Можно ли забеременеть после узи на проходимость маточных труб

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

4 голос, средняя оценка: 3,75 из 5

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб? Вопрос беспокоит многих женщин, которым поставили подобный диагноз. В этом легко убедиться, зайдя на любой женский форум.

Шансы на зачатие остаются, если непроходимость частичная или заблокирована лишь одна труба. В остальных случаях потребуется серьезное лечение. Многим пациенткам рекомендуют сразу переходить к ЭКО.

Давайте подробнее разберемся, почему трубы становятся непроходимыми, как возникает бесплодие, и что можно сделать, чтобы зачать ребенка в такой ситуации.

Можно ли забеременеть при непроходимости маточных труб

Что такое непроходимость труб

Матка женщины состоит из нескольких частей. Маточные трубы – это парный орган, который отходит с двух сторон от тела органа и свободными концами прилегают к яичникам. Основная его функция – проведение яйцеклетки от яичника к матке.

Обеспечивается она движением ворсинок эпителия и сокращением мускулатуры в стенке органа. Именно здесь встречается женская и мужская половая клетка и происходит зачатие. Затем эмбрион продвигается к матке, где имплантируется в стенку.

Если по тем или иным причинам проходимость трубы нарушена, встреча сперматозоида и яйцеклетки становится маловероятной. Даже, если зачатие произошло, эмбрион не может попасть из-за спаек в матку.

А вот при стерилизации, когда эти органы удалены полностью, шансов на зачатие нет вообще.

Патология практически никак себя не проявляет. Женщина чувствует себя абсолютно нормально, пока не предпринимает попытку забеременеть, и при непроходимости маточных труб у нее это не получается.

На общее здоровье ситуация тоже не влияет, если только не сопровождается воспалительными процессами, нагноениями.

Поэтому пациентка и не может понять, почему я не могу забеременеть, если хорошо себя чувствую.

Причины непроходимости

Почему возникает непроходимость маточных труб? Существует целый ряд факторов и причин, которые ведут к этой ситуации. Вот основные из них:

• Воспалительные процессы (сальпингиты, сальпингоофариты) – самая частая причина непроходимости.
• Спайки вокруг трубы и органов в малом тазу, возникшие после операций, удаления аппендицита, перитонита, хронических колитов и т.д.
• Чистки матки и аборты.
• Эндометриоз.
• Внематочная беременность в прошлом.
• Врожденные пороки развития маточных труб.
• Опухоли, которые перекрывают просвет органа.
• Туберкулез.
• Полипы.

Самая большая вероятность возникновения непроходимости, которая станет причиной бесплодия, возникает при хроническом воспалении.

При единичном случае аднексита или сальпингита риск образования спек составляет 12%, при втором обострении – 35%, а после трех перенесенных случаев инфекции – 75%. К сожалению, эти процессы часто протекают бессимптомно.

Большей половиной женщин изменения самочувствия остаются незамеченными, они не обращаются к врачу, что еще больше увеличивает риск образования спаек.

Диагностика непроходимости

Когда семейная пара не может зачать ребенка на протяжении года регулярной половой жизни, без использования контрацептивов, ей ставят диагноз бесплодие и начинают искать его причины. Проходить диагностику должны оба партнера.

Сначала обследуют сперму мужчины, затем переходят к диагностике здоровья женщины. Поскольку процент бесплодия, связанного с непроходимостью маточных труб довольно высокий, диагностика этой патологии занимает ведущее место.

Используют следующие методики:

• Гистеросалипингграфия или ГСГ – обследование с помощью рентгена, с использованием контраста.
• Гидросонография – введение в трубы физиологического раствора, продвижение которого изучается на УЗИ.
• Лапараскопия – методика используется одновременно, как диагностическая, и как лечебная.
• Фертилоскопия – вариант оперативной диагностики, при которой доступ в малый таз проводиться не через стенку живота, а через влагалище.

После детального изучения проходимости маточных труб, обследуют гормональный фон женщины, наличие овуляции. Эти данные необходимы, чтобы продумать дальнейшую тактику лечения. Определяют, каким образом женщина может забеременеть при выявлении непроходимости маточных труб.

Лечение патологии

Когда с помощью диагностических методик выявляют, что маточные трубы забиты, разрабатывают лечебную тактику. На сегодняшний день такие способы терапии, как продувание, физиотерапия, утратили свою значимость.

Консервативные методы лечения эффективны только в первые шесть месяцев после перенесенного воспалительного заболевания, когда спайки свежие, а трубы частично сохранили проходимость.

В остальных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Как забеременеть при непроходимости маточных труб?Непроходимость маточных труб

Лапароскопия – самый современный метод лечения непроходимости, который значительно увеличивает шансы забеременеть. Проводят ее под общей анестезией. Часто трубу, в которой выявлены спайки, удаляют, оставшиеся участки аккуратно сшивают.

Если непроходимость частичная, возможно ее корректировать без резекции и пластики. При полной непроходимости, симптомах воспаления, гидросальпинксе (когда внутри трубы жидкость скапливается) приходится орган удалять полностью.

Такую же методику используют, если выявлена внематочная беременность.

После лапароскопии рекомендуют 2-3 месяца не жить половой жизнью. В это время назначают препараты, которые предупреждают образование спаек, способствуют их рассасыванию.

Имеет значение возраст пациентки, после 35-ти лет, когда непроходимы обе трубы, лапароскопия приносит мало пользы.

Экстракорпоральное оплодотворение

Некоторые женщины спрашивают: «Могу ли я забеременеть, если непроходимость полная, забиты обе трубы?». К сожалению, в таких ситуациях возможность зачатия практически сводится к нулю.

Операция тоже не приносит нужного результата. Врачи предлагают паре зачать ребенка путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Почти все отзывы об этой процедуре положительные, многим бесплодным парам она помогла стать родителями.

Методика применяется для коррекции бесплодия больше 40-ка лет. У первой девочки, которая родилась таким путем, уже появились собственные дети. Сейчас она усовершенствована, шансы зачать и выносить ребенка значительно увеличились.

Об особенностях ее проведения существует множество информации и видео материалов. Перед началом протокола ЭКО пару тщательно обследуют на возможные инфекции, женщина сдают анализы на гормоны, проверяют, происходит ли у них овуляция.

ЭКО можно проводить в естественном цикле, или со стимуляцией овуляции. Второй протокол используют чаще. После стимуляции есть возможность получить несколько яйцеклеток, что увеличивает вероятность зачатия и развития полноценного эмбриона.

Какова вероятность его приживления? По современным стандартам она составляет больше 60%.

Вероятность самостоятельного зачатия при непроходимости

Мы рассказали о методиках лечения и коррекции бесплодия, связанного с непроходимостью.

Но как забеременеть при непроходимости маточных труб естественным путем, возможно ли это? Если спайки есть лишь в одной трубе, правой или левой, вероятность самостоятельного зачатия остается, хотя она и ниже, чем у здоровых женщин.

Если одна труба полностью удалена, а вторая забита спайками, беременность не наступит. При полной проходимости второй трубы шансы забеременеть есть, когда она непроходима частично, вероятность зачатия очень низкая.

На некоторых форумах можно прочитать, что при непроходимости одной трубы вероятность зачатия возрастает, если заниматься сексом в определенной позе.

На самом деле это не имеет никакого научного или практичного подтверждения. Все, кто забеременел сам, использовали самые различные позиции.

Бывают ситуации, когда после диагностических процедур трубы становятся проходимыми, и женщина через 2-3 месяца обнаруживает беременность.

Но наедятся только на это тоже настоит. Кроме того, при частичной непроходимости, извитых трубах, может увеличиваться вероятность внематочной беременности. Потому уже в первые недели после зачатия стоит пройти УЗИ, убедится, что эмбрион находится в матке.

Потому не стоит тянуть, расспрашивать всех, можно ли забеременеть самостоятельно с непроходимостью маточных труб, наедятся на самостоятельное решение проблемы. Лучше вовремя пройти лечение и родить здорового малыша.

Всем женщинам нужно вовремя проходить обследования у гинеколога, чтобы лечить диагностировать воспаления, и не допускать образования спаек.

Источник: https://sputnikdetstva.ru/planirovanie/kak-zaberemenet/mozhno-li-zaberemenet-pri-neprohodimosti-matochnyh-trub.html

Проверка проходимости маточных труб

Почему при диагнозе «бесплодие» вначале нужно проверить мужа и когда показана лапароскопия

Бывает, что тревожные пациентки слишком переживают за свое репродуктивное здоровье и готовы бежать и делать все-все-все анализы, чтобы только узнать, всё ли с ними в порядке.

— Смогу ли я забеременеть? — спрашивают меня такие девушки. — Отчего же нет? Женщины, живущие половой жизнью и не использующие высокоэффективные методы контрацепции, могут забеременеть. — А как бы узнать поточнее? Вдруг у меня бесплодие? Может, трубы проверить?

— Проверить, конечно, можно всё, но делать это надо в соответствии с показаниями, а не по прихоти.

Проходимость маточных труб у женщин начнут проверять не раньше, чем будет поставлен диагноз «бесплодие в браке».

Такой диагноз ставят, если после 12 месяцев регулярной половой жизни (не реже чем 1 раз в неделю) без контрацепции беременность не наступила. Начиная с определенного возраста партнеров (женщина 35+, мужчина 40+) диагноз ставится раньше — через 6 месяцев попыток.

Вторым обязательным условием для проверки труб является хороший результат спермограммы мужа. Спермограмма нужна, чтобы учесть возможный «мужской» фактор бесплодия. Иногда меня спрашивают: почему нельзя начать сразу с женщины если она только «за», а муж, наоборот, не особенно желает проверяться? Думаю, после прочтения данной статьи этот момент станет понятен.

Соногистерография (УЗИ)

Проверить, проходимы ли трубы, можно тремя способами: с помощью ультразвука, с помощью рентгена и во время операции (диагностическая лапароскопия). Самый простой способ из этих трех — исследование с помощью контрастного вещества и ультразвука. Провести процедуру можно амбулаторно, обычно это занимает около 30 минут с одеваниями-раздеваниями.

Обязательное условие — хорошие мазок и ПАП-тест. Очень важно, чтобы воспалительные заболевания были заблаговременно исключены или исцелены. Непосредственно перед исследованием можно сделать мочевой тест на ХГЧ, чтобы случайно «не вляпаться» в беременность малого срока, поскольку после такой процедуры беременность вряд ли сохранится.

Процедуру проводят сразу после завершения очередной менструации в период перед овуляцией. Сначала пациентку просят опорожнить мочевой пузырь и затем выполняют УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Специалист должен убедиться, что нет беременности, маточные трубы не видны (потому что не заполнены жидкостью или кровью), а в позадиматочном пространстве нет свободной жидкости.

Если все ок, пациентка переходит на гинекологическое кресло, где после тщательной обработки влагалища в полость матки вводят специальный тонкий катетер. По этому катетеру начинают вводить контрастное вещество, наблюдая за его движением по маточным трубам с помощью вагинального УЗИ.

Если трубы проходимы, то жидкость свободно изольется в брюшную полость. Если не проходимы, то полость матки или маточные трубы начнут «раздуваться», а пациентка почувствует болезненные спазмы. В этом случае введение контраста немедленно прекращают и оценивают ситуацию.

Большинство женщин не испытывает никакого дискомфорта и спокойно возвращается к обычной жизни. Схваткообразные ощущения внизу живота, кровянистые выделения или жидкие водянистые выделения совершенно нормальны и вскоре пройдут самостоятельно. Для защиты белья не годятся вагинальные тампоны, использовать нужно только прокладки.

Если после процедуры боль сохраняется на протяжении нескольких дней или появляются неприятные гноевидные выделения, следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

Это достаточно субъективное исследование, поскольку с помощью УЗИ мы видим лишь «тень и эхо», поэтому результаты зависят от опыта врачей и качества техники.

Если по данным соногистерографии маточные трубы проходимы, скорее всего, так и есть. «Плохой» результат, напротив, не приговор — не дать пройти контрастному веществу может, например, обычный спазм маточных труб.

Гистеросальпингография (рентген)

Это проверка маточных труб с помощью рентгена. С рентгеновскими снимками потом можно будет приходить ко всем врачам и любоваться подробной картиной. В то время как после УЗИ остается лишь рукописный протокол, несколько мелких фотографий или видеоролик, который мало кто захочет посмотреть.

R-ГСГ используют не только при бесплодии в браке, такой контроль желателен после операций по добровольной хирургической стерилизации, чтобы убедиться в том, что маточные трубы надежно заблокированы.

Противопоказания и подготовка к исследованию совершенно аналогичны, но сама процедура немного отличается. В рентген-кабинете женщине предлагают лечь на спину с согнутыми ногами, вводят в полость матки специальный катетер, по которому нагнетают рентгенконтрастное вещество.

После этого делают серию снимков, на которых видно, как контраст полностью заполняет полость матки, заходит в маточные трубы и изливается в брюшную полость. Внутренние границы матки и труб полностью контурируются контрастом, поэтому иногда обнаруживаются неожиданности в виде миом или аномалий развития.

Умеренные схваткообразные боли, чувство тяжести внизу живота, небольшие кровянистые выделения — обычные симптомы после процедуры. Также после процедуры могут быть липкие выделения — это вытекает контраст.

Использование тампонов нежелательно, только прокладки.

Серьезные осложнения крайне редко, но бывают.

Среди них — аллергическая реакция на контрастное вещество, прободение матки инструментами, кровотечение, воспалительные осложнения.

Лапароскопия (хирургическое вмешательство)

Думаю, уже очевидно, что методы проверки проходимости маточных труб — не веселая прогулка по парку. Именно поэтому проверка не проводится «на всякий случай» и потому что стало любопытно.

Это сложные, неприятные инвазивные процедуры со своими рисками. Совершенно неприемлем подход «сначала проверим жену, а только потом мужа».

Сперму на анализ получают с помощью ручной мастурбации, а женщине предстоят потенциально опасные вмешательства.

Окончательным методом диагностики трубно-перитонеального бесплодия является лапароскопия.

Лапароскопическая хромогидротубация — это способ заглянуть в малый таз через три небольших разреза-прокола. Врачи видят на экране монитора, как контрастное вещество вытекает из маточных труб в брюшную полость. Заодно можно разделить спайки и устранить препятствия на пути жидкости.

Операция проводится исключительно в условиях стационара и под наркозом, пациентку госпитализируют на 3 дня. Преимуществом лапароскопии является возможность диагностики малых форм эндометриоза и возможность проведения лечебных мероприятий, в том числе разделение спаек.

Действительно, если есть клинические подозрения на наружный генитальный эндометриоз либо женщина в прошлом перенесла воспаление придатков, гонорею или хламидиоз, то трубно-перитонеальный фактор врачи считают высоковероятным и могут рекомендовать проведение лечебно-диагностической лапароскопии, минуя предварительные проверки проходимости.

Но сразу на лапароскопию идти не стоит — в медицине принято двигаться от простого к сложному.

А уж варианты типа «МРТ всего организма» вообще дают информацию, равноценную «вскрытие покажет», совершенно не облегчая диагностику, а напротив, запутывая врача! Поэтому не нужно диагностической самодеятельности — следует обратиться к специалисту и выполнять все его назначения.

Оксана Богдашевская специально Apteka.RU

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5b0f8667ef81559857aa014e/proverka-prohodimosti-matochnyh-trub-5c7e0ae7ae21cb00d49dc0b2

Когда можно планировать беременность после ГСГ маточных труб. Вероятность беременности после ГСГ

На пути к желанному малышу пара может столкнуться с различными сложностями. К сожалению, для положительного результата — беременности — не всегда достаточно только лишь активной половой жизни.

Возможным препятствием на пути к здоровой беременности может быть недостаточная проходимость маточных труб.

Последние представляют собой своеобразный коридор, по которому созревшая яйцеклетка движется на встречу сперматозоиду.

В норме после успешного слияния клеток зигота продолжает свое движение по фаллопиевой трубе, достигает полости матки и «поселяется» в ней. Именно достаточная проходимость трубы является залогом успешного продвижения оплодотворенной яйцеклетки.

Если этого не происходит, зигота обосновывается в трубе, и развивается внематочная беременность. Проверка проходимости фаллопиевых труб является одним из обследований на этапе планирования малыша. Стоит заметить, что данную процедуру стоит проводить только при наличии соответствующих показаний.

Как скоро можно начинать планирование малыша? Какова вероятность увидеть долгожданные полоски вскоре после проверки маточных труб?

Беременность после ГСГ. Показания, противопоказания и техника проведения процедуры ГСГ

Аббревиатура «ГСГ» расшифровывается как гистеросальпинография. Данная процедура призвана оценить просвет фаллопиевых труб путем введения в них через полость матки контрастного раствора. Полученный результат может фиксироваться с помощью рентгеновских снимков или УЗИ-контроля.

При хорошей проходимости труб на изображении будут видны заполненные жидкостью матка, ее трубы, а также раствор, вытекающий в полость брюшины. Манипуляция рекомендована к проведению в первой половине менструального цикла (оптимальным сроком считается 7-8 день).

Основным показанием для проведения ГСГ является невозможность женщины забеременеть в течение длительного времени при отсутствии прочих причин со стороны ее здоровья и хорошей спермограмме партнера. Также проверка проходимости маточных каналов рекомендована:

• при наличии в анамнезе трубной беременности;
• в числе подготовительных мероприятий перед процедурой ЭКО или искусственной инсеминации.

Специальная подготовка перед ГСГ не проводится. Женщина сдает анализы на исключение возможных инфекций, мазок на флору и накануне процедуры принимает анальгетик или спазмолитик. Чаще всего манипуляция проводится под местной анестезией.

Проверка проходимости труб методом ГСГ противопоказана при:

• Острых инфекционных процессах (ОРВИ, ангина, ринит, фурункулез и т. д.).
• Заболеваниях щитовидной железы — гипертиреозе.
• Повышенной чувствительности к йоду.
• Беременности.
• Воспалительных процессах в области маточной шейки или влагалища.
• Плохих результатах анализа крови и/или урины, а также мазка.

Беременность после ГСГ маточных труб

Если женщина отправилась на проверку проходимости маточных каналов, значит появление карапуза в ее утробе очень желанно. Наиболее часто женщин волнуют такие вопросы как:

• Как скоро после манипуляции можно начинать вести половую жизнь без использования средств контрацепции?
• Какое влияние — положительное или отрицательное — оказывает сама процедура на возможность успешного зачатия?
• Сможет ли ГСГ разрешить выявленные проблемы с проходимостью труб?

Беременность сразу после ГСГ

Одним из вариантов оценки просвета труб матки является проведение ГСГ. Результат прохождения контраста по органам репродуктивной системы женщины и попадание его в брюшину (в норме) отражается на рентгеновских снимках.

Данный способ проверки каналов движения яйцеклеток достаточно распространен, но имеет неоспоримый недостаток — собственно облучение.

Данный фактор является основной причиной, по которой беременность после ГСГ в том же цикле категорически не рекомендована, хотя технически ее наступление вполне возможно.

Беременность после ЭХО ГСГ

ЭХО ГСГ (или ультразвуковая ГСГ) — это метод изучения просвета маточных труб путем введения подкрашенного раствора в полость матки и оценки результата на экране монитора. После введения жидкости проводится УЗИ с использованием вагинального датчика.

Прохождение вещества в брюшную полость говорит о проходимости фаллопиевой трубы. Данный метод не менее информативен, чем рентгеновские снимки ГСГ, но имеет неоспоримое преимущество — в ходе УЗИ женщина не подвергается облучению, поэтому может пытаться забеременеть уже через несколько дней после манипуляции.

Шансы на успешное зачатие повышает и сама процедура. Жидкость, подаваемая под давлением, способна расправить (разрушить) мелкие спайки, если таковые имелись. На такую картину обычно указывает медленное прохождение контраста по трубам. Но если жидкость все же достигла брюшины — трубы проходимы. Т. о.

ЭХО ГСГ является более предпочтительным вариантом оценки проходимости труб.

Когда можно планировать беременность после ГСГ

Манипуляция по оценке состояния маточных труб и изучению их просвета является неинвазивной процедурой и не требует длительного восстановления.

По этой причине планирующим беременность женщинам хочется как можно быстрее вновь приступить к попыткам зачать малыша. Как  вести себя конкретно данной женщине подскажет только врач, который ее наблюдает.

И все же некоторые общие рекомендации стоит выделить:

• Если в ходе проверки проходимости труб женщина подверглась облучению, текущий цикл настоятельно рекомендуется пропустить. И хотя альтернативная позиция утверждает, что все яйцеклетки женщины и без того подвергались в течение жизни облучению (т. к. женщина уже при рождении имеет запас яйцеклеток — он «выдается» один на всю жизнь), пренебрегать рекомендацией врачей не стоит.
• С планированием беременности также стоит повременить, если в ходе проверки труб были выявлены другие отклонения в репродуктивной сфере, требующие лечения.
• Если женщине назначена антибактериальная терапия — в качестве меры профилактики после вмешательства или по иным показаниям — текущий цикл также необходимо пропустить.
• При проведении ЭХО ГСГ текущий менструальный цикл можно не пропускать, если отсутствуют другие противопоказания к беременности.

Почему после ГСГ наступает беременность

Заполнение контрастом полости матки и ее труб производится под давлением, поэтому движение жидкости происходит с определенным напором. Т. о. в ходе ГСГ происходит своеобразное прочищение труб матки. Если причиной предыдущих неудач была именно проблема с трубами, а именно наличие небольшого (!) спаечного процесса в них, сниженная моторика труб, ГСГ способно устранить преграду.

Высокая вероятность наступления беременности сохраняется и в течение нескольких последующих месяцев — до полугода. Именно в этот период планирующей паре рекомендуется активно стараться забеременеть. Если же проходимость фаллопиевых труб не нарушена, значит проблема отсутствия беременности кроется в другом.

Естественно, что  проведение ГСГ в таком случае не окажет на успешность зачатия никакого эффекта.

После ГСГ наступает внематочная беременность

Прямой установленной взаимосвязи между трубной беременность и проведенной ранее процедурой ГСГ нет. Однако, данная манипуляция действительно может повысить вероятность имплантации плодного яйца именно в трубе. Более того, такая картина может возникнуть даже при проходимых в анамнезе (по результатам обследования) трубах.

Дело в том, что сама по себе манипуляция может стать толчком к развитию воспалительного процесса в маточных каналах и, как следствие, — образованию спаек в них.

Сразу после введения контраста вероятность развития такой картины минимальна, поэтому и рекомендуется предпринимать максимум попыток забеременеть именно в первые месяцы после манипуляции.

Беременность после ГСГ — отзывы

Отзывы и впечатления как о самой процедуре ГСГ, так и о ее влиянии на успешное зачатие очень разные. Некоторые женщины испытывали легкий, еле выраженный дискомфорт. Другие же жаловались на сильную, хоть и непродолжительную боль.

В любом случае, данная манипуляция неприятна, но цель женщины — долгожданная беременность — должна настраивать ее на позитивный и решительный лад.

Спокойное психологическое состояние женщины способствует расслаблению мышц вагины и брюшины, в результате чего уменьшается напряжение, спазм и болезненность.

• Анна: «Забеременела во втором цикле после ГСГ, а вот у знакомой уже в первом цикле случилась трубная беременность.»
• Лена: «В цикле ГСГ месячные были намного сильнее обычного. На зачатие процедура не повлияла — беременность наступила через год.»
• Вита: «Забеременела в цикле ГСГ, но малыш замер.»
• Маша: «Все получилось в цикле проверки, хотя до этого 1,5 года не удавалось забеременеть.»

Если после ГСГ наступила беременность, женщине необходимо обязательно контролировать ситуацию и по возможности как можно раньше установить место имплантации плодного яйца.

Решение о сохранении или прерывании беременности в случаях, когда зачатие произошло в цикле ГСГ с проведением облучения, все равно остается за женщиной.

Точно сказать, какие именно последствия будут в данном случае или не будет их вовсе, заранее никто не сможет.

Источник: https://beremennuyu.ru/kogda-mozhno-planirovat-beremennost-posle-gsg-matochnyh-trub-veroyatnost-beremennosti-posle-gsg

Беременность после ГСГ маточных труб, как скоро можно планировать зачатие

ГСГ маточных труб (гистеросальпингография) – это рентген органов малого таза у женщин с целью выявления непроходимости фаллопиевых труб и других патологий.

Показания к исследованию

ГСГ назначают, если в течение долгого времени не происходит зачатие, или у пациентки в анамнезе несколько выкидышей.

Гистеросальпингография помогает выявить следующие нарушения:

• спайки в трубах и матке;
• инфантилизм;
• фиброма матки;
• полипы;
• эндометриозные разрастания;
• гипоплазия;
• миома матки; 
• бесплодие;
• тубуркулез репродуктивных органов;
• непроходимость фаллопиевых труб.

Противопоказания

Гистеросальпингография подходит не всем.

Ее запрещено проводить в следующих случаях:

• беременность и период лактации;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• менструация;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на контрастное вещество;
• патологические изменения во внутренних половых органах;
• нарушения работы печени, почек и щитовидной железы;
• тромбофлебит;
• вирусные и инфекционные заболевания.

Подготовка к исследованию

ГСГ маточных труб чаще всего проводят в первые две недели после завершения менструации, т. к. в этот период слизистый слой матки наиболее тонкий и не перекрывает просвет в фаллопиевых трубах.

К процедуре необходимо тщательно подготовиться.

• После окончания менструации необходимо пользоваться контрацептивами, чтобы предотвратить беременность.
• За неделю до рентгена нужно пройти гинекологическое исследование и сдать все необходимые анализы (кровь, мазок, тест на беременность), чтобы исключить наличие противопоказаний.
• В течение семи дней до процедуры не следует проводить спринцевание, а также использовать тампоны и вагинальные свечи.
• В течение двух дней до ГСГ советуют исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать газообразование (сырые овощи, фрукты, зерновые и др.)
• За 1-2 дня до рентгена следует отказаться от половых актов.
• Накануне процедуры желательно сделать очистительную клизму.
• Рентген малого таза проводят натощак и с пустым мочевым пузырем.

Особенности проведения ГСГ

Прцедура заключается в следующем:

• Пациентка садится в гинекологическое кресло.
• Врач вводит во влагалище зеркало и очищает шейку матки и влагалище антисептиком.
• Зеркало вынимают, и пациентка ложится.
• Во влагалище вводят катетер с красящим веществом, которое распространяется по матке и трубам.
• Делается серия рентгеновских снимков.
• Катетер вынимается.
• После окончания процедуры не следует вставать около получаса.

Последствия после проверки проходимости маточных труб

Процедура достаточно безопасна и безболезненна. Однако в течение нескольких дней после нее женщину могут беспокоить легкие тянущие боли внизу живота, выделения, небольшое повышение температуры. Эти явления — всего лишь реакция организма на контрастное вещество, они не должны вызывать беспокойства.

Если же боль и температура не проходят долгое время, а в выделениях присутствуют следы крови, необходимо обратиться к врачу.

Возможно, это проявление редких побочных эффектов от ГСГ:

• воспаление органов малого таза (случается при недостаточном очищении шейки матки и влагалища перед процедурой, а также при большом количестве лейкоцитов в мазке);
• аллергия на компоненты рентгено-контрастного вещества;
• повреждение шейки матки в процессе исследования.

Узи диагностика проходимости маточных труб

По статистике около 15-20 % пар выставляется диагноз «бесплодие» и примерно в четверти случаев причиной инфертильности выступает непроходимость фаллопиевых труб у женщин. Поэтому всем представительницам слабого пола, у которых возникли трудности с оплодотворением, проводится УЗИ проходимости маточных труб.

Цель исследования и показания

Маточные, или фаллопиевы, трубы представляют собой парный мышечный орган, который является неотъемлемой частью женской репродуктивной системы. Являясь продолжением матки, они имеют вид полых трубок и состоят из трех стенок:

• Эпителиальная, или слизистая оболочка, которая представлена одним слоем эпителиальных клеток с ресничками.
• Мышечная оболочка, состоящая из двух слоев гладкомышечных волокон (продольного и циркулярного).
• Серозная оболочка, которую образует мезотелий и соединительнотканные волокна.

Кроме того, что маточные трубы опосредованно соединяют матку и яичники, они также с помощью собственных фимбрий захватывают созревшую яйцеклетку из полости малого таза. Именно в ампулярной части фаллопиевых труб происходит нормальное оплодотворение.

Ряд факторов может нарушить проходимость придатков матки, что кроме хронического воспаления и образования спаек приводит к бесплодию. В том случае, если произошло просто сужение просвета трубы – велик риск возникновения внематочной беременности, которая в свою очередь часто заканчивается разрывом органа, перитонитом и массивным внутренним кровотечением.

Проверка проходимости маточных труб рекомендуется всем женщинам с:

• Подозрением на воспаление придатков матки (аднексит).
• Нерегулярным или неустановленным менструальным циклом.
• Отсутствием менструаций.
• Постоянными или рецидивирующими болями в нижних отделах живота.
• Перенесенными воспалительными заболеваниями половых органов и ИППП.
• Первичным или вторичным бесплодием.

В то же время существуют и противопоказания для проведения ультразвуковой гистеросальпингографии:

• Острые воспалительные заболевания внутренних органов полости малого таза.
• Маточные кровотечения.
• Любой срок беременности.
• Изменения в шейке матки в виде дисплазии или эрозии.
• Предраковая патология матки и ее придатков.

Особенности подготовки

С помощью выполнения УЗИ на проходимость маточных труб можно выявить многие патологические процессы на ранних этапах, назначить адекватную терапию и предупредить развитие осложнений. Только врач-гинеколог назначает срок проведения процедуры и рассказывает, как должна пройти подготовка.

В первую очередь женщина должна сдать:

• Мазок на микрофлору влагалища, актуальность которого сохраняется не более 45 суток с момента сдачи.
• Также выполняется исследование крови на антитела к ВИЧ, гепатитам C и B, проводится реакция Вассермана для исключения сифилиса – полученные результаты действительны в течение 6 месяцев.
• Немаловажным этапом в подготовке является сдача таких рутинных анализов, как клиническое исследование крови и общий анализ мочи.

Процедура требует отсутствия чрезмерного количества газов в полости кишечника, поэтому за трое суток до обследования из рациона убирают продукты, вызывающие брожение. В основном это мучные и кондитерские изделия, кисломолочные продукты, бобовые, газированные напитки и некоторые фрукты.

Также для УЗИ маточных труб важна чистота влагалища, поэтому за одну неделю до процедуры женщина перестает использовать какие-либо вагинальные свечи, спреи и таблетки. Исключаются спринцевания. Если УЗИ проводится не интравагинально, то в день исследования необходимо наполнить мочевой пузырь для лучшей визуализации органов малого таза.

За 15-20 минут до обследования пациенткам рекомендуется принять спазмолитический препарата (Спазмалгон или Но-шпу), так как он обеспечивает расслабление гладкомышечных волокон и предупреждает рефлекторные сокращения матки. В некоторых случаях введение препарата осуществляется инъекционно. Кроме того, не стоит забывать об интимной гигиене перед исследованием.

Методика проведения

УЗИ проходимости маточных труб можно проводить даже в условиях поликлиники в первую (фолликулиновую) фазу менструального цикла (обычно на 9-11 сутки).

Исследование может проводиться через брюшную полость обычным датчиком, так и трансвагинально.

1. Для начала пациентка удобно располагается на гинекологическом кресле, приняв правильное положение, т. е. подведя ягодицы почти к краю сиденья и разведя согнутые в коленных суставах ноги.
2. Далее врач-гинеколог вводит специальные гинекологические зеркала и обрабатывает влагалище и шейку матки антисептическими растворами.
3. После этого выполняется ультразвуковой мониторинг органов и структур малого таза для исключения острого воспаления, опухоли или беременности.
4. Через канал шейки матки вводится одноразовый силиконовый катетер с баллоном для фиксации на конце и вагинальный датчик, с помощью которого оценивается правильное расположение катетера.
5. Через одноразовый катетер в полость матки поступает контрастное жидкое вещество с температурой 37 ℃ (обычно это банальный изотонический раствор натрия хлорида). Раствор заполняет полость матки и распространяется по фаллопиевым трубам, после чего контрастная жидкость должна в норме попасть в полость малого таза.

Именно на последнем этапе проводится анализ и оценка маточных труб на проходимость.

В том случае, если регистрируется свободная жидкость в нижнем этаже брюшной полости, это свидетельствует об адекватной и полноценной проходимости придатков.

Если же жидкость не покидает пределы маточных труб, то это означает наличие непроходимости каналов вследствие стриктуры или наличия спайки.

Кроме того, УЗИ маточных труб предоставляет возможность оценить скорость прохождения контрастной жидкости по придаткам, контуры и форму исследуемого органа, выявить наличие полипов или узловой формы миомы матки, определить толщину и состояние эндометрия.

Результаты и преимущества процедуры

Ультразвуковая гистеросальпингография дает врачу полную эхокартину о состоянии матки и маточных труб, позволяет выявить спайки и оценить их локализацию, определить толщину, контур и размеры придатков, обнаружить их пороки развития.

Наиболее часто встречаемая патология:

• Частичное или полное отсутствие проходимости фаллопиевых труб.
• Наличие спаек в просвете канала маточной трубы, которые тоже нарушают пассаж контрастной жидкости.
• Хронический аднексит, или сальпингоофорит, который визуализируется путем извитости и изогнутости маточной трубы.
• Гидросальпинкс – скопление жидкости в просвете фаллопиевой трубы (чаще всего это гной или кровь). Определяется расширенный придаток с истонченной стенкой и эхонегативным содержимым.

Преимущества такого вида УЗИ определяются тем, что его проведение не требует госпитализации, а возможно в условиях поликлиники. Нет необходимости в анестезии, а сама процедура занимает не более 20 минут.

Кроме того, вводимая жидкость очищает матку и влагалище от патологических выделений и детрита, способствует продвижению яйцеклетки.

Также исследование не требует выполнения проколов в брюшной стенке и не является противопоказанием к планируемой беременности, так как абсолютно безопасно для организма.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-prohodimosti-matochnyh-trub.html

Зачем проводят женщинам ГСГ и МСГ: возможна ли беременность после процедуры сразу и через какое время наиболее вероятна?

В статье рассматривается метод исследования репродуктивной системы женщин — гистеросальпингография, и ее влияние на возможность зачатия.

Проблема бесплодия сегодня затрагивает множество пар, причем нередко она вызвана нарушениями в работе репродуктивной системы мужчины или женщины, которые не проявляются внешне.

Для выявления подобных отклонений женщинам назначают гистеросальпингографию.

Как проводится ГСГ

ГСГ или гистеросальпингография – это метод обследования фаллопиевых труб и полости матки на проходимость.

Существует два вида ГСГ:

1. рентгеновский;
2. эхогистеросальпингоскопия.

Рентгеноскопия – это метод проведения ГСК, в ходе которого матка и яйцеводы заполняются контрастным водорастворимым веществом.

Затем с помощью рентгеновского аппарата делается снимок, на котором рентгенолог видит и оценивает анатомию и функцию женских органов. При УЗИ врач вводит в матку физиологический раствор, что исключает риск возникновения аллергических реакций.

ГСГ и МСГ – это обозначения одной и той же диагностической процедуры. Поэтому единственное их отличие — названия.

В медицинских терминах используются греческие и латинские наименования человеческих органов для обозначения заболеваний или методов диагностики.

Это касается и терминов «гистеросальпингография» и «метросальпингография», где применяется греческое и латинское название женского органа. В первом случае это «гистер», во втором «метро». Оба слова переводятся, как «матка». За счет наличия двух медицинских языков один и тот же диагностический метод имеет два названия, которые применяются одинаково часто.

Беременность после ГСГ

Медицина достигла высоких результатов в лечении бесплодия. Зачастую именно благодаря ГСГ семейным парам удается зачать и родить ребенка. Соблюдение всех рекомендаций врача позволяет достичь результата спустя несколько месяцев после лечения.

Тревожные моменты

Процедура предполагает вмешательство в организм женщины, поэтому планировать беременность в период обследования врачи не рекомендуют. Это связано с возможными негативными воздействиями:

• рентгеновское облучение оказывает влияние на яйцеклетку, вызывая мутации;
• стрессовое состояние пациенток сказывается на работе гормональной системы, отвечающей в том числе и за развитие плода;
• риск проникновения инфекции в полость матки;
• вероятность развития аллергической реакции или воспалительного заболевания.

Конкретные противопоказания

Противопоказаниями для выполнения процедуры ГСГ служат:

• наличие в репродуктивных органах женщины воспалительного процесса;
• беременность женщины или высокая ее вероятность;
• высокий порог чувствительности к боли у женщины;
• появление маточного кровотечения;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• тромбофлебит;
• менструация;
• наличие аллергии на используемые при исследовании вещества: йод, контрастное вещество.

Влияние рентгеновских лучей на беременность в первом месяце после процедуры

Специалисты советуют делать попытку зачатия уже в следующем цикле, что связано с негативным воздействием рентгена.

Излучениеe является отчасти радиоактивным, но в небольших дозах не вредит организму человека, за исключением половых клетках. Они активнее «впитывают» излучение и гораздо меньше защищены от него.

Рентгеновские лучи способны изменить структуру ДНК яйцеклетки, снизив таким образом возможность зачатия и повысив риск развития патологий у плода.

Возможна ли беременность после МСГ

Поскольку МСГ — диагностическая процедура, то влиять непосредственно на способность зачатия она не может. В ходе исследования дается лишь заключение, имеются ли у женщины патологии, мешающие ей забеременеть:

• гипоплазия;
• спайки в трубах или матке;
• инфантилизм;
• полипы;
• миома или фиброма матки;
• непроходимость фаллопиевых труб и другие.

В ряде случаев введение специального вещества помогает удалить небольшие спайки и увеличить проходимость труб. Параллельно происходит улучшение работы эндометрия желез матки. Это приводит к тому, что в течение ближайших месяцев после процедуры шанс женщины на беременность значительно возрастает.

Противопоказания и подготовка к процедуре

Перед МСГ важно убедиться в отсутствии беременности. При этом к процедуре необходимо подготовиться:

• исключить беременность;
• за неделю не проходить других обследований, не пользоваться средствами интимной гигиены вроде вагинальных свечей и таблеток;
• выпить обезболивающее.

Что говорят врачи

Проведение МСГ позволит поставить точный диагноз и сформировать методику лечения. Врачи рекомендуют пройти МСГ женщинам, которые в течение 1-2 лет регулярной половой жизни не беременеют.

Негативное влияние рентгеновских лучей

Врачи не рекомендуют беременеть в ближайшем цикле, лучше переждать и зачать ребенка в следующем, чтобы негативное воздействие рентгена сошло на нет.

Большинство специалистов советуют прекратить предохранение уже с началом следующего цикла у женщины. Яйцеклетка уже обновилась и способна выполнять свои функции, а действие процедуры еще сохраняется.

Гистеросальпингография не только выявляет патологии репродуктивной системы женщины, но и в редких случаях улучшает состояние, увеличивая шанс на удачную беременность. В то же время не стоит допускать оплодотворение в тот же цикл, когда была проведена процедура, поскольку рентгеновское излучение способно отрицательно влиять на половые клетки, что сулит проблемы в развитии плода.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/beremennost-posle-gsg/