Что значит узелок в простате
Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел
Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.
По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое узнаем из статьи.
Особенности заболевания
Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:
- аденоматозная гипертрофия предстательной железы,
- доброкачественная гиперплазия простаты,
- аденома простаты,
- узловая гиперплазия простаты,
- нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «,нодус», «,узел»,).
Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.
Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.
Причины возникновения болезни
Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.
Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.
К «,омоложению», возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы
Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины.
Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью.
Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.
Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).
[attention type=red][/attention]Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.
Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).
Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:
- симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты,
- симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.
К первой группе относятся:
- императивные позывы,
- частое мочеиспускание днем,
- ночное мочеиспускание превышает дневное,
- дизурия,
- чувство неполного опорожнения,
- стрессовое недержание мочи,
- выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.
Во второй группе:
- натуживание и напряжение при мочеиспускании,
- задержка начала мочеиспускания,
- слабая и прерывистая струя.
Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.
Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет повод для обращения к урологу.
Классификация по размерам
Классификация заболевания по размерам органа:
- Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
- Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
- Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
- Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.
Диагностические возможности
Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.
Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.
Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:
0 не было,
1 один раз в сутки,
2 менее половины мочеиспусканий,
3 примерно в половине мочеиспусканий,
4 более половины мочеиспусканий,
5 почти всегда.
Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:
- Какова частота ощущения неполного опорожнения?
- Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
- Как часто было прерывистое мочеиспускание?
- Как часто было трудно сдержать позыв?
- Как часто был слабый напор струи?
- Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
- Часто ли вставали ночью помочиться?
Если сумма ответов равна или более 7 это повод для продолжения обследования!
Обследование
Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.
Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.
Обязательные методы обследования включают:
- анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена,
- урофлоуметрия,
- УЗИ почек и мочевого пузыря,
- УЗИ простаты.
Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.
Урофлоуметрия что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду это еще один фактор в копилку факторов риска.
[/attention][attention type=green]
УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.
На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.
УЗИ простаты
Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.
Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.
Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.
Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей.
Чем плотнее орган или образование, тем «,белее», картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками.
[attention type=green][/attention]Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).
Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.
УЗИ при аденоме простаты
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.
Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.
Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.
[/attention][attention type=yellow]
Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности.
Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты.
Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.
Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.
[attention type=yellow][/attention]Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.
Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.
Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.
Принципы лечения
При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:
- хирургическое,
- консервативно-медикаментозное,
- динамическое наблюдение.
Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:
- селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин),
- ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт),
- растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).
Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.
Важный принцип успешной терапии индивидуальный подход к назначению лечения.
Режим и диета
Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.
Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.
Мясо постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.
Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.
[/attention][attention type=red]
Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.
Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.
Подведем итоги
Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.
Загрузка…
Источник: https://hk-krasnodar.ru/prostata/kak-obrazuetsya-uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-i-chto-eto-takoe
Виды узлов в предстательной железе и способы их лечения
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет.
К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием.
Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
[attention type=red][/attention]Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания.
На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
| На первом этапе | В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани. |
| На второй стадии | Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы. |
| Третья стадия | Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе. |
| На четвертой стадии | Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму. |
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью.
Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца.
Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента.
Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного.
Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
[/attention][attention type=green]
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов.
Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа.
Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
[attention type=green][/attention]Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания.
После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время).
Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
[/attention][attention type=yellow]
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови.
Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток.
Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет.
[attention type=yellow][/attention]На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах.
В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Свежие статьи: Оцените
(4 проавших, средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Источник: https://prostatit.zdorove.info/lechenie/uzly-v-predstatelnoj-zheleze.html
Узловая гиперплазия предстательной железы
Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома.
Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.
Признаки
Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания.
Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения.
Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
[/attention][attention type=red]
Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.
Признаки узловой гиперплазии предстательной железы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, целью которой является также исключение злокачественных опухолей.
Диагностика
Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год.
В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения.
В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.
[attention type=red][/attention]Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…
- Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
- Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
- Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
- Компьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
- Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.
Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.
Виды и стадии
Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:
- Онкологическая патология характеризуется изменениями морфологической структуры клеток, а разрастание сопровождается существенной потерей функциональных способностей железы. Злокачественные опухоли отличаются способностью разноситься с током крови и лимфы по всему организму, вызывая метастазы в отдаленных органах.
- Доброкачественные опухоли обусловлены гиперпластическими процессами, когда клетки начинают активно расти и размножаться, приводя к увеличению органа. Изменения носят диффузный характер, то есть происходят по всей простате, а начальные проявления приводят к появлению участков активного роста – узелков. Узел в предстательной железе постепенно увеличивается и функциональная активность органа уменьшается. Заболевание известно с названиями – стромально-железистая гиперплазия предстательной железы, узловая или железистая гиперплазия. Все эти определения отражают суть патологического процесса и являются формами доброкачественных изменений, происходящих с предстательной железой при аденоме.
Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:
- 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
- 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
- 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.
Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.
Лечение
После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения.
Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.
Лекарственная терапия
Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:
- Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.
Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.
Оперативное вмешательство
Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.
Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы.
Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик.
Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.
Помощь народных средств
Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.
Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.
Популярные средства из арсенала народной медицины:
- Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
- Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
- Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.
Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.
Профилактика
Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:
- Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
- Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
- Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
- Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
- С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.
Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.
Особенности питания и диета
Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.
Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:
- ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
- полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
- при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
- необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
- количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
- при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
- количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;
От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук,
Диплом по специальности «Лечебное дело», Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.)
Стаж 17 лет
Профиль в G+
Источник: https://prana-yoga.ru/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел
Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.
По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое узнаем из статьи.
Особенности заболевания
Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:
- аденоматозная гипертрофия предстательной железы,
- доброкачественная гиперплазия простаты,
- аденома простаты,
- узловая гиперплазия простаты,
- нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «,нодус», «,узел»,).
Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.
Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.
Причины возникновения болезни
Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.
Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.
К «,омоложению», возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы
Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины.
Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью.
Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.
Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).
[attention type=red][/attention]Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.
Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).
Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:
- симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты,
- симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.
К первой группе относятся:
- императивные позывы,
- частое мочеиспускание днем,
- ночное мочеиспускание превышает дневное,
- дизурия,
- чувство неполного опорожнения,
- стрессовое недержание мочи,
- выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.
Во второй группе:
- натуживание и напряжение при мочеиспускании,
- задержка начала мочеиспускания,
- слабая и прерывистая струя.
Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.
Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет повод для обращения к урологу.
Классификация по размерам
Классификация заболевания по размерам органа:
- Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
- Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
- Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
- Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.
Диагностические возможности
Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.
Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.
Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:
0 не было,
1 один раз в сутки,
2 менее половины мочеиспусканий,
3 примерно в половине мочеиспусканий,
4 более половины мочеиспусканий,
5 почти всегда.
Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:
- Какова частота ощущения неполного опорожнения?
- Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
- Как часто было прерывистое мочеиспускание?
- Как часто было трудно сдержать позыв?
- Как часто был слабый напор струи?
- Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
- Часто ли вставали ночью помочиться?
Если сумма ответов равна или более 7 это повод для продолжения обследования!
Обследование
Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.
Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.
Обязательные методы обследования включают:
- анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена,
- урофлоуметрия,
- УЗИ почек и мочевого пузыря,
- УЗИ простаты.
Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.
Урофлоуметрия что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду это еще один фактор в копилку факторов риска.
[/attention][attention type=green]
УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.
На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.
УЗИ простаты
Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.
Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.
Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.
Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей.
Чем плотнее орган или образование, тем «,белее», картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками.
[attention type=green][/attention]Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).
Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.
УЗИ при аденоме простаты
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.
Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.
Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.
[/attention][attention type=yellow]
Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности.
Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты.
Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.
Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.
[attention type=yellow][/attention]Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.
Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.
Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.
Принципы лечения
При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:
- хирургическое,
- консервативно-медикаментозное,
- динамическое наблюдение.
Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:
- селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин),
- ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт),
- растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).
Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.
Важный принцип успешной терапии индивидуальный подход к назначению лечения.
Режим и диета
Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.
Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.
Мясо постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.
Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.
[/attention][attention type=red]
Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.
Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.
Подведем итоги
Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.
Загрузка…
Источник: https://hk-krasnodar.ru/prostata/kak-obrazuetsya-uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-i-chto-eto-takoe
Виды узлов в предстательной железе и способы их лечения
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет.
К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием.
Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
[attention type=red][/attention]Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания.
На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
| На первом этапе | В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани. |
| На второй стадии | Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы. |
| Третья стадия | Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе. |
| На четвертой стадии | Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму. |
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью.
Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца.
Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента.
Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного.
Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
[/attention][attention type=green]
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов.
Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа.
Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
[attention type=green][/attention]Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания.
После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время).
Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
[/attention][attention type=yellow]
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови.
Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток.
Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет.
[attention type=yellow][/attention]На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах.
В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Свежие статьи: Оцените
(4 проавших, средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Источник: https://prostatit.zdorove.info/lechenie/uzly-v-predstatelnoj-zheleze.html
Узловая гиперплазия предстательной железы
Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома.
Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.
Признаки
Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания.
Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения.
Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
[/attention][attention type=red]
Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.
Признаки узловой гиперплазии предстательной железы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, целью которой является также исключение злокачественных опухолей.
Диагностика
Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год.
В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения.
В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.
[attention type=red][/attention]Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…
- Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
- Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
- Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
- Компьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
- Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.
Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.
Виды и стадии
Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:
- Онкологическая патология характеризуется изменениями морфологической структуры клеток, а разрастание сопровождается существенной потерей функциональных способностей железы. Злокачественные опухоли отличаются способностью разноситься с током крови и лимфы по всему организму, вызывая метастазы в отдаленных органах.
- Доброкачественные опухоли обусловлены гиперпластическими процессами, когда клетки начинают активно расти и размножаться, приводя к увеличению органа. Изменения носят диффузный характер, то есть происходят по всей простате, а начальные проявления приводят к появлению участков активного роста – узелков. Узел в предстательной железе постепенно увеличивается и функциональная активность органа уменьшается. Заболевание известно с названиями – стромально-железистая гиперплазия предстательной железы, узловая или железистая гиперплазия. Все эти определения отражают суть патологического процесса и являются формами доброкачественных изменений, происходящих с предстательной железой при аденоме.
Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:
- 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
- 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
- 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.
Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.
Лечение
После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения.
Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.
Лекарственная терапия
Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:
- Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.
Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.
Оперативное вмешательство
Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.
Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы.
Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик.
Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.
Помощь народных средств
Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.
Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.
Популярные средства из арсенала народной медицины:
- Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
- Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
- Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.
Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.
Профилактика
Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:
- Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
- Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
- Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
- Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
- С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.
Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.
Особенности питания и диета
Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.
Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:
- ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
- полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
- при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
- необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
- количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
- при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
- количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;
От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук,
Диплом по специальности «Лечебное дело», Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.)
Стаж 17 лет
Профиль в G+
Источник: https://prana-yoga.ru/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел
Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.
По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое узнаем из статьи.
Особенности заболевания
Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:
- аденоматозная гипертрофия предстательной железы,
- доброкачественная гиперплазия простаты,
- аденома простаты,
- узловая гиперплазия простаты,
- нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «,нодус», «,узел»,).
Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.
Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.
Причины возникновения болезни
Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.
Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.
К «,омоложению», возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы
Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины.
Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью.
Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.
Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).
[attention type=red][/attention]Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.
Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).
Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:
- симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты,
- симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.
К первой группе относятся:
- императивные позывы,
- частое мочеиспускание днем,
- ночное мочеиспускание превышает дневное,
- дизурия,
- чувство неполного опорожнения,
- стрессовое недержание мочи,
- выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.
Во второй группе:
- натуживание и напряжение при мочеиспускании,
- задержка начала мочеиспускания,
- слабая и прерывистая струя.
Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.
Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет повод для обращения к урологу.
Классификация по размерам
Классификация заболевания по размерам органа:
- Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
- Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
- Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
- Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.
Диагностические возможности
Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.
Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.
Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:
0 не было,
1 один раз в сутки,
2 менее половины мочеиспусканий,
3 примерно в половине мочеиспусканий,
4 более половины мочеиспусканий,
5 почти всегда.
Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:
- Какова частота ощущения неполного опорожнения?
- Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
- Как часто было прерывистое мочеиспускание?
- Как часто было трудно сдержать позыв?
- Как часто был слабый напор струи?
- Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
- Часто ли вставали ночью помочиться?
Если сумма ответов равна или более 7 это повод для продолжения обследования!
Обследование
Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.
Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.
Обязательные методы обследования включают:
- анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена,
- урофлоуметрия,
- УЗИ почек и мочевого пузыря,
- УЗИ простаты.
Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.
Урофлоуметрия что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду это еще один фактор в копилку факторов риска.
[/attention][attention type=green]
УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.
На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.
УЗИ простаты
Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.
Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.
Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.
Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей.
Чем плотнее орган или образование, тем «,белее», картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками.
[attention type=green][/attention]Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).
Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.
УЗИ при аденоме простаты
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.
Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.
Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.
[/attention][attention type=yellow]
Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности.
Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты.
Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.
Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.
[attention type=yellow][/attention]Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.
Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.
Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.
Принципы лечения
При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:
- хирургическое,
- консервативно-медикаментозное,
- динамическое наблюдение.
Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:
- селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин),
- ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт),
- растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).
Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.
Важный принцип успешной терапии индивидуальный подход к назначению лечения.
Режим и диета
Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.
Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.
Мясо постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.
Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.
[/attention][attention type=red]
Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.
Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.
Подведем итоги
Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.
Загрузка…
Источник: https://hk-krasnodar.ru/prostata/kak-obrazuetsya-uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-i-chto-eto-takoe
Виды узлов в предстательной железе и способы их лечения
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет.
К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием.
Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
[attention type=red][/attention]Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания.
На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
| На первом этапе | В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани. |
| На второй стадии | Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы. |
| Третья стадия | Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе. |
| На четвертой стадии | Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму. |
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью.
Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца.
Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента.
Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного.
Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
[/attention][attention type=green]
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов.
Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа.
Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
[attention type=green][/attention]Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания.
После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время).
Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
[/attention][attention type=yellow]
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови.
Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток.
Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет.
[attention type=yellow][/attention]На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах.
В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Свежие статьи: Оцените
(4 проавших, средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Источник: https://prostatit.zdorove.info/lechenie/uzly-v-predstatelnoj-zheleze.html
Узловая гиперплазия предстательной железы
Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома.
Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.
Признаки
Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания.
Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения.
Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
[/attention][attention type=red]
Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.
Признаки узловой гиперплазии предстательной железы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, целью которой является также исключение злокачественных опухолей.
Диагностика
Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год.
В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения.
В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.
[attention type=red][/attention]Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…
- Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
- Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
- Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
- Компьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
- Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.
Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.
Виды и стадии
Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:
- Онкологическая патология характеризуется изменениями морфологической структуры клеток, а разрастание сопровождается существенной потерей функциональных способностей железы. Злокачественные опухоли отличаются способностью разноситься с током крови и лимфы по всему организму, вызывая метастазы в отдаленных органах.
- Доброкачественные опухоли обусловлены гиперпластическими процессами, когда клетки начинают активно расти и размножаться, приводя к увеличению органа. Изменения носят диффузный характер, то есть происходят по всей простате, а начальные проявления приводят к появлению участков активного роста – узелков. Узел в предстательной железе постепенно увеличивается и функциональная активность органа уменьшается. Заболевание известно с названиями – стромально-железистая гиперплазия предстательной железы, узловая или железистая гиперплазия. Все эти определения отражают суть патологического процесса и являются формами доброкачественных изменений, происходящих с предстательной железой при аденоме.
Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:
- 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
- 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
- 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.
Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.
Лечение
После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения.
Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.
Лекарственная терапия
Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:
- Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.
Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.
Оперативное вмешательство
Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.
Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы.
Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик.
Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.
Помощь народных средств
Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.
Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.
Популярные средства из арсенала народной медицины:
- Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
- Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
- Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.
Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.
Профилактика
Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:
- Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
- Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
- Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
- Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
- С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.
Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.
Особенности питания и диета
Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.
Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:
- ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
- полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
- при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
- необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
- количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
- при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
- количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;
От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук,
Диплом по специальности «Лечебное дело», Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.)
Стаж 17 лет
Профиль в G+
Источник: https://prana-yoga.ru/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
Узловая гиперплазия предстательной железы: что это такое и как лечить диффузный, аденоматозный и нодулярный узел
Как ни печально сознавать, но женщины и мужчины подвержены возрастным изменениям, которые касаются не только внешности, но и внутренних органов, в том числе половых. Для большинства мужчин актуальным становится состояние предстательной железы.
По данным Европейской ассоциации врачей урологов, более 80% мужчин к 80 годам имеют изменения органа. 45-50 летние мужчины, обратившиеся к урологу с проблемой нарушения мочеиспускания, узнают, что у них есть узловая гиперплазия предстательной железы, что это такое узнаем из статьи.
Особенности заболевания
Именно так, согласно Международной Классификации Болезней 10 пересмотра называется доброкачественное увеличение предстательной железы, связанное с разрастанием железистой ткани, сопровождаемое расстройством мочеиспускания. Недуг имеет несколько названий:
- аденоматозная гипертрофия предстательной железы,
- доброкачественная гиперплазия простаты,
- аденома простаты,
- узловая гиперплазия простаты,
- нодулярная гиперплазия предстательной железы (от латинского «,нодус», «,узел»,).
Важно! Суть заболевания состоит в увеличении размеров железы, которая имеет в норме форму ореха массой 25 г.
Начинается оно с того, что появляются небольшие узлы в предстательной железе. Узелки увеличиваются в размерах и количестве, постепенно заполняя всю ткань органа. В результате этого формируется диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы.
Причины возникновения болезни
Возрастные изменения связаны с уменьшением выработки мужского полового гормона тестостерона. У мужчин в связи с этим уровень тестостерона снижается плавно и незаметно. В отличие от женщин, у которых падение уровня женских половых гормонов происходит достаточно резко с началом климактерического периода.
Процесс снижения может сопровождаться снижением либидо, замещением мышечной ткани на жировую, которая в свою очередь ведет к снижению тестостерона.
К «,омоложению», возраста снижения выработки полового гормона ведет малоподвижный образ жизни, сидячая работа, курение, злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы
Клинически недуг проявляется расстройством мочеиспускания и снижением половой функции. В начале болезни при компенсированной стадии узловые образования в простате вызывают удивление мужчины.
Что такое, почему струя мочи теряет былой напор? При мочеиспускании требуется дополнительное напряжение, возникают императивные позывы на мочеиспускание, особенно по ночам. Однако при этом мочевой пузырь опорожняется полностью.
Особых изменений в верхних отделах мочевыводящих путей нет.
Узловая аденома предстательной железы в субкомпенсированной стадии отличается тем, что тонкая вялая струя мочи не приносит чувства удовлетворения после мочеиспускания. Объясняется это тем, что в мочевом пузыре остается остаточная моча в незначительном количестве (100-200 мл).
[attention type=red][/attention]Эта стадия гиперплазии предстательной железы характеризуется тем, что возникают острые задержки мочи, и мужчина не может помочиться самостоятельно, а также появляются нарушения функции верхних отделов мочевыделительных органов.
Декомпенсированные узелки простаты или диффузно-узловая гиперплазия предстательной железы сопровождается атонией мочевого пузыря, расширением чашечно-лоханочной системы, изменениями почек, связанными с рефлюксом мочи (забросом в верхние отделы).
Обобщенно симптомы расстройства мочеиспускания делят на 2 группы:
- симптомы раздражения, которое дают растущие узлы простаты,
- симптомы обструкции мочевыводящих путей из-за сдавливания.
К первой группе относятся:
- императивные позывы,
- частое мочеиспускание днем,
- ночное мочеиспускание превышает дневное,
- дизурия,
- чувство неполного опорожнения,
- стрессовое недержание мочи,
- выделение мочи каплями в конце акта мочеиспускания.
Во второй группе:
- натуживание и напряжение при мочеиспускании,
- задержка начала мочеиспускания,
- слабая и прерывистая струя.
Половые расстройства сводятся к снижению влечения, эректильной дисфункции, нарушениям эякуляции.
Учащенное ночное мочеиспускание у мужчины после 40-45 лет повод для обращения к урологу.
Классификация по размерам
Классификация заболевания по размерам органа:
- Узловая аденома предстательной железы считается малой, если ее масса не превышает 30 г.
- Средние изменения предстательной железы возникают при массе до 70г.
- Большая узловая форма имеет массу до 249 г.
- Узловая аденома предстательной железы массой свыше 250 г считается гигантской.
Диагностические возможности
Во всем мире применяется специальный тест, позволяющий заподозрить у себя неполадки с простатой.
Любой мужчина в возрасте, угрожаемом на изменения предстательной железы, ответив на простые вопросы, может определить показания к дальнейшему обследованию у специалиста. Что особенно важно, что тест позволяет выявить риск того, что возможно узловое перерождение простаты и провести профилактические мероприятия.
Семь вопросов анкеты касаются оценки мочеиспускания, и предусматривают 6 вариантов тестовых ответов, оцениваемых в баллах:
0 не было,
1 один раз в сутки,
2 менее половины мочеиспусканий,
3 примерно в половине мочеиспусканий,
4 более половины мочеиспусканий,
5 почти всегда.
Вот вопросы, оценивающие мочеиспускание за последний месяц:
- Какова частота ощущения неполного опорожнения?
- Как часто хотелось помочиться ранее 2 часов после последнего мочеиспускания?
- Как часто было прерывистое мочеиспускание?
- Как часто было трудно сдержать позыв?
- Как часто был слабый напор струи?
- Как часто приходилось тужиться перед началом мочеиспускания (сколько раз)?
- Часто ли вставали ночью помочиться?
Если сумма ответов равна или более 7 это повод для продолжения обследования!
Обследование
Продолжение обследования с целью выявить аденоматозные узлы предстательной железы начинается с врача уролога.
Врач проведет опрос, осмотр, пальцевое исследование простаты через прямую кишку, возьмет мазки из уретры, сок простаты на анализ, назначит общеклиническое обследование с обязательным анализом мочи, направит на анализы для изучения гормонального статуса.
Обязательные методы обследования включают:
- анализ крови на определение уровня простатспецифического антигена,
- урофлоуметрия,
- УЗИ почек и мочевого пузыря,
- УЗИ простаты.
Простатспецифический антиген выше или равный 1,4 нг/мл, также, как и показатель теста 7 и выше укажет на возможный узел в предстательной железе.
Урофлоуметрия что это такое? Этот метод исследования позволяет измерить скорость мочеиспускания. Если она менее 12 мл в секунду это еще один фактор в копилку факторов риска.
[/attention][attention type=green]
УЗИ почек и мочевого пузыря помогает увидеть в режиме реального времени функционирование почек и всех верхних отделов мочевыделительных путей, а также определить объем остаточной мочи мочевого пузыря. Узловая форма аденомы при субкомпенсации укажет на остаточный объем в пределах 200 мл, при декомпенсации выше 200 мл.
На УЗИ простаты помимо прочего, можно определить ее объем. Для оценки факторов риска имеет значение объем 30 и более квадратных см.
УЗИ простаты
Учитывая непосредственное соседство органа с прямой кишкой исследование проводят трансректальным способом, то есть датчик вводится в прямую кишку исследуемого.
Принцип диагностики основан на эффекте Допплера. Генерируемый датчиком высокочастотный не улавливаемый человеческим ухом ультразвук по-разному отражается от разных тканей и жидкостных образований.
Отраженный ультразвук улавливается чувствительным микрофоном, в преобразованном виде эхо отображается на экране монитора и фиксируется на бумажном носителе. Обследование проводится в режиме реального времени и позволяет получить изображение под разными углами зрения. Мужчинам, служившим в подводном флоте, хорошо знаком этот принцип благодаря работе сонаров на подводных лодках.
Важный параметр, характеризующий состав, свойства тканей и жидкостей при УЗИ, эхогенность. Она зависит от скорости отражения ультразвуковых лучей.
Чем плотнее орган или образование, тем «,белее», картинка (гиперэхогенные структуры). Жидкости отображаются черным цветом (анэхогенные). Гипоэхогенные структуры отображаются темно-серыми картинками.
[attention type=green][/attention]Также на УЗИ оценивают структуру (однородность, неоднородность) органа, его контуры (ровный, неровный).
Гипоэхогенность связана с кистообразованием, а также с опухолями. Определить характер опухоли по УЗИ невозможно, для этого требуется дополнительное обследование. Под контролем УЗИ можно взять небольшой кусочек из подозрительных транзиторных зон предстательной железы на биопсию.
УЗИ при аденоме простаты
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании подтверждается при увеличении объема органа, относительно возрастной нормы.
Стоит заметить, что здоровая простата на УЗИ имеет однородную структуру, четкие ровные контуры, размеры и объем соответственно возрасту. Форма органа треугольная или округлая, напоминает орех или каштан.
Допускается мелкозернистая неоднородность на фоне средней эхогенности. Одним из важных показателей здоровья является симметричность простаты и выраженность междолевой дорожки.
[/attention][attention type=yellow]
Для аденомы, кроме увеличения размеров и объема, характерно изменение формы, нарушение симметрии железы, так как происходит нодозная деформация, нечеткость контуров, изменение эхогенности.
Нодулярная гиперплазия предстательной железы сопровождается появлением в простате гиперэхогенных включений, размеры которых составляют 7-8 мм в диаметре. Это и есть узлы, на поверхности которых обнаруживаются гиперэхогенные кальцинаты или гипоэхогенные кисты.
Междолевая дорожка сглаживается, железа становится более округлой.
Не стоит забывать о таком эхо-признаке, как появление остаточной мочи в пузыре после его опорожнения, которое предлагается выполнить больному, сделав перерыв в обследовании.
Аденоматозный узел предстательной железы при ультразвуковом обследовании отличается меньшей неоднородностью ткани железы в отличие от диффузной формы, при которой неоднородность выражена резче, но узловое включение отсутствуют.
[attention type=yellow][/attention]Обнаружив узлы в простате, понять, что это не рак помогают некоторые специфические признаки. При раке изменения чаще появляются на глубине 3-4 мм от поверхности органа, в то время как аденома чаще появляется в срединной части.
Узлы при раке простаты имеют сниженный эхо-сигнал, то есть гипоэхогенны. Для онкологии характерны размытые нечеткие контуры простаты. Для уточнения диагноза назначают допплерографию, биопсию и МРТ.
Специалист по лучевой диагностике в протоколе исследования ограничивается описанием увиденной картины, диагноз выставляет лечащий врач в совокупности с другими результатами обследования. В ряде случаев выполняется УЗИ через переднюю брюшную стенку или область промежности.
Принципы лечения
При узловой гиперплазии предстательной железы лечение проводится по 3 направлениям:
- хирургическое,
- консервативно-медикаментозное,
- динамическое наблюдение.
Частота оперативного лечения за последние 30 лет значительно снизилась в связи с появлением эффективных медикаментозных средств. Фармакологические препараты, применяемые при лечении аденомы простаты, относятся к следующим группам:
- селективные и суперселективные альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин),
- ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Финаст, Аводарт),
- растительные препараты на основе сереноа ползучей и пиджеума (Простамол Уно).
Эффективность настолько высока, что улучшение пассажа мочи наступает через несколько дней от начала приема. Размеры органа достоверно уменьшаются, особенно при совместном назначении препаратов. Медикаментозная терапия предотвращает преобразование аденомы в рак простаты.
Важный принцип успешной терапии индивидуальный подход к назначению лечения.
Режим и диета
Режим требует соблюдения умеренных физических нагрузок с полноценным ночным сном.
Питание при аденоме ориентировано на стол 5 по Певзнеру. Это богатая овощами, диетическим мясом, морепродуктами диета, направленная на снижение, если есть ожирение, или недопущение набора лишнего веса.
Мясо постная говядина, телятина, курица, индейка. Хлеб подсушенный вчерашний, свежая выпечка не разрешается. Исключаются бобовые, но разрешены каши, предпочтение отдано гречке. Молочные и кисло-молочные продукты разрешены.
Ограничиваются маринады, копчености, кислые, острые приправы, способные провоцировать обострение воспалительных изменений в мочевыводящих путях. Вместо крепкого кофе и чая лучше употреблять кисели и компоты.
[/attention][attention type=red]
Объем суточной жидкости должен достигать 2,5 литра в виде чистой воды. Это способствует выведению токсинов из организма.
Важно! Категорический запрет распространяется на любые алкогольные напитки, в том числе пиво. Курение тоже под запретом.
Подведем итоги
Мужчинам после 40-45 лет рекомендуется проходить тест на выявление аденомы простаты каждые полгода. После 60 лет обязательно ежегодное ТРУЗИ простаты. Чем раньше выявлена доброкачественная гиперплазия простаты, тем легче она поддается лечению и тем выше качество жизни мужчины.
Загрузка…
Источник: https://hk-krasnodar.ru/prostata/kak-obrazuetsya-uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy-i-chto-eto-takoe
Виды узлов в предстательной железе и способы их лечения
Среди патологий предстательной железы одно из ведущих мест занимают опухолевые новообразования. Основной причиной их появления является нарушение защитных механизмов, препятствующих делению видоизмененных клеток.
В результате этого происходит их неконтролируемый рост и образование опухолевого узла. Более подробно о видах опухолей, возникающих в предстательной железе, и методиках их лечения мы и поговорим в нашей статье.
The request cannot be completed because you have exceeded your quota.
Какими бывают опухоли простаты
Все опухолевые образования разделяют на две большие подгруппы. К одной относят доброкачественные разрастания тканей (аденомы), а вторая объединяет злокачественные новообразования. В большинстве случаев у пациентов диагностируют аденокарциному, намного реже встречаются фиброзные, солидные и плоскоклеточные формы рака.
Преимущественная часть раковых опухолевых узлов образуется в периферических отделах предстательной железы, в каждом пятом случае очаг развивается в переходных зонах, а в каждом десятом — в центральной зоне.
Аденома
Заболевание считается возрастной патологией предстательной железы, так как риск развития гиперплазии железистых тканей существенно возрастает в после 45-50 лет.
К 70 годам у подавляющего большинства мужчин имеется эта патология на разной степени развития. Основными симптомами аденомы являются трудности с мочеиспусканием.
Увеличившаяся в размерах железа начинает оказывать избыточное давление на верхнюю часть уретры, препятствуя нормальному оттоку жидкости из мочевого пузыря.
На начальной стадии болезни у пациентов может наблюдаться увеличение количества позывов, неравномерность струи мочи. Для опорожнения мочевого пузыря приходиться прикладывать дополнительные усилия, напрягая брюшную стенку.
[attention type=red][/attention]Вторая стадия характеризуется нарастающим затруднением полного опорожнения пузыря, постепенным выпячиванием его стенок и образованием дивертикул, в которых скапливается остаточная моча. Количество ее со временем возрастает и может доходить до 500 мл и более.
На последнем этапе развития аденомы продолжается снижение тонуса мышечных стенок мочевого пузыря, увеличивается количество остаточной мочи, которая начинает непроизвольно выделяться в небольших количествах. Особенно опасным проявлением болезни на третьей стадии является острая задержка мочи.
Какими методами проводится лечение аденомы
В тех случаях, когда гиперплазия предстательной железы не влияет на процесс мочеиспускания, лечение не проводится. Пациенту рекомендуются профилактические мероприятия: выполнение лечебной гимнастики, ведение активного образа жизни, изменение рациона питания.
На начальных стадиях болезни, сопровождающихся незначительными расстройствами мочеиспускания, применяют медикаментозную терапию: альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы.
Действие этих препаратов направлено на улучшение оттока мочи и прекращение дальнейшего увеличения объемов органа.
В запущенных случаях лечение аденомы предстательной железы проводится путем оперативного вмешательства. Современные методики позволяют проводить хирургические операции с наименьшим травмированием кожных покровов и внутренних тканей.
Прогноз доброкачественных опухолевых образований благоприятный.
Стадии и симптомы развития злокачественных образований
В медицинской практике принято разделять процесс развития раковых опухолей на четыре стадии:
| На первом этапе | В тканях предстательной железы образуется узел или несколько узлов, капсулы которых еще не проросли в близлежащие ткани. |
| На второй стадии | Опухолевидное образование распространяется на весь орган, возможно одиночное метастазирование в близлежащие лимфоузлы. |
| Третья стадия | Начинается тогда, когда опухолевый узел предстательной железы прорастает за ее пределы и дает множество метастазов в лимфатической системе. |
| На четвертой стадии | Злокачественное новообразование распространяется на все близлежащие органы и ткани, дает метастазы по всему организму. |
Первые симптомы рака схожи с признаками развивающейся аденомы. Пациенты отмечают нарушение процесса мочеиспускания, опорожнение мочевого пузыря может сопровождаться болью.
Ноющие боли также могут появляться в области промежности и крестца.
Если рост узла происходит в сторону прямой кишки, отмечаются нарушения акта дефекации, развивается запор, появляется ощущение неполного опорожнения кишечника.
Опухоль, увеличивающаяся вдоль семенных пузырьков, сдавливает мочеточники, что приводит к развитию почечной недостаточности. Симптомами появления местных метастазов могут быть отеки наружных половых органов и ног. При наличии метастазов в костях появляются интенсивные боли.
Методы лечения
Перед тем, как определить наиболее эффективный способ избавления от раковой опухоли предстательной железы, проводится обследование пациента.
Устанавливается стадия заболевания, гистологическая форма опухоли, гормональный фон больного.
Для этого могут быть назначены анализы крови, остеосканирование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии, гистологическое исследование тканей простаты и лимфоузлов.
[/attention][attention type=green]
Лечение может проводиться оперативным способом (проведение радикальных или паллиативных операций) или путем применения гормональной, лучевой или химиотерапии.
Радикальная операция предполагает полное удаление предстательной железы, части уретры, семенных пузырьков, окружающих простату тканей и тазовых лимфатических узлов.
Такой метод достаточно эффективен на ранних стадиях, когда новообразование еще не распространилось за пределы органа.
Однако применяется он всего в 5% случаев в связи с высокой инвазивностью вмешательства, пожилым возрастом пациентов и наличием сопутствующих заболеваний.
[attention type=green][/attention]Чаще всего оперативное вмешательство носит паллиативный характер, когда единственной целью является облегчение состояния больного и нормализация вывода мочи из организма. Замедлить рост опухолевого образования иногда помогает удаление семенников.
Гормональная терапия при раке предстательной железы направлена на снижение уровня тестостерона. Под воздействием гормональных препаратов нарушаются процессы метаболизма тестостерона железистыми клетками, что является причиной их атрофии и дальнейшей гибели. В результате этого новообразование прекращает расти и может даже уменьшаться в размерах.
Перед началом курса пациенту удаляют яички. Через неделю после проведения кастрации больному вводят большие дозы эстрогенов. Прием препаратов следует продолжать до тех пор, пока не исчезнут расстройства мочеиспускания.
После того, как основной курс будет окончен, назначается поддерживающая терапия (эстроген следует принимать в небольших дозах длительное время).
Если гормональное лечение проводится на первой и второй стадиях, процент пятилетней выживаемости составляет от 45 до 70%.
[/attention][attention type=yellow]
Химиотерапию назначают пациентам, у которых выявлены неоперабельные образования с метастазами в близлежащие ткани. Она также может применяться при опухолях, малочувствительных к гормональным препаратам. Данный метод позволяет предотвратить метастазирование в кости и уменьшает болевые ощущения, спровоцированные заболеванием.
В отличие от двух предыдущих способов лучевая терапия не оказывает такого негативного влияния на кровеносную систему и способность свертывания крови.
Лечение представляет собой радиоактивное облучение раковой опухоли. Оно снижает риск образования метастаз, замедляет рост атипичных клеток.
Достаточно часто лучевая терапия используется совместно с приемом медикаментозных препаратов.
Прогноз при злокачественных опухолях простаты зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание. Подавляющее большинство новообразований удается выявить до того, как они распространятся за пределы органа. Если рак удалось обнаружить на этом этапе и при условии отсутствия метастазов практически все пациенты могут прожить 5 и более лет.
[attention type=yellow][/attention]На более поздних стадиях вероятность выживаемости снижается. У некоторых больных после успешно проведенной терапии или оперативного вмешательства могут наблюдаться рецидивы — повторное развитие опухолевых узлов как в простате, так и в других органах.
В этом случае могут быть использованы способы лечения, отличные от тех, которые применялись для устранения первичных новообразований.
Свежие статьи: Оцените
(4 проавших, средняя оценка: 4,50 из 5)
Загрузка…
Расскажите друзьям!
Источник: https://prostatit.zdorove.info/lechenie/uzly-v-predstatelnoj-zheleze.html
Узловая гиперплазия предстательной железы
Заболевания простаты занимают первые позиции в числе болезней мужской мочеполовой системы и могут приобретать различные формы. Среди доброкачественных опухолей наиболее популярна аденома.
Заболевание связано с разрастанием тканей железистого органа и образованием участков уплотнения, другими известными названиями этой патологии является диффузная, аденоматозная или узловая гиперплазия предстательной железы.
Признаки
Обращение к врачу происходит обычно по причине нарушений мочеиспускания.
Мужчину беспокоят частые ночные походы в туалет, изменение характеристик струи мочи, позывы к мочеиспусканию нередко оказываются ложными, а после опорожнения мочевого пузыря отсутствует ощущение полного опустошения.
Поскольку глубокие изменения со стороны органов мочевыделительной системы связаны с дистрофическими процессами и ослаблением гладкой мускулатуры, возникает напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна.
Наши читатели рекомендуют
Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.
[/attention][attention type=red]
Эти симптомы появляются в ранний период заболевания и причиняют массу дискомфорта. В дальнейшем при прогрессировании заболевания появляются осложнения со стороны почек, мочеиспускание становится болезненным и для устранения последствий патологического процесса требуется сложное лечение.
Признаки узловой гиперплазии предстательной железы схожи с другими болезнями мочеполовой системы, поэтому требуется провести дифференциальную диагностику, целью которой является также исключение злокачественных опухолей.
Диагностика
Выявление диффузно-узловой гиперплазии на ранних стадиях является главной задачей плановых обследований, которые мужчинам рекомендуется проходить каждый год.
В большинстве случаев заболевание диагностируют уже на 2-3 стадии, когда имеются существенные диффузные разрастания и функциональные нарушения.
В плане обследования разработан комплекс необходимых мер, которые помогают установить источник проблемы и глубину патологического процесса.
[attention type=red][/attention]Для диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы (далее ДГПЖ) используется:
У Вас ПРОСТАТИТ? Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- постоянные боли внизу живота, мошонке;
- затрудненное мочеиспускание;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Простатит вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить простатит…
- Анализ ПСА или PSA. Простат специфический антиген вырабатывается клетками железы, нормы его содержания зависят от возрастной активности простаты. Изменения уровня и концентрации свидетельствует о повышенной активности предстательной железы, что чаще всего связано с гиперпластическими изменениями.
- Ректальное обследование дает представление о консистенции и размере простаты. При доброкачественной гиперплазии, особенно на поздних стадиях, определяются узловые образования повышенной плотности при сохранении структуры в целом. Разрастание ткани приводит к увеличению предстательной железы, по сравнению с нормой.
- Ультразвуковая диагностика (УЗИ), которая проводится ректальным и абдоминальным способами, позволяет определить размеры железы, количество и размеры узелков, а также степень патологических изменений со стороны органов мочеполовой системы.
- Изменения, касающиеся процесса мочеиспускания, эффективно отслеживаются с помощью метода урофлоуметрии. Оценка скорости, объема, наполнения производится с помощью подключенных приборов.
- Компьютерные методы используются для глубокого изучения анатомического и функционального состояния предстательной железы, которые дают возможность рассмотреть каждый узелок, а главное, можно оценить степень отклонения от нормы и глубину патологических изменений.
- Гистологические исследования необходимы для дифференцировки злокачественных и доброкачественных разрастаний. Взятие материала с помощью биопсии относится к сложным и травматичным методам, но исключает опасность развития онкологической патологии и дает возможность определить, что означает узел на простате.
Все методы диагностики направлены на выявление степени развития узловой аденомы предстательной железы, они нужны для выбора адекватного лечения.
Виды и стадии
Гиперпластические изменения в ткани предстательной железы могут быть доброкачественными и злокачественными:
- Онкологическая патология характеризуется изменениями морфологической структуры клеток, а разрастание сопровождается существенной потерей функциональных способностей железы. Злокачественные опухоли отличаются способностью разноситься с током крови и лимфы по всему организму, вызывая метастазы в отдаленных органах.
- Доброкачественные опухоли обусловлены гиперпластическими процессами, когда клетки начинают активно расти и размножаться, приводя к увеличению органа. Изменения носят диффузный характер, то есть происходят по всей простате, а начальные проявления приводят к появлению участков активного роста – узелков. Узел в предстательной железе постепенно увеличивается и функциональная активность органа уменьшается. Заболевание известно с названиями – стромально-железистая гиперплазия предстательной железы, узловая или железистая гиперплазия. Все эти определения отражают суть патологического процесса и являются формами доброкачественных изменений, происходящих с предстательной железой при аденоме.
Стадии очаговой дисплазии показывают степень нарушений со стороны органов мочевыделительной системы:
- 1 стадия отличается умеренными проявлениями изменения характера мочеиспускания, небольшими учащениями ночного диуреза. Гиперпластическая активность компенсируется повышенной энергичностью других органов и не приносит сильный дискомфорт. Эта стадия определяется во время плановых диагностических осмотров и может длиться долгие годы. Симптомы напоминают большинство патологий мочеполовой системы, а при своевременном установлении диагноза успешно поддаются терапевтическому лечению.
- 2 стадия характеризуется ростом функциональных нарушений со стороны мочеиспускания, что приводит к существенному учащению ночных походов в туалет, струя мочи становится прерывистой, а натуживание для опорожнения мочевого пузыря сопровождается болезненными ощущениями. Размеры гиперпластических разрастаний оказывают давление на близлежащие органы, проявляются первые признаки почечной недостаточности.
- 3 стадия в большинстве случаев должна означать, что узловые диффузные изменения в предстательной железе приобрели глобальный характер. Мочевой пузырь практически постоянно находится под давлением, мочеточники расширены, а в почках скапливаются большие объемы первичной мочи. Застойные явления ведут к развитию осложнений со стороны органов мочеполовой системы. Опасность стадии заключается в сформировавшейся почечной недостаточности, острые проявления которой угрожают жизни.
Главной задачей профилактических осмотров является предупреждение прогрессирования, поскольку гиперплазия узловая или диффузная, приводит к прекращению работы органов мочевыделения. Лучший способ избежать осложнений – выявление заболевания на ранних стадиях, когда еще можно обойтись без оперативного вмешательства.
Лечение
После проведения диагностики принимается решение о выборе метода лечения.
Поскольку изменения затрагивают близлежащие органы, то своевременное лечение направлено не только на максимальное восстановление работоспособности предстательной железы, но и на снижение функциональной нагрузки на органы мочеполовой системы в целом. Выбор метода зависит от данных обследования, как лечить гиперпластические изменения в каждом конкретном случае решает врач.
Лекарственная терапия
Выбор медикаментозной терапии зависит от патогенеза развития гиперплазии. Максимальной эффективностью обладают две группы лекарственных средств:
- Альфа-адреноблокаторы не оказывают воздействия на доброкачественную опухоль, но за счет расслабления гладких мышечных волокон облегчают мочеиспускание и способствуют опорожнению мочевого пузыря. Препараты продлевают течение 1 стадии, замедляя прогрессирование узловой гиперплазии.
- Ингибиторы 5-альфа-редуктазы оказывают влияние на процессы активации тестостерона, снижают энергичность клеточных структур предстательной железы и замедляют развитие опухоли.
Другие средства или комбинирование препаратов разных групп также используется в медикаментозной терапии и оказывает помощь в лечении узловой гиперплазии.
Оперативное вмешательство
Решение о проведении операции принимается на основании данных диагностики, в зависимости от стадии и степени выраженности симптомов узловой гиперплазии. Развитие осложнений, невозможность оттока мочи, нарастание признаков почечной недостаточности, формирование вторичных инфекционных процессов – являются основаниями для проведения одного из видов оперативного вмешательства.
Хирургические операции связаны либо с полным удалением предстательной железы, либо с ликвидацией диффузных изменений. Выбор метода зависит от возраста мужчины и состояния железы.
Современные возможности медицины позволяют провести операцию эндоскопическим методом, убрать гиперпластические разрастания с помощью лазера и иных малотравматичных методик.
Все зависит от стадии и наличия противопоказаний со стороны других систем.
Помощь народных средств
Говорить об эффективном лечении узловой гиперплазии с помощью методов народной медицины довольно сложно. Заболевание поддается медикаментозной терапии только на ранних стадиях, а прогрессирование гиперпластических изменений требует хирургического вмешательства. Народные методы в данной ситуации могут справиться лишь с симптомами аденомы и немного облегчить состояние мужчины.
Какой бы из способов нетрадиционного лечения ни был выбран, следует понимать, что главные методики лежат в области официальной медицины. Любой из народных методов оказывает помощь в качестве вспомогательного средства, по согласованию с лечащим врачом.
Популярные средства из арсенала народной медицины:
- Льняное масло, которое рекомендуют пить по 1-2 столовые ложки, обладает легким мочегонным эффектом и улучшает моторную функцию мочевого пузыря.
- Лук, в любом виде, обладает бактерицидной активностью, а при лечении гиперпластических изменений нередко требуется устранять воспалительные заболевания, связанные с застойными явлениями в мочевыделительной системе.
- Пихтовые иголки, настоянные на спирту или в виде масляной настойки, помогают устранить застойные явления, борются с патогенной микрофлорой, обладают мочегонными свойствами.
Народных средств, замедляющих развитие узловой гиперплазии предстательной железы, с научно доказанной эффективностью на данный момент не существует.
Профилактика
Профилактические меры всегда являются надежным способом защиты от патологий мочеполовой системы у мужчин. Соблюдение главных рекомендаций урологов по ведению рационального образа жизни снижает риск развития гиперплазии и помогает сохранить мужское здоровье на долгие годы:
- Плановые осмотры не реже 1 раза в год дают возможность выявить заболевание на ранних стадиях.
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний мочеполовой системы относится к главным профилактическим мероприятиям. Развитие патогенной микрофлоры и развитие спаечных процессов провоцирует гиперпластические реакции со стороны простаты.
- Регулярная половая жизнь снижает риск простатита, одного из провоцирующих факторов в развитии аденомы.
- Избавление от вредных привычек, в частности, от употребления алкогольных напитков, убережет от нарушения кровообращения в малом тазу, а этот фактор является лучшей профилактикой застойных процессов.
- Большую опасность представляют стероидные гормоны, которые молодые мужчины применяют для наращивания мышечной массы. Нарушения гормонального фона приводят к изменениям клеточной активности предстательной железы и провоцируют формирование узловой гиперплазии.
- С профилактической целью мужчине требуется отказаться от употребления жирной пищи, соленых, маринованных, копченых блюд, избегать полуфабрикатов и чрезмерно острых приправ.
Выявленная патология требует соблюдения особой диеты.
Особенности питания и диета
Диетическое питание при аденоме предстательной железы связано с необходимостью максимально снизить нагрузку на почки и сохранить их функциональные способности.
Обычно назначается один из вариантов диеты, номер семь:
- ограничения касаются употребления в пищу бобовых, мясных и рыбных бульонов, белого хлеба и кондитерских изделий, выпечки, сладкого;
- полностью отказаться следует от соленой, копченой, консервированной пищи, полуфабрикатов и жирных продуктов;
- при гиперплазии предстательной железы накладывается запрет на шоколад, кофе, чай;
- необходимо соблюдать принцип щадящей обработки. Блюда готовят на пару, варят, тушат;
- количество белка при узловой гиперплазии снижается, а белковая пища должна поступать в максимально обработанном виде;
- при аденоме полностью запрещено употреблять алкогольные напитки и курить;
- количество жидкости требуется контролировать, измеряя диурез и не превышая полученные значения более, чем на 300 мл;
От соблюдения принципов диетического питания при гиперплазии, узловой или в любой другой доброкачественной форме заболевания, зависит улучшение функции органов мочевыделительной системы и снижение степени выраженности симптомов.
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук,
Диплом по специальности «Лечебное дело», Российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова (2000 г.)
Стаж 17 лет
Профиль в G+
Источник: https://prana-yoga.ru/predstatelnaya-zheleza/adenoma-prostaty/uzlovaya-giperplaziya-predstatelnoj-zhelezy/
Источник: https://ru.oldmedic.com/are-prostate-nodules-sign-of-cancer-6835