Что такое маточное кровотечение в постменопаузе

Что такое маточное кровотечение в постменопаузе

Сигнал опасности. Кровотечение в постменопаузе – это крайне тревожный симптом, указывающий на высокий риск заболевания: хорошо, если случайность, но чаще предраковое состояние или онкология в половых органах.

Осень жизни может быть омрачена болезнью

Кровотечение в постменопаузе

После последней менструации прошло много лет. Возраст около 60 лет. Климактерические симптомы ушли после того, как женский организм приспособился к отсутствию гормонов. Не надо даже думать, что кровь из влагалища – это снова вернулись месячные.

Кровотечение в постменопаузе – это или признак опасного заболевания, или проявления атрофических процессов в органах малого таза.

Сначала надо провести обследование для исключения онкологии, и только потом думать о том, что вагинальное кровомазанье – это пустяки и случайность.

Основные причины

Вполне возможно, что проблема доброкачественная, но лучше сначала исключить следующие злокачественные причины:

• Второй патогенетический вариант рака эндометрия;
• Карцинома цервикального канала;
• Злокачественное образование влагалища;
• Опухоль вульвы;
• Новообразования яичника, вырабатывающие женские гормоны;
• Хорионэпителиома.

Согласно статистике, онкологические причины постменопаузальных кровотечений выявляются в среднем у 30% женщин. Из доброкачественных проблем чаще всего обнаруживаются:

• Атрофическое истончение слизистой оболочки матки (мелкие сосуды легко рвутся при скачке артериального давления);
• Сенильный (возрастной) кольпит, связанный с нехваткой гормонов-эстрогенов;
• Гиперплазия эндометрия или полип матки (в постменопаузе эти заболевания являются предраковым состоянием).

Пусть это будет атрофия или возрастные нарушения: пока не исключены онкологические причины, кровотечение в постменопаузе считается тревожным сигналом для женского здоровья.

Кровотечение в постменопаузе: объем обследования

Первое, что надо сделать – обратиться к врачу-гинекологу. Часть патологии можно обнаружить при стандартном осмотре. В частности, рак вульвы и шейки матки можно выявить при визуальном осмотре и после взятия мазков с шейки, влагалища и вульвы. Из обязательных методов обследования применяются:

• Мазок на онкоцитологию;
• Трансвагинальное УЗ исследование;
• Кольпоскопия;
• Взятие аспирата из полости матки;
• Гистероскопия;
• Прицельная биопсия тканей, проводимая во время эндоскопического исследования.

Худший вариант для женщины – решить, что кровомазанье в постменопаузе – это вновь вернувшиеся месячные. Успокоить себя этими размышлениями и домыслами. Никому ничего не сказать. Отказаться от визита к врачу. И ждать, что все само собой нормализуется.

Период менопаузы у женщины начинается после окончательной остановки циклов в течение 12 месяцев. В это время могут начаться постменопаузальные кровотечения, что считается патологией.

Давайте разберёмся с причинами кровотечений, диагностикой и методами лечения патологии в этой статье.

Вагинальное кровотечение — что это такое вообще?

Причины вагинальных кровотечений могут быть разными, это и здоровые менструальные циклы и кровотечение в постменопаузе.

К патологическим причинам (МК) относят:

• травмы;
• рак шейки матки;
• инфекционные заболевания, в том числе инфекции мочевыводящей системы.

Если у вас случилось кровотечение в период постменопаузы, то вам необходима консультация врача.

Первоначальная задача специалиста выяснить:

• продолжительность кровотечения;
• приблизительное количество потерянной крови;
• наличие болезненных ощущений;
• другие симптомы, которые могут иметь значение в постановке диагноза и выборе тактики лечения.

Так как причина аномального маточного кровотечения может быть раком матки, шейки матки или эндометрия, любое подобное явление должно получить адекватную оценку врача.

Причины кровотечения в постменопаузе

Вариантов здесь множество. Например, результатом (МК) может стать заместительная гормональная терапия. Кровотечение может наблюдаться несколько месяцев после того, как женщина начала принимать препараты.

Иногда бывает и так, что у женщины, уверенной, что она уже в менопаузе, началась овуляция. Кровотечение может возникнуть и по этой причине.

Известно множество прочих состояний, который могут вызвать (МК) в постменопаузе. Мы же остановимся на наиболее распространённых из них.

Полип матки относят к доброкачественным новообразованиям, хотя клиницисты не исключают возможность их малигнизации в конечном итоге. У всех женщин с данной патологией отмечается один общий симптом — нерегулярное кровотечение. Если обнаружили полип в матке, что делать узнайте здесь.

Очень распространён полип эндометрия в матке в постменопаузе, однако, патология нередко наблюдается и у молодых женщин.

Само название указывает на чрезмерное истончение слизистой оболочки эндометрия. Кровотечение появляется по мере всё большего истончения эндометриального слоя.

В данном случае речь идёт об обратном явлении — утолщении эндометрия. Его клетки начинают избыточно расти и менять форму, увеличивается количество желёз.

Опасность этого диагноза в пост- и пременопаузе в том, клетки эндометрия становятся атипичными, появляются полипы. В таком возрасте гиперплазия эндометрия опасна развитием рака.

Помимо аномального кровотечения женщины могут ощущать приступы боли в тазовой области.

Утешает тот факт, что диагноз можно поставить на ранних стадиях, так как аномальное кровотечение, в большинстве случаев, становится причиной своевременного визита к врачу.

Кровотечение в постменопаузу редко, но может сигнализировать о раке шейки матки. Этот вид рака отличается медленным прогрессированием, иногда специалистам удаётся идентифицировать злокачественные клетки при регулярном обследовании женщины.

Таким образом, ежегодное посещение гинеколога может помочь не только в ранней диагностике рака шейки матки, но и в его профилактике.

Другие симптомы заболевания:

• боль во время интимной близости;
• аномальные влагалищные выделения, в том числе у женщин в климаксе.

Симптомы маточного кровотечения во время менопаузы

У некоторых женщин признак лишь один — (МК), у других наблюдаются дополнительные симптомы, всё зависит от причин кровотечения.

Большая часть симптомов, характерных для менопаузы (например, приливы), становятся незначительнее во время постменопаузы. Однако расслабляться не стоит, есть ещё ряд неприятных признаков в этот период.

Мы говорим о:

• сухости влагалища;
• бессоннице;
• неустойчивости к стрессовым ситуациям;
• снижении либидо;
• учащении случаев инфекционных заболеваний мочевыводящих путей;
• наборе массы тела.

Методы диагностики

В первую очередь ваш врач проведёт медицинский осмотр и проанализирует историю болезни. Может быть назначен мазок Папаниколау для исключения рака шейки матки. Врач может назначить и другие необходимые процедуры, чтобы осмотреть внутреннюю часть влагалища и матку.

Врач введёт специальный зонд во влагалище или попросит женщину сделать это самостоятельно. С помощью ультразвука врач оценить состояние шейки матки, яичников и матку.

Это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние эндометрия. Врач вводит во влагалище гистероскоп, затем вкачивает углекислый газ через специальное отверстие в оборудовании для расширения матки и облегчения её осмотра. При обнаружении полипов, они могут быть удалены с помощью инструментария, которым оборудован гистероскоп. Так делается гистероскопия полипа матки.

Лечение кровотечения у женщин в менопаузе

Тактика лечения в первую очередь зависит от причин (МК), от его интенсивности и дополнительного комплекса симптомов. Иногда состояние вовсе может не требовать лечения.

В остальных случаях (при условии исключения рака), может быть назначено следующее лечение:

• Эстроген. Врач может назначить применение крема с эстрогеном, если причиной (МК) стала атрофия или истончение тканей влагалища.
• Полипэктомия — удаление полипа. Выполняется разными методами, в том числе и при гистероскопии, о которой мы говорили выше.
• Прогестин. Он может быть рекомендован в качестве заместительной гормональной терапии при разрастании ткани эндометрия. Препарат сокращает разрастание и кровотечение.
• Гистерэктомия. Радикальный хирургический метод лечения, подразумевающий удаление матки. Показан в случаях безрезультативности лечения другими менее инвазивными методами. Манипуляция может быть проведена лапароскопическим (доступ через влагалище) методом или при помощи традиционной абдоминальной хирургии (через брюшную полость).

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/menstruaciya/chto-takoe-matochnoe-krovotechenie-v-postmenopauze

Причины маточного кровотечения при климаксе, как его остановить

В жизни каждой женщины наступает осенняя пора. Так, гинекологи поэтично называют климактерический период. Во время, которого происходит угасание репродуктивной функции дамы, и прекращают идти месячные.

Иногда, у женщин бывают кровотечения в постменопаузе. Не все знают, что это патология, которая требует немедленного лечения. Эта публикация посвящена изучению причин возникновения кровотечений при климаксе.

Этапы климактерического периода

Климакс имеет 3 важных этапа или фазы во время, которых появление кровянистых выделений либо норма, либо патология.

Поэтому, мы рассмотрим этапы климактерического периода:

1. Пременопауза – отрезок времени от появления первых климактерических симптомов (приливов жара, скачков давления и т.д.) до последней самостоятельной менструации.
   Во время этого периода месячные к женщине приходят, но с опозданием. Одно из проявлений пременопаузы – это нарушение менструального цикла.
2. Менопауза – это последняя менструация.
   Ее определяют только ретроспективно. Если на протяжении 12 месяцев у женщины отсутствовала менструальная функция, то наступила менопауза. Другими словами, на протяжении года не было месячных.
3. Постменопауза – следует сразу за предыдущим этапом.
   Характеризуется полным угасанием гормональной функции яичников и отсутствием менструаций.

Кровянистые выделения могут побеспокоить даму на каждой фазе климактерия. Доктору для установления точного диагноза, необходимо обязательно знать, на каком этапе климактерического периода появилось кровотечение.

Виды маточного кровотечения

Маточное кровотечение – это появление кровянистых выделений из половых органов. Медицинские работники подразделяют такие выделения на разные виды. Каждой женщине необходимо ознакомиться с существующей классификацией для того, чтобы правильно сориентироваться в случае необходимости.

Маточные кровотечения при климаксе делятся на разные виды в зависимости от объёма кровопотери, продолжительности процесса и других сопровождающих признаках.

Маточные кровотечения в климактерическом периоде подразделяются на:

1. Меноррагии – обильные выделения, которые продолжаются длительное время – свыше 7 дней.
   Отличительная черта – они появляются через определенный цикл.
2. Метроррагии – выделения крови в небольшом объёме, которые не имеют никакой периодичности.
3. Менометроррагии – являются комбинацией двух предыдущих видов.
   Они не имеют выраженной цикличности, и при этом, отличаются частым возникновением обильных выделений.
4. Полименореи – имеют большое сходство с месячными.
   Появляются через определенный период времени, который не превышает 21 день.

Для каждого этапа климактерического периода характерны определенные виды кровяных выделений. Так, во время переменопаузы у женщин чаще случаются менометроррагии. После климакса, наоборот, преобладают метроррагии.

У некоторых женщин метроррагии бывают очень часто. Их может спровоцировать: половой акт, приступ сильного кашля или повышение внутрибрюшного давления.

Общие причины возникновения кровяных выделений

Специалисты отмечают, что часто госпитализированные дамы с маточным кровотечением во время климакса считают, что оно возникло без явно провоцирующих факторов. Но при тщательном опросе удается быстро выявить, какая причина спровоцировала это процесс.

Что такое ановуляторные МК?

Поэтому, мы хотим обратить внимание на наиболее распространенные причины кровотечения в период климакса:

1. Возникновение патологий органов репродуктивной системы.
   Если раньше проблем со здоровьем не было, то может быть, что с возрастом они появились. Эта причина во время менопаузы всегда доминирует над другими. Ведь, влагалище, эндометрий, шейка матки, и придатки могут выделять кровь. Поэтому, в первую очередь врачи проводят осмотр всех половых органов, чтобы обнаружить источник кровяных выделений.
2. Гормональные нарушения.
   Во время пременопаузы в организме представительниц женского пола происходят гормональные изменения, которые проявляются скачками уровня половых гормонов. На такие скачки органы репродуктивной системы могут отреагировать кровотечением.
3. Прием некоторых лекарственных средств.
   У дам зрелого возраста, могут быть болезни, которые требуют постоянного приёма определенных препаратов. Лекарства для разжижения крови или гормональные средства могут спровоцировать кровяное выделение.
4. Болезни, не имеющие отношения к репродуктивной системе, среди своих симптомов имеют, в том числе, выделение крови.
   Мы ниже рассмотрим, какие заболевания так сигнализируют о своем развитии.
5. Сильный стресс.
   Стрессовая ситуация способна спровоцировать в период менопаузы кровяные выделения.
6. Тяжелая физическая нагрузка.
   Для пожилого человека серьёзные физические нагрузки неприемлемы. Дамам зрелого возраста следует уменьшить нагрузки при занятии спортом или физическим трудом.

Таким образом, кровотечение у женщины зрелого возраста может быть по разнообразным причинам. Его вызывают не только проблемы с половыми органами. Поэтому, дамам после 40 лет необходимо более внимательно относится к своему здоровью.

При каких болезнях возможны кровотечения

Кровотечение в менопаузе могут вызывать местные или экстрагенитальные причины. К местным причинам специалисты относят различные патологии внутренних или наружных половых органов. Экстрагенитальные причины связаны с болезнями всех других органов женского организма кроме половых.

МК – явление довольно распространенное.

Рассмотрим основные местные причины, при которых может быть кровотечение при климаксе:

• доброкачественные новообразования на половых органах – полипы, миомы, кисты, гиперплазия эндометрия;
• злокачественные опухоли половых органов.

Таким образом, кровотечения при климаксе могут быть не только маточного происхождения. У дамы может развиться рак яичника или варикозное изменение вен влагалища.

Самыми распространенными экстрагенитальными причинами появления кровяных выделений являются симптомы таких опасных заболеваний: артериальная гипертензия, атеросклероз с поражением сосудов эндометрия, различные нарушения свертываемости крови. Определить истинную причину может только доктор.

Поэтому, даже незначительные мажущие выделения должны стать поводом для немедленного визита к гинекологу.

Как происходит маточное кровотечение

Как отличить маточное кровотечение от месячных? При маточном кровотечении кровь ярко красная и имеет жидкую консистенцию. Кровоточить будет очень быстро и даже в лежачем положении.

Месячные всегда более темные и густые, а также имеют частички отторгнутых тканей эндометрия.

Возможно повышение температуры тела и даже обмороки. При небольшой физической нагрузке у женщины может начаться отдышка и появиться чувство усталости.

Нормальные и аномальные выделения крови во время пременопаузы

На этапе пременопаузы изменения гормонального фона могут спровоцировать развитие многих опасных болезней. Поэтому, женщине следует внимательно относиться к протеканию месячных и следить за всеми изменениями менструального цикла.

Желательно вести календарь месячных, в котором отмечать не только начало, но и конец кровотечений, а также делать пометки об их интенсивности. Такая информация очень пригодится доктору для установления диагноза.

Если месячные отсутствовали 2-3 месяца, а потом возобновились и снова имеют регулярный характер, то врачи относят такую ситуацию к нормальной для начала климактерического периода.

Аномальными считают такие маточные кровотечения в пременопаузе:

• появились сразу после полового акта;
• очень интенсивные – одной прокладки не хватает на 3 часа;
• содержат большие сгустки и части тканей;
• возникают через короткие промежутки времени – через 3 недели и еще чаще;
• продолжительность месячных увеличивается на 2-3 дня;
• между месячными появляются мажущиеся выделения.

Во всех этих случаях женщине необходимо немедленно обратиться к гинекологу, чтобы вовремя диагностировать патологию и начать лечение.

Причины кровяных выделений при менопаузе

Поскольку, причины и лечение тесно взаимосвязаны между собой, то мы рассмотрим более подробно причины, по которых может быть аномальное кровотечение во время пременопаузы:

1. Метроррагии, как правило, вызывает рост полипов или новообразований в матке.
   От растущих полипов отделяется эпителий вместе с кровью безболезненно. Тогда, как при опухолях небольшие выделения сопровождаются болезненными ощущениями.
2. К менометрорргии приводят: гормональный дисбаланс, эндометриоз, миомы, гиперплазии слизистой матки, поликистоз яичников, а также развитие гипотиреоза (недостатка гормонов щитовидной железы).
   Установленная внутриматочная негормональная спираль увеличивает количество менструальных выделений.
3. Кровомазня может быть при применении гормональной контрацепции.

Если женщина не предохраняется во время пременопаузы, то у нее может случиться беременность, а кровотечение будет связанно с угрозой выкидыша. Бывают случаи, возникновения внематочных беременностей, которые сопровождаются кровотечениями.

Как видите, причин возникновения кровотечений на этом этапе климактерического периода очень много. Определить истинную причину сможет только квалифицированный специалист.

Не следует заниматься самолечением и оттягивать визит к гинекологу. В случае внематочной беременности это опасно для жизни. При других заболеваниях будет упущено драгоценное время и лечение начнется не на ранних стадиях. Как следствие, понадобится больше усилий и времени, чтобы вылечиться.

Причины кровотечений во время менопаузы и постменопаузы

Возможные причины кровотечений.

На этих этапах у женщины уже не идут месячные, и поэтому, их можно рассмотреть вместе. Специалисты считают нормой только непродолжительное (3-4 дня) безболезненное кровотечение в постменопаузе, которое возникает в результате гормональной терапии. Во всех других случаях, причинами маточных кровотечений при климаксе является развитие какой-то болезни.

К сожалению, согласно медицинской статистики, 5-10% дам, у которых началась пременопауза болеют раком эндометрия. Также, женщины зрелого возраста сталкиваются с развитием злокачественных опухолей на яичниках, шейке матки и других органах. Маточные кровотечения в менопаузе могут сигнализировать о росте полипов в матке или о развитии атрофического вагинита.

Поэтому, дамам нужно сразу обращаться к доктору при возникновении кровянистых выделений не связанных с приемом гормональных лекарств.

Для того чтобы не пропустить начало какой-нибудь патологии при гормональной терапии следует не реже чем раз в полгода проходить плановый осмотр. Женщина должна заботиться о своем здоровье.

Лечение маточных кровотечений

Проводить лечение маточного кровотечения при климаксе может только врач после установления точного диагноза. Поэтому, необходимо вызвать скорую помощь.

Люди часто паникуют и не знают, что делать до приезда неотложки.

Нужно чтобы дама приняла горизонтальное положение, а на низ ее живота следует положить холодный компресс (если нет льда, то можно использовать замороженные продукты из морозилки, завернутые в полотенце).

Как происходит диагностика.

Важно знать, каких двух вещей нельзя делать категорически – класть на живот тепло и проводить спринцевание, независимо с лекарственными травами или без них. Не менее важны знания, как остановить маточное кровотечение до оказания профессиональной медицинской помощи.

Ведь, иногда, до отдаленного населенного пункта врачи смогут добраться не скоро, и останавливать кровотечение придется самостоятельно. Женщине необходимо принять такие лекарственные средства: Викасол, Дицинон и Этамзилат.

Для того чтобы остановить кровотечение врачи делают инъекции кровоостанавливающих препаратов: Аминокапроновой кислоты, Транексамовой кислоты или Викасола. Также, при маточных кровотечениях используются препараты, снимающие атонию матки: Гифотоцин, Метилэргометрин, Окситоцин, Питуитрин, Прегнантол.

Если не наступает эффект, то для того чтобы остановить кровотечение делают хирургическую операцию. При гиперплазии эндометрия проводят гистероскопию и абляцию – выскабливание матки. Когда кровоточит полип, то его удаляют в результате резектоскопии. Если обнаруживается несколько миом, то проводят гистерэктомию – удаляют матку.

Необходимые медицинские исследования

Одновременно с лечением обязательно проводят такие исследования:

1. Берут анализ крови для изучения ее биохимического состава и характеристик свертываемости.
2. Проводят анализ крови для определения уровня гормонов: ЛГ, ФСГ, прогестерона и эстрадиола. Если подозревают патологию щитовидной железы, то дополнительно на ТТГ. При новообразованиях в яичниках – СА125 и СА199.
3. Делают трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов.
4. Берут мазок на онкоцитологию.

Если было оперативное вмешательство, то проводят исследование тканей эндометрия. При необходимости врач может назначить пациентке МРТ органов малого таза.

Итог

Маточное кровотечение при климаксе всегда является симптомом какой-то патологии, и поэтому, даме обязательно нужно сразу обратиться к доктору. Нельзя игнорировать даже редкие и скудные кровяные выделения, чтобы не подвергать себя риску развития опасных заболеваний.

Начатое своевременно лечение поможет более легко и быстро вылечить болезнь, не прибегая к хирургическому вмешательству, которого многие дамы в возрасте боятся. Желаем вам крепкого здоровья!

Уважаемые дамы, а какие вы знаете причины появления кровотечений во время климактерического периода?

Источник: https://StopClimax.ru/exploration/tsikl/krovotechenie

Кровотечение в менопаузе и постменопаузе

После наступления менопаузы в большинстве случаев возникновение маточных кровотечений является патологией. Чтобы понимать причину этого, необходимо знать, что означают понятия «менопауза» и «постменопауза».

Введение

Менопауза подразумевает под собой последнюю самостоятельную менструацию. Постановка данного диагноза осуществляется ретроспективно, со слов пациентки. Современные методы диагностики позволяют диагностировать менопаузу лабораторными способами. Об этом говорят: уменьшение уровня эстрадиола менее 30 пг/мл, увеличение ФСГ до 40 МЕ/л и более и отсутствие менструации.

Постменопауза — период жизни женщины после менопаузы. О нем можно говорить в случае отсутствия менструальной функции более 1 года.

В эти периоды, появление признаков кровянистых выделений из половых путей должно случить поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Климакс и отсутствие менструации

Наступление климакса является неизбежным событием. Обычно оно окружено массой «страшных» историй о том, как меняется в худшую сторону существование женщины.

В реальности, выраженность климактерических признаков у большинства представительниц прекрасного пола не вызывает грубого нарушения качества жизни.

Перепады настроения, нарушения со стороны вегетативной нервной системы эффективно купируются с помощью специальной терапии. Отсутствие менструальных кровотечений после наступления менопаузы является нормальным явлением.

Возникновение кровотечения

Нередко в постменопаузе могут наблюдаться признаки маточного кровотечения. Причин этому может быть множество. Учитывая тенденцию к росту онкологических заболеваний в популяции, онкологическая настороженность должна быть обязательной.

Единственная причина, по которой после наступления менопаузы кровянистые выделения из половых путей могут быть нормой — прием заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона. В этом случае после менопаузы женщина отмечает наличие скудных менструальных выделений. Данные признаки наблюдаются ежемесячно в течение 1-2 лет.

В остальных случаях маточные кровотечения любой интенсивности в постменопаузе являются поводом немедленно обратиться к врачу. Их появление может быть грозным симптомом развивающихся серьезных заболеваний.

В пременопаузе

До наступления менопаузы частым явлением является возникновение климактерических кровотечений. Их появление является следствием снижения продукции женских половых гормонов, в результате которого нарушаются циклические изменения эндометрия.

Климактерические кровотечения могут начинаться в день очередной менструации или после задержки. В некоторых случаях их начало наступает раньше ожидаемого.

От нормальной менструации климактерическое кровотечение отличают следующие признаки:

• различная интенсивность (выделения могут быть очень скудными, мажущими или, наоборот, выраженными);
• длительность (характерны продолжительные регулярные кровотечения: от нескольких недель до нескольких месяцев);
• наличие рецидивов (иногда климактерические кровотечения наблюдаются в течение 3-5 лет).

Данное явление характерно для женщин с сопутствующей патологией эндокринной системы и метаболическими нарушениями.

В постменопаузе

Возникновение маточных кровотечений в постменопаузе является поводом для проведения дополнительного обследования.

В некоторых случаях игнорирование женщиной появившихся кровянистых выделений может стать причиной угрозы жизни.

Причины

Причинами появления маточных кровотечений после наступления менопаузы является множество патологических состояний, лечение любого из которых должно осуществляться под контролем врача.

Миома

Маточное кровотечение при миоме матки является одним из возможных осложнений. Наиболее часто оно возникает у женщин с локализацией доброкачественной опухоли в подслизистом слое или межмышечном пространстве. Наличие данной патологии у женщины в постменопаузе свидетельствует о высоком риске злокачественного перерождения миомы.

Полипы

Точной причины появления полипов эндометрия в постменопаузе не выявлено. Возникновение кровотечения при данной патологии — повод для немедленного проведения дополнительной диагностики. Существует высокий риск озлокачествления полипа.

Гиперплазия

Гормональные нарушения, наблюдающиеся после менопаузы, могут являться причиной разрастания слизистого слоя в толщину стенок матки. Частым проявлением этого патологического состояния служат маточные кровотечения. Лечение гиперплазии эндометрия может осуществляться двумя способами.

1. С применением медикаментозных средств.
2. Хирургическим путем.

Аденомиоз

Данная патология является одной из видов гиперплазии эндометрия. При этом происходит его разрастание и внедрение в мышечный слой стенки матки. Параллельно этому в миометрии могут образовываться кисты. Причиной аденомиоза считают нарушения гормонального фона, возникающие после наступления менопаузы.

Дисфункция яичников

Расстройство продукции половых гормонов в постменопаузе служит причиной появления ацикличных кровотечений различной интенсивности.

Рак

В постменопаузе риск выявления онкологического заболевания возрастает в несколько раз. Большинство специалистов видят причину этого в снижении выработки половых гормонов.

Диагностированное на ранней стадии злокачественное новообразование матки в большинстве случаев хорошо поддается терапии.

При появлении кровотечения после менопаузы главной задачей диагностических мероприятий является исключение онкологического заболевания.

Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Так как данная патология длительное время может протекать практически бессимптомно, каждая женщина в постменопаузе должна крайне внимательно относиться к своему здоровью. Тщательный контроль за выделениями из половых путей позволяет своевременно выявить заболевание.

Признаки

После наступления менопаузы не заметить маточное кровотечение сложно. На фоне длительного отсутствия менструации из половых путей появляются кровянистые выделения. Их интенсивность может быть различной. В постменопаузе кровотечение может сопровождаться следующими признаками:

• появление болевых ощущений в нижних отделах живота или в области поясницы. Боль может носить тянущий, ноющий или схваткообразный характер;
• кровотечение часто становится причиной развития железодефицитной анемии, признаками которой являются: ухудшение общего самочувствия, слабость, вялость, снижение работоспособности и аппетита, ломкость волос и ногтей, бледность кожных покровов;
• в некоторых случаях возможно увеличение живота в объеме.

Обследование

Каждой женщине с маточным кровотечением после наступления менопаузы необходимо проведение тщательного диагностического поиска. Необходимо помнить, чем скорее будет выявлена причина, тем благоприятнее может быть последующий прогноз.

Если метроррагия носит ярко выраженный характер, параллельно с обследованием начинают лечение.

Диагностический минимум должен включать в себя:

1. Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
2. Мазок на онкоцитологию из цервикального канала.
3. Клинический анализ крови. Позволяет выявить признаки железодефицитной анемии, развившейся на фоне метроррагии.
4. Коагулограмма.
5. Биохимический анализ крови.
6. Анализ крови на определение уровня гормонов: эстрогенов, прогестерона, лютеинезирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, 17-кетостероидов.
7. УЗИ органов малого таза.
8. В случае выявления признаков нахождения свободной жидкости в полости малого таза необходимо проведение пункции заднего свода влагалища с последующим цитологическим исследованием полученного материала. Диагностически значимым признаком злокачественного новообразования является значительный рост титров онкомаркеров в динамике.
9. Анализ крови на онкомаркеры: СА 125 и СА 199. В постменопаузе рекомендуется проходить это исследование ежегодно.
10. Лечебно-диагностическое выскабливание маточной полости и цервикального канала.
11. Гистеросальпингография.
12. Гистероскопия.
13. МРТ органов малого таза.

После наступления менопаузы, объем диагностического исследования зависит от состояния конкретной женщины, анамнестических данных и результатов гинекологического осмотра.

Лечение

Кровоостанавливающие средства — основа лечения метроррагии. Данный вид терапии носит название симптоматической. Препараты для остановки кровотечения назначают еще до установления причины кровотечения.

Основные лекарственные средства, используемые для купирования метроррагии:

• Аминокапроновая кислота: действие развивается за счет торможения процессов фибринолиза;
• Дицинон (Этамзилат): снижает проницаемость стенок кровеносных сосудов, активирует синтез тромбопластина. Данный препарат преимущественно назначается при маточных кровотечениях в постменопаузе. При внутримышечном введении эффект развивается через 1,5-2 часа, при внутривенном — через 15-20 минут. 
• Глюконат кальция: укрепляет сосудистые стенки, способствует уменьшению их проницаемости для форменных элементов крови;
• Викасол: стимулирует синтез протромбина и проконвертина.
• Окситоцин: гормональный препарат, обладающий утеротоническим действием. Его эффективность обусловлена механическим сжатием кровеносных сосудов при сокращении маточных стенок.

Снижение уровня гормонов в постменопаузе может стать причиной метроррагии. Заместительная гормональная терапия может назначаться с целью коррекции дефицита эстрогенов. При данном виде лечения необходимо строго следовать режиму приема препарата, так как резкий перепад уровней гормона может вызвать новый эпизод кровотечения.

После установления окончательного диагноза лечащим врачом решается вопрос о целесообразности хирургического лечения. Возможно проведение следующих манипуляций:

• выскабливание маточной полости;
• полипэктомия;
• миомэктомия;
• экстирпация матки;
• тотальное удаление матки с придатками.

В случае выявления онкологического заболевания, дополнительно назначаются лазерная и химиотерапия.

Действия в домашних условиях

При появлении признаков метроррагии в постменопаузе, женщина должна оценить ее интенсивность. Мажущие выделения из половых путей должны стать поводом для планового обращения к врачу. В домашних условиях, самостоятельно следует предпринять следующие действия:

1. Холод на нижние отделы живота. Время воздействия должно составлять 15 минут. После пятиминутного отдыха, процедуру необходимо повторить. Общая длительность использования холода должна составлять 2-2,5 часа.
2. Женщине, находящейся в горизонтальном положении, под таз подкладывается подушка или специальный валик. Цель этой манипуляции — обеспечение отлива крови от органов малого таза, улучшение ее циркуляции в жизненно важных органах.
3. Восстановление баланса жидкости в организме. Необходимо обильное питье: чистая вода, чай, отвар шиповника.
4. Специальные кровоостанавливающие препараты рекомендуется применять после консультации со специалистом.
5. Прием ванн или горячего душа, спринцевания, тепло на область малого таза использовать категорически запрещено. Эти процедуры вызывают расширение кровеносных сосудов, что может привести к усилению кровотечения.

При признаках метроррагии высокой интенсивности необходима срочная госпитализация в стационар.

Источник: https://ginekola.ru/klimaks/prichiny-krovotecheniya-posle-menopauzy.html

Всё о маточном кровотечении в пременопаузе

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Пременопауза – особенный период в жизни женщины, когда организм начинает перестраиваться. В это время нередко возникают кровотечения, которые многие связывают именно с гормональными изменениями, поэтому не идут в больницу. Это очень опасно. Ведь, казалось бы, характерный для физиологического периода симптом может быть признаком серьезных заболеваний.

О чем говорят кровотечения у женщин среднего возраста

Причин такого явления может быть много, но ясно одно — кровотечение в пременопаузе требует подробной диагностики и лечения, в том числе хирургическими способами.

Дисфункциональные кровотечения могут проявляться, как в виде периодических обильных, так и длительных мажущих выделений, которые должны обеспокоить женщину в пременопаузу и климакс. Это одна из самых частых причин госпитализации женщин этого возраста.

Следует помнить, что преимущественно кровотечение является только симптомом какого-то заболевания, поэтому в любом случае нужно обратиться к врачу.

Нормальные и аномальные менструации в пременопаузе

Нормальное кровотечения в период пременопаузы не всегда можно отличить от патологического. Женщине следует знать, какие признаки в этот период могут быть аномальными, и когда следует обратиться к специалисту, ведь только он сможет точно определить, что является индивидуальной особенностью, а что болезнь.

Возможные признаки аномального кровотечения:

• затяжные менструации больше 7 дней;
• обильные кровяные выделения (когда нужно больше 1 прокладки в час) чередуются со скудными;
• нерегулярность цикла;
• сгустки и частички ткани в крови;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• липкий пот;
• сильные болезненные ощущения в нижней части живота;
• выделения при половом акте со следами крови и т.д.

Причины аномальных кровотечений во время пременопаузы

Причины кровотечения в пременопаузе могут быть разными. Если отбросить вариант естественных гормональных причин, что связаны со старением женского организма, остается множество весьма опасных заболеваний. Они связаны прежде всего с такими физиологическими факторами:

• неправильное применение средств контрацепции и лекарств;
• ранняя первая менструация;
• образ жизни женщины;
• отказ от грудного вскармливания;
• инфекции и воспаления мочеполовой системы;
• слишком большой промежуток между родами;
• новообразования в матке;
• наследственная предрасположенность и т.д.

К причинам маточных кровотечений относятся также заболевания:

• Миома матки. Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает в мышцах матки, из-за чего орган не может нормально функционировать. Это самая частая болезнь в пременопаузе, вследствие чего женщину беспокоят длительные обильные менструации.
• Гиперплазия эндометрия. Это утолщение верхнего слоя маточных тканей под действием эстрогена. В норме в период менструации нарастающий эндометрий отслаивается и выходит с выделениями. Из-за гормонов в период перед климаксом этого не происходит. Это может проявляться длительным отсутствием критических дней, после чего наступает обильное кровотечение, что не прекращается.
• Полипы. Это доброкачественные новообразования, которые являются следствием локального разрастания слизистых тканей. Они состоят из клеток эндометрия, что крепится на ножке. В ней есть кровеносные сосуды. Именно поэтому полипы приводят к мажущим маточным кровотечениям, что возникают при их травмировании. Выросты могут быть одиночными или множественными. Такие новообразования часто становятся злокачественными.

• Дисфункция яичников. Частое заболевание в пременопаузе, что вызвано из-за нарушения гормонального фона женщины или воспалительных процессов репродуктивной системы. Это приводит к возникновению нерегулярным маточным кровотечениям. Болезнь часто путают со сбоем менструального цикла.
• Эндометриоз. Болезнь развивается в следствии разрастания эндометрия в соседние органы или вглубь стенок матки. Одним из симптомов заболевания является метроррагия – маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Для болезни характерно нередкое злокачественное перерождение.
• Онкология матки. Мажущие и обильные кровотечения нередко являются единственным симптомом заболевания, поэтому женщинам перед климаксом нужно быть особенно внимательными при их возникновении.

Способы лечения кровотечений у женщин

Лечение маточных кровотечений зависит от их причины, а также от кровопотери. Иногда необходимы экстренные меры. Возможно медикаментозное или хирургическое лечение.

Аптечные средства для лечения могут использоваться орально, инъекционно или локально. Для облегчения болей и нормализации свертываемости крови используются:

• «Окситоцин»;
• «Викасол»;
• «Этамзилат» и т.д.

Белковые коагулянты нужны для восстановления потерянной крови. Если кровопотери незначительные возможно использование таблетированной формы железосодержащих препаратов.

Возможно назначение гормональных препаратов, если причиной болезни является нарушение выработки гормонов. В любом случае лекарства подбираются индивидуально каждой пациентке врачом. При большинстве заболеваний в легкой форме, можно справиться только медикаментами.

Оперативное вмешательство

В пременопаузе чаще всего стараются использовать методы традиционной классической терапии. К оперативным вмешательствам прибегают только в некоторых случаях:

• неэффективность препаратов;
• рецидивы;
• кровотечение при риске злокачественного образования и т.д.

Первым и самым частым инвазивным методом является диагностический – биопсия, когда частичку пораженных тканей берут на анализ. Более радикальными являются лечебные хирургические мероприятия:

• надвлагалищная ампутация;
• выскабливание;
• удаление полипов и других новообразований;
• полное или частичное удаление матки и других репродуктивных органов.

Первая помощь

Оказание первой помощи зависит от характера выделений. При небольших необильных кровотечениях экстренные меры не применяются. Назначаются препараты или пациента готовят к операции. Если кровотечение обильное, необходимо обязательно обратиться к врачу. Возможно вам понадобится вызов скорой помощи. Если у вас наполняется больше 1 прокладки за час, звоните врачам немедленно.

Специалисты вводят кровоостанавливающие препараты. Обычно после этого нужна экстренная операция.

До приезда скорой лежите на боку и подожмите ноги. Лучше приложить к животу холодное, например, лед.

Народные средства

Лечение в пременопаузе возможно народными средствами, но лишь в качестве дополнительных вспомогательных мер. Не следует заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу. Ведь многие травы способны угнетать или усиливать действие медикаментов.

При кровотечениях рекомендуется пить настои и отвары с крапивы, калины, зверобоя, апельсина и других растений, что известны противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Они снижают риск развития воспалительных процессов, способствуют остановке крови, нормализации давления.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.Наш сайт«СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/beauty_life_canal/vse-o-matochnom-krovotechenii-v-premenopauze-5d49c9b4d11ba200acc0dbea

Кровотечение в менопаузе: причины, симптомы и методы лечения

Период менопаузы у женщины начинается после окончательной остановки циклов в течение 12 месяцев. В это время могут начаться постменопаузальные кровотечения, что считается патологией.

Давайте разберёмся с причинами кровотечений, диагностикой и методами лечения патологии в этой статье.

Полипы матки

Полип матки относят к доброкачественным новообразованиям, хотя клиницисты не исключают возможность их малигнизации в конечном итоге. У всех женщин с данной патологией отмечается один общий симптом — нерегулярное кровотечение. Если обнаружили полип в матке, что делать узнайте здесь.

Очень распространён полип эндометрия в матке в постменопаузе, однако, патология нередко наблюдается и у молодых женщин.

Эндометриальная атрофия

Само название указывает на чрезмерное истончение слизистой оболочки эндометрия. Кровотечение появляется по мере всё большего истончения эндометриального слоя.

Гиперплазия эндометрия

В данном случае речь идёт об обратном явлении — утолщении эндометрия. Его клетки начинают избыточно расти и менять форму, увеличивается количество желёз.

Опасность этого диагноза в пост- и пременопаузе в том, клетки эндометрия становятся атипичными, появляются полипы. В таком возрасте гиперплазия эндометрия опасна развитием рака.

Рак эндометрия

Помимо аномального кровотечения женщины могут ощущать приступы боли в тазовой области.

Утешает тот факт, что диагноз можно поставить на ранних стадиях, так как аномальное кровотечение, в большинстве случаев, становится причиной своевременного визита к врачу.

Рак шейки матки

Изображение предоставлено дизайном мечты на FreeDigitalPhotos.net

Кровотечение в постменопаузу редко, но может сигнализировать о раке шейки матки. Этот вид рака отличается медленным прогрессированием, иногда специалистам удаётся идентифицировать злокачественные клетки при регулярном обследовании женщины.

Таким образом, ежегодное посещение гинеколога может помочь не только в ранней диагностике рака шейки матки, но и в его профилактике.

Другие симптомы заболевания:

• боль во время интимной близости;
• аномальные влагалищные выделения, в том числе у женщин в климаксе.

Трансвагинальное УЗИ

Врач введёт специальный зонд во влагалище или попросит женщину сделать это самостоятельно. С помощью ультразвука врач оценить состояние шейки матки, яичников и матку.

Гистероскопия

Это лечебно-диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние эндометрия. Врач вводит во влагалище гистероскоп, затем вкачивает углекислый газ через специальное отверстие в оборудовании для расширения матки и облегчения её осмотра. При обнаружении полипов, они могут быть удалены с помощью инструментария, которым оборудован гистероскоп. Так делается гистероскопия полипа матки.

Что можете сделать вы и сейчас?

1. Начинайте бороться с атрофией эндометрия на самых ранних стадиях, чтобы не допустить развитие рака.
2. Регулярно наносите профилактические визиты своему гинекологу.

   Так, сообща, вы сможете купировать неприятную ситуацию до того, как она станет настоящей проблемой или стать причиной аномальных маточных кровотечений.

3. Следите за своим весом, питайтесь правильно (прочтите как полезны пищевые волокна для организма), не игнорируйте спорт, любой, хотя бы ходьбу. Только эти две привычки способны предотвратить возможные проблемы со здоровьем во всему организму.

4. Если назначена заместительная гормональная терапия, не спешите отказываться от неё, ведь это лечение способно предотвратить развитие рака эндометрия. Взвесьте все «за» и «против» с вашим врачом.

О характере выделений в пременопаузе и в постменопаузе рассказывает гинеколог:

Нужна ли диета при полипах в матке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/matka/krovotechenie-v-menopauze