Как бороться с депрессией в период менопаузы

Климакс и депрессия: эффективное лечение

Климактерический период сопровождается перестройкой всего организма, от чего женщине бывает непросто психологически справиться с этими переменами. При климаксе депрессия может быть вызвана как физиологическими изменениями, так и психологическими факторами.

Конечно, не все женщины страдают от подобного расстройства при климактерии, но все же не помещает заранее предотвратить последствия психологической перестройки.

Здесь важным шагом выступает своевременное посещение специалиста, организация поддержки организма, а также знание причин, основных симптомов и методов борьбы с депрессией.

С помощью следующей информации можно нормализовать психоэмоциональное состояние, избавившись от различных перепадов настроения и подавленного состояния.

Причины дестабилизации психоэмоционального фона при климактерии

Согласно статистике, психические расстройства при климаксе отмечаются у 8-15% женщин. И это не странно, если учитывать комплекс факторов, которые вызывают депрессивные настроения:

Физиологическое влияние

Дестабилизация гормонального баланса, скачки эстрогена сильно могут повлиять на психологическое состояние. Многие врачи придерживаются мнения, что именно такие колебания провоцируют климактерические расстройства.

Дело в том, что за хорошее настроение отвечает серотонин, а на его выработку в головном мозге напрямую влияет эстроген.

Снижение уровня этого полового гормона провоцирует уменьшение серотонина, от чего возникают резкие перепады настроения и депрессивные симптомы.

Психологическое влияние

Климактерий у многих женщин ассоциируется со старостью и потерей сексуальной привлекательности. Нарушается самовосприятие, при котором все возрастные изменения слишком резко воспринимаются женщиной. А неприятные симптомы климактерия только усложняют ситуацию, расшатывая психику.

Кроме этого, многие хотят сохранить нормальный образ жизни, но при выраженном климактериальном синдроме сделать это очень сложно. При постоянных приливах, нарушенном режиме сна все чаще возникает раздражительность и унылое настроение.

Важно понимать, что любое лечение невозможно проводить, если не изучить природу заболевания, его форму и особенности протекания.

Типы депрессии при климаксе

Примечательно, но депрессия при климаксе может проявляться в различных формах. Среди основных типов депрессивных расстройств стоит выделить:

• Климактерический. Этот тип характеризуется апатией к ранее интересным и значимым вещам, систематической плаксивостью, повышенной тревожностью и непривычной пассивностью. На фоне этих признаков снижается сексуальное влечение, возникают проблемы со сном и учащаются приливы.
• Эндогенный. Здесь приливы не возникают чаще, зато на первый план выходит пессимизм, апатия и тоска. Женщина негативно смотри и на свое прошлое, и настоящее, а также будущее. Иногда пропадает аппетит и возникает бессонница.
• Инволюционный. Этот тип характеризуется преувеличением женщиной тяжести своих проблем со здоровьем. Пациентка постоянно обеспокоена своим состоянием, очень боится смерти. Кроме этого, инволюционный тип депрессии очень часто сопровождается болезненными и неприятными ощущениями.
• Психогенный. Очень часто проявляется тревожность на фоне тяжелых и неприятных мыслей. Отмечается снижение самооценки, очень критичное отношение к своей личности. Дополнительно могут возникать проблемы со сном, плохой аппетит, а также резкое похудение.

Очень сложно самостоятельно определить, от какого типа расстройства страдает женщина. Поэтому рационально обратиться к специалисту. Ведь отсутствие борьбы с психологическими проблемами усиливает симптоматику климактерия, провоцируя ряд серьезных заболеваний.

Основные симптомы депрессивного настроения в менопаузе

Не всегда подавленное настроение выступает прямым показанием к приему препаратов. Депрессия при менопаузе имеет свои признаки, но их учитывают в комплексе. Лечение назначается на основе следующих симптомов и их частоты:

• ухудшение работоспособности;
• постоянная апатия;
• очень критическое отношение к своей внешности;
• понижение самооценки;
• склонность к одиночеству;
• чувство беспокойства и тревожности;
• появление различных фобий;
• нежелание двигаться дальше;
• скептическое отношение к будущему;
• резкие перепады настроения;
• нестабильное эмоциональное состояние,
• сильные головные боли,
• ухудшение аппетита,
• обмороки и головокружения,
• дисбаланс в работе ЖКТ,
• различные боли в теле.

Многие из этих симптомов могут быть вызваны не только психологическими расстройствами, но и нарушением гормонального баланса. Поэтому очень важно точно установить причину подобных проявлений. Если симптоматика продолжается больше двух недель, постепенно усиливаясь, то нельзя откладывать посещение больницы. Чем меньше проявлений, тем легче снова вернуться к нормальному образу жизни.

Особенности диагностики заболевания

Если у женщины возникают подозрения на депрессию во время климакса, то лучше всего посетить следующих специалистов:

• Терапевт. Пропустить этот пункт нельзя, потому что именно этот врач назначит необходимую диагностику. Ее результаты помогут исключить различные патологии, а также пригодятся другим врачам, к которым тоже направляет терапевт.
• Эндокринолог. Этого специалиста женщина обязана посещать систематически, ведь с его помощью можно оптимально вступить в климактерий, предотвратив неприятные симптомы. Депрессия может быть вызвана проблемами щитовидки и гормонального фона. Поэтому именно эндокринолог может исключить подобные провокаторы для точности дальнейшего лечения.
• Кардиолог. Депрессивный симптом может быть связан с привычными для климакса изменениями, а не проблемами нервной системы. Важно исключить заболевания сердечно-сосудистой системы и узнать причины скачков артериального давления, а только потом выбирать лечение.
• Невропатолог. Этот врач обследует нервную систему пациентки, изучит результаты анализов и характер симптоматики. После этого назначается лечение.Если все вышеперечисленные специалисты не нашли патологии, которые могут провоцировать климактерические расстройства, то необходимо получить консультацию психотерапевта.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/klimaks/simptomi/depressiya-pri-klimakse.html

Как пережить депрессию при климаксе

В климактерический период в организме протекают серьёзные преобразования, это сильно отражается на женском самочувствии. Перестройка работы внутренних органов нередко оборачивается нервно-психическими расстройствами. Депрессия при климаксе требует скорейшего принятия мер. Есть несколько способов лечения, а кроме них, стоит помнить о профилактике.

Причины

Депрессивное состояние часто возникает в период постменопаузы. Он характеризуется тем, что яичники постепенно перестают выполнять свою функцию и вырабатывать половые гормоны. Недостаток прогестерона, гестагенов и эстрогенов ведёт к замедлению синтеза серотонина — вещества, от которого напрямую зависит психическое состояние.

Всё вместе отрицательно влияет на физиологию и формирует нестабильный эмоциональный фон. В дополнение к физиологическим проблемам нарушается функционирование нервной системы.

Факторы, способные спровоцировать депрессию:

• приливы;
• болезненность в области яичников;
• мигрень;
• увеличение веса;
• отёчность;
• бессонница, перемежающаяся с сонливостью;
• забывчивость;
• скачки давления;
• метеоризм, запор, жидкий стул;
• вертиго;
• постоянная слабость.

Вероятность развития депрессии во время климакса повышают психологические факторы:

• разлука с родственниками, близкими;
• сложности в продвижении по карьерной лестнице;
• страхи (темноты, смерти, старости, катаклизмов);
• сложности при выполнении привычных действий.

Повышенная возбудимость и эмоциональность, характерные для климакса, сопровождаются выраженной реакцией на любое негативное обстоятельство, будь то событие или проблема со здоровьем. Чем больше отрицательных факторов в жизни женщины, тем выше риск развития депрессии. У некоторых даже появляется желание покончить с собой или причинить себе увечья.

К какому врачу следует обратиться

Выбор специалиста, к которому необходимо обратиться, обусловлен клинической картиной. Сначала нужно прийти на приём к терапевту. Второй этап — прохождение всех назначенных им обследований и анализов. По результатам женщине будут выписаны направления к узким специалистам, включая кардиолога, эндокринолога, психотерапевта, невропатолога.

В период, предшествующий климаксу, всем женщинам рекомендуется регулярно обследоваться у эндокринолога. Нарушение гормонального фона обычно сопровождается проблемами со щитовидной железой. И то, и другое — факторы, провоцирующие развитие депрессии. Чтобы подтвердить или исключить наличие патологий в эндокринной сфере, применяются аппаратные методы исследования.

Невропатолог оценивает состояние пациентка по результатам осмотра и опроса, затем назначает одно или несколько обследований. Кардиолог проверяет состояние сердца и сосудов, измеряет давление, направляет на ЭКГ, МРТ, КТ или УЗИ. Если никто из этих специалистов не выявляет заболеваний, способствующих развитию депрессии, пациентке необходима консультация психотерапевта.

Лечение

Лечение депрессии при климаксе требуется только при однозначно поставленном диагнозе. Применяются разные способы лечения, их выбор обусловлен клинической картиной, индивидуальными особенностями, наличием хронических заболеваний и патологий. Наряду с медикаментами назначают сеансы психотерапии.

Антидепрессанты

Депрессия, развившаяся в период климакса, успешно лечится антидепрессантами третьего поколения. Это современная, хорошо переносимая группа медикаментов, назначаемая пациентам с тревожными расстройствами. Полное название фармакотерапевтической группы — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эффективны следующие медикаменты:

• Коаксил;
• Пароксетин;
• Финлепсин;
• Флувоксамин;
• Депакин;
• Флуоксетин.

Все они хорошо усваиваются и легко переносятся и не провоцируют развитие негативных реакций. У большинства пациенток привыкание не отмечается.

Антидепрессанты помогают избавиться от проблем со сном, возвращают в норму аппетит, не ухудшают работоспособность и умственную активность.

Лечение проводится с постепенным увеличением дозировки, рассчитанной таким образом, чтобы не было вреда для организма. Когда проблема устранена, дозу плавно снижают до полной отмены.

Гормональные препараты

Гормоносодержащие медикаменты при климаксе назначаются, если установлено, что депрессия — следствие пониженного содержания эстрогена. Синтетические гормоны идентичны натуральным и покрывают их дефицит.

Приём гормональных средств показывает хорошие результаты на начальных стадиях депрессии, не осложнённых хроническими заболеваниями.

Для устранения дисбаланса назначают мазь Климадинон, гель для наружного применения Эстрожель.

Из таблетированных форм хорошие результаты показывают Трисеквенс и Климен, а некоторым пациенткам больше подходит Климен. Для внутривагинального применения прописывают свечи Климаксан. Ещё одно хорошее средство — трансдермальная система Климара, обеспечивающая равномерное поступление гормона в течение суток.

Заместительная терапия характеризуется неоднозначными результатами, причём нельзя сказать заранее, поможет ли женщине такое лечение. Гормоносодержащие средства назначают только в случае выявления отклонений от нормы, и всё же некоторым они только вредят. Чаще достигается улучшение, но возникают побочные эффекты: набор веса, ухудшение состояния кожи, отёчность и другие проблемы.

Психотерапия

Психотерапевт может помочь преодолеть депрессию, развившуюся при климаксе, при условии, что к нему направил более широкий специалист.

Помощь психолога или психотерапевта показана в комплексе с употреблением медпрепаратов, физиопроцедурами и заместительной терапией.

Психотерапевт помогает пересмотреть восприятие того, что с ней происходит, освободиться от негативных мыслей. Важно, чтобы пациентка выполняла все рекомендации.

Профилактика депрессивного состояния

Снизить вероятность развития депрессии помогает комплекс предупредительных мероприятий. Заранее позаботиться о своём здоровье не так сложно, как переживать депрессию во время климакса. Необходимо давать мозгу и мышцам посильную нагрузку, проявлять умственную и физическую активность. По возможности наполнять жизнь яркими впечатлениями, избегать общения с токсичными людьми.

Полезно пить травяные чаи и сборы, предварительно заручившись одобрением терапевта. Также рекомендуются расслабляющие процедуры (гидромассаж), дыхательные упражнения и аутотренинг. Климакс — не болезнь, избежать депрессии в этот период реально, нужно только прислушиваться к своему организму и вовремя ему помогать.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.Наш сайт«СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/beauty_life_canal/kak-perejit-depressiiu-pri-klimakse-5d00996f28f8b800adee8db6

Климактерическая депрессия: основной признак осложнений при климаксе у женщин, симптомы и лечение

Климакс является естественным физиологическим процессом, с которым сталкивается каждая женщина. Во время менопаузы организм испытывает резкие и серьезные изменения, которые переносятся по-разному.

Для многих изменения в репродуктивных функциях и центральной нервной системе, нарушение обмена веществ и обострение хронических заболеваний оказываются сложнейшим испытанием.

Комплексный сбой в организме может привести к климактерической депрессии.

Влияние климакса на организм

Ученые определили, что при наступлении менопаузы в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут быть физиологическими и психологическими.

Физиологическое

Физиологические процессы связаны с изменением гормонального фона, резкими скачками уровня эстрогена и прогестерона. Гормоны оказывают непосредственное влияние на выработку серотонина, отвечающего за стабильное психоэмоциональное состояние.

В результате подобных сбоев происходит нарушение работы жизненно важных органов и систем. Изменяется аппетит, физическая активность, процесс переваривания пищи, наблюдается сбой обмена веществ.

Психологическое

Психологическое влияние гораздо глубже задевает женщину. Большинство из них воспринимают менопаузу в виде ступени от молодости к старости. Сексуальная жизнь перестает радовать. Появляется дискомфорт в ночное время, связанный с приливами, провоцирует постоянную усталость и часто приводит к истощению.

Приходит уверенность в своей ненужности и незначительности. Постоянное изменение уровня половых гормонов провоцирует резкие перепады настроения. Женщина не в состоянии контролировать себя, что заставляет чувствовать себя беспомощной.

Проявление депрессии при климаксе

Гормональные изменения плачевно сказываются на состоянии эмоциональной сферы. От природы гибкая, она испытывает настоящее потрясение, не в силах сопротивляться изменению количества половых гормонов. Настроение меняется несколько раз в день, накатывают приступы тревоги или раздражительности, справиться с которыми самостоятельно очень трудно, а порой и невозможно.

На начало климактерической депрессии указывает:

• постоянная тревога;
• повышенная плаксивость;
• равнодушие к внешнему виду;
• устойчивая бессонница;
• приливы жара во время сна;
• отказ от еды;
• резкое изменение интенсивности полового влечения.

Развитие депрессии сопровождается чувством безысходности, боязнью одиночества или бедности, сожалением о прожитых годах, навязчивой заботой о собственном здоровье.

Типы депрессии

Во время климакса возможно одновременное развитие нескольких или одного типа депрессивного состояния.

Сегодня специалисты выделяют четыре основных вида:

1. Климактерический — встречается часто. Он характеризуется ухудшением общего самочувствия, меланхолическим настроением. Могут проявляться периодические всплески плаксивости и жалости к себе, приступы паники или беспричинного страха. Тяжесть психологического состояния провоцирует учащение приливов, повышение артериального давления.
2. Эндогенный — не отличается проявлением стандартных симптомов в виде приливов и потливости. Однако характеризуется ухудшением сна и аппетита, негативным отношением к любым событиям. Женщина пессимистично настроена, отрицательно относится к прошлому, будущему и настоящему.
3. Инволюционный — крайне опасен, поскольку отличается чрезмерным преувеличением симптомов климактерического периода. Подобное состояние ухудшает течение менопаузы, провоцирует различные осложнения.
4. Психогенный по клинической картине напоминает эндогенный. Нарушается аппетит и сон, появляются панические страхи, развивается отрицательное отношение к собственной личности.

Нередко встречается смешанный тип, при котором присутствует несколько несвязанных симптомов, ухудшающих течение периода.

Как лечат депрессивные расстройства

Депрессия при климаксе симптомы проявляет в зависимости от типа заболевания:

• Эндогенная провоцирует ощущение тоски, полное безразличие ко всему, негатив в отношении любых, даже объективно благоприятных событий прошлого и настоящего, уверенность в том, что и будущее не несет хорошего. При ней обычными являются нарушение аппетита и бессонница, часто беспокоят приливы;
• Инволюционная отличается постоянными и безосновательными страхами за собственное здоровье. Женщина ищет (и находит) у себя признаки недугов, которые на самом деле отсутствуют, боится любых возможных несчастий, к примеру, одинокой старости, бедности, всякого рода катастроф со смертельным для нее исходом. Периодически у нее возникают боли в разных частях тела, вызванные негативными мыслями;
• Психогенная приводит к заниженной самооценке, ощущению собственной ненужности. Лихорадочные попытки удержать ускользающую внешнюю молодость сменяются у женщины периодами полного безразличия к тому, как она выглядит. Этого типа депрессия во время климакса провоцирует постоянное чувство вины за неудачи, собственные и близких людей. Сопровождается все нарушениями сна, отсутствием аппетита, снижением веса;
• Климактерическая вызывает уныние, частое желание плакать, резко меняющееся настроение. Эмоции гипертрофированны, но преобладают негативные. Часты приступы апатии, сменяющиеся тревожностью. У женщины отсутствуют аппетит и либидо, но есть бессонница, часто мучают приливы.

Если несколько признаков наблюдаются 2 недели и дольше, при этом их количество более 4, специалист поставит диагноз «депрессия».

Депрессивное состояние может проявиться в следующих формах:

1. Климактерический вид – проявляется в виде апатии по отношению к любимому делу, частой плаксивости, постоянной тревоги, а также в пассивном образе жизни. Данные проявления негативно воздействует на половую жизнь женщины.
2. Эндогенный вид – появление пессимистического взгляда на жизнь, апатического состояния, которое дополняется постоянной тоской. Приливы практически не тревожат женщину, но ухудшается аппетит и качество сна.
3. Инволюционный вид – женщина начинает преувеличивать свои проблемы, связанные со здоровьем. Данный фактор приводит к нездоровому беспокойству и сильной боязни смерти. Помимо этого, пациентки отмечают присутствие болезненных дискомфортных ощущений.
4. Психогенный вид – образование тревожности на фоне постоянных переживаний, развитие пониженной самооценки в результате сильной самокритики. Нервное перенапряжение провоцирует потерю веса, постоянные недосыпы, а также ухудшение аппетита.

Симптомы

Климакс у женщин протекает по-разному. Картина во многом зависит от общего состояния и хронических заболеваний. Помимо физиологических признаков, наблюдаются психологические нарушения.

Наиболее частыми симптомами будут следующие:

• головные боли и головокружение;
• снижение работоспособности, нарушение памяти, расстройство внимания;
• необоснованный эмоциональный подъем;
• депрессивное состояние, апатия;
• резкие перепады настроения на протяжении короткого периода;
• беспричинная тревога;
• развитие фобий;
• негативное отношение к радости других людей.

К подобным симптомам присоединяются физические страдания, связанные с приливами, потливостью. Идентифицируют повышение артериального давления, нарушения в работе пищеварительной системы.

Источник: https://gidroz.ru/klimaks/klimaktericheskaya-depressiya.html

Виды депрессии

В психиатрии депрессию систематизируют по типам:

• Климактерическая. Развивается у женщин в климактерии, в возрасте 45 — 55 лет. Связана с изменением синтеза половых гормонов.
• Психогенная. Обусловлена влиянием внешних психотравмирующих факторов. Зачастую пациент может обозначить причину развившегося состояния, например, смерть близкого человека.
• Инволюционная. Связана со старением организма и возникает у пожилых людей, характерна для женщин, находящихся в глубокой постменопаузе (70 — 80 лет).
• Эндогенная. Расстройство психики, обусловленное «внутренними» причинами, которые установить невозможно. Ранее, в МКБ 9 данное состояние обозначалось как депрессия с неуточненными причинами. Требует исключения эпилепсии, биполярного расстройства (маниакально-депрессивный психоз), циклотимии.
• Соматогенная. Возникает на фоне хронического соматического заболевания и лечения его медикаментами. Например, ИБС или злокачественное новообразование.
• Органическая. Обусловлена поражением головного мозга (опухоль, менингит, энцефалит).

Становится понятным, что нет разновидностей депрессии при климаксе, как указано на вполне компетентных площадках Интернета. Данная патология при климаксе лишь один из вариантов депрессии, что проявляется апатией, подавленностью и заторможенностью.

Клинические проявления

Просто плохое настроение и климактерическую депрессию различить сложно. Но близких должно насторожить затянувшийся период подавленности, отсутствие желания выполнять дела, опустошенность и вялость.

Также депрессия в климаксе проявляется расстройствами сна (бессонница ночью и сонливость днем), замкнутостью и нежеланием общаться с окружающими, эмоциональной лабильностью (от слез к смеху, от раздражительности к агрессивности), пребыванием в тревоге.

Кроме того, изменяется пищевое поведение, периоды булимии сменяются полным отсутствием аппетита. У женщины пропадает интерес к любимым делам и хобби, присоединяются расстройства пищеварительного тракта, головные боли, скачки давления.

Как диагностировать климактерическую депрессию

При наличии описанной симптоматики женщине необходимо посетить нескольких специалистов, и вполне вероятно, что озаботиться данным вопросом придется родственникам или близким (человек отказывается от обследования, мотивируя отказ нормальным самочувствием и пустой тратой времени).

В первую очередь стоит посетить терапевта, который назначит общие анализы крови и мочи, биохимию крови, выслушает сердце и легкие, исключит или обнаружит соматическую патологию (заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, болезни суставов и прочее). После этого терапевт отправит пациентку на консультацию к определенному врачу.

Посещение кардиолога обусловлено выявлением проблем с сердцем, хирурга и ревматолога при обнаружении суставной патологии, нефролога в случае патологии мочевыделительной системы. Обязательным для женщин менопаузального возраста считается визит к эндокринологу.

Он исключит заболевания щитовидной и других желез, назначит анализы на гормоны (половые и тиреоидные, остальные по показаниям), определит дальнейшую тактику лечения. Также женщине стоит посетить гинеколога, маммолога, невролога и по показаниям (часто их выявляет невролог) психиатра.

Методы борьбы с климактерической депрессией

Большинство женщин считает, что климактерический синдром и нередко связанная с ним депрессия — это крест, который нужно героически нести, отказываясь от лечения. Следует отметить, что проигнорированная или не диагностированная патология при отсутствии лечения переходит в затяжное течение, что чревато ухудшением состояния, возникновением суицидальных мыслей и даже попытками суицида.

Тактика и программа лечения определяется степенью тяжести патологии, общим состоянием здоровья, психоэмоциональным статусом пациентки, финансовыми возможностями и возможными побочными эффектами от назначенных лекарств. Депрессия легкой степени лечится амбулаторно, при появлении суицидальных мыслей у женщины целесообразна ее госпитализация в отделении неврозов при психиатрической клинике.

Общие рекомендации:

• адекватное отношение к климаксу — принятие перемен как физиологический процесс, а не как начало старости.
• позитивный настрой на будущее, на настоящее, на перемены в жизни;
• уход от одиночества — новые знакомства, реанимация «забытых» дружеских и близких отношений;
• новые увлечения и поддержка старых интересов — чтение книг, разведение цветов, йога и прочее;
• внешность и гардероб — уделять больше внимания, не отказывать себе в покупке уходовой и декоративной косметики, новой одежды;
• интересный досуг — встречи с друзьями, соратниками по интересам;
• избегание разговоров о климаксе и климактерическом синдроме, негативных моментов, собственных и чужих болезнях;
• отказ от вредных привычек;
• поддержание двигательной активности (прогулки, вылазки на природу, фитнес, посещение бассейна);
• рациональное питание;
• избегание стрессов и конфликтов;
• полноценный ночной сон, по возможности дневной отдых.

В лечении климактерической депрессии первое место занимает заместительная гормонотерапия. Прием половых гормонов поможет справиться не только с депрессивным состоянием, но и устранит проявления климактерического синдрома.

Из препаратов растительного происхождения назначаются ременс, климаксан, климасфера (содержат фитоэстрогены). Заместительная гормонотерапия включает прием таблеток (климонорм, климен, фемостон), использование пластырей (климара, экстрадерм) и свечей (овестин, климаксан).

Гормонотерапия подразумевает предварительную сдачу анализов на половые гормоны. Параллельно назначаются транквилизаторы с легким действием типа грандаксина — стимулирует активность, не вызывает сонливости.

Антидепрессанты нормализуют сон, предотвращают патологический набор веса, улучшают настроение, устраняют тревожность и раздражительность. Отмена препарата производится постепенно, снижая дозу. При необходимости назначаются занятия с психотерапевтом.

Количество прочтений: 399 19.02.2020

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/depressiya-pri-klimakse/

Депрессия при климаксе и ее лечение

Период менопаузы (или климактерический период) – один из самых непростых в жизни женщины. Депрессия при климаксе – нередкий гость, ведь помимо физиологических изменений, которые происходят в женском организме в это время, менопауза несет с  собой также некую «психологическую перестройку», знаменуя собой начало нового этапа в жизни женщины.

Причины возникновения депрессивных симптомов при менопаузе

По статистике, подавленное настроение и симптомы депрессии возникают в период климакса у 8-15% женщин. Такой высокий процент объясняется тем, что в это время на женский организм совокупно действует целый ряд факторов:

1. Физиологические изменения в организме. Этот период считается хоть и естественным, но, тем не менее, критическим в жизни женщины. Происходит кардинальная перестройка гормональной системы, уровень гормона эстрогена постоянно колеблется даже в течение дня. Ряд специалистов выделяют именно этот фактор как ключевой при объяснении причин подавленного настроения: ведь уровень эстрогена оказывает влияние и на выработку мозгом серотонина (так называемого «гормона хорошего настроения»). Вследствие резкого падения уровня серотонина, могут возникать перепады настроения и симптомы депрессии.
2. Психологические факторы. Женщине бывает непросто принять наступление этого нового жизненного этапа. Ведь он не только означает конец репродуктивной способности (возможности иметь детей), но и для многих женщин неразрывно связан с представлением о приближающейся старости. Сюда добавляется и расстройство по поводу неизбежных возрастных изменений тела.

Кроме того, совокупность симптомов, сопутствующих климаксу (потливость, внезапные «приливы жара», частые позывы к мочеиспусканию, перепады давления и прочие) вовсе не способствуют хорошему настроению в принципе.

Отчасти поэтому, депрессию и климакс воспринимают нередко как неизбежных спутников.

Ведь при всех физических недомоганиях этого периода, социальная активность женщины остается прежней – работа, домашние дела и воспитание детей требуют от нее такой же самоотдачи, как раньше.

Дополнительный фактор риска в развитии депрессии при климаксе имеют те женщины, которым раньше (до наступления этого периода) уже ставился диагноз «депрессия».

Конечно, медикаментозное лечение (антидепрессанты и другие препараты по назначению врача) требуется далеко не каждой женщине, испытывающей перепады настроения в менопаузе. Ниже мы поговорим о признаках депрессии у женщин, которые могут свидетельствовать о её развитии в этот период.

Симптомы депрессии в период климакса

Диагноз депрессии, клинически ставится специалистами женщине в период менопаузы в том случае, если из перечисленных ниже признаков (симптомов) наблюдается одновременно не меньше 5 и продолжительность их проявлений длится не менее 2 недель:

1. Упадок сил, слабость, вялость.
2. Низкая самооценка, стремление к уединению.
3. Чувство страха, высокая тревожность.
4. Стойкие негативные мысли, пессимизм, будущее представляется в мрачных тонах.
5. Перепады настроения, раздражительность, вспыльчивость.
6. Сопутствующие физические недомогания – головные боли, боль в животе, нарушения аппетита и пищеварения и другие. Однако в менопаузе подобные недомогания могут быть вызваны не только депрессией, но и гормональной перестройкой организма в целом.

В любом случае, поставить диагноз «депрессия» и назначить необходимое лечение может только врач. Антидепрессанты и другие препараты для лечения этого заболевания имеют целый ряд противопоказаний, и обоснованность их применения может определить только специалист.

Общее обследование

 Если по своим симптомам во время менопаузы, женщина подозревает наличие депрессии, прежде всего, необходимо пройти полное медицинское обследование. Помощь каких специалистов может быть полезной в этой ситуации?

1. Терапевт – даст направление на все необходимые анализы и обследования, проведет первичный осмотр.
2. Консультация эндокринолога. Конечно, в период климакса, происходит гормональная перестройка организма, но только специалисту решать, находятся ли эти процессы лично у Вас в рамках нормы для менопаузы. В любом случае, необходимо исключить наличие заболеваний этого профиля, или получить соответствующее лечение, если оно необходимо. Ведь нередко именно эндокринные нарушения могут «запускать» механизм развития депрессии.
3. Кардиолог (его необходимо посетить, если Вы испытываете перепады давления, учащенное сердцебиение, боль в сердце). Возможно, эти симптомы – естественные сопутствующие факторы при менопаузе, но необходимо исключить заболевания сердечнососудистой системы. Подобные симптомы также могут быть одними из признаков депрессии.
4. Невропатолог. Раздражительность или упадок сил могут быть не только признаком депрессии, но и заболевания нервной системы.

После полного медицинского обследования, когда остальные специалисты исключили заболевания своего профиля, или назначили Вам необходимое лечение, требуется консультация психотерапевта.

Терапия при депрессии

Психотерапевт осуществляет лечение депрессии как с помощью медикаментозной терапии (антидепрессанты, нейролептики и другие препараты), так и с применением сеансов психотерапии.

Для лечения менопаузальной депрессии, чаще всего используются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) – например, флувоксамин, пароксетин или флуоксетин.

Это легкие антидепрессанты, они имеют минимум побочных эффектов ( не вызывают избыточную сонливость или заторможенность реакций в дневное, рабочее время), хорошо переносятся организмом и достаточно быстро действуют.

Неплохо зарекомендовал себя в лечении менопаузальной депрессии и такой антидепрессант, как коаксил. Из нейролептиков обычно применяют сонапакс или этаперазин в малых дозах.

Возможно, специалист порекомендует сочетание традиционных методов психотерапии с медикаментозным лечением. Психотерапия в этом случае поможет пациентке выработать разумное и спокойное отношение к процессам, происходящим в ее теле.

В случае депрессии именно в период менопаузы, нередко оказывается эффективной и заместительная гормональная терапия.  Ее применение основано на теории о том, что подавленное настроение при климаксе связано с перепадами уровня эстрогена в организме женщины.

В этом случае, используют синтетический аналог эстрадиола, после приема которого многие женщины отмечают улучшение и стабилизацию настроения и общего самочувствия. Важно понимать, что для качественного лечения в этой ситуации необходимо сотрудничество двух специалистов – эндокринолога и психотерапевта.

Их совместная помощь позволит подобрать оптимальное сочетание необходимых препаратов.

Меры самостоятельной психопрофилактики

Помните, что в период менопаузы женский организм очень уязвим. Старайтесь предпринимать профилактические меры для сохранения своего физического и психологического здоровья в этот период.

На ранних этапах могут быть полезны специальные негормональные препараты, основанные на травах, которые помогают снизить проявление неприятных симптомов климакса.

Их выбор в аптеках сегодня достаточно велик.

Для нормализации сна и настроения можно применять расслабляющий массаж, хвойные ванны, техники дыхательного и мышечного расслабления, медитации. Депрессия и климакс вовсе не обязательно должны идти «рука об руку», период менопаузы вполне можно пережить с минимальным физическим и психическим дискомфортом.

Источник: https://indepress.ru/depressiya/pri-klimakse.html

Депрессия при климаксе: причины, симптомы и диагностика, лечение

Array( [id] => 5 [cat_id] => 2 [type] => 3 [html] => [link] => [check_number] => 0 [show_number] => 0 [check_user] => 0 [show_user] => 0 [check_click] => 0 [show_click] => 0 [count_view] => 15177682 [width] => 0 [height] => 0 [alt] => [title] => [target_blank] => 0 [name] => Баннер 1 [text] => ) 20 февраля 2018 г.

1. Рубрика:
2. Сайт для мам→
3. Здоровье

В статье приводятся причины депрессии при климаксе, дается характеристика каждого вида, перечисляются направления диагностики и лечения.

Депрессия – психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов: снижением настроения, двигательной активности, замедлением речи. В период климакса это состояние встречается у 10–15 % женщин.

Причины депрессии во время климакса

Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

• Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
• Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
• Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
• Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.

Виды депрессии при климаксе

Различают следующие виды депрессии при климаксе:

• климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
• эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
• инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
• психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.

Психогенная бывает двух типов:

• реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
• невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание.

Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения.

Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

• постоянная тревожность;
• фобии;
• утрата прежних интересов;
• невозможность получать удовольствие;
• снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
• плаксивость по незначительному поводу;
• неуверенность в себе, сниженная самооценка;
• нарушение сна, отсутствие аппетита;
• снижение концентрации внимания;
• появление болей неясной локализации.

Диагностикаставится психиатромна основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

Лечение депрессии во время климакса

Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.

Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

Народные средства для лечения депрессии при климаксе

В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

• успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
• для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
• для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
• при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

климакс< Калькуляторы
беременности

Источник: https://mirmam.pro/depressiya-pri-klimakse