Как принимать три регол если нет месячных

Задержка месячных после приема противозачаточных таблеток: причины и сроки

Если после приема противозачаточных нет месячных, это повод обратиться к врачу. Оральные контрацептивы навязывают собственный гормональный фон, который может отличаться от привычного.

В группе риска женщины с функциональными нарушениями в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Их организм может потребовать как корректировки дозы гормонов, так и последующей помощи в восстановлении месячных после прекращения приема противозачаточных, если их нет.

Как действуют противозачаточные таблетки на организм?

В составе противозачаточных таблеток находятся этинилэстрадиол и гестагенный компонент. Их начинают принимать с первого дня менструального цикла и задают ритм на весь месяц.

В крови поддерживается стабильная минимальная концентрация эстрогенов. Гипофиз получает сигнал, что гормонов достаточно, поэтому синтез ФСГ блокируется.

Прогестины тормозят выброс лютеинизирующего гормона, поэтому фолликул не овулирует, забеременеть невозможно.

На фоне использования противозачаточных крови теряется меньше, исчезает боль, которая наблюдается у многих женщин в первые дни.

Кроме торможения овуляции, противозачаточные обладают следующими эффектами:

• сгущение цервикальной слизи;
• изменение функционального слоя эндометрия;
• уменьшение симптомов ПМС;
• антиандрогенное действие некоторых КОК.

В норме при использовании противозачаточных не должна быть задержка месячных. Если наблюдается этот симптом, нужно сменить препарат или полностью отказаться от его применения.

Дополнительные эффекты противозачаточных таблеток используются в лечебных целях. Их назначают при выраженном предменструальном синдроме, на начальных стадиях эндометриоза, при мастопатии.

Влияние противозачаточных таблеток на месячный цикл

Правильно подобранное противозачаточное средство у здоровых женщин не вызывает нарушения месячных. Риск сбоя увеличивается при использовании препаратов старого поколения:

• Ригевидон;
• Микрозистон;
• Триквилар.

Они содержат этинилэстрадиол и левоноргестрел в высоких дозах. Иногда аналогичный эффект наблюдается при использовании других гормональных препаратов: Депо-провера, Норколут, Даназол, Золадекс.

Меньшее влияние на месячный цикл оказывают следующие препараты:

• Силуэт;
• Регулон;
• Новинет;
• Белара;
• Мидиана.

Ярина, Жанин и Джесс обладают антиандрогенным эффектом. Зоэли относится к новому типу монофазных препаратов, в составе которых имеется натуральный эстроген. Он оказывает меньшее влияние на цикл. Для женщин преклимактерического возраста, а также тем, у кого нет месячных после приема противозачаточных, рекомендуется перейти на трехфазный контрацептив Клайра.

Во время приема

После прекращения приема противозачаточных таблеток время прихода менструации относительно стабильно, кровянистые выделения начинаются через 2-3 дня после последнего приема. Во время периода адаптации, который длится до 3 месяцев, возможны сбои месячного цикла, скудные коричневые выделения между менструальными кровотечениями.

Позже месячные должны прийти в норму. Если этого не происходит, нужно обратиться к врачу. Сначала гинеколог рекомендует исключить беременность. Следующий этап – замена препарата. Врач подберет КОК с минимальной дозой прогестагена, например:

• Ригевидон;
• Минизистон;
• Микрогинон;
• Три-регол.

Если в течение трех месяцев цикл не выравнивается, от противозачаточных таблеток с гормональным действием нужно отказаться.

Вызвать задержку месячных и аменорею могут женщины, которые не соблюдают инструкцию к препарату и не делают перерыв на 7 дней после последней таблетки. Нужно помнить, что такая схема используется только в препаратах, в составе которых имеется 21 активная таблетка и 7 пустышек.

Непрерывный режим в качестве лечебного применяется у женщин в преклимактерическом периоде. Им рекомендуется пить противозачаточные 3 месяца подряд и только после этого делать перерыв на 7 дней.

После отмены

После завершения курса приема КОК для восстановления цикла требуется несколько месяцев, редко угнетение гипофиза происходит настолько выражено, что регулярные месячные начинают появляться только через год. В большинстве случаев цикл восстанавливается самостоятельно, но иногда требуется гормональное лечение. Врач назначает его после исключения вероятной беременности. Используются препараты:

• дидрогестерон;
• микронизированный прогестерон;
• кломифен цитарат;
• антагонисты дофамина.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток наблюдается всего у 0,7% женщин и исследования пока не могут доказать прямую связь этого состояния с использованием КОК.

Причины и сроки задержки месячных после таблеток

При противозачаточных задержка месячных может занимать разное время. Срок индивидуален и зависит от общего состояния гипоталамо-гипофизарной системы и ее реакции на использование КОК.

В первые месяцы применения

причина того, что при приеме противозачаточных долго не начинаются месячные – привыкание эндокринной системы. для этого требуется до 3 полных циклов.

неустраненная проблема позволяет предположить другую причины – исчезновение месячных  связано с компонентами противозачаточных. такой эффект оказывают большие дозы прогестагенов и низкие эстрогенов.

для устранения сбоя нужно использовать дополнительно этинилэстрадиол в течение всего месячного  цикла или изменить противозачаточные.

если проблема не исчезла, это синдром гиперторможения яичников. его возникновение часто связано  с нарушением ритмичности выброса гонадотропных гормонов.

при длительном применении

месячные могут пропадать и после долгого использования противозачаточных. женщины часто замечают это симптом в цикле, когда забыли принять одну или больше таблеток.

иногда такая оплошность ведет к восстановлению фертильности и наступлению беременности. поэтому нужно сделать тест. зародыш способен прикрепиться внематочно, т.к.

в полости матки эндометрий недостаточно качественный. о внематочной беременности говорят:

кровить может незначительно, что указывает на трубный аборт без разрыва. если боли сопровождаются повышением температуры, тянет живот, есть симптомы интоксикации, это признак воспалительного процесса. любое из этих состояний требует экстренной медицинской помощи. лечение внематочной проводится хирургическим путем, воспаления – применением антибиотиков.

после прекращения приема

причина того, что после противозачаточных таблеток нет месячных, часто в неполной диагностике и отсутствии учета влияния дополнительных факторов при выборе метода контрацепции. это могут быть:

• неблагоприятный анамнез и преморбидный фон – позднее менархе, дисфункция яичников. кок способны выровнять цикл и замаскировать нарушения, но после окончания курса проблемы обострятся.
• инфекционные заболевания у подростков, которые могут влиять на работу головного мозга, частые орви сказываются на функции гипоталамуса, во взрослом возрасте они становятся причиной того, что после противозачаточных в срок не пришли месячные.
• одновременное использование резерпина, фенотиазина, употребление наркотиков ведет к угнетению работы гипофиза, женщина закончит прием кок, а месячных не будет.
• если женщина перестала пить противозачаточные таблетки, а месячные не приходят, необходимо исключить гипрепролактинемию. долгое употребление кок ведет к истощению запасов катехоламинов, дофамина и растормаживанию секреции пролактина.
• эндокринные патологии также приводят к тому, что не пришли месячные при приеме противозачаточных таблеток и после прекращения курса. осложнение может возникнуть у женщин с гипотиреозом, аутоиммунном тиреоидите, опухолях надпочечников, при которых в крови увеличивается тестостерон.

синдром гиперторможения яичников может быть неполным: женщина бросила пить таблетки, но при помощи назначения гормонального лечения цикла восстановился. полным торможением считается состояние, при котором репродуктивная система не реагирует на лечение.

рекомендации врачей

Гинекологи рекомендуют при использовании противозачаточных средств не прекращать следить за месячными. Если после окончания периода адаптации сохраняются побочные эффекты, нужно обратиться к врачу.

Задержка после приема противозачаточных не является нормой. При появлении этого симптома необходимо убедиться, что нет беременности.

Женщины, принимающие оральные контрацептивы, находятся на диспансерном учете у гинеколога, должны посещать его раз в год. Во время регулярного осмотра выполняется:

• мазок из цервикального канала;
• УЗИ молочных желез у пациенток до 40 лет;
• маммография у женщин старше 40 лет;
• УЗИ малого таза;
• коагулограмма.

Если после противозачаточных месячные не начинаются в течение двух циклов, пациенте ставится диагноз синдром гиперторможения яичников и назначается лечение. Индукция цикла возможна при помощи гестагенов.

С 15 дня цикла на 10 суток назначают Дюфастон или аналогичный препарат, используются масляные растворы прогестерона. Постинор не может использоваться для лечения. После окончания курса через несколько дней должны начаться месячные.

При неэффективности первого раза, схему повторяют, но по завершению индукции назначают Кломифен. Стимуляция менструации также может проводиться антагонистами дофаминовых рецепторов.

Заключение

Противозачаточные средства являются хорошим способом отрегулировать месячный цикл у женщин со многими гинекологическим патологиями. Таблетки навязывают гипофизу свой ритм секреции гормонов, дают яичникам отдохнуть. Но при неправильно подобранном препарате есть риск, что после отмены комбинированных ОК месячные не начнутся.

Женщинам с неблагоприятным анамнезом необходимо тщательно выбирать методы контрацепции. Для них КОК не всегда являются безопасным способом защиты от нежелательной беременности. Если кроме относительных противопоказаний имеются факторы риска, которые указывают на нестабильность работы гипоталамо-гипофизарной системы, необходимо обсудить с врачом целесообразность гормональной контрацепции.

Источник: https://ProKontraceptivi.ru/pill/mesyachnye-posle-priema-ok/

Три-Регол®

Таблетки, покрытые оболочкой

Состав

Три-Регол I

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг, левоноргестрел 0,05 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кармеллоза, железа(III) оксид красный (E172).

Три-Регол II

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,04 мг, левоноргестрел 0,075 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кармеллоза.

Три-Регол III

Одна таблетка содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг, левоноргестрел 0,125 мг,

вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: сахароза, тальк, кальция карбонат, титана диоксид (Е 171), коповидон, макрогол 6000, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, натрия кармеллоза, железа(III) оксид желтый (E172).

Описание

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью, покрытые оболочкой розового цвета (для таблеток Три-Регол І).

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета (для таблеток Три-Регол II).

Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью, покрытые оболочкой темно-желтого цвета (для таблеток Три-Регол III).

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (для «календарного» приема). Левоноргестрел и этинилэстрадиол

Код АТХ G03AB03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 1,5 часа. Абосолютная биодоступность — около 60  %, почти полностью связывается с белками плазмы крови, в основном с альбуминами.

Этинилэстрадиол расщепляется путем пресистемной конъюгации, проходя через стенку кишечника (первая фаза метаболизма), затем подвергается конъюгации в печени (вторая фаза метаболизма).

Наиболее важные метаболиты первой фазы метаболизма 2-OH-этинилэстрадиол и 2-метокси-этинилэстрадиол. Как этинилэстрадиол, так и метаболиты первой фазы выделяются в виде конъюгатов (сульфаты и глюкурониды) в желчь и подвергаются печеночно-кишечной циркуляции.

Период полувыведения 29 часов. Около 40 % выводится с мочой и около 60 % с калом.

Период полувыведения левоноргестрела характеризуется индивидуальной изменчивостью и составляет приблизительно 36 часов. Левоноргестрел выводится с мочой (40% — 68%) и калом (16% — 48%) в форме метаболитов (сульфатных и глюкуронидных конъюгатов).

Фармакодинамика

Три-Регол® — трехфазный комбинированный противозачаточный препарат, действует путем торможения продукции гонадотропинов, в результате подавляет овуляцию. Повышает вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки, а также вызывает изменения в эндометрии, что снижает вероятность имплантации.

Помимо контрацептивного действия, комбинированные пероральные контрацептивы оказывают позитивное воздействие, которое следует учитывать при выборе метода контроля за рождаемостью.

У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность кровотечения, в результате чего снижается риск железодефицитной анемии.

Существуют также данные о снижении риска развития рака эндометрия и яичников.

Показания к применению

— пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Применение препарата в первый раз

Следует принимать внутрь по одной таблетке в день, желательно в одно и то же время дня, запивая при необходимости небольшим количеством жидкости.

Прием препарата необходимо начинать с первого дня менструального цикла и продолжать в течение 21 дня.

После этого необходимо выдержать семидневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.

Последовательность приема препарата (сначала 6 розовых, затем 5 белых и потом 10 темно-желтых таблеток) указаны цифрами и стрелкой на упаковке. Нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.

Начало приема во 2-7 дни также приемлемо, но в течение первого цикла рекомендуется дополнительно использовать негормональный метод контрацепции (такой как презервативы или средства, разрушающие сперматозоиды) в течение первых семи дней приема таблеток. Кровотечение отмены обычно начинается со 2го или 3его дня после приема последней таблетки темно-желтого цвета и может не прекратиться до срока начала приема следующей упаковки препарата Три-Регол®.

Следующие циклы приема препарата

Следующий 21-суточный цикл приема препарата надо начинать после 7-дневного перерыва. Таким образом, каждый цикл начинается в тот же день недели.

Переход к приему препарата Три-Регол® после приема другого комбинированного препарата:

Переход с препарата, содержащего только прогестаген (низкодозированный пероральный контрацептив, инъекция, имплантат или внутриматочное противозачаточное средство):

Переход с низкодозированного перорального контрацептива на препарат Три-Регол® может быть осуществлен в любой день менструального цикла (с имплантата и внутриматочного противозачаточного средства на следующий день после их удаления, с инъекции – в день, когда должна быть назначена следующая).

В этих случаях необходимо использование дополнительного метода контрацепции в первые семь суток приема таблеток.

После аборта в 1ый триместр:

После аборта в 1ый триместр беременности, прием перорального контрацептива можно начинать немедленно. Дополнительные методы контрацепции не требуются.

После родов или аборта во 2ой триместр:

Пероральная контрацепция с применением препарата Три-Регол® может быть назначена не кормящей женщине спустя 21-28 дней после влагалищного родоразрешения или аборта во втором триместре беременности.

Если начало пероральной контрацепции с применением препарата Три-Регол® происходит позже, то необходимо применение одного из барьерных методов в качестве дополнительного контрацептивного средства в течение первых 7 дней.

Если половой акт уже произошел, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность, или прием таблеток следует отложить до первого менструального кровотечения.

Пропущенные таблетки

При задержке в приеме препарата соответствующую таблетку необходимо принять сразу, как только это выяснилось. Если задержка составляет менее 12часов, эффективность контрацептивного препарата не снижается и применение дополнительных методов контрацепции не требуется. Следующая таблетка принимается в обычное время.

При задержке, превышающей 12 часов, эффективность контрацепции может понизиться. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку сразу, как только она вспомнит, даже, если придется выпить две таблетки в один день. Затем ей следует принимать таблетки в обычное время.

Следует применять дополнительные противозачаточные средства в течение следующих 7 дней приема таблеток. Если в текущей упаковке осталось менее 7 таблеток, следует начать прием таблеток из следующей упаковки сразу после приема последней таблетки из текущей упаковки; это означает, что паузы между упаковками быть не должно.

В этом случае, кровотечение отмены не ожидается до окончания второй упаковки; тем не менее, возможно проявление мажущих выделений и прорывного кровотечения.

Если кровотечения отмены не произошло по окончании второй упаковки, следует исключить беременность до возобновления приема таблеток из следующей упаковки.

Рекомендация в случае желудочно-кишечного расстройства

В случае развития тяжелых симптомов расстройства желудочно-кишечного тракта, всасывание активных ингредиентов может быть не полным и необходимо предусмотреть дополнительные меры контрацепции.

При рвоте или острой диарее, развившихся в течение 3 — 4 часов после приема таблетки, женщина должна следовать совету, описанному для случая с пропущенными таблетками.

Задержка менструального кровотечения

Для задержки менструального кровотечения прием таблеток Три-Регол® из новой упаковки следует начать с таблеток темно-желтого цвета (последней фазы) на следующий день после окончания текущей упаковки, без паузы между ними.

Регулярный прием препарата Три-Регол® может быть возобновлен по прошествии обычного 7-суточного перерыва.

Побочные действия

Очень часто (≥1/10)

— мигрень, головная боль

— межменструальные кровотечения

Часто (≥1/100 до

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D1%80%D0%B8-%D1%80%D0%B5%D0%B3%D0%BE%D0%BB-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/275671601477650938?instruction_lang=RU

ТРИ-РЕГОЛ

Трехфазный пероральный контрацептив

Действующие вещества

— этинилэстрадиол (ethinylestradiol)
— левоноргестрел (levonorgestrel)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые оболочкой, трех видов: круглые, двояковыпуклые, с глянцевой поверхностью; на изломе белого цвета.

Таблетки I, покрытые оболочкой розового цвета (6 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.995 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.

Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.814 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг, железа оксид красный — 0.083 мг.

Таблетки II, покрытые оболочкой белого цвета (5 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.96 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.

Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.897 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг.

Таблетки III, покрытые оболочкой темно-желтого цвета (10 шт. в блистере).

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный — 0.275 мг, магния стеарат — 0.55 мг, тальк — 1.1 мг, крахмал кукурузный — 19.92 мг, лактозы моногидрат — 33 мг.

Состав оболочки: сахароза — 22.013 мг, тальк — 6.935 мг, кальция карбонат — 2.898 мг, титана диоксид — 1.317 мг, коповидон — 0.828 мг, макрогол 6000 — 0.207 мг, кремния диоксид коллоидный — 0.123 мг, повидон — 0.074 мг, кармеллоза натрия — 0.025 мг, железа оксид желтый — 0.58 мг.

21 шт. (таблетки I, II, III) — блистеры (1) — пачки картонные.
21 шт. (таблетки I, II, III) — блистеры (3) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный (трехфазный) пероральный контрацептивный эстроген-гестагенный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов.

Последовательный прием таблеток, содержащих разные количества гестагена (левоноргестрел) и эстрогена (этинилэстрадиол), обеспечивает концентрации этих гормонов в крови, близкие к их концентрациям во время нормального менструального цикла, и способствует секреторному превращению эндометрия.

Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг-факторов (ЛГ и ФСГ) гипоталамуса, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (овуляции).

Этинилэстрадиол сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом нормализуется менструальный цикл, благодаря восполнению уровня эндогенных гормонов гормональными компонентами таблеток Три-Регол.

В 7-дневные периоды, когда следует очередной перерыв в приеме препарата, наступает маточное кровотечение.

Фармакокинетика

Левоноргестрел

Всасывание

Левоноргестрел быстро абсорбируется (меньше 4 ч). Не подвергается эффекту «первого прохождения» через печень.

Распределение и выведение

Большая часть левоноргестрела в крови связывается с альбумином и с глобулином, связывающим половые гормоны. T1/2 составляет 8-30 ч (в среднем 16 ч). 60% левоноргестрела выводится почками, 40% — через кишечник.

Этинилэстрадиол

Всасывание и метаболизм

Этинилэстрадиол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме достигается в интервале 1-1.5 ч. Этинилэстрадиол подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Метаболизм осуществляется в печени и кишечнике.

Выведение

При приеме внутрь этинилэстрадиол выделяется в течение 12 ч из плазмы крови. Метаболиты этинилэстрадиола: растворимые в воде производные сульфатной или глюкуронидной конъюгации, поступают в кишечник с желчью, где подвергаются дезинтеграции с помощью кишечных бактерий. 40% этинилэстрадиола выводится почками и 60% — через кишечник. T1/2 составляет 26±6.8 ч.

Показания

• пероральная контрацепция.

Противопоказания

• тяжелые заболевания печени;
• опухоли печени;
• врожденные гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора);
• холелитиаз;
• холецистит;
• хронический колит;
• наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые (в т.ч. декомпенсированные пороки сердца) и цереброваскулярные изменения, тромбоэмболии и предрасположенность к ним;
• флебит глубоких вен нижних конечностей;
• гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
• семейные формы гиперлипидемии;
• артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД 160/100 мм рт.ст. и выше;
• хирургические вмешательства, хирургические операции на нижних конечностях;
• длительная иммобилизация;
• обширные травмы;
• панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией и гиперлипидемией;
• желтуха вследствие приема лекарственных средств, содержащих стероиды;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• серповидно-клеточная анемия;
• хроническая гемолитическая анемия;
• влагалищное кровотечение неизвестной этиологии;
• мигрень;
• пузырный занос;
• отосклероз с ухудшением течения во время предшествующей(их) беременности(тей);
• идиопатическая желтуха беременных, тяжелый кожный зуд беременных;
• герпес беременных в анамнезе;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• возраст старше 40 лет;
• недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (в лекарственной форме препарата содержится лактоза);
• беременность;
• период лактации;
• повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата.

С осторожностью: компенсированный сахарный диабет без сосудистых осложнений, артериальная гипертензия с систолическим/диастолическим АД до 160/100 мм рт.ст., варикозная болезнь, рассеянный склероз, эпилепсия, малая хорея, порфирия, тетания, бронхиальная астма, подростковый возраст (без регулярных овуляторных циклов), миома матки, мастопатия, депрессия, туберкулез.

Дозировка

Препарат следует принимать внутрь, в одно и то же время, по возможности вечером. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.

С целью контрацепции в первом цикле Три-Регол назначают ежедневно по 1 таб./сут в течение 21 дня, начиная с 1-го дня менструального цикла, затем делают 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальное кровотечение. Прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку, покрытую оболочкой, необходимо начинать на 8-й день после 7-дневного перерыва.

Прием препарата осуществляется до тех пор, пока существует необходимость в контрацепции.

При переходе от другого перорального контрацептива к приему препарата Три-Регол применяется аналогичная схема.

После аборта прием препарата рекомендуется начинать в тот же или на следующий день после операции.

После родов прием препарата рекомендуется исключительно женщинам, не кормящим грудью.

Прием следует начинать не ранее 1-го дня менструального цикла.

В период лактации применение препарата противопоказано.

Если женщина не приняла Три-Регол в установленный срок, следует принять пропущенную таблетку в течение ближайших 12 ч. Если после приема таблетки прошло 36 ч контрацепция не может считаться надежной.

Однако во избежание межменструальных кровянистых выделений необходимо продолжить прием препарата из уже начатой упаковки за вычетом пропущенной(ных) таблетки(ок).

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/triregol/

• 19 Июня, 2019
• Акушерство и гинекология
• Савельева Виктория

«Три-Регол» является трехфазным оральным контрацептивным препаратом, содержащим комбинацию эстрогена, а также гестагена.

Воздействие этого лекарства осуществляется прежде всего посредством предупреждения выделения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что ведет к торможению овуляции, а также меняет секретную вязкость шейки матки и препятствует продвижению сперматозоидов в полость этого органа.

Формат выпуска и состав медикамента

Согласно инструкции, «Три-Регол» выпускают в трех лекарственных разновидностях — это драже, обычные таблетки и пилюли, покрытые оболочкой. В одном блистере содержится двадцать одна таблетка трех цветов: розовых – шесть штук, белых – пять, а темно-желтых — десять.

Данное лечебное средство упаковано в картонную коробку. В одной пачке содержится семь таблеток плацебо (компонент без лекарственных свойств), они имеют коричневый оттенок.

В одной пилюле розового цвета присутствует этинил эстрадиола в дозировке 30 микрограмм и левоноргестрела 50 микрограмм.

Вспомогательными веществами, входящими в состав «Три-Регола», выступают лактозы моногидрат наряду с диоксидом кремния, тальком, стеаратом магния и крахмалом кукурузным. Составляющими оболочки выступают сахароза в сочетании с кальция карбонатом, тальком, коповидоном, диоксидом титана, макроголом, повидоном, оксидом железа и кармеллозой натрия.

Стоит отметить, что вспомогательные компоненты и вещества оболочки являются одинаковыми для таблеток всех цветов. Одна пилюля белого цвета в себя включает 75 микрограмм левоноргестрела и 40 этинилэстрадиола.

Каждая таблетка желтого цвета содержит 125 микрограмм левоноргестрела и 30 этинилэстрадиола. Плацебо содержат фумарат железа в количестве 76,05 миллиграмм.

В рамках общего описания необходимо отметить, что «Три-Регол» выпускают в форме круглых таблеток, покрытых оболочкой трех оттенков (белые, розовые и желтые). Наружная поверхность у пилюль глянцевая, а внутри вещество отличается белым цветом. Пилюли плацебо производятся с глянцевой поверхностью, на изломе они имеют коричневый цвет.

Фармакологическое воздействие препарата

В соответствии с инструкцией к «Три-Реголу», фармакодинамика этого медикамента относится к категории трехфазных комбинированных контрацептивных эстроген-гестагенных лекарств. Гестагенный ингредиент представлен левоноргестрелом, а эстрогенный — особым веществом — этинилэстрадиолом.

Первый компонент путем понижения выработки гонадотропных гормонов ведет к понижению скорости созревания в организме яйцеклетки, предотвращая овуляцию. Вторым фармацевтическим ингредиентом снижается возможность проникновения сперматозоидов в маточную полость, он увеличивает степень вязкости шеечной слизи.

Одним из главных эффектов описываемого препарата является улучшение менструального цикла, так как «Три-Реголом» дополняется уровень эндогенных гормонов благодаря своим компонентам. Говоря о фармакокинетике, надо сказать, что это лекарство полностью всасывается в пределах кишечника при приеме внутрь. Далее оно перерабатывается в нем, после чего выводится почками.

Когда этот препарат необходимо использовать с осторожностью?

«Три-Регол» применяют с ограничением при наличии таких заболеваний:

• Бронхиальная астма наряду с сахарным диабетом, если болезнь находится на стадии компенсации без существенных сосудистых осложнений.
• При хронической венозной недостаточности нижних конечностей.
• На фоне артериальной гипертензии с давлением до уровня 160 на 100 миллиметров ртутного столба.
• При эпилепсии, рассеянном склерозе, малой хорее и тетании.
• В случае порфирии, мастопатии, миомы матки, туберкулеза, депрессии.
• При отсутствии овуляторных регулярных циклов в подростковом возрасте.

Инструкция по применению

Этот препарат принимается внутрь. Пилюли необходимо глотать целиком и запивать небольшим количеством жидкости.

Принимать эти таблетки лучше всего вечером, а перерыв между использованием не должен превышать тридцати шести часов. В целях достижения контрацепции средство «Три-Регол» нужно пить в первый день цикла.

Продолжительность приема составляет, как правило, двадцать один день с последующим перерывом в одну неделю.

В промежутках между приемами у женщин может отмечаться умеренное кровотечение, как это бывает во время месячных. Таблетки принимают в строгой очередности. Дело в том, что они пронумерованы согласно дням цикла.

Употребление этого препарата следует продолжить на восьмой день. Использование «Три-Регола 21+7» осуществляют в непрерывном режиме.

В том случае если женщина пропускает таблетку, тогда ее необходимо принять в течение двенадцати часов, но никак не позже.

На фоне 36-часового перерыва в применении «Три-Регола» и более употребление препарата продолжается по схеме, пропуская пропущенную пилюлю (ее не пьют вовсе).

Таблетки принимают все время до тех пор, пока существует необходимость в предупреждении беременности. В лечебных целях доза врачом подбирается индивидуально в каждой определенной ситуации.

Побочное воздействие от использования медикаментозного средства

При употреблении противозачаточных таблеток «Три-Регол» у женщин возможно возникновение в качестве нежелательных реакций тошноты, головной боли, рвоты, а вместе с тем масталгии (нагрубания и болезненности молочных желез), утомляемости и лабильности в настроении. Не исключается, помимо прочего, изменение массы наряду с межменструальными кровотечениями, конъюнктивитом и временным нарушением зрения.

К редким побочным действиям «Три-Регола» относится повышение глюкозной концентрации и триглицеридов в кровяной сыворотке в сочетании с увеличением давления, а также патологическими изменениями со стороны работы печени (в виде желтухи, гепатита, аденомы этого органа).

В качестве побочных эффектов у пациенток также могут наблюдаться заболевания желчного (к примеру, холециститы и холелитиаз) наряду с тромбозами и венозными тромбоэмболиями, кожной сыпью, выпадением волос, кандидозом влагалища и диареей.

Очень редко, преимущественно при продолжительном приеме препарата, отмечается появление судорог икроножных мышц в комбинации с генерализованным зудом, огрубением голоса, увеличением частоты эпилептических припадков, а также снижением слуха.

Это подтверждают инструкция по применению и отзывы к «Три-Реголу».

Симптоматика передозировки лекарственным препаратом

В результате перенасыщения организма активными веществами таблеток противозачаточных «Три-Регол» у женщин могут отмечаться маточные кровотечения и тошнота. В этом случае требуется обязательно обратиться к врачу в целях промывания желудка и назначения соответствующей симптоматической терапии.

Взаимодействие данного медикаментозного препарата с другими лекарственными средствами

«Ампициллином», «Хлорамфениколом», «Рифампицином», «Полимиксином», «Неомицином», сульфаниламидами, «Дигидроэрготамином», тетрациклинами, транквилизаторами и фенилбутазонами может снижаться контрацептивная эффективность при одновременном использовании со средством «Три-Регол». На фоне такого сочетания способен нарушаться баланс микрофлоры.

При комбинированном приеме описываемым фармацевтическим препаратом усиливаются побочные эффекты гепатотоксических лекарств (прежде всего «Дантролена»), в особенности среди женщин, которые старше тридцати пяти лет. При приеме «Три-Регола», возможно, пациенткам потребуется корректировка употребления непрямых антикоагулянтов и лекарственных гипогликемических средств, инсулина в том числе.

Эффективность лекарства «Бромокриптин» понижается при одновременном употреблении с таблетками «Три-Регол». Трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами усиливается токсичность рассматриваемого препарата.

Особые указания по использованию данного лекарственного средства

Перед началом использования представленного препарата и затем каждые полгода необходимо осуществлять гинекологическое и терапевтическое обследование. Стоит учитывать, что курением повышается риск развития различных сосудистых патологий с последующими тяжелыми осложнениями в виде инсульта, инфаркта миокарда.

На фоне возникновения диареи или рвоты понижается степень всасывания препарата в пределах кишечника, что способствует снижению противозачаточной эффективности.

В случае появления кровянистых умеренных выделений не потребуется прекращение курса приема «Три-Регола». Немедленно остановить его употребление необходимо в следующих случаях:

• На фоне впервые возникшей или ставшей более интенсивной головной боли.
• В случае наступления беременности.
• При наличии колющих болей во время кашля или дыхания, ощущения стеснения и дискомфорта в грудной клетке.
• На фоне острого ухудшения остроты зрения.
• При возникновении эпилептических припадков.
• В случае подозрения на тромбоз или на опухоль печени (ноющая боль в правом подреберье наряду с появлением желтухи, увеличением этого органа и так далее).
• Длительная иммобилизация после травм.
• За шесть недель до запланированной операции.

Использование препарата при беременности

В случае выявления таковой прием описываемого лекарственного препарата надо немедленно прекратить, так как, согласно данным некоторых исследований, употребление гормональных пероральных противозачаточных средств на раннем этапе вынашивания в небольшой степени повышает риски нарушений в развитии плода.

Необходимо также учитывать, что гормональными противозачаточными средствами снижается лактация и меняется состав молока, а также в малом количестве они проникают в его состав, поэтому использование данного препарата во время кормления женщинам не показано.

Аналоги данного медикаментозного средства

У описываемого противозачаточного средства имеется несколько вариантов для замены в случае необходимости. Например, препарат «Триквилар» выступает лечебным трехфазным лекарством контрацептивного воздействия. Действующие ингредиенты у него, равно как и принцип работы, аналогичны «Три-Реголу». Производитель у аналога – это немецкая компания «Шеринг».

Средство «Тризистон» относят к комбинированным лечебным эстроген-гестагенным лекарствам.

Его воздействие, равно как и лечебные компоненты, являются полностью идентичными препарату «Три-Регол», отличается только дозирование действующих веществ.

Но стоит отметить, что женщинам, у которых присутствуют регулярные большие нагрузки на ые связки (речь идет о профессиональных лекторах, дикторах), это средство принимать не следует.

Еще одним вариантом для замены может стать препарат под названием «Овидон», являющийся монофазным комбинированным противозачаточным лекарством. Он подходит пациенткам эстрогенного фенотипа (женственный внешний вид), так как в нем отмечается повышенное содержание левоноргестрела. Производителем выступает венгерская компания «Гедеон Рихтер».

Цена на данный лекарственный препарат

Средняя стоимость этого средства в аптеках составляет около ста шестидесяти рублей. За «Три-Регол 21+7» необходимо заплатить четыреста шестьдесят рублей. Далее узнаем, что пишут об этом препарате в Интернете.

Отзывы о «Три-Реголе»

Источник: https://druggist.ru/476005a-tri-regol-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-pobochnyie-effektyi-otzyivyi