Что такое лазерная терапия при эндометриозе

Что такое лазерная терапия при эндометриозе

Мочеполовая система » Эндометриоз » Что такое лазерная терапия при эндометриозе

27 Сентября 2019

Преимущество методики заключается в том, что лазер оказывает воздействие исключительно на проблемный участок, не затрагивая при этом соседние ткани.

Благодаря своим уникальным терапевтическим свойствам, атравматичности и безболезненности, лазер помогает бороться с такими заболеваниями, как бесплодие, инфекционно-воспалительные процессы, патологические изменения вульвы, нарушения менструального цикла, дисфункция яичников, эндометриоз, лейкоплакия, вагинальная слабость, недержание мочи, атрофия слизистой влагалища.

Что такое лазеротерапия: описание технологии, ее преимущества

Лазеротерапия – это вид лечебного воздействия на ткани организма, реализуемого с помощью направленных лучей света, соответствующих определенному спектру. Ее использование позволяет добиться следующих результатов:

• укрепление защитных сил организма;
• активизация процессов внутренней регуляции;
• улучшение кровообращения в области воздействия;
• ликвидация очагов воспаления;
• купирование боли;
• мобилизация биоресурсов организма;
• повышение скорости процессов восстановления.

Если сравнивать лазеротерапию с другими методами лечения, можно заметить, что она обладает несколькими значимыми преимуществами, в числе которых:

1. Безболезненность.
2. Наличие заметного положительного результата уже после первого сеанса терапии.
3. Повышение эффективности используемых медикаментозных препаратов (это позволяет уменьшить их дозировку).
4. Низкий уровень кровопотери (лазер мгновенно прижигает все травмированные в ходе лечения сосуды).
5. Высокая точность воздействия.
6. Непродолжительность процедуры.
7. Отсутствие:
8. аллергии;
9. других побочных эффектов.
10. Ускорение процесса выздоровления в 2-3 раза.
11. Низкая вероятность возникновения осложнений.
12. Увеличение временных разрывов между рецидивами заболевания (при хронической форме патологии).
13. Удержание достигнутого результата на протяжении длительного времени.

Применять лазер очень просто, поэтому в случае необходимости лечение может осуществляться амбулаторно.

Эффект действия

Магнито-лазерная терапия очень эффективна благодаря тому, что действует оздоровительно не только на проблемную зону, но и на весь организм в целом. Эффект от такого лечения подобен с применением витаминов, аминокислот, иммуномодуляторов и стимуляторов.

Лазерную терапию применяют практически во всех сферах медицины.

Аппараты для физиотерапии оснащены низкоэнергетическими красными и инфракрасными лазерами. Чтобы эффект от лечения был максимальным, лазер дополняют магнитным воздействием.

Лазер действует на ткани, благодаря чему включаются защитные и иммуностимулирующие процессы, улучшается кровообращение, а также устраняются воспалительные процессы.

Особенности видов

Методы терапевтического воздействия, связанные с применением лазеров, отличаются значительным разнообразием. Но для борьбы с заболеваниями репродуктивной системы женщины используются лишь четыре из них.

Технология, реализуемая посредством аппарата Fotona, носит одноименное название. Она применяется для проведения различных операций (включая пластику).

Данная техника позволяет специалисту оказывать прямое воздействие на кровоток пациента. Для этих целей применяется особое проводниковое устройство, которое размещается в венозном сосуде.

• оказать стимулирующее воздействие на метаболические процессы;
• активизировать защитные силы организма;
• купировать боль;
• снять воспаление;
• повысить способность к саморегуляции.

В соответствии с видом оказываемого воздействия метод можно отнести к числу физиотерапевтических.

Лазеры типа CO2 внедрялись в медицину одними из первых, а потому они имеют серьезный недостаток: способность в значительной степени повреждать здоровые ткани, прилегающие к области воздействия.

Формы эндометриоза

В гинекологической практике данное заболевание принято разделять на несколько разновидностей.

• Диффузный (внутренний) эндометриоз.Данная патология поражает мышечный слой матки на клеточном уровне и характеризуется равномерным распространением патологических участков, исключающим возможность их очагового удаления.
• Эндометриоз маткиузлового типа.В этом случае на поверхности слизистой оболочки появляются узелки, которые с течением времени могут превращаться в полипы.
• Генитальный эндометриоз.При развитии данной патологии эндометрий распространяется на другие органы женской репродуктивной системы.
• Экстрагенитальный эндометриоз.В этом случае клетки наружного слоя слизистой оболочки матки выходят за пределы внутренних половых органов.
• Смешанный эндометриоз.В таком случае патологический процесс одновременно затрагивает несколько систем организма.

Чаще всего специалисты сталкиваются с первой формой заболевания.

Симптомы эндометриоза могут быть очень разнообразны. Реже заболевание протекает бессимптомно, обнаруживаясь только при проведении профилактического осмотра. У 45–60 % женщин, страдающих эндометриозом, самым характерным признаком болезни является боль, особенно проявляющаяся в первые дни менструации.

По мнению специалистов, болевой синдром – это следствие увеличения выработки простагландинов, усиливающих маточные сокращения и нарушающих двигательную активность матки. Вместе с тем вследствие соприкосновения эндометриозного очага с близлежащими органами может развиваться дисменорея.

Нередко у пациенток во время менструации появляются темно-коричневые выделения, сохраняющиеся в течение нескольких дней. У 16–24 % женщин наблюдается тазовая боль, развивающаяся вне месячных. Чаще всего причиной ее возникновения является вторичный воспалительный процесс, возникающий в пораженных эндометриозом органах.

Часто болезненные ощущения усиливаются в процессе полового акта. Также нередко у пациенток наблюдаются обильные менструации и развиваются сопутствующие патологии (СПЯ, миома и пр.).

При каких заболеваниях применяется в гинекологии

Лечение с использованием лазерного излучения может быть рекомендовано, если у пациентки были выявлены следующие патологии:

1. Воспаления хронического и подострого типа, поражающие репродуктивные органы.
2. Дисфункции:
3. гипоталамуса;
4. гипофиза.
5. Рубцы, спайки и доброкачественные новообразования в области малого таза.
6. Наличие в акушерском анамнезе отягощений в виде:
7. мертворожденных детей;
8. плодов, погибших в ходе внутриутробного развития.
9. Патологии шейки матки (включая ее эрозию).
10. Болезненные, обильные или скудные менструации.
11. Эндометриоз.
12. Бесплодие.

В ходе беременности лазеротерапию применяют для избавления от токсикоза последнего триместра. А также эта технология помогает побороть фетоплацентарную недостаточность. После родов лазер может быть полезен, если требуется:

1. Ускорить восстановление маточных тканей и заживление швов, находящихся в области промежности.
2. Увеличить объем продуцируемого железами молока.
3. Максимально снизить вероятность осложнений в ходе послеродового периода.
4. Вылечить:
   трещины на коже в области соска;
5. лактационный мастит;
6. лактостаз.

Помимо этого, лазер окажется полезным женщинам, которые восстанавливаются после диагностического выскабливания, операции на репродуктивных органах или аборта.

Помощь этого метода лечения при бесплодии

Выбор определенной лазерной технологии при борьбе с невозможностью иметь детей будет зависеть от того, по какой причине возникла эта проблема.

1. Для удаления новообразований или ненужных участков тканей могут применяться углекислотный и эрбиевый лазеры (этот вид терапии дополняется приемом лекарств и эндоскопической хирургией).
2. Для избавления от хронического инфекционного заболевания женщине потребуется курс из нескольких сеансов лазерного воздействия.
3. Для повышения качества мужской спермограммы необходимо:
   облучение яичек, а также промежностной и крестцовой области (осуществляется через кожные покровы или внутривенно);
4. стимуляция простаты, которая проводится ректальным способом.

Указанные процедуры могут в значительной мере повысить вероятность возникновения беременности.

Подводя итоги…

Каждая женщина вправе самостоятельно выбирать любой метод лечения из предложенных врачом. Благодаря современным лазерным технологиям появляются новые и абсолютно безопасные, терапевтические способы лечения различных форм гинекологических заболеваний.

Уникальность новых технологий IncontiLase и IntimaLase заключается в их абсолютной эффективности, отсутствии ограничений по возрасту, осложнений и реабилитационного периода. Появление лазера в гинекологии открывает новые возможности для женщин, которым другие виды лечения не подходят, не помогают или являются противопоказанными.

Здоровье женщины – это основа будущих поколений, гармония в семейной и активность в социальной жизни.

Новые запатентованные технологии IncontiLase и IntimaLase активно используются в США, Франции, Германии, Англии, Хорватии, Турции, Боливии, Бразилии, Словении, Эквадоре и других странах мира, а теперь с гордостью и в России.

Остались вопросы? Звоните!

Наша цель – помогать нашим пациентам совершенствовать здоровье и красоту, а значит повышать качество жизни. И заслужив доверие однажды, мы сделаем все от нас зависящее, чтобы сохранить его навсегда!

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/endometrioz/chto-takoe-lazernaya-terapiya-pri-endometrioze

Эндометриоз. Лечение

Эндометриоз — это заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются вне слизистой оболочки матки. Очень часто пациентки путают понятия «эндометриоз», «эндометрит» и «гиперплазия эндометрия». Обращаем Ваше внимание, что это совершенно разные патологии.

Различают внутренний эндометриоз, или эндометриоз матки — состояние, при котором клетки эндометрия распространяются в мышцу матки, и наружный эндометриоз — в этом случае поражаются другие органы, например, яичники, маточные трубы, брюшина, крестцово-маточные связки.

Каковы причины эндометриоза?

В настоящее время данное заболевание считается многофакторным, т. е. не имеет одной основополагающей причины.

Существует мнение, что в появлении как эндометриоза матки, так и других органов играют роль следующие нарушения:1) механические (заброс крови во время менструации через маточные трубы в брюшную полость, аборты, выскабливания, роды);2) гормональные (нарушение баланса половых гормонов);3) генетические (наличие эндометриоза у матери повышает риск его возникновения у дочери);

4) иммунные.

Лечение эндометриоза матки (внутреннего эндометриоза). Всегда ли необходимо?

Выделяют 4 степени выраженности эндометриоза матки в зависимости от глубины поражения и увеличения органа. При начальных формах внутреннего эндометриоза и отсутствии симптомов, терапия, как правило, не требуется. Рекомендуются более частые профилактические осмотры с проведением УЗИ малого таза.

Как лечить эндометриоз без операции?

Вопрос о том, как лечить эндометриоз, встает, как правило, при появлении его симптомов. В настоящее время, существуют несколько методов борьбы с данным заболеванием, их можно разделить на 2 группы — консервативные и хирургические.
К консервативным способам лечения эндометриоза относятся гормональная терапия и ФУЗ-абляция.

К препаратам выбора при этой патологии относятся гормоны прогестеронового ряда, оральные контрацептивы, а также средства, вызывающие временное прекращение менструаций. Часто, в качестве лечения эндометриоза матки применяется внутриматочная система «Мирена».

Данный способ подходит для женщин, страдающих внутренним эндометриозом и имеющих какие-либо противопоказания к операции или приему гормональных препаратов.

Эндометриоз, лечение лазером

Для органосохраняющего лечения эндометриоза, как правило, используется гольмиевый лазер. Суть методики заключается в разрушении патологических очагов при проведении лапароскопии. Лазерная вапоризация особенно эффективна при поражении брюшины, крестцово-маточных связок, яичников.

Главным преимуществом этого способа лечения эндометриоза является точное попадание, воздействие только на патологический очаг без травматизации соседних тканей.

Это особенно важно для пациенток, планирующих беременность, в лечении которых принципиальным является сохранение репродуктивной функции.

Как лечить эндометриоз с использованием хирургических вмешательств?
Кроме лазерной вапоризации с целью лечения эндометриоза матки используются и другие типы операций.

При узловой форме внутреннего эндометриоза возможно иссечение узла лапароскопически (через 3 разреза длиной 1 см) или лапаротомически (через разрез длиной 5-7 см внизу живота). В некоторых запущенных случаях может потребоваться удаление матки.

При поражении яичников с формированием эндометриоидных кист также требуется их удаление.

Как лечить эндометриоз после операции?

Ведение пациентки после операции по поводу эндометриоза зависит от нескольких факторов, таких как объем хирургического вмешательства, степень поражения органов, репродуктивные планы, возраст женщины.

В случае органосохраняющего лечения, как правило, назначается противорецидивная гормональная терапия. Выбор препарата также зависит от задач, поставленных перед врачом. Отсутствие подобного лечения значительно повышает риск повторения данного заболевания.

В заключении следует отметить, что чем раньше будет диагностирована та или иная форма эндометриоза, тем более простой и щадящий метод лечения будет выбран.

Вы можете записаться на прием к нашему специалисту-гинекологу, а также задать все интересующие Вас вопросы по телефону врачебной консультации: +7 (499) 755-73-03.

Источник: http://doctorgynecolog.ru/endometrioz-lechenie/

Применение лазеротерапии при гинекологических патологиях, показания, ограничения, правила проведения физиопроцедуры

Лазеротерапия в гинекологии активно используется для лечения патологий различного генеза.

Лечение назначают при бесплодии, кондиломах, эрозии шейки матки, нарушении менструального цикла, во время беременности, осложненной токсикозом и фетоплацентарной недостаточностью, и других патологиях.

Лазеротерапия может заменить тяжелые и травматичные оперативные вмешательства. Она осуществляется только врачом, так как нуждается в мастерстве доктора. Самостоятельно лечение провести не получится.

Положительные и отрицательные стороны лазерного лечения гинекологических патологий

Физиолечение лазером в гинекологии имеет очень много положительных моментов. Такая терапия намного эффективнее других методик физиотерапии (электрофорез, магнитотерапия и другие). Также лазеролечение может вполне заменить операцию, особенно при легких патологиях у женщины.

Лечение позволяет снизить интенсивность болевого синдрома. При воздействии лазерного излучения прижигаются нервные волокна, что значительно снижает боль во время проведения физиолечения и восстановительного периода.

При хирургическом лечении имеется определенный риск присоединения патогенной бактериальной флоры. После терапии лазером восстановление происходит значительно быстрее. Лазерное излучение во время физиолечения убивает патогенных бактериальных агентов.

Снижение количества вредных микроорганизмов уменьшает вероятность осложнения после операции, а также ускоряет восстановление поврежденных тканей.

Во время физиопроцедуры исключается сильная потеря крови, так как лазерные лучи прижигают открытые мелкие сосуды. Этот факт актуален для пациентов с нарушением свертывающей способности крови.

Длительность терапии намного меньше, в отличие от хирургической операции. Врачу не нужно делать полостного или даже небольшого разреза на животе. При лазеротерапии используют специальные щадящие доступы, которые сильно снижают травматичность, уменьшают время проведения манипуляции.

После применения лазера укорачивается восстановительный период и снижается вероятность осложнений. Благодаря этому лечение лазерным излучением можно осуществлять на базе поликлиник и платных клиник. Пациентке при этом не нужно лежать в стационаре.

Отрицательной стороной является большая стоимость терапии. Аппаратура для проведения лазеролечения стоит очень дорого. В стоимость физиопроцедуры также входит работа самого врача. Осуществлять процедуру должен специально обученный доктор.

Эффекты физиотерапевтического воздействия лазеролечения:

• Ускорение местного кровотока.
• Повышение иммунной защиты.
• Уменьшение воспалительных проявлений.
• Снижение интенсивности болевого синдрома.
• Укорочение времени реабилитационного периода.

Показания и ограничения к назначению терапии

Лазеролечение имеет свои показания и ограничения. Они обязательно учитываются врачом при назначении лечения. Доктор перед проведением физиолечения проводит полное обследование, чтобы исключить ограничения к процедуре.

Показания к назначению лазерной терапии в гинекологии:

• Болезни половых органов воспалительного характера (воспаление шейки матки, эндометрия, аднекситы).
• Спаечные образования в полости малого таза.
• Эрозивное поражение шейки матки.
• Контагиозный моллюск.
• Кондиломатозные образования.
• Нарушение работы яичников.
• Невосприимчивость яичников и эндометрия к гормональным лекарствам.
• Нарушенный менструальный цикл.
• Изменения в работе гипоталамуса и гипофиза.
• Наличие выкидышей, невынашиваемости, внутриутробной гибели плода, рождения мертвого малыша.
• Бесплодие.
• Эндометриоз.
• Токсикоз на поздних сроках беременности.
• Фетоплацентарная недостаточность.
• Необходимость быстрого заживления тканей операционного поля, предупреждение осложненного течения реабилитационного периода.
• Мастит, застой молока, трещины сосков, недостаточность лактационной функции во время кормления грудью.
• Реабилитация после оперативного лечения на органах малого таза.

Лазеролечение не используют при остром течении воспалительной патологии, гнойных кистозных образованиях, фиброзно-кистозной мастопатии, наличии миоматозных узлов на маточной стенке (миома матки), кистозных и поликистозных образованиях (поликистоз) на яичниках. Не следует применять терапию у онкобольных, а также при сахарном диабете, тяжелом течении эндометриоза, сильном истощении, обостренном и тяжелом течении хронических болезней.

Разновидности лазеров

Для терапии гинекологических патологий применяют 3 разновидности лазеров. Лазеры подразделяются на терапевтические и хирургические.

Выделяют несколько лазеров, подходящих для гинекологических болезней:

• Углекислотный.
• Эрбиевый.
• Лазер Фотона.

Углекислотный лазер способен сильно разрушать ткани. Его назначают очень редко. Во время терапии клеточные структуры впитывают в себя излучение. При проведении лечения выпаривается вода, образуются пары.

В них могут находиться патогенные микробы. Если на бактерии или вирусы не попал лазерный луч, то они могут увеличить вероятность осложненного течения восстановительного периода.

Из-за риска осложнений такое лечение применяют относительно редко.

Эрбиевый лазер является более современным. Применение этой разновидности излучения не повреждает близлежащие ткани. При эрбиевом излучении импульсы подают значительно короче.

Такой лазер используют для хирургических целей.

Лазер Фотона применяют для оперативного лечения. Здесь используют эрбиевый лазер, который генерируется прибором Fotona. При помощи лазерного излучения осуществляется обработка стенок влагалища.

При этом мышцы влагалищной стенки и слизистая становятся более упругими и подтянутыми, вагинальные стенки сужаются.

Лечение позволяет устранить многие гинекологические проблемы у женщины, повышает чувствительности слизистой влагалища во время полового сношения.

Терапевтический лазер применяют для обработки крови внутри сосудов. При проведении физиолечения облучение крови происходит через венозный катетер или через кожный покров. На фоне лечения снижается воспаление, уменьшается интенсивность болевого синдрома, повышается обмен веществ, укрепляется иммунитет.

Эрбиевый и углекислотный лазеры назначают пациентам с болезнями вульвы, папилломатозом, кондиломами. При помощи этих методик можно устранять рубцовые образования. Лазеротерапия позволяет лечить патологии шейки и эндометрия матки.

Лазер Фотона больше подходит для пластической хирургии. Его используют для восстановления тонуса влагалища, стимулирования точки «G», повышения чувствительности влагалищной слизистой. При помощи терапии устраняется недержание мочи.

Физиолечение лазером позволяет вернуть детородную функцию женщины и мужчины.

У женщины можно устранить хроническую инфекцию, влагалищные и маточные перегородки, мешающие нормальному зачатию, наладить менструальный цикл, стимулировать овуляцию.

При инфекционном заболевании половых путей гинеколог назначает пациентке курсовую терапию терапевтическим лазером. Продолжительность физиолечения составляет 10-14 сеансов. Курсовое лечение можно осуществлять 2-3 раза за год.

Излучение проводится чрескожно на область малого таза, или внутривенно. Облучение также выполняют через полость влагалища.

У мужчин лазеротерапию используют для стимуляции сперматогенеза, а также для терапии эректильной дисфункции и заболеваний предстательной железы. Излучение подают на область яичек, через прямую кишку, на проекцию мочевого пузыря.

Обследование перед лазеротерапией, проведение терапии Фотон, восстановление

Перед назначением терапии гинеколог проводит обследование, осуществляет осмотр. В комплекс исследований входят:

• Анализы крови (общий, биохимический), мочи.
• Кровь на резус-фактор, группу, исследование на ВИЧ, гепатит.
• Мазок со слизистой влагалища, уретры, шейки матки, биопсия (по показаниям).
• Кольпоскопия по показаниям.
• Консультация терапевта.

При терапии более травмирующим лазером удаляют перегородки, патологические образования, кондиломатозные элементы, папилломы. Перед проведением лечения пациентке делают местную анестезию (если требуется) или общую (во время операций).

Чаще в гинекологии используют методику Фотона. В полости влагалища устанавливается аппарат, который облучает слизистую половых путей. Продолжительность физиолечения составляет 15 минут. Таких курсов проводят 3-5 в зависимости от выраженности патологии.

Длительность реабилитации зависит от разновидности патологии, объема проведенной операции. При удалении эрозии шейки матки ткани восстанавливаются 2-3 недели. Если удалялись кондиломы, то реабилитационный период продолжается до 10 суток. При применении аппарата Фотон восстановление тканей происходит уже через несколько часов, сексуальный контакт разрешается через 7 суток.

Заключение

Лазеролечение является одной из основных гинекологических методик. Терапия позволяет уменьшить время восстановления после хирургического лечения, снизить вероятность инфекционных осложнений, улучшить репродуктивную функцию женщины.

Лечение осуществляется только на базе лечебных учреждений. Проводится терапия врачом.

Лазеротерапия при правильном ее проведении не вызывает серьезных осложнений, позволяет избавиться от большинства гинекологических болезней, повышает вероятность зачатия для бесплодных пар.

Источник: http://phisioterapia.ru/vidy/lazer/lazeroterapiya-v-ginekologii/

Удаление эндометриоза лазером — kimpoint.ru

Среди заболеваний у женщин репродуктивного возраста врачи выделяют эндометриоз. Данная патология нередко протекает латентно, вызывая различные нарушения функционирования со стороны внутренних органов.

Самым серьёзным осложнением является развитие бесплодия.

При многих гинекологических патологиях применяется выскабливание как способ диагностики и лечения.

Пациентки с эндометриозом нередко интересуются, нужна ли чистка матки при эндометриозе.

Эндометриоз – это патологический процесс, который заключается в разрастании маточного эндометрия за пределы своих анатомических границ. При эндометриозе клетки эндометрия по неизвестной причине распространяются на окружающие ткани, образовывая очаги, функционирующие как полноценный эндометрий.

Примечательно, что механизм развития эндометриоза схож с прогрессированием злокачественной опухоли. Клетки эндометрия также же отличаются агрессивностью и наличием способности к метастазированию подобно злокачественным элементам. Эндометриоидные клетки, как и раковые, могут проникать в окружающие ткани вместе с током крови и лимфы.

Развитие заболевания характеризуется эктопией эндометрия. Это значит, что внутренний слой матки появляется в несвойственной для него зоне.

Тело матки неоднородно по своей структуре и состоит из трёх слоёв:

• внешнего или брюшины;
• среднего мышечного или миометрия;
• внутреннего или эндометрия.

При эндометриозе клетки эндометрия, который является внутренним слоем матки, могут прорастать в яичниках, трубах, кишечнике, лёгких и других органах. В зависимости от того, где располагаются своеобразные островки из патологических клеток, выделяют два вида эндометриоза:

• генитальный;
• экстрагенитальный.

Генитальный эндометриоз означает поражение органов репродуктивной системы, в то время как экстрагенитальный – кишечника, мочевого пузыря, лёгких. Эндометриоидные клетки, в случае развития болезни, могут быть диагностированы практически в любом органе.

Самой часто встречающейся формой считается аденомиоз или внутренний маточный эндометриоз, который подразумевает поражение миометрия. При данной разновидности эндометриоза выскабливание применяется достаточно часто.

Проведение процедуры

Первоначально давайте разберемся с таким понятием, как выскабливание полости матки или чистка матки. Женщины часто вкладывают в эти термины свой смысл, далекий от первоначального значения.

Под выскабливанием понимают производимое действие над маткой, но процедура, при которой производится это действие, называется по-другому.

Что выскабливают?Ответ: матка женщина изнутри выстилается эндометрием. Эндометрий – это внутренняя оболочка данного женского органа, которая состоит из двух слоев: базального и функционального.

Базальный является неизменной основой, из которой нарастает функциональный слой к месячным. Если беременность не наступает, то функциональный слой отторгается с менструальными выделениями. Во время выскабливания удаляется только функциональный слой эндометрия, т.е.

по сути, происходит тот же процесс, что и во время месячных.

Врачом может назначаться следующие процедуры:

1. Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ).
2. Раздельное диагностическое -лечебное выскабливание.
3. РДВ с гистероскопией (ГС).

Все эти 3 процедуры проходят в следующем порядке – врач вводит гинекологическое зеркало в шейку матки, затем фиксируют матку специальными щипцами, после чего измеряет специальным зондом длину полости этого органа и начинает расширять шейку с помощью расширителей. Необходимое расширение – это, когда в канал шейки матки может спокойно войти кюретка. Кюретка – это основной прибор, которым производится выскабливание.

Если чистка производится совместно с гистероскопией, то после расширения шейки матки в полость вводят прибор-гистероскоп.

Целью выскабливания является диагностика и лечение, как правило, эти цели стараются не отделять друг от друга и проводят РДВ совместно с лечением. По этой причине изначально женщина может идти на выскабливание, как на диагностику, но в случае обнаружения полипов, гиперплазии и других явлений они будут в результате процедуры удалены.

Этиология и патогенез

Несмотря на то что эндометриоз относится к малоизученным патологиям, в современной гинекологии разработаны основные теории его возникновения. Учёные выделяют несколько механизмов развития эндометриоза.

• Менструация. Доказано, что у каждой женщины наблюдается ретроградный ток крови, означающий обратный заброс клеток эндометрия через маточные трубы в брюшную полость. Эти клетки проникают в органы малого таза и другие системы организма. Такая теория возникновения эндометриоза определяется как имплантационная.
• Гормональные расстройства. Практически у каждой женщины с эндометриозом в анамнезе выявлена повышенная продукция таких гормонов, как эстроген, пролактин, ФСГ и ЛГ. Причём уровень прогестерона находится на нижней границе. Нередко при болезни также диагностируют дисфункцию коры надпочечников в аспекте гиперпродукции андрогенов.
• Наследственная предрасположенность. В современной гинекологии выделены семейные разновидности эндометриоза, означающие, что болезнь развивается в рамках конкретной семьи. При специальной диагностике можно обнаружить наследственный маркер, который определяет предрасположенность к данной патологии.
• Нарушения со стороны функционирования иммунитета. При некоторых отклонениях в работе иммунной системы, механизм, направленный на удаление атипично расположенной ткани, перестаёт действовать. В результате чужеродные клетки приживаются и прогрессируют за пределами маточного эндометрия.
• Метаплазия. Этот термин означает превращение некоторых тканей в эндометрий. Данной гипотезы придерживаются гинекологи, исследующие этиологию и патогенез болезни.
• Внутриутробные отклонения. Согласно эмбриональной теории, при врождённых аномалиях развития эндометриоз может быть обнаружен у девочек до окончания полового созревания. Клетки эндометрия во время закладки органов оказываются в различных местах и обеспечивают формирование экстрагенитального эндометриоза.

Гинекологи также обращают внимание на факторы, которые запускают эндометриоз:

• дисфункция адекватной гормональной регуляции;
• повреждения эндометрия в ходе операций и манипуляций, в результате чего клетки проникают в соседние ткани;
• воспаления, провоцирующие снижение иммунитета и гормональные нарушения;
• внутриматочная спираль как способ контрацепции;
• хронические патологии печени, которые приводят к накоплению эстрогенов;
• отсутствие грамотного гормонального лечения;
• стрессы;
• заболевания эндокринного характера;
• отрицательное воздействие окружающей среды – проживание на территории с радионуклидным загрязнением.

Последствием комплекса неблагоприятных факторов может стать развитие эндометриоза, которые при отсутствии лечения нередко приводит к удалению матки.

Показания

При эндометриозе выскабливание нужно далеко не всегда. Как уже выше было сказано, что целью РДЛВ является диагностика + лечение, но при эндометриозе такая диагностика, даже с использованием гистероскопа малоинформативна.

Гистероскопия подходит только для диагностики внутреннего эндометриоза или аденомиоза, однако врач при проведении РДВ с ГС может обнаружить лишь косвенные признаки внутреннего эндометриоза. В настоящее время этот метод диагностики для обнаружения эндометриоза практически не используется.

В каких случаях могут назначать чистку матки при эндометриозе:

1. Если женщина попала в больницу с маточным кровотечением, которое не всегда может быть обусловлено наличием эндометриоза, однако его нужно останавливать.
2. Если эндометриоз протекает совместно с гиперплазией эндометрия, полипами, миомой и другими образованиями в матке, которые требуют уточненной диагностики после ультразвукового обследования.

Лапароскопическая операция

Суть лапароскопической операции при эндометриозе заключается в нескольких моментах.

1. Предварительный осмотр. Гинеколог оценивает степень локализации и размер патологических новообразований.
2. Удаление. Хирурги удаляют патологические очаги при помощи одной из методик: коагуляции или прижигания.
3. Взятие образцов иссеченной ткани для проведения гистологического исследования.

Можно выделить несколько последовательных этапов при проведении лапароскопии.

1. Врач в брюшной стенке делает несколько маленьких отверстий, необходимых для введения манипуляторов.
2. Область брюшины накачивается инертным газом для улучшения обзора внутренних органов и отделения стенок от прилегающих тканей.
3. Хирург осматривает, а затем определяет поражённые участки, после чего они иссекаются или прижигаются.

За 9 часов до операции запрещено употреблять пищу или пить жидкость. Такие меры предосторожности позволят избежать рвоты или тошноты после хирургического вмешательства, заброса пищи в дыхательные пути во время наркоза.

Лапароскопия осуществляется исключительно под общим обезболиванием.

Операция при эндометриозе начинается с наполнения брюшной полости специальным газом. Такая манипуляция способствует улучшению видимости во время операции. Брюшная стенка слегка приподнимается, и врачи могут хорошо рассмотреть все стенки и контролировать свои действия.

На животе пациентки делают небольшие отверстия, размер которых не больше двух сантиметров. В них вводится лапароскоп и другие инструменты для манипуляций.

Трубка с видеокамерой выводит изображение на экран монитора. Удалению подлежат только ткани, которые поражены эндометриозом. Они прижигаются электрическим током, жидким азотом или лазерными лучами.

Последние сегодня являются наиболее эффективными и безопасными.

Во время проведения операции тщательно прижигаются кровеносные сосуды, поэтому полностью исключена вероятность возникновения кровотечений.

Длительность операции в среднем составляет около 30 минут (до часа), но при тяжелых формах эндометриоза она проводится дольше.

Источник: https://PlastikaPlus.ru/zabolevaniya/kak-udalyayut-endometrioz.html

Лазеротерапия в гинекологии

Лазеротерапия в гинекологии — современный метод физиолечения, широко применяющийся при лечении патологий репродуктивной системы у женщин, который отличают безопасность и высокая эффективность.

Лазерная терапия в гинекологии позволяет запустить биохимические реакции, улучшить трофику тканей и проницаемость клеточных мембран, в результате происходит налаживание восстановительных процессов и ускорение выздоровления.

Лазеротерапия в гинекологии является молодой оздоровительной методикой, набирающей большую популярность у пациенток, среди причин эффективности использования которой можно выделить следующие:

• обеспечение иммуностимулирующего, противовоспалительного и обезболивающего эффекта;
• активизация обменных процессов в клетках;
• запуск восстановительной деятельности в организме;
• стимулирование микроциркуляции крови;
• оказание рефлексогенного воздействия на соседние органы, активизация их жизненных сил.

Важно учесть то, что эти свойства при использовании лазерного излучения стали очень востребованы в гинекологии, потому что при врачевании многих заболеваний (таких как как мастопатия, эрозия шейки матки, андексит и других) требуется точное и деликатное воздействие без побочных эффектов.

Если сравнивать лазеротерапию с другими методами лечения женских заболеваний, она имеет существенные преимущества. В гинекологических клиниках в настоящее время лазерную терапию используют ввиду:

• безопасности;
• отсутствию противопоказаний;
• отсутствию привыкания;
• безболезненности процедур;
• возможности получения положительного результата уже после первого сеанса;
• возможности сочетания с другими видами лечения;
• активизации воздействия лекарственных препаратов, что способствует уменьшению либо полному отказу от приема лекарств;
• быстрого излечения и восстановления;
• отсутствию аллергических реакций;
• возможности не только стационарного, но и амбулаторного лечения;
• возможности использования и для врачевания, и для профилактики заболеваний.

Еще одним несомненным плюсом применения лазерной терапии в гинекологии является лечебное воздействие курсами, назначающимся исходя из состояния пациентки, которые могут представлять собой нескольких процедур в течение одной-двух недель, а могут проводиться и один раз в промежутке между сеансами до 30 дней.

Результат проведения лазеротерапии в гинекологии проявляется не всегда сразу, однако в течение 2-3 недель становится видна эффективность лечения лазером, можно оценить результаты и действенность проводимых процедур при конкретном заболевании.

Отличительное побочное следствие использования лазерной терапии в гинекологии — продолжительное действие после проведения терапии, когда в течение несколько недель после прекращения проведения курса лазеротерапии будут наблюдаться позитивные сдвиги к восстановлению. Иногда необходима повторная терапия, которую проводится через 3-4 месяца после первого сеанса.

Противопоказания

Для лазеротерапиии в гинекологии противопоказаниями могут быть разного рода воспалительные процессы, мастопатия, миомы матки, гнойные явления в кистах половых органов, злокачественные и доброкачественные новообразования, тяжелые хронические заболевания, истощение, сахарный диабет и некоторые другие. В таких случаях необходима обязательная консультация лечащего врача, который определяет возможность проведения лечения лазером и назначение курса лечения будет проводиться с учетом патологий, диагностированных у пациентки.

Виды процедур

При терапии лазером в гинекологии используется две разновидностями аппарата:

• синего диапазона волн — используется для поверхностного воздействия при грибковых инфекциях и вирусных воспалениях;
• красного диапазона — обладает способностью глубокого проникновения в ткани и влияния на внутренние органы.

Продолжительность

Обычно курс предполагает проведение 8-12 процедур ежедневно, хотя проявление ощутимого результата возможно уже после 4-6 сеансов.

Свойства лазеров

Лазерные аппараты, используемые в гинекологии, имеют следующие свойства:

• возможность воздействия лазерным излучением разной длины;
• работа и в постоянном, и в импульсном режиме;
• способность менять внешнюю модуляцию излучения (БИО или звуком);
• возможность фокусировки лазерного излучения на определенном участке или его распределение на большей поверхности;
• проведение регулярного контроля уровня воздействия.

Методики лазеротерапии в гинекологии

Терапия определенных гинекологических заболеваний, когда применяется комбинированное — в виде прямого (непосредственно на очаг) и косвенного (на рефлексогенные точки) — воздействие излучения, приводит к более эффективному результату в отличие от использования этих методов по отдельности.

Методики, применяемые в зависимости от заболевания:

• стабильное воздействие, когда происходит фиксация лазера в одном положении;
• лабильное воздействие, когда происходит постоянное перемещение от участка к участку;
• дистантный метод, когда лазер держат на расстоянии;
• контактный метод, когда лазерный излучатель соприкасается с телом.

Метод лечения назначается врачом-гинекологом исходя из индивидуального состояния пациентки и вида ее заболевания. Обычно продолжительность одного сеанса не превышает 20 минут, учитывая то, что лазер на одно поле воздействует от 2 до 5 минут.

Для лечения лазером в гинекологии:

• воздействие осуществляется через переднюю часть брюшной стенки (к примеру, при облучении придатков);
• действие проводится через своды влагалища с помощью насадок;
• реализуется комбинированный способом, когда одновременно вводятся излучатели в брюшную стенку и во влагалище;
• применяется облучение крови при заболевании инфекциями до или во время беременности, или имеется риск их возникновения.

Терапевтический эффект от лазерной терапии в гинекологии приводит:

• к достижению положительного результата безболезненно, даже при лечении хронических заболеваний;
• к отсутствию реабилитационного периода у пациентки, что способствует ее быстрому возвращению к обычной жизни;
• к отсутствию необходимости подготовки в предоперационный период;
• к продолжительности эффекта в течение года, после чего, если нужно, процедуру можно повторить;
• отсутствию побочных эффектов, дискомфорта или привыкания.

Магнитно-лазерная терапия в гинекологии

Магнитнолазерная терапия в гинекологии, при котором комбинируется воздействие магнитным полем и лазерным излучением, является новым видом лечения гинекологических заболеваний.

Свойства

Среди свойств магнитно-лазерной технологии можно выделить:

• отсутствие противопоказаний, поскольку с рождения человеческий организм испытывает влияние магнитного поля Земли;
• реальная возможность подобраться безболезненно к очагу заболевания сквозь живую ткань;
• обновление тканей и активизация защитных сил организма;
• получение антимикробных и антиаллергенных эффектов.