Когда лучше делать операцию по удалению матки до месячных или после месячных

Основные факты, почему врачи не хотят делать операцию во время месячных 1

Критические дни так называются не только потому, что появляются кровянисты выделения и, возможно, боль, они приносят дискомфорт женщине, но еще в это время организм незаметно изменяет многие свои параметры.

Замечено, что повышается кровоточивость и связанные с этим осложнения во время оперативных вмешательств, а также количество других неприятных последствий.

Так ли это на самом деле, целесообразна ли плановая операция во время месячных?

Причины запрета на проведение операций

В большинстве случаев женщины даже не замечают, что какие-то серьезные изменения происходят у них во время месячных. Повышенную усталость, вялость и снижение настроения списывают на предменструальный синдром.

Однако многие врачи все плановые оперативные вмешательства, особенно на органах брюшной полости (по поводу заболеваний кишечника, желчного пузыря и другие подобные) проводят только после того, как месячные заканчиваются.

Обусловлено это целым рядом причин. Они следующие:

• В критические дни у женщины изменяются свойства крови. Это не всегда можно зафиксировать обычными лабораторными исследованиями, но во время серьезной операции повышенная кровоточивость отчетливо видна. Это приводит к большей вероятности возникновения различных осложнений. Увеличенный объем кровопотери часто вынуждает идти даже на переливание крови.

• Также отмечено, что в критические дни женщины более чувствительны ко всякого рода воздействия, поскольку уменьшается болевой порог. А это приведет к тому, что необходимо будет ввести большее количество обезболивающих препаратов для достижения желаемого эффекта.
• Во время месячных у женщины обнаруживаются чаще неадекватные ответные реакции иммунитета. Это проявляется в виде аллергии, бронхоспазмов и т.п.
• Следует учитывать, что месячные у некоторых женщин очень обильные и сами по себе могут вызвать необходимость лечебного вмешательства, например, выскабливания полости матки. Чтобы этого избежать, все плановые операции откладываются на «чистое» время.
• Часто менструации сами по себе приводят к серьезной кровопотере, а снижение гемоглобина будет способствовать более медленному заживлению раны и возникновению инфекции в ней. Поэтому в случае обильных, анемизирующих месячных следует готовиться к предстоящему оперативному вмешательству задолго и принимать препараты железа.
• Также во время критических дней общий анализ крови, а конкретно лейкоциты, тромбоциты, СОЭ и другие показатели будут не такими наглядными, преувеличивая или, наоборот, скрывая истинную клиническую картину и состояние женщины после операции.
• Если выполнять серьезные операции до месячных, например, накануне их, нет уверенности, что женщина не беременна. Об этом она может узнать только через несколько недель. А в итоге на развивающегося малыша будут действовать все препараты, вводимые женщине, порою они могут спровоцировать развитие пороков или угрозу выкидыша.

Теперь становится понятным, почему не делают операции во время месячных плановые. Для экстренных время не приходится выбирать, поэтому и успешность у них в процентном отношении ниже, а осложнений больше.

Рекомендуем прочитать статью о лапароскопии при месячных. Из нее вы узнаете о возможности проведения операции в дни менструации, особенностях менструального цикла после процедуры и возможных нарушениях.

Закономерно возникает вопрос, можно ли выполнять гинекологические манипуляции и операции во время критических дней или близкие к ним, такие, как операция по поводу фиброаденомы во время месячных. Оперирующие гинекологи также стараются всячески избежать выполнения плановых вмешательств во время критических дней. Здесь действуют все те же правила, что и при обычных ситуациях.

Также не выполняются выскабливания, гистероскопия во время критических дней. Связано это с тем, что эндометрий в это время очень скудный, исследование его абсолютно неинформативно. Исключение составляет подозрение на эндометриоз, тогда лучше проводить гистероскопию накануне месячных.

Не выполняются также и операции по удалению матки во время месячных, так как вероятность серьезных осложнений очень велика. Исключение – экстренные ситуации, когда это является обязательной манипуляцией, например, при травме.

Возможные осложнения при выполнении

Сразу следует сказать, что кроме особых специфических осложнений, которые возникают при выполнении операций именно в критические дни, повышается частота обычных. Так, приходится говорить о следующем:

• Образование гематом различного размера в подкожной жировой клетчатке, на коже. Также повышается объем кровопотери во время операции, что в дальнейшем сказывается на скорости восстановления женщины. В подобных ситуациях иногда в комплексе восстановления назначаются различные физиотерапевтические процедуры, кровоостанавливающие препараты и т.п.
• При выполнении операций во время критических дней повышается вероятность образования грубых и даже келоидных рубцов. Это связано с индивидуальными особенностями тканей, обменом коллагена в них.
• Если у женщины сформировались гематомы после операции, то еще некоторое время на их месте могут быть пигментные пятна вследствие отложения гемоглобина и содержащегося в нем железа. Обычно через пару месяцев они бесследно проходят.
• Повышается вероятность развития воспалительных заболеваний в области операционной раны, даже если соблюдены все правила стерильности. Обусловлено это некоторым снижением иммунитета и уменьшением ответа на воздействие патогенов.
• Если проводились какие-то операции с использованием имплантов или других инородных материалов, больше вероятность их отторжения и развития инфекционного процесса.

Смотрите на видео об ограничениях во время месячных:

Можно ли задержать месячные и как

После того, как женщина уточняет у своего врача, можно ли делать операцию во время месячных, иногда она обнаруживает тот факт, что дата, на которую она записана, как раз приходится на «опасные дни».

Есть несколько возможных способов, которые помогут задержать месячные:

• Если девушка принимает оральные контрацептивы, то можно не делать перерыва в приеме. В итоге цикл можно удлинить до 60 и даже до 90 дней. Но следует учитывать, что, чем больше промежуток без месячных, тем выше вероятность прорывных кровотечений. Поэтому лучше не пролонгировать цикл более чем до 60 суток.
• Часто с целью контрацепции используются вагинальные кольца с гормонами. Их точно также можно просто менять, не делая недельного перерыва.
• Если времени осталось менее месяца, можно начать принимать гестагены во вторую фазу и продолжать во время и еще после операции. Так можно отсрочить наступление месячных до 1 — 2 недель. К подобным препаратам относится норколут, дюфастон и другие.
• Точно также можно изменить наступление менструации только на несколько дней. Для этого необходимо выпить меньше таблеток-пустышек, или в случае кольца сделать перерыв не неделю, а 2 — 3 дня, например.
• Также можно воспользоваться различными средствами народной медицины, но эффективность их не доказана, а вероятность неудачных попыток высока.

Косметологические процедуры

Точно также многие скептически относятся к выполнению всякого рода косметологических процедур во время критических дней. Не говоря уже о том, что пластическая операция во время месячных также нежелательна, как и обычная плановая.

Но однозначно не следует рисковать собственной красотой и выполнять следующие процедуры:

• Глубокий пилинг, так как затрагиваются самые нижние слои кожи, что впоследствии может привести к появлению рубчиков или более медленному восстановлению.
• Проведение пирсинга на различных частях тела из-за высокого риска кровотечения и инфицирования.
• Введение ботокса и других несложных и амбулаторных процедур по украшению внешности.
• Также следует воздержаться от нанесения татуировок.

Рекомендуем прочитать статью о месячных после гинекологических операций. Из нее вы узнаете о влиянии лапароскопии, мини-абортов и других вмешательств на менструальный цикл женщины, а также о воздействии заболеваний и их лечения на характер месячных.

Становится понятным, почему нельзя делать операцию во время месячных, если все-таки ее проведение можно отсрочить. Конечно, достоверных научных исследований по этому поводу нет. Но многолетний опыт врачей показывает, что лучше подстраховаться и перенести время операции или отсрочить менструации.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/operaciya-vo-vremya-mesyachnyx/

Можно ли делать операцию во время критических дней – с чем связаны запреты, когда разрешается

Можно ли делать операцию во время месячных? Чем это грозит? Что говорят врачи? Менструация сопровождается болезненными ощущениями, кровопотерей, ухудшением самочувствия. Уже этого достаточно, чтобы отсрочить операцию, подождать завершения критических дней. Есть еще более весомые причины, благодаря которым врачи не решаются браться за скальпель.

Почему нельзя

Женщины за многие годы жизни уже привыкли к предменструальному синдрому, плохому самочувствию во время менструации, не обращают на это особого внимания. Между тем в организме происходит ряд серьезных преобразований, которые влияют на работу внутренних органов, систем, состояние иммунитета.

Категорически запрещается проводить операцию на органах брюшной полости. Гинекологические процедуры тоже не делают в период менструации, особенно на шейке матки. Оперативное вмешательство опасно распространением инфекции, воспалением. Однако и другие хирургические вмешательства могут вызывать серьезные осложнения.

Рекомендуется даже отсрочить поход к стоматологу.

Основные причины запрета:

1. Изменение свойств крови. Анализы, что сдает женщина перед операцией, не всегда показывают пониженную свертываемость крови. Во время операции это выливается в серьезную проблему. Разрезы кровоточат слишком сильно. Во-первых, это мешает полноценному проведению операции. Во-вторых, угрожает жизни пациентки. Во время критических дней свойства крови меняются таким образом, чтобы матка смогла быстрее очиститься. Снижается свертываемость крови. Если не сказать о менструации врачам, на этот показатель могут не обратить внимания. Операция будет протекать с осложнениями. Что же касается хирургического вмешательства вне брюшной полости, проблема тоже имеется. Сильное кровотечение трудно остановить. Ведь кровь меняется не только в органах малого таза, по всему организму. Нет разницы, из какой ранки вытекать – на десне или животе.
2. Уменьшение болевого порога. Во время критических дней женщина становится чрезвычайно чувствительной. Боль, которую она переносит хорошо в обычные дни, при менструации вызывает настоящее мучение. Следовательно, анестезию придется вводить более сильную. Организм сильно ослабевает от потери менструальной крови, отходить от наркоза будет намного сложнее.
3. Неадекватный иммунитет. В ходе операции вводят различные медикаменты. Предварительно спрашивают у женщины, нет ли у нее аллергии на какой-либо препарат. В критические дни иммунная система работает под напряжением, существенно ослабевает. Любое медикаментозное средство, введенное в этот момент, способно вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Проявляется она не только в высыпаниях на коже, но и в остановке дыхания.
4. Снижение гемоглобина. Потеря крови приводит к снижению некоторых полезных микроэлементов. В особенности железа. Возникает железодефицитная анемия с понижением гемоглобина. В таких условиях проводить операцию не рекомендуется. Кроме этого, в ходе менструации понижается артериальное давление, что тоже не приветствуется.
5. Показатели крови, не отвечающие действительности. Анализ крови рекомендуется сдавать спустя 3 дня после окончания месячных. В крайнем случае в последний день. Связано это с изменением показателей лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ.
6. Сильное кровотечение. Наряду с болезнями брюшной полости могут присутствовать патологии половой системы. В некоторых случаях единственным способом остановить кровотечение является выскабливание. Изначально следует провести гинекологическую операцию, затем на других частях тела.

Врачи обязаны спросить у женщины, когда были последние месячные. Вопрос задают с целью исключения беременности. Ведь о зачатии женщина узнает намного позже.

Препараты, которые используются во время хирургического вмешательства, способны навредить будущему ребенку, спровоцировать срыв беременности.

Рекомендуется проводить операцию в первой половине цикла, через 3 дня после окончания менструации.

Осложнение после операции

Не всегда врачи подходят к вопросам месячных перед операцией со всей ответственностью. Иногда пациентки эту информацию утаивают специально или по незнанию. Осложнения возникают как в ходе операции, так и в реабилитационном периоде.

Женщина теряет больше крови, чем это могло быть. В результате восстановительный период длится дольше.
Раны долго не затягиваются, кровоточат. Дополнительно назначают кровоостанавливающие препараты.
Возникают гематому различной величины в подкожной жировой клетчатке, что говорит о внутреннем кровоизлиянии.

Во время менструации происходят изменения в обменных процессах кожного покрова. Уменьшение синтеза коллагена после операции опасно образованием грубых, келоидных рубцов.

Снижение иммунитета приводит к ослаблению защитных функций организма. В такой ситуации легко возникают воспалительные процессы, даже при условии полной стерильности операции.

Критические дни совместно с операцией сильно изнуряют организм. Необходимо много времени, чтобы все показатели пришли в норму, самочувствие улучшилось.

Когда можно при месячных оперироваться

Каждый специалист к проблеме месячных во время операции подходит по-разному. Одни напрочь отказываются проводить процедуру, другие говорят «ничего страшного». Никто не знает женский организм лучше ее самой. Если менструация ее сильно выматывает, а операция предстоит серьезная, необходимо отсрочить. Однако бывают ситуации, которые не терпят отлагательства.

Как, к примеру, аппендицит. Несвоевременное оказание помощи грозит разрывом отростка, внутренним инфицированием, даже смертью. Проводить операцию на любом участке тела во время месячных можно, если вопрос касается жизни и смерти. В остальных случаях рекомендуется подождать.

Особенно если операция косметическая – увеличение размера груди, удаление жирового слоя и так далее.

Отсрочка менструации

В современном мире нет ничего невозможного. Менструацию тоже можно отсрочить. Вопрос – стоит ли это делать?

Если женщина принимает оральные противозачаточные таблетки, необходимо начать пить следующую упаковку без перерыва. В таком случае менструация начнется только после окончания нового блистера. При этом следует учитывать, что не все препараты сочетаются по взаимодействию с гормональными средствами.

Возможно усиление, ослабевание влияния активных компонентов, повышается риск побочных эффектов со стороны ЖКТ, печени, почек.Со второй фазы менструального цикла начать принимать гормональные препараты с содержанием прогестерона. К примеру, Норколут. Однако при достаточном количестве собственного гормона менструация может начаться спустя 3 дня.

В лучшем случае через 10 дней, после окончания курса.

Учитывая негативное влияние гормональных средств при неправильном применении, можно навредить своему организму, вызвать сильные побочные эффекты. Накануне предстоящей операции такое развитие событий абсолютно не приветствуется. Проводить отсрочку гормональными препаратами необходимо только после согласования с врачом, если иного варианта нет.

Когда лучше проводить операцию?

Рекомендуется это делать через неделю после окончания критических дней. За это время все показатели приходят в норму. Кровь быстро сворачивается, повышается гемоглобин, нормализуется давление, иммунитет готов защищать организм. Если анализ крови показал низкий гемоглобин, назначают витамины, препараты с содержанием железа. Крайний срок для операции – 3 дня после месячных.

Интересное видео:

Источник: https://moimesyachnye.ru/mozhno-li-delat-operatsiyu-vo-vremya-mesyachnyh.html

Можно ли делать операцию при месячных

Хирургическое вмешательство любой сложности – стресс для организма. Особенно если процедура экстренная, когда минимизировать риск сложно. Если задать вопрос специалисту, можно ли делать операцию при месячных, однозначного положительного ответа не будет. Плановую процедуру переносят на другое время.

Делают ли операции во время месячных

В экстренных случаях время хирургического вмешательства не выбирают. В остальных ситуациях манипуляции на органах малого таза и брюшной полости планируют за 7-10 дней до или после менструального кровотечения.

Показаний для операции во время месячных нет, однако, некоторые исследования проводят именно в 1 или 2 день кровотечения. Это касается подтверждения диагноза эндометриоза.

Делают лишь небольшие отверстия в брюшине, через которые вводят специальные инструменты.

Можно ли во время месячных удалять матку

Опасно проводить манипуляции на органах малого таза во время месячных. Особенно это касается матки, придатков и яичников.

Репродуктивная система в этот период находится в уязвимом состоянии, когда малейшая ошибка врача может стоить женщине серьезных последствий. В несколько раз превышен риск сильного кровотечения и разрыва тканей.

Реабилитационный период тоже длится дольше, так как гормональная система адаптируется после инвазивных процедур.

Можно ли делать общий наркоз при месячных

Категоричных противопоказаний к общей анестезии во время месячных нет, но врачи стараются не планировать введение препаратов в период менструального кровотечения. У женщины на фоне гормонального всплеска меняется реакция на лекарственные препараты, уменьшается болевой порог. То есть, рассчитать оптимальную дозу анестезирующего вещества индивидуально сложно.

При неправильном расчете возможно отсутствие реакции организма, или, наоборот, слишком сильная реакция, когда пациентке сложно проснуться после наркоза, повышается давление, учащается пульс, появляется головная боль и дрожание в теле. Если врач говорит, что делать операцию во время месячных можно, то анестезиолог поставит решение под сомнение.

Почему нельзя делать операции во время месячных

Запрет на проведение операции в критические дни действует по многим причинам. Это повышенная чувствительность органов и тканей к повреждениям и разрывам. Во время менструации гормональный фон женщины меняется, снижается уровень гемоглобина, изменяются показатели свертываемости крови. Все это опасно при проведении хирургического вмешательства на внутренних органах.

Важно! В критические дни снижается иммунитет – доказанный факт, поэтому сопротивляемость инфекциям ниже обычной.

По наблюдению врачей, риск инфицирования и загнивания послеоперационных ран повышается. Чаще встречаются труднозаживающие келоидные рубцы.

Если пациентка страдает железодефицитной анемией, которая является следствием обильных менструаций, операция в критические дни категорически запрещена. Сильная кровопотеря может привести к угрозе жизни. За 1 месяц до плановой процедуры таким женщинам назначают препараты железа для приема внутрь.

Повышенная эмоциональность, чувствительность и раздражительность тоже плохо сказываются на состоянии женщины. Высока вероятность неадекватной реакции организма на наркоз и другие лекарственные препараты, повышение артериального давления и сбой сердечного ритма.

Возможные негативные последствия

Самое серьезное последствие от проведения операции при месячных – кровотечение. Уровень гемоглобина обычно падает в критические дни, а кровь сворачивается медленнее, врачам приходится экстренно вводить препараты, повышающие густоту крови и препятствующие ее быстрой потере.

Оттого, что в тканях и органах усилен кровоток, любая травма может привести к гематомам и даже пигментным пятнам. Келоидные рубцы тоже появляются часто на месте иссечения кожи и мышц. Это происходит потому, что в тканях нарушен коллагеновый обмен. Если делать операцию в спокойное для женской репродуктивной системы время, такие последствия встречаются реже.

Мнение врачей

Опытные практикующие хирурги всегда стремятся свести к минимуму все возможные риски от проведенных манипуляций. Чтобы это сделать, нужно обследовать пациентку до операции и запланировать ее на время, не совпадающее с критическими днями. Нормальные показатели крови, спокойный гормональный фон, квалификация врача – основа для успешной операции. В этом мнения врачей идентичны.

Заключение

Можно ли делать операцию при месячных – ответ на этот вопрос должна знать любая женщина, если ей приходится ложиться под нож хирурга. Не имеет значения сложность самой операции, если она не экстренная, сроки смещают. Делать операцию в критические дни – значит, подвергать пациентку риску появления серьезных негативных последствий.

Источник: http://BolezniMatki.com/ginekologiya/delayut-li-operatsii-pri-mesyachnyh.html

Современные методы лечения гинекологических заболеваний

статьи

Лапароскопия относится к малоинвазивным операциям. Её применяют для диагностики и лечения миомы матки, эндометриоза, спаечной болезни. Женщины часто интересуются, на какой день цикла делают лапароскопию. Позвоните .

Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших гинекологических клиниках. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения. Вы можете получить на все вопросы ответ эксперта по e-mail.

Часто врачи предлагают женщине, у которой выявляют миому, удалить матку. Мы сотрудничаем с клиниками лечения миомы, в которых это заболевание лечат при помощи эмболизации маточных артерий. Это не операция.

После введения в маточные артерии путём пункции бедренной артерии эмболизирующего вещества миоматозные узлы уменьшаются в размерах. Маленькие образования и зачатки миомы подвергаются обратному развитию.

Из них больше никогда не растёт миома.

После процедуры у женщин восстанавливается менструальный цикл, проходят симптомы заболевания. При наличии больших миоматозных улов сначала делают эмболизацию артерий матки, а после уменьшения размеров узлов выполняют лапароскопию. При таком подходе у женщины сохраняется детородный орган. В течение года у большинства пациенток наступает беременность.

На какой день делают лапароскопию

Многие люди считают, что менструальный цикл и лапароскопия не взаимосвязаны, но это не так. В зависимости от вида лапароскопии, операцию назначают в определённый день цикла.

Если её делать во время менструации, из-за нарушения свёртывания крови может начаться кровотечение, которое будет сложно остановить. В таком случае может развиться кровопотеря, требующая переливания цельной крови или её компонентов.

Иногда хирург для того чтобы спасти жизнь пациентки вынужден делать разрез передней брюшной стенки и удалять матку. Во время эмболизации маточных артерий этого осложнения не бывает.

Лапароскопию по поводу кисты яичников лучше всего проводить после овуляции, то есть, в середине менструального цикла. При наличии проблем выхода яйцеклетки из оболочки яичника во время лапароскопии можно увидеть причину нарушенной овуляции. Если у пациентки определяется спаечная болезнь, то диагностическая лапароскопия переходит в операцию по удалению спаек.

Наиболее подходящим временем для диагностической лапароскопии по поводу бесплодия является время после окончания фазы овуляции.

Если менструальный цикл составляет 28 дней, то лапароскопию лучше всего выполнить на 15-25 день. При наличии экстренных показаний врач не ориентируется на день менструального цикла.

В этом случае операцию выполняют, учитывая показатели гемодинамики и результаты анализов.

Показания и противопоказания к лапароскопии

Лапароскопия – это один из современных методов диагностики и лечения заболеваний органов малого таза и брюшной полости. Различают диагностическую, оперативную и контрольную лапароскопию. Чаще всего врачи вначале производят осмотр внутренних органов, а затем удаляют патологические образования.

Гинекологи выполняют лапароскопию при наличии следующих показаний:

• миома матки:
• бесплодие неясной этиологии;
• неэффективность гормональной терапии при бесплодии;
• подозрение на эндометриоз или спаечную болезнь;
• заболевания яичников (склерокистоз, опухоли, кисты);
• хронические тазовые боли;
• апоплексия яичника, перекрут кисты или придатка матки.

Лапароскопическую операцию делают при разрыве фаллопиевой трубы, внематочной беременности или для перевязки маточных труб. С помощью лапароскопии проводят обследование органов малого таза.

Абсолютными противопоказаниями к лапароскопии в гинекологии является состояние шока или комы, нарушение свёртывающей системы крови, тяжёлые сердечно-сосудистые и лёгочные заболевания, а также истощение организма. Гинекологи не делают лапароскопическую операцию при грыжах диафрагмы, белой линии живота и передней брюшной стенки. Эти заболевания не препятствуют выполнению эмболизации маточных артерий при миоме.

Преимущества и недостатки лапароскопии

Лапароскопия является одним из наиболее прогрессивных методов диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Её основными преимуществами являются:

• отсутствие послеоперационных болей и рубцов;
• пациентке не нужно соблюдать строгий постельный режим;
• её работоспособность и самочувствие восстанавливаются быстро.

Во время проведения лапароскопии наблюдается незначительная потеря крови, мало травмируются ткани.

В связи с тем, что  ткани не контактируют с марлевыми салфетками, перчатками хирурга, к минимуму сводится риск инфекционных осложнений и образования спаек в брюшной полости.

Хирург имеет возможность одновременно провести обследование внутренних половых органов и устранить патологический процесс.

К недостаткам лапароскопии относится необходимость в использовании наркоза. Эмболизацию маточных артерий эндоваскулярные хирурги клиник, с которыми мы сотрудничаем, делают под местным обезболиванием. После процедуры не возникает осложнений. Наши врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки.

Подготовка к лапароскопической операции

При экстренной лапароскопии подготовка заключается в определении группы крови и резус-фактора, общем анализе крови и мочи, выполнении коагулограммы.

Плановую лапароскопию проводят после полного обследование пациентки, которое включает анализ крови (общий, биохимический, коагулограмма, определение уровня глюкозы), исследование на наличие антител к ВИЧ, гепатитам В и С, реакцию Вассермана. Обязательно определяют группу крови и резус-фактор.

Накануне операции женщине назначают лёгкую диету, а вечером делают очистительную клизму. Приём пищи прекращают в 15.00, а воды – в 22.00. Утром снова очищают кишечник клизмой. Для профилактики тромбозов перед лапароскопией накладывают на ноги эластичную повязку или надевают компрессионный трикотаж.

Техника лапароскопии

Лапароскопию выполняют под общим обезболиванием. В брюшную полость вводят 3 троакара –1 под пупком, а 2 – по бокам брюшной полости. На конце одного троакара есть камера для визуального контроля, на других – нагнетатель газа, световая установка, и инструменты.

Хирург вводит в брюшную полость углекислый газ, определяется с объёмом и техникой операции, проводит ревизию брюшной полости и приступает к манипуляциям.

По окончании операции он ещё раз проводит ревизию, удаляет кровь или жидкость, скопившуюся во время оперативного вмешательства.

По окончанию основного этапа операции  устраняет газ и выводит из брюшной полости инструменты. На кожу накладывает шёлковые швы.

Течение послеоперационного периода

После того, как пациентка выйдет из состояния наркоза, её на каталке перевозят в послеоперационную палату. В этот же день ей разрешают подниматься с постели. Ранняя активизация является профилактикой образования спаек после лапароскопии. В зависимости от объёма оперативного вмешательства, женщину выписывают на 2-5 день после операции.

Лапароскопия – безопасная операция. После неё осложнения возникают редко. Во время операции может произойти ранение внутренних органов или повреждение сосудов. В этом случае хирург вынужден закончить операцию, выполнив разрез передней брюшной стенки. При нагнетании газа в подкожно-жировую эмфизему возникает эмфизема. Она проходит самостоятельно.

При недостаточном прижигании или клемировании сосудов может развиться внутреннее кровотечение. Для его остановки делают повторную операцию. После эмболизации маточных артерий осложнений не возникает.

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Источник: https://www.mioma.ru/sovremennye-metody-lecheniya-ginekologicheskih-zabolevanij.html

10 фактов об удалении матки, которые не расскажет врач

Привет, друзья! С вами канал MedHacks.

Только проверенные данные медицины и здоровья, только хардкор!Подписывайтесь!

Удаление матки (гистерэктомия) — одна из самых распространенных «женских» операций.

Она проводится при наличии фибром (доброкачественных опухолей), болезненных и тяжело протекающих месячных, выпадении (пролапсе) матки, инвазивном раке репродуктивных органов — матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб или яичников.

Гистерэктомия не всегда оправдана и зависит от вида заболевания и его стадии. Важно знать, что пролапс матки поддается контролю при выполнении упражнений Кегеля, а гиперплазия эндометрия и рак эндометрия ранних стадий можно лечить консервативно, медикаментозными методами.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, необходимо уточнить у врача, какие еще варианты лечения существуют, и выбрать оптимальный. Если гистерэктомия все же проведена, важно знать, как удаление матки повлияет на дальнейшую жизнь. Вот 10 фактов, которые нужно знать и не бояться.

1. Ваша сексуальная жизнь не закончена

Хотя операция может иметь долгосрочные последствия, потребуется время на лечение и реабилитацию, это не значит, что наступят необратимые изменения сексуальной жизни. Как скоро вы к ней вернетесь, зависит от типа гистерэктомии: частичной, полной или радикальной.

При частичной удаляется матка, при общей — шейка матки и матка, при радикальной — шейка матки и матка, маточные трубы, яичники, лимфатические узлы, окружающие ткани и верхняя треть влагалища. Возврат к интимной жизни, соответственно, возможен через 2-4 недели или 6 недель.

2. Гистерэктомия не является методом лечения эндометриоза

По данным Управления по вопросам здоровья женщин США, гистерэктомия с удалением яичников не является приоритетным методом при лечении эндометриоза. Обезболивание, гормональная терапия, консервативная хирургия с использованием минимально инвазивных методов и сохранением матки предпочтительнее.

3. Симптомы менопаузы: кому не волноваться?

Приливы, повышенная ночная потливость, перепады настроения — это обычные симптомы менопаузы. После удалении матки месячные прекратятся, вы не сможете забеременеть, но неприятных симптомов, сопровождающих менопаузу, вы не почувствуете. Единственное исключение — женщины в пременопаузе, у которых была удалена не только матка, но и яичники.

4. Симптомы менопаузы: кому волноваться?

Если удалены не только матка, но и яичники, прекратится выработка женских гормонов эстрогена и прогестерона. Они имеют решающее значение не только для сексуального здоровья, но и для здоровья костей.

При хирургической менопаузе обычные симптомы менопаузы, включая приливы и снижение либидо, могут проявляться сильнее.

Восстановление, связанное с эмоциональной травмой — потерей женской сексуальности — может занять больше времени, чем реабилитация, связанная с хирургией.

5. Гормональная терапия: за и против

Облегчить симптомы менопаузы может терапия эстрогенами. Эту возможность надо обсудить с врачом. Однако важно знать, что гормональная терапия связана с повышенным риском инсульта, тромбоза глубоких вен, сердечно-сосудистых заболеваний.

6. Можно ли обойтись без гистерэктомии?

Иногда можно остановиться на менее радикальном методе.

Например, миома матки хорошо поддается лечению при помощи малоинвазивной процедуры — эмболизации маточной артерии, когда кровоснабжение доброкачественного образования перекрывается за счет введения через бедренную артерию пациентки специального препарата. Другой вариант — миоэктомия, при которой удаляется миома, но матка сохраняется.

7. Минимум вмешательства

Уточните, возможно ли при вашем диагнозе проведение лапароскопии, минимально инвазивной операции. Примерно в 50% случаев, когда назначается гистерэктомия, вопрос можно решить с помощью лапароскопии, но не все хирурги предлагают такой метод. Хотя риск осложнений после лапароскопии снижается, а восстановление проходит быстрее.

8. Морцелляция: за и против

Удаление матки морцелляцией (кускование, удаление по частям) применяется при минимально инвазивных методах.

В прошлом эта практика подвергалась критике, считалось, что она потенциально может увеличивать риск распространения раковых клеток.

Сегодня разработаны новые подходы и считается, что преимущества морцелляции перевешивают риски с ней связанные, особенно в сравнении с консервативной хирургией.

9. Гистерэктомия может предотвратить развитие определенных типов рака

По данным Национального института рака США, риск развития рака яичников у женщин с мутациями BRCA1 или BRCA2 намного выше. По сравнению с 44% женщин, унаследовавших мутацию BRCA1, и 17% женщин, унаследовавших мутацию BRCA2, рак яичников в течение жизни разовьется только у 1% женщин общей популяции.

В некоторых случаях после генетического тестирования женщины с выявленными мутациями BRCA1 или BRCA2 принимают решение о проведении профилактической операции по удалению яичников (оофорэктомия). Она может выполняться как самостоятельно, так и во время гистерэктомии. Исследования показывают, что у таких женщин операция снижает риск смерти от рака яичников на 80%.

10. Эмоциональная реабилитация займет больше времени

Некоторым пациенткам, перенесшим гистерэктомию, сложнее справиться с эмоциональными последствиями, чем с физиологическими. Чувство слабости, опустошения, ощущение утраты после такой операции нормальны.

Справиться со стрессом, депрессией, бессонницей, потерей аппетита поможет специалист и близкие. Не отвергайте их помощь.

Гистерэктомия — эмоционально болезненный опыт, и лучше, если рядом окажутся те, кто сможет найти правильные слова поддержки и даст профессиональный совет.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ba0a0088017c300ab1f76a4/10-faktov-ob-udalenii-matki-kotorye-ne-rasskajet-vrach-5ba902a49e3da200a98eb0f1

Все за и против операций при менструации

Вопрос, можно ли делать операцию при месячных, имеет большое значение для женщин, проходящих плановую подготовку к процессу вмешательства в неправильное функционирование каких-либо органов или систем. В такие дни и так происходят изменения в работе организма.

Они затрагивают и систему кроветворения: содержание гемоглобина становится низким (иногда значительно), а время, необходимое для сворачивания крови, повышается. Это приводит к увеличению сроков восстановления из-за часто возникающих осложнений.

В связи с этим многие медики утверждают, что операцию надо проводить только после окончания периода кровотечения.

Решение о проведении операции при месячных должен принимать врач

Можно ли делать операцию при менструации

В странах постсоветского пространства считается, что выполнять процедуру хирургического вмешательства в период ежемесячных кровотечений нежелательно. В Европе же врачи склоняются к мнению, что многим женщинам лучше провести операцию именно в данный период.

Такой совет они объясняют наличием повышенного иммунитета у женщин в это время, что позволяет быстрее затянуться ранам. К тому же они утверждают, что у этих пациенток легче протекает реабилитация — сроки сокращаются, а изменения на гормональном фоне протекают без особых осложнений.

При этом имеющаяся статистика указывает на правоту первого мнения. Однако, вне зависимости от страны проживания врача и пациентки, иногда хирургическое вмешательство просто необходимо. Это может проявиться в ситуации, когда жизнь женщины находится под угрозой и важна каждая минута. В таких случаях ни один квалифицированный медик не откажется сделать женщине операцию во время месячных.

В экстренных случаях операцию будут делать в любой день, даже во время месячных

Почему вмешательство запрещено

Операции являются тяжелым медицинским вмешательством, которое предполагает нанесение травм. Эти процедуры проводятся чаще под анестезией (общей или местной). Назначается операция только в случае, когда лечение медицинскими препаратами не приводит к необходимому эффекту.

Хирургическое вмешательство всегда накладывает отпечаток на нервную систему пациента, тем более является стрессом для женщин во время менструации. Этот период отмечен значительными изменениями в организме на гормональном уровне (затрагивающими и систему кроветворения), а это может стать причиной развития тяжелых осложнений.

Любые операции при месячных становятся риском для будущего здоровья пациенток, из-за чего врачи стараются перенести само вмешательство на некоторый срок.

При менструации понижаются показатели свертываемости крови, а это может способствовать развитию внутреннего кровотечения в период выполнения врачом всяческих манипуляций или усложнить период реабилитации и заживления рубцов, шрамов.

В период менструации риск повышается и-за низкой свертываемости крови

К тому же оперативное вмешательство запрещено по причине изменений в системе кроветворения, а это связано с риском занесения различных инфекций.

Не исключают также возникновение воспалений или развитие пигментации в области проведения операции из-за высокого кровоснабжения той области, которая подверглась экстренному вмешательству. Тут же могут появиться нагноения.

В период месячных у каждой представительницы слабого пола сильно меняется гормональный фон, и организм может вести себя совершенно по-разному. К примеру, не действует наркоз, поскольку порог чувствительности снижен.

Врачи, указывая на вышеперечисленные проявления, отмечают затянутость реабилитационного периода у пациенток, которые подверглись экстренному вмешательству при месячных.

Прямым противопоказанием является и оперативное вмешательство в гинекологической сфере при месячных. Врачи также считают, что операция на щитовидке во время, когда протекают месячные, нежелательна.

Известно, что при гипотиреозе цикл менструации нарушен, период менопаузы наступает у таких пациенток значительно раньше, а недостаточное количество гормонов щитовидки (Т4, Т3) приводит к выкидышу.

К тому же трийодтиронин с тироксином обеспечивают нормальное функционирование яичников и цикличность менструации. В связи с этим какое-либо вмешательство в период критических дней без экстренной необходимости весьма нежелательно.

Зачастую после такого проведения операции длительно нет месячных.

Не рекомендованы в это время и операции на щитовидной железе

Когда операцию назначат даже при месячных

В случаях, когда необходимо назначение операции, врач всегда старается расставить приоритеты.

Оценивает состояние пациентки и решает, стоит ли экстренно вмешиваться в функционирование органа при менструации или хирургическое вмешательство можно оттянуть на несколько дней.

Осложнения после операции могут быть довольно серьезными, поэтому прежде, чем решить вопрос о дате ее выполнения, необходимо расставить приоритеты.

При серьезной необходимости женщине назначают операцию как можно скорее. В этом случае неважно, в какой именно день у нее начнутся или закончатся месячные.

Какие осложнения могут быть после операции

Всегда надо учитывать, что хирургическое вмешательство в период ежемесячных кровотечений значительно повышает риск проявления некоторых осложнений. Они описаны в нижеследующей таблице.

При проведении лапароскопии у пациенток повышается риск развития внутренних кровотечений и варикоза передней стенки брюшины. Наиболее благоприятным моментом для выполнения такого рода операции считается пятый-седьмой день цикла месячных. Большинство врачей единогласно заявляют, что нельзя делать операцию во время месячных.

Из этого ролика вы узнаете, что нельзя делать при месячных:

Когда лучше всего проводить операцию

Зачастую медики откладывают хирургическое вмешательство на определенное время. Его назначают на день, который следует за моментом окончания месячных. Идеальным временем считается 7—10 день цикла менструации.

Начаться месячные могут и во время, когда проводится операция. Такое проявление происходит из-за сильного стресса. В данном случае врач сам принимает решение о продлении или приостановке операции.

Однако некоторые представительницы слабого пола зачастую утаивают от врача информацию о приближающихся критических днях. Это, в свою очередь, способно привести к нежелательным последствиям.

Поэтому лучше вовремя сообщить медицинскому работнику данный факт.

Источник: https://mesyachnie.com/informacija/dopustimost-operacij.html