Хирургический климакс что нужно принимать

Какие препараты принимать при хирургическом климаксе

Женский климакс – это естественный физиологический процесс, который сопровождается возрастными гормональными изменениями, и приводит к постепенному затуханию работы репродуктивной системы.

В среднем перестройка организма женщины к новым условиям жизни продолжается около 10 лет.

Чтобы снизить трудности и дискомфорт, который часто имеет место в этот период, женщине необходимо правильное питание, корректировка режима жизни и психологическая поддержка близких. В некоторых случаях для облегчения симптомов климакса рекомендуется медикаментозная терапия.

Изменения в организме у женщин

В среднем у женщин начало климакса припадает на 40 лет, но бывает, что изменения в организме стартуют раньше или начинаются позже, поэтому медики различают «ранний» или «поздний» климакс.

Некоторые женщины спокойно переносят этот период, а у других может возникать так называемый климактерический синдром, который может сильно повлиять на качество жизни.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Климактерический синдром (или патологический климакс) диагностируется почти в половине случаев и сопровождается расстройством сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Климакс делится на следующие периоды:

• пременопауза – как правило, этот период наступает после 40 лет и продолжается до последней менструации. В это время выработка эстрогенов снижается, что влечет за собой изменения в менструальном цикле – менструации могут быть нерегулярными, слишком обильными или скудными. Большинство женщин в пременопаузе чувствуют себя нормально, и никакого дискомфорта не испытывают. Период пременопаузы продолжается в среднем 10 лет;
• менопауза – это последняя менструация. Точнее период в год с момента последних месячных;
• постменопауза – гормональная перестройка завершается, синтез гормонов яичниками полностью останавливается, а концентрация эстрогенов снижается в половину. Продолжаться такой период может пару лет. У женщины уменьшается в размере матка, наблюдаются изменения в молочных железах, редеет волосяной покров в области лобка.

Во время климакса изменения касаются всего организма, в частности:

• снижается иммунитет — как естественный, так и приобретенный. Поэтому увеличивается риск грибковых и аутоиммунных недугов, а также происходит замедление регенерационных процессов в кожном покрове;
• изменяется гормональный фон — концентрация эстрогена снижается, а гонадотропина увеличивается;
• репродуктивная система переживает самые кардинальные изменения – фолликулы перестают образовываться, яйцеклетка не созревает, а вся внутрисекреторная деятельность постепенно сводится к минимуму. В яичниках становится меньше фолликулов и больше соединительных клеток, что влечет за собой уменьшение яичников в размере по причине их усыхания.

Изменения в организме женщины в климактерический период не могут не отражаться на общем самочувствии женщины, поэтому в это время женщина может наблюдать ряд симптомов.

Симптомы климакса

Проявления и симптомы климакса следующие:

• психоэмоциональный синдром. Развивается повышенная утомляемость, снижается интерес к себе и окружающим, появляется беспокойство, беспричинная тревожность, повышается эмоциональная чувствительность, страхи, лабильность настроения;
• нарушение сна. Кроме бессонницы женщину могут беспокоить дыхательные и двигательные расстройства во сне – храп, задержка дыхания, синдром «беспокойных ног». По утрам могут появляться головные боли, повышаться давление, днем часто клонить в сон;
• вегетативные расстройства. Многие женщины обращают внимание на учащенное сердцебиение, расстройство пищеварения, сбои в работе сердца, резкие скачки артериального давления, приступы панических атак;
• ухудшение работоспособности связано со снижением внимания и проблемой быстрого переключения с одного вида деятельности на другой. Как правило, это следствие эмоциональных проблем, а, значит, обратимо;
• эндокринные и обменные нарушения. Увеличивается масса тела, в организме задерживается жидкость, провоцирующая отеки. Аппетит может ухудшаться или улучшаться. Нередко развиваются сердечно-сосудистые и суставные патологии;
• психосоциальный синдром. Некоторые женщины на фоне различных климактерических расстройств становятся замкнутыми, у них возникают трудности в общении с людьми и в социальной адаптации. Если у женщины преобладает незрелый стиль психологической защиты, ей нужна врачебная помощь;
• сексуальные изменения. Снижается интерес к сексу, слизистая влагалища истончается, продукция влагалищной смазки уменьшается, что может приводить к болезненности при интимной близости.

Источник: https://karma-laws.ru/kakie-preparaty-prinimat-pri-hirurgicheskom-klimakse/

Гормонозаместительная терапия при хирургическом климаксе: начните вовремя – 45плюс

В результате множества факторов женские заболевания, ранее присущие только зрелому возрасту, год от года «молодеют».

Гуманизация медицины позволяет врачам проводить гинекологические операции, придерживаясь тактики максимального сохранения органов репродуктивной системы. Однако сложные случаи становятся причиной того, что женщина остается без обоих яичников.

Нередко в подобных ситуациях целесообразнее удалить и матку. В результате, наступает преждевременный, так называемый хирургический, климакс.

В норме период менопаузы, а вместе с ним и неприятные симптомы климакса начинают появляться у женщин после 45-50 лет. Для естественного угасания репродуктивной функции характерно постепенное снижение выработки женских половых гормонов, к которому организм успевает адаптироваться.

Искусственный климакс: причины

Но бывают в жизни ситуации, когда органы, отвечающие за выработку гормонов, «выключаются» намного раньше, чем это запрограммировано природой. Причиной становятся хирургическое вмешательство или химиотерапия. Искусственная менопауза происходит в следующих случаях:

• овариэктомия (если удаляют только яичники, но не удаляют матку);
• гистерэктомия (если удаляют матку, а один или даже оба яичника сохраняются);
• овариэктомия совместно с гистерэктомией (если одновременно удаляют яичники и матку).
• маточные кровотечения различного происхождения;
• запущенная стадия воспалительных процессов;
• миома матки;
• эндометриоз;
• фиброма;
• поликистоз;
• онкологические проблемы.

При хирургической менопаузе синтез гормонов прекращается внезапно, что становится сильнейшим стрессом для организма. Вот почему большинство симптомов климакса могут протекать острее и мучительнее

Как протекает преждевременный климакс

Если климакс наступил после операции, то гормоны прекращают вырабатываться внезапно. Это становится сильнейшим стрессом для всего организма. Поэтому большинство симптомов преждевременного климакса могут иметь более острые и мучительные проявления. И чем моложе женщина, тем тяжелее становится ее состояние.

Вот наиболее частые проблемы, характерные в этот период:

1.     мучительные приливы;
2.     бессонница;
3.     внезапная потливость;
4.     головные боли;
5.     неприятные ощущения в области влагалища;
6.     снижение сексуального желания;
7.     аритмия;
8.     резкие смены настроения;
9.     приступы агрессии или, наоборот, плаксивости;
10.  увеличение массы тела;
11.  депрессивные состояния;
12.  повышенная тревожность;
13.  упадок сил.

Кроме того, для большинства пациенток ранний климакс после хирургического вмешательства становится причиной серьезных психологических проблем.

В послеоперационный период необходимо срочно восполнить гормональный дефицит, чтобы предотвратить  не только самые тяжелые симптомы климакса, но и стремительное развитие возрастных заболеваний.

Если климакс наступил после операции, то гормоны прекращают вырабатываться внезапно. Это становится сильнейшим стрессом для организма и причиной серьезных психологических проблем

Женский климакс и неженские болезни

Если пустить на самотек процессы, происходящие в организме женщины после наступления преждевременной менопаузы, то одними неприятными симптомами период климакса не ограничится. Пока мы молоды, нас не интересует вопрос: что будет происходить с нашим телом когда наступает климакс. Однако следует знать что:

• многократно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые, к слову, стоят на одной из первых строчек среди причин смертности во всем мире;
• становится в несколько раз вероятнее опасность остеопороза и проблем, связанных с уменьшением прочности костной ткани (подробнее мы писали об этом здесь);
• нарушается обмен веществ и усвоение необходимых элементов (а это напрямую влияет на состояние зубов и десен и провоцирует заболевания органов пищеварительного тракта).

Эксперты в области гинекологии и эндокринологии утверждают, что резко возникающий дефицит половых стероидов и, прежде всего, эстрогенов вызывает системные (!) изменения в органах и тканях.

В своей статье о хирургической менопаузе  научный руководитель «Клиники гинекологии и андрологии», профессор Роза Манушарова приводит такую неутешительную статистику: «Развитие синдрома постовариэктомии различной степени выраженности отмечено у 60 – 80% лиц, перенесших оперативное вмешательство.

Тяжелое течение заболевания наблюдается почти у 60% пациенток, у каждой четвертой женщины (26%) его проявления носят умеренный характер и лишь в 14% случаев имеет место легкое течение. У 25% больных происходит стойкое нарушение трудоспособности как следствие операции»1.

Гормонозаместительная терапия при хирургической менопаузе

Хороший специалист знает, как облегчить хирургический климакс. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) подразумевает применение препаратов, которые обеспечат организм женщины недостающими гормонами и нормализуют работу всех систем. Главное условие, не затягивать с терапией, чтобы не позволить развиться «возрастным болезням», даже если пациентка весьма далека от солидного возраста.

ЗГТ при климаксе: специалисты «за» своевременность и «против» позиции выжидания

Интересно в этой связи мнение профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра  эндокринологии ФПК МР РУДН).

В одной из своих лекций он предупреждает об опасности выжидательной позиции при назначении  гормонозаместительной терапии при искусственном (преждевременном) климаксе.

Это парадокс: вместо того, чтобы сразу после операции подобрать пациентке препараты ЗГТ, врач дожидается не только первых симптомов хирургической менопаузы, но и симптомов возрастных заболеваний2.

На сегодняшний день существует достаточное количество научных исследований, доказывающих, что заместительная гормональная терапия при хирургической менопаузе (особенно с учетом применения ее на ранних сроках послеоперационного периода) благотворно влияет на профилактику синдрома хирургического климакса и предотвращает более поздние обменные нарушения.

Об этом, например, говорила на симпозиуме в рамках III Международного Интернет Конгресса для врачей одна из самых авторитетных специалистов в области гинекологии – профессор, доктор медицинских наук Вера Сметник. Она подчеркивала: если в процессе лечения у пациентки ожидается искусственная менопауза, то врач обязательно должен направить ее к гинекологу-эндокринологу.

Если яичники удалили не в связи со злокачественным новообразованием, то заместительная гормонотерапия категорически показана пациентке при хирургическом климаксе. Тем более, что спектр действия такой терапии невероятно широк, ведь рецепторы к эстрогенам, по словам профессора Сметник, находятся и в костях, и в сердечно-сосудистой, и в урогенитальной системе и других3.

Хороший специалист знает, как облегчить хирургический климакс. Заместительная гормонотерапия (ЗГТ) подразумевает применение препаратов, которые обеспечат организм женщины недостающими гормонами и нормализуют работу всех систем

Гормоны при климаксе – выбор формы за пациентом

Полноценная, наполненная радостью и здоровьем жизнь после перенесенной операции – вполне достижимая цель. Главное, обрести в лице своего лечащего врача единомышленника и грамотно подобрать последующую терапию.

Современная ЗГТ при климаксе и препараты нового поколения удобны в использовании и выпускаются в самых разнообразных видах:

• традиционные таблетки,
• гели для нанесения на кожу,
• вагинальные кремы,
• пластыри пролонгированного действия,
• подкожные импланты, которые необходимо менять два раза в год.

1 Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». Манушарова Р.А. «Синдром постовариэктомии (хирургическая менопауза)».

2 «Сердечно-сосудистые аспекты заместительной гормональной терапии у пациенток в климактерии». Л.О Ворслов, к.м.н., профессор. Лекция была прочитана 14.11.2013 года на базе НЦАГиП им В.И.Кулакова.

3 Дискуссия. Ответы на вопросы. Симпозиум в рамках III Международного Интернет Конгресса для врачей.

Рекомендованное видео:

Что такое заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

21 Августа 2017

25948 0

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/historywh/view/95-gormonozamestitelnaya_terapiya_pri_hirurgicheskom_klimakse_nachnite_vovremya/

Что такое хирургическая менопауза: причины появления, симптомы, сколько она длится и как лечится

Серьезные гинекологические заболевания женской половой сферы, не поддающиеся медикаментозному лечению, могут потребовать удаления больного органа.

После удаления яичников или матки хирургическим путем неизбежно наступает так называемая хирургическая менопауза.

В этой статье вы узнаете подробнее об этом виде искусственного климакса и о том, чем он отличается от естественного, почему наступает, как лечить симптомы и как улучшить свое состояние в это время.

Хирургическая менопауза

Хирургическая менопауза отличается от естественного физиологического климакса внезапностью и отсутствием преклиматического периода. После удаления придатков женский организм резко лишается необходимых гормонов, что негативно отражается на здоровье женщины.

О других видах искусственной менопаузы читайте здесь.

К основным показаниям к хирургическому климаксу можно отнести следующие патологии:

• фиброзная опухоль или миома матки. Они являются доброкачественными образованиями, прогрессирующими в толще матки. Структуру опухоли составляет мышечная или соединительная ткань. По мере развития заболевания миома разрастается, приобретая большие размеры. Опухоль также может представлять собой несколько диффузных узлов, сформированных в полости матки. Миома провоцирует длительные нерегулярные месячные, препятствует оплодотворению яйцеклетки, перекрывая вход в маточные трубы. Увеличиваясь в размерах, новообразование начинает оказывать давление на органы брюшной полости. Самую большую угрозу представляет предсаркомная миома, способная перерождаться в раковую опухоль. Образование и развитие миомы напрямую связаны с женскими гормонами. Большие по размеру миомы и злокачественные опухоли подлежат гистерэктомии – удалению матки;
• эндометриоз. Им называют патологический процесс, характеризующийся разрастанием эндометрия (внутреннего слоя стенок матки) в полость матки, яичники, маточные трубы, а также в органы малого таза. Заболевание является гормонозависимым, нередко развивается по причине гормонального дисбаланса. Предрасполагающими факторами являются хронические гинекологические патологии, аборты, эндокринные заболевания. Эндометриоз сопровождается нарушенным менструальным циклом, постоянным болевым синдромом в нижнем отделе живота, усиливающимся при менструациях. Из-за патологического процесса увеличиваются менструальные выделения, снижается возможность зачатия. Обширные очаги эндометриоза являются показанием к удалению матки или яичников при эндометриозном поражении придатков;
• киста на яичниках. Она является доброкачественным новообразованием на ножке, наполненным неоднородной жидкостью. Патология провоцируется гормональными сбоями и развивается у женщин в репродуктивном возрасте. Кисты на яичниках нарушают менструальный цикл, вызывают тянущие боли внизу живота. Различают фолликулярную, параовариальную, эндометроидную, дермоидную кисту. При больших размерах образования, угрожающие разрывом кисты, подозрениях на злокачественную природу назначают овариэктомию – удаление яичников;
• кистома яичника. Это опухоль доброкачественного характера с высоким риском перерождения в онкологию. Образованная из эпителия яичника кистома может представлять собой несколько камер с неоднородным содержимым. Опухоль на ножке имеет склонность к быстрому росту. Перекручиваясь, может нарушать кровоснабжение и вызвать апоплексию тканей. Причины образования кистомы остаются до конца не выясненными. Предположительно патологию связывают с нарушением гормональной сферы, вирусными и хроническими заболеваниями. Кистома подлежит хирургическому удалению, при подтверждении онкологической природы опухоли проводят овариэктомию;
• злокачественные образования в яичниках, матке, молочных железах. Они являются показанием к удалению пораженного органа;
• матку удаляют при обильных кровотечениях, вызванных осложненными родами;
• оперативное удаление матки проводят при некрозе миоматозного узла, необратимый процесс представляет серьезную угрозу жизни.

В зависимости от диагноза для удаления пораженных органов проводят:

• одностороннюю или двустороннюю овариэктомию – операцию по удалению яичников путем хирургического вмешательства под общим наркозом. Операцию, при которой одновременно с яичниками удаляются фаллопиевы трубы, называют сальпингоовариэктомией;
• гистерэктомию — операцию, при которой удаляется матка, но могут быть сохранены яичники;
• пангистерэктомию – удаление матки с придатками.

После удаления яичников

После удаления яичников наблюдаются такие нарушения:

• такая операция неизбежно влечет за собой неприятные последствия со стороны вегетососудистой, эндокринной и нейро-психической системы;
• резкое наступление гормонодефицитного состояния нарушает терморегуляцию — приступы жара могут атаковать женщину по 20-30 раз в день;
• изменение липидного состава крови в сторону повышения холестерина развивает сердечные нарушения;
• психоэмоциональные расстройства проявляются в первые дни после операции;
• нарушаются обменные процессы, приводящие к набору лишнего веса.

Без надлежащей заместительной гормональной терапии наступившая менопауза ухудшает качество жизни женщины и отрицательно влияет на здоровье.

Женщины, приближенные по возрасту к климаксу, переносят менопаузу после овариэктомии легче, чем женщины до 40 лет.

После удаления матки

После удаления матки вместе с придатками у пациентки наступает климакс в течение первого месяца после проведенной операции.

В случаях, когда проведена гистерэктомия и сохранены яичники, возникает постгистерэктомический синдром. После удаления матки яичники лишаются нормального кровоснабжения из-за разрывов маточных артерий с придатками. Постепенно они уменьшаются в размерах, нарушается гормональная функция яичников.

Постгистерэктомический синдром сопровождается климактерическими симптомами. Женщины могут жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость и ухудшение памяти.

Симптомы

Признаки наступившей менопаузы начинают проявлять в первые недели после хирургического вмешательства.

Состояние женщины сопровождают следующие симптомы:

• приливы, возникающие из-за нарушения терморегуляции. Внезапному повышению температуры с обильным потоотделением сопутствует гиперемия кожи лица и шеи. Приливы жара сменяются ознобом. Состояние сильно изнуряет женщину и мешает нормальному образу жизни;
• повышенная потливость и плохая переносимость жары;
• головокружение и мигрень, обусловленные расстройством вегетативной нервной системы;
• сухость слизистых оболочек влагалища, вызванной дефицитом гормонов. Недостаточно увлажненная слизистая становится причиной болевых ощущений при половых контактах;
• депрессивное состояние, тревожность, эмоциональные расстройства. Неустойчивость психики выражается повышенной возбудимостью, плаксивостью, потерянностью;
• артериальная гипертония;
• учащенное сердцебиение, ишемия миокарда;
• нарушение сна. Женщина часто просыпается из-за приливов, тахикардии.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/lechenie/hirurgicheskaya-menopauza.html

Хирургический климакс: что это? В каких случаях проводится операция

Климактерический период – очень важный этап в жизни каждой женщины. Изменения в организме и гормональном фоне происходят не сразу, а постепенно. Исключением является хирургический климакс. В данном случае менопауза вызывается искусственно.

Почему это необходимо?

Хирургической менопаузой называется состояние, при котором менструальная функция прекращается. Происходит это при выполнении операции по удалению женских органов.

С учетом оперативного вмешательства хирургический климаксу женщин может быть нескольких форм:

• Овариэктомия. Во время операции удаляются яичники. Матка не затрагивается.
• Гистерэктомия. Отдельно вырезается матка. При этом оба яичника могут быть сохранены, также возможно удаление одного из них и даже небольшой части одного.
• Сочетание двух операций, т.е. гистерэктомия + овариэктомия. В данном случае удаляются два органа сразу (матка, оба яичника).

В отличие от естественной хирургическая менопауза выполняется независимо от возраста женщины. В стандартный срок, когда начинается климакс, функционирование яичников угасает не сразу, а постепенно. Сначала снижается уровень продуцирования прогестерона, одновременно прекращается овуляция.

При дефиците эстрогенов прекращается менструальный цикл. И только спустя несколько лет андрогены полностью перестают вырабатываться. А хирургический климакс наступает сразу.

Более подробная информация об уровне эстрогенов при менопаузе содержится в статье.

Хирургический климакс: симптомы

Чаще всего первые проявления женщина ощущает примерно через 30 дней после проведенной операции. Выраженность симптомов продолжает расти и их пик наступает спустя 1-2 месяца.

Основные проявления климактерического состояния:

• Приливы. Данное проявление выражается во внезапном приступе сильного жара, который разливается по всему телу. Периодичность может отмечаться достаточно часто (до 10 раз в сутки). Наиболее ярко симптомы будут выражены в случае удаления матки.
• Повышенное потоотделение. Гипергидроз может беспокоить женщину не только днем, но и ночью.
• Головокружение. Основной признак болезненного состояния.
• Головные боли. Женщина их испытывает достаточно часто, часто симптом переходит в мигрень.
• Покалывания на коже. Такое проявление указывает на  гормональные скачки, которые происходят в организме.
• Нарушения психо-эмоционального состояния. У женщины возникают перепады настроения, повышается тревожность, утомляемость. Лечение неврозов при климаксе описано в статье.
• Снижение или полное отсутствие либидо.

Спустя некоторое время после хирургического климакса симптоматика становится боле выраженной, возможно появление:

• высокой температуры тела (37-38 градусов);
• учащенных приливов, интенсивность может возрастать до 20 на протяжении суток;
• перепадов АД;
• чувства сухости во влагалище, которое провоцирует зуд и жжение;
• нарушения в урогенитальной сфере, которые выражаются в недержании мочи, дискомфортных ощущениях во время секса;
• сухости кожных покровов, ярче проявляются возрастные изменения, кожа быстро увядает и обвисает;
• нарушений сна и чувства недомогания в дневное время.

Какие симптомы могут развиться у женщины, а также выраженность, зависит от индивидуальных особенностей женщины и от вида выполненной операции.

Сколько длится хирургический климакс

Длительность искусственного климактерического периода никакой врач не сможет предугадать. Этот временной промежуток является индивидуальным, он зависит правильно ли была выбрана терапия и препараты.

В среднем течение хирургического климакса занимает 2-10 лет.

Устойчивый гормональный фон имеет существенное значение в решении проблемы, поэтому очень важно, чтобы у женщины был положительный настрой, стабильное психическое и эмоциональное состояние.

Какое лечение может быть назначено?

Для снижения проявлений климакса у женщины, потребуется консультация 3 специалистов: маммолога, эндокринолога и гинеколога.

Терапия подбирается с учетом характера проведенного оперативного вмешательства, а также от особенностей и силы проявлений.

Рассмотрим основные варианты назначаемой терапии:

• Гормоны. Если у женщины была удалена матка в сочетании с резекцией яичников, в большинстве случаев могут быть прописаны ЗГТ. Чаще всего гормональные препараты при климаксе включают в свой состав эстроген, самый важный женский гормон. Наиболее популярный препарат – Дивигель. При удалении только матки и полном сохранении яичников прием ЗГ препаратов остается спорным. Имеются научные доказательства, что яичники способны функционировать самостоятельно до наступления естественного климакса. Прекращение синтеза гормонов отмечается только в 20% случаев. Это может быть связано с нарушением кровоснабжения в яичниках, которое вызвано самой операцией. Чтобы установить имеется ли недостаточность функционирования яичников, выполняется изучение в периферической крови уровня ФСГ, эстрадиола.
• Комбинированные средства. Назначаются при диагностированном эндометриозе и содержат сразу несколько гормонов. Например, Трисеквенс.

ЗГТ не разрешена в случае, если операция была проведена при наличии онкопатолгии или злокачественной опухоли. В данном случае специалист заменяет лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

При необходимости терапия может быть дополнена симптоматическими медпрепаратами. Их выбор происходит с учетом имеющихся в организме патологий, которые нужно вылечить.

Народные методы лечения

Очень популярны народные способы лечения климактерического состояния, но они должны проводить совместно с назначенным врачом лечением, дополняя, но не заменяя его.

В качестве снижения симптоматики назначаются:

• Маточное молочко (пчелиное).
• Чай из душицы, липы.
• Настойка из клевера, пиона, шалфея, эвкалипта.

На стабилизацию гормонального фона женщины можно воздействовать с помощью приема некоторых продуктов, содержащих в своем составе эстроген:  чечевица, соя, семя льна, люцерна.
ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Источник: https://infamedik.ru/hirurgicheskij-klimaks-chto-eto-pochemu-mozhet-provoditsya-operatsiya/

Как проявляется хирургический климакс?

Хирургический климакс может случиться у женщины в результате удаления яичников, матки или обоих этих органов одновременно.

При удалении обоих органов необходимо применение заместительной гормональной терапии, а вот при сохранении функции яичников решение о лечении гормонами принимается на основании самочувствия женщины и результатов проведенной диагностики.

Однако, примерно в пятой части всех случаев после удаления матки яичники престают вырабатывать женские половые гормоны и тогда применение ЗГТ необходимо.

Что такое хирургический климакс?

Хирургическим является климакс, наступивший в результате оперативного вмешательства, в результате которого яичники перестали функционировать и вырабатывать необходимые гормоны. При этом может быть удалена матка, матка и яичники или оба яичника. При удалении только одного яичника менструальная функция сохраняется и хирургический климакс не наступает.

Причины хирургической менопаузы

Основной причиной возникновения хирургической менопаузы является резкое угасание функции яичников в результате оперативного вмешательства. Женщину начинают мучить частые приливы, сильная потливость и как следствие бессонница и подавленное психоэмоциональное состояние.

Наиболее распространенная причина хирургического климакса – удаление обоих яичников. В организме резко прекращается выработка необходимых гормонов, и женщина начинает ощущать все симптомы менопаузы.

При удалении матки симптомы климакса обычно выражены менее ярко, так как эстроген в организме продолжает вырабатываться, хотя и в недостаточных количествах.

Виды оперативных вмешательств и хирургический климакс

Далеко не все вмешательства способны вызвать хирургический климакс. Так, например, удаление одного из яичников никак не влияет на наличие или отсутствие менструаций.

Также функция яичников в большинстве случаев сохраняется и при удалении матки (гистерэктомия).

А вот при удалении обоих яичников (оофорэктомия) чаще всего требуется поддерживающая гормональная терапия, так как это влечет внезапное изменение фона и сопровождается неприятными симптомами.

Условно все виды вмешательства делят на три категории:

• Удаление яичников с сохранением матки;
• Удаление и матки, и яичников;
• Удаление матки с сохранением одного или обоих яичников.

Удаление яичников может вызвать хирургический климакс

Как правило, такие операции проводятся только в самом крайнем случае, если заболевание угрожает жизни женщины. В качестве показаний для подобного вмешательства называют следующие признаки:

• Миома матки;
• Эндометриоз;
• Кровотечения после родов;
• Маточные кровотечения, не поддающиеся терапии;
• Разрыв яичника;
• Внематочная беременность;
• Выпадение матки;
• Гормональные опухоли в груди;
• Появление злокачественных или доброкачественных новообразований в органах женской репродуктивной системы.

Только врач, опираясь на историю болезни, вид оперативного вмешательства и самочувствие пациентки, может определить, когда надо начинать терапию хирургического климакса. В некоторых случаях она необходима сразу после операции с назначением синтетических гормонов, а иногда можно обойтись курсом гомеопатических средств и фитопрепаратами.

Симптомы и проявления

Обычно хирургический климакс начинается не сразу после проведенной операции. А примерно спустя месяц. А еще через месяц-два симптомы начинают проявляться максимально ярко. В самом начале проявлений женщина замечает такие признаки как:

• Повышенное потоотделение, особенно по вечерам и ночами;
• Головные боли, мигрени, головокружения;
• Приливы. Резкое повышение температуры вплоть до покраснения кожи и далее озноб, особенно сильно этот симптом проявляется по ночам;
• Снижение сексуального влечения;
• Покалывание кожных покровов из-за гормональных скачков;
• Резкие перепады настроения, повышенная утомляемость, тревожность.

Эти симптомы можно заметить уже через месяц после проведенной операции, спустя еще месяц-другой наблюдаются такие явления как:

• Увеличение количества приступов приливов до 20 раз в сутки (практически вдвое по сравнению с предыдущим состоянием);
• Повышение температуры тела до 37 – 38 градусов;
• Ощущение сухости, зуда и жжения во влагалище;
• Резко изменяющееся давление;
• Нарушения в работе мочеполовой системы;
• Резкое развитие остеопороза, особенно при хирургическом климаксе в возрасте до 35 лет;
• Постоянное чувство недомогания, бессонница, перепады настроения;
• Из-за недостатка эстрогена кожа начинает быстро стареть и теряет эластичность.

Бессонница – один из симптомов хирургического климакса

Все эти признаки зависят от вида проведенного оперативного вмешательства и от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки. У кого-то может наблюдаться только один-два симптома, а кто-то испытает их все и будет вынужден обратиться к ЗГТ как можно скорее.

Длительность патологического состояния

Точно определить длительность хирургического климакса невозможно. Слишком от многих факторов это зависит. Кроме того, немаловажную роль играет и подбор, а также своевременность проводимой терапии.

В целом врачи выделяют минимальный и максимальный сроки длительности такой менопаузы – 2 и 10 лет соответственно. Но известны случаи, когда хирургический климакс длился на протяжении всей оставшейся жизни.

При лечении немаловажно учитывать и психоэмоциональное состояние человека. При позитивном настрое и без влияния стрессов гормональный фон будет восстанавливаться заметно быстрее.

Способы терапии

Многие специалисты считают лечение хирургического климакса при помощи ЗГТ – не лучшим способом терапии, так как имеется довольно много противопоказаний и побочных эффектов.

В данном случае более оптимальным вариантом считается использование фитоэстрогенов. Однако, при хирургическом климаксе, независимо от типа выбранной терапии, женщине необходимо посещать гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев.

Лечение выполняют такие специалисты как гинеколог, маммолог и эндокринолог.

Медикаментозные

При медикаментозном лечении зачастую используются синтетические гормональные препараты. Они выпускаются в различных формах – для орального, трансдермального и вагинального применения.

Например, после удаления матки часто назначают гормоны, содержащие эстроген. Наиболее популярным препаратом из этой категории является дивигель. Если у пациентки был выявлен эндометриоз, о стараются назначать комбинированные препараты, содержащие комбинацию гормонов, например, эстроген и прогестерон. В качестве представителя данной группы можно назвать средство трисеквенс.

Важно учитывать, что если хирургическое вмешательство проводилось из-за злокачественных опухолей или же такие новообразования просто обнаружены у пациентки, то ЗГТ проводить нельзя, это только усугубит ситуацию. В этом случае допускается лечение гомеопатией и фитопрепаратами.

Народные способы

Народные способы могут использоваться, но только в качестве дополнения к медикаментозной терапии. И перед их применением также необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Среди средств народной медицины наиболее популярны: настойка из пиона, настойка из красного клевера, чай из душицы и пчелиное маточное молочко. Кроме того, полезно будет употреблять фрукты, овощи, травы и семена, содержащие природные эстрогены. К таковым относятся: семя льна, соя, люцерна и солодка.

Настойка из пиона – народное средство для лечения хирургического климакса

Также будет полезна и настойка шалфея, так как в этой траве содержатся естественные гормоны, по составу близкие к эстрогену.

Кроме того, эта трава способна на пару часов справиться с повышенной потливостью. Валериана снижает нервозность и уменьшает потоотделение пи количество приступов приливов.

Мелисса способствует лучшей работе сердечно-сосудистой и эндокринной системы,, снимает нервозное состояние, помогает справиться с бессонницей и снижает болевые ощущения.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты можно подбирать и самостоятельно. Так как они содержат совсем небольшое количество действующего вещества и не смогут нанести вред здоровью женщин.

Однако, лучше все же предварительно проконсультироваться с врачом. Прием гомеопатических средств не даст быстрого эффекта, но это хороший выход для тех, кто не может или не хочет получать гормональную терапию.

В среднем курс лечения гомеопатией длится 3 – 6 месяцев.

Среди преимуществ гомеопатических средств можно назвать такие факты как: натуральность препаратов, умеренная стоимость, небольшое количество противопоказаний, практически полное отсутствие побочных эффектов, мягкое действие на организм, отсутствие привыкания, высокая эффективность при климаксе. Но у такой терапии есть и недостатки: она неэффективна при тяжёлых проявлениях климакса, плохо сочетается с лекарственными травами, долгое время действия. К препаратам данной категории можно отнести такие средства как: ременс, климаксан, климакт-хель, эстровэл.

Возможные последствия

При хирургическом климаксе проявляются те же симптомы, что и при обычном, но они выражены более ярко. Это приливы, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, перепады настроения, сухость влагалища, дискомфорт во время интимной жизни, проблемы с кожей, лишний вес, недержание мочи.

Кроме симптомов климакса могут появляться и другие неприятные ощущения. Согласно статистике они встречаются примерно в 60% случаев. В основном это такие признаки как:

• Боли внизу живота при пальпации;
• Кровянистые выделения из влагалища;
• Боли в половых органах;
• Учащение сердечного ритма и дыхания.

Осложнения также развиваются индивидуально и зависят от многих факторов. Так, например, хороший иммунитет и стабильное психоэмоциональное состояние способны снизить риск осложнений и усилить эффективность применяемой терапии.

Важно учитывать, что при наступлении хирургического климакса внутренние процессы женского организма меняются и замедляются. Изменения проходят тем сложнее, чем младше возраст пациентки. В возрасте 50 лет и позже эти процессы проявляются гораздо менее ярко.

Тем не менее данный вид климакса может быть чреват такими проблемами как:

• Нарушение метаболизма;
• Снижение уровня гемоглобина в крови;
• Аутоиммунные заболевания;
• Сахарный диабет;
• Остеопороз из-за ослабления костной ткани;
• Болезни сердца;
• Расстройства работы урогенитальной системы, например, цистит, кольпит и не только.

Немаловажным фактором является психологическое состояние пациентки после операции. Зачастую у женщины в это время крайне нестабильное эмоциональное состояние. Возникают перепады настроения, повышается раздражительность, нередко возникает длительная депрессия.

Источник: https://health-post.ru/hirurgicheskij-klimaks-01/

Хирургический климакс у женщины: сколько длится и какие симптомы?

Период климакса – один из самых сложных жизненных этапов для любой женщины. Природа задумала процесс так, что необратимые изменения в организме происходят постепенно. Но исключение составляет хирургический климакс. Это тот вариант, когда менопауза вызывается искусственным путем.

Понятие хирургического климакса

Хирургический климакс представляет собой состояние женщины, когда ее  репродуктивная способность прекращается в связи с удалением определенных половых органов. В отличие от стандартной менопаузы, данный вид зависит не от возраста, а только от проводимых вмешательств в организм.

Состояние обычно переносится достаточно тяжело, поскольку оно характеризуется внезапным появлением и быстро нарастающей интенсивностью.  Этого не скажешь про обычный возврастной климакс, где женщина проходит несколько этапов развития патологического состояния, которые помогают пережить менопаузу с меньшим психологическим и физиологическим стрессом.

Хирургический климакс должен обязательно подвергаться лечению при первых признаках его проявления.

Показания к вызыванию климакса

Искусственное вызывание менопаузы имеет множество недостатков.

Помимо того, что женщина теряет возможность рожать в дальнейшем детей, она также испытывает большой стресс, поэтому врачи максимально стараются решить проблемы здоровья женщины при помощи консервативного лечения. Но в некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, а, то и вовсе является единственным способом сохранения жизни пациентки.

Основными причинами, по которым женщинам может быть назначена операция по удалению репродуктивных органов, выступают такие патологические состояния, как:

• Поликистоз;
• Эндометриоз матки;
• Онкологические образования и опухолевые процессы в матке, яичниках, а также молочных железах;
• Миома и фиброма;
• Опущение матки;
• Сильные воспалительные процессы не только в матке или яичниках, но и в трубах;
• Наличие гноя;
• Кровотечения в матке;
• Некроз миоматочного узла;
• Осложнения, возникающие вследствие внематочной беременности.

Существуют и иные заболевания, вследствие которых женщинам приходится лишаться детородных органов. Во всех этих случаях развитие в организме хирургической менопаузы избежать невозможно.

Симптомы хирургической менопаузы

Как правило, первые признаки начинают возникать примерно через месяц после операции. Их проявление нарастает и доходит до пика уже через 1-2 месяца.

Головные боли и головокружение одни из признаков проявления климактерического состояния

Изначальные симптомы  выглядят следующим образом:

• Приливы. Они выражаются в резко возникающих чувствах жара. Их периодичность на этом этапе может достигать 10 раз в день. Особенно ярко выражается данное явление при удаленной матке;
• Гипергидроз. Иными словами, сильная потливость. Она сопровождает женщину в течение всего времени, но особенно усиливается в ночное и вечернее время;
• Головные боли. Они могут возникать достаточно часто и нередко переходят в мигрени. Головокружения – еще один признак болезненного состояния;
• Легкие покалывания по коже. Это показатель того, что в организме наблюдаются гормональные скачки;
• Резкая смена настроения, повышенная утомляемость, тревожность;
• Сниженное либидо.

С течение времени симптомы хирургического климакса нарастают и становятся еще более выраженными. Пациентка на данном этапе может ощущать следующие признаки:

• Повышенная температура тела, обычно в пределах 37-38 градусов;
• Увеличившееся количество приливов. Их интенсивность возрастает до более чем 20 раз в день;
• Резкие перепады давления;
• Ощущение сухости во влагалище, что становится причиной зуда и даже жжения;
• Урогенитальные нарушения. Они выражаются в недержании мочи или дискомфортных ощущениях во время полового акта;
• Процесс старения кожи начинает происходить гораздо быстрее. Исчезает эластичность, а связи с чем кожа подвергается увяданию и обвисанию;
• Нестабильное эмоциональное состояние, а также нарушенный сон;
• Ощущения недомогания.

Какие именно симптомы будут иметь место у пациентки, и насколько ярко они будут выражены, зависит не только от характера проведенной операции, но и от индивидуальных особенностей женщины.

Сколько длится хирургический климакс

Сказать точно, сколько продлится хирургическая менопауза, не сможет ни один лечащий врач. Это индивидуальный показатель, который зависит от многих факторов, но в первую очередь от того, насколько правильно будет подобрана терапия и медицинские препараты. Длительность климакса может варьироваться от 2 до 10 лет.

Поскольку гормональный фон играет немаловажную роль в решении проблемы, то можно предположить, что лечиться хирургическая менопауза может гораздо быстрее при подержании стабильного психоэмоционального состояния и положительного настроя пациентки.

Лечение

Лечение климактерии у женщины после хирургического вмешательства проводится не только гинекологом, но эндокринологом и маммологом. Терапия подбирается в зависимости от характера проводимой операции, а также от особенностей менопаузы. Варианты лечения могут выглядеть следующим образом:

• При удалении матки женщине назначают гормоносодержащие препараты. Это могут быть медикаменты, содержащие в своем составе важный для организма эстроген. В этом случае Дивигель при хирургическом климаксе является одним из наиболее часто применяемых препаратов;
• При наличии у пациентки эндометриоза назначаются комбинированные средства, например, Трисеквенс. Они отличаются содержанием сразу нескольких гормонов;
• Заместительная гормональная терапия запрещена в случае, если операция у женщины проводилась по причине онкологических образований или опухолей. На смену данным препаратам приходят гомеопатия и фитопрепараты.

Лечение также дополняется приемом необходимых симптоматических средств. Они подбираются в зависимости от имеющихся патологических процессов в организме, которые нуждаются в стабилизации.

Чай с душицей является народным средством при лечении хирургического климакса

Помимо традиционного лечения климактерического состояния, существуют множество различных народных средств.

В первую очередь важно осознавать, что неклассические способы лечения должны выступать лишь дополнением к применению медикаментов, а также использовать их можно только после консультации врача.

Примерами народных способов лечения хирургического климакса могут служить:

• Настойка из красного клевера;
• Пчелиное маточное молочко;
• Чай из душицы;
• Настойка из пиона.

Помимо этого, благоприятное воздействие на гормональный фон женщины могут оказывать некоторые виды овощей и фруктов, а также соя, солодка, люцерна, лен.

Осложнения хирургической менопаузы

Осложнения после проведения операции возникают достаточно часто, а именно примерно в 60% случаев. В первое время после удаления детородных органов женщину могут настигать следующие неприятные явления:

• Болезненные ощущения в области живота, усиливающиеся при надавливании на него;
• Повышенное сердцебиение, учащенное дыхание;
• Частые позывы к мочеиспусканию;
• Недержание мочи;
• Болезненные ощущения в области половых органов;
• Кровянистые выделения.

Сложно сказать, какие именно осложнения могут появиться у женщины после перенесенной операции. Многое зависит от ее индивидуальных свойств организма, в том числе от иммунной системы.

Последствия и опасность хирургического вмешательства

Перечисленные операционные последствия представляют собой не весь возможный список осложнений для здоровья пациенток. Вследствие возникающей хирургической менопаузы внутренние процессы у женщин начинают замедляться и подвергаться изменениям.

Чем моложе их возраст, тем сложнее происходят данные явления, ведь физически и морально они еще не были к этому готовы.

Женщины, находящиеся  в возрасте, близкому к естественной менопаузе, 50 лет и старше, могут ожидать, что необратимые процессы будут проявляться менее активно.

Среди возможных серьезных последствий хирургического климакса можно выделить:

• Снижение гемоглобина в крови и развитие анемии;
• Нарушение обменных процессов;
• Сахарный диабет и повышение уровня холестерина;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемия, тромбоз, гипертония;
• Остеопороз, разрушение костной ткани;
• Цистит, кольпит и иные нарушения урогенитальной системы;
• Аутоиммунные заболевания.

Помимо физических нарушений, нередко на фоне перенесенной операции и гормонального дисбаланса женщины испытывают сложное психологическое состояние. Оно выражается в нестабильном эмоциональном состоянии, резких перепадах настроения, повышенной раздражительности и затяжной депрессии.

Источник: https://MamaZdorova.ru/hirurgicheskij-klimaks-03/