических, иммунных и иных, малораспространенных теорий. Наиболее достоверной считается нижеприведенная.

Выделяют две основных формы эндометриоза, различных по своим причинам и проявлениям:

• Генитальный. Поражает внутренние половые органы: матку, маточные трубы, яичники, влагалище. Вследствие наличия хронического воспалительного процесса (эндометрит любой природы), проведения абортов, получения травм, наличия внутриматочной спирали или спонтанно клетки эндометрия начинают прорастать в мышечный слой матки. Также выделяют два его подвида:
• Наружный генитальный. Поражает только яичники и брюшину малого таза.
• Внутренний генитальный (аденомиоз или эндометриоз матки). Врастает в мышечный слой, приводя к увеличению тела матки. Часто сочетается с миомой.
• Экстрагенитальный. Очаги эндометриоза возникают в органах малого таза, брюшной полости, легких, кишечнике, коже и т.д. Во время менструаций, кровь с отторгнутыми клетками эндометрия по различным причинам попадает сначала в маточные трубы, а после – в брюшную полость. На поверхности брюшины клетки эндометрия приживаются, постепенно увеличиваются в количестве, менструируют и, в дальнейшем, разносятся дальше по организму.

Известны случаи сочетания генитального и экстрагенитального эндометриоза.

Различают 4 стадии развития данной патологии, основанные на распространенности и глубине очагов:

• I стадия — Очаги незначительного размера, поверхностные (затрагивают только слизистую оболочку матки) – минимальный эндометриоз.
• II стадия — Некоторые очаги проникают в мышечную оболочку – легкий эндометриоз.
• III стадия — появляются глубокие, трансмуральные (через всю стенку матки) очаги эндометриоза. Развиваются небольшие эндометриоидные кисты яичников.
• IV стадия — глубоких очагов много, кисты достигают значительных размеров. Очаги эндометриоза прорастают в соседние органы (влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь), в малом тазу развиваются спайки – тяжелый эндометриоз.

Как себя проявляет заболевание

В зависимости от формы заболевания (генитальная, экстрагенитальная) и стадии процесса, проявления могут быть различными. И если при экстрагенитальной форме симптомы зависят от пораженных органов, то генитальный эндометриоз имеет ряд характерных признаков:

• Болевой синдром. Боли ощущаются в области малого таза, они могут как усиливаться перед началом менструаций, так и быть постоянными (хроническая тазовая боль). Часто возникает болезненность во время полового акта. При IV стадии заболевания боли могут возникать во время мочеиспускания или дефекации. В случае поражения иных внутренних органов, в их области также могут возникать болевые ощущения, носящие, как правило, циклический характер.
• Кровотечения. При начальных стадиях эндометриоза чрезмерные кровотечения развиваются только в период менструаций. Они становятся длительными, обильными, по их окончании могут продолжаться характерные коричневые выделения. При поздних стадиях заболеваниях примесь крови появляется в кале, моче. Экстрагенитальная форма способна вызывать отхождение кровавой мокроты, возникновение подкожных кровоизлияний. Данные проявления возникают синхронно с началом месячных. Довольно редким проявлением экстрагенитального эндометриоза является кровавая слеза. Наличие этого симптома послужило появлению множества мифов и легенд в античные времена и средневековье.
• Дисменорея. Проявляется болезненными, длительными и обильными циклическими выделениями. Возможно сочетание с анемией, развивающейся по окончанию менструаций.
• Бесплодие. В связи с изменениями, возникающими в эндометрии и яичниках, постоянной анемией из-за кровотечений наступление и нормальное протекание беременности становится достаточно проблематичным.
• Спаечная болезнь. Из-за постоянного поступления менструальной крови в брюшную полость, особенно в области малого таза, постепенно развиваются спайки. Они уменьшают подвижность внутренних органов, маточных труб, тела матки, что может еще больше снижать шанс наступления беременности.. В тяжелых случаях возможно развитие острой или хронической кишечной непроходимости.
• Экстрагенитальное поражение. Пожалуй, данная группа симптомов является самой разнообразной. Это связано с полиморфностью симптомов, присущих для поражения того или иного органа. Могут развиваться признаки новообразования печени, легких, дыхательная недостаточность, желтуха, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия (кровь в моче) и т.д.

Чем грозит эндометриоз

Развитие осложнений данной патологии тесно связано с его проявлениями и симптомами. Наиболее серьезными последствиями эндометриоза являются:

• Бесплодие.
• Спаечная болезнь.
• Анемия.
• Поражение центральной нервной системы.
• Малигнизация очагов эндометриоза.

Если беременность все таки наступает на фоне эндометриоза, течение ее может осложниться угрозой выкидыша, неправильным прикреплением плаценты, гипоксией плода. Спаечный процесс может привести к развитию внематочной беременности.

Какие существуют симптомы, связанные с эндометриозом?

• болезненные менструации
• болезненный половой акт
• хроническая тазовая боль
• боль в пояснично-крестцовой области
• болезненное мочеиспускание
• болезненная дефекация.

Изучение жалоб пациентки, истории ее заболевания, гинекологический осмотр это только начальные этапы в диагностике эндометриоза.

Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование, компьютерная томография или МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие методы исследования.

Но «золотым стандартом» в диагностике данной патологии является лапароскопия с биопсией.

Сегодня выделяют три основных способа лечения эндометриоза: медикаментозный, хирургический и комбинированный. У каждого метода существуют свои положительные и отрицательные стороны, сфера применения. При выборе лечения врач руководствуется возрастом, стадией и формой заболевания, планированием последующей беременности.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение используется в случае необходимости сохранения детородной функции женщины в молодом возрасте или пременопаузе и на этапе подготовки к хирургическому лечению.

При проведении лекарственной терапии эндометриоза лечение производится в двух направлениях: устранение болевого синдрома (анальгетики, НПВП) и подавление активности патологических очагов при помощи гормональных препаратов.

Следует четко понимать, что консервативное лечение эндометриоза без гормонов невозможно.

В качестве терапии первой линии назначаются комбинированные оральные контрацептивы (КОК) или прогестины.

Для уменьшения болевого симптома назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Проведение гормональной терапии направлено на подавление активности и уменьшение размеров эндометриальных очагов. Подбор схемы лечения основывается на максимальном снижении проявления побочных эффектов от лекарственных средств. Наиболее широко используются следующие средства:

• Прогестины (гестагены). Принимаются курсом в 6 – 8 месяцев при любой форме и стадии эндометриоза. Способствуют нормализации секреции эндометрия, замедляют его рост и снижают объем менструальных кровотечений вплоть до полного их отсутствия. Применяются диеногест, дидрогестерон, прогестерон, норэтистерон. Среди побочных эффектов возможно развитие депрессий, межменструальных кровянистых выделений, болевых ощущений в области молочных желез.
• Монофазные КОКи. Оральные контрацептивы полностью блокируют циклические механизмы в женском организме, что препятствует росту и последующему отторжению эндометрия, развитию менструальных кровотечений. Это приводит к полному или почти полному устранению проявлений эндометриоза. Применение КОКов может вызывать головную боль, депрессии, бессонницу, подъем артериального давления, снижать либидо. Используются Ригевидон, Новинет, Диане-35, Регулон и другие.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, гормональные релизинг-системы: вагинальные и трансдермальные комбинированные гормональные контрацептивы, подкожные и внутримышечные депо-формы прогестинов, внутриматочная левоноргестрел-релизинг-система (ЛНГ-ВМС) используются при неэффективности КОКов и гестагенов или перед лапароскопической хирургией эндометриоза.
• Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона принимаются один раз в месяц и являются «тяжелой артиллерией» в гормональной терапии. Показаны при III – IV стадии эндометриоза. Они блокируют выработку специфических рилизинг-факторов в гипоталамусе, что препятствует дальнейшей выработке половых гормонов согласно женскому циклу. Данные препараты могут вызывать «приливы», снижение либидо, сухость влагалища, симптомы климакса, остеопороз, головные и мышечные боли.

Хирургическое лечение

В настоящее время все больше предпочтения отдается органосохраняющим операциям, исключающим резекцию матки и ее придатков. Данная тенденция обусловлена большим прогрессом в малоинвазивной хирургии за последние 10 – 15 лет. Основная цель хирургического лечения эндометриоза сегодня – удаление очагов и максимальное восстановление функциональности женской половой системы.

Рекомендуется эксцизия эндометриоидных поражений там, где это возможно, особенно глубоких эндометриоидных очагов, лапароскопическая цистэктомия эндометриоидных кист (эндометриом). Это позволяет избежать рецидивов симптомов и эндометриомы.

Немалую роль в течении послеоперационного периода, возможности развития осложнений играет уровень профессионализма оперирующего врача. В клиниках «Мать и дитя» работают специалисты с мировой известностью, обладающие техниками проведения современных оперативных вмешательств по удалению эндометриоидных очагов.

Женское здоровье днепропетровска. Эндометриоз у подростков: симптомы и методы лечения. Факторы, провоцирующие возникновение эндометриоза

Бывает ли эндометриоз у девочек

Профилактика эндометриоза

Консервативное лечение показано при бессимптомном течении болезни, в молодом возрасте, в пременопазуальный период, при аденомиозе, эндометриозе и бесплодии, когда необходимо восстановить фертильность.

Медикаментозный путь лечения включает в себя довольно традиционную терапию: гормональную, противовоспалительную, десенсибилизирующую и симптоматическую. И ни в коем случае не нужно заниматься лечением эндометриоза народными способами.

При первых симптомах срочно обращайтесь к специалисту!

Определенной гарантией выздоровления считается только удаление или уничтожение очагов эндометриоза хирургическим путем.

Только определенной, потому что эндометриоз имеет свойство рецидивировать, тогда приходится действительно прибегать к повторной операции, а в тяжелых, запущенных случаях и не к одной.

Рецидивы заболевания наблюдаются в 15-40% случаев, их частота зависит от того, насколько заболевание успело распространиться в организме женщины, — от тяжести процесса и его локализации. А также от того, насколько радикальной была первая операция.

При тяжелых формах эндометриоза матки приходится удалять этот орган. Эту операцию сегодня тоже могут делать лапароскопически, если врач имеет достаточную квалификацию и специально оборудованную операционную.

В современной гинекологии существует несколько точек зрения на причины возникновения заболевания. Основной из них в настоящее время является теория ретроградной менструации (второе название — имплантационная теория).

Она утверждает, что менструальная кровь, обязательно содержащая в себе частички слизистой оболочки матки (эндометрия), в ряде случаев попадает в маточные трубы и брюшную полость. Данное явление как раз и называется ретроградной менструацией.

В свою очередь, в этих органах может произойти прижигание клеток эндометрия, в результате чего они начинают выполнять свои обычную функцию — подготовку к имплантации эмбриона.

Эндометриоз. Патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, родственной эндометрию, вне пределов слизистой оболочки матки.

Эндометриоидные включения могут наблюдаться в толще матки (аденомиоз), в просвете маточных труб, на брюшине малого таза, во влагалище, шейке матки, яичнике с образованием кист («шоколадные» кисты), рубцах после кесарева сечения.

Распространение и развитие процесса тесно связано с функцией яичников. При естественной или искусственной менопаузе его очаги подвергаются обратному развитию.

Существуют следующие возможные объяснения:

— менструации. В подавляющем большинстве случаев эндометриоз возникает у женщин репродуктивного возраста. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет. Считается, что во время месячных происходит заброс крови с клетками эндометрия в брюшную полость. В дальнейшем эндометрий транспортируется в окружающие ткани и брюшину;

Диагностика эндометриоза основывается на анамнезе, УЗИ. В зависимости от вида эндометриоза для точной постановки диагноза применяются гистеросальпингография, гистероскопия, кольпоскопия или лапароскопия.

При эндометриозе в крови больной происходит незначительное повышение уровня СА-125 (антигена рака яичника). Диагноз эндометриоз можно подтвердить с помощью функциональной пробы с препаратами, выключающими овуляцию.

Проба на эндометриоз считается положительной, если болевой синдром исчезает в течение двух — трех циклов.

Очень часто у пациенток с эндометриозом бывают проблемы с наступлением беременности. Как правило, речь идет не об абсолютном бесплодии, когда наступление беременности без специального лечения невозможно, а о субфертильности, т. е. снижении вероятности наступления беременности по сравнению со здоровыми женщинами.

Причины бесплодия у женщин с эндометриозом до сих пор полностью не расшифрованы. Есть мнение, что они могут быть связаны с иммунологическими и эндокринными нарушениями, а также с т. н. «синдромом неразорвавшегося фолликула».

Возможно, что беременность не наступает из-за того, что в организме имеются неблагоприятные, враждебные для зародыша условия.

Эндометриоз может быть диагностирован достаточно просто, ввиду ярко выраженных симптомов. Но с другой стороны, диагностика эндометриоза затруднена необходимостью исключения других заболеваний органов малого таза, имеющих сходную симптоматику.

Состав обследования определяет врач на основании собранного анамнеза и индивидуальных особенностей. В состав обследования могут входить:

Эндометриоз при своем значительном развитии вызывает возникновение спаек, рубцов и кист, которые могут создавать механические препятствия для оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, локальные воспалительные процессы и гормональная активность имплантантов, которая возникают при эндометриозе, могут вызывать снижение активности спермы и уменьшению вероятности оплодотворения.

Осложнения эндометриоза

Часто подростки периодически испытывают боль в животе, так называемую тазовую боль. Обратившись к педиатру с жалобами, подростку могут поставить диагноз «Хроническая Тазовая Боль».

Самой распространенной причиной возникновения боли в области живота является — эндометриоз у подростков, что зачастую приводит к бесплодию.

Причины бесплодия женщин известны многим, поэтому как только почувствуете острые боли в животе немедленно обращайтесь к врачу. О симптомах и последствиях читайте ниже.

Основные меры по профилактике возникновения эндометриоза :

К определенным недостаткам консервативного лечения следует отнести достаточно высокую цену этих препаратов. Например, одна инъекция Декапептила-депо или Золадекса стоит до 200 долларов, а на курс лечения требуется не менее шести таких инъекций. Это, конечно, делает такие лекарства малодоступными для населения. Отечественных же препаратов такого уровня пока, к сожалению, не существует.

Эндометриоз: симптомы эндометриоза и лечение. Маски эндометриоза

Даназол – производное 17a-этинилтестостерона, обладающее антигонадотропным действием. Обычная доза составляет 2 таблетки по 200 мг 2 раза в сутки в течение 6 мес. Дозу менее 400 мг в сутки большинство авторов считают неэффективной. Даназол назначают для снятия болей, при лечении бесплодия при эндометриозе, а также для профилактики прогрессирования этого заболевания.

дефицит железа в организме,

Классификация эндометриоза

Восстановление менструаций происходит в пределах 4-6 нед; при возникновении рецидива основные симптомы заболевания возобновляются частично или полностью спустя 2-6 мес после окончания лечения.

Трипторелин – терапию обычно начинают с 1-го по 5-й день менструального цикла: содержимое шприца с 3,75 мг препарата после предварительного смешивания с прилагаемым суспензирующим агентом (7 мл) вводят подкожно в переднюю стенку живота или внутримышечно каждые 28 дней в течение до 6 мес в зависимости от показаний и переносимости. Препарат медленно высвобождается из микрокапсул в кровь, что позволяет поддерживать его постоянную концентрацию в плазме крови, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4 нед. После повторной инъекции поддерживается постоянный уровень препарата, составляющий приблизительно 400 пкг/мл. Показано, что субъективное улучшение (уменьшение болей в области таза, дисменореи) отмечается у большинства пациенток уже к концу 1-го месяца лечения. У 56% женщин ремиссия сохраняется в течение 7-37 мес после последней инъекции препарата.

В настоящее время наиболее адекватным является применение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГТРГ), при котором происходит «медикаментозная овариэктомия».

Источник: https://vvt24.ru/zdorove/zhenskoe-zdorove-dnepropetrovska-endometrioz-u-podrostkov.html