Через какое время после лапароскопии может вернуться эндометриоз

Отзывы о лечении эндометриоза Визанной после лапароскопии. Применение лапароскопии в лечении эндометриоза. Особенности. Противопоказания

• Порядок проведения
• Реабилитация после лапароскопии
• Стоимость
  • • Стоимость лапароскопии при эндометриозе
• Ход операции
• Как подготовиться к лапароскопии при эндометриозе
• Клостилбегит после лапароскопии
• Зачем после лапароскопии принимать Дюфастон
• Беременность после процедуры
• Советы по восстановлению
• Последствия и осложнения
• Правила восстановления
• Когда восстанавливается менструальный цикл
• В каких случаях не проводится лапароскопия?
• Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству
• Чего ожидать во время процедуры?
• Что такое двухкамерная киста яичника и какое требуется лечение
• Диагностика и операция
• Визанна после операции лапароскопии
• Описание лапароскопического метода
• Левомеколь в реабилитационном периоде
• Показания к применению
• Операция проведена, что дальше?
• Обследования до операции
• Подготовка к лапароскопии
• Достоинства и недостатки метода
• Способы лечения
• Риски и осложнения
• Особенности течения беременности после лапароскопии
• Отзывы
• Физиотерапия и гирудотерапия после лапароскопии
• Планирование беременности
• Жанин после лапароскопии
• Есть ли шанс зачать ребенка?
• Нужны ли антибактериальные препараты
• Причины патологии
• Кто является кандидатом на лапароскопию?
• — Бесплодие. Лапароскопия. Эндометриоз
  • • Проктит: причины, симптомы, диагностика, лечение
    • Ханский дворец, Бахчисарай: достопримечательности, как добраться, цена, погода
    • Курение и диабет: Риски, последствия и способы бросить курить
    • Петехии на коже и слизистых: фото, причины, лечение
    • Кесарево сечение: показания, как проходит операция, виды, риски
    • Аципол: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
• Лапароскопия: когда можно беременеть

Операция проводится с применением общего наркоза. Минимальный вред организму, в сравнении с классической хирургией, гарантирован тем, что для проведения вмешательства необходимы минимальные разрезы, зачастую не превышающие двух сантиметров.

Алгоритм проведения вмешательства следующий:

• Выполняется разрез до двух сантиметров, через который брюшная полость наполняется специальным газом – он приподнимает переднюю стенку полости, чтобы приоткрыть все органы для исследования.
• Затем в разрез вводится вторая трубка с эндоскопом на конце – небольшой камерой, которая подает изображение органов на экран и позволяет хирургу следить за движением эндоскопа и наконечника.
• После этого вводится наконечник, имеющий на конце лазер – он и удаляет кисты или наросты эндометрия. За иссечением удобно наблюдать на мониторе с изображением, которое подает эндоскоп.

Такая операция не требует больших разрезов, не травмирует организм и требует наиболее короткого реабилитационного периода.

Так выглядит операция методом лапароскопии при заболевании эндометриозом

Реабилитация после лапароскопии

Риск рецидива эндометриоза после лапароскопии высокий. Поэтому важно соблюдать назначения врача. Период лечения эндометриоза после лапароскопии составляет от нескольких недель до полугода.

Курирующим моментом для врача при выборе методики становится степень патологического процесса, состояние гормонального фона, наличие или отсутствие очагов в полости матки и желание женщины реализовать детородную функцию.

1. Антибиотики после хирургического вмешательства назначаются на срок 1-3 недели. Преимущество отдается препаратам с широким спектром действия. Терапия проводится с целью предотвращения развития инфекции.
2. Рассасывающие средства требуются для профилактики эндометриоза после лапароскопии. Препараты предупреждают формирование спаек, склеивание органов и появление хронических болей в малом тазу.
3. Гормональная терапия снижает вероятность рецидива эндометриоза после лапароскопии. Пациенткам выписываются гонадотропин-рилизинг гормоны, предупреждающие рост новых очагов. На время лечения у женщины подавляется менструальная функция.
4. При реабилитации после лапароскопии кисты яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов на срок от 3 до 6 месяцев. Препараты блокируют активность половых желез и не позволяют эндометриоме сформироваться заново.

После операции рецидив эндометриоза может случиться сразу или через много лет. Важно, чтобы женщина регулярно проходила обследования с целью раннего выявления новых очагов.

Стоимость

Цена на такую процедуру различна.

Стоимость лапароскопии при эндометриозе

Стоимость услуг различается в зависимости от их состава. В цену может входить или не входить стоимость расходных материалов, наркоза и т. д.

Ход операции

Несмотря на то, что лапароскопия относится к малоинвазивным (низкотравматичным, не предполагающим открытое вмешательство) эндоскопическим процедурам, она выполняется в условиях операционной с обязательным присутствием анестезиолога. Предварительно пациентке дается наркоз и подключается аппарат для искусственной вентиляции легких. Во время процедуры женщины ничего не чувствует, поэтому можно назвать лапароскопию безболезненным методом лечения эндометриоза.

Для обеспечения свободного доступа к брюшной полости в нее поставляется газ, который приподнимает переднюю стенку живота.

После этого хирург выполняет от 2 до 4 разрезов в области яичников и один – в зоне пупка. Через самый широкий прокол вводится эндоскоп (светопроводящее приспособление, предающее изображение на экран). С помощью него контролируются все действия манипулятора. Далее, в маленькие проколы вставляются троакары (трубки для ведения инструментов). После завершения подготовки начинается операция.

1. Перед тем, как приступить лечебным манипуляциям, оценивается состояние внутренних органов и осматриваются пораженные зоны.
2. Для удаления очагов эндометрия, расположенных в нетипичных участках, используются разные методы: прижигание током, обработка лазером, воздействие низкими температурами, удаление путем вырезания участка в пределах здоровой ткани.
3. При обнаружении пленок, соединяющих органы между собой, их рассекают. Нередко после возвращения органа в анатомически естественное положение в скрытых ранее зонах тоже обнаруживаются очаги.
4. Если на яичниках есть эндометриомы (кисты, вызванные эндометриозом, имеющие вязкое содержимое шоколадного цвета), их удаляют. При небольших размерах опухоли выполняется резекция с захватом здоровой ткани. При значительном повреждении половой железы принимается решение провести овариоэктомию (удалить яичник целиком).
5. Когда все манипуляции, направленные на лечение эндометриоза, завершены, специалист выполняет туалет брюшной полости. Инструменты извлекаются из живота пациентки, а отверстия ушиваются или заклеиваются специальным пластырем.

Для снижения риска рецидива внутренних кровотечений к нижней части брюшной полости прикладывается холод. После этого пациентку переводят в послеоперационную палату или реанимацию – зависит от медицинского учреждения.

Как подготовиться к лапароскопии при эндометриозе

Хирург часто дает женщине конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции. Они могут включать:

• попросить кого-то забрать пациента из больницы и оставаться с пациентом на протяжении 24 часов;
• воздерживаться от еды или питья всего в течение нескольких часов;
• отказ от курения в дни или недели, предшествующие операции;
• избегать приема определенных лекарств в день операции, если это рекомендует врач.

Иногда врач рекомендует использовать специальное мыло в душе или чистящие салфетки в ночь перед днем или в день операции, чтобы помочь предотвратить инфекции.

Нельзя принимать душ или купаться в течение 48 часов по окончании операции, поэтому нужно принять душ перед тем, как отправиться в больницу.

Врачи также назначают препараты для опорожнения кишечника. Подготовка кишечника —  неприятная часть подготовки к операции, но помогает врачу безопасно удалять повреждения, вызванные эндометриозом из желудочно-кишечного тракта.

Клостилбегит после лапароскопии

Данный препарат назначается для стимуляции овуляции пациенткам, которым не удается забеременеть самостоятельно. Допускается его применение, если женщина не может зачать ребенка в течение трех и более месяцев после лапароскопии. При этом инструкция предусматривает следующие схемы дозировки:

1. По 50 мг в сутки на протяжении пяти дней с одновременным отслеживанием реакции яичников путем проведения лабораторных и клинических исследований. Овуляция, как правило, наступает с 11 по 15 дни цикла. При неэффективности терапии применяется схема, указанная ниже.
2. По 100 мг в сутки с пятого дня очередного цикла на протяжении пяти суток. В случае отсутствия эффекта схему повторить. При длительной ановуляции применение препарата завершить, затем возобновить прием через три месяца на срок перерерыва.

Предельная курсовая доза Клостилбегита составляет 750 мг. Его аналогом является Кломифен. При регулярном цикле препарат начинают принимать с пятого дня цикла, при аменорее – в любой день. Для улучшения роста эндометрия в комплексе со стимулятором овуляции обычно назначается Прогинова.

Зачем после лапароскопии принимать Дюфастон

Дюфастон является синтетическим аналогом гормона прогестерона, который в норме вырабатывается в женском организме во второй половине цикла. После операции обычно назначается по одной таблетке лекарственного средства два раза в сутки с 16 по 25 дни цикла в одно и то же время. На курс хватает одной упаковки таблеток.

Особенно актуально использование гормонального препарата, если ранее у пациентки была диагностирована недостаточная продукция прогестерона, СКПЯ. Многим женщинам, которым была проведена лапароскопия, Дюфастон помог забеременеть.

Беременность после процедуры

Беременность после лапароскопии эндометриоза возможна и вероятность ее наступления практически не снижается. Да, на стенках матки появляются рубцы. Но существенного влияния на возможность наступления зачатия они не оказывают. Планировать беременность можно уже через полгода после полного излечения от эндометриоза, так как за этот период организм успеет восстановиться.

Советы по восстановлению

Мятный чай поможет ослабить боль, связанную с попаданием в тело газа

Источник: https://bolezn.info/analizy-i-obsledovaniya/otzyvy-o-lechenii-endometrioza-vizannoj-posle-laparoskopii-primenenie-laparoskopii-v-lechenii-endometrioza-osobennosti-protivopokazaniya.html

Применение лапароскопии при эндометриозе: последствия

Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у женщин 25–45 лет. Особенностью данной патологии считается бессимптомность на начальной стадии проявления.

Однако лечение эндометриоза необходимо начинать как можно скорей, поскольку он может привести к нежелательному развитию событий, наиболее яркому из которых является бесплодие.

В современном мире имеется немало эффективных методик, помогающих в борьбе с данным заболеванием, ведущее место в которых отдано лапароскопии.

Применение лапароскопии при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе применяется не только как метод хирургического лечения, но и в качестве эффективной диагностики. Данный метод имеет высокую точность, отличается небольшой травматичностью, высокой информативностью. Лапароскопическое вмешательство представляется оперативным методом, проводимым при помощи нескольких проколов.

Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания пространства для операции.

Данный метод позволяет:

• удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
• удалять и лечить спаечный процесс внутренних органов;
• удалять яичники и другие органы репродуктивной системы.

Лапароскопическое вмешательство при эндометриозе назначается по показаниям и при необходимости сохранения детородной функции. Лапароскопия при эндометриозе является наиболее предпочтительным методом. Это связано с тем, что она имеет большое количество преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Небольшие разрезы стают незаметными уже через полгода после процедуры

К преимуществам относятся:

• низкая травматичность. Хирургом производятся небольшие проколы, через которые проводятся манипуляции;
• сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
• за счет малоинвазивности метода, крайне редко остается спаечный процесс;
• за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
• возможность дальнейшего расхождения швов сводится к минимуму;
• более короткий, несложный восстановительный период.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

После диагностирования эндометриоза, врачами разрабатывается лечебная тактика. При необходимости оперативного вмешательства выбор стает за лапароскопией. Врачи перед тем как проводить вмешательство, рекомендуют провести необходимую подготовку, включающую в себя сбор лабораторных исследований, состоящих:

• из мазка для определения микрофлоры в половых органах, клеточного состава;
• кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие раковых опухолей;
• УЗИ-диагностики органов малого таза;
• общего анализа мочи;
• общего анализа крови;
• ЭКГ;
• коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.

Важно! Рекомендуется тщательно подготовиться к операции, поскольку это поможет избежать разного рода осложнений.

Бывают случаи, когда перед лапароскопией врач назначает препараты, обладающие разжижающим кровь действием. За 4 дня уменьшается прием пищи, при необходимости назначаются слабительные средства. За 10 часов до проведения операции необходимо прекратить употребление пищи, воды.

Правила восстановления

Для того чтобы женщина как можно скорей восстановилась после лапароскопии, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

• не стоит мыться в ванне, бане не менее 30 дней;
• следует каждый день принимать душ;
• рекомендуется подмываться не менее 2 раз за день;
• измерять температуру дважды в сутки;
• не принимать аспирин;
• не пользоваться тампонами;
• не проводить спринцевания;
• не использовать нагрузки, физические упражнения, не поднимать тяжести;
• не употреблять в пищу соленое, жареное, маринованное.

Физиолечение после операции улучшает общее состояние матки

Соблюдение данных правил является залогом скорейшего выздоровления. Нередко гинекологи после лапароскопии назначают препарат «Визанна», который лечит эндометриоз. Курс лечения индивидуален, исходя из состояния пациентки. Кроме того, женщине назначается магнитотерапия, электрофорез для улучшения циркуляции в матке крови.

Когда восстанавливается менструальный цикл

Немало женщин интересуются, когда приходят месячные после лапароскопии. У большого количества женщин в менструальном цикле не происходит никаких изменений. Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время.

Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм. Первое — сдвиг менструального цикла на 3–4 дня.

Врачи считают лапароскопическое вмешательство началом цикла, исходя из этого менструальные выделения приходят через привычный период.

Анализы для лапароскопии

Если же задержка бывает более 3 недель, при этом женщину беспокоят боли, выделения сгустками, тогда необходимо как можно скорей обратиться к врачу, поскольку данные симптомы нередко возникают при повреждении яичников во время вмешательства.

Важно при менструальном сбое не поддаваться панике. Необходимо обратить внимание на характер выделений, их обильность. Если имеются даже небольшие подозрения, то следует не откладывать визит к гинекологу.

Через какой период может наступить беременность

У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев.

Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша.

При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

Более раннее зачатие способно привести к разрыву матки, это в дальнейшем вызовет ее устранение.

Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода.

Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности.

Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

Отзывы

Ниже приведены отзывы тех женщин, кто перенес лапароскопию при эндометриозе и удачно забеременел после вмешательства.

Наталья из Иваново: Был эндометриоз 4 степени, сделали лапароскопию, после которой на протяжении 4 месяцев принимала лекарственные препараты. По окончании терапевтического курса зачатие произошло уже в первом же цикле.

Светлана из Москвы: Эндометриоз 1 степени, наступление беременности произошло через 1 год после лапароскопии. За это время пила препараты, выписанные врачом.

Лапароскопия при эндомериозе дает высокую результативность, вылечивает заболевание, снимает неприятную симптоматику, дает шанс наступления долгожданной беременности.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/laparoskopiya-endometrioze

Лапароскопия при эндометриозе. Что нужно знать?

Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование в некоторых случаях помогают идентифицировать эндометриоз, но единственный путь к точному диагнозу лежит через лапароскопию.

Эндометриоз — медицинское состояние, которое характеризуется появлением у женщин внематочных эндометриальных имплантов. Эти импланты представляют собой частицы ткани, которая в здоровом организме выстилает внутреннюю поверхность матки (эндометрий). Они реагируют на гормональные колебания, вызывают болевые ощущения и дискомфорт во время менструации, а также становятся причиной бесплодия.

Внематочный эндометрий очень трудно, а во многих случаях и вовсе невозможно выявить при использовании неинвазивных диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ). Именно поэтому с целью подтверждения диагноза врачам приходится использовать лапароскопию.

Во время лапароскопии хирург выполняет незначительные разрезы в животе пациентки, после чего вводит туда небольшую камеру, которая позволяет увидеть внутреннюю часть брюшной полости, рассмотреть эндометриальные импланты и при возможности удалить их специальным хирургическим инструментом.

В этой статье мы подробно расскажем о лапароскопии, выполняемой при эндометриозе. В частности, мы объясним, чего следует ожидать пациенткам до, во время и после процедуры.

Подготовка к лапароскопии

Хирург обычно даёт пациентке специфические указания по поводу подготовки к операции.

В частности, он может порекомендовать следующее:

• найти человека, который сможет забрать пациентку из больницы после операции и обеспечить уход в течение первых 24 часов;
• воздерживаться от потребления еды и жидкостей за несколько часов до выполнения процедуры;
• воздерживаться от курения за несколько дней или недель до дня проведения лапароскопии;
• избегать приёма определенных медицинских препаратов в день операции, если это рекомендует лечащий врач.

Иногда врачи предлагают принимать душ с использованием специального мыла или протирать область живота очищающими салфетками в ночь перед процедурой или непосредственно в день её проведения. Такие меры помогают предотвратить развитие инфекций.

У пациентки не будет возможности принять душ в течение первых 48 часов после операции, поэтому она может сделать это непосредственно перед отправлением в больницу.

Врач также может попросить женщину подготовить к лапароскопии кишечник. Такая подготовка предусматривает приём специальных препаратов для опорожнения кишечника.

Подготовка кишечника связана с некоторым дискомфортом, но она помогает врачам безопасно удалять эндометриальные импланты из кишечного тракта.

Чего ожидать во время процедуры?

• После прибытия в больницу первым делом нужно зарегистрироваться для проведения процедуры.
• Перед операцией пациентке будут представлены хирург и медсестра, которые ответят на любые вопросы, расскажут о рисках и пользе процедуры.
• Медсестра или другой медицинский работник предложит женщине больничную одежду и компрессионные чулки, которые помогают предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ).
• Медсестра введёт в вену пациентки иглу, через которую во время процедуры будет обеспечиваться анестезия.

Источник: https://dimonacom.ru/zhenskoe-zdorove/primenenie-laparoskopii-pri-endometrioze-posledstviya/