Гипоплазия яичка что это такое узи

Гипоплазия яичек у мальчиков и взрослых мужчин: причины и возможные риски

Гипоплазия яичек – врожденная недоразвитость мужских половых желез, которая влечет за собой нехватку гормонов. В андрологии выделяют одно- и двустороннюю формы патологии.

У ребенка она проявляется нарушением полового созревания, а мужчины ­– гипогенитализмом, импотенцией. Из-за дефицита тестостерона нарушается развитие органов репродуктивной системы.

У детей и подростков мошонка и пенис меньше нормальных размеров. Половозрелые пациенты жалуются на эректильную дисфункцию.

Особенности и причины заболевания

Гипоплазия яичек – порок развития семенников, характеризующийся их дисфункцией и малым объемом. Степень недоразвитости тестикул зависит от причины и варьируется от несущественного уменьшения диаметра до полного отсутствия.

Гипоплазия яичек у мальчиков бывает двух типов:

• односторонняя – одна железа развита нормально, а другая меньше нормы;
• двухсторонняя – оба яичка недоразвиты.

Яички (тестикулы, гонады, семенники) – железы, которые выполняют 2 основные функции:

• эндокринную – производят половые гормоны;
• репродуктивную – вырабатывают сперматозоиды (спермии).

При гипоплазии семенников возникает дефицит половых гормонов – андрогенная недостаточность. Она задерживает развитие половых признаков у мужчин.

Причина патологии кроется в пороках внутриутробного развития ребенка. Чем раньше нарушается формирование гонад, тем выраженнее признаки гипоплазии. В норме яички образуются из зародышевых листков. В последующем их дифференцировка реализуется в соответствии с генетическим полом ребенка.

За образование тестикул ответственен ген SRY, который находится в хромосоме Y.

Половые железы эмбриона почти сразу включаются в работу эндокринной системы. Под влиянием тестостерона формируются:

• семявыносящие пути;
• придатки яичек;
• семенные пузырьки.

Закладка семенников происходит в брюшине. На момент рождения ребенка они перемещаются в мошонку через щель в паху, которая потом зарастает. Развитие желез продолжается в пубертатном периоде и оканчивается к 18 годам.

Односторонняя гипоплазия

Гипоплазия левого или правого яичка проявляется на фоне генетических аномалий, структурных изменений в хромосомах. Неправильное развитие органов половой системы наблюдается при:

• синдроме рудиментарных тестикул;
• повреждении генов Y-хромосомы (гоносомы);
• нарушении морфологии гоносомы;
• перемещении участка X-гоносомы в Y-гоносому;
• синдроме Клайнфельтера.

Вероятность гипоплазии семенников возрастает при тяжелом течении беременности, аутоиммунных нарушениях. Патология в 5 раз чаще встречается у мальчиков, чьи близкие родственники страдают хромосомными аномалиями.

Гипоплазия яичка у мужчин провоцируется:

• дисфункцией щитовидной железы;
• трофическими изменениями в железистой ткани;
• травмами мошонки;
• употреблением наркотиков;
• приемом вредных для плода препаратов матерью при беременности;
• гипоксией при рождении;
• радиационным облучением.

Если гипоплазия выражена слабо, выработка спермы не нарушается. Поэтому фертильность мужчины сохраняется, то есть он может зачать ребенка без вспомогательных репродуктивных технологий.

Из-за недоразвитости одного яичка мошонка становится асимметричной. При односторонней гипоплазии срабатывает механизм компенсации. Здоровая железа компенсирует гипофункцию недоразвитой. Поэтому концентрация стероидных гормонов в крови почти не меняется, но здоровая тестикула нередко увеличивается в объеме.

Гипоплазия обоих яичек

Причины двухсторонней недоразвитости не отличаются от таковых при атрофии одной тестикулы. Риск гипоплазии яичек возрастает при:

• злоупотреблении алкоголем;
• приеме эстрогеновых лекарств, употреблении спиртного матерью во время беременности;
• сложных родах;
• гормонально-активных образованиях надпочечников;
• синдроме Барде-Бидля;
• пороке развития уретры;
• гипофизарном нанизме (карликовости);
• синдроме Шерешевского-Тернера.

Двухсторонняя гипоплазия семенников проявляется острой гормональной недостаточностью. Дефицит стероидных гормонов негативно влияет на развитие и функционирование репродуктивной системы. Задержка полового созревания влечет за собой серьезные последствия:

• пенис длиной до 5 см;
• объем тестикул до 4 мл;
• низкое половое влечение;
• недостаточное оволосение;
• нарушение сперматогенеза;
• отсутствие складчатости мошонки.

Из-за дефицита тестостерона тело мальчиков развивается по женскому типу. Большинство из них сталкиваются с псевдогинекомастией – увеличением молочных желез вследствие разрастания жировой ткани.

Дополнительные симптомы

Часто гипоплазия яичек у мужчин протекает малосимптомно. В половине случаев она обнаруживается случайно при плановом обследовании или жалобах на бесплодие. Из-за недоразвитости яичек размеры мошонки меньше нормы на 0.5-2.5 см.

Вследствие гормональной недостаточности отмечается гипоплазия простаты и придатков тестикул.

В связи с дефицитом тестостерона клиническая картина дополняется симптомами евнухоидизма:

• диспропорция скелета;
• склонность к ожирению;
• высокий голос;
• импотенция.

Гормональный дисбаланс ведет к нарушению сперматогенеза, вследствие чего ухудшается подвижность сперматозоидов, меняется их структура.

Последствия аномального развития половых желез

Недоразвитость яичек – серьезная болезнь, которая сопровождается нарушениями в работе эндокринной и репродуктивной систем. Несвоевременное лечение приводит к таким последствиям:

• Атрофия тестикулярной ткани. Если не назначить заместительную гормональную терапию (ЗГТ), функциональная ткань яичек полностью атрофируется. В результате прекращается биосинтез мужских половых гормонов.
• Мужское бесплодие. При дефиците тестостерона спермии не формируются или не дозревают. В результате фертильность снижается, возникает эндокринное бесплодие.
• Рак яичек. Атипичные изменения в тестикулярной ткани повышают риск озлокачествления клеток.

У мужчин с двухсторонней гипоплазией яичек риск простатита – воспаления простаты – возрастает в 4 раза.

Небольшой размер полового члена, бесплодие, импотенция – факторы, которые провоцируют у мужчин депрессивные состояния. Многие из них не могут справиться с психологическим дискомфортом даже после успешного лечения.

Какие обследования нужно пройти

При явных признаках дисфункции или недоразвитости половых желез обращаются к врачу – урологу, андрологу или эндокринологу. После сбора анамнеза он проводит первичное обследование, в ходе которого оценивает:

• симметричность яичек;
• плотность тестикулярной ткани;
• размеры мошонки и простаты.

В 85% случаев пальпаторного и визуального осмотра достаточно для постановки диагноза. Если болезнь протекает на фоне крипторхизма (неопущения семенника в мошонку), выполняют диагностическую лапароскопию.

Если гипоплазия обнаруживается у взрослого мужчины, ему назначают дополнительное обследование:

• УЗИ органов мошонки. Эхогенность недоразвитой тестикулы увеличена. По размерам она уступает здоровой железе. У половины пациентов болезнь сочетается с гипоплазией придатка тестикулы и простаты.
• Анализ крови на концентрацию тестостерона. При недоразвитости семенников общий уровень гормона в крови снижен. При двухсторонней форме болезни он практически отсутствует.
• Спермограмма. Во время лабораторного исследования определяют качество эякулята – количество активных сперматозоидов в семенной жидкости. Если спермиев почти нет, они повреждены или малоподвижны, это указывает на нарушение сперматогенеза.
• Генетический анализ. Исследование кариотипа и генетических мутаций выполняют для выявления хромосомных аномалий.

По результатам диагностики андролог отличает недоразвитость яичек от эктопии, крипторхизма и монорхизма (отсутствие одной тестикулы).

Лечение гипоплазии яичек

В 8 из 10 случаев ограничиваются консервативным лечением стимуляторами синтеза тестостерона или его заменителями. При одностороннем поражении яичек рекомендовано хирургическое удаление недоразвитой железы.

Гормональная терапия

При односторонней гипоплазии эффективны лекарства, которые стимулируют биосинтез тестостерона:

• Витрикс;
• Трибулус;
• Паритет;
• Цикло-Болан.

Негормональные таблетки усиливают выработку лютеинизирующего гормона. Именно он дает яичкам сигнал к синтезу тестостерона.

При недоразвитости обеих тестикул назначают заместители стероидных гормонов:

• Тестостерона пропионат;
• Небидо;
• Сустанон-250;
• Андриол ТК;
• Омнадрен 250.

Если болезнь сочетается с тератозооспермией (пороками хвостиков и головок сперматозоидов), назначается терапия хорионическим гонадотропином. При грамотном лечении нормализуется сперматогенез. Это дает возможность улучшить качество эякулята, выполнить криоконсервацию для проведения в будущем ЭКО или ИКСИ.

В случае двусторонней гипоплазии тестикул ЗГТ позволяет стабилизировать гормональный фон, добиться нормального развития половых органов у подростков.

Хирургическое вмешательство

Недоразвитость только одной железы является показанием к оперативному вмешательству. Выбор методики зависит от особенностей случая и от пожеланий пациента:

• Орхиэктомия – удаление семенника. Выполняется в случае односторонней гипоплазии.
• Имплантация искусственной тестикулы – протезирование недостающего яичка с целью восстановления симметрии мошонки. Она никак не влияет на работу репродуктивной системы, но устраняет психологический дискомфорт.
• Трансплантация семенника – пересадка донорской железы реципиенту. В отличие от протеза, пересаженный орган обеспечивает достаточную выработку половых гормонов.

Трансплантация донорских половых желез – единственный способ эффективного лечения двухсторонней гипоплазии.

В случае нормального функционирования яичек отпадает необходимость в приеме гормональных медикаментов.

Психологическая помощь мужчине

В половине случаев гипоплазия половых органов становится причиной глубокой психотравмы, которая проявляется:

• неуверенностью в себе;
• закрытостью;
• проблемами в сексуальной сфере;
• психогенной импотенцией;
• апатичностью.

Для разрешения психологических проблем мужчине обязательно нужно обратиться к психотерапевту, психологу или сексологу. Ведущими формами лечения психотравмы являются:

• аутогенные тренировки – психотерапевтический метод восстановления психологического равновесия, которое было нарушено в результате стресса или психотравмы;
• гипнотерапия – погружение в трансовое состояние с целью выявления причины депрессии, «удаления» из памяти травмирующих воспоминаний.

Грамотная психологическая помощь позволяет быстрее оправиться от психотравмы, наладить сексуальную жизнь.

Прогноз лечения

Своевременная терапия гипоплазии тестикул ведет к восстановлению репродуктивной функции. На успешность лечения влияют:

• возраст;
• локализация и выраженность гипоплазии;
• грамотность лечения.

Односторонняя гипоплазия успешно поддается медикаментозному и хирургическому лечению. После терапии у парня нормализуется сексуальная жизнь ­– повышается потенция и фертильность.

При двухсторонней недоразвитости яичек диагностируется необратимое бесплодие.

Гипоплазия половых желез ­– врожденная патология, которая хорошо поддается консервативной терапии. Чтобы ее предотвратить, можно сделать единственное – исключить влияние негативных факторов на женщину при вынашивании плода. Для своевременного обнаружения и терапии болезни рекомендуется водить детей на профилактический осмотр к детскому эндокринологу 1 раз в год.

Источник: https://tden.ru/health/gipoplaziya-yaichek

Гипоплазия яичек у взрослых: диагностика, симптомы, лечение

Гипоплазией яичек у взрослых мужчин называется недостаточное развитие одного или обоих яичек.

Это может выражаться в уменьшении этих органов и сниженной способности к выработке мужского гормона тестостерон и сперматозоидов.

Гипоплазия может быть односторонней и двусторонней. При односторонней гипоплазии мужчина может сохранять способность к оплодотворению.

При двусторонней форме заболевания возможность иметь детей практически сводится к нулю.

Что это такое?

Гипоплазия чаще всего развивается внутриутробно, то есть является врожденным заболеванием. Это происходит, когда во время формирования мужских половых органов плода яички останавливаются в своем развитии.

Также заболевание может развиться при взрослении мужчины в результате поражения ЦНС во время родов или механической травмы половых органов в младенческом возрасте.

Краткая история болезни

Яички у мужчин представляют собой парный половой орган.

Они выполняют следующие функции в мужском организме:

• репродуктивную, то есть отвечают за образование сперматозоидов;
• эндокринную, отвечающую за синтез тестостерона в мужском организме.

Именно здоровые яички определяют наличие вторичных половых признаков у мужчин. В нормальном состоянии они имеют форму овала, длиной от четырех до пяти см и шириной от двух до трех см. Вес каждого яичка колеблется в интервале от 20 до 30 г.

При односторонней гипоплазии всю нагрузку на себя берет здоровое яичко, поэтому при этой форме заболевания оно может быть несколько больше нормы по размеру.

При двусторонней патологии мошонка может иметь симметричное строение, но размер ее визуально будет несколько меньше среднестатической.

Распространенность и значимость

Около 4% взрослых мужчин страдают этим врожденным пороком.

Одностороннюю гипоплазию очень часто диагностируют только во взрослом возрасте, когда мужчина обращается к специалисту по причине невозможности иметь детей.

Как правило, односторонняя форма гипоплазии не препятствует половой жизни, хотя больной может замечать у себя:

Тем не менее, мужчина даже с одним здоровым яичком способен зачать здорового малыша, хотя его шансы иметь потомство с возрастом становятся заметно ниже.

При недостаточном развитии сразу двух яичек способность к оплодотворению яйцеклетки крайне низка. Двусторонняя гипоплазия всегда сопровождается андрогенной недостаточностью, то есть неспособностью организма синтезировать тестостерон в достаточном количестве.

Факторы риска

Предпосылки для развития гипоплазии яичек у взрослого мужчины возникают еще во время внутриутробного развития или в младенчестве. Риск заболевания повышают патологии протекания беременности, а также наследственная предрасположенность и воздействие на плод тератогенов, то есть веществ, способных создавать генетические аномалии в организме.

Важно! Диагностировать гипоплазию яичек лучше как можно раньше, так как развитие этих органов завершается к совершеннолетию мужчины, к 18 годам. Своевременное лечение может предотвратить деградацию яичек и позволит избежать последствий заболевания.

Причины и последствия

Главной причиной рассматриваемой патологии мужских половых органов являются генетические аномалии, к которым больной может быть предрасположен в результате наследственности по мужской линии.

Также гипоплазия может развиться по следующим причинам:

• Приема беременной женщиной при угрозе выкидыша или других заболеваниях эстрогенов и препаратов прогестерона.
• Присутствии в организме будущей матери гормонально активных опухолей.
• Воздействии на плод тератогенных веществ, способных воздействовать на хромосомный состав, особенно в первом триместре беременности.
• Повреждения ЦНС ребенка как до рождения, так и во время родов.
• Различных механических травм мужских половых органов в младенчестве.

Самым распространенным последствием гипоплазии яичек является бесплодие мужчины.

При односторонней форме заболевания также со временем могут развиться:

• варикоцеле здорового яичка в связи с повышенной нагрузкой;
• атрофия недоразвитого органа, а также дегенерация семенников и их тканей;
• заболевания щитовидной железы и надпочечников в связи недостаточным количеством тестостерона в организме.

Двусторонняя гипоплазия чревата не только бесплодием, но и андрогенной недостаточностью, то есть сильно выраженным дефицитом тестостерона, который может привести к следующим последствиям:

• мастопатии;
• отсутствии либидо;
• тератозооспермии — выработке яичками неполноценных сперматозоидов;
• импотенции;
• недостаточном оволосении лобка и плохо выраженных других проявлений вторичных половых признаков;
• депрессиям и навязчивым невротическим состояниям.

Обе формы гипоплазии без полноценного лечения могут со временем осложниться онкологической опухолью.

Все последствия гипоплазии яичек связаны с гормональным дисбалансом в организме мужчины. По этой причине это заболевание необходимо как можно раньше диагностировать и начать своевременное лечение.

: «Врожденные причины бесплодия»

Симптомы

Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.

Обычно, больной обращается к специалисту по следующим причинам:

Диагностика

Гипоплазию диагностирует врач уролог или уролог-андролог.

Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.

Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.

При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.

Лечение

Традиционное лечение гипоплазии заключается в медикаментозной стимулирующей или заместительной гормональной терапии.

Препараты

Лечение препаратами назначается строго индивидуально в зависимости от формы заболевания, степени ее запущенности и уровня тестостерона в крови.

При односторонней гипоплазии и нормальном уровне тестостерона медикаментозное лечение не показано. Если при этой форме заболевания концентрация мужского гормона в крови ниже нормы, то врач может назначить препараты тестостерона на непродолжительный промежуток времени.

В качестве стимулирующей терапии для повышения качества спермы назначают инъекции гонадотропина хорионического.

Двусторонняя гипоплазия лечится курсовыми приемами препаратов тестостерона с постоянным контролем его концентрации в крови. Если лечение мужчины начать до 18 лет, то возможно почти полное развитие вторичных половых признаков.

Хирургическое лечение

При односторонней форме заболевания врачи иногда рекомендуют удалить недоразвитый орган с целью профилактики онкологии. Такая операция называется орхиэктомией.

Затем на место удаленного яичка можно вставить протез. Оперативное вмешательство такого рода дает только косметический эффект.

С целью гормональной компенсации делают пересадку (трансплантацию) здорового органа от донора к больному.

Трансплантация бывает двух видов:

• Свободная — при введении под кожу или в мышцу больного измельченной ткани яичка донора. При таком способе ткань достаточно быстро рассасывается, то есть пересадка работает непродолжительное время.
• Пересадка яичка с сосудами. В этом случае проводится хирургическое внедрение яичка донора в мошонку реципиента вместе с сосудами на венозной ножке. Для профилактики отторжения после операции проводится иммунносупрессивная терапия.

Внимание! При хирургическом лечении гипоплазии больному обязательно нужна помощь психолога.

: «Строение яичек мужчин»

Лечение в домашних условиях (народными средствами)

Невозможно с помощью народных средств восстановить размер и функцию яичек. Но в качестве вспомогательной терапии между курсами лечения гормонами народные средства могут помочь:

• вывести из организма продукты метаболизма после применения медикаментозных препаратов;
• нормализовать настроение;
• продолжать мягко стимулировать тестикулы для синтеза мужского гормона и сперматозоидов.

В народе прекрасно зарекомендовали себя следующие средства:

• Чай из можжевельника, заваренный в термосе на ночь (10 г сухих ягод на 500 мл горячей воды, выпить в течение дня).
• Кипрей, заваренный обычным образом как чай. Это средство повышает тонус, побуждает к мышечной активности и стимулирует синтез тестостерона.
• Мумие. Две таблетки, растворенные в воде, рекомендуется запить 100 мл свежевыжатого морковного сока. Делать это нужно два раз в день в течение тридцати дней.

Важно! Лечение мумие несовместимо с алкоголем и спиртосодержащими препаратами.

Диета

При гипоплазии яичек категорически запрещается употребление алкоголя, особенно пива. Этиловый спирт тормозит синтез тестостерона, а фитоэстрогены, содержащиеся в пиве, угнетающе действуют на репродуктивную деятельность организма.

Также следует ограничить:

• кофе и крепкий черный чай;
• сахар и кондитерские изделия на основе маргарина;
• консерванты.

Очень полезны для мужского здоровья:

• грецкие орехи с медом и молоком;
• красное отварное или тушеное мясо;
• яйца всмятку;
• красная рыба и морепродукты;
• свежие или сваренные на пару овощи с маслом виноградной косточки.

Здоровый рацион питания не только благотворно влияет на мужское здоровье, но и повышает общий тонус, самооценку и настроение.

Профилактика

Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.

Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.

После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.

При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.

Прогноз

Односторонняя гипоплазия с успехом лечится медикаментозными препаратами, а хирургическое вмешательство может помочь избежать в будущем онкологических заболеваний и решить косметическую проблему. При этой форме гипоплазии мужчина может зачать ребенка, особенно при своевременно начатом лечении.

При двусторонней форме заболевания бесплодие вылечить пока маловероятно.

Заключение

• Гипоплазия яичек является врожденным заболеванием.
• Эту патологию необходимо как можно ранее диагностировать с целью начала лечения гормонами.
• Если мальчика начать лечить в подростковом возрасте, то шансы на успешное лечение значительно увеличиваются.
• При односторонней гипоплазии яичка мужчина может стать отцом после соответствующего лечения.
• При наличии двух недоразвитых яичек зачать ребенка невозможно. В этом случае пациенту настоятельно рекомендуют помощь психолога.
• Для поддержания необходимого уровня тестостерона в организме мужчине нужно правильно питаться и заниматься спортом.

Источник: https://kakbyk.com/bolezni/narushenie-polovogo-razvitiya/gipoplaziya-yaichek-u-vzroslykh-diagnostika-simptomy-lechenie.html

Гипоплазия яичек способы лечения фото и видео

Одной из важнейших составляющих репродуктивной системы мужчины является мошонка, а именно – яички. В них протекают процессы, напрямую ответственные за продолжение рода и правильную работу половых органов.

Но иногда в этой части организма возникают заболевания, мешающие правильному их функционированию. Одной из серьезнейших патологий является гипоплазия яичек – недуг, нередко становящийся причиной бесплодия.

Помочь от него избавиться и предотвратить тяжелые осложнения помогут раннее выявление патологии и правильное лечение.

Особенности патологии

Яички, находящиеся в мошонке, выполняют две главные задачи: синтезируют половой гормон тестостерон, ответственный за вторичные мужские признаки и здоровую интимную жизнь, и производят сперматозоиды — основу семенной жидкости.

Для работы органов важна правильная температура, обычно на градус ниже стандартной температуры тела человека. Именно в таких условиях созревают здоровые и активные спермии, производится стероид в нужном количестве.

Природа создала яички парными органами, позаботившись о том, чтобы в случае проблем с одним другое могло выполнять возложенные на них функции.

Но бывают случаи, когда развитие одного или двух яичек дает сбой, и они прекращают увеличиваться, достигнув размера в 4 см в диаметре. В зависимости от того, развитие какого органа нарушилось, классифицируют и заболевание:

• Односторонняя гипоплазия. Она разделяется на патологию правого или левого органов. Если присутствует гипоплазия правого яичка, значит, второе характеризуется правильными размерами и формами, функционирование сохраняется на здоровом уровне. Гипоплазия левого яичка подразумевает обратную ситуацию. При односторонней патологии второй орган может быть несколько больше естественных размеров, т. к. он выполняет «двойную работу». Такое состояние не является отклонением, хотя и дополнено сниженным уровнем тестостерона в крови. Показатели гормона обычно чуть выше или чуть ниже нижней границы нормы, что не влияет на общий гормональный фон в теле пациента.
• Двусторонняя гипоплазия – состояние, когда нарушено состояние обоих органов. Кроме дисфункции половой системы, наблюдается и внешнее несоответствие размеров мошонки здоровым нормам. При данной форме патологии наблюдаются гормональный дисбаланс и неправильная работа половой и репродуктивной систем. Нередко данное явление обусловлено хромосомными аномалиями.

Причины возникновения патологии

Недоразвитые яички чаще всего диагностируются в подростковом возрасте, поскольку обычно они обусловлены врожденными недугами. В таком случае гипоплазия яичек у мальчиков раннего возраста предполагается с рождения, малыши становятся на учет к хирургу, и за их развитием следят более внимательно. В пубертатном периоде предполагаемый диагноз подтверждается или снимается.

 Если генетические отклонения не выявлены, но в роду есть мужчины с данной патологией, ребенка обязательно осматривает хирург и обеспечивает ему внимательное наблюдение, т. к. риск наследственного появления патологии очень велик.

Основные выделяемые специалистами причины появления гипоплазии относятся к внутриутробному развитию плода мужского пола. Факторы, влияющие на появление патологии, закладываются на первых неделях развития малыша. К ним относят:

• генетические аномалии;
• наследственность;
• вредные привычки матери;
• экологическую обстановку.

Все эти обстоятельства способны повлиять на здоровое развитие крохи и стать причиной не только гипоплазии, но и других, более серьезных заболеваний.

 В 90% случаев предположительный диагноз «гипоплазия» ставится еще детским хирургом и подтверждается в период полового созревания. Но небольшое количество представителей сильного пола узнает о своем недуге уже взрослыми, когда возникают проблемы с продолжением рода.

Признаки имеющейся патологии

Первым проявлением недуга является внешний вид мошонки: она меньше по размеру или наблюдается нарушение ее пропорций с одной из сторон. Если присутствует патология одного яичка, мужчина долгое время может не догадываться о своем недуге, особенно если размеры органов не слишком отличаются, т.к. второе исполняет свои функции в полном объеме.

При сильной разнице в размерах патология заметна ярче, и трудности с ее диагностикой не возникают. Часто гипоплазия одного яичка сопровождается неполным опущением его в мошонку – крипторхизмом. Обнаружить недуг можно, проведя ряд анализов и внутренних обследований, помогающих получить визуальную картину состояния внутренних органов.

Первым признаком, выявляемым при клинических анализах, является гормональный дисбаланс. При одностороннем заболевании показатели не слишком отличаются от нормы, что не всегда требует медикаментозной терапии.

При двустороннем наблюдаются такие изменения в организме:

• существенный недостаток тестостерона;
• нарушение производства и созревания спермиев;
• отсутствуют извитые канальцы.

Механизм компенсации, включающийся при односторонней патологии, берет на себя функции пораженного органа, позволяя мужчине вести полноценную половую жизнь и стать отцом.

При двусторонней гипоплазии такие процессы отсутствуют, что становится основной причиной тяжелых осложнений, первое из которых – бесплодие. Лечение данного заболевания очень длительное и тяжелое, но, к сожалению, не всегда успешное.

Последствия гипоплазии яичек

Отсутствие терапии или ее недостаточность провоцируют развитие более серьезных недугов:

• бесплодие;
• недостаток половых гормонов;
• атрофия яичек;
• онкология.

Бесплодие возникает вследствие отсутствия в яичках полноценных и активных сперматозоидов. К нарушению процессов их образования приводит недоразвитость яичка, его незрелое состояние.

При нарушении работы только одного органа такая патология редко грозит представителю сильного пола, т. к. второй здоровый орган успешно берет на себя все функции.

Дефицит мужского стероида грозит нарушениями работы половой системы. Недостаток тестостерона влияет на силу мужского влечения, эрекцию и потенцию, наличие вторичных половых признаков.

Атрофия яичка и полное прекращение его функций также отрицательно влияют и на здоровье пациента, и на его психологическое состояние. В редких случаях данная патология становится причиной развития раковых опухолей в мошонке, что происходит при отсутствии лечения заболевания.

Как лечить недуг

Лекарственная терапия зависит от типа имеющегося заболевания и возраста пациента, в котором она обнаружена. Односторонняя гипоплазия обычно не требует серьезного лечения, т. к. способность к продолжению рода и ведению полноценной интимной жизни не утрачена.

Но пациенты с таким недугом нуждаются в регулярных профилактических мероприятиях.

Они находятся на учете у уролога и эндокринолога, регулярно проходят осмотр, сдают необходимые анализы, задача которых – своевременно обнаружить возможные осложнения.

Важен здоровый и активный образ жизни, включающий полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки, контроль психоэмоционального состояния.

Также следует укреплять защитные силы организма, чтобы не допустить развития мочеполовых инфекций, способных ухудшить состояние пациента. До момента, пока мужчина не начнет планировать семью и не будет уверен в половом здоровье своей партнерши, ему рекомендовано применять барьерные средства контрацепции, чтобы свести риск заражения ЗППП к минимуму.

При двусторонней гипоплазии без медикаментозной помощи не обойтись. Препараты и процедуры назначаются рядом узких специалистов: эндокринологом, урологом, хирургом и т. д. Длительность терапии зависит от тяжести патологии, наличия осложнений и общего состояния здоровья мужчины.

Основой медикаментозной терапии являются гормональные препараты, восстанавливающие уровень тестостерона в крови пациента. Сам препарат, длительность его приема и дозы назначаются строго индивидуально для каждого больного.

Дефицит здоровых спермиев также восполняется гормонами, такое лечение показано при планировании семьи. Когда уровень сперматозоидов восстанавливается до здоровых параметров, их замораживают, чтобы в будущем (если потребуется) была возможность прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Оперативный путь лечения показан пациентам, у которых патология несет угрозу жизни. В этом случае удаляется недоразвитое яичко, иногда — оба. Самое распространенное показание к операции – наличие злокачественной опухоли. Вторым этапом лечения является курс химиотерапии, направленный на борьбу с оставшимися в организме раковыми клетками.

Если же патология не доставляет проблем со здоровьем, но несет в себе эстетический дискомфорт, мужчина может прибегнуть к пластической хирургии и вставить имплантат, который позволит приблизить форму и размеры мошонки к природным.

Решение о такой операции обязательно принимается совместно с лечащим врачом, поскольку операция может быть противопоказана по ряду причин.

Источник: https://neomed-clinic.ru/gipoplaziya-yaichek.html

Гипоплазия яичек: причины, симптомы, диагностика и лечение

Гипоплазия яичек – порок развития семенников, характеризующийся их дисфункцией и малым объемом. Степень недоразвитости тестикул зависит от причины и варьируется от несущественного уменьшения диаметра до полного отсутствия.

Гипоплазия яичек у мальчиков бывает двух типов:

• односторонняя – одна железа развита нормально, а другая меньше нормы;
• двухсторонняя – оба яичка недоразвиты.

Яички (тестикулы, гонады, семенники) – железы, которые выполняют 2 основные функции:

• эндокринную – производят половые гормоны;
• репродуктивную – вырабатывают сперматозоиды (спермии).

При гипоплазии семенников возникает дефицит половых гормонов – андрогенная недостаточность. Она задерживает развитие половых признаков у мужчин.

Причина патологии кроется в пороках внутриутробного развития ребенка. Чем раньше нарушается формирование гонад, тем выраженнее признаки гипоплазии. В норме яички образуются из зародышевых листков. В последующем их дифференцировка реализуется в соответствии с генетическим полом ребенка.

За образование тестикул ответственен ген SRY, который находится в хромосоме Y.

Половые железы эмбриона почти сразу включаются в работу эндокринной системы. Под влиянием тестостерона формируются:

• семявыносящие пути;
• придатки яичек;
• семенные пузырьки.

Закладка семенников происходит в брюшине. На момент рождения ребенка они перемещаются в мошонку через щель в паху, которая потом зарастает. Развитие желез продолжается в пубертатном периоде и оканчивается к 18 годам.

Этиология

Гипоплазия яичек является врожденной болезнью, но к ее развитию предрасполагает ряд факторов.

В первую очередь в этиологии заболевания имеет место генетическая предрасположенность. Если в роду по мужской линии ранее отмечался факт развития гипоплазии, то высока вероятность того, что у новорожденных мальчиков будет также обнаружена эта патология.

Причиной недоразвития одного или обоих семенников служит и хромосомные аномалии, а также негативное воздействие различных факторов на ранних сроках беременности.

Диагностировать гипоплазию можно в раннем возрасте, однако, многие представители сильного пола узнают о наличии проблемы уже будучи взрослыми. Подозревать у себя отклонения от нормы мужчины начинают после безуспешных попыток зачать ребенка.

Гипоплазия яичек

Заболевание встречается у 5-6% новорожденных мальчиков и бывает как односторонним, так и двусторонним. Степень гипоплазии может быть различна: от незначительного уменьшения яичка в размерах до полного отсутствия гонад. В рудиментарных текстикулах извитые канальцы практически отсутствуют, недоразвитые яички нередко даже не опускаются в мошонку.

При односторонней гипоплазии яичек концентрация гормонов в организме снижена незначительно, так как второй орган пребирает на себя функции первого, увеличиваясь в размере.

При двусторонней форме наблюдается недостаток тестостерона и отсутствие фертильности.

Таким образом, при данной патологии отмечается не только уменьшение органа в размерах, нарушается образование спермы и выработка мужских половых гормонов.

Причины заболевания

Заболевание развивается в результате нарушений в эмбриональном развитии на ранних этапах беременности. Чем раньше произошли повреждения, тем существеннее будут нарушения.

причина гипоплазии яичек — это хромосомные и генетические аномалии (повреждение генов, нарушение числа половых хромосом или их структуры). Примером подобного явления может служить синдром Клайнфельтера, Шерешевского-Тернера.

Также заболевание может развиваться при гипогонадизме, при гипоплазии других органов эндокринной системы, опухолях надпочечников, алкогольной эмбриофетопатии, гипофизарном нанизме и др.

— эти факторы предрасполагают к развитию заболевания. Кроме того, в некоторых случаях причиной патологии выступает аутоиммунное поражение ткани тестикул. Вероятность возникновения болезни существенно возрастает, если недуг носит семейный характер.

Симптомы гипоплазии яичек

У некоторых пациентов болезнь протекает бессимптомно и диагностируется лишь при обследовании по поводу какого-либо другого заболевания. Нередко недуг выявляется при обращении к специалистам из-за бесплодия.

Визуально размеры мошонки меньше нормы. Причина заключается в уменьшении размера одной или обеих желез. Как правило, величина яичка при гипоплазии составляет всего 0,5-2,5 см. При одностороннем поражении разница в величине здорового и патологически измененного яичка может быть очень заметной.

Однако выраженность патологических изменений определяется уровнем тестостерона, т.е. основной признак заболевания — нарушение гормонального фона. Нередко при одностороннем поражении сперматогенез протекает нормально; сперма такого мужчины способна оплодотворить яйцеклетку.

При двусторонней гипоплазии яичек гормональный фон нарушен всегда, что приводит к недостатку тестостерона и, как следствие, у больного развивается снижение полового влечения, импотенция, при этом вторичные половые признаки слабо выражены.

У пациентов старше 14 лет отсутствует или недостаточно выражено подмышечное и лобковое оволосение, наружные половые органы инфантильны, тело непропорционально и напоминает женский тип, голос высокий и др.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение при гипоплазии яичек — бесплодие.

Однако при отсутствии лечения развивается атрофия и дегенерация тестикул, что способно доставить мужчине психологический дискомфорт.

Кроме того, среди наиболее распространенных последствий болезни следует упомянуть риск развития простатита, в некоторых случаях существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Как лечить гипоплазию яичка

В большинстве случаев лечение гипоплазии яичка консервативное, во время которого проводится стимуляционная и заместительная терапия. Следует помнить, что препараты, дозировка, продолжительность приема медикаментов назначается только врачом, при этом тактика лечения для каждого пациента подбирается строго индивидуально.

Стимуляция гормонами позволяет увеличить активность сперматозоидов, причем удается добиться лечебного эффекта на довольно продолжительное время.

При двусторонней патологии с помощью заместительной терапии в подростковом периоде возможно развить вторичные половые признаки. Кроме того, с помощью гормонотерапии удается существенно увеличить результативность ЭКО и ИКСИ.

При необходимости можно воспользоваться криоконсервацией спермы для применения ее в отдаленный период.

В некоторых случаях может быть выполнена аллопластическая пересадка донорского органа (трансплантация). Абсолютным показанием для хирургического вмешательства служит наличие опухоли.

После операции назначается заместительная терапия (тестостерон).

После лечения односторонней формы заболевания пациент может вернуться к сексуальным отношениям, появляется возможность зачатия ребенка. При выраженном двустороннем поражении диагностируется бесплодие.

Андрология

Урология

Виды оказываемых услуг

Источник: https://www.eko-blog.ru/handbooks/zabolevaniya/gipoplaziya-yaichek/