Цервикальный канал сомкнут это бесплодие

Цервикальный фактор бесплодия

В процессе поиска причин невозможности зачатия ребенка многие задаются вопросом: что такое цервикальный фактор бесплодия?

Цервикальный фактор бесплодия женщин – это состояние, при котором в течение одного года не наступает беременность (этот срок сокращается до 6-ти месяцев, если женщине более 35 лет) по причине нарушений или повреждений, находящихся в шейке матки. Исходя из этого, такую патологию по-другому называют шеечное бесплодие.

По некоторым специфическим признакам может быть диагностирован цервикальный фактор бесплодия. За таким состоянием можно следить, сравнивая состав цервикальной слизи или оценивая характер сужения канала шейки. В той или иной ситуации такие патологии становятся препятствием для проникновения сперматозоидов в матку.

Причины развития цервикального бесплодия

Провоцирующими факторами возникновения этой патологии являются:

• Гормональный дисбаланс, в частности это касается дефицита эстрогена;
• Прием медикаментозных препаратов определенной группы;
• Продуцирование антиспермальных антител;
• Воспалительный процесс хронического характера;
• Выпадение матки или ее смещение;
• ИППП;
• Хирургические манипуляции, в результате которых образовались рубцы. После родов у женщины могут быть разрывы шейки матки, что также является предрасполагающим фактором;
• Врожденные дефекты шейки матки;
• Последствия лечения эрозии, рака или лейкоплакии;
• Прижигание различного рода новообразований лазером;
• Сбой месячного цикла;

Цервикальный фактор бесплодия – у кого был и с какими симптомами?

Если говорить о явных симптомах патологии, то стоит отметить, что их женщина не ощущает. Судя по некоторым признакам, можно подозревать, что беременность не наступает по причине нарушений, происходящих в области шейки матки. К таким признакам нужно отнести:

• Отсутствие беременности не протяжение года при условии активной сексуальной жизни;
• Цервикальная слизь может менять свои характеристики, в частности это касается ее вязкости, объема, прозрачности, кристаллизации, растяжимости и щелочного баланса;
• Чрезмерно узкий канал шейки.

Как обнаруживается цервикальный фактор бесплодия у женщины?

Диагностика патологии проводится в несколько этапов:

• Врач собирает информацию о перенесенных ранее операциях, болезнях, беременностях, а также анализирует характер изменения менструального цикла;
• Проводится осмотр на гинекологическом кресле с целью оценки шейки матки;
• При введении зонда определяется факт сужения канала шейки;
• Анализ цервикальной слизи на предмет обнаружения в ней антиспермальных антител;
• Анализ уровня рН с применением индикаторной бумаги;
• Бактериологический посев слизи;
• Анализ слизи для оценки параметров: растяжимость, консистенция и кристаллизация.

Цервикальный фактор бесплодия – лечение

Ход лечения этой патологии напрямую зависит от поставленного диагноза, возраста пациентки и продолжительности ее бесплодия.

Для назначения эффективной схемы лечения шеечного бесплодия врач должен получить все результаты обследования и анализов женщины.

• Если нужно лечить бактериальную инфекцию, вызвавшую цервикальный фактор бесплодия, для женщин назначается курс приема антибиотиков. При положительной динамики такого лечения сперматозоиды могут беспрепятственно проникать внутрь матки.
• Если причина появления заболевания – механическое повреждение шейки, то пациентке назначаются небольшие дозы эстрогена.
• Если на шейке матки имеются полипы или эрозии, то лечение будет проводиться лазером. Также эффективной процедурой является криолечение. Иногда применяется эндоскопия для удаления полипов и рубцов.
• Если выявлено наличие антиспермальных антител, то назначается лечение на протяжении полугода с применением средств барьерной контрацепции.

При постановке диагноза цервикальный фактор бесплодия утверждают, что это вполне излечимое заболевание, при этом успешность терапии зависит от правильности обнаружения причины.

Цервикальный фактор бесплодия – ЭКО и другие ВРТ

Если медикаментозное лечение не принесло положительных результатов, то женщине, мечтающей о беременности, предлагают сделать ЭКО или другую процедуру по ВРТ, например, внутриматочную инсеминацию или ИКСИ.

ВМИ является менее затратным, но эффективным способом искусственного оплодотворения при наличии диагноза шеечное бесплодие. Суть этого метода заключается в введении спермы посредством катетера непосредственно в полость матки. У женщины на этот момент должна быть овуляция.Подходящее время отслеживают с помощью трансвагинального УЗИ.

ЭКО в качестве лечения бесплодия применяется реже. Несмотря на эффективность метода, это дорогое и весьма сложное с технической стороны удовольствие.

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в оплодотворении яйцеклеток, взятых у женщины методом пункции, сперматозоидами в лабораторных условиях, то есть в пробирке.

Источник: https://types-of-infertility.ru/czervikalnyij-faktor-besplodiya.html

Шеечный фактор бесплодия: симптомы, лечение и зачатие

Шеечный фактор бесплодия, он же цервикальный фактор, распространен слабо. Всего 5 женщин из 100 сталкиваются с таким осложнением. При шеечном бесплодии забеременеть очень трудно, естественное зачатие практически невозможно. Радует одно, что бесплодие из-за шеечного (цервикального) фактора достаточно успешно и быстро лечится. Главное вовремя обнаружить проблему.

При шеечном факторе бесплодия естественные функции цервикального канала нарушаются. Восстановить утраченные функции цервикального канала шейки матки обычно можно традиционными медикаментозными средствами. В крайнем случае на помощь придут современные репродуктивные технологии. Обо всем по порядку далее.

Шеечный фактор бесплодия успешно лечится, если своевременно его выявить.

Зачем нужна цервикальная слизь?

Цервикальная жидкость в шейке матки играет огромную роль в организме женщины. Она служит своего рода фильтром от внешнего воздействия. Такая слизь должна не пропускать инородные тела и инфекции в полость матки. Это иммунная защита организма женщины.

Плотность и консистенция слизи постоянно меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Например, после менструального кровотечения жидкость в канале шейки матки разжижается. Это состояние поддерживает активность и живучесть сперматозоидов.

Цервикальная жидкость разжижается после менструального цикла за счет продуцирования женского гормона эстрогена. Количество цервикальной слизи увеличивается из-за влияния эстрогена на железы цервикального канала. Сама эта жидкость похожа на яичный белок. Если цервикальная жидкость без патологии, то в такой среде спермии могут быть активными на протяжении 6-7ми дней.

В начале второй фазы цикла начинает вырабатываться прогестерон. Он начинает преобладать над эстрогеном, в следствие чего цервикальная жидкость начинает менять консистенцию на густую. В такой неблагоприятный для сперматозоидов момент сперматозоиды практически наверняка не смогут пройти такое препятствие в шейке матки.

Цервикальная жидкость играет огромную роль в репродуктивной системе женщины выполняя функции естественного фильтра-барьера на пути в матку. Нередко состояние цервикальной слизи ухудшается в следствие разных причин и возникает так называемое шеечное бесплодие.

В разные фазы менструального цикла вязкость и консистенция цервикальной слизи постоянно меняется. Это необходимо для защиты женщины и способствованию зачатия.

Шеечный фактор бесплодия

Шеечный фактор бесплодия – это форма женского бесплодия, при котором формируются нарушения в нижнем сегменте репродуктивных органов (цервикальный канал, шейка матки). Эти осложнения в свою очередь зачастую являются следствием других заболеваний репродуктивной или иммунной системы, а также травмирований разного характера.

Транспортирующая функция цервикального канала нарушается при шеечном бесплодии. Пропускная способность либо полностью прекращается, либо ослабевает.

При шеечном бесплодии цервикальная жидкость вырабатывается слабо и зачастую имеет неподходящую для сперматозоидов консистенцию.

В следствие этих причин зачатие становиться почти невозможным, так как спермии не в силах проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку в маточных трубах.

Забеременеть при шеечном бесплодии очень сложно, в некоторых случаях невозможно. Поэтому цервикальное (шеечное) бесплодие нужно лечить незамедлительно, ведь отложенное лечение с большой долей вероятности будет протекать дольше и сложнее.

Причины шеечного бесплодия

Этот фактор женского бесплодия развивается, как правило, из-за внутренних патологий. Нередкими причинами становятся внешние воздействия, например физические травмы.

Такие травмы очень часто возникают как следствие родов, абортов, а также неосторожного применения медицинского инструмента. Например, после беременности с ИЦН на шейку матки будут наложены швы.

Такие швы могут стать причиной шеечного бесплодия.

На фото показана шейки матки и цервикальный канал со слизью. Именно через этот канал должны пройти сперматозоиды для успешного зачатия. Иногда это невозможно из-за развития у женщины цервикального бесплодия. Причин развития шеечного фактора бесплодия великое множество, ниже описаны лишь самые распространенные из них.

Самые распространенные причины шеечного фактора бесплодия:

1. Инфекции. Инфекционные заражения во влагалище могут привести к цервициту и, как следствие, к вероятному нарушению в деятельности желез в цервикальном канале.
2. АСАТ. Антиспермальные тела вырабатывает женский организм. Эти иммунные антитела нейтрализуют сперматозоиды в шейке матки. АСАТ могут действовать избирательно и не пропускать в матку сперматозоиды определенного мужчины или любого другого.
3. Гормональные заболевания. Сбои в гормональном фоне из-за недостатка эстрогена приводят к скудным выделениям цервикальной жидкости.
4. Прием лекарств. Некоторые препараты могут угнетающе влиять на секрецию и состав цервикальной жидкости. К таким медикаментам можно отнести препараты основным действующим веществом которых является гормон, или вещества способные оказать токсическое влияние на организм женщины.
5. Врожденные изменения строения цервикального канала. К таким наследственным заболеваниям можно отнести стеноз или гипоплазию.
6. Аномальное строение половых органов. Имеются в виду анатомические аномалии в строении матки (смещения) либо атрезия цервикального канала.
7. Опасные осложнения других заболеваний, в том числе во время лечения лейкоплакии, эрозии, рака или дисплазии.
8. Полипы и шеечная миома.
9. Дисфункция яичников.

Как выявить шеечное бесплодие?

Есть несколько симптомов характерных для цервикального (шеечного) бесплодия у женщин. Среди таких особенностей, вызывающих подозрение, можно выделить несколько:

• беременность не наступает в течение 1 года попыток без использования контрацептивов. В случае с женщинами старше 35 лет этот срок снижается до 6-8 месяцев;
• сухость влагалища;
• консистенция цервикальной жидкости никогда не меняется несмотря на смену циклов менструации;
• слишком обильные или наоборот слишком скудные менструальные выделения;
• менструация нерегулярная.

Однозначно, при обнаружении этих симптомов у себя следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Он должен будет провести осмотр. Также необходимо будет сделать анализ цервикальной слизи, чтобы проверить ее характеристики (вязкость, время кристаллизации, кислотности и растяжимости).

Во время гинекологического осмотра нужно исключить анатомические аномалии, например неестественное расположение шейки матки или ее сужение.

Стоит отметить, что подобные симптомы также характерны и для некоторых других женских заболеваний. Поэтому при выявлении таких симптомов понадобятся определенные обследования и анализы:

• Цитология.
• Проверка микрофлоры.
• Кольпоскопия во время гинекологического осмотра. С помощью этого оптического прибора можно попытаться обнаружить другие заболевания, если таковые имеются.
• Проба Курцрока-Миллера.
• Гормональный анализ крови.
• Зондирование шейки матки для определения ее внутренней ширины.
• УЗИ органов малого таза, в том числе яичников.

Эти обследования и анализы могут быть дополнены дополнительными исследованиями на усмотрение врача.

Иногда приходится дополнительно сдавать кровь на инфекции, бакпосев, делать снимок турецкого седла и УЗИ щитовидной железы.

Обязательно при обследовании на подозрение шеечного бесплодия в учет берется акушерский анамнез, описывающий роды, выскабливания, операции на органах малого таза, аборты и беременности.

Обязательно посмотрите это короткое (7 минут), но очень понятное и познавательное видео про шеечное бесплодие от опытного акушера-гинеколога:

Как лечат шеечный фактор бесплодия?

Курс лечения всегда подбирается на основании выявленных причин заболевания. Схема лечения никогда не бывает однообразной и одинаковой для всех. Лечение шеечного бесплодия всегда составляется индивидуально.

Наиболее частые схемы лечения шеечного бесплодия:

1. При антиспермальных антителах, препятствующих зачатию, назначаются оральные контрацептивы и иммуносупрессивные препараты для временного подавления иммунитета женщины. Схема лечения при АСАТ будет также зависеть и от дополнительных причин, выявленных при обследовании.
2. Если причиной шеечного бесплодия стал гормональный фактор будет назначен курс гормональных препаратов. Лечение также будет определяться в ходе дополнительных обследований гормонального фона.
3. При опухолях и осложнениях после физических травм назначается хирургическая операция. В большинстве случаев при операции используют малотравмирующий способ (малоинвазивный) чтобы максимально сохранить работоспособность матки, шейки и цервикального канала.
4. Антибактериальное лечение. Курс такой терапии как правило заключается в приеме антибиотиков широкого спектра, противовоспалительных и в некоторых случаях иммунмодулирующих препаратов.

Также на все время лечения женщине рекомендуется пересмотреть свой образ жизни в сторону улучшения. Этот относится к здоровому питанию, отказу от вредных привычек (алкоголь, табакокурение). Помимо правильного питания не лишним будет выполнение регулярных не изматывающих физических упражнений.

Многие доктора убеждены, что идеальным решением поддержания физической формы в нормальном состоянии является ходьба быстрым шагом 2-3 раза в неделю. Такая тренировка увеличивает кровообращение в органах малого таза. Это, в свою очередь, положительно влияет на секрецию в цервикальном канале.

Лечение народными способами

Все, без исключения, гинекологи уверены в том, что народными методами вылечить шеечное бесплодие невозможно. Поэтому они не рекомендуют приобретать и употреблять средства на растительной основе так широко рекламируемые в интернете.

Нет подтвержденных исследований, доказывающих эффективность боровой матки, шалфея, красной щетки или вечерней примулы. Применение этих растительных препаратов должно быть дополнительным, к медикаментозным способам и никак иначе.

Лечение ВРТ способами

Существует несколько способов лечения шеечного (цервикального) бесплодия. Они назначаются исходя из выявленных причин в ходе обследования. Сначала, как правило, проводят искусственную инсеминацию. Если после 3 попыток зачатие не происходит в ход пойдет ЭКО.

При искусственной инсеминации производят введение семенной жидкости в полость матки. Таким образом шеечный барьер преодолевается катетером. Такая процедура всегда проводится в самый фертильный день, который определяется с помощью УЗИ. В некоторых случаях рекомендуется использовать сперму донора.

Самый эффективный метод вспомогательных репродуктивных технологий – это ЭКО. Если ИИ не будет успешной ЭКО поможет в 45-50% случаев. При ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется вне тела пациентки. После оплодотворения и культивирования эмбрион подсаживается в матку.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/sheechnyj-faktor-besplodiya-simptomy-lechenie-i-zachatie

Структура цервикса и его функции

Шейка матки – это нижняя ее часть, имеющая цилиндрическую форму и длину около 3-4 см. Она состоит из:

• внутренней части – составляет 2/3 длины всего цервикса и непосредственно сообщается с маткой;
• наружной части – выступает в полость влагалища на 1/3 и доступна для гинекологического осмотра.

Сообщение полости матки и влагалища реализуется через цервикальный канал. Он открывается со стороны влагалища через наружный зев, доступный для осмотра у гинеколога. Со стороны полости матки цервикальный канал открывается внутренним зевом. Его состояние можно оценить только при помощи инвазивных диагностических процедур (например, при гистероскопии).

Цервикс представлен адвентициальной оболочкой, покрывающей его снаружи в брюшной полости, и мышечным слоем, который при наступлении беременности постепенно повышает тонус для обеспечения нормальных условий вынашивания плода.

Со стороны влагалища наружный зев по периферии выстлан плоским многослойным неороговевающим эпителием, а у входа в цервикальный канал его выстилает плоский однослойный цилиндрический эпителий железистого типа.

Он секретирует компоненты цервикальной слизи и является гормонозависимой тканью, поскольку зона роста железистого эпителия и его функциональная активность изменяются под действием эстрогенов.

К функциям шейки матки относят:

• Секреторную – заключается в продукции цервикальной слизи, биохимический состав и реологические свойства которой изменяются на протяжении менструального цикла.
• Защитную – реализуется за счет биологически активных веществ, иммуноглобулинов и лейкоцитов, которые содержатся в цервикальной слизи и препятствует проникновению патогенной флоры в полость матки.
• Барьерную – мышечный слой цервикса механически препятствует попаданию инородных тел в полость матки.
• Пластическую – заключается в регулярном обновлении эпителия внешнего и внутреннего зева и цервикального канала.

Роль шейки матки в оплодотворении

Цервикс является не только защитной структурой, но и выполняет роль естественного барьера, «отбраковывая» сперматозоиды с низкой подвижностью. Эволюционно это можно рассматривать как механизм естественного отбора, поскольку вероятность генетических отклонений у гамет с функциональными и структурными нарушениями выше.

Цервикальная слизь состоит в основном из гликопротеидов, подобных муцину. Она богата карбогидратами, и представляет собой гидрогель, имеющий сходство с гидрогелем пупочного канатика.

В период после овуляции количество цервикальной слизи сокращается до 50 мл, а к моменту овуляции может увеличиваться до 600 мл.

Благодаря этому цервикальная слизь изменяет свои реологические свойства, и к наступлению овуляции создаются нормальные условия для зачатия.

При этом в цервикальной канале обеспечивается непрерывный ток слизи, связанный с движением микровибраций на поверхности эпителиоцитов. Ток жидкости идет от внутреннего зева к наружному, и более выражен он возле стенок канала цервикса. Это считается одним из биологических механизмов, который препятствует оплодотворению яйцеклетки несостоятельным сперматозоидом.

Слизь обладает такими свойствами:

• Консистенция, вязкость – изменяется в течение всего менструального цикла. Зависит от концентрации ионов и белков в составе слизи. После менструации вязкость слизи снижается и возрастает ее водянистость до наступления овуляции. Прогестерон в лютеиновой фазе цикла снижает секреторную активность эпителия, и концентрация ионов, глобулинов и клеточных элементов за счет этого возрастает. Максимальная плотность слизи наблюдается перед менструацией.
• Растяжимость – показатели эластичности цервикальной слизи. Пик эластичности приходится на период овуляции. Длина нитей может достигать 12-14 см, а в обычные дни этот показатель не превышает 3-4 см.
• Кристаллизация – свойство, проявляете при высушивании на стекле. В норме цервикальная слизь в овуляторный период образует узор, напоминающий листья папоротника.

Слизь канала шейки матки представлена гидрогелем, содержащим низкомолекулярные (ионы электролитов) и высокомолекулярные структуры (ВМС) – преимущественно молекулы муцина, формирующие матрикс слизи, и иммуноглобулины, выполняющие защитную роль. Слизь состоит из фибриллярных (белковых) нитей, в которых в центре размещаются молекулы белка, окруженные олигосахаридами.

В период овуляции гликопротеидные системы матрикса находятся на расстоянии друг от друга примерно в 3,21 мкм, что необходимо для нормального прохождения спермиев через цервикальный канал (диаметр их головки – 2,5-3 мкм). При бесплодии этот показатель в период овуляции – всего 1,4 мкм. В норме при 28-дневном цикле благоприятные реологические свойства слизи для зачатия появляются с 9 по 15 день цикла.

Причины цервикального фактора бесплодия

Существуют различные структурные, гуморальные и функциональные нарушения, которые приводят к невозможности проникновения спермиев в полость матки через цервикальный канал. Среди них можно выделить:

Морфологические нарушения

Изменения строения цервикального канала, видимые невооруженным глазом:

• наличие спаек и рубцов шейки матки (чаще в области внутреннего зева) – как результат перенесенной хронической инфекции, операций, абортов;
• аномалии строения шейки матки;
• стеноз цервикального канала или внутреннего/наружного зева – может иметь тоническую природу (при гипертонусе миометрия цервикса) или воспалительную (встречается чаще и является результатом воспалительных заболеваний репродуктивных органов, приводящих к отеку тканей);
• кисты и опухоли в области внутреннего зева, канала шейки матки.

Гормональные изменения

Комплекс расстройств эндокринной системы, оказывающий влияние на состав цервикальной слизи, овуляцию, продолжительность и регулярность менструального цикла:

• Патологии щитовидной железы. Отрицательно влияют на фертильность, провоцируют нерегулярный менструальный цикл.
• Гиперкортизолэмия. Повышение выработки кортизола корковое веществом надпочечников. Он провоцирует нерегулярный менструальный цикл, повышение андрогеновых стероидов в крови, увеличивает уровень тестостерона.
• Гипоэстрогенэмия. Недостаток эстрогенов приводит к тому, что овуляторных изменений свойств цервикальной слизи не происходит.
• Ановуляция. Отсутствие овуляции вызывается расстройством гипоталамо-гипофизарной регуляции менструального цикла, алиментарными факторами, тяжелыми эндокринными нарушениями, истощением фолликулярного запаса яичников.

Изменения состава цервикальной слизи

• иммунологическое бесплодие – наличие антиспермальных антител (АСАТ) в цервикальной слизи;
• низкая секреторная активность эпителия, вызванная первичной или вторичной (в результате другой эндокринной патологии) гипоэстрогенэмией.

Диагностика и лечение цервикального фактора бесплодия

Постановка любого диагноза начинается со сбора анамнеза и выяснения жалоб:

• наличие спаек и рубцов после вмешательств, аномалий строения матки, рост новообразований – часто не вызывают жалоб со стороны пациенток;
• инфекционные процессы – характеризуются наличием незначительных тянущих болей, болезненными менструациями, выраженным ПМС, изменением внешнего вида или запаха выделений;
• гормональный дисбаланс – имеет типичные для данной патологии жалобы, а также пациентки могут отмечать, что в период овуляции нет увеличения количества выделений.

После этого врач переходит к внешнему осмотру.

Первичная диагностика. Внешний осмотр

Врач отмечает данные осмотра в целом, которые косвенно могут указать на наличие эндокринных нарушений. Доктор также должен получить данные гинекологического осмотра:

При внешнем осмотре могут быть выявлены явные признаки гормональных расстройств – лунообразное лицо и наличие стрий при гиперкортицизме, тахикардия и экзофтальм, повышенная возбудимость при тиреотоксикозе, избыток массы тела, отеки и апатичность при гипотиреозе, гирсутизм как показатель гипоэстрогенэмии или повышения уровня тестостерона и андрогенов.

При оценке состояния половых органов во время осмотра врач отмечает состояние слизистой оболочки влагалища и внешнего зева (его размер, состояние, наличие кист и новообразований в этой области, рубцовые и спаечные изменения).

Во время осмотра врач берет мазок из влагалища для выявления патогенной флоры.

При выявлении патологии на данном этапе, пациентке назначается комплекс анализов крови на гормоны, если причина – в эндокринном нарушении. После того как будут получены результаты мазка, при наличии структурных изменений цервикса врач определяет тактику лечения: назначение антибиотиков для устранения инфекции или оперативное вмешательство для иссечения патологических структур.

Дополнительные обследования

Если вышеуказанные диагностические процедуры не дали достаточно информации, врач назначает женщине УЗИ органов малого таза. УЗИ позволяет оценить визуально состояние матки, цервикса, маточных труб и яичников в режиме реального времени. На УЗИ выявляют такие патологии, как:

• Наличие новообразований в области цервикального канала и внутреннего зева.
• Новообразования матки, перекрывающие внутренний зев – полипы эндометрия, миоматозные узлы, и пр. Они могут выступать как искусственные контрацептивы, действуя по принципу внутриматочной спирали.
• Аномалии строения матки и ее цервикса (двойная матка, загиб матки).

При наличии структурных изменений пациентке назначают гистероскопию с биопсией, если они вызваны ростом новообразований, для уточнения природы неопластического процесса. Дальнейшее лечение осуществляется с учетом того, добро- или злокачественное новообразование закрывает цервикс, оценивается вероятность его роста вследствие эндокринной патологии и т.д.

При отсутствии структурных нарушений врач назначает исследование крови на наличие АСАТ. Также производится забор цервикальной слизи в период предполагаемой овуляции для лабораторного изучения ее реологических свойств.

При наличии АСАТ может проводиться десенсибилизационная терапия, схему которой врач подбирает индивидуально. Если функциональные нарушения не связаны с органической или эндокринной патологией, то возможно проведение искусственной инсеминации или ЭКО, что позволяет избежать необходимости прохождения спермиев через цервикальный канал, как это происходит при естественном оплодотворении.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/cervikalnyy-faktor-besplodiya/

Цервикальный канал: 2 риска при беременности

Проблемы с цервикальным каналом часто становятся причиной, по которой многие женщины не могут иметь детей В наше время перед многими женщинами остро встает проблема зачатия и вынашивания ребенка. Можно сказать, что бесплодие – это бич 21 века.

Данный недуг вызывает множество факторов, но прежде всего, это плохая экология, постоянные стрессы, ускоренный темп жизни, и желание женщин обзаводиться ребенком после тридцати лет. Самой распространенной причиной невозможности зачатия и вынашивания ребенка являются проблемы в цервикальном канале.

Как с ними бороться и какие из них считаются наиболее распространенными – читайте далее.

Цервикальный канал – это звено женской половой системы, которое располагается перед шейкой матки. Если говорить подробно, то эта часть женского тела начинается после внутреннего маточного звена, а заканчивается в начале шейки матки, которая в свою очередь переходит во внешнее маточное звено и во влагалище.

Цервикальный канал растет постепенно. Он начинает свое развитие с самого рождения девочки, и заканчивает после ее полового созревания.

Расположение цервикального канала позволяет контролировать роды на самом начальном этапе. Именно благодаря такому строению, матка может открываться правильно и постепенно. Цервикальный канал покрыт тканью, которая выделяет слизь. Она играет важнейшую роль в период беременности.

Цервикальный канал в организме женщины размещен прямо перед шейкой матки

Такое составляющее, как цервикальный канал выполняет несколько важнейших функций. Именно они позволяют произвести зачатие ребенка.

Функции цервикального канала:

• Через цервикальный канал во время менструации проходит кровь с неоплодотворенной яйцеклеткой;
• Цервикальный канал является настоящим «трубопроводом» для сперматозоидов;
• В этом отделе женского организма сперматозоиды взаимодействуют с женским секретом, запускающим репродуктивные процессы и позволяющим сперматозоидам оплодотворить яйцеклетку.
• При зачатии, цервикальный канал меняет оттенок с белесо-розового, на синюшный, позволяя гинекологу определить успешность зачатия.

Однако иногда цервикальный канал перестает выполнять свои функции, и зачатие становится проблематичным. Обычно виной этому различные патологии и болезни цервикального канала. Их огромное множество, но мы предоставим вам список наиболее распространенных.

Болезни цервикального канала:

• Узкий и широкий цервикальный канал;
• Окклюзия тканей цервикального канала или шеечная окклюзия;
• Полип, рак и миома цервикального канала;
• Плодное яйцо в маточном канале;
• Удлинение и укорачивание цервикального канала;
• Истмико-цервикальная недостаточность.

Это далеко не все патологии цервикального канала, которые изучены на данный момент. Они могут развиваться из-за инфекции, быть врожденными или появляться в результате травмы. Любой из этих недугов часто означает для женщин бесплодие.

Цервикальная жидкость

Шеечная жидкость очень похожа на гель. Именно она во многом отвечает за успешность зачатия. Состоит это вещество из ряда белков и углеводов.

Интересно, что после первой беременности цервикальный канал, остается немного приоткрыт. Именно поэтому мамы двух детей утверждают, что вторые роды переносятся легче, чем первые.

Цервикальная жидкость постоянно двигается ворсинками эпителия. Она может течь в сторону матки или влагалища. Этот процесс зависит от ее вязкости, которая контролируется гормонами. Именно этот процесс заложен в основе расчета лучших дней для зачатия.

Свойства цервикальной жидкости в разные дни менструального цикла:

1. После того, как пройдут месячные, слизи в канале нет, и он остается сухим. На этом этапе успех зачатия маловероятен.
2. По истечению четырех дней, после окончания месячных в цервикальном канале появляется клейкая слизь. В это время зачатие получиться может, но это случается крайне редко.
3. На 8 день слизь приобретает текстуру легкого крема. При этом ее цвет становиться белесым или желтоватым. Вероятность зачатия в этот момент достаточно высока.
4. На 12 день слизь становится похожей на сопли. В этот момент зачатия ребенка произойдет наверняка, при условии, что у женщин и мужчин нет бесплодия.
5. На 19 день слизь густая и вязкая. Обычно она даже не выделяется. В это время зачатие снова маловероятно.

Таким образом, чтобы забеременеть у женщины не так уж много времени. Однако это при условии здорового цервикального канала.

Симптомы сужения цервикального канала

Иногда, женщине ставится диагноз стеноз. Эта проблема грозит бесплодием. Ведь в этом случае сперматозоид не сможет попасть в матку и оплодотворить яйцеклетку.

Во время беременности слизь цервикального канала твердеет и превращается в пробку. Пробка закрывает шейку матки, не давая ребенку выпасть из утробы матери.

Стеноз происходит тогда, когда диагностируется сужение маточного канала, или когда он вовсе закрыт. Однако такая проблема вовсе не значит, что вы ни когда не сможете иметь ребенка. Своевременное лечение поможет справиться с этой проблемой.

Симптомы, которые имеет щелевидный цервикальный канал:

• Во время менструации присутствуют сильные боли;
• Когда месячных нет, периодически появляются болезненные спазмы;
• Болезненность после или вовремя мочеиспускания;
• Кровь во время месячных не вытекает, а накапливается в цервикальном канале;
• Месячные накапливаются в матке, что вызывает гематорему;
• Может возникать беспричинная тошнота и рвота;
• Периодически появляется полуобморочное или обморочное состояние;
• Все свойства кишечника и мочевика меняются.

При таком заболевании не обязательно должны присутствовать все симптомы. На ранних сроках недуга вы можете испытывать лишь сильные боли во время месячных. У сужения цервикального канала есть свои причины. Они изучены достаточно подробно, а потому не вызывают сомнений.

Причины сужения цервикального канала:

• Аборт;
• Побочный эффект после применения некоторых медикаментов;
• Рак шейки матки;
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Травма, в результате воздействия нитратов серебра или электрокоагуляция;
• Различные медицинские вмешательства в матку, например, выскабливание.

Это далеко не все причины недуга, когда маточный проход сомкнут. Но в большинстве случаев цервикальный канал сужается именно из-за них.

Что делать, если узкий цервикальный канал

Первым делом проводится подробное обследование с помощью УЗИ и МРТ. Если диагноз подтверждается, то врач назначает лечение, которое должно расширить проход и решить проблему бесплодия.

Лечение сужения цервикального канала:

1. Бужирование производится специальным бужом с разными насадками. Инструмент вводится в шейку матки под общим наркозом. После процедуры женщине назначается ряд антибактериальных препаратов для избегания возникновения воспалений. При рецидиве недуга процедуру проводят повторно.
2. Если после нескольких процедур бужирования цервикальный канал все равно вновь сужается, то применяется лазерная реканализация. При этой процедуре выпариваются сращенные слои канала. Однако такое лечение не подойдет тем, у кого имеются заболевания крови и опухоли в матке.
3. Если ни один из способов не эффективен в матку вставляется имплантат, который расширяет цервикальный канал.

Такие процедуры проводятся под наркозом. Они достаточно болезненны, но зато эффективны.

Цервикальный канал при беременности: расширение

Дилатация или расширение цервикального канала – это очень страшная патология. При этом, опасаться ее нужно и до и после зачатия. Если такой диагноз ставится, когда женщина не беременна, то это может свидетельствовать о заболевании матки. В этом случае врач назначает проведения нескольких анализов.

Опасным явлением во время беременности является расширение цервикального канала

Что подозревают, при раскрытии цервикального канала:

• Миома матки;
• Яичников киста;
• Эндометриоз;
• Аденомиоз;
• Цервит хронического типа.

Цервикальный канал также расширяется при курении и приеме препаратов с гармонями. Также такое происшествие может случиться по естественным причинам, перед месячными. Во время беременности подобное отклонение особенно опасно. Более всего расширение шейки матки нежелательно на ранних сроках.

Однако ближе к концу второго триместра цервикальный канал под тяжестью плода может увеличиться в размерах. Именно поэтому повторнородящим женщинам нужно быть особенно внимательными к своему состоянию.

 Интересно, что часто таким недугом страдают девушки, которые ожидают мальчика. Выработка гормонов эстрогенов влияют на матку.

Как себя вести, если приоткрыт цервикальный канал

Есть несколько способов лечения расширения цервикального канала. Необходимо разобрать подробно каждый из них, чтобы определиться с действенностью каждого.

Лечение расширения матки:

1. Первый вариант – это медикаментозное лечение. В этом случае все действия врача будут направлены на устранение тонуса матки и снятия симптомов заболевания.
2. Хирургический способ подразумевает наложение швов на цервикальный канал. Делается под наркозом, а снимаются швы лишь по истечению месяца после рождения ребенка.
3. Также возможна вставка специального кольца. Оно обеспечивает нахождение цервикального канала в открытом состоянии.

Данные способы применяются во время беременности. Обычно все действия происходят под наркозом, чтобы не испытывать боли.

Что такое цервикальный канал (видео)

Цервикальный канал – это наиважнейшая часть репродуктивной системы женщины. Поэтому при возникновении в ней патологий необходимо быстро их устранять.

Источник: https://2vracha.ru/beremennost/tservikalnyj-kanal

Что значит цервикальный канал сомкнут

Содержимое

• 1 Патологические состояния
• 2 Симптомы и профилактика

Зачастую под шейкой матки также понимают цервикальный канал. В действительности он находится внутри шейки и является её частью. На приёме у гинеколога иногда пациентки слышат от врача, что по некоторым причинам цервикальный канал сомкнут. Прежде чем ответить на вопрос, что значит сомкнутый цервикальный канал, необходимо рассмотреть его строение и функции.

Цервикальный канал шейки матки соединяет маточную полость с влагалищем. Обычно он отличается цилиндрической или конической формой. Длина составляет три-четыре сантиметра.

Цервикальный канал имеет нижнюю и верхнюю часть. Его наружный зев открывается во влагалище, а внутренний – непосредственно в матку.

Данная часть маточной шейки выполняет несколько важных функций. В первую очередь, обеспечивается защита полости органа от вредоносной микрофлоры, которая может стать причиной воспалительных процессов.

Наличие патогенной микрофлоры во влагалище значит, что на слизистой обитает внушительное количество возбудителей. Примечательно, что маточная полость в норме остаётся стерильной.

Стерильность маточной полости обеспечивает цервикальный канал. Он выстилается особым видом эпителия, который содержит цилиндрические клетки однослойного характера. Эпителий характеризуется бархатистостью и красноватым окрасом. Кроме того, функционируют железы, ответственные за продукцию защитной слизи. Это значит, что секрет должен защищать маточную полость от проникновения инфекции.

Слизь неоднородна в разные дни цикла по определённым причинам. В начале, а также конце менструального цикла, секрет довольно вязкий и имеет среду, характеризующуюся кислотностью. Эти условия являются причиной гибели большинства микроорганизмов. Более того, при проникновении сперматозоидов теряется их подвижность.

Середина цикла отличается повышением концентрации в крови эстрогенов. Таким образом, слизь становится щелочной и несколько жидкой. Данные условия способствуют выживаемости сперматозоидов и дальнейшему оплодотворению.

Если наступает беременность, в крови повышается уровень прогестерона. Секрет становится тягучим, со временем образуя пробку. Это значит, что данный механизм обеспечивает растущий организм от проникновения инфекции.

Отделяемое цервикального канала представляет слизь, которая имеет различный характер в определённые дни цикла.

Патологические состояния

Если говорить о норме относительно шейки матки, это значит, что она является закрытой. Раскрытие происходит только непосредственно перед родами. Тем не менее когда пациентки слышат от лечащего гинеколога о том, что цервикальный канал закрыт, не всегда понимают, что это физиологическая норма.

В гинекологической практике нередко встречаются отклонения, что значит, шейка матки не всегда бывает закрыта. Это происходит по причине аномалий врождённого характера.

Врождённые аномалии включают:

• развитие двух шеечных каналов;
• процесс заращения цервикального канала, то есть, когда он сомкнут.

Заращение канала значит, что он сомкнут. Такая патология диагностируется наиболее часто. Если канал, называемый цервикальным, сомкнут, это значит, что по определённым причинам нарушается адекватное сообщение непосредственно между полостью матки и влагалищем.

Когда цервикальный канал сомкнут, как правило, симптоматика отсутствует длительное время. После полового созревания девушка отмечает отсутствие месячных. Кровянистые выделения скапливаются внутри полости матки. В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство, так как патология может быть причиной серьёзных последствий.

Если не сомкнутый, а расширенный цервикальный канал диагностируется у небеременных пациенток, рекомендованы гормональные препараты. Их применение значит, что в результате коррекции повышается необходимый тонус миометрия матки. Таким образом, канал становится сомкнутым.

Симптомы и профилактика

Атрезия, которая значит сомкнутый канал, является патологией. При данном состоянии наблюдается полное заращение или непроходимость маточного зева. Патология иногда вызывает бесплодие анатомического характера.

Сомкнутый канал проявляется следующими симптомами:

• боли в период предполагаемых месячных;
• ложное отсутствие менструации;
• гематометра;
• пиометра;
• пиосальпинкс;
• нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
• потеря сознания при развитии гнойных осложнений и перитонита.

Диагностика проводится посредством УЗИ и МРТ. Канал может быть сомкнутым на всей протяжённости или в области как внутреннего, так и наружного зева.

К провоцирующим факторам патологического состояния относят:

• различные инфекции;
• неаккуратное выскабливание матки;
• диатермокоагуляция;
• хирургическое прерывание беременности;
• злокачественная опухоль;
• эндометрит;
• эндоцервицит;
• рубцовая ткань.

Лечение патологии проводится при помощи следующих тактик:

• лазерная реканализация;
• бужирование.

Лазерная реканализация значит, что посредством луча выпаривается ткань, которая сомкнута. Метод имеет несколько противопоказаний:

• заболевания крови;
• опухоли маточной шейки;
• заращение верхних отделов.

Бужирование значит, что при помощи специального инструмента расширяют проходимость. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. После вмешательства целесообразно назначение антибиотиков для предотвращения воспаления.

Повреждение тканей может быть причиной дальнейшего заращения. В пожилом возрасте может отмечаться спонтанное заращение из-за гормональной перестройки после наступления менопаузы.

Гинекологи обращают внимание на профилактику патологии, которая значит, что канал может стать сомкнутым.

К методам профилактики специалисты относят:

• своевременное устранение воспалительных процессов;
• осторожное и внимательное введение беременности и родов;
• аккуратное проведение вмешательств.

После хирургических операций на шейке матки обычно назначают ферментные средства для предотвращения образования рубцов (Лонгидаза, Вобэнзим, Трипсин, Химотрипсин).

Специалисты указывают на важность профилактических осмотров с целью раннего выявления патологических процессов. В целях обнаружения инфекций, которые могут вызвать патологическое состояние, необходимо выполнить мазок на флору и исследование методом ПЦР.

Существенное значение регулярные обследования имеют в том случае, когда патологии протекают бессимптомно. Своевременное обращение к врачу позволяет обнаружить заболевания на ранней стадии и повысить эффективность проводимого лечения.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/chto-oznachaet-somknutyj-tservikalnyj-kanal.html