Стоит ли делать гистероскопию при бесплодии

Гистероскопия матки и беременность — как преодолеть бесплодие?

Всегда настораживает все неизвестное. Цель этой статьи – помочь преодолеть страхи, развеять сомнения и дать информацию для принятия решения о необходимости процедуры.

При бесплодии гистероскопия является общепринятым «золотым стандартом» для постановки диагноза и лечения патологий матки, препятствующих беременности.

• Что это такое, и как происходит гистероскопия?
• Показания
• Преимущества метода и противопоказания
• Влияние гистероскопии на способность к зачатию
• Зачем делать гистероскопию?
• Это больно?
• Анализы и консультации перед процедурой
• Гистероскопия и беременность. Выводы

Что это такое, и как происходит гистероскопия?

Гистероскопия – это безболезненная малоинвазивная и точная процедура для диагностики и лечения бесплодия, причиной которого являются патологические изменения в матке.

Во время процедуры происходит осмотр влагалища, шейки, цервикального канала и внутренней поверхности маточных стенок. Все манипуляции происходят в условиях операционной. Женщина располагается на гинекологическом операционном столе.

Гистероскопическое оборудование представлено целым комплексом электротехнических приспособлений, благодаря которым хирург-гинеколог получает широкие возможности для осмотра, диагностики и лечения заболеваний, приводящих к бесплодию. Оборудование состоит из таких компонентов:

• Комплекта диагностического или диагностического и операционного гистероскопа.

Диагностический гистероскоп предназначен для офисной гистероскопии (проводится только осмотр), операционный – для выполнения хирургических вмешательств.

Стенки матки сомкнуты, без света осмотр невозможен.

• Эндоскопической видеокамеры, изображение с которой передается на экран и монитор.

На экране под увеличением до 3,5 раз доктор имеет возможность

рассмотреть патологические образования. Запись можно архивировать, хранить и, при необходимости, передавать другим специалистам. Возможность просмотра записи при прошествии времени важна, например, при полипе матки. Если образование после резекции возникло снова, то докторам необходимо понять – это новый полип или разрастание старого. От этого зависит дальнейшая тактика лечения.

Экран позволяет пациенткам увидеть, как делают гистероскопию и рассмотреть полость матки (патологические изменения или их отсутствие) своими глазами.

С ее помощью полость матки расширяют, так как стенки органа примыкают друг к другу. В этих целях используют газ или жидкость (физиологический раствор).

Полость можно хорошо промыть и удалить дефект прицельно, не травмируя остальных участков поверхности матки.

• Блока электрохирургического высокочастотного генератора с набором инструментов, которые предназначены для выполнения гистерорезектоскопии – петли и крючка.

Эти инструменты используются при субмукозной (подслизистой) миоме матки, внутриматочных синехиях, спайках, фиброзных полипах (с толстой фиброзной ножкой). Хирургическая гистероскопия, для которой используют гистерорезектоскоп, требует анестезии. Диаметр инструментов больше и для выполнения операции необходимо расширять цервикальный канал.

Показания

Показания для гистероскопии матки широки благодаря современному оборудованию и разрешающей способности аппаратуры:

• Диагностика при нарушениях менструального цикла: появлении выделений между месячными, возникновении затяжных менструаций, изменении объема (обильные, скудные).
• Кровотечения в постменопаузе.

После угасания овуляторной функции эндометрий «спит» и выделений быть не должно. Если они возникают, то первая причина, которую нужно исключить – онкологические заболевания.

Сейчас возможности хирургической методики настолько широки, что удалить миому при гистероскопии не составляет большого труда. Раньше этот диагноз был показанием для удаления матки. После иссечения субмукозной миомы через 2 месяца проводится контрольная процедура.

Проводится оценка седловидной (вариант нормы), однорогой, двурогой матки, внутриматочной перегородки. Врач определяет способность органа выносить ребенка.

• Внутриматочные сращения – синехии.

Часто происходит обрыв «усиков» внутриматочной спирали при попытке ее удаления. Процедура позволяет аккуратно удалить спираль, оценить степень травматизации, появление воспалений или сращения.

При бесплодии часто сочетаются несколько факторов, препятствующих беременности. В программах ЭКО важно исключить патологию матки, чтобы врач был уверен в отсутствии проблем со стороны этого органа.

Препятствовать беременности может аномальное строение, сращения, полипы, эндометриоз, миомы.

Заболевания обнаруживаются на гистероскопии, что позволяет сразу начать хирургическое лечение и не терять время на нерезультативные попытки забеременеть при помощи экстракорпорального оплодотворения.

• Привычное невынашивание – абсолютное показание для гистероскопии.

Если на сроке 3–5 недель у женщины происходят выкидыши, необходимо исключить аномалии в строении матки.

ЭКО при невынашивании беременности

• Осложнение послеродового периода.

При наличии в матке остатков плацентарной ткани, амниотических оболочек возможны кровотечения, которые будут продолжаться, пока не будут удалены.

Преимущества метода и противопоказания

Метод называют «золотым стандартом» благодаря его преимуществам. Среди них:

• Малая инвазивность – не повреждаются слизистые шейки и матки. После завершения исследования пациентка возвращается домой.
• Четкая визуализация патологии – возможность прицельно удалять дефект без выскабливания.
• Эффективность. Благодаря оборудованию есть возможность удалить полип при самом неблагоприятном (труднодоступном) расположении.
• Отсутствие необходимости в госпитализации. Существуют палаты временного пребывания, в которых женщины восстанавливаются после процедуры 15–20 мин, в редких случаях 3–4 часа.
• Возможность проведения хирургического вмешательства без внутривенного наркоза.
• Возможность фото- и видеосъемки.

Противопоказания к гистероскопии:

• Инфекционные заболевания.
• 3-я и 4-я степень чистоты влагалища. Воспалительный процесс – кольпит при проведении манипуляций недопустим. Это источник инфекции, которая при наполнении матки жидкостью попадает в ее полость, трубы и может распространиться на яичники и брюшину. Например, при молочнице использовать метод нельзя.
• Тяжелые сопутствующие соматические заболевания сердца, легких, сосудов.
• Беременность – абсолютное противопоказание для гистероскопии.
• Сужение цервикального канала.
• Распространенные формы рака шейки матки.

Влияние гистероскопии на способность к зачатию

Молодые женщины опасаются, можно ли делать гистероскопию нерожавшим. Диаметр оптики – 2 мм, толщина телескопа 4,2 мм, благодаря небольшому размеру инструментов безболезненно и атравматично проникают в цервикальный канал.

Расширение шеечного канала не требуется. Поэтому нерожавшим гистероскопию делать можно и нужно, если для этого есть показания. Возможно, это их единственный (довольно простой и короткий) путь к беременности.

Процедура не влияет на способность к зачатию в будущем.

При необходимости проведения гистерорезектоскопии у нерожавших девушек требуется медикаментозная подготовка. Для размягчения шейки матки и канала назначают специальные препараты, которые позволят не травмировать цервикальный канал при операции.

Цитомегаловирус и беременность: в чем опасность для ребенка

Зачем делать гистероскопию?

Зачем делают гистероскопию, когда на УЗИ патология не найдена? Ультразвуковой метод диагностики не всегда позволяет диагностировать заболевания матки. Актуальным процедуру делает неспособность женщины забеременеть, выносить ребенка.

Любые дефекты эндометрия, шейки, матки способны помешать имплантации эмбриона и выносить беременность. Это же касается экстракорпорального оплодотворения. Для выяснения причины неудачных попыток ЭКО репродуктолог отправляет пациентку к хирургу-гинекологу. Хирург делает осмотр полости матки и забор биопсийного материала для исключения маточного фактора бесплодия.

Анализ биоптата позволяет оценить качество эндометрия, выявить причину бесплодия, онкологические процессы, оценить изменения ткани.

Можно ли делать гистероскопию при простуде?

Гистероскопия – это хирургическое вмешательство. Поэтому проводить ее на фоне повышенной температуры, гриппозного состояния небезопасно. Как правило, гистероскопию при простуде и насморке не проводят. Организм должен находиться в здоровом состоянии, чтобы не возникло осложнений.

Это больно?

Отправляясь на процедуру, девушки, женщины желают знать, больно ли делать гистероскопию. Ощущения при обследовании сравнимы с состоянием в первый день менструации. Выраженность болевого синдрома зависит от порога чувствительности и проведенных манипуляций. После хирургических манипуляций боль может сохраняться в течение суток, затем утихает.

Анализы и консультации перед процедурой

Обязательно нужна ЭКГ и консультация кардиолога. Гистероскопия – это ответственная манипуляция. В случае необходимости, при осложнениях может использоваться наркоз. Поэтому кардиолог должен дать «добро» на выполнение этого вида диагностики и лечения.

Обязательные анализы перед гистероскопией, без которых процедуру выполнять нельзя:

• общеклинические исследования крови, мочи;
• анализ на группу крови;
• биохимический комплекс и свертываемость;
• исследование крови на RW, B и C гепатиты, ВИЧ;
• мазок из влагалища;
• УЗИ.

Гистероскопия и беременность. Выводы

Гистероскопия – это одновременно обследование и лечение. Выявление заболеваний матки, их лечение позволяют избавиться от бесплодия. Известны случаи, когда женщины, планирующие искусственное оплодотворение, прошли гистероскопию, и беременность (естественная) не заставила себя ждать. Пусть и у вас все получится!

Эндометриоз и аденомиоз: в чем разница?

Миома при беременности — как влияет на плод, чем опасна

Как узнать проходимы ли маточные трубы?

Две овуляции в одном цикле — вся правда о «безопасных днях»

Если нет овуляции, когда бить тревогу?

Планирование пола ребенка по овуляции

Источник: https://stanumamoy.com.ua/gisteroscopiya-i-beremennost/

Что такое гистероскопия и как ее проводят

Гистероскопия — один из известных методов вспомогательной репродукции. Помогает провести эффективную диагностику и избавиться от некоторых патологий. Гистероскопия при бесплодии применяется, например, перед ЭКО, так как позволяет просчитать последствия лечения либо убрать некоторые патологии.

Что такое гистероскопия

Гистероскопия представляет собой довольно неприятную, но очень нужную процедуру. Это осмотр поверхности матки при помощи специального оптического прибора. Гистероскопия перед ЭКО назначается часто.

В зависимости от случая и целей бывает:

• диагностической или «офисной»;
• контрольной, когда проверяются результаты лечения;
• хирургической (гистерорезектоскопия);
• смешанной, совмещает что-то из перечисленного выше.

Способы совершенствуются, однако сама процедура не является новой. Проводилась гистероскопия еще в XIX веке. Только тогда вместо камер использовались примитивные призмы, линзы и другие гораздо менее совершенные части конструкции. Прибор вводился под определенным углом, что позволяло рассмотреть поверхность органа.

Как выполняется гистероскопия

Сейчас применяются более совершенные методы, перед ЭКО гистероскопия является обязательной. Оборудование и способы проведения могут иметь отличия в зависимости от преследуемых целей. Используется гироскоп — узкая трубка со светодиодом и камерой, которая вводится в полость, и изображение передается на экран монитора. Картинка увеличивается при приближении к интересующему участку.

Гистероскопия перед ЭКО позволяет врачу детально и в удобной форме провести:

• исследование слизистой матки (эндометрия);
• проверить проходимость маточных труб;
• изучить малейшие особенности заболеваний гениталий.

В диагностических целях гистероскопия занимает обычно 5–40 минут. Вернуться домой можно почти сразу. Ее еще называют «офисной», так как процедура проста в проведении и доставляет минимум неудобств. Выполнять можно у гинеколога, без использования хирургического стола.

При диагностической гистероскопии применяется более тонкий прибор: меньше 3 мм. Анестезия обычно не нужна. Иногда используются успокоительные средства. Диагностика предполагает только осмотр и забор небольшого количества материала на исследование.

Дни менструального цикла обязательно учитываются: гистероскопия перед ЭКО назначается на 6–10 сутки менструального цикла. В это время стенки органа тоньше, что облегчает осмотр. На процесс овуляции гистероскопия не влияет. В этот период цикла кровопотери при операции будут меньше. Гистероскопия также является щадящим методом хирургического вмешательства.

За очень короткое время можно, например:

• рассечь спайки;
• прижечь эрозию;
• удалить полип.

Гистероскопии проводят под наркозом, поэтому эта процедура безболезненна. При проведении манипуляций применяются:

• местная анестезия: шейка матки;
• общий наркоз.

Зачем нужна гистероскопия перед ЭКО

Часто гистероскопия перед ЭКО — необходимая мера. Последствия искусственного оплодотворения без нее просчитать заранее сложно, иногда — невозможно. Может оказаться, что проводить ЭКО в принципе бессмысленно в данный период. Это не даст результата, но отнимет время, силы, пошатнет здоровье и приведет к ненужным тратам.

Решение об использовании гистероскопии перед ЭКО принимает врач, не всегда — с первого раза. Диагностика бесплодия без этой процедуры часто оказывается неполной. Проведение может помочь:

• понять причины;
• увидеть особенности нарушений: перегородок, полипов и других.

При успешном обнаружении патологии при гистероскопии бесплодие можно вылечить. Например, очень важно проверить маточные трубы на предмет проходимости. Это посредник, проводник между яичниками и маткой. Если яйцеклетка не сможет преодолеть путь, у подсаженного эмбриона не будет возможности прикрепиться. Это сводит на нет все усилия врачей и женщины.

При выявлении патологий они могут быть аккуратно и эффективно удалены. Гистероскопия важна и для периодического контроля перед ЭКО.

Показания к обследованию

Учитываются все полученные результаты анализов: общее состояние, в котором находятся яичники, матка и другие части организма. Гистероскопию нужно делать перед ЭКО или в рамках обычного планирования беременности в следующих случаях:

• когда причины бесплодия не выяснены;
• при неудачной попытке экстракорпорального оплодотворения;
• в рамках подготовки к беременности, если ранее выполнялось кесарево сечение;
• для проверок: эффективности назначения гормонов, на наличие сгустков крови после операций, при выявлении противопоказаний;
• для уточнения места, где находится спираль.

А также к показаниям для проведения гистероскопии относятся различные нарушения и болезни матки:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• спайки;
• расстройства слизистой;
• миома;
• нарушение менструальной функции;
• перфорации (свищи);
• полипы и другие патологии.

Что могут определить при гистероскопии

Во время прохождения гистероскопии можно найти расстройства, не выявленные на УЗИ и другими методами исследования.

1. Патологии эндометрия — слизистой матки.
2. Наличие маточной перегородки — аномалии, приводящей к кровотечениям, бесплодию и другим последствиям.
3. Исследование позволяет оценить проводимость: насколько полость трубы матки способна пропускать яйцеклетки.
4. По состоянию эндометрия судят о причинах нарушения репродуктивной функции.
5. Различные образования: например, появление полипа может помешать плоду прикрепиться к стенке органа.

Есть у исследования и минусы. С помощью гистероскопии не удается найти патологии в дальних отделах маточных труб, в яичниках.

Подготовка и проведение гистероскопии

Перед проведением гистероскопии следует подготовиться. Сдаются анализы:

• кровь: общий, на гепатиты и некоторые другие;
• моча;
• мазки: из матки и цервикального канала.

Это нужно, в том числе для того, чтобы исключить аллергию и иные противопоказания. Проводится и ряд других исследований:

• ЭКГ;
• рентген;
• кольпоскопия;
• УЗИ.

Нельзя пренебрегать психологической подготовкой. Простой осмотр, а тем более гистерорезектоскопия, — процедуры не из приятных, поэтому необходима дополнительная мотивация. Нужно еще раз вспомнить, для чего все это делается. Часто психологическую подготовку проводят специалисты.

Важно заблаговременно вылечить воспаление в половых органах перед ЭКО. Это нужно для того, чтобы во время проведения не занести инфекцию в матку. Врачом обычно с этой целью назначаются антибиотики. Они принимаются и после процедуры.

За неделю нужно прекратить:

• спринцевание;
• применение специальных тампонов и свечей.

Гистероскопия перед ЭКО требует еще нескольких условий, выполняемых накануне:

• нельзя есть после 18:00, перед сном можно пить;
• желательно сделать клизму.

При проведении гистероскопии в полость матки вводят газ либо специальный раствор. Под их действием стенки органа раздвигаются, и врач с помощью гистероскопа осматривает поверхность на мониторе.
Проводится в стационаре. Если это просто диагностика, контрольный осмотр, то женщину отпускают через несколько часов. При осуществлении операции, например, прижигания, придется подождать 1–2 дня.

Как вести себя женщине после процедуры

Для удачного проведения циклов ЭКО и сохранения здоровья важно восстановиться. Для этого после гистероскопии необходимо.

1. Забыть про бани и сауны, горячие ванны, а также — про пруды, бассейны. Это нужно для того, чтобы обезопасить себя от перегрева и возможных инфекций.
2. Минимум 2–3 недели воздерживаться от занятия сексом. Серьезные физические нагрузки стоит исключить на тот же срок.
3. Повышенное внимание — гигиене, особенно — половых органов. Нужно отслеживать подозрительные выделения. Иногда возможны зуд, покраснение, сыпь. При обнаружении следует зайти к врачу.
4. Пунктуально принимать прописанные лекарства, вплоть до процедуры ЭКО. Например, если выявили нарушения эндометрия, назначаются соответствующие препараты улучшения состояния слизистой.

После проведения гистероскопии обычны кровяные выделения. Не нужно волноваться если:

• они происходят в течение 3 суток;
• кровь заполняет одну прокладку в час.

При невыполнении этих условий необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Например, при обильном выделении возможно внутреннее кровотечение.

Насчет сроков — бывают исключения. Они могут быть продолжительнее, до семи суток, если осуществлялись:

• выскабливание для диагностики;
• некоторые операции.

Однако выделения крови все равно должны заполнять максимум одну прокладку в час. Если больше — нужно немедленно к врачу. Боль в низу живота — как правило, норма. По отзывам, напоминают ту, что возникает во время месячных.

Иногда для снижения ощущений специалистами назначаются обезболивающие. Спустя 4–5 дней она должна уйти. Если этого не произошло, следует посетить гинеколога.
Женщина должна проверять температуру.

Озноб, слабость — тревожные признаки.

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии

ЭКО после гистероскопии проводится в каждом случае по-разному. Сроки зависят от полученной информации. Может понадобиться лечение:

• медикаментозное: борьба с воспалением, улучшение гормонального фона;
• хирургическое: удаление образований и другие манипуляции.

Если все хорошо изначально, цикл искусственного оплодотворения иногда начинают уже спустя 10 дней после гистероскопии. При проведении подготовки, лечения процесс затягивается. В итоге помещение эмбрионов в полость матки иногда может произойти лишь через полгода. Например, при выскабливании нужно 3–6 месяцев для восстановления слизистой.

Для проверки состояния назначают УЗИ, иногда — повторную гистероскопию. Если все в норме, готовиться к ЭКО начинают после окончания месячных.

Более позднее искусственное оплодотворение может стать эффективнее. Повреждение эндометрия во время процедуры побуждает слизистую к активному росту. В итоге качество поверхности матки становится лучше. В итоге эмбриону проще прикрепиться.

Противопоказания

Гистероскопия — внутриматочное вмешательство, поэтому противопоказания здесь будут следующими:

• воспалительные процессы в половых органах;
• беременность;
• маточное кровотечение;
• неподходящее состояние некоторых органов: сердца, почек, печени;
• патологии матки: стеноз, рак шейки;
• результаты мазков: III–IV степень чистоты;
• любые болезни инфекционного характера: грипп, воспаление легких, пиелонефрит;
• менструация (недостаточная видимость).

Причем все они могут быть разбиты на две группы:

• абсолютные;
• относительные.

Маточное кровотечение принадлежит ко второму типу. Относительные противопоказания не имеют характер жестких ограничений. Иногда ситуация меняется либо есть возможность «обойти» запрет. Например, в случае с маточным кровотечением используется немного другой гироскоп, оснащенный двумя каналами. Требуется иная тактика исследования, применение подходящих медикаментов.

Другой пример — рак или стеноз шейки. Провести можно, но не следует расширять цервикальный канал. Для уменьшения повреждений используется фиброгистероскоп — «офисный» вариант.
Абсолютные противопоказания имеют категоричный характер, исключений обычно не делается.

К ним относится, например, наличие инфекций, особенно — в половых органах. Это объясняется опасностью передачи в матку, брюшную полость. Исключение — пиометра, так как, по мнению некоторых врачей, причиной могут быть и полипы. Хотя перед проведением необходим курс лечения для борьбы с воспалением.

Беременность относят к противопоказаниям из-за риска ее прерывания. Однако и здесь возможны исключения для осмотра плода. Все зависит от квалификации врача и конкретного случая.

Источник: https://childeco.ru/diagnostika/gisteroskopiya.html

Гистероскопия при бесплодии – факты и мифы

статьи

Гистероскопия – является современным информативным методом диагностики и малоинвазивным методом лечения многих женских патологий. В последние, годы число женских патологий значительно возросло, в группу риска попадают даже молодые нерожавшие женщины.

Причины участившихся женских патологий и увеличения количества женщин с диагнозом «бесплодие» могут быть самыми различными – это и отсутствие родов в назначенный срок, и гормональные нарушения, и наследственные патологии,  и неправильный образ жизни, и беспорядочные половые связи.

Одну причину выделить достаточно сложно, тем не менее, все больше молодых женщин не могут забеременеть даже первым ребенком. И зачастую у пациенток уходят годы на обнаружение причин бесплодия.

Гистероскопия при планировании беременности  является тем современным методом, который может сократить время поиска причины бесплодия.

Что такое гитероскопия и как она проводится

Гистероскопия является сравнительно молодым методом диагностики. Благодаря стремительному развитию современных технологий, гистероскопия стала доступна практически по всему миру. Этот метод завоевал доверие, как врачей, так и пациенток. В чем же уникальность такого метода?

Гистероскопическое оборудование представляет собой сверхтонкое оптическое оборудование, которое позволяет исследовать полость матки, не прибегая к хирургическому вмешательству и не травмируя матку диагностическими соскобами.

Многие женщины, благодаря гистерорезектоскопии избегли более серьезного вмешательства, а некоторые и удаления матки.

Как проходит гистероскопия

Пациентке в амбулаторных условиях или в стационаре, под наркозом или обезболиванием, вводится в полость матки металлическую трубку, диаметром не более 5мм. Состоит вводимая трубка из оптического волокна – основного диагностического инструмента.

  Благодаря оптическому волокну изображение передается с миникамеры на экран монитора в десятикратном увеличении, что позволяют врачу подробно изучить орган, что называется «изнутри» и определить его состояние, уточнить диагноз или обнаружить патологию.

Перед тем как приступить к осмотру, врач вводит в полость матки специальный стерильный раствор. Делается это для того, чтобы раздвинуть стенки матки и улучшить обзор. В процессе осмотра врач может принять решение взять кусочек эндометрия или новообразования на гистологию.

Для этого предусмотрен специальный инструмент-насадка. Кроме того с помощью гистероскопии возможно проводить малоинвазивные операции в полости матки. Для этого используют различные насадки в виде микроскальпелей, ножниц, щипчиков и пр. насадок.

Гистерорезектоскопия проводиться, как правило, под общим наркозом и только в стационаре.

Показания к проведению гистероскопии

Показанием для проведения гистероскопии может послужить любая патология органов малого таза, а также бесплодие. Среди основных показаний можно выделить:

• Наличие в матке миоматозных узлов.
• Эндометриоз.
• Сращивания внутри матки вследствие неудачных абортов или тяжелых родов.
• Гиперплазия эндометрия.
• Спаечные процессы внутри матки.
• Наличие полипа.
• Внутриматочная перегородка.
• Аномальное развитие матки.
• Подозрение на рак эндометрия.
• Чужеродные тела в матке – спирали, остатки оплодотворенной яйцеклетки и пр.

Противопоказания к проведению гистреоскопии

Направление на гитероскопию должен давать лечащий врач, так как существуют состояния, при которых гистероскопия противопоказана, или ее необходимо отложить. К таким состояниям относятся:

• Воспалительные процессы в органах малого таза.
• Обильные маточные кровотечения.
• Рак шейки матки.
• Стеноз шейки матки.
• Инфекционные заболевания.
• Состояния, при которых повышается риск перегрузки жидкостью – сердечная или почечная недостаточность, отек легких, декомпрессионные состояния и пр.

Подготовка к гистероскопии

Перед тем как пройти обследование с помощью гистероскопа, женщине нужно сдать ряд анализов и пройти обследование. Так кроме основных анализов крови и мочи может понадобиться исследование на УЗИ, сдать ЭКГ и получить направление от терапевта.

Гистероскопия при планировании беременности

Гистероскопию все чаще назначают женщинам с диагнозом «бесплодие» или невынашивание. Однако чтобы назначить эту процедуру у лечащего врача должны быть основания  предполагать, что бесплодие связанно с патологией матки.

Это могут быть и спаечные процессы, которые не дают плоду прикрепиться, и миоматозные узлы различной локализации, а также  наличие внутриматочной перегородки и прочие аномалии. Все чаще в клиниках репродуктивной медицины применяют гистреоскопию при лечении бесплодия.

Зачастую врачу проще исключить маточную составляющую данного состоянии и назначить женщине самое полное обследование. Кроме того с помощью гистероскопии врач может детально обследовать и устья маточных труб на предмет спаек, патологий или полипов.

В последние годы все чаще гистероскопию назначают женщинам перед ЭКО. Такая процедура позволяет оценить готовность матки к внедрению в нее оплодотворенной яйцеклетки и исключить наличие аномалий.

Проводится гистероскопия при планировании беременности или перед ЭКО на следующий день после окончания месячных.

Гистерорезектоскопия – когда можно планировать беременность

Помимо диагностической ценности, гистрероскопия позволяет с минимальным ущербом для органа провести удаления образований, спаек и прочих аномалий в полости матки.

Такой вид лечения называется гистреорезектоскопией и назначается он или лечащим врачом или проводится в процессе обследования женщины, если были обнаружены аномалии, которые можно скорректировать данным методом. Так гистероскопическому удалению подлежат внутриматочные миоматозные узлы, полипы, перегородка, спайки и прочее.

Операция проводится под общим наркозом в условиях стационара. После гистерорезектоскопии женщина остается под наблюдением еще 1-2 дня, после чего ее выписывают.

Планирование беременности после гистерорезектоскопии должно проходить под строгим наблюдением лечащего врача. Если причина бесплодия была устранена с помощью гистерорезектоскопии, врач может назначить противовоспалительное лечение.

Как правило, пациенткам, перенесшим гистерорезектоскопию, не рекомендуется планировать беременность в ближайших полгода после проведения манипуляций внутри матки.

Однако как свидетельствует многочисленные отзывы в интернете, некоторым женщинам удалось забеременеть уже через 3-4 месяца после гистерорезектоскопии.

Однако следует учитывать, что сложность проведенной операции по удалению аномалий в полости матки может быть разной, поэтому лучше следовать рекомендациям врача.

Где лучше проходить гистероскопию

В различных клиниках и государственных медицинских учреждениях, где есть гистероскопы, цена на эту услугу значительно отличается. В государственных клиниках эту процедуру делают бесплатно, но качество оборудования в них обычно низкий – оно или устаревшее или бывшее в употреблении.

В платных клиниках более современное оборудование, которое позволит более точно поставить диагноз и более «ювелирно» провести удаление образований или спаек, однако и цена на такую процедуру может быть достаточно высокой.

Здесь выбор остается за женщинами – рискнуть и провести бесплатную гитерорезектоскопию, или заплатить за лечение на качественном оборудовании.

Список литературы:

1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
5. Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Источник: https://www.mioma.ru/gisteroskopiya-pri-besplodii-fakty-i-mify.html

Беременность после гистероскопии: отзывы

Применение гистероскопии в современной гинекологии весьма разносторонне. ЕЕ выполняют в случае возникновения симптомов у женщины, наличие патологических очагов в полости матки, а также с целью борьбы с бесплодием и как диагностическая подготовка к вспомогательным репродуктивным методам.

Гистероскопия матки перед эко, отзывы

Зачастую женщины, описывая свои собственные жизненные ситуации, рекомендуют пройти процедуру гистероскопии как панацею от бесплодия. Отчасти, подобные заявления не лишены смысла, но абсолютно полностью как на метод для возникновения беременности уповать не стоит.

Здесь необходимо разобраться, для чего рекомендуется операция гистероскопия перед эко, отзывы, прошедших данную процедуру женщин, при этом делают акцент на ее диагностической значимости.

Когда пациентка длительное время страдает бесплодием, ее лечащий врач назначает полное обследование с целью выяснить, в чем же состоит его причина. И гистероскопия один из наиболее действенных методов.

В результате чего причиной бесплодия становится найденный в полости матки полип, либо же наличие спаек в полости матки, незначительных размеров миоматозный узел, которого не было видно посредством УЗ исследования, возможно врожденный порок развития – наличие внутриматочной перегородки, а также эндометриоз, гиперплазия эндометрия и многое другое. После того, как причина установлена, становиться понятным, с чем необходимо бороться и какие меры для этой борьбы предпринять. Посредством той же гистероскопии, при помощи резецирующего составляющего прибора удаляют патологический участок. Женщины после данного вида вмешательства описывают непродолжительные курсы гормонотерапии, а спустя несколько месяцев уже идет непосредственная подготовка к ЭКО.

Также некоторые женщины пишут в своих отзывах о том, что были проведены неоднократные процедуры ЭКО, но безуспешно, в результате беременность не наступала. При этом предварительно данным пациенткам не проводилась гистероскопия. После неудачных попыток все же рекомендуют провести гистероскопию, даже на фоне, казалось бы, полного благополучия.

Некоторым пациенткам ее назначают перед ЭКО без наличия у них по результатам разных исследований патологических очагов и образований. В результате чего женщины отказываются, оставляя отзывы о том, что они не сочли гистероскопию необходимой, ведь все хорошо.

Но в итоге, рано или поздно, потеряв время, приходиться обращаться к проведению данной операции для выяснения причин невозможности наступления беременности.

Гистероскопия: отзывы, кто после нее забеременел

Вероятность забеременеть после гистероскопии весьма высока.

Как правило, данная операция дает весьма неплохие результаты в плане репродуктивной сферы. Когда выполнена гистероскопия, отзывы, беременность у женщин наступает уже спустя один – два цикла.

При этом, конечно, рекомендуют осуществлять попытки к зачатию не ранее чем через полгода.

Когда осуществляется гистероскопия матки, отзывы кто после нее забеременел, описываю как положительные, тем более что, операция малоинвазивная и довольно легко переноситься, а эффект, который она оказывает, превосходит все ожидания.

Шансы на беременность после гистероскопии с выскабливанием.

Число наступления беременностей после процедуры значительно больше, чем без нее. Беременность после лапароскопии и гистероскопии наступает по той причине, что врач устанавливает причину бесплодия и назначает этиотропную терапию.

Речь, конечно же, идет о женщинах с наличием проблем со здоровьем и возможным зачатием. Например, довольно распространенная проблема — полип эндометрия в репродуктивном возрасте. При этом наступившая беременность после гистероскопии полипа эндометрия, отзывы оставляет самые позитивные, что обусловлено оздоровительным эффектом и возвращением женщине репродуктивной функции.

Наступление беременности после гистероскопии: отзывы врачей

Мнения врачей как всегда расходятся. Одни считают гистероскопию обязательной процедурой перед планированием беременности, в случае если есть бесплодие. Другие, особенно перед применением экстракорпорального оплодотворения, считают ее нецелесообразной, утверждая, что в этом случае появляется риск невынашивания. Конечно, каждый частный случай индивидуален и требует личного подхода.

Та категория специалистов, которые используют данный метод диагностики в лечении бесплодия и восстановления фертильности женщины, отмечают положительные результаты по проценту наступивших в дальнейшем беременностей.

Особенно наглядно это при выявлении патологических очагов, когда наступила беременность после гистероскопии эндометрия, отзывы после которой положительные как со стороны лечащего врача, так и со стороны оздоровительной беременной женщины.

Через сколько после гистероскопии можно забеременеть

Как правило, та же схема проводится в случае применения эко после гистероскопии, отзывы и впечатления врачей репродуктологов, и пациенток, основываются на полученных результатах – наличие прогрессирующей беременности в полости матки. Данная беременность нуждается в постоянном пристальном наблюдении. Но как показывает врачебная практика, очень способствует гистероскопия эко (отзывы пациенток наглядно это отображают на форумах).

Выводы

Для моральной самоподготовки отзывы женщин, проверивших на себе схему гистероскопия – беременность, помогают женщине осознать всю значимость и необходимость процедуры.

Но, к сожалению, сама по себе проведенная гистероскопия не означает стопроцентный результат последующего зачатия, особенно, если причиной бесплодия является какая-либо другая патология (гормональные нарушения со стороны женской репродуктивной системы, либо гормональные нарушения щитовидной железы и другое).

Но все же, диагностическую ценность данного метода нельзя недооценивать, и стоит решиться на гистероскопию хотя бы для того, чтобы убедиться, что ничего не препятствует на пути к цели стать мамой.

Источник: https://gisteroskopia-i-rezektoskopia.ru/beremennost-posle-gisteroskopii-otzyivyi.html

Гистероскопия как метод диагностики бесплодия

К счастью, в большинстве случаев бесплодие успешно лечится, практически ежегодно в медицинскую практику внедряются инновационные методы исследования женской репродуктивной системы, помогающие врачам установить причину патологии и предложить «рабочую» схему лечения, которая приведет к тому, что женщине удастся наконец зачать, выносить и родить такого желанного ребенка!

Поговорим о гистероскопии

Одним из наиболее успешных и популярных среди российских и западных гинекологов методов диагностики бесплодия является гистероскопия.

Это аппаратное обследование полости матки, проводящееся при помощи специального прибора – гистероскопа, представляющего собой длинный зонд с оптическим наконечником.

Информация с видеокамеры, расположенной на введенном в матку приборе, поступает на экран, гинеколог видит все, что ему необходимо, а затем оглашает окончательный диагноз или, если сомневается, направляет пациентку на дополнительные обследования.

Гистероскопия при бесплодии обычно носит диагностический характер, за что ее называют «офисной». Длительность такой процедуры составляет не более 20–25 минут, пациентке ради ее проведения не требуется ложиться в стационар, сдавать десятки анализов или проводить сложные предварительные приготовления.

Чуть реже – когда возможная проблема уже диагностирована – гистероскопия становится хирургической.

Для большей наглядности представим следующую ситуацию: у женщины имеются спайки маточных труб, которые мешают яйцеклетке пройти в полость матки, где должно совершиться оплодотворение.

В этом случае гистероскопия проводится одновременно с рассечением спаек (для контроля над эффективностью процесса).

Когда гистероскопия не проводится?

Гистероскопия требует чистоты полости матки, поэтому ее нельзя проводить в период менструации или при наличии маточного кровотечения. Придется заранее вылечить воспаления, включая те, что не относятся напрямую к репродуктивной системе, например, ОРВИ или грипп. Категорический отказ ожидает онкологических пациенток, женщин с гепатитами, проблемами в работе сердца или почек.

Надо ли как-то готовиться к обследованию?

Чуть раньше мы говорили, что специальных предваряющих обследование процедур проводить не нужно. Но некоторые обязательные пункты все-таки придется учесть и выполнить. Вот тот минимум, который потребуется от женщины:

• Сдать биологические материалы на анализ. Собрать предстоит мочу, кровь и мазки из матки и цервикального канала.
• Пройти различные аппаратные обследования. Обычно назначаются УЗИ и кольпоскопия. Если предстоит хирургическое вмешательство, то врач также направит на ЭКГ.
• Подготовиться психологически. Для многих женщин гинеколог сам по себе пугающий врач, все его манипуляции, даже проводящиеся в ходе рутинного осмотра, воспринимаются напряженно, что мешает и пациентке, и специалисту. Что говорить о гистероскопии, когда вводить во влагалище будут не простое гинекологическое зеркало, а довольно длинную трубку! Хороший врач обязан предварительно провести с пациенткой беседу, объяснить, как и зачем проводится данное исследование, и если есть надежда на благоприятное развитие событий, то есть избавление от бесплодия, то озвучить свои соображения по этому поводу.

Если мы говорим о гистероскопии, предполагающей оперативное вмешательство, то за сутки до проведения специалистом нужных манипуляций женщине в стационаре поставят клизму или дадут слабительное, а также запретят есть накануне после 18 часов. Пить воду и другие жидкости разрешается.

Что вас ожидает в ходе гистероскопии?

Гистероскопия, какой бы характер она ни носила, проводится под наркозом – местным (офисная) или общим (хирургическая). Когда лекарство начнет действовать, в полость матки введут специальный газ, который поспособствует расширению мускульных стенок органа и даст возможность внимательно рассмотреть его изнутри.

Затем, если гистероскопия проведена в целях диагностики, ее завершают, а если является частью операции, то рассекают спайки или удаляют полипы.

Останется только провести в стационаре до 3–4 дней – и можно выписываться! Офисная же гистероскопия вообще не требует никакого ожидания, так что уже спустя несколько часов пациентке разрешается заниматься привычными рабочими и домашними делами.

Как быстро и без проблем восстановиться?

Гистероскопия, даже офисная – это вмешательство, которое не проходит для организма совсем бесследно.

Период восстановления занимает недели две, и в течение этого времени женщине запрещается посещать бассейн, сауну или баню, заниматься проникающим сексом; еще придется забыть о походах в любимый фитнес-центр.

А вот выделений – такое тоже возможно – бояться не стоит, но ровно до тех пор, пока они не начинают казаться вам подозрительными, этот случай уже потребует консультации с врачом.

Что дальше?

Последующая тактика действий зависит только от поставленного диагноза. Если у женщины уже диагностировано бесплодие, и никакие методы не помогают, то будет проведено ЭКО.

Если бесплодие является следствием каких-либо проблем, которые в ходе операции были выявлены и устранены и никаких иных препятствий для беременности гинеколог не видит, то можно будет сразу после прохождения периода реабилитации снова вернуться к попыткам зачать ребенка. И в этот раз – будьте уверены – старания окажутся сполна вознаграждены!

Источник: https://mcgenesis.ru/zdorovie-i-lechenie/gisteroskopiya-kak-metod-diagnostiki-besplodiya