Заключение уролога о бесплодии

Обследование и анализы перед ЭКО

Обследование и список анализов для ЭКО регламентированы приказом Минздрава РФ N 107Н от 30 августа 2012 г. «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Согласно этому документу, перед вступлением в программу ВРТ (ИИ, ЭКО) необходимо провести полное обследование перед ЭКО. Список анализов и исследований мы размещаем на этой странице. Ниже представлен полный перечень обследований перед ЭКО для обоих супругов.

Внимание! Исследования свертываемости крови Вы можете сдать в клинике ТОЛЬКО во вт, ср, пт и сб с 9:00 до 11:00.

Записаться на прием к врачу

Анализы для ЭКО женщине

Наши пациентки часто задают вопрос, какое обследование проходят перед ЭКО и какие анализы нужны для ЭКО женщине. Хотим сразу отметить, что все исследования, которые перечислены ниже, являются обязательными и действительны в течение определенного промежутка времени.

Итак, какие анализы сдает женщина перед перед протоколом ЭКО со стимуляцией или перед криопротоколом?

• Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 1 мес.)
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала (действительно 1 год)
• ПЦР на Chlamydia trachomatis, ВПГ 1 и 2 типа, CMV (действительно 6 мес.)
• Посев на уреаплазму, микоплазму и гениталиум (действительно 6 мес.)
• Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам из влагалища (действительно 1 мес.), по показаниям
• Общий анализ мочи (действительно 1 мес.)
• Клинический анализ крови (действительно 1 мес.)
• Общий белок, Глюкоза, Билирубин общий, Билирубин конъюгированный, АсАТ, АлАТ, кpеатинин, мочевина (действительно 30 дней)
• Коагулограмма (действительно 30 дней)
• Определение антител к бледной трепонеме в крови, маркеров вирусного HBs-Ag, антител к HCV (гепатит B,C, определение ВИЧ (действительно 2 мес.). Только в NOVA CLINIC
• Антигенов вируса герпеса в крови HSV1,2 (действительно 6 мес.). Только в NOVA CLINIC
• Кариотип (бессрочно)
• Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно)
• Кровь из вены на свободный Т4, ТТГ, ФСГ, ЛГ, тестостерон, эстрадиол (Е2, Е3 по показаниям), пролактин, АМГ, тестостерон свободный (действительно 6 мес.).      
• ИФА Крови из вены — антитела к краснухе двух классов IgG и IgM (однократно) 
• УЗИ молочных желез на 4-9 день менструального цикла (действительно 1 год) + заключение маммолога об отсутствие противопоказаний к программе ЭКО
• Маммография после 35 лет или при изменениях по данным УЗИ
• Полная ЭКГ покоя с пленкой (действительно 3 мес.)
• Fg по месту жительства (действительна 1 год) оригинал    
• Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и ПЭ, вынашиванию беременности (действительно 1 год)
• УЗИ щитовидной железы (действительно 1 год) + заключение эндокринолога об отсутствии противопоказаний к программе ЭКО и вынашиванию беременности
• Экспертное УЗИ органов малого таза на 5-9 день цикла.

Многие анализы для ЭКО женщине можно сдавать в любой день менструального цикла, однако некоторые исследования следует проводить в определенное время. 

Зачем  проходить такое серьезное обследование перед ЭКО, результаты которого во многих случаях имеют  достаточно короткий срок действия? Дело в том, что все анализы перед ЭКО для женщины необходимы, чтобы оценить состояние ее репродуктивного здоровья на текущий момент времени и исключить вероятность наличия серьезных инфекций, которые могут повлиять как на успех программы, так и на здоровье будущего ребенка.

Анализы для ЭКО мужчине

Обследование мужчин перед ЭКО включает в себя целый ряд исследований и анализов. Иногда пациенты интересуются, какие анализы для ЭКО мужчине стоит сдать в первую очередь. Согласно приказу Минздрава, объем обследования должен был полным.

На этой странице мы перечисляем, какие анализы нужны для ЭКО мужчине и какое обследование перед программой ЭКО потребуется пройти в обязательном порядке.

• Спермограмма + МАР- тест (действительна 6 мес.)
• Исследование мазков отделяемого половых органов (действительно 6 мес.)
• ПЦР на хламидии, герпес, ЦМВ, микоплазма, гениталиум, уреаплазма (действительно 6 мес.)
• Кариотипирование (бессрочно)
• Определение антител к бледной трепонеме в крови, маркеров вирусного HBs-Ag, Антител к HCV (гепатит B,C), определение ВИЧ (действительно 3 мес). Только в NOVA CLINIC
• Антигенов вируса герпеса в крови HSV1,2 (действительно 6 мес). Только в NOVA CLINIC 
• Определение группы крови, определение Rh-фактора (лабораторный бланк, оригинал, бессрочно) по показаниям
• Заключение андролога 

Обследование и анализы для ЭКО мужчине могут осуществляться в любое время, однако, например, спермограмма требует специальной подготовки.

Заключения всех специалистов должно отражать отсутствие противопоказаний к проведению программы ЭКО и вынашиванию беременности. Все результаты лабораторных исследований должны предоставляться в оригинале с синей печатью.

Обследование перед ЭКО включает в себя различные виды исследований, каждое из которых является информативным и необходимым для проведения процедуры.

Помимо этого, по показаниям лечащий врач может рекомендовать дополнительные консультации смежных специалистов, например, генетика, а также проведение дополнительных исследований, призванных повысить эффективность программы.

Обследование перед ЭКО можно проводить не только в Нова Клиник, но и в любом другом медицинском центре или лаборатории, удобных для вас.  Исключение составляют такие анализы перед ЭКО для мужчин и женщин, как, например, определение ВИЧ или маркеров вирусного гепатита В.

Записаться на прием к врачу

Источник: https://nova-clinic.ru/obsledovanie-i-analizy-eko/

Заключения специалистов уролога, генетика перед ЭКО

Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, есть перечень необходимых обследований(пайпель биопсия перед эко), которые должна пройти каждая семейная пара.

Для начала потенциальные родители приходят в клинику и направляются на консультацию к врачу-репродуктологу.

Вместе с ним пара обсуждает план дальнейшего обследования, обязательные консультации профильных специалистов, которые должны дать свои заключения на счет состояния здоровья как женщины, так и мужчины, нюансы проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Список всех клинико-лабораторных, функциональных методов диагностики, а так же консультаций узких специалистов является документально заверенным и входит в состав приказа МЗ РФ от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Ведь очень важно перед проведением такой ответственной манипуляции, как протокол экстракорпорального оплодотворения, знать состояние всех органов и систем, как у женщины, так и у мужчины, чтобы избежать возможных осложнений.

А при выявлении каких-либо отклонений, вовремя провести их коррекция и без опасений вступать в протокол

Каких специалистов пара должна будет посетить для получения разрешения на применение вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)?

Обязательные иследования

Обязательными при проведении полного комплекса обследований являются:

• врач – терапевт;
• эндокринолог;
• маммолог должен проконсультировать женщину с наличием результатов таких обследований, как УЗИ молочных желез для женщин до 35летнего возраста. Если женщине относиться к более старшей возрастной группе, то вместо ультразвукового исследования она должна иметь на руках результаты маммографии.
• если же установлен мужской фактор бесплодия, то потенциальный отец должен в обязательном порядке проконсультироваться у уролога-андролога.

Дополнительно могут быть назначены консультации у следующих докторов:

Терапевт

Для того. Чтобы идти на прием к врачу-терапевту, необходимо получить хотя бы минимум обследований, таких как результаты общего анализа крови, коагулограммы, биохимического анализа крови, а так же общего анализа мочи. Из методов функциональной диагностики терапевту понадобятся результаты электрокардиограммы для оценки работы сердца.

Врач проведет сбор анамнеза, то есть опросит женщину: чем она болела ранее, имеются ли какие-то соматические патологии в анамнезе, проведет общий осмотр, измеряет давление, пульс, проведет аускультацию легких, сердца. Проведет анализ данных, полученных в результате клинико-лабораторных обследований.

Если ни по каким пунктам у врача не возникнет замечаний, то терапевт даст свое заключение о состоянии здоровья женщины и возможности для ее организма проводить протокол ЭКО, а также вынашивать беременность.

Если же, все-таки, врач найдет какие-либо отклонения в показателях, то обязательно направит женщину на консультацию к смешным узким специалистам, а так же дальнейшее дообследования для постановки окончательного диагноза и решения вопроса о возможности применения методик ВРТ.

Заключение эндокринолога для ЭКО

Этот специалист как никто другой является одним из профильных врачей для применения экстракорпорального оплодотворения. Так как все манипуляции по стимуляции овуляции проводятся с органами эндокринной системы, секретирующими гормоны.

Приходить к врачу нужно так же с предварительно взятыми обследованиями, такими как анализ крови на уровень гормонов, а так же результатами ультразвуковой диагностики щитовидной железы.

Если же в анамнезе уже имелись эндокринологические патологии, то выясняется их стадия, степень поражения органа, корригируется лечебная тактика, касаемо этой патологии. Главным является оценка состояния женщины, а так же решение вопроса о возможности вынашивать беременность.

Если выявленная патология является впервые диагностированной, тогда, при необходимости, назначаются дополнительные обследования, назначается корригирующая терапия и врач – эндокринолог дает заключении возможности применения ЭКО с конкретным диагнозом и лечебной терапией, направленной на коррекцию нозологической формы.

Не все эндокринологические патологии, а именно, стадии заболеваний позволяют проведение гормональной стимуляции, а уж тем более вынашивание беременности.

Маммолог

Обследовать скрупулезно молочную железу – самая основная задача врача-маммолога, ведь очень важно, вступая в протокол экстракорпорального оплодотворения, не иметь никаких проблем с грудью.

Это объясняется тем, что протокол подразумевает под собой проведение гормональной стимуляции овуляции, которая, при наличии патологических процессов – новообразования молочных желез, может нанести значительный вред всему организму женщины.

Молочная железа – это довольно чувствительный орган к гормональным воздействиям.

Поэтому основная задача маммолога – это исключить патологические состояния молочной железы, а если все-таки они были выявлены, то обязательно принять меры по их элиминации или дальнейшему обследованию с целью уточнения диагноза и исключения онкологической патологии. Крайне важно получить достоверную информацию, что бы избежать печальных последствий протокола.

Заключение уролога для эко либо андролога – это один из основных пунктов обследования пары.
Андролог — это узкопрофильный специалист, который занимается вопросами мужской репродуктивной системы, ее анатомии, физиологии и патологическими изменениями, которые могут затрагивать ее. Это новая модифицированная специальность, которая находится на стыке нескольких специализаций, таких как урология, биология, физиология, генетика. Особое внимание уделяется качеству спермы мужчины: ее количественному и качественному составу, наличием или отсутствием в ней сперматозоидов, их анатомо-функциональным особенностям, активности, подвижности – всем нюансам, которые каким-либо образом могут повлиять на процесс оплодотворения. При наличии каких-либо патологий врач-андролог выносит свое заключение о том, каким образом можно осуществить оплодотворение в конкретном случае, например при диагностике азооспермии, получение спермы методом мастурбации никакого эффекта по получению сперматозоидов не принесет. В этом случае понадобится применение методик TESA или MESA. При наличии воспалительного процесса органов мужской репродуктивной системы врач назначит грамотное лечение. Это основной специалист, консультация которого так необходима для коррекции патологических состояний, связанный с мужской половой системой.

К тому же, заключение уролога для ЭКО по ОМС имеет важное значение, если установлен мужской фактор бесплодия. Подав заявку на сайт, семейная пара с таковым диагнозом может участвовать в программе бесплатного протокола экстракорпорального оплодотворения за счет средств фонда обязательного медицинского страхования.

Психолог

Иногда, применение вспомогательных репродуктивных технологий начинается не с введения серьёзных гормональных препаратов, а с посещения психолога.

Сами попытки зачать ребенка естественным путем, череда неудач, особенно на фоне ежемесячно увеличивающегося количества беременных подруг, не могут не затрагивать психологическую сферу женщины.

Особенно травматичным фактором является установка самого диагноза бесплодия, который для многих людей звучит как приговор, при их некомпетентности в сфере репродуктологии, которая семимильными шагами продвигается в ногу с техническим прогрессом.

А роль психо-эмоционального фактора гормональных дисфункциях, а так же в возникновении повышенного тонуса матки – это давно доказанный факт. Поэтому, не устранив психологический фактор, нельзя начинать протокол ЭКО.

Заключение генетика для ЭКО

Так же один из основных специалистов, которые должны быть пройдены перед протоколом экстракорпорального оплодотворения при наличии показаний.

Какими же они должны быть:

• консультацию генетика должна пройти каждая пара, чей возраст превышает 35 лет;
• отягощенный семейный анамнез хотя бы у одного из супругов – это является показанием к консультации генетика;
• рождение ребенка с какой-либо генетической патологией;
• установленный диагноз привычного невынашивания – два и более случая самопроизвольного аборта в анамнезе.

Генетики рассчитывают риски рождения у данной семейной пары ребёнка с генетическими аномалиями. Если эти риски довольно высокие, то стоит задуматься о проведении предимплантационной генетической диагностики.

Этот метод диагностики не входит в базовый протокол экстракорпорального оплодотворения, что накладывает дополнительные финансовые затраты в семье, однако, на кону жизнь ребенка, поэтому в случаях высокого риска генетических аномалий стоит все-таки приложить все усилия и провести данный вид обследования.

В случае наличия у женщин каких-либо других экстрагенитальных патологий, могут понадобиться консультации следующих специалистов:

Невролог

Если при сборе анамнеза пациентка отмечает наличие ранее каких-либо неврологических патологий, то ее ждет обязательная консультация невролога.

Если этого требует ситуация, то женщине будет назначен комплекс дополнительных диагностических манипуляций как электроэнцефалограмма, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие виды обследований, в зависимости от мнения узкого специалиста.

Онколог

Если при сборе анамнестических данных врач-репродуктолог устанавливает факт наличия в анамнезе любой онкологической патологии, то женщина обязана будет пройти консультацию врача-онколога для получения заключения, в котором врач должен указать, может ли женщина совершать гормональную стимуляцию овуляции и возможно ли вынашивать беременность такой пациентке. Без такого заключения врачи не возьмутся за выполнение протокола ЭКО.

К таким узким специалистам относятся так же иммунологи, кардиологи, гематологи, ревматологи, сосудистые хирурги и многие другие доктора, которые, при наличии показаний, должны дать свое заключении о состоянии здоровья женщины и возможности вынашивания беременности. От этих консультаций зависит жизнь, как женщины, так и вынашиваемого ребенка, поэтому не стоит пренебрегать мнениями специалистов, а наоборот, скрупулезно выполнять их рекомендации и следовать их советам.

ЭКО – это комплекс последовательных мероприятий, применение которых должно быть обоснованным, взвешенным и идти только на пользу, как женщине, так и ее долгожданной крохе. Будьте счастливы!

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/pokazaniya-i-protivopokazaniya/zaklyucheniya-speczialistov-urologa-genetika-pered-eko.html

Эко по омс в 2020 году

Многим парам, столкнувшимся с бесплодием, удается стать родителями с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Высокой эффективностью обладает экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Яйцеклетка, извлеченная из организма женщины, оплодотворяется в лабораторных условиях, а затем в полость матки переносится 2-5-дневный эмбрион.

Процедура, которая еще недавно большинству была недоступна из-за высокой стоимости, с 2016 года предоставляется в рамках ОМС. Бесплатное ЭКО ежегодно делают десятки тысяч женщин. Рассказываем, как получить квоту на ЭКО по ОМС для его проведения в МЦРМ или любой другой клинике, участвующей в данной программе.

Количество выделенных квот в 2020 году

Что такое квота на ЭКО? Это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках осуществляемой социальной политики с целью улучшения демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО ежегодно увеличивается. В 2019 году это число составило 78 000.

Количество клиник репродуктивной медицины и их возможности не одинаковы в разных субъектах РФ. На данный момент на региональном уровне ограничения существуют лишь в нескольких субъектах.

Узнать о квоте на ЭКО в Санкт-Петербурге и других регионах можно в региональных департаментах здравоохранения.

Условия предоставления квоты на ЭКО

Воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС можно, если:

1. у вас подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года и бесплодие диагностировано врачом);
2. у вас российское гражданство и есть страховой полис ОМС. Семейный статус женщины не имеет значения. Услуга оказывается на равных условиях состоящим в официальном браке и незамужним заявительницам, с детьми или без. Для ЭКО по ОМС возраст пациентки старше 40 лет не является противопоказанием. Каждое обращение рассматривается индивидуально.

Перед постановкой в очередь на получение квоты на ЭКО необходимо пройти медицинское обследование. Противопоказаниями могут являться состояния, при которых беременность связана с неоправданно высоким риском для здоровья.

Бесплатное ЭКО можно сделать при бесплодии:

• обусловленном гинекологическими проблемами;
• вызванном заболеваниями эндокринной системы;
• трубно-перитонеальном факторе;
• одновременном женском и мужском бесплодии.

Какие анализы необходимо сдать женщине и мужчине, чтобы получить квоту на ЭКО

Обследование для получения квоты на ЭКО совпадает с диагностикой, которая проводится перед ЭКО. Полный список анализов и других исследований даст врач в женской консультации.

Обследование для женщины включает:

1. общие анализы крови и мочи;
2. другие исследования крови, включая анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис), антитела к инфекциям;
3. анализы на гормоны;
4. УЗИ органов малого таза;
5. флюорографию;
6. электрокардиограмму;
7. мазки на флору и инфекции;
8. маммографию;
9. заключения терапевта, при необходимости —- эндокринолога, гематолога, маммолога, генетика.

Что нужно для бесплатного ЭКО мужчине? Мужчине необходимо подать результаты:

1. анализов крови на инфекции;
2. исследования спермы;
3. мазка из уретры на флору.

В зависимости от диагнозов могут потребоваться дополнительные обследования, о которых сообщит лечащий врач.

Пошаговое оформление квоты на ЭКО по ОМС

Рассмотрим, как встать на квоту ЭКО, пошагово.

1. Обратитесь в женскую консультацию по месту жительства по поводу бесплодия.
2. Пройдите обследование для определения причины бесплодия и постановки диагноза. Полный перечень анализов и исследований, которые нужно сделать женщине и мужчине, предоставит лечащий врач. Большую часть из них можно сделать бесплатно.
3. ЭКО делают при отсутствии противопоказаний. Если у вас их нет, в женской консультации подготовят выписку из медицинской карты и направление на процедуру.
4. Пациентке необходимо подготовить копии документов и заявление на получение услуги ЭКО по ОМС в выбранной клинике.

Документы для получения квоты

Для обращения за квотой на ЭКО необходимо сделать копии документов мужчины и женщины:

• паспортов граждан РФ;
• полисов ОМС;
• СНИЛС.

Кроме них в пакет документов входят:

• выписка из медицинской карты;
• результаты медицинского обследования;
• заявление на предоставление квоты;
• направление на ЭКО от женской консультации.

ЭКО по ОМС: как получить решение врачебной комиссии

Процедура получения квоты значительно ускорена и упрощена.

• Некоторые клиники, проводящие ЭКО по ОМС в Санкт-Петербурге и других городах, сами занимаются ее получением. В этом случае достаточно обратиться с выпиской и направлением от женской консультации в медучреждение и дождаться решения комиссии для получения квоты.
• Обратиться в комиссию можно лично.
• В некоторых регионах передачей документов в комиссию занимаются женские консультации.

После подачи документов пациента ставят в лист ожидания ЭКО по ОМС в СПБ или его регионе обращения, сообщают его порядковый номер в очереди и шифр, с помощью которого можно отслеживать продвижение в очереди на получение квоты на сайте Минздрава в реестре ЭКО. В СПб и некоторых регионах такого порядка уже нет.

Если заявка одобрена, пациент получает направление на проведение ЭКО по квоте.

Время ожидания

Длительность ожидания квоты зависит от региона. Еще два года назад ждать своей очереди приходилось долгие месяцы. С увеличением количества квот ситуация заметно улучшилась. Так, в Москве и Санкт-Петербурге решение комиссии можно получить уже через 10-14 дней после обращения. В ряде регионов процесс занимает до 2-3 месяцев.

Трудности, с которыми можно столкнуться при подготовке

• Срок годности многих анализов составляет 1 месяц, поэтому при сборе документов важно следить за их актуальностью.
• При оформлении медицинской документации могут быть допущены ошибки, в том числе неточности в диагнозах, неверные коды диагнозов. Необходимо проверять правильность оформления документов и достоверность внесенных в них данных.

Почему можно получить отказ

Законными основаниями для отказа со стороны врачебной комиссии служат:

1. Ошибки, допущенные при оформлении документов.
2. Отсутствие результатов необходимых анализов и исследований. Важно знать, какие документы нужны для ЭКО по квоте, и предоставить все по списку.
3. Противопоказания для проведения ЭКО, к которым относятся онкология, сахарный диабет, инфекции, психические расстройства.

При принятии решений о квоте на ЭКО возраст заявительницы имеет второстепенное значение. Главное — состояние здоровья. Если в выделении квоты отказано из-за противопоказаний, следует провести лечение, пройти обследование снова и повторно подать заявление. Такие обращения рассматриваются комиссией в первую очередь.

Период действия ЭКО квоты

Полученная квота действует в течение одного года. Таким образом, есть возможность выбрать благоприятное и наиболее удобное время для проведения процедуры ЭКО. Важно обратиться за услугой до истечения этого периода.

Сколько раз можно получить квоту на ЭКО по полису ОМС

В каждом ЭКО-протоколе вероятность успеха оценивается индивидуально. Многое зависит от возраста, физического состояния и здоровья будущей матери.

Если брать среднестатистические значения по стране и миру, эффективность метода составляет порядка 30-35%, то есть беременность благополучно развивается в каждом третьем случае после подсадки эмбриона в полость матки. В МЦРМ вероятность наступления беременности после подсадки эмбриона в полость матки равна 40-45%.

С учетом этого велика вероятность того, что одной процедуры ЭКО для появления в семье ребенка недостаточно. После неудачной попытки можно снова обратиться за получением квоты. Закономерен вопрос: «Сколько раз можно делать ЭКО по квоте?». Количество попыток забеременеть при помощи ЭКО в рамках ОМС не ограничено законом.

В течение года принять участие в программе бесплатного ЭКО получается, как правило, 1 или 2 раза, учитывая время, необходимое на сдачу анализов, рассмотрение пакета документов врачебной комиссией и существование очередей на получение квоты.

Кроме того, после несостоявшейся беременности нужно выдержать некоторую паузу (до 3 месяцев) для восстановления организма, если имела место стимуляция яичников для получения зрелой яйцеклетки. При замершей беременности или выкидыше гинекологи рекомендуют вступать в новый протокол с интервалом не менее 3-6 месяцев.

Что входит в квоту на ЭКО в 2020 году

Сумма, выделяемая госбюджетом на процедуру, составляет 141 000 рублей. Вот, что входит в ЭКО по ОМС:

• стимуляция яичников;
• мониторинг фолликулогенеза
• пункция яичников для забора ооцитов;
• оплодотворение яйцеклеток in vitro;
• ИКСИ (при необходимости);
• культивирование эмбрионов (2-5 дней);
• перенос эмбрионов;
• криоконсервация эмбрионов;
• диагностика беременности — исследование уровня ХГЧ в крови.

В квоту на ЭКО по ОМС не входит генетическое тестирование эмбрионов. При необходимости выполнения услугу ПГТ-А предстоит оплатить по прейскуранту клиники.

Как записаться на бесплатное ЭКО по квоте

Те, для кого сбор документов и ожидание решения комиссии позади, интересуются, что делать после получения квоты на ЭКО. В течение срока действия квоты (напоминаем, что он составляет 1 год) необходимо обратиться в выбранное медицинское учреждение для получения услуги.

Запишитесь на первичный прием к врачу. Подготовьте для визита направление на ЭКО по ОМС, выписку из протокола решения региональной врачебной комиссии, полный пакет документов, который вы формировали для получения квоты.

На приеме врач определит готовность пациентки (или пары) к проведению ЭКО, при необходимости он может рекомендовать дообследование и лечение.

Если явка состоялась на 1-3 день менструального цикла, пациентка предоставила результаты всех анализов и исследований с не истекшим сроком действия и не имеется противопоказаний к проведению ЭКО по данным осмотра и обследования, то в этом же цикле можно вступить в протокол ЭКО. Полный цикл длится 3 недели.

Как сделать ЭКО по ОМС иногородним

Пройти процедуру по квоте можно по месту жительства, в своем региональном центре или обратиться в любую другую российскую клинику, участвующую в программе.

Что нужно для ЭКО по ОМС в другом городе? Получите предварительное одобрение репродуктолога выбранного медучреждения. Для этого, после обследования в женской консультации, направьте копию выписки из медкарты и результаты анализов специалисту клиники.

Обычно на сайтах размещают контакты врачей (телефоны и email), к которым можно обратиться за консультацией.

Получив положительный ответ, обращайтесь за квотой на ЭКО в СПБ или другом регионе. Вместе с результатами обследования и копиями документов необходимо подать заявление, указав, в какой клинике вы будете делать ЭКО. По результатам рассмотрения вашей заявки вы получите решение комиссии с направлением на ЭКО в СПБ бесплатно в выбранное медучреждение.

Запишитесь на прием к репродуктологу. На первую очную консультацию врача возьмите все документы, которые готовили для получения квоты. При необходимости обновите анализы (если срок их действия истек).

Желаем вам осуществить задуманное. Пусть беременность будет легкой, а путь к ней — быстрым.

Источник: https://www.mcrm.ru/encyclopedia/articles/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko/eko-po-oms-v-2020-godu/

3 шага, как получить направление на ЭКО по ОМС в 2020 году — нужен ли официальный брак

С 2016 года в России лечение бесплодия с помощью экстракорпорального оплодотворения, может предоставляться бесплатно, по полису ОМС. Теперь пары, которые столкнулись с трудностями при зачатии, могут воспользоваться процедурой ЭКО бесплатно. Подробно о необходимых документах, анализах и противопоказаниях расскажем в статье.

Кто имеет право на ЭКО бесплатно

Программа предназначена для:

1. Мужчин и женщин, состоящих или не состоящих в официальном браке, которые имеют прямые показания к ВРТ (вспомогательным репродуктивным технологиям).
2. Одиноких женщин. Для участия в программе, достаточно иметь российское гражданство и быть зарегистрированным в системе ОМС.

Количество протоколов ЭКО, которые вы можете сделать бесплатно по ОМС государство не ограничивает. Но для сохранения здоровья женщины, есть ограничение по количеству стимуляций суперовуляции. В год допускается 2 стимуляции суперовуляции.

Для нового направления на бесплатное ЭКО по ОМС пакет документов собирается заново. В 2018 году в программу была включена криоконсервация (ооцитов, сперматозоидов, гамет) и криоперенос.Эмбрионы, которые были криоконсервированны до 2018 года, также можно использовать в процедуре ЭКО по ОМС.

Не входят в процедуру по ОМС и оплачиваются дополнительно за счет пациентов:

• использование донорских материалов (эмбрионов, спермы, ооцитов);
• хранение эмбрионов (криоконсервированных);
• суррогатное материнство;
• транспортировка криоконсервированных эмбрионов;
• ПГД эмбриона (преимплантационная генетическая диагностика).

В государственной программе участвуют государственные и частные платные клиники по всей стране. Подробный список медицинских организаций, которые участвуют в программе ОМС вы можете узнать в женской консультации. Также полный перечень представлен в официальном Письме Министерства здравоохранения от 26 февраля 2018 г.

(N 15−4/682−07).В рамках программы экстракорпорального оплодотворения, женщина выбирает и клинику, и врача. Выбор медицинского учреждения не привязан к месту жительства и регистрации.Например, если вы живете в Новомосковске, подать документы на участие в программе можно в любую клинику города Москвы.

Центр планирования семьи по квоте не имеет права отказаться от проведения процедуры.

Какие анализы нужно сдать

Обоим партнерам нужно сдать кровь на определение:

• вируса иммунодефицита человека (3 мес.);
• антител к бледной трепонеме (3 мес.);
• антител вирусного гепатит В и С — результат действителен (3 мес.);
• антител к вирусу простого герпеса первого и второго типа, к цитомегаловирусу (полгода).

Микробиологическое исследование методом ПЦР (действуют 3 мес.) на:

• на хламидии;
• микоплазму;
• уреаплазму;
• вирус простого герпеса первого и второго типа — результат действителен полгода;
• мазок на патогенную флору (обоим партнерам) — действителен 14 дней.

Женщине:

1. Кровь общую из пальца — 1 мес.
2. Биохимию крови из вены — 1 мес.
3. проверить гемостаз (коагулограмму) — 1 мес.
4. Уровень АМГ, ФСГ, ЛГ — 1 год
5. Моча (общий анализ) — 1 мес.
6. Определить наличие антител к вирусу краснухи. Если женщина уже перенесла это заболевание, анализ будет положительный — 6 мес.
7. УЗИ малого таза — 1 мес.
8. УЗИ молочных желез — 6 мес.
9. Маммография (если возраст старше 35 лет) — 12 мес.
10. Флюорография — 12 мес.
11. Регистрация электрокардиограммы — 1 мес.
12. Оценка проходимости маточных труб — 1 год
13. Терапевт должен выдать заключение, что вы здоровы и у вас нет противопоказаний к вынашиванию ребенка. 12 мес.
14. Выписка из женской консультации для ЭКО делается у гинеколога.

По показаниям:

1. Кариотипирование (бессрочно).
2. УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, паращитовидных желез.
3. Спермограмма, MAR-тест. (При диагностированной у мужчины патоспермии, нужно предоставить минимум две спермограммы и заключение андролога). Анализ действителен полгода.

Обратите внимание, у всех анализов разные сроки действия. В первую очередь лучше сдавать те, чей срок действия год или полгода. Анализы, которые действительны 2 недели, сдаются в последнюю очередь.

Это важно! Эко в период коронавируса — делать ли? Мнения врачей и пациентов.

Порядок оформления направления на ЭКО, документы

После того, как вы прошли полное обследование и получили направление, нужно представить в Комиссию по отбору пациентов следующие документы:

1. Заключение (выписку) с диагнозом и направлением на процедуру, заверенную печатью главного врача.
2. Результаты обследований.
3. Заявление на экстракорпоральное оплодотворение по ОМС.
4. Паспорт (оригинал и копия).
5. Полис (оригинал и копия).
6. СНИЛС (оригинал и копия).
7. Согласие на работу с вашими персональными данными.

Срок рассмотрения документов до 10 рабочих дней.Исключение действует для города Санкт-Петербург. С 12 ноября 2018 года принимает решение о необходимости проведения ЭКО и выдаче направлений- врачебная комиссия в женской консультации.

Дальнейшие действия:

1. При положительном решении комиссии, необходимо предоставить направление в выбранную клинику.
2. Далее, вас заносят в лист ожидания. Если очереди нет, то на прием к репродуктологу вас пригласят сразу.
3. С момента первого приема, вы вступаете в протокол.
4. Далее, в протоколе будет происходить стимуляция овуляции, пункция фолликулов, инсемиация ооцитов, выращивание эмбрионов.
5. Программа ЭКО завершится, когда эмбрион перенесут в полость матки.

Какие услуги входят в квоту, может рассказать гинеколог клиники.

3 шага для получения направления на бесплатное ЭКО

Есть 3 основных шага для получения направления на бесплатное ЭКО:

1. Обратитесь в любое медицинское учреждение, работающее по ОМС или в женскую консультацию (в центр планирования семьи) по месту жительства. Если бесплодие со стороны мужчины, то к урологу в медицинское учреждение, также работающее по ОМС.
2. Сдайте рекомендуемые анализы.
3. После обследования получите выписку с подписью и печатью главного врача.

Выписка должна содержать результаты обследования, которые подтверждают диагноз и имеют показания для экстракорпорального оплодотворения. Также выписке должно быть указано, что у вас нет противопоказаний. Диагноз и код заболевания записаны обязательно как код по МКБ-10.

Как отбирают пациентов для бесплатного ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения показана женщине в двух случаях:

1. Если наступление беременности невозможно естественным путем (Например, у женщины отсутствуют или непроходимы маточные трубы).
2. Если естественная беременность не наступила в течение года, после установления диагноза и пройденного лечения. После 35 лет этот срок сокращается.

Обязательное условие для прохождения процедуры по ОМС: АМГ выше 1,0 нг/мл. Наличие минимум 5 фолликулов в яичниках женщины на 2-й день цикла.Причины, по которым могут отказать в участии в программе:

1. Неверно заполненные документы или их отсутствие. Например, в выписке не указан код заболевания по MKБ-10.
2. Наличие противопоказаний. Список противопоказаний установлен Минздравом. Перечень всех болезней находится в Приложении No2 к Приказу No107н.

Пример заболеваний, при которых ЭКО противопоказано:

1. Туберкулез, гепатиты, сифилис у мужчины или женщины (и прочие паразитарные и инфекционные болезни).
2. Злокачественные новообразования.
3. Некоторые болезни крови.
4. Болезни эндокринной системы, сахарный диабет.
5. Психические расстройства, тяжелые нервные расстройства.
6. Алкогольная или наркотическая зависимость.

Ещё читайте про 7 лучших витаминов для мужчин при планировании беременности

Можно ли забеременеть от предсеменной жидкости, узнайте тут

4 вида гипотиреоза: https://hochu-detey.ru/plan/simptomy-gipotireoza.html

Три важных момента о противопоказаниях:

1. Если болезнь лечится, то пациент может попробовать получить направление еще раз, после того как выздоровеет.
2. Наличие ВИЧ-инфекции у одного или обоих партнеров не является противопоказанием (Кроме случаев первичного проявления, прогрессирования вторичных проявлений и стадии инкубации. В этом случае процедуру ВРТ рекомендуют отложить до перехода болезни в субклиническую стадию или в фазу ремиссии, длительностью от 6 месяцев).
3. Возраст не может считаться ограничением к проведению процедуры.

Нужен ли официальный брак для ЭКО — вопрос, который часто задают на форумах. Нет, необходимо только согласие донора (мужчины) на использование семени.

Ещё смотрите видео на тему «Бесплатная процедура ЭКО по полису ОМС»:

Вам также может понравиться

Источник: https://hochu-detey.ru/reproduct/eko/kvota-na-ehko-po-oms.html

Обследование при мужском бесплодии: причины и методы лечения

Мужское бесплодие — очень сложная проблема в медицине, для решения которой требуется целый комплекс мер и зачастую длительное обследование и лечение. По современным нормам бесплодным брак считается тогда, когда в течение года не возникает беременность при регулярной половой жизни с отсутствием средств контрацепции.

Важно помнить, что обследование стоит проходить обоим супругам одновременно, так как причины бесплодия могут быть как у одного из супруга, так и у обоих сразу и с сочетательным эффектом (то есть дополнять симптомы друг друга).

Обследование при мужском бесплодии

Первым делом нужно записать на прием к урологу – андрологу. Врач проведет первичную диагностику мочеполовой системы, проверит расширение вен мошонки (варикоцеле).

При варикозном расширении вен мошонки происходит застой кроки в паховой области, что приводит к повышению местной температуры и нарушает процесс созревания сперматозоидов.

Так же врач заостряет внимание на нарушение эякуляции, употребление лекарственных препаратов, наличие заболеваний.

Стоимость обследования при мужском бесплодии

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный	1500 руб.
Прием врача-терапевта повторный	1000 руб.
Прием врача акушера-гинеколога первичный (к.м.н.; д.м.н.)	1700 руб.
Прием врача акушера-гинеколога повторный (к.м.н.; д.м.н.)	1200 руб.
Приём акушера- гинеколога первичный	1500 руб.
Приём акушера- гинеколога повторный	1000 руб.
Консультация акушера- гинеколога по беременности	1800 руб.
Прием врача уролога-андролога первичный	1500 руб.
Прием врача уролога-андролога повторный	1000 руб.
Программа обследования при бесплодии один партнер (консультации специалистов, УЗИ диагностика, анализы)	18000 руб.
Программа обследования при бесплодии два партнера (консультации специалистов, УЗИ диагностика, анализы)	30000 руб.
Программа подготовки к будущей беременности (консультации специалистов, УЗИ диагностика, анализы)	23000 руб.
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез, УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)	14000 руб.
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, УЗИ мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ сердца, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)	11000 руб.

Все наши услуги и цены

Какие анализы проходить мужчине при бесплодии?

Оценку мужской половой системы начинают с исследования – спермограмма или другими словами – анализ спермы. Данный анализ уточняет следующие характеристики спермы: цвет, вязкость и объем спермы, подвижность и общее количество сперматозоидов, содержание сторонних клеток.

После анализа полученных данных можно сделать вывод о мужском здоровье или наличии заболеваний: простатите, бесплодии, инфекциях.

В случае подозрений на воспалительный процесс врач уролог назначит анализы на инфекции, передающиеся половым путем, сок простаты, бактериологический посев спермы.

Следующим проводится УЗИ половых органов мужчины (простаты и яичек). Так же возможно назначение врачом прохождения магнитно-резонансной томографии половых органов.

Обследование при мужском бесплодии – общие рекомендации

Помимо всех выше описанных причин вызывающих бесплодие, не менее реальной может быть психологический фактор. По необходимости, лечащий врач может, назначит прием у психолога или психотерапевта.

Если после диагностики врачом выносится диагноз «бесплодие». То успех лечения зависит, ни только от грамотности врача, но и от своевременности выполнения супругами его рекомендаций!

Где пройти обследование при мужском бесплодии в Москве?

В многопрофильном медицинском центре «ДокторСтолет» вы всегда можете пройти обследование при мужском бесплодии. Наш медицинский центр расположен между станциями метро «Коньково» и «Беляево».

Дорога от каждой из них займет не более 10 минут. Здесь Вас ждет высококвалифицированный персонал и самое современное диагностическое оборудование.

Приятно удивят наших клиентов и вполне демократичные цены.

Источник: https://doktorstolet.ru/articles/urologiya/obsledovanie-pri-muzhskom-besplodii/

Заключение уролога о бесплодии

Эко относится к высокотехнологичным медицинским процедурам, которые достаточно сложны в исполнении и требуют задействования нескольких узкопрофильных специалистов.

Естественно, что такой подход влияет на общую стоимость процедуры, так что ее могут позволить себе далеко не все семьи.

В настоящее время можно провести экстракорпоральное оплодотворение по квоте обязательного страхового полиса, но здесь требуется справка андролога для ЭКО, которую можно получить только после проведения соответствующих обследований.

Андролог перед эко, какие нужны анализы

Квота обязательного страхового полиса на проведение ЭКО распространяется, только если у одного из супругов диагностировано бесплодие.

Платно можно пройти процедуру без каких-либо ограничений, хотя и здесь потребуется посещение андролога, чтобы получить данные, нужные для дальнейшего проведения операции.

Для получения разрешения на проведения бесплатной процедуры заключение специалиста является обязательным и должно быть оформлено согласно принятому образцу.

Согласно ОМС, андролог ЭКО может назначить только если наблюдается один фактор бесплодия, либо женский, либо мужской. Причем если у одного супруга есть заключение о причинах бесплодия, то второму также нужно получить справку, что у него все в порядке со здоровьем в этой сфере. Соответственно, андролог требуется для обоих случаев.

К примеру, если гинеколог диагностирует у женщины какую-либо разновидность трубного бесплодия, то для мужчины нужно получить у андролога заключение для ЭКО с диагнозом нормоспермия. Для этого достаточно сдать спермограмму, без каких-либо дополнительных анализов.

Но для заключения часто требуется две спермограммы, сделанные в различные периоды времени, чтобы отследить качество сперматозоидов в динамике.

Если у мужчины наблюдаются проблемы по мужскому фактору, то в заключении нужно указывать не только диагноз, но и то, требуется ли проведение ИКСИ в данном случае или нет. К таким диагнозам относится:

Когда ИКСИ не нужно и при ЭКО мужской материал вполне способен оплодотворить яйцеклетку при прямом контакте, то получить квоту на проведение операции намного легче. Если же дополнительно нужно делать еще ИКСИ, то здесь требуется еще получить разрешение и на эту процедуру, чтобы все прошло бесплатно по обязательному медицинскому страхованию, а это уже сложнее.

Андролог в ЭКО: мужской фактор бесплодия

Согласно предыдущей ситуации, если у пары наблюдается мужской фактор бесплодия, то уже женщине нужно предоставить справку, что у нее все в порядке. заключения андролога для ЭКО образец делается на основе одной спермограммы. Она прикрепляется с диагнозом к заключению, на основе чего пара и попадает в государственную квоту.

По правилам проведения анализов, пациент должен обследоваться у специалиста по месту жительства. Могут случиться такие ситуации, когда в местной поликлинике андрологов не будет.

В таком случае, нужно записываться к урологу, чтобы тот дал направление в поликлинику, где такой специалист будет. Для обследования в таких поликлиниках требуются более детальные анализы.

Сначала происходит опрос и осмотр пациента, после чего нужно провести следующий ряд анализов:

• гормонов в крови;
• Ультразвуковое исследование мошонки;
• Спермограмма.

Порой допускается, что анализы можно сдавать не в этой же клинике, а в другой, или использовать те, что были сделаны ранее, если они подходят по срокам. заключения андролога для ЭКО по ОМС Образец имеется не только у врача. Его также можно найти и в интернете.

В любом случае, для мужчины получение заключения от андролога для проведения ЭКО является обязательным. Это касается как мужского, так и женского фактора. Перед тем, как направлять на ВРТ, как правило, проводят полное обследование и назначают курс лечения.

Срок действия заключения специалиста составляет до 1 месяца, так что его получением стоит обеспокоиться перед подачей документов.

Правильный подход к оформлению документов существенно увеличивает шансы на получение разрешения для проведения процедуры по ОМС в государственной клинике.

источник

Заключения специалистов уролога, генетика перед ЭКО

Прежде чем вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения, есть перечень необходимых обследований(пайпель биопсия перед эко), которые должна пройти каждая семейная пара.

Для начала потенциальные родители приходят в клинику и направляются на консультацию к врачу-репродуктологу.

Вместе с ним пара обсуждает план дальнейшего обследования, обязательные консультации профильных специалистов, которые должны дать свои заключения на счет состояния здоровья как женщины, так и мужчины, нюансы проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.

Список всех клинико-лабораторных, функциональных методов диагностики, а так же консультаций узких специалистов является документально заверенным и входит в состав приказа МЗ РФ от 30.08.2012 № 107н «О порядке использования ВРТ, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Ведь очень важно перед проведением такой ответственной манипуляции, как протокол экстракорпорального оплодотворения, знать состояние всех органов и систем, как у женщины, так и у мужчины, чтобы избежать возможных осложнений.

А при выявлении каких-либо отклонений, вовремя провести их коррекция и без опасений вступать в протокол

Источник: https://hpt-kld.ru/zaklyuchenie-urologa-o-besplodii/