Элигард при раке простаты или золадекс

Элигард: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Элигард — противоопухолевое лекарственное средство.

Лейпрорелин является синтетическим непептидным аналогом естественного гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), который при длительном применении ингибирует секрецию гипофизарного гонадотропина и подавляет тестикулярный стероидогенез у мужчин. Аналог обладает большей эффективностью, чем естественный гормон, и его воздействие обратимо при прекращении лечения.

Назначение лейпрорелина сначала приводит к повышению уровня циркулирующего ЛГ и ФСГ, в результате чего временно повышается уровень гонадных стероидов, тестостерона и дигидротестостерона у мужчин. При продолжительном применении лейпрорелина уровень ЛГ и ФСГ снижается.

У мужчин уровень тестостерона снижается до кастрационного уровня (≤50 нг/дл) в течение 3–5 нед после начала лечения. Средний уровень тестостерона через 6 мес лечения составляет (6,1±0,4) нг/дл для дозировки 7,5 мг; (10,1±0,7) нг/дл — для 22,5 мг и (10,4±0,53) нг/дл — для 45 мг.

Эти значения сопоставимы с уровнем тестостерона после выполнения билатеральной орхиэктомии.

Фармакокинетика

После первой инъекции через 4–8 ч Сmах лейпрорелина, определяемая в сыворотке крови, повышается до 25,3; 127 и 82 нг/дл при применении лейпрорелина в дозе 7,5; 22,5 и 45 мг соответственно.

После первоначального повышения (фаза плато составляет от 2 до 28 дней для дозировки 7,5 мг; от 3 до 84 — для 22,5 мг, от 3 до 168 — для 45 мг) уровень лейпрорелина в сыворотке оставался относительно стабильным (0,2–2 нг/мл).

Данные о накоплении вещества при повторных инъекциях отсутствуют.

Связывание с белками плазмы — 43–49%.

При введении 1 мг лейпрорелина ацетата в/в здоровым добровольцам (мужчинам) выяснилось, что при применении двухкамерной модели средний клиренс составил 8,34 л/ч с конечным Т1/2 приблизительно 3 ч.

Исследований по выведению препарата Элигард не проводилось.

Показания к применению

Препарат Элигард применяется в лечении гормонозависимого рака предстательной железы.

Способ применения

Элигард применяется п/к, периодически меняя место инъекции, избегая попадания препарата в артерию или вену.

При дозировке 7,5 мг 1 раз в мес; при дозировке 22,5 мг 1 раз в 3 мес и 1 раз в 6 мес — при дозировке 45 мг.

Введенный раствор образует депо препарата, обеспечивающее постоянное высвобождение лейпрорелина в течение указанного периода времени. Лечение длительное. При повышении уровня простатспецифического антигена (ПСА) на фоне кастрационного уровня тестостерона лечение Элигардом следует прекратить.

Корректировка доз для особых групп пациентов: клинических данных по применению Элигарда у больных с печеночной или почечной недостаточностью нет.

Рекомендации по приготовлению раствора для введения

Перед использованием следует достать упаковку из холодильника и выдержать при комнатной температуре до тех пор, пока температура упаковки не достигнет комнатной. Извлечь шприц А и шприц Б из упаковок.

Вынуть из шприца Б короткий поршень со вторым ограничителем, достать длинный поршень из упаковки со шприцом А и вставить его в шприц Б.

Снять крышки со шприца А (растворитель для приготовления раствора) и шприца Б (лиофилизированный лейпрорелина ацетат).

Осторожно соединить шприцы. Смешать раствор, попеременно нажимая на поршень шприца А и шприца Б 60 раз для получения однородного раствора. Готовая к применению смесь должна быть бесцветной или светло-желтой.

Ввести полученную смесь в шприц Б. Убрать шприц А, продолжая до конца надавливать на его поршень. Вставить в шприц Б стерильную иглу.

Смесь готова для п/к введения. Раствор должен быть немедленно введен после его смешения.

Примечание: могут появиться небольшие пузырьки — это нормальное явление, и оно никак не влияет на образование депо после введения.

Только для одноразового использования. Неиспользованный раствор должен быть уничтожен.

Побочные действия

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении Элигарда, в основном обусловлены фармакологическим действием препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы жара, повышение или снижение АД, обморок; в отдельных случаях — периферические отеки, эмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, одышка.

Со стороны нервной системы: гипестезия, головокружение, головная боль, бессонница, вкусовые расстройства, расстройство обоняния, непроизвольные движения; в отдельных случаях — нарушение сна, депрессия, периферическое головокружение, амнезия, расстройство зрения и повышенная чувствительность кожи.

Со стороны дыхательной системы: ринорея, затрудненное дыхание.

Со стороны мочеполовой системы: дизурия, никтурия, олигурия, инфекция мочевых путей, затрудненное мочеиспускание, спазмы мочевого пузыря, гематурия, острая задержка мочи, атрофия яичек, боль в яичках, бесплодие, импотенция, снижение либидо.

Со стороны эндокринной системы: боль в грудных железах, гинекомастия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, боль в спине, боль в конечностях, миалгия, мышечные судороги, мышечная слабость.

У больных с хирургической или медикаментозной кастрацией отмечается снижение плотности костной ткани. Следует иметь в виду, что длительный прием Элигарда также может привести к снижению плотности костной ткани и прогрессированию остеопороза.

Нарушения со стороны лабораторных показателей: снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина и гематокрита, повышение содержания креатинфосфокиназы в крови, увеличение времени свертывания крови, повышенное содержание АЛТ, повышенное содержание триглицеридов в крови, увеличенное ПВ, также отмечались редкие случаи тромбоцитопении и лейкопении.

Местные реакции: жжение/покалывание, боль, покраснение, кровоподтеки и зуд в месте инъекции; редко — уплотнение и изъязвление в месте введения препарата.

Прочие: чувство недомогания, повышенная усталость, слабость, кожная сыпь, алопеция, повышенная потливость, озноб, изменение толерантности к глюкозе, увеличение массы тела. В первые недели после начала терапии Элигардом может наблюдаться обострение симптомов основного заболевания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Элигард являются: повышенная чувствительность к лейпрорелину, другим агонистам ГнРГ или любому вспомогательному веществу, входящему в состав лекарственной формы; хирургическая кастрация; дети.

Беременность

Препарат Элигард не предназначен для применения у женщин.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Исследований по изучению фармакокинетического взаимодействия препарата Элигард с другими препаратами не проводилось.

О взаимодействии Элигарда с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Передозировка

Данных относительно передозировки у людей не имеется.

Лечение: в случае передозировки — симптоматическое.

Условия хранения 

Препарат Элигард следует хранить при температуре 2–8 °C в оригинальной упаковке.

Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Шприц А (растворитель)

Дозировка 7,5 мг: прозрачная, вязкая, от светло-желтого до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета жидкость, без видимых посторонних частиц.

Дозировки 22,5 мг и 45 мг: прозрачная, вязкая, от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость, без видимых посторонних частиц.

Шприц Б (лиофилизат лейпрорелина ацетата): от белого до почти белого цвета, без видимых посторонних частиц.

Восстановленный раствор

Дозировка 7,5 мг: вязкая, от светло-желтого до светло-желтого с коричневатым оттенком жидкость, без видимых посторонних частиц.

Дозировки 22,5 мг и 45 мг: вязкая, от бесцветного до светло-желтого цвета жидкость, без видимых посторонних частиц.

Упаковка: в ячейковой упаковке по 1 шприцу А (в комплекте с поршнем и влагопоглотителем) и 1 шприцу Б (в комплекте с иглой инъекционной и влагопоглотителем); в пачке картонной 2 шприца.

Состав

1 шприц А содержит лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, растворитель, состоящий из сополимера поли-D,L-лактид-ко-гликолид и N-метил-2-пирролидона 330 мг; 440 мг; 426 мг.

1 шприц Б содержит лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения, лейпрорелина ацетат*10,2 мг; 28,2 мг; 58,2 мг, * избыток лейпрорелина ацетата компенсирует потери в шприце и игле 

восстановленный раствор (вводимая доза) содержит 7,5; 22,5 или 45 мг лейпрорелина ацетата. 

Дополнительно

Элигард должен применяться под наблюдением врача, имеющего опыт применения противоопухолевой терапии.

Как и другие препараты-агонисты ГнРГ, в течение первой недели лечения Элигард вызывает кратковременное повышение концентрации тестостерона, дигидротестостерона и кислой фосфатазы в сыворотке крови, в связи с чем у пациентов могут усилиться симптомы или возникнуть новые (боль в костях, неврологические расстройства, гематурия, обструкция мочеточника или инфравезикальная обструкция). Эти симптомы обычно проходят при продолжении терапии. При применении агонистов ГнРГ сообщалось также о случаях компрессии спинного мозга. При необходимости следует проводить стандартное лечение этих осложнений.

За пациентами с метастазами в позвоночник и/или головной мозг, а также за пациентами с обструкцией мочевых путей должно вестись тщательное наблюдение в течение первых нескольких недель лечения.

Дополнительное назначение соответствующего антиандрогена за 3 дня до начала терапии Элигардом и продолжение его приема в течение первых 2 или 3 нед лечения предупреждает последствия первоначального повышения уровня тестостерона.

Антиандрогенная терапия повышает риск переломов костей в результате возникновения остеопороза. Помимо продолжительного дефицита тестостерона на развитие остеопороза может влиять преклонный возраст, курение, потребление алкоголя, лишний вес и недостаточные физические нагрузки.

В связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, пациенты, страдающие сахарным диабетом, нуждаются в более тщательном наблюдении при лечении препаратом Элигард.

После выполнения кастрации хирургическим путем применение Элигарда не приводит к дальнейшему снижению тестостерона в сыворотке крови.

Влияние на способность водить автомобиль и управлять механизмами

Некоторые побочные действия препарата, такие как повышенная усталость, головокружение, нарушения зрения, могут отрицательно влиять на способность к управлению автомобилем и выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Источник: https://www.medcentre24.ru/medikamenty/eligard.html

Элигард — инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Элигард – это противоопухолевый препарат, который характеризуется высоким уровнем эффективности. Производится лекарство в виде раствора для инъекций, который рекомендовано использовать в стационарных условиях.

Состав и действие лекарства

Основным компонентом Элигарда является лейпрорелин. Медикамент производится на основе действующих компонентов. Растворитель медикамента производится на основе сополимера поли-Д, Н-метила-2-пирролидона, Л-лактида-ко-гликолида.

Лекарство выпускается в двух шприцах – А и Б, которые вместе с инструкцией по применению поме6щаются в картонную упаковку.

Действующее вещество – это синтетический аналог гормона гонадотропина. При длительном использовании лекарства наблюдается ингибирование секреции гипофизарного гонадотропина.

Показания и противопоказания

Элигард инструкция по применению требует использовать только при наличии показаний. Лекарство рекомендуется для лечения гормонозависимого рака предстательной железы.

Элигард для лечения рака простаты разрешается использовать только при отсутствии противопоказаний. Препарат не применяется при индивидуальной непереносимости его компонентов. После хирургической кастрации использование медикамента запрещено. Элигард цена которого достаточно невысокая, запрещается женщинам. Препарат не применяется в детском возрасте.

Особенности применения

Элигард инструкция требует использовать только под контролем доктора. предварительно рекомендуется приготовить раствор. С этой целью смешивается содержимое двух шприцов, которые имеются в упаковке. Проводится эта процедура непосредственно перед введением средства. Перед применением достают Элигард лекарство из холодильника и нагревают до комнатной температуры.

Элигард для лечения рака простаты цена которого доступна, назначают один раз в месяц. Одноразовая дозировка медикамента – 7,5 миллиграм. Можно использовать другую схему лечения. Введение медикамента рекомендуется один раз в 90 дней в дозировке 22,5 миллиграмм.

Элигард инструкция по применению цена отзывы аналоги к которому размещаются в этой статье, назначается раз в пол года. Дозировка медикамента составляет 45 миллиграмм. Лечение патологии является длительным процессом. доктора рекомендуют периодическую смену места введения медикамента. При введении лекарства нужно следить за тем, чтобы оно не попадало в вены или артерии.

Нежелательные эффекты

Элигард побочные действия имеет разнообразные. При неправильном введении медикамента наблюдаются нарушения со стороны различных органов и систем:

1. Сердечно-сосудистая система. Препарат Элигард вызывает прилив жара, колебания артериального давления, учащение сердцебиения, отдышку обмороки;
2. Эндокринная система. После введения лекарства у пациентов наблюдается развитие гинекомастии, болезненности в области грудных желез;
3. ЦНС. Элигард инструкция по применению цена которого указывается в статье, приводит к гипестезии, вкусовых расстройств, нарушения сна, депрессивных состояний, непроизвольных движений, головной боли, амнезии, повышенной чувствительности кожных покровов, бессонницы и т.д.;
4. Мочеполовая система. Элигард столы приводит к появлению бесплодия, импотенции, инфекций мочеполовых путей, спазмов мочевого пузыря, дизурии, снижении либидо, олигурии, атрофии яичек и т.д.;
5. Пищеварительная система. Пациенты жалуются на появление тошноты, рвоты, диспепсии, диареи, метеоризма, сухости во рту, запора, отрыжки;
6. Костно-мышечная система. Осложнения проявляются болезненностью в спине и конечностях, артралгией, мышечной слабостью, судорогами;
7. Свертывающая система крови. Время свертывания крови и протромбиновое время после применения лекарства увеличиваются;
8. Система кроветворения. Наблюдается повышение в крови гемоглобина, эритроцитов, гематокрита.

Элигард мнн приводит к возникновению нежелательных эффектов в месте его введения в виде покраснения, ощущения жжения и покалывания, зуда, кровоподтеков. После введения лекарства пациенты жалуются на слабость и повышенную утомляемость даже при выполнении привычных дел. Лечение медикаментом сопровождается кожной сыпью, ознобом, алопецией или повышенной потливостью.

Меры предосторожности

Элигард фото которого располагается на сайте, нужно применять с соблюдением мер предосторожности. Его использование должно проводиться только под наблюдением квалифицированного доктора, который имеет опыт работы в противоопухолевой терапии.

В первую неделю после введения препарата у пациента наблюдается повышенная конецентрация тестостерона. В сыворотке крови увеличиваются такие показатели, как кислая фосфатаза и дигидротестостерон.

Если возникает необходимость, то пациентам делают назначение стандартного лечения этих осложнений.

Если у пациента имеются метастазы в головной мозг или позвоночник или наблюдается обструкция мочеполовых путей, то после введения медикамента за ним нужно вести тщательное наблюдение. Для того чтобы устранить возможность повышения уровня тестостерона, больным назначают соответствующий антиандроген за три дня до введения лекарства.

Его рекомендовано применять в течение 2-3 недель. При антиандрогенной терапии наблюдается повышение риска перелома костей на фоне остеопороза. В группе риска развития этого заболевания находятся пожилые люди, пациенты, которые систематически принимают спиртные напитки, ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением.

После введения препарата может снижаться толерантность к глюкозе. Поэтому при сахарном диабете у пациента за ним нужно вести тщательное наблюдение.

Если проводится кастрация хирургическим методом, то после использования Элигарда тестостерон в сыворотке крови не снижается.

Препарат может влиять на психомоторные реакции, поэтому во время лечен7ия нужно отказаться от вождения автомобилем и управления сложными механизмами.

Аналоги

Элигард аналоги имеет разнообразные. При наличии противопоказаний к лекарству рекомендовано применение Простапа, Люкрина депо. О том, что применять Элигард или Золадекс что лучше, принимает решение только доктор. Большинство врачей назначает Золадекс пациентам при незначительном терапевтическом действии Золадекса.

Хранение и покупка препарата

Хранение Элигард должно проводится в оригинальной упаковке в сухом месте, которое надежно защищается от воздействия солнечного излучения. При этом обеспечивается температурный диапазон от +2 до +8 градусов. Рекомендуется хранить препарат в специальном холодильнике.

После производства медикамента допускается его применение 2 года. По истечению срока годности категорически запрещается использование лекарства. В этом случае Элигард утилизируется. Готовый раствор медикамента разрешается хранить в течение 30 минут.

Приобрести Элигард можно в аптеке только по рецепту врача. Средняя стоимость препарата составляет 8000 рублей. Она может варьироваться в зависимости от региона продажи.

Отзывы

Элигард отзывы имеет преимущественно положительные:

• «Когда у меня диагностировали рак простаты, я был в подавленном состоянии. Мне назначили поддерживающую терапию. Мой регион проживания Махачкала и где можно сделать укол Элигард, я даже не знал. Мне посоветовали одну клинику, куда я и обратился. Я уже полгода прохожу поддерживающую терапию с применением этого препарата и хочу сказать, что мое состояние улучшилось». Антон, 44 года.
• «У меня страшное заболевание – рак простаты. Доктор мне назначил поддерживающее лечение Элигардом. Я ознакомился в интернете, что такое Элигард инструкция по применению цена отзывы. Меня очень напугало большое количество нежелательных эффектов. Но, после введения медикамента у меня они не проявлялись, а состояние моего здоровья значительно улучшилось». Игорь, 38 лет.

Источник: https://gormony.guru/ehligard.html

Гормональная терапия при раке простаты

Продуцируемые железами эндокринной системы вещества – гормоны – регулируют жизнедеятельность человеческого организма. Их избыток или недостаток способен спровоцировать как легко корректируемые нарушения, так и появление опухолей – например, карциномы простаты.

Причиной её появления является увеличение концентрации андростендиона, дигидротестостерона и тестостерона, которые провоцируют патологический рост железы и возникновение раковых клеток.

Из-за прямой корреляции между избытком этих биологически активных веществ и ростом опухоли гормонотерапия при раке простаты считается одним из самых эффективных средств лечения даже на последних стадиях болезни.

При каких показаниях применяется гормонотерапия?

Использование гормональной терапии при раке предстательной железы показано в таких случаях:

патологически изменённые клетки не были полностью устранены при операции или лучевой терапии, существует значительный риск рецидива заболевания;

• злокачественная опухоль распространилась на другие ткани;
• пройденный ранее курс лучевой терапии не дал стойкой ремиссии;
• высок риск обострения онкологического процесса (в этом случае гормонотерапию сочетают с радиационным воздействием на простату);
• при неоперабельных случаях опухоли (обычно для пациентов пожилого возраста);
• на последней стадии онкологического процесса с целью задержки разрастания опухоли и метастазов.

В случае, когда опухоль перешла на находящиеся рядом лимфоузлы или костную ткань, гормонотерапия считается наиболее целесообразной и эффективной. Курс приёма гормональных средств нередко назначается перед операцией по удалению простаты для остановки патологического процесса и уменьшения объёма поражённой железы.

Схема применения и доза лекарств назначается онкологом-урологом, исходя из следующих факторов:

• возраста больного;
• наличия системных заболеваний хронического течения, которые влияют на переносимость препаратов, перспективы оперативного вмешательства и скорость роста опухоли;
• стадии злокачественного процесса.

Схема применения и дозировка препаратов могут быть повышены или понижены, если полученный результат незначителен или если проявления побочных эффектов терапии слишком влияет на качество жизни пациента.

Терапия гормонами позволяет увеличить продолжительность жизни для пациентов с 4 стадией рака предстательной железы в среднем на 3 года, а в отдельных случаях – до 5-7 лет.

Виды гормональной терапии

Гормонотерапию классифицируют в зависимости от продолжительности курса и способа лечения. По продолжительности курса она разделяется на:

• непрерывную (к этому виду относятся хирургический и некоторые медикаментозные методы лечения);
• прерывистая (интермиттирующую).

Для контроля за эффективностью гормонотерапии используется показатель ПСА (уровень простат-специфического антигена), который ассоциирован со скоростью роста опухоли и стадией онкологического процесса. Его оптимальное значение находится на уровне 0,5 мкг/л, а при длительной гормонотерапии снижается до 0,1 мкг/л.

При интермиттирующей терапии приём медикаментов прекращается после достижения оптимального уровня антигена. Это снижает стоимость терапии и позволяет избежать проявления побочных эффектов.
Существует несколько способов гормонотерапии при раке предстательной железы:

• Хирургическая кастрация (орхидэктомия);
• Медикаментозная кастрация химическими аналогами гормона гипофиза;
• Приём антагонистов гормона гипофиза, которые способствуют снижению количества тестостерона;
• Монотерапия антиандрогенами;
• Максимальная андрогенная блокада (сочетание медикаментозной кастрации с приёмом антиандрогенных средств).

Каждый из способов следует рассмотреть отдельно.

Хирургическая кастрация

Орхидэктомия – удаление яичек – выполняется с целью быстрого естественного снижения концентраии андрогенов для исключения их воздействия на карциному простаты. Операция проводится под местной или общей анестезией через небольшой (до нескольких сантиметров) разрез в мошонке.

Преимуществом метода является необратимое угнетение выработки гормона, который продуцирует рост опухоли. К недостаткам относятся возможные последствия вмешательства – инфицирование раны или гематома мошонки.

Многие пациенты отказываются от хирургической кастрации по психологическим причинам, несмотря на более высокое качество жизни, чем после медицинской кастрации, быстрый эффект и значительное повышение выживаемости на ранних стадиях онкологического процесса.

Медикаментозная кастрация

Медикаментозной кастрацией называется терапия аналогами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГРГ). При длительном приёме они эффективно снижают выработку половых гормонов. При этом достигается результат, схожий с последствиями удаления яичек.

Преимуществом такого способа лечения является его обратимость (уровень тестостерона повышается до близкого к нормальному после прекращения инъекций).

Недостатками метода является отдалённость эффекта (уровень мужского гормона снижается к оптимальному при онкологическом процессе не менее, чем через 3 недели), а также временное повышение концентрации андрогенов в кровяном русле в начале лечения, что может первоначально стимулировать рост злокачественного образования, а лишь потом воздействовать обратным образом.

Для медицинской кастрации используются такие вещества, как трипторелин, лейпрорелин, гозерелин (Золадекс), бусерелин. Они вводятся под кожу один раз в 1-3 месяца в зависимости от рода вещества и его дозировки.

Применение антагонистов гормона гипофиза

Данный вид препаратов связывает рецепторы гипофиза, которые отвечают за выброс гонадотропинов, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. Таким образом, благодаря снижению количества стимулирующих гормонов, уровень тестостерона в крови пациента резко падает.

Преимуществом применения антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона по сравнению с медикаментозной кастрацией является отсутствие первоначального всплеска уровня тестостерона в крови, который провоцирует обострение заболевания, характерное для начала терапии агонистами ГРГ.

Препараты данного класса обратимо снижают выработку тестостерона, тормозят развитие онкологического процесса и стимулируют дифференциацию клеток (т.е. процесс, обратный патологическому). В медицинской практике наиболее известен препарат Фирмагон (действующее вещество – дегареликс).

Способы терапии антиандрогенами

Монотерапия антиандрогенами может использоваться в случаях, когда раковая опухоль распространилась только на ткани простаты и не осложнена метастазами. Как альтернатива обоим видам кастрации, она имеет преимущество в виде более высокого качества жизни (пациенты сохраняют эректильную функцию), однако имеет побочный эффект – провоцирует рост и болезненность грудных желёз (гинекомастию).

Антиандрогены также используются в схеме т.н. максимальной андрогенной блокады. Снижение количества тестостерона при кастрации не на 100%, а до 60% обусловлено тем, что некоторое количество гормонов, ассоциированных с опухолью простаты, вырабатывается надпочечниками.

Препараты этой фармакологической группы назначаются для того, чтобы блокировать взаимодействие раковых клеток с надпочечниковыми андрогенами и, таким образом, максимально затормозить развитие онкологического процесса.

Недостатком этого способа является большое количество и риск проявления осложнений (тромбоза, инфаркта миокарда, нарушения функций ЖКТ и печени, др.). К этой фармакологической группе относятся препараты:

• Диэтилстильбэстрол;
• Фосфэстрол.

Побочные эффекты противораковой терапии

Гормональная терапия значительно влияет на организм. Нарушение баланса биологически активных веществ в организме, которое тормозит развитие опухоли, оказывает также ряд побочных эффектов:

• ухудшение памяти;
• снижение уровня гемоглобина (анемия);
• гипертония, нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы;
• изменение метаболизма (рост жировой массы, повышенный риск проявления сахарного диабета);
• повышенная хрупкость костной ткани (остеопороз);
• постоянная усталость, повышенный риск проявления депрессии;
• повышенное потоотделение;
• диарея;
• гинекомастия;
• эректильная дисфункция.

Достоверно известно, что побочные эффекты после отмены медикаментозной терапии постепенно проходят и нормальное функционирование организма восстанавливается. Хирургический способ гормонотерапии является необратимым.

Дополнительные меры при гормонотерапии

Проявления побочных эффектов возможно уменьшить с помощью дополнительных мер. Например, для укрепления костной ткани используются препараты на основе золендроновой кислоты, деносумаб, а также диетические добавки кальция и холекальциферола (D3).

Пациентам, получающим гормональную терапию, связанную с раком предстательной железы, следует придерживаться ряда рекомендаций:

• Соблюдать специальную диету с высоким содержанием витаминов, пищевых волокон и кальция, снизить потребление животных жиров;
• Избегать употребления кофеиносодержащих и газированных напитков;
• Бросить курить;
• Питаться малыми порциями и соблюдать водную норму (не менее 2,5-3 литров жидкости в сутки).
• Отдыхать не менее 8-ми часов ночью и регулярно делать перерывы в течение дня;
• Уделять время спорту: занятия позволят сократить прирост жировой массы, укрепить мышечный корсет и ускорить циркуляцию крови. Уровень нагрузки необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом, т.к. травмы и перенагрузки могут спровоцировать прогрессирование онкологического процесса;
• Избегать стрессов.

Рак простаты – это болезнь, от которой не застрахован ни один представитель сильного пола. Однако своевременная диагностика, оперативные вмешательства, лучения и медикаментозная терапия, включающая, в том числе, приём гормональных препаратов, позволяют сохранить качество жизни на максимально высоком уровне и даёт шанс на длительную ремиссию.

ЖДЕМ ВАШИХ КОММЕНТАРИЕВ! Дополнительно статья обсуждается на нашем сайте pro-rak.ru

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d5e593e6f5f6f00af926f56/gormonalnaia-terapiia-pri-rake-prostaty-5d99dddde4f39f00b14b8f9f

Золадекс: жизнь после укола, побочные эффекты

Следует с осторожностью назначать Золадекс 10.8 мг мужчинам, подверженным особому риску развития непроходимости мочеточников или сдавливания спинного мозга. У этой категории пациентов следует проводить тщательный мониторинг в течение первого месяца терапии

В том случае, если наблюдаются или развиваются сдавливания спинного мозга или почечная недостаточность, обусловленная непроходимостью мочеточников, следует назначать стандартное для данных осложнений лечение.

У женщин Золадекс 10.8 мг показан только для лечения эндометриоза и фибромы матки.

Во время лечения и до восстановления менструаций следует применять негормональные методы контрацепции.

Применение аналогов ГнРГ у женщин может вызывать снижение минеральной плотности костной ткани. После окончания лечения происходит восстановление минеральной плотности костной ткани. У пациенток, получавших Золадекс 3.

6 мг для лечения эндометриоза, добавление гормонозаместительной терапии (эстрогенный и прогестагенный препараты ежедневно) снижало потерю минеральной плотности костей и вазомоторные симптомы.

В настоящее время нет опыта применения гормоно-заместительной терапии при лечении Золадексом 10.8 мг.

Возобновление менструаций после окончания лечения Золадексом 10.8 мг у некоторых больных может происходить с задержкой.

Применение Золдекса может приводить к повышению цервикальной резистентности, необходимо соблюдать осторожность при дилатации шейки матки. Нет данных об эффективности терапии Золадексом продолжительностью более 6 месяцев по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний

Нет данных об эффективности терапии Золадексом продолжительностью более 6 месяцев по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний.

На основании имеющихся предварительных данных по применению бисфосфоната в комбинации с агонистами ГнРГ у мужчин можно ожидать снижение минеральной плотности костной ткани.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не имеется данных о том, что Золадекс ухудшает способность к вождению автотранспорта и работе с механизмами.

Фармакологический эффект

Золадекс, являясь химическим аналогом лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза, приводит к ингибированию гормонов гипофизарного синтеза. Данные свойства препарата способствуют падению содержания эстрадиола в крови у женщин и тестостерона у мужчин.

В комплексной терапии с препаратами, содержащими железо, Золадекс, по отзывам, способствует увеличению гематологических параметров и уровня гемоглобина, пониженных вследствие возникновения анемии на фоне фибром матки.

К этим улучшениям при применении Золадекса приводит развитие аменореи (отсутствие менструаций), в некоторых редких случаях явление менопаузы является необратимым.

Золадексу присуща практически полная биологическая доступность, при регулярном введении капсулы каждые 28 дней поддерживается эффективная концентрация препарата.

Курс лечения

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

• Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
• Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  ЭКО при СПКЯ

Гормонотерапия при метастазах в простату из яичек проводится по аналогичной схеме. В этом случае оба вида рака являются гормонозависимыми. Проводят перед подготовкой к простатэктомии.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

1,5 года назад начались проблемы с мочеиспусканием, возникли боли в области промежности. После проведения исследований диагноз – гормонозависимая опухоль предстательной железы. Назначили курс Золадекса.

Принимал по графику – раз в месяц, укол в кожу живота. Пару раз была гематома. На фоне лечения пропала симптоматика заболевания. Через месяц будут контрольные анализы, доктор объяснит дальнейшую терапию.

Сергей 56 лет, Минск

Золадекс назначаю при гормонозависимых опухолях у мужчин и женщин. У мужчин снижается количество тестостерона и новообразование регрессирует более чем в 80% случаев. Пациентам с онкологией предстательной железы рекомендую использовать дозировку 3,6 мг один раз в месяц. При таком методе приёма больше возможностей для наблюдения за опухолью в динамике.

Григорий Валентинович, врач-онколог высшей категории

При раке простаты, препарат Золадекс вводят в подкожную основу передней брюшной стенки. Средство проникает в слой жира, в этом месте из введенного лекарства формируется депо. Оттуда действующее вещество постоянно попадает в кровь, поддерживая нужную концентрацию.

У мужчин при раке предстательной железы (гормональной природы) количество тестостерона должно оставаться на низком уровне. Ежедневное введение не применяется из-за сложностей в расчетах дозы.

Лечение Золадексом начинается сразу после постановки диагноза. Независимо от стадии заболевания препарат вводят раз в 28 дней или однократно в три месяца. Интервал зависит от количества Золадекса:

• Золадекс 10,8 мг – под кожу раз в 84 дня;
• Золадекс 3,6 мг – однократно в 28 дней.

Курс гормональной терапии онкологических заболеваний предстательной железы длится от 6 месяцев. Повторять курс нельзя, поскольку происходит нарушение обменных процессов в костях, формируются патологические переломы и вывихи.

В начале лечения возникает рефлекторный скачок уровня тестостерона. В этот период следует быть осторожным людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

На ранних стадиях лекарство могут назначать с целью диагностики. Перед началом лечения проводят УЗИ железы и определяют уровень ПСА. После проведения четырехнедельного курса терапии исследования повторяют. При обнаружении регресса опухоли лечение Золадексом продолжают до 6 месяцев.

ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Почему не созревает доминантный фолликул

Возможные побочные реакции

Золадекс может способствовать развитию ряда нежелательных побочных эффектов:

Побочные эффекты, которые развиваются на фоне использования лекарства Золадекс, носят переходный характер и, как правило, самоустраняются после отмены использования препарата.

Необходимо принимать во внимание, что данное лекарственное средство может способствовать развитию сахарного диабета, а также ухудшению контроля за уровнем сахара в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом в анамнезе. В редких случаях сообщалось о развитии гиперкальциемии и представительниц женского пола

В случае передозировки препаратом не сообщалось о развитии каких-либо побочных эффектов. В случае развития нежелательных побочных реакций требуется обратиться к врачу за назначением симптоматической терапии.

Способ применения препарата

Золадекс предназначен для подкожного введения в области передней стенки брюшины.

Продолжительность применения препарата:

• при терапии злокачественных новообразований лекарство может быть использовано на протяжении длительного промежутка времени;
• в ходе комплексного лечения гинекологических болезней доброкачественной природы – не более полугода.

В остальных случаях точную дозировку и продолжительность использования препарата Золадекс определяет лечащий врач, учитывая показания к применению и сопутствующие проявления болезни.

В том случае, если применение препарата назначено пациенту с нарушением нормального функционирования почек, снижение дозировки препарата не требуется.

В том случае, если препарата Золадекс все же используется в ходе лечения представителя мужского пола, склонного к сдавливанию спинного мозга и риску развития непроходимости мочеточников, то такой пациент должен находиться под систематическим наблюдением врача.

На сегодняшний день отсутствует точная информация относительно безопасности применения препарата Золадекс в ходе лечения доброкачественных образований на протяжении более полугода.

Данный препарат оказывает влияние на состав костной ткни пациенток. После окончания лечения минеральный состав костей восстанавливается самостоятельно. Если этого не происходит, то назначают соответствующее поддерживающее лечение.

Пациентки, которым назначено применению Золадекса с целью терапии эндометриоза в ряде случаев получают поддерживающее лечение в виде прогестагенных и эстроегнных препаратов. Это позволяет снизить вероятность развития вазомоторных симптомов, а также положительно воздействовать на минеральный состав костной ткани.

Возобновление менструального цикла после курса терапии с применением препарата Золадекс может происходить с определенной задержкой. В редких случаях может развиться менопауза.

На сегодняшний день отсутствует информация о влиянии лекарственного средства Золадекс на возможность управления транспортными средствами. Предположительно, препарат может замедлять скорость психомоторных реакций, поэтому от управления транспортом, а также выполнения деятельности, требующей повышенной концентрации внимания лучше воздерживаться.

Информация о передозировке препаратом Золадекс на сегодняшний день не поступала. В случае возможной передозировки требуется проведением симптоматического лечения.

Взаимодействие с другими группами лекарств

При одновременном использовании препарата Золадекс с лекарственными средствами, в состав которых входит железо, повышается уровень гемоглобина. Это также способствует развитию аменореи у пациенток, в анамнезе которых присутствует фиброма матки и сопутствующая ей анемия.

Взаимодействие препарата с другими группами лекарств на сегодняшний день не выявлено. Врач должен быть проинформирован о том, какие еще группы лекарств пациент принимает или намерен принимать совместно с Золадексом.

Аналоги заменители

Среди них особенно распространенным является последний препарат.

В группу противоопухолевых антагонистов гормонов входит много лекарств. Это Гозерелин и Золадекс, Бусерелин и Трипторелин, а также многие другие. Поэтому перед больным встает вопрос, что выбрать? Золадекс или Бусерелин? Диферелин или Золадекс? Декапептил или Золадекс?

Ответ на эти вопросы прост и банален: самому ничего выбирать не нужно! Конечно, производитель Золадекс постарался сделать свое лекарство максимально эффективным, но, поскольку люди все разные, заранее сказать, как оно подействует на больного, нельзя. Только врач в состоянии проанализировать отзывы о Золадекс 3.6 мг или других лекарствах и на их основании сделать выводы о целесообразности назначения.

Бусерелин

Фарм-синтез, ЗАО, Россия

Средняя стоимость средства – 2660 рублей за упаковку.

Подходит применение средства при прогрессирующем эндометриозе и любых других заболеваниях, спровоцированных повышенным количеством эстрогена в организме женщины, когда другие способы его уменьшения не помогли (терапия антиэстрогенами и тестостероном). Выпускается бусерелин в виде спрея и раствора.

Препарат действует таким образом, что после его попадания в организм происходит сильное антигонадтропное воздействие – участок гипофиза прекращает выделение гонадотропинов – фолликулостимулирующего гормона и лютеотропина, из-за чего женщина впадает в искусственный климакс.

У нее возникают приливы, истончается костная ткань, появляется лишний вес и сухость влагалища.

• Помогает для тотальной перестройки гормонального фона
• Поможет забеременеть.

Элигард

Астеллас Фарма Юреп, Нидерланды

Средняя стоимость в России –рублей за упаковку.

Элигард состоит из лейпрорелина – синтетический аналог гонадотропин-рилизинг гормона. Он применяется исключительно у мужчин с целью лечения рака простаты. Сначала лекарство повышает уровень гонадтропных гормонов и тестостерона, а затем они постепенно снижаются.

• Эффективное лекарство
• Многим помогает в лечении.

• Дорого стоит
• Большой перечень возможных побочных явлений.

Вместо Золадекса допускается использование Декапептила, Диферелина, Элигарда, Люкрина Депо, Бусерелина.

Существуют аналогичные препараты, которыми можно заменить лекарство Золадекс:

• Бусерелин производят в виде спрея и раствора. Производитель: ЗАО «Фарм-Синтез» (Россия).
• Элигард выпускается в виде лиофилизата растворитель для приготовления раствора для инъекций. Производитель: Astellas Pharma Europe B.V. (Нидерланды).
• Декапептил производится в виде лиофилазата с растворителем. Производитель: «Ферринг» (Германия).
• Люкрин Депо выпускают в форме лиофилизата во флаконе или шприце. Производитель: Takeda Pharmaceutical Company (Япония).
• Диферелин выпускается во флаконах. Производитель: «Ипсен Фарма» (Франция).

Источник: https://EkoVsem.ru/other/zoladeks-pobocnye-effekty.html