Фиброзные полипы в матке на узи

Фиброзный полип в полости матки: причины возникновения, симптомы, диагностика и лечение

Полипы в полости матки не являются редким заболеванием. С подобным диагнозом может столкнуться женщина любого возраста: как нерожавшая молодая девушка, так и взрослые женщины 40-50 лет. Но насколько опасен полип в матке? Стоит ли паниковать, если ваш гинеколог установил такой диагноз.

В нашей статье мы ответим на эти вопросы, а также расскажем, почему возникает данный недуг, и как лечат полип в полости матки в современной гинекологии.

Полип в полости матки: определение и причины заболевания

Перед тем, как рассказать о том, почему возникают полипы в матке, мы дадим определение заболеванию и расскажем о его типах.

Итак, полипы – это небольшие наросты доброкачественной природы, которые состоят из соединения клеток различных типов тканей.

Новообразование может локализоваться как в самой матке, так и в шейке и влагалище. Нередко встречаются и множественные полипы (полипоз), то есть скопления сразу нескольких наростов в одном месте или отдельно по всему органу.

Современная гинекология классифицирует несколько основных видов полипов полости матки:

• Железистый полип матки: данное новообразование формируется из клеток эндометрия – внутреннего слоя матки;
• Аденоматозный полип матки: нарост состоит преимущественно из железистых клеток с редкими включениями атипичных элементов;
• Фиброзный полип матки: шарообразное или грибовидное образование из клеток слизистой или соединительной ткани.

Аденоматозный полип матки больше всего предрасположен к преобразованию в раковую опухоль. Хотя, при отсутствии должного лечения, два остальных вида нароста также легко могут перейти в онкологию.

Причины возникновения фиброзного полипа в полости матки

Как и с любым другим заболеванием женской репродуктивной системы, к формированию полипа приводят несколько факторов. Основными причинами появления фиброзного полипа матки являются:

• Нарушения гормонального фона;
• Обширный и длительный воспалительный процесс;
• Сахарный диабет, ожирение, гипертония;
• Эндометриоз;
• Травматическое воздействие на внутренние половые органы (выскабливания, выкидыши);
• Сложные операции на матке;
• Наследственная предрасположенность и т.д.

Симптомы фиброзного полипа в полости матки

В случае с фиброзным полипом, то его размеры могут достигать 8-10 сантиметров, что очень существенно для размеров матки. На начальных стадиях заболевание протекает почти незаметно для женщины, что связано с малыми размерами полипа. Но чем больше он растет, тем заметнее и ярче проявляются характерные симптомы.

Главными признаками наличия фиброзного полипа в полости матки являются:

• Нарушения менструального цикла или гиперполименорея, при которой месячные становятся длительными и обильными, а сам цикл укорачивается.
• Чувство тяжести, ноющие постоянные боли – еще один симптом полипа в полости матки. Также дискомфорт и болезненность отмечается во время полового акта. Если новообразование достигло крупных размеров, которые превышают 1,5-2 сантиметра, то боль может быть похожа на схватки.
• В промежутках между менструациями присутствуют кровянистые или белые выделения из влагалища с неприятным запахом.
• Также симптомом фиброзного полипа в полости матки являются проблемы с зачатием и вынашиванием плода. Женщине трудно забеременеть, а если это произошло, то вполне вероятен выкидыш.

Полип в полости матки – это не опасное заболевание. Его успешно и эффективно лечат, но только в том случае, когда женщина вовремя обратилась за медицинской помощью. Как уже было сказано выше, любой тип полипа может перерасти в раковую опухоль. Поэтому заметив подобные симптомы, женщине стоит незамедлительно посетить гинеколога и пройти соответствующие обследования.

Лечение полипа в полости матки

В современной гинекологической практике для лечения полипов в полости матки применяют два метода:

• Медикаментозный (гормоносодержащие препараты для корректировки гормонального фона и уменьшения размеров новообразования);
• Хирургический (удаление новообразования при помощи малоинвазивного оперативного вмешательства).

Лечение полипов в полости матки хирургическим путем – это наиболее эффективный метод, который позволяет избавиться от недуга в считанные минуты.

Для этой цели отлично подходит современный, безопасный и эффективный тип хирургии – лапароскопия.

Если вы хотите узнать больше информации о лечении фиброзного полипа методом лапароскопии, запишитесь на прием к специалистам нашей клиники по телефону 8 (800) 234-17-10.

Первичная консультация и осмотр бесплатно!

Источник: https://med-port.ru/articles/fibroznyy-polip-v-polosti-matki-prichiny/

Фиброзный полип эндометрия в матке – что это и как лечить?

Фиброзный полип эндометрия – доброкачественное новообразование внутренней оболочки матки. Относится к истинным полипам эндометрия. У женщин моложе 40 лет встречается крайне редко. Данная патология типична для пери- и постменопаузы.

Что такое фиброзный полип эндометрия?

Фиброзный полип – единичный или множественный соединительнотканный вырост базального слоя эндометрия — сугубо доброкачественная экзофитная опухоль тела матки.

Образуется в процессе гиперплазии базальной пластинки на фоне продуктивного воспаления (или без него).

Виды полипов эндометрия

В отличие от железистых, фиброзные полипы не содержат функционирующих маточных желёз.

Располагаются, чаще всего, в области дна матки и в устьях маточных труб. Бывают единичными, реже, множественными.

Размеры фиброзных полипов варьируют от микроскопических, до крупных (5-8 см). Но чаще — не превышают 0,5-1,5 см.

Ткани фиброзного полипа нечувствительны к половым гормонам Фиброзные полипы эндометрия

• На ножке – округлые, желтоватые или бледно-розовые гладкие наросты, прикреплённые к маточной стенке узкой сосудисто-мышечной ножкой.
• На широком основании – плотные, гладкие, бледные образования, тесно прилегающие к маточной стенке. Напоминают собой участки атрофированного эндометрия или подслизистые узлы миомы, что затрудняет диагностику и лечение.

Чем опасен фиброзный полип в матке

• Малигнизация — по сравнению с аденоматозным полипом или другими видами эндометриальных полипов, фиброзный — самый безопасный. Риск перерождения в рак не превышает 0,1-0,5%. Но, будучи гиперпластическим процессом, он создаёт благоприятные условия для злокачественной трансформации тканей матки, особенно в период постменопаузы.
• Бесплодие — в репродуктивном возрасте полипы, локализованные в устьях маточных труб, мешают движению сперматозоидов, затрудняют оплодотворение, бывают одной из причин внутриматочной беременности. Крупные пристеночные полипы создают механическое препятствие для имплантации оплодотворённой яйцеклетки.
• Некроз – под воздействием инфекционного агента или в процессе ишемизации ткани полипа могут отмирать, разлагаться. Это опасное состояние сопровождается воспалением, общей интоксикацией и требует немедленного лечения.

Причины появления фиброзных полипов

• Хронический, в том числе атрофический эндометрит – длительное воспаление внутренней оболочки матки.
• Механические травмы внутренней поверхности матки – аборты, гинекологические манипуляции без контроля гистероскопии, неадекватная установка или длительное использование внутриматочной контрацептивной спирали.
• Очаговая железистая гиперплазия эндометрия, железистые полипы – долго существующие железистые (железисто-кистозные) псевдополипы или истинные железистые полипы эндометрия могут перерождаться в фиброзные.

До сих пор не существует достаточной доказательной базы по факторам риска образования полипов эндометрия.

Но принято считать, что вероятность их развития повышают:

• Сахарный диабет
• Ожирение
• Гипертония
• Болезни желудочно-кишечного тракта
• Половые инфекции
• Гормональный дисбаланс
• Нарушение иммунитета

Фиброзно-кистозные полипы эндометрия

Фиброзно-кистозные полипы несут в себе одну или несколько небольших внутренних полостей, заполненных жидким или полужидким содержимым. В остальном они идентичны фиброзным.

Кистозные пустоты в теле фиброзно-кистозных полипов образуются на месте просветов атрофированных маточных желёз.

Клинические проявления фиброзных полипов

• Чаще: бессимптомное течение.
• Паталогические выделения из половых органов различного характера.
• Контактные кровомазания – полипы кровят после полового акта, ношения тяжестей, физических перегрузках, гинекологического осмотра.
• В репродуктивном возрасте и пременопаузе: обильные менструации.
• После менопаузы: кровянистые выделения из матки. Реже — маточные кровотечения.
• Иногда: схваткообразные боли внизу живота, боль или дискомфорт во время полового акта.

Ярких специфических симптомов у фиброзных полипов нет. Поэтому чаще всего они становятся случайной находкой на УЗИ.

Диагностика фиброзных полипов

На УЗИ органов малого таза полипы в полости матки определяются в виде гиперэхогенных округлых ограниченных образований с чёткими контурами.

Для диагностики полипов ультразвуковое исследование лучше проводить в первую половину менструального цикла.

Информативность трансвагинального УЗИ в случае полипов эндометрия достаточно высока: 80-98%.

Это высокоинформативная методика исследования полости матки с помощью оптического прибора гистероскопа, который вводится в полость матки через влагалище и цервикальный канал.

Гистероскопическая диагностика фиброзного полипа

Гистероскопическая картина фиброзного полипа:
округлое бледное образование плотной консистенции, чаще на ножке, или пристеночное образование, напоминающее подслизистый миоматозный узел, атрофический эндометрий.

После обнаружения и оценки полипа, под визуальным контролем проводят гистероскопическую полипэктомия.

Гистероскопия. Фиброзный полип

Затем, под обязательным контролем гистероскопии, делают раздельное диагностическое выскабливание эндометрия. Выскабливание – необходимая процедура, позволяющая обнаружить или исключить сочетанную с полипом патологию эндометрия.

Все ткани, извлечённые из полости матки, изучаются под микроскопом.

Окончательный диагноз фиброзного полипа матки ставят только по результатам гистологического исследования тканей удалённого полиповидного образования Фиброзный полип. Гистологическое подтверждение диагноза

Лечение фиброзного полипа матки

Любая консервативная, в том числе гормональная медикаментозная терапия фиброзных полипов положительных результатов не даёт.

Единственный эффективный способ лечения фиброзных полипов – полипэктомия, т.е. их хирургическое удаление.

• Профилактика злокачественной патологии тела матки.
• Ликвидация симптомов, связанных с полипом в матке.
• Улучшение качества жизни пациентки.

Удаление фиброзного полипа эндометрия

Оптимальный метод удаления фиброзных полипов тела матки — гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия

Лечебную гистероскопию проводят с помощью гистерорезектоскопа — операционного гистероскопа.

Он состоит из двух частей: оптической системы и рабочей, оснащённой тубусом с инструментальным каналом. Через этот канал в полость матки вводятся хирургические щипцы, ножницы, петлевые электроды, другие инструменты.

• Все внутриматочные манипуляции по удалению полипа проводят под визуальным контролем гистероскопии.
• После иссечения и удаления тканей полипа проводится селективное разрушение (иссечение, абляция) прилежащего к ножке полипа базального эндометрия вплоть до мышечного слоя матки.
• После непосредственного удаления полипа и селективной абляции эндометрия обязательно производится контрольная гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой матки.

Удаление полипа, как правило, проводят с помощью механических и электрохирургических методик.

Одиночные полипы иссекают ножницами или биполярными электродами и выводят из полости матки щипцами.

Техника удаления крупных пристеночных фиброзных полипов аналогична гистерорезектоскопической миомэктомии. Эта хирургическая манипуляция довольно сложная, поэтому её делают исключительно в стационаре, желательно в условиях большой операционной.

Обычно вся процедура по удалению фиброзного полипа длится не более 15-30 минут. Операцию делают под общим кратковременным внутривенным наркозом. Полипэктомия хорошо переносится пациентками и проходит без осложнений.

После гистероскопического удаления фиброзного полипа пациентка может быть выписана из клиники уже к вечеру в день операции или наутро следующего дня. Никаких специальных назначений нет.

Иногда по показаниям лечащий хирург может выписать пациентке антибиотики, противовоспалительные или обезболивающие препараты. Но чаще – в этом нет необходимости.

Повторный осмотр назначается через 2 недели после операции. Половая жизнь разрешается после планового визита к гинекологу, т.е. через 2 недели после удаления полипа.

Лечение после удаления фиброзного полипа

Пациентки, имеющие только фиброзные полипы эндометрия, после их удаления в дополнительном, в том числе гормональном лечении не нуждаются.

Рекомендовано диспансерное наблюдение у гинеколога с УЗИ-контролем 1 раз в 6 месяцев.

Специальной профилактики фиброзных полипов не существует. Достаточно вести здоровый, физически активный образ жизни, избегать половых инфекций и регулярно посещать гинеколога.

Лечение рецидива болезни

Пациенткам в возрасте старше 42-лет с рецидивирующими фиброзными полипами в сочетании с аденомиозом, миомой матки, кистами яичников, кровянистыми выделениями из матки, кровотечениями рекомендована гистерэктомия.

Фиброзный полип в матке и беременность

У женщин репродуктивного возраста эндометриальные полипы, в том числе фиброзные могут становиться причиной бесплодия. Поле успешно проведённой полипэктомии фертильность восстанавливается в 80-85% случаев. Беременеть разрешается спустя 3 месяца после удаления фиброзного полипа в матке.

Источник: https://promatka.ru/polipy/fibroznyy-polip-endometriya.html

Что такое фиброзный полип в матке: как диагностировать и возможные методы лечения

Полипы в матке – это образования, которые образуются из эндометриального слоя.

Возникнуть данные образования могут у женщин разных возрастов – начиная с 11 лет и заканчивая климактерическим периодом.

Но чаще всего образование диагностируется у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде.

Несмотря на то, что полипозное образование является доброкачественным, в 1-2% случаев наблюдается трансформация недуга в злокачественный процесс.

Поэтому оставлять без внимания данный недуг не рекомендуется.

Сущность патологии

Полип – это патологический нарост, который имеет ножку с кровеносным сосудом, строму и определенный клеточный состав.

Классификация полипов основана на месте локализации патологии, а также на том какие именно клетки образуют нарост.

Причины, которые могут спровоцировать данное заболевание медиками точно пока не установлены, известны только факторы, способствующие возникновению этого недуга:

• стрессы;
• гормональные нарушения;
• низкий иммунитет;
• возрастные изменения;
• заболевания половых органов воспалительного характера;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• механические травмы, которые женщина может получить в результате операций, абортов или родов;
• наследственная предрасположенность;
• малоподвижный образ жизни;
• длительный прием Темоксифена, который назначается для лечения опухолевых заболеваний.

Отдельно надо сказать о сосудистом разрастании, женщины, страдающие повышенным артериальным давлением, чаще страдают от полипоза, поскольку при образовании сетки сосудов эпителиальные клетки могут размножаться активнее.

Фиброзный полип в матке

Фиброзный полип – это соединительнотканный нарост, который берет свое начало в базальном слое эндометрия.

Его главное отличие от железистых – отсутствие действующих маточных желез в теле образования.

Чаще всего данный полип локализуется на дне маточной полости или в устьях фаллопиевых труб. Как правило, это единичные новообразования, хотя иногда могут встречаться и множественные полипы.

Что касается размеров фиброзных полипов – они могут варьироваться от нескольких мм, до 8 см, но в большинстве случаев обнаруживаются образования не более полутора см.

Ткани фиброзного образования к половым гормонам чувствительности не имеют.

Фиброзные полипы различаются следующим образом:

1. На широкой ножке. Это гладкие твердые образования, которые имеют бледную окраску. Они тесно прилегают к стенкам детородного органа и напоминают собой подслизистую миому или атрофированные ткани эндометриального слоя. Такое явление существенно затрудняет дифференциальную диагностику, что приводит к неверной тактике лечения.
2. На длинной ножке. Это розовые или желтоватые наросты, которые крепятся к стенкам матки при помощи длинной мышечной ножки, имеющей кровеносный сосуд.

Причинами появления фиброзных образований считают:

• хронический эндометрит;
• механические травмы;
• железистая гиперплазия эндометриального слоя – длительно существующие в полости матки железистые полипы.

Опасность фиброзных полипов в матке заключается в следующем:

1. Перерождение в злокачественное образование — надо сказать, что фиброзный полип в этом случае наиболее безопасное образование – его малигнизация происходит в 0,5% случаев. Однако, в предклимактерическом периоде этот процент может существенно увеличиваться.
2. Бесплодие – как и другие виды полипозных образований, фиброзные полипы могут быть препятствием для наступления беременности.
3. Некроз – если целостность полипа нарушается, и к патологическому процессу присоединяется инфекция, ткани полипа могут некротизироваться и разлагаться – это очень опасное явление, которое требует незамедлительного лечения.

Симптоматические проявления

Неоплазия небольшого размера клинической картиной сопровождается редко, и чаще всего полип обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

У женщин, находящихся в репродуктивном периоде, между менструациями могут наблюдаться влагалищные выделения с примесью крови.

Женщины, у которых уже наступил климакс, могут отмечать наличие скудных кровянистых выделений, имеющих как длительный, так и кратковременный характер. Часто кровянистые выделения могут отмечаться после интимной близости.

Если образование достигло больших размеров, могут появляться тянущие или резкие боли в нижней части живота. В случае некробиоза пациентка может жаловаться на увеличение количества белей.

Симптоматика фиброзного образования в матке достаточно неспецифична, и может наблюдаться и при других гинекологических патологиях.

Поэтому консультация врача и тщательная диагностика недуга обязательны.

Фиброзные полипы считаются наиболее безопасными опухолевыми образованиями в полости матки. Их трансформация в злокачественное образование в репродуктивном возрасте практически не наблюдается, а кроме того, они крайне редко сопровождаются каким-либо осложнениями.

Однако, это совершенно не означает, что такие новообразования можно не лечить. Крупные полипозные образования могут препятствовать беременности, а при наличии кровотечений у женщины может развиться анемия.

Наиболее опасны фиброзные полипы в предклимактеричсеком периоде (40-50 лет), потому что в этом возрасте трансформация образований в злокачественный процесс составляет до 8%.

Другие виды образований

Кроме фиброзных полипов в детородном органе могут обнаруживаться следующие доброкачественные новообразования:

• железистые – состоят из стромы, в состав которой входит большое количество железистых клеточных структур;
• железисто-фиброзные – смешанный тип;
• аденоматозный – клеточный состав этого вида образования разнообразный, присутствуют и атипичные клетки;
• плацентарный – полип, который образуется в результате не полного удаления плаценты после родов, абортов или выкидышей.

Методы диагностики

Диагностика полипов включает в себя:

• гинекологический осмотр – этот вид диагностического обследования позволяет обнаружить полипы в шеечной области матки, что касается полипов в полости органа, увидеть их при осмотре в гинекологическом кресле невозможно;
• УЗИ;
• гистероскопия – это самый эффективный способ диагностики, который может дать точную картину недуга;
• метрография – рентген матки с контрастным веществом;
• диагностическое выскабливание – назначается для взятия биологического материала тканей.

Кроме того, женщина должна пройти ряд лабораторных исследований, которые помогут в определении характера новообразования, его вида и сопутствующих патологий.

Варианты лечения

Лечение фиброзных полипов – хирургическое.

Но в некоторых случаях, когда для операции имеются противопоказания, или женщина категорически отказывается от хирургического вмешательства, врачи могут назначать консервативное лечение.

Оно заключается в гормональной, антибактериальной, противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии.

Однако, пациентка должна понимать, что консервативное лечение избавить от новообразования не может, таким образом можно только приостановить рост патологии.

Операция занимает не более получаса, и проводится под общим наркозом.

Восстановительный период относительно недолгий – до 3 месяцев. Если полип имеет длинную ножку, его выкручивают, а ложе обрабатывается электрическим током или жидким азотом.

При полипе с широким основанием, слизистая выскабливается.

Если операционное вмешательство прошло без осложнений, и нарушений в менструальном цикле не наблюдается, лечение фиброзного полипа на этом заканчивается.

Восстановление после удаления

После удаления полипа врач может назначить антибактериальную, противовоспалительную и гормональную терапию, такое послеоперационное лечение необходимо для того, чтобы в реабилитационный период не возникло осложнений, а также для предупреждения рецидива заболевания.

Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от обширности патологического процесса, возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний и так далее.

Чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, женщина должна в течение 3-4 недель придерживается следующих рекомендаций:

• не посещать сауны и бани;
• не принимать ванну;
• не поднимать тяжести;
• не вступать в интимные отношения;
• не принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови;
• регулярно приходить на плановые осмотры.

Влияние на беременность

Как правило, беременность при полипе возможна в редких случаях.

Полипозные образования могут препятствовать проникновению семенной жидкости в полость матки, а также делают невозможным прикрепление плодного яйца к стенкам детородного органа.

Но иногда беременность все же наступает, и в этом случае будущая мама должна понимать, что ей необходимо находиться на особом контроле гинеколога.

Кроме того, полипозные образования, которые воспаляются и инфицируются могут привести к различным негативным моментам в развитии малыша.

Что касается беременности после удаления полипа, она возможна после окончания восстановительного периода, так как после операции женщина чаще всего должна принимать гормональные препараты, которые будут препятствовать зачатию.

Заключение и выводы

Полипозное образование в полости матки – этот очаг воспалительного процесса, а также вероятность развития онкологии.

Несмотря на то, что фиброзные полипы менее остальных склонны к малигнизации, опасность перерождения все равно имеется, поэтому относиться к данному недугу надо со всей серьезностью.

Наличие маточного полипа – это прямое показания для операции, тянуть с хирургическимвмешательствомнецелесообразно, поскольку от распространенности патологии зависит обширность вмешательства.

Из видео вы узнаете о фиброзном полипе матки и методах его удаления:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/fibroznyj.html

Диагностика полипа в эндометрии при помощи УЗИ: особенности, проведение, расшифровка

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Полип эндометрия на УЗИ обнаруживается сразу. Вот почему данный метод обследования является одним из самых информативных при постановке диагноза.

На фото, полученном в ходе исследования, врач может рассмотреть точное месторасположение патологического образования, его размеры, определить состояние соседних мягких структур маточной полости.

Единственный недостаток определения полипов в матке посредством УЗИ – недостоверность и малая информативность при образованиях небольшого размера, диаметр которых менее 6 мм.

Особенность проведения

Трансвагинальное УЗИ, проводимое для выявления полипов в эндометрии, является абсолютно безболезненной процедурой. Пациентка раздевается до пояса и ложится спиной на кушетку. Для проведения диагностики применяется специальный датчик, на который надевается презерватив, дополнительно наносится смазка. Датчик вводится во влагалище.

Если подозреваются полипы в маточной полости у девушки-девственницы, обследование проводится ректально. Длительность процедуры составляет от 5 до 20 минут. По завершении процедуры все данные, полученные в ходе ультразвукового исследования, вносятся в специальный лист расшифровки.

Эффективность методики

Чтобы увидеть полипы в матке на УЗИ при наличии у женщины характерной симптоматической картины, применяется трансвагинальный способ исследования. При небольших размерах образований, которые находятся на ранней стадии своего развития, информативность полученного результата не будет превышать 50%.

Если патологические очаги уже сформированы, вероятность получения максимума информации составляет более 90%. В данном случае нет необходимости прибегать к другим, дополнительным методам исследования пациентки.

Проявления заболевания и показания к проведению УЗИ

Что это такое – полип в маточном эндометрии, и как он проявляется? Это доброкачественное новообразование, состоящее из верхней части, ножки и основания, проникающего глубоко в мягкие структуры. Возникает на слое эндометрия в матке. Симптомы:

• периодические кровянистые выделения;
• сбой менструального цикла;
• боль в животе;
• дискомфорт во время полового акта;
• обильные или скудные месячные.

При наличии данных признаков женщине необходимо обратиться к гинекологу, который проведет осмотр пациентки и поставит предварительный диагноз полип в матке. В дальнейшем будет необходимо сдать ряд лабораторных анализов – крови и мазка, пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.

День проведения

Учитывая специфику функционирования эндометрия, который нарастает перед началом каждой менструации, четко увидеть на УЗИ полипы в матке можно только в тот период, когда эндометрий максимально толстый. Чтобы получить четкие и достоверные результаты, УЗИ проводится во второй части менструального цикла.

При необходимости провести срочное обследование допускается применение инструментального метода диагностики и в другой период цикла. Однако тогда информативность результатов будет под вопросом, а небольшой полип в матке диаметром до 5 мм может остаться незамеченным.

Внешний вид на снимке

Патологическое образование в матке на УЗИ проявляется следующим образом:

• при полипе эндометрия изменяются эхопризнаки в маточной полости;
• форма – круглая либо овальная;
• нарушенное смыкание листков слизистого слоя;
• наличие в эндометрии сосудистых ножек;
• резистентность кровотока составляет от 0,5 до 0,6.

На снимке пациентки с полипозом после проведенной диагностики будут видны небольшие по диаметру мелкие вкрапления, которые могут иметь овальную форму или быть абсолютно круглыми.

По степени эхогенности периферия образований будет иметь ниже параметры, нежели показатель всей маточной полости. По своей внутренней структуре полипозное образование однородное.

В редких случаях в структуре полипа наблюдается вкрапление измененной эхогенности.

Это общие признаки того, как изменяются ультразвуковые параметры маточной полости при наличии в ней патологического образования. Отдельные, специфические проявления полипа шейки матки зависят от вида патологического образования.

Признаки железисто-фиброзного образования

Как выглядит полип при этом типе образования, зависит от того, какая ткань в нем преобладает – железистая или фиброзная.

Если железисто-фиброзный тип патологии состоит большей своей частью из железистых структур, либо оба элемента присутствуют в составе полипа в равных пропорциях, в ходе ультразвукового исследования выявляется сниженная эхогенность на месте локализации патологических образований.

Структура такого полипа будет неоднородной. Чтобы обнаружить полип железисто-фиброзного типа, проводить исследование нужно строго во второй половине менструального цикла. В противном случае на обследовании невозможно будет выявить патологию.

Когда в структуре полипа преобладают фиброзные ткани, эхогенность, в отличие от первого варианта УЗИ, будет не понижена, а, наоборот, чрезмерно завышена. По причине того, что присутствуют гипоэхогенные включения, внутренняя структура полипа будет неоднородной.

При подозрении на полип железисто-фиброзного типа с преобладанием фиброзных структур наибольшую информативность будет иметь ультразвуковое обследование, проводимое в начале менструального цикла, когда слой эндометрия максимальной тонкий.

Ультразвуковое проявление фиброзного типа патологии

Фиброзный тип полипа, который формируется на эндометрии, в большинстве случаев диагностируется у женщин в возрастной группе от 45 лет и старше, когда начинается период менопаузы и климакса. На снимке ультразвуковой диагностики данный вид патологии будет иметь четкие очертания и форму.

Степень эхогенности у фиброзного полипа повышена. Состояние внутренней структуры патологического образования – однородное, какие-либо вкрапления отсутствуют.

Аденоматозный полип

Аденоматозный тип патологического образования является наиболее сложным и опасным, так как чаше других перерождается в новообразование злокачественного характера. В ходе ультразвукового исследования аденоматозный тип патологии будет иметь ровный, четкий контур.

Эхогенность повышена, но на очень незначительный процент от нормы. Во внутренней структуре полипа будут присутствовать вкрапления со сниженной эхогенностью.

Дополнительные параметры

Расшифровкой всех исследований занимается гинеколог. Для постановки точного диагноза, определения стадии развития патологического процесса и наличия осложнений берется не только снимок УЗИ, на котором видно полипозное образование, но учитывается и общее состояние маточной полости.

В ходе трансвагинального УЗИ для получения детальной картины состояния и функционирования женского репродуктивного органа врач проводит следующие дополнительные исследования:

• размер матки, ее эхогенность, степень однородности структур, соотношение матки к ее шейке;
• обследование яичников и придатков.

С помощью УЗИ через брюшную полость исследуются:

Только по состоянию всех органов репродуктивной системы можно поставить точный диагноз и расписать эффективную схему лечения.

Ультразвуковое исследование проводится во время постановки диагноза, перед назначенным хирургическим вмешательством по удалению патологических образований на эндометрии и в завершении восстановительного периода.

Особенности подготовки

Для получения максимально точной картины состояния полости матки и придатков процедуру проводят на полный мочевой пузырь. Не рекомендуется с целью наполнения мочевого пузыря употреблять газированную жидкость, так как у пациентки вздуется живот, что затруднит проведение исследования.

Женщина должна провести тщательную интимную гигиену, взять с собой разовую большую салфетку, пеленку или простынь, влажные салфетки. Правильная подготовка к проведению обследования трансвагинальным методом включает:

• за трое суток до проведения диагностической процедуры необходимо отказаться от продуктов, способных вызывать чрезмерную выработку газов и их скопление. В рационе должны быть овощи и фрукты, крупы, нежирное мясо;
• рекомендуется воздержаться от половых контактов за сутки до проведения обследования;
• утром, если у женщины есть проблемы с пищеварительной системой, рекомендован прием лекарственных средств, купирующих метеоризм и вздутие.

УЗИ – метод диагностики, который рекомендуется проводить на пустой желудок. Не рекомендуется употреблять что-либо в день, когда назначено обследование.

Выявление полипа во время беременности

Если у беременной женщины начала проявляться симптоматическая картина, с большой долей вероятности указывающая на развитие полипов, метод обследования назначается идентичный – трансвагинальное ультразвуковое исследование. Беременность не является противопоказанием к проведению данного обследования, за исключением индивидуальных состояний, например, тяжелое вынашивание ребенка с постоянной угрозой выкидыша.

Степень информативности диагностики у беременных женщин на полипоз эндометрия зависит от того, на каком сроке проводится диагностика. Но, как правило, снимок читается хорошо, и никаких трудностей постановка диагноза не вызывает.

Возможные ошибки в расшифровке

Необходимость в проведении комплексного ультразвукового исследования органов репродуктивной системы женщины с подозрением на полипы эндометрия объясняется тем, что на ранних стадиях развития доброкачественного образования его можно перепутать с другими патологиями, а также с беременностью на ранних неделях. Так, например, во время беременности матка сразу увеличивается после имплантации околоплодного яйца, а при данной патологии эндометрия объем органа остается прежним.

Источник: https://pomiome.ru/polipy/endometriya-na-uzi

Фиброзные полипы в матке на узи

Код заболевания по МКБ-10 – N84. Международная классификация болезней разделяет полипы в полости матки и полипы других органов репродуктивной системы: шейки матки, влагалища, вульвы.

Железисто-фиброзный полип образуется в основном соединительной тканью, включает в себя небольшое количество желез.

Образование происходит из внутренней оболочки матки, полип держится на ножке либо имеет широкое основание.

Процесс развивается на фоне постепенного истончения эндометрия, которое происходит под влиянием снижения уровня эстрогенов – женских половых гормонов. Поэтому заболевание чаще всего диагностируется у женщин в постменопаузе, когда их яичники перестают полноценно функционировать.

Практически исключено развитие фиброзного процесса у девочек до начала периода полового созревания. Женщины репродуктивного возраста также сталкиваются с этим редко.

Фиброзный полип эндометрия характеризуется низкой чувствительностью к гормонам, что делает неэффективным тактику консервативного лечения.

Причины заболевания

Точный механизм зарождения и развития заболевания остается не до конца изученным. Предположительно под влиянием воспалительных и атрофических процессов нижний слой клеток эпителия стимулирует разрастание соединительной ткани. Со временем формируется ножка полипа, в ней расположены сосуды для его питания.

Причины развития заболевания могут быть следующими:

• хронический воспалительный процесс в поверхностном слое эндометрия матки – эндометрит. Эндометрит начинается, когда внутрь матки проникает инфекция. Факторы, способствующие этому – травмы родовых путей, использование внутриматочных контрацептивов, несоблюдение личной гигиены в период менструации;
• множественные аборты, во время которых проводилось выскабливание полости матки и цервикального канала;
• задержка частей последа в матке после родов. Оставшиеся внутри частички плаценты провоцируют сильный воспалительный процесс и в перспективе – разрастание соединительной ткани;
• эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипотиреоз и гипертиреоз, узловой зоб.

Анализ на количество эстрогенов у женщин с диагностированным фиброзным полипом, показывает, что уровень гормонов находится в норме.

Дополнительный фактор риска возникновения полипа эндометрия матки – гипертоническая болезнь, т.е. стойкое повышение уровня артериального давления. Гипертония свидетельствует о дисфункции высших центров сосудистой регуляции.

Симптомы полипа эндометрия

При небольшом размере полипа, до 2-3 см, специфические признаки, скорее всего, будут отсутствовать, особенно если речь идет о женщине в период менопаузы.

Если же климакс еще не наступил, могут присутствовать следующие признаки:

• скудные кровянистые выделения, наступающие в любой день менструального цикла;
• кровянистые выделения после полового акта;
• тянущие боли внизу живота.

В редких случаях появляются обильные бели. Все перечисленные признаки характерны и для ряда других гинекологических патологий, поэтому для установления точного диагноза понадобятся дополнительные исследования.

Нередко встречается ситуация, когда симптомы полипа полностью отсутствуют, о заболевании становится известно после УЗИ, которое проводят в плановом порядке или на основании совершенно других жалоб.

Возможные осложнения

Железисто-фиброзный полип редко дает опасные для жизни осложнения. У женщины детородного возраста образование может мешать имплантации плодного яйца в полость матки.

Если полип будет расположен в устье одной из маточных труб, он способен послужить возникновению внематочной трубной беременности. В этом случае есть риск потерять трубу. Опасна ситуация, когда рост полипа сопровождается кровотечением. Это чревато развитием анемии.

Также сохраняется риск перерождения полипа в злокачественную опухоль. Он возрастает с наступлением постменопаузы.

Диагностика фиброзного полипа эндометрия

Для точной диагностики используют инструментальные методы исследования. К ним относят:

• ультразвуковое исследование матки. Его проводят как трансабдоминально, через переднюю стенку брюшной полости, так и трансвагинально, путем введения датчика во влагалище. Задача врача: отличить полип от миомы, кист и воспалительных очагов. Образование характеризуется четкими контурами округлой либо овальной формой;
• гистерография – процедура, при которой полость матки наполняется небольшим количеством контрастного вещества, после чего делают рентген. Врач получает четкий снимок матки и маточных труб. Полип помешает равномерному распределению контраста;
• гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Врач делает соскоб эндометрия и удаляет обнаруженные образования.

Очень важно провести гистологическое исследование полипа. Это поможет выяснить, существует ли риск перерождения его в злокачественную опухоль, а также отличить полип от гормонозависимой миомы.

От результатов проведенной диагностики будет зависеть и дальнейшая тактика лечения.

Лечение полипа эндометрия

Если размер полипа не превышает 9-10 мм, он не проявляет себя болезненными симптомами, врач может рекомендовать выбрать тактику наблюдения. Это означает регулярный УЗИ-контроль с целью наблюдения за скоростью роста полипа.

Полностью избавиться от полипа можно только с помощью хирургического вмешательства. Удаление проводят двумя методами:

• гистерорезектоскопия. Это малоинвазивная процедура, представляющая собой хорошую альтернативу полостной операции. Она проводится с помощью эндохирургических ножниц, которые вводятся в матку через влагалище. Врач полностью контролирует свои действия благодаря гистероскопу – прибору, помогающему визуализировать полость матки на специальном мониторе. Необходимо удалить не только полип, но и его ножку, а затем выскоблить и прижечь пораженную часть эндометрия. Это сведет к минимуму возможный риск рецидива. В качестве заключительного этапа следует обработка стенок матки антисептическим раствором. Гистерорезектоскопия является самым современным и эффективным методом борьбы с новообразованиями. Прижигание очага роста полипа минимизирует риск распространения инфекции. Поскольку операция не полостная, исключено развитие спаечного процесса. Вмешательство проводится под наркозом;
• выскабливание полости матки при помощи кюретки. Этот метод является менее эффективным, полное удаление ножки полипа и прижигание очага роста невозможно.

Гистерорезектоскопия требует предварительной подготовки: нужно сдать общий анализ крови и мочи, исследовать влагалищный мазок, сделать флюорографию.

Нельзя проводить процедуру при наличии острого воспалительного процесса во влагалище или в придатках. Общее самочувствие тоже должно быть удовлетворительным.

Если женщина недавно перенесла грипп, сильную простуду или инфекционное заболевание, лечение полипа стоит отложить до полного восстановления.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/fibroznye-polipy-v-matke-na-uzi