Дисгормональная гиперплазия молочных желез на узи

Гиперплазия тканей молочной железы

Здравствуйте, дорогие читатели. Что такое гиперплазия молочной железы? Это исключительно женское заболевание или встречается оно у сильной половины человечества? Насколько это серьезно и страшно? Этой теме и посвящена наша статья.

Гиперлазия под микроскопом

Hyperplasia — что это такое? Медицинский термин латинского происхождения, первая его часть нам знакома («гипер» — «сверх»), вторая же «плазия» означает «формирование» или «образование». И означает, что клетки грудной железы активны, больше чем нужно, размножаются и создают новые тканевые структуры.

На начальном этапе это доброкачественные изменения фиброзной, жировой или железистой ткани. Но доброкачественная гиперплазия может переродиться в рак. Чаще с такими изменениями бюста сталкиваются женщины менопаузального возраста. Но не исключено начало процесса пролиферации и в юном возрасте.

Устраняем путаницу

Гиперплазия — это увеличение числа структурных элементов клеток или тканей. Есть еще один похожий термин, с которым пациенты сталкиваются нередко — гипертрофия. Это патологическое состояние, при котором железы также будут увеличиваться в размере, но  в этом случае за счет увеличения размеров клеток и тканей.

Еще вы можете спросить аденоз — это тоже самое, что и гиперплазия? Если речь идет о пролиферации  железистых тканей молочной железы, то да и это всего лишь один из ее видов.

Кто более?

Встречается патология у 8 из 10 женщин, у мужчин, у детей. Это действительно «женская» болезнь, мужчины болеют в исключительных случаях. Но болеют.

Пролиферация тканей грудных желез  считается предвестницей рака (по-крайней мере, атипичная) у 10% пациенток с таким диагнозом через десять лет диагностируется рак. Через 25 лет этот показатель достигает 30%.

Причины болезни

Если при рассмотрении тканей под микроскопом лаборант медицинской лаборатории может увидеть не только рост количества клеток, но и их структурные изменения. При структурных изменениях  (в цитоплазматической сети, митохондриях) говорят о внутриклеточной гиперплазии или регенерации

Если же речь идет о количественном росте клеток (в результате размножения делением) — о пролиферации. Избыточная пролиферация — это и есть причина гиперплазии тканей. А вот факторы подталкивающие клетки к пролиферации разнообразны:

• нервные расстройства (депрессия, неврозы);
• постоянное или интенсивное воздействие стрессоров;
• постоянный контакт с антисептиками и бытовой химией;
• экологически неблагоприятная обстановка;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• длительный неконтролируемый прием ОК (гормональные таблетки для контрацепции);
• эндокринные патологии.

Некоторые специалисты считают, что длительное (до 3-лет и более) кормление ребенка грудью может стать причиной пролиферации клеток молочной железы.

Признаки

Заподозрить пролиферативные изменения можно по косвенным признакам:

• боль (ее может и не быть);
• нарушение менструации;
• выраженный предменструальный синдром;
• деформация желез;
• узелки при прощупывании;
• выделение секрета из соска.

Эти признаки сопровождают большинство проблем с грудью и требуют консультации маммолога.

Виды гиперплазии молочной железы

Классифицировать болезнь можно по нескольким критериям:

• степени пролиферации;
• по виду разрастающейся ткани;
• по локализации очага.

Если пролиферация тканей носит гормонозависимый характер, болезнь называют мастопатией или дисгормональной гиперплазией, или болезнью Реклю (Шиммельбуша), фиброаденоматозом, склерозирующим аденоматозом бюста.

Гормональная пролиферация или фиброзно-кистозная болезнь может протекать в узловой, очаговой или диффузной форме.

Узловая форма предполагает образование одного реже нескольких ограниченных округлых, эластичных «шариков» внутри железы. Для очаговой формы характерно образование нескольких не сливающихся очагов. При этой форме есть риск малигнизации. При диффузной форме очаги буквально «пропитывают» ткани. Между здоровыми участками обнаруживаются мелкие, размером с зернышко очажки гиперплазии.

Пролиферативные изменения характеризуются 3 составляющими:

• интенсивным ростом соединительной ткани;
• очагами роста рыхло расположенных железистых клеток, окруженных стромой;
• образованием мелких кист, заполненных прозрачным секретом.

Гистологически мастопатия протекает в кистозной, фиброзной, железистой и папиллярной (внутрипротоковой) форме.

По степени

По классификации американских проктологов гиперпластические изменения делят на 5 степеней:

• 1 степень — норма;
• 2 степень — гиперплазия;
• 3-4 степень — атипичная гиперплазия;
• 5 степень — карцинома на месте (in situ).

Атипичная гиперплазия (атипия) опасное изменение тканей. Клеток не только больше по количеству, но и сами они изменены. При этой форме болезни возрастает риск озлокачествления очага.

По виду тканей

По виду активно растущей ткани изменения в грудной железе делят на жировую, железистую и стромальную гиперплазию.

Жировая пролиферация — это активное деление адипоцитов (структурных единиц жировой ткани). Разрастание обычно диагностируется как плотный шарик. При биопсии в материале обнаруживают капельки жира.

Стромальное разрастание знакомо женщинам в посменопаузе. Это разрастание соединительной (фиброзной) ткани, из которой формируются связки, фасции. Морфологическим признаком стромальных изменений является обнаружение миофибропластов в очаге.

По локализации очага

Выделяют гиперактивный рост протоков и долек. Для дольковой формы характерно избыточное деление клеток эпителия, выстилающего альвеолы. При этом просветы альвеол сужены (облитерированы), но проходимы.

Этим (проходимость протока) дольковая гиперплазия отличается от рака долек на месте (in situ). Ведущим морфологическим признаком этого типа пролиферации считается клеточный полиморфизм.

При изучении биоматериала обнаруживают 2 типа клеток по цвету цитоплазмы:

• темноокрашенные;
• светлоокрашенные.

Они как будто налазят друг на друга. Для дольковой формы изменений характерно наличие множественных очагов (мультицентричность).

Для пролиферации протокового этителия характерно обнаружение разного типа клеток в очаге (сосочковые, железистоподобные и другие).

Важным диагностическим критерием протоковой гиперплазии считается обнаружение в биоматериале не только эпителиальных клеток, но и миоэпителиальных. Причем при наличии миоэпителия процесс считается доброкачественным. Увеличение клеток в млечных протоках идет лавинообразно, но если диагноз поставлен на ранних этапах, лечение не представляет труда. И может остановиться на консервативных мерах.

Гиперплазия грудных желез у детей и мужчин

Гиперплазия грудных желез или развитие железистой ткани по женскому типу у мальчиков и мужчин называется гинекомастией. Гинекомастия новорожденных — припухлость желез у ребенка до года, не зависимо от пола, связана с избытком материнских гормонов в крови новорожденного или младенца. Лечения не требует.

У девочек бывает раннее телархе (рост груди) в допубертатном возрасте, связано это с приемом продуктов питания, содержащих гормоны, чувствительностью к собственным гормонам и обычно это наследственное явление. Если на УЗИ развитие железы не имеет отклонений, лечение не требуется.

У мальчиков в возрасте 12-17 тоже могут быть проблемы с грудной железой. Она увеличивает, припухает, из соска сочится секрет.

Это связано с пиковыми концентрациями эстрадиола в крови, которые накапливаются раньше тестостерона, и превышают содержание мужского полового гормона в 30 раз.

Чуть более четверти случаев  подобного увеличения грудной железы у юношей — это ювенильная гиперплазия или гинекомастия — лечения не требует.

Истинная гиперплазия у мальчиков и у мужчин или гинекомастия связана с гормональными сбоями, лечится оперативно.

Диагностика и лечение

При диагностике данного заболевания врач осматривает и ощупывает грудь,  назначает анализ крови (общий и биохимический), и аппаратные исследования (КТ, МРТ, рентгенографию, УЗИ). При необходимости — забор биоматериала из очага пролиферации.

Иногда в результате УЗИ вы можете получить описание изменений, где наряду с обнаружением очагов пролиферации врач-диагност определяет увеличенный лимфоузел (гиперплазию аксиллярных лимфоузлов).

Если рост очага пролиферации не наблюдается и размер лимфоузла в пределах нормы, ничего страшного в этом нет. Визуализируется он при онкозаболеваниях, в том числе доброкачественных.

Лимфоидная ткань реагирует на изменения молочной железы.

На этом мы прощаемся с вами. И надеемся, вы поделитесь статьей с друзьями через социальные сети.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/giperplaziya-tkaney-molochnoy-zhelezy.html

Гиперплазия молочных желез (дисгормональная, железистая, узловатая, очаговая, диффузная по фиброзному типу): что это такое, причины

Гиперплазия молочной железы – заболевание, встречающееся в основном у пациентов женского пола. У мужчин патология диагностируется в исключительных случаях. Причин развития существует несколько, а лечение предусматривает применение нескольких групп лекарственных средств. Прогноз чаще благоприятный и зависит от особенностей течения заболевания.

Что такое гиперплазия молочных желез

Гиперплазия известна также как мастопатия. Причиной становится разрастание эпителия молочной железы. В результате грудь увеличивается в размерах и возникает ряд неприятных симптомов.

Причин возникновения данного состояния может быть несколько. Основной из них является дисбаланс гормонального фона, на фоне которого наблюдается изменение менструального цикла.

Заболевание распространено и устанавливается у 5 женщин из трех. Мужчины менее подвержены развитию патологии, и у них гиперплазия молочной железы диагностируется в редких исключительных случаях.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, а риск развития осложнений минимален.

Классификация

Специалисты выделяют множество различных разновидностей мастопатии. Они различаются по причине развития, локализации, характеру течения. Многие из них не проявляют симптомов на начальной стадии, а другие не характеризуются ярко выраженными признаками.

Характеризуется формированием в тканях железы образований небольшого размера в форме узелков.

Симптомы возникают еще на начальной стадии развития, но многие женщины не обращают на это внимание, полагая это естественным физиологическим процессом.

Новообразование локализуется в млечных протоках. Отличается стремительным разрастанием патологически измененных тканей. Но при своевременной диагностике без затруднения поддается терапии.

Возникает на фоне развития диффузной гиперплазии при отсутствии терапии. Образованное уплотнение начинает увеличиваться в размерах и принимает вид множественных узелков.

Признаки узловой дисгормональной гиперплазии становятся ярко выраженными и сохраняются в течение всего времени менструации. Выделения, появляющиеся после нее, часто содержат кровянистые сгустки.

Отсутствие терапии приводит к преобразованию узловой формы в кистозную или фиброзную.

Новообразование начинает формироваться в жировой прослойке молочных желез. Уплотнение имеет средний размер.

В зависимости от стадии, лечение осуществляется при помощи медикаментозной терапии или оперативного вмешательства.

Отличается тем, что имеет два пути своего развития: типичный и атипичный. Первый вариант предусматривает увеличение числа протоков и развития альвеолярных узлов. Во втором случае наблюдается изменение в структуре тканей и формирование множественных узлов.

Это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышечной и фиброзной ткани. Диагностируется у женщин после наступления менопаузы.

Образования имеют вид пустот, покрытых миофибропластами.

Основной причиной развития является нарушение гормонального фона. Без затруднения поддается терапии при помощи гормональных препаратов. Не требует хирургического вмешательства.

Считается самой опасной, так как возможно ее перерождение в злокачественное новообразование. Это обусловлено тем, что узлы множественные и поражают всю молочную железу. Очаговая гиперплазия требует тщательной диагностики и незамедлительного лечения.

Характеризуется чрезмерным разрастанием эпителия внутри молочной железы. Чаще всего наблюдается у женщин в период беременности, что обусловлено резким изменением гормонального фона.

Терапия не требует много времени. Но, как утверждают врачи, гиперплазия эпителия не требует лечения. После родов она может самостоятельно исчезнуть, как только гормональный фон вернется в норму. Но при появлении признаков заболевания необходимо проконсультироваться с маммологом.

Проявляется в виде изменения структуры тканей молочной железы. Лечение осуществляется хирургическим путем, так как данная форма опасна. Это обусловлено тем, что без терапии она может перерасти в карциному.

Железистые образования в молочной железе отличаются подвижностью. Отличаются дисковой формой, что затрудняет диагностику. На начальных этапах развития не проявляет симптомов. Именно поэтому лечение осуществляется уже на более поздних этапах развития.

Причины мастопатии

Главной причиной развития заболевания являются гормональные нарушения. Также специалисты отмечают, что патология устанавливается часто у женщин, у которых ближайшие родственники страдали подобным заболеванием.

Также причинами развития мастопатии являются:

1. Продолжительное грудное кормление.
2. Травмирование груди.
3. Снижение иммунитета и развитие заболеваний, связанных с подобным состоянием.
4. Частые стрессы, депрессии, неврозы.
5. Частый контакт с химическими веществами и средствами для мытья, чистки.
6. Применение гормональных средств контрацепции.
7. Заболевания эндокринной системы.

Но несмотря на то что причиной гиперплазии становится продолжительное грудное кормление, врачи рекомендуют не отказываться от него, пока ребенку не исполнится два года.

Это обусловлено тем, что резкий отказ может стать причиной возникновения неприятных и опасных последствий для организма матери и ребенка. Также правильное прикладывание к груди значительно снижает риск развития мастопатии.

Грудное вскармливание является хорошей профилактикой значительного количества заболеваний молочной железы.

Использование гормональных средств конрацепции приводит к дисбалансу. Перед использованием препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать оптимальное средство.

Основные симптомы

Признаки мастопатии проявляются в зависимости от типа заболевания. Выявить клинические проявления гиперплазии может только врач. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:

1. Наличие узелковых образований. Они прощупываются при пальпаторном исследовании.
2. Боли и отечность молочных желез.
3. Выделение из сосков различной консистенции. Они имеют и различный цвет.
4. Изменение формы груди.
5. Нарушение менструального цикла.
6. Болезненные ощущения. Отдают в подмышечную впадину или плечо.

Узелки могут быть твердыми и мягкими, иметь различную локализацию. В определенных случаях они подвижны.

Заболевание, особенно на начальной стадии, может протекать и без проявления симптомов.

Может ли гиперплазия перерасти в рак

Форм гиперплазии существует много. Некоторые виды узелков формируются из железистой ткани, а другие из фиброзной.

Но не все из них могут преобразовываться в раковые опухоли. Это происходит при развитии диффузной формы при влиянии ряда факторов. Именно поэтому женщине требуется постоянное наблюдение специалиста при установлении гиперплазии.

При отсутствии терапии или неправильного лечения патология приобретает узловатую форму, которая преобразовывается в рак.

Диагностика

Гиперплазия молочных желез не представляет трудностей для диагностики. Женщина может самостоятельно установить наличие заболевания по характерным изменениям. При подозрении на мастопатию следует обратиться к специалисту, который установит диагноз на основе исследований.

УЗИ

Назначается с целью определения наличия крупных новообразований. Проводится женщинам детородного возраста, что обусловлено плотностью молочных желез.

Проводится также до наступления менопаузы. Считается одним из самых достоверных исследований при диагностике гиперплазии. Помогает не только выявить наличие узлов, но и определить стадию, форму и характер течения заболевания.

Проводится для получения образца патологически измененных тканей и проведения исследования на выявление раковых клеток.

Онкомаркеры

Для исследования проводят забор крови из вены. Метод позволяет определить наличие специальных маркеров, указывающих на рак. Проводится только в случае, когда у врача возникают подозрения, что новообразование имеет злокачественное течение.

Женщине также назначаются общие анализы крови и мочи лечения выявления нарушения гормонального фона. На основе результатов устанавливается дисгормональная, очаговая, железистая или другая форма гиперплазии, а также назначается курс терапии.

Лечение

Курс лечения при мастопатии зависит от причины, стадии и формы заболевания. На начальных этапах в первую очередь целью лечения является устранение основной причины возникновения патологии, например, стрессов, травм или изменение гормонального фона различной степени.

Гормональные препараты

При установлении мастопатии специалист назначает ряд лекарственных средств. Самым эффективным из них считается «Ременс».

Он помогает купировать гормональный дисбаланс и восстановить работу гипофиза. Курс терапии составляет три месяца по 20 капель дважды в день.

Среди побочных действий наблюдается аллергия в случаях наличия индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав средства.

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести развития и составляет от 2 до 4 месяцев. Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко в виде тошноты, сопровождающейся рвотой, увеличения веса и нарушения работы эндокринной и нервной систем.

Йодосодержащие средства

При мастопатии могут быть назначены и йодосодержащие средства. Среди них популярностью пользуется «Кламин». В составе содержится йод и большое количество полезных веществ.

Назначается для улучшения работоспособности молочных желез. Принимать нужно по одной таблетке дважды в сутки. При использовании препарата в виде капсул, на один прием необходимо 2 штуки.

Используется в случае развития мастопатии и йодистый калий. Назначается в случаях, когда причиной развития стали заболевания щитовидной железы. Препарат принимают по 100-200 мг один раз в день. Среди побочных эффектов распространенны аллергические реакции в виде кожного зуда и сыпи.

В некоторых случаях назначается «Йод-актив». В состав входит йод и молочный белок. Средство используется для снижения риска возникновения побочных эффектов. Принимать нужно по 1-2 таблетки один раз в сутки. Продолжительность лечения устанавливается лечащим врачом.

Седативные препараты

Успокоительные средства назначаются для восстановления нормальной работы нервной системы. Самыми эффективными препаратами являются:

1. «Сиазон». Назначается при неврозах и нарушениях сна. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждой пациентки. Лекарственное средство стать причиной развития побочных эффектов, таких как сонливость, астения и отдышка.
2. «Грандаксин». Психовегетативный регулятор. Используется при неврозах и продолжительных депрессивных состояниях. Назначается по 1-2 таблетке до 3 раз в сутки. Дозировка определяется лечащим врачом. Среди побочных эффектов отмечают тошноту, головные боли и кожный зуд.
3. «Амизил». Успокоительный препарат, назначаемый при неврозах. Курс терапии составляет от 4 до 6 месяцев. Побочные действия проявляются в виде нарушения сердечного ритма, сухости во рту и судорог.

Хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда устанавливается атипичая форма гиперплазии молочной железы на поздней стадии развития. Удаление опухоли проводится вместе с частью молочной железы в случаях, когда новообразование имеет злокачественное течение.

Возможные осложнения

Мастопатия в редких случаях становится причиной развития серьезных последствий. Неприятные симптомы зачастую исчезают после наступления менопаузы.

Среди возможных осложнений специалисты выделяют риск преобразования узлов в раковые опухоли. Подобное состояние наблюдается при развитии фиброзно-кистозной формы, так как диагностировать ее на ранних стадиях статочно трудно.

При возникновении диффузной дисгормональной, очаговой и другой формы вероятность преобразования в злокачественное образование минимальна.

Прогноз и меры профилактики

В случае установления мастопатии прогноз чаще всего благоприятный. Результат лечения зависит от особенностей развития и течения патологии, а также эффективности терапии. При своевременном диагностировании и правильно подобранной терапии шанс на полное выздоровление возрастает.

Чтобы снизить риск развития мастопатии, специалисты рекомендуют в первую очередь регулярно проходить осмотры. Также следует вести активный образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.

Врачи рекомендуют по возможности исключить стрессовые ситуации, своевременно лечить заболевания эндокринной системы.

Но в определенных случаях гиперплазия становится причиной развития рака. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать правила профилактики и при появлении неприятных симптомов обращаться к врачу.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/giperplaziya-molochnoy-zhelezy/

Мастопатия или дисгормональная гиперплазия молочных желез

Дисгормональная гиперплазия молочных желез — распространенная патология: более 70 % женщин сталкиваются с проявлениями склеро-кистозного мастоза.

В народе заболевание известно как мастопатия.

Важно знать, почему начинаются диспластические изменения, как распознать разрастание тканей железы на ранней стадии. Своевременное лечение гиперплазии предупреждает развитие опасного заболевания — рака груди.

Избыточное разрастание тканей молочной железы происходит под влиянием нейрогуморального фактора. В разные периоды цикла на процессы в груди влияют гормоны гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. При оптимальном соотношении важных регуляторов протекают циклические изменения в тканях молочных желез, наступает овуляция.

Гормональные нарушения в сочетании со стрессами, нарушением психоэмоционального равновесия запускают пролиферативные процессы. Следствие — уплотнения в груди, набухание тканей, болевой синдром перед менструацией.

Провоцирующие факторы:

• ушибы, травмы молочных желез;
• эндокринные патологии;
• затяжные стрессы, нервозность, хроническая усталость;
• влияние токсичных веществ;
• патологии урогенитальной сферы;
• наследственная предрасположенность;
• женщина кормит грудью дольше оптимальных сроков;
• нарушение репродуктивной функции;
• ожирение;
• длительный прием сильнодействующих гормональных составов при терапии патологий других органов.

Симптомы

Первые признаки дисгормональной гиперплазии в тканях молочных желез:

• набухание груди перед месячными;
• боль в верхней части и боковой зоне железы;
• отечность тканей;
• деформация груди;
• из соска при надавливании выделяется жидкость различного цвета и густоты;
• при пальпации прощупываются узелковые образования;
• болезненность распространяется на плечо, область подмышечных впадин;
• при гормональном сбое, частых стрессах, провоцирующих развитие мастопатии, нарушен менструальный цикл;
• при самообследовании груди женщина выявляет подвижные, мягкие либо твердые образования. Иногда узелки находятся на одном месте, не сдвигаются при пальпации;
• нередко ранние стадии мастопатии протекают бессимптомно. Только маммолог может выявить патологический процесс при углубленном осмотре, по результатам УЗИ или маммографии.

Многие женщины совершают ошибку: не обращают внимания на болезненность, набухание груди перед очередной менструацией, периодическое появление уплотненных зон в боковой и верхней части железы.

Мастальгия на фоне мастопатии — первый сигнал, свидетельствующий о проблемах груди. Игнорирование периодически возникающих симптомов диффузной формы заболевания провоцирует постепенный переход процесса в более тяжелую форму — узловую мастопатию.

Визит к маммологу на ранней стадии предупреждает опасные осложнения, снижает риск развития онкопатологии. До 40 лет высокую информативность показывает УЗИ, у женщин зрелого возраста — маммография.

Формы

Врачи выделяют несколько разновидностей дисгормональной гиперплазии в тканях груди:

• Очаговая. Образования расположены на расстоянии друг от друга, не сливаются в общую массу. Есть риск малигнизации (перерождения).
• Фиброзная. Появляются плотные, неподвижные образования разного размера, контуры хорошо различимы, их легко прощупать, выявить при самообследовании груди.
• Кистозная. В различных зонах молочной железы появляются полости, заполненные серозной жидкостью. Размер кист — от 2—3 мм до нескольких сантиметров.
• Стромальная. Доброкачественная опухоль с вовлечением мышечной ткани груди. Полости заполнены перерожденными клетками-миофибробластами. Стромальная гиперплазия чаще всего развивается при климаксе.
• Протоковая. Разрастание эпителиальной ткани врачи выявляют в молочных протоках. На ранних стадиях патологии прогноз благоприятный, при запущенных случаях часто развивается злокачественный процесс.
• Атипичная. Опасная разновидность мастопатии: к активному разрастанию тканей присоединяется изменение структуры клеток. При выявлении предракового состояния чаще назначают хирургическое лечение, медикаментозную терапию применяют реже.
• Узловая. Более тяжелая степень диффузной мастопатии. Узелки разрастаются, появляются плотные образования, напоминающие шар, размер — 1—2 см. Болевой синдром усиливается, неприятные ощущения сочетаются с набуханием молочной железы, при менструации негативная симптоматика не исчезает.
• Дольковая. Появляются подвижные альвеолярные узелки, состоящие из двух слоев эпителиальных клеток. Существует более тяжелая разновидность дольковой гиперплазии с перерождением клеток опухоли, что повышает вероятность злокачественного процесса.
• Диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез. Начальная стадия мастопатии: в тканях появляются небольшие узелки, опухолевидные структуры, напоминающие зернышки. Именно по этой причине перед менструацией грудь становится плотной, болезненной. С началом месячных отрицательные проявления исчезают. При запущенных случаях, отсутствии лечения диффузная мастопатия переходит в узелковую форму, что опасно дальнейшим изменением тканей, развитием рака молочных желез.
• Жировая. Эту разновидность в народе называют «липома». Образование формируется при разрастании подкожной соединительной ткани пораженной железы. Отсутствие лечения провоцирует перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную — липосаркому. Эта разновидность рака груди активно развивается, быстро прогрессирует.

Локализация боли

Характер дискомфорта и распространение неприятных ощущений по тканям железы зависит от формы мастопатии, степени тяжести патологии. При малом количестве образований, на фоне фиброзно-кистозной формы дисгормональной гиперплазии основные места локализации боли — это боковая и верхняя часть груди.

Если выявлена протоковая разновидность мастопатии, то женщина ощущает дискомфорт различной силы в средней части железы и ближе к соску.

Снимок – кистозная мастопатия

Чем активнее прогрессирует заболевание, тем крупнее становятся очаги поражения, в тканях проблемной железы появляются многочисленные узлы, зоны уплотнений, болят разные участки груди. При фиброзной форме патологии в тканях появляются грубые, четко очерченные, практически неподвижные образования.

Перед менструацией болевой синдром усиливается, проявления мастопатии становятся более выраженными, при набухании груди из соска активнее выделяется молочно-белая или зеленовато-коричневая жидкость. Осмотр содержимого в некоторых случаях показывает наличие кровяных сгустков.

https://www.youtube.com/watch?v=k4aiknm1K4c

Нужно посетить маммолога при появлении дискомфорта в молочных железах. При постановке диагноза врач учитывает область локализации боли, количество и размер уплотнений, узелков, кист, силу неприятных ощущений.

Как обследовать

Перечень высокоинформативных исследований для конкретной женщины определяет маммолог, исходя из жалоб и клинической картины. Чем активнее прогрессирует патология, тем больший спектр диагностических процедур понадобится. Важно пройти углубленное обследование, чтобы врач видел полную картину состояния грудных желез.

Современные методы диагностики дисгормональной гиперплазии:

1. Маммография.
2. УЗИ молочных желез.
3. Радиоизотопное сканирование.
4. Дуктография.
5. Пневмокистография.
6. Лимфо- и ангиография.
7. Крупнокадровая флюоромаммография.
8. МРТ.
9. Трансиллюминация молочной железы.
10. КТ.
11. Пневмомаммография.

Какие анализы необходимы

Первый этап — проведение цитологии. Для анализа берут мазок-отпечаток либо соскоб, чтобы выявить атипичные клетки (при их наличии). Другой эффективный метод забора биоматериала — аспирационная биопсия.

При сомнительных данных цитологии, сложностях с выявлением изменений в тканях груди назначают гистологический анализ. Медики применяют несколько методик: трепанобиопсия, светохимическая разновидность, эксцизионная биопсия, иммунохимическое исследование.

При наличии гнойных выделений из соска назначают биохимический анализ крови.

Важно уточнить уровень С-реактивного белка, лейкоцитов и СОЭ.

Обязательные анализы крови для постановки полного диагноза:

• на онкомаркеры: антигены СА, РЭ, УАП, ИАП-1, МРА;
• для уточнения уровня гормонов: при склеро-кистозном мастозе показатели прогестеронов снижены, а пролактина — повышены.

Прогноз

При своевременном обращении к маммологу результат терапии дисгормональной гиперплазии в подавляющем большинстве случаев положительный.

Не стоит допускать перехода начальной формы мастопатии в узелковую разновидность заболевания, нередко перерождающуюся в рак груди.

Даже при слабой боли, частом набухании желез нужно обследоваться, пока не запущен механизм активного патологического процесса.

Доброкачественный характер дисплазии увеличивает шансы на полное излечение. При выявлении очаговой, протоковой, жировой, атипичной и дольковой гиперплазии возможна малигнизация образований, развитие злокачественного процесса.

В этом случае прогноз зависит от многих факторов: стадии, на которой женщина обратилась к врачу, состояния гормонального фона и ЦНС, наличия/отсутствия стрессовых ситуаций, общего состояния организма.

Процесс выздоровления при выявлении мастопатии во многом зависит от того, насколько ответственно женщина подходит к проведению терапии, соблюдает ли меры профилактики. Важно своевременно диагностировать и пролечить дисгормональную гиперплазию молочных желез, чтобы предупредить рак груди.

на тему

Источник: https://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/zabolevaniya-molochnye-zhelezy/disgormonalnaya-giperplaziya.html

Гиперплазия молочной железы

Гиперплазия груди – заболевание, связанное с разрастанием тканей молочной железы. На практике 80% женщин сталкиваются с этой патологией. Основная причина заболевания – нарушение гормонального фона. Мужчины также страдают от заболевания, но у них эта проблема диагностируется реже.

Причины

Помимо основной причины гиперплазии – гормонального сбоя, можно выделить еще один предрасполагающий к заболеванию фактор – наследственную предрасположенность. Патология также развивается на фоне:

• продолжительного грудного вскармливания;
• частых стрессовых ситуаций;
• травмирования молочных желез;
• ослабления защитных сил организма;
• контакта с агрессивными химическими веществами;
• бесконтрольного приема гормональных средств;
• заболеваний щитовидной железы;
• гинекологических патологий

Несмотря на риск развития гиперплазии, специалисты по вскармливанию рекомендуют не отлучать ребенка от груди до 2 лет. Отказ от естественного вскармливания может стать причиной более серьезных осложнений, чем мастопатия:

• иммунной недостаточности ребенка;
• рака молочных желез;
• повышение риска заражения ребенка инфекцией.

При гиперплазии рекомендуется отказаться от приема гормональных средств. После избавления от проблемы гинеколог подбирает медикаменты, которые оказывают минимальное влияние на гормональный фон пациентки.

Дисгормональная

Заболевание связано с изменением гормонального фона. Негативные внешние факторы (вредные привычки, загрязненная экология, несбалансированное питание) влияют на внутренний статус женщины.

Гормональные изменения сказываются на работоспособности внутренних органов и систем (ЦНС, сердечно-сосудистой, пищеварительной и т.д.

) Все эти патологии вместе с дисфункцией органов репродуктивной системы становятся причиной дисгормонального  разрастания тканей молочной железы.

Протоковая

Протоковая гиперплазия – доброкачественное разрастание эпителиальных структур. Заболевание не рассматривается, как предраковое состояние.

Однако по результатам исследований было выявлено, что запущенные формы протоковой гиперплазии увеличивают риск возникновения инвазивного рака груди на 4%.

При гистологическом обследовании в груди обнаруживаются множественные протоковые уплотнения различных форм и размеров с наличием вторичных просветов.

Диффузная

Для заболевания характерно возникновение множественных мелких уплотнений в тканях груди. Основной симптом проблемы – боль в молочных железах перед менструацией. Из-за размытой клинической картины женщины не могут вовремя заподозрить проблему и обратиться за консультацией к маммологу. Из-за этого диффузная гиперплазия нередко перерастает в рак груди.

Выделяют несколько форм диффузной мастопатии:

• фиброзно-кистозную – отмечаются зернистые узелки с кистозными элементами;
• аденозную – характеризуется мягкими узелками, которые сопровождаются болью при пальпации;
• фиброзно-аденозную – сочетает в себе мягкие и тяжистые бугристые элементы;
• инволютивную – характеризуется липоматозными изменениями груди.

Следует знать! По данным гистологических исследований фиброзно-кистозная форма заболевания в 46% случаев совмещается с раком груди.

Узловая

В зависимости от выраженности разрастания тканей молочной железы и соотношение железистых, жировых и соединительнотканных структур узловая мастопатия подразделяется на 3 группы:

1. 1 степень – отличается слабой пролиферацией. Жировая ткань преобладает над плотными структурами.
2. 2 степень со средней выраженностью пролиферации. Паренхиманозная и жировая ткань находятся в одинаковых пропорциях.
3. 3 степень – резко выраженное разрастание соединительной ткани. Структура разрастания представлена железистыми тканями с минимальным включением жировых структур.

Риск развития РМЖ при 1 степени узловой гиперплазии составляет до 1 %, при 2 степени – до 2,4%, при выраженной пролиферации – до 32%.

Железистая

При патологии в тканях молочной железы обнаруживаются железистые структуры дисковидной формы. Образования подвижные, поэтому их сложно выявить при самостоятельном обследовании груди. Заболевание не проявляется яркой симптоматикой.

Железистую гиперплазию по-другому называют аденозом. При отсутствии лечения заболевание прогрессирует, и на поверхности груди появляются заметные невооруженным глазом новообразования.

Очаговая

При патологии уплотнении не сливаются в единую область, они распространяются по всей поверхности молочной железы, образуя очаги пораажения. Эта форма гиперплазии считается наиболее опасной, так как в большинстве случаев она провоцирует развитие раковой опухоли. Выделяют 2 основные формы очаговой мастопатии – диффузную и фиброзную.

Стромальная

Стромальный тип заболевания диагностируется редко. Новообразование представлено мышечно-фиброзной структурой. Проблема встречается у женщин в период менопаузы и практически не диагностируется у девушек.

Жировая

Жировая гиперплазия или липома представлена жировыми клетками. Она развивается в подкожных слоях и легко обнаруживается при пальпации. Новообразование имеет средние размеры и округлую форму. Липома легко устраняется медикаментозно или хирургически.

При несвоевременном лечении жировая гиперплазия перерождается в злокачественный тип опухоли – липосаркому. Она имеет тенденцию к быстрому распространению на две молочные железы.

Атипичная

Атипичная мастопатия отличается от других видов тем, что помимо разрастания тканей, для нее характерны аномальные изменения в самих клетка. Заболевание считают предраковым состоянием.

Основная причина атипичной формы патологии– запущенная форма диффузной или узловой гиперплазии.

При атипичной гиперплазии наибольшему риску рака подвержены женщины после 40 лет. В других случаях вероятность малигнизации меньше.

Дольковя

Гиперплазия подразделяется на 2 вида. В первом случае увеличивается количество протоков, а сама долька имеет альвеолярные узелки. Второй тип заболевания относится к атипичным формам заболевания, в результате которых происходит мутация клеток.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия необходимы для выявления начальных форм мастопатии, поскольку диагностировать проблему визуально не всегда представляется возможным. Диагностика включает в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

При обнаружении атипичных структур маммолог даст направление пациентке к онкологу.

Важную роль в диагностике заболевания играет самостоятельное обследование груди. Его выполняют ежемесячно, на 5-11 день менструального цикла:

• осматривают бюстгальтер (на нем не должно быть пятен);
• соски рассматривают на наличие трещин;
• рассматривают кожу молочной железы (она не должна иметь уплотнений, менять цвет).

Грудь ощупывают в положении лежа круговыми движениями. После этого совершают надавливающие движения от наружной части груди к центру.

Профилактика

Профилактика патологии включает в себя мероприятия, которые не дают развиваться новообразованию и позволяют выявить проблему на ранней стадии развития:

• ежегодную консультацию маммолога;
• ежемесячное само обследование;
• ограничение стрессов;
• своевременную терапию гинекологических и эндокринных заболеваний.

Медицина разрабатывает новые, более совершенные способы борьбы с гиперплазией. При своевременном выявлении заболевание легко поддается терапии и проходит без осложнений. Поэтому каждая женщина должна наблюдать за состоянием своей груди и обращаться к специалисту при малейших подозрениях на аномалию.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/giperplaziya/