Какими должны быть месячные при ановуляторном цикле

Ановуляторный цикл: симптомы и лечение

Менструальный цикл характеризуется регулярными изменениями соотношения гормонов и гистологическими особенностями эндометриоидных тканей, которые делают возможным процесс оплодотворения. Обычный цикл менструации состоит из двух фаз, каждая из которых сопровождается продуцированием половых гормонов, на что реагирует маточный эндометрий и яичники.

Решающая фаза каждого цикла — овуляторная. Этот период длится около суток, на протяжении которого созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и двигается по фаллопиевым трубам.

Ощутить этот процесс невозможно.

Чтобы отследить овуляторную фазу женщине рекомендуется пользоваться домашними (календарный, температурный) или профессиональными методами (гормональное исследование крови, УЗ-диагностика).

Под воздействием определенных факторов процесс формирования и выхода яйцеклетки может нарушаться. В гинекологической науке существует такое понятие как «ановуляция». Это период, при котором яйцеклетка не выходит из фолликула.

При этом месячные проходят как обычно, без ухудшения общего самочувствия пациентки. Отсутствие овуляции приводит к проблемам с зачатием.

В некоторых случаях ановуляция становится причиной нарушения менструальной функции и обильных маточных кровотечений.

Причины ановуляторного цикла

Учитывая подвид цикла ановуляции специалисты выделяют различные факторы и причины, которые могут спровоцировать развитие патологии.

Появление физиологического монофазного цикла чаще обусловлено естественными причинами. Для определенного временного периода (половое созревание, лактация, менопауза) подобное состояние считается нормальным и не нуждается в специальном оперативном или терапевтическом воздействии. 1 — 2 раза в год овуляция отсутствует практически у каждой здоровой пациентки.

Патологическое отсутствие овуляции образуется вследствие нестабильного функционирования гипофиза, щитовидной железы, гипоталамуса, яичников, коры надпочечников. Перечисленные органы отвечают за синтез определенных гормонов, которые необходимы для полноценной работы и регуляции репродуктивных органов.

Привести к нарушению баланса и выработки половых гормонов могут следующие факторы:

• Нарушение метаболических процессов;
• Чрезмерные физические нагрузки (неправильное планирование отдыха и работы, занятия силовым видом спорта и пр.);
• Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
• Перенесенные инфекционные патологии;
• Смена климата;
• Травматические повреждения, сопровождающиеся сильным болевым синдромом;
• Воспалительные патологии придатков, маточной полости;
• Наследственная предрасположенность;
• Врожденные аномалии строения гениталий;
• Позднее половое созревание;
• Хронические интоксикации;
• Избыточный, недостаточный вес;
• Высокий уровень пролактина.

Симптомы и признаки ановуляторного цикла

Однофазный цикл — патологическое состояние, которое характеризуется отсутствием явных симптомов прогрессирования.

Регулярность, продолжительность и обильность ежемесячных менструальных кровотечений остаются относительно неизменными, нередко с незначительными отклонениями в поздние или ранние сроки.

При этом пациентки не ощущают дискомфорта и не жалуются на ухудшение общего самочувствия.

Объем выделений и количество дней может также сократиться. Если при ановуляторном цикле наблюдается задержка месячных, это может быть признаком гормонального сбоя.

При несвоевременном обращении к специалисту менструации могут отсутствовать на протяжении 3 — 4 месяцев.

Многие женщины принимают отсутствие менструаций за нарушения, вызванные неблагоприятным влиянием различных факторов (стрессы, перенесенные болезни, перегрев, переохлаждение и пр.). Подобные предположения заставляют пациенток откладывать посещение к врачу, что приводит к усугублению и прогрессированию патологического процесса.

Женщины, которые планируют беременность и отслеживают наступление овуляции, могут заподозрить ее отсутствие по следующим признакам:

• Белые вагинальные бели в середине цикла;
• Тупые боли в поясничной области;
• Ощущение постоянного голода;
• Повышенное сексуальное влечение;
• Чувство дискомфорта в придатках.

При обнаружении двух и более симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Диагностика монофазного цикла

Постановка диагноза «ановуляторный цикл» осуществляется врачом на основании данных гинекологического анамнеза, жалоб пациентки, результатов аппаратных и лабораторных исследований. Также диагностика патологии включает следующие клинические обследования:

• Определение и оценка ректальной (базальной) температуры в течение цикла. При ановуляторном цикле график базальной температуры остается неизменным и не повышается во второй половине цикла.
• Фолликулометрия. Измерение диаметра созревающих фолликулов в придатках.
• УЗ — обследование тазовых органов. Для ановуляторного менструального цикла на УЗИ характерно отсутствие доминантных фолликулов.
• Определение уровня прогестерона, эстрадиола и других гормонов в крови в обеих фазах цикла. Прогестерон при ановуляторном цикле не повышается в первой половине цикла.
• Выскабливание матки с последующим изучением образца тканей под микроскопом.
• Микроскопия влагалищного, уретрального мазка.
• ПЦР — анализ для выявления половых инфекций.
• Определение уровня пролактина, мужских гормонов и гормонов щитовидной железы.

В некоторых ситуациях для диагностики ановуляторного однофазного цикла показана консультация и обследование у гинеколога — эндокринолога.

Лечение ановуляторного цикла

Терапией однофазных менструальных циклов занимается гинеколог. Монофазный цикл, спровоцированный естественными причинами, не нуждается во врачебном вмешательстве. Отсутствие овуляции в пременопаузе, в период полового формирования и кормления грудью – нормальное явление.

Тактика и схема лечения патологического ановуляторного цикла определяются врачом на основании результатов всестороннего обследования с учетом причины ановуляции, возраста и образа жизни пациентки, а также продолжительности течения и типа гормональной дисфункции.

При ановуляторном бесплодии терапевтические мероприятия могут включать следующие врачебные действия:

• Остановка менструального кровотечения (если оно стало причиной обращения к доктору). Наиболее эффективная методика — выскабливание маточной полости.
• Назначение заместительной гормональной терапии, направленной на коррекцию гормонального баланса и восстановление менструальной функции. Лечение гормональными препаратами включает прием эстрогенгестагенных, антиэстрогенных и гонадотропных лекарственных средств.
• Применение медикаментозных препаратов, стимулирующих овуляцию. Заключается в инъекционном введении гормональных средств.
• Антибактериальная, противовирусная терапия.
• Общеукрепляющее лечение (прием комплексов витаминов).

Если гормональный сбой спровоцирован объективными экзогенными причинами (воспалительные патологии репродуктивных органов, психологическая травма, чрезмерные физические нагрузки, переезд), то для восстановления овуляции достаточно нейтрализовать провоцирующие факторы.

Для поэтапного восстановления цикла менструации изначально проводится выскабливание эндометрия, после чего назначается терапия гонадотропными гормонами. Продолжительность лечения составляет 3 — 6 месяцев. За 7 — 10 дней до предполагаемой даты менструации показано ежедневное введение прогестерона. При чрезмерном разрастании эндометриоидных тканей применяются синтетические прогестины.

При недостаточной работе яичников лечение монофазного менструального цикла включает прием малодозированных эстрогенных средств. Они благоприятно влияют на деятельность придатков и рост фолликулов.

При хронических воспалительных патологиях маточной полости проводится электрофорез (электростимуляция) шейки матки.

Кроме гормональных лекарственных средств, терапия отсутствия овуляции подразумевает прием витаминных комплексов, гинекологический массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию, грязелечение и т.д.

Прогноз и профилактика однофазного цикла

При своевременно начатом лечении и грамотно подобранной тактике терапевтического воздействия беременность после ановуляторного цикла наступает в 45% случаях.

Если зачать естественным путем не удается, женщине рекомендуют воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями. Наиболее распространенной считается методика экстракорпорального оплодотворения.

При отсутствии зрелых здоровых яйцеклеток для искусственного зачатия используется донорская яйцеклетка.

Несвоевременное выявление и терапия циклов ановуляции может привести к анемии, дисфункциональным менструальным кровотечениям, бесплодию и дисфункции яичников.

Избежать развития перечисленных осложнений и появления ановуляторных циклов поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Сбалансированное, полноценное и здоровое питание с включением продуктов, содержащих достаточное количество минералов и витаминов;
• Своевременная и грамотная терапия воспалительных, инфекционных патологий мочеполовой системы;
• Исключение чрезмерных психоэмоциональных, физических нагрузок;
• Ведение активного способа жизни (отказ от пагубных привычек, умеренная физическая активность);
• Регулярное обследование у гинеколога (раз в полугодие).

При систематическом появлении однофазных циклов, нарушении менструальной функции и проблемах с зачатием следует проконсультироваться с доктором. После проведения ряда исследований врач установит причину патологического состояния и разработает эффективное лечение, которое поможет восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/anovulyatornyy-tsikl/

Ановуляторный цикл – отсутствие овуляции | Университетская клиника

В яичнике находятся особые структуры – фолликулы, в которых зреют яйцеклетки. В середине цикла фолликул разрывается, выпуская созревшую половую клетку в маточную трубу на встречу со сперматозоидом. Однако в некоторых случаях яйцеклетка не покидает свое вместилище и не стремится оплодотвориться.

Циклы, не сопровождающиеся овуляцией, называются ановуляторными. Такое нарушение приводит к бесплодию.

Как работает женский организм и почему природа дает сбой

В норме менструальный цикл делится на три фазы:

• Фолликулярную, наступающую после окончания менструального кровотечения. Во время нее мозговой придаток – гипофиз – выделяет фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), «подстегивающий» развитие фолликулов, один-два из которых в середине цикла лопнут и выпустят созревшие яйцеклетки. Параллельно яичники увеличивают выработку женских гормонов-эстрогенов, особенно эстрадиола.
• Овуляторную – ближе к окончанию созревания яйцеклетки начинается выработка еще одного гормона – лютеинизирующего (ЛГ). Под его влиянием возникает овуляция. Фолликул лопается, и яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы встретиться со сперматозоидом.
• Фазу желтого тела, во время которой оплодотворенная клетка опускается в матку и имплантируется. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело, выделяет прогестерон и половые гормоны, необходимые для поддержания беременности.

При ановуляторном цикле эта система сбивается. Чаще всего нарушение связано с изменением концентрации женских гормонов, которых может быть слишком много или мало. Из-за гормонального дисбаланса возникает значительное утолщение внутреннего маточного слоя – эндометрия.

Достигнув определенного предела, слизистая начинает отслаиваться, что приводит к нарушению целостности сосудов и менструальноподобному кровотечению. Сила и продолжительность его могут быть различными и меняться из месяца в месяц. Постоянное утолщение слизистой приводит к образованию полипов – грибовидных наростов, еще сильнее затрудняющих оплодотворение.

В некоторых периодах жизни, например в пубертатном (подростковом) возрасте и при вступлении в климакс, такая ситуация считается нормой и лечения не требует. Не опасны и периодические ановуляторные циклы у здоровой женщины. Медицинская помощь требуется при постоянном отсутствии овуляции, не позволяющем забеременеть и отрицательно влияющем на состояние здоровья.

Причины возникновения ановуляторных циклов

• Патологии гипофиза – мозгового отростка, выделяющего гормоны, обеспечивающие созревание фолликула и выход яйцеклетки. Причинами нарушений его работы могут быть травмы головного мозга, инфекции или врождённое недоразвитие.
• Пролактинемия – выработка пролактина, который в норме должен отвечать за кормление грудью, выделение молока и тормозить овуляцию в период грудного вскармливания. Однако в некоторых случаях концентрация этого гормонального вещества повышается вне периода лактации, приводя к торможению развития яйцеклеток. Причины этого явления – гипофизарные опухоли, прием некоторых препаратов, цирроз печени, почечные заболевания.
• Болезни щитовидной железы, гормоны которой влияют на работу всех систем организма. Щитовидная недостаточность тормозит овуляцию, а в тяжелых случаях может привести к аменорее – прекращению месячных.
• Гиперфункция надпочечников. Ановуляторные циклы возникают при повышенной выработке этими органами мужских гормонов – андрогенов.
• Патологические процессы в яичниках, нарушающие выработку женских гормональных веществ – эстрогенов. Такое состояние могут провоцировать кисты и хронический аднексит (воспаление). Ановуляторные циклы обычны для поликистоза – заболевания яичников, при котором яйцеклетки не овулируют, а остаются внутри фолликулов, превращаясь в мелкие кисты.
• Аборт, проведённый на позднем сроке. В этой ситуации организм, настроившийся на вынашивание ребёнка, получает сильнейший стресс. Происходит гормональный сбой, приводящий к отключению овуляции.

Болезнь также вызывают стресс, ожирение, резкое падение веса при диетах, эмоциональные перегрузки, постоянные недосыпания и другие проблемы, отрицательно влияющие на состояние здоровья.

Симптомы ановуляторного цикла

Жалобы, сопровождающие это нарушение, зависят от уровня гормонов:

При нормальном гормональном фоне никаких жалоб отсутствие овуляции не вызывает. По количеству дней и объему теряемой крови наступившая менструальноподобная реакция вполне вписывается в стандартные критические дни. Пациентка узнает о проблеме, когда решает завести ребенка. Зачатие никак не наступает, и, обратившись к врачу, больная узнает об имеющемся нарушении, приведшем к бесплодию.

При увеличенной выработке женских гормонов эстрогенов – гиперэстрогении – могут возникать длительные обильные менструальные выделения, приводящие к малокровию (анемии). Иногда из-за гормонального дисбаланса снижается свертываемость крови, что усугубляет ситуацию.

При снижении количества женских гормонов – гипоэстрогении – менструации становятся короткими, скудными, нерегулярными.

Диагностика ановуляторного цикла

Измерение базальной температуры. Женщина измеряет температуру в прямой кишке каждое утро, не вставая с постели, и составляет график, на котором отмечаются температурные показатели.

При нормальном трехфазном менструальном цикле температура в первой его половине держится на уровне 36.6–36.7 градусов, затем постепенно снижается и во время овуляции падает до 36.0–36.2 градусов.

После выхода яйцеклетки базальная температура опять поднимается, достигая на 24-25 день цикла примерно 37.0 градусов, а затем опять снижается. Перед критическими днями она держится на уровне 36.5–36.

6 градусов.

При отсутствии овуляции цифры базальной температуры более ровные и стабильные. Температура практически не падает ниже 36.4 и не повышается выше 36.8. Небольшие колебания не имеют выраженных фаз, как при нормальном графике.

Этот метод диагностики не подходит женщинам, страдающим воспалительными процессами малого таза, поскольку они будут искажать температурные данные.

Тест на овуляцию, напоминающий применяемый при беременности. Тестирование основано на определении лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывающего овуляторный процесс.

Однако для положительного результата полоски на нём должны быть равными по яркости, либо вторая проявившаяся полоса должна быть ярче.

Тестирование и измерение базальной температуры только фиксируют отсутствие овуляции. Чтобы выявить ее причину, потребуется более сложное обследование, которое можно пройти только в клинике.

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование, во время которого определяется состояние матки и других репродуктивных органов:

• При ановуляторном цикле, сопровождающемся увеличением концентрации женских гормонов – эстрогенов, матка плотная, увеличенная, с приоткрытой шейкой.
• При недостатке эстрогенов матка небольшая, конической формы, с длинной узкой шейкой.
• При наличии воспалительных процессов, опухолей и кист яичников определяются увеличенные органы с  уплотнёнными участками.

Для уточнения диагноза назначаются:

• Анализы на гормоны – ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. Такие обследования проводятся несколько раз за месяц, чтобы выяснить колебание гормонального фона, вызвавшее отсутствие овуляции.
• Биохимия крови, выявляющая нарушения работы внутренних органов.
• УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные процессы, кисты и опухоли репродуктивной сферы.
• УЗИ брюшной полости, назначаемое при подозрении на патологии внутренних органов.
• Фолликулометрия – контроль роста и развития фолликулов, проводимый с помощью УЗИ. Для этого женщине назначают несколько ультразвуковых диагностических процедур. Отсутствие ростовой динамики фолликулов или торможение овуляции указывают на ановуляторный цикл.
• Диагностическое выскабливание гипертрофированного эндометрия. В полученных образцах обнаруживается выраженное изменение слизистой. Процедура оказывает лечебный эффект. Во время нее снимается разросшийся слизистый слой, что прекращает затяжные кровотечения, возникающие при таком нарушении. На месте снятого наружного функционального слоя эндометрия проявляется новый, чистый, лишенный патологических очагов.
• Ультразвуковое обследование щитовидной железы и надпочечников, в которых могут быть выявлены опухоли, узлы или другие патологические участки, влияющие на выработку гормонов.

Лечение

Лечение нарушения зависит от вызвавшей его причины:

• При болезнях внутренних органов или воспалительных процессах половой сферы нужно устранить выявленные нарушения.
• При ожирении и резком падении веса следует пересмотреть свой образ жизни, питание и провериться у эндокринолога. Недостаток массы или ожирение часто связаны с гормональными проблемами.
• При поликистозе назначение гормонов сочетается с операцией. Доктора с помощью специального инструмента рассекают ткани яичника, облегчая выход половой клетки.
• При заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и гипофиза нужно записаться на прием к эндокринологу. Врач отрегулирует гормональный фон с помощью препаратов, влияющих на уровень гормонов.

Женщине назначается стимуляция овуляции с помощью медицинских препаратов, влияющих на рост яйцеклеток и их выход из фолликула. Лекарственные препараты  позволяют «разбудить» фолликулы, содержащие яйцеклетки. Процесс контролируется врачом-гинекологом, который назначает периодические УЗ-обследования яичников, фиксируя выход половых клеток в маточные трубы.

На фоне проведенного лечения возможность беременности увеличивается на 70%. Однако искусственная овуляция часто выбивает из яичников несколько яйцеклеток, что повышает вероятность возникновения многоплодной беременности.

При безуспешности стимуляции выхода яйцеклетки нужно с помощью ЭКО. Современные репродуктивные технологии позволяют забеременеть 85% женщин с нарушениями овуляции. Поскольку с годами репродуктивная функция сама слабеет, лечение нужно начинать как можно раньше.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/otsutstvie-ovuljacii-anovuljatornyj-cikl/

Месячные при ановуляторном цикле

Биологический смысл менструального цикла состоит в производстве половой клетки, способной привести к появлению новой жизни. Это процесс называется овуляцией. Но подобное бывает не в каждом случае. И даже месячные при ановуляторном цикле не всегда позволят обнаружить эту неправильность функционирования половой системы.

Читайте в этой статье

Механизм существования овуляции и ановуляции

В отличие от обычной овуляции (как показано на схеме), при ановуляторном цикле не происходит вызревания яйцеклетки, то есть она полностью отсутствует.

При полном здоровье репродуктивных органов с началом цикла в яичниках из нескольких фолликулов всех опережает один. Процессу помогают женские гормоны, различное число которых на каждом этапе его роста помогает развитию. К середине цикла фолликул доходит до степени вызревания женской половой клетки. Его покрытие лопается, она выходит наружу.

Если у нее нет возможности соединиться со сперматозоидом, яйцеклетка угасает, распадается. Одной из ее частей является желтое тело, тоже производящее гормоны. Вместе с выделяемыми иными органами они способствуют истончению тканей слизистой матки. К концу цикла часть ее клеток отслаиваются и выводятся наружу, составляя большую долю менструальных выделений.

Все очерчено определенными временными рамками, которые повторяются ежемесячно.

Главное отличие ановуляции – отсутствие в этом процессе яйцеклетки. Оно может носить естественный характер, как при лактации, приближении менопаузы или в подростковом возрасте, так и патологический.

В связи с этим закономерен вопрос: бывают ли месячные при ановуляторном цикле? Ответ на него утвердительный, но с оговорками. Эндометрий, несмотря на вызванные пониженным объемом гормонов трудности, все же развивается и рано или поздно отторгнется. Но происходящее в нем имеет иной характер.

Тем более, что на него оказывают влияние причины, вызвавшие ановуляцию, среди которых:

• Неполадки различного рода в работе яичников;
• Сбои в работе щитовидки, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза;
• Неправильный рацион питания;
• Непомерная физическая нагрузка;
• Воспаления и инфекции половых органов;
• Стрессы.

В конечном счете все они приводят к гормональному дисбалансу. От их особенностей зависит, как именно изменятся месячные при ановуляции.

Влияние ановуляции на цикл

Обычный цикл подчиняется четкой закономерности, составляя 21-35 дней. У большинства он имеет средние значения. Частое отличие, которым характеризуется ановуляторный цикл, задержка месячных.

Для замены эндометрий должен достигнуть определенной фазы, что определяется гормонами. Их дефицит и неправильное соотношение в данном случае приводят к удлинению времени роста и деградации фолликула.

Через сколько при ановуляторном цикле месячные зависит и от отсутствия желтого тела, должного влиять на рост прогестерона до своего исчезновения.

Ановуляция может носить временный характер или стать постоянной приметой критических дней. Она случается раз в году и у здоровой женщины.

Надо понимать, что вызванный в этих обстоятельствах гормональный форс-мажор не исчезнет бесследно за 28 дней. Поэтому вероятна задержка месячных после ановуляторного цикла, которая достигает 10-15 дней.

Этого хватит организму для возвращения работы яичников к норме.

Менструация при ановуляции

Ановуляторные месячные могут иметь неодинаковый вид и характер. Они устанавливаются механизмом вызвавших это явление причин. Иногда никакие внешние признаки не способны указать на отсутствие овуляции. Но дефицит гормонов может вызвать отсутствие свойственного нормальной менструацию сопровождения:

• Не набухает и не болит грудь;
• Нет тягостных ощущений в районе лобка и поясницы;
• Бесцветная слизь из влагалища, растущая в норме перед критическими днями, остается в прежнем объеме из-за нехватки прогестерона;
• Базальная температура сохраняет неизменные значения, хотя при обычном цикле они снижаются до его пика и подскакивают после.

Много выделений при менструации

Обильные месячные после ановуляторного цикла бывают при высоком объеме эстрогенов, поддерживающимся довольно долгое время. Благодаря этому часто диагностируется гиперплазия эндометрия, то есть его утолщение и разрастание не только на пике цикла, но и к его концу. Естественно, что объем выводимых при месячных тканей увеличится.

Поскольку эндометрий меняется иначе, чем обычно, выделения могут быть со сгустками существенного размера. Несмотря на интенсивность, менструация менее болезненна.

Но повторяющаяся ановуляция вполне может привести к анемии, так как выводится значительный объем крови. Свою долю в копилку недомогания привносит и увеличенная продолжительность процесса свыше 7 дней.

И женщина ощущает слабость, отсутствие аппетита, прочие присущие данному синдрому признаки.

Месячные обильные при ановуляторном цикле дополняются еще одной отличительной деталью, вызываемой все теми же гормональными неполадками. Матка при них приобретает больший размер и плотность, а ее шейка делается мягче на ощупь.

Почему при ановуляции мало выделений

При регрессии фолликула, когда фиксируется сначала его увеличение, а потом затухание роста и уменьшение, отмечается слишком медленное поднятие объема эстрогенов. Слизистая матки истончена, ведь есть еще и недостаток прогестерона, дающего возможность ее утолщения на определенном этапе.

Такой сбой происходящих в организме процессов провоцирует скудные месячные при ановуляторном цикле. Их объем меньше 50 мл за сутки и продолжительность критических дней тоже сокращается.

Матка при скудных месячных и такого рода гормональной аномалии сжимается, шейка приобретает конфигурацию конуса.

Когда месячные идут вовремя

Ановуляция при регулярных месячных тоже вероятна. Особенности сбоя выработки гормонов бывают таковы, что их влияние в основном распространено на яичники. Фолликул либо не растет, либо, дойдя до определенной точки, начинает развиваться в обратную сторону.

И его регрессия сопровождается снижением уровня гормонов, которое и провоцирует кровотечение из половых путей. Если эти неправильные изменения подчиняются четкой закономерности, оно будет возникать циклически.

То есть такие кровотечения принимаются за менструации, хотя на самом деле они таковыми не являются.

На начальном этапе цикла она будет ниже 37 градусов до времени, когда ожидается овуляция, на 12-14 сутки. После этого срока в ее отсутствие измерения БТ в каждый день последней фазы менструального периода покажут, что она либо не изменилась, либо приобрела хаотичный характер.

В норме подобного не бывает, так что это очевидный признак ановуляции.

Источник: https://ekzemat.ru/mesjachnye-pri-anovuljatornom-cikle/

Бывают ли месячные без овуляции?

Часто случается, что менструальный цикл женщины протекает без созревания и выхода яйцеклетки, т. е. без овуляции, но кровотечения все же приходят в срок. Месячные без овуляции – явление не такое уж и редкое. У здоровых девушек далеко не каждый цикл протекает с овуляторным периодом.

По статистике, у женщин после 35-летнего возраста без овуляции протекает каждый второй цикл, а к 45-летнему возрасту практически во всех циклах созревания яйцеклетки не происходит, поскольку их запас в яичниках с годами исчерпывается.

При проблемах с зачатием необходимо обратиться к врачу-гинекологу

Понятие и механизмы овуляции

С понятием овуляции особенно тесно приходится сталкиваться девушкам, у которых долгое время не получается зачать ребенка. Именно в период выхода яйцеклетки женщина сможет зачать малыша.

Если же овуляции не случилось, то и с беременностью будут проблемы, даже при регулярной половой близости. Жизненный запас яйцеклеток хранится в яичниках. Когда приходит первая менструация, начинают созревать и женские половые клеточки, в месяц по одной, а иногда и по 2-3.

Созревшая клеточка разрывает яичник и выходит наружу, чтобы встретиться с мужским сперматозоидом.

Период созревания и выхода женской клеточки приходится примерно на середину цикла, примерно за 14 суток до прихода месячных. День выхода клетки считается самым благоприятным для зачатия, поэтому девушки, желающие забеременеть, стараются максимально точно вычислить эту сокровенную дату, ведь жизнеспособность яйцеклетки сохраняется на протяжении суток.

Покинув яичник, клеточка направляется по трубе в маточную полость. Обычно в трубах происходит встреча со спермием и свершается оплодотворение. Если его не происходит, то клетка погибает, а потом вместе с менструальной кровью покидает матку. Иногда происходит двойная овуляция, когда оба яичника высвобождают по яйцеклетке, но это скорее исключительные случаи.

Ановуляторный цикл

Но бывает и так, что наступление месячных есть, а овуляции нет. Фактически яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника в такие циклы, которые еще называют ановуляторными. При этом каждый месяц у пациентки в срок приходят месячные, т. е. их регулярность и обильность не изменяется.

Обычно ановуляторные циклы являются следствием гормональной дисфункции, для которой характерна утрата женским циклом физиологического ритма по причине отсутствия овуляторного периода. Печально, но в большинстве случаев бесплодие у девушек формируется именно на фоне отсутствия овуляций.

Но нельзя утверждать, что отсутствие овуляции связано именно с патологией.

Продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна

Месячный цикл формируется гормональными процессами, протекающими в яичниках, которые взрослеют вместе с женщиной.

Когда наступает половозрелый возраст, яичники начинают секреторную деятельность, за счет которой обеспечивается созревание яйцеклеток. Внутри яичник заполнен мелкими фолликулами, содержащими по яйцеклетке, которые созревают последовательно.

За один менструальный цикл успевает созреть лишь одна (в крайнем случае 2 ) яйцеклетка, хотя одновременно в яичнике присутствует множество клеток, находящихся на разных фазах зрелости.

Когда клетка окончательно завершает развитие, она утрачивает необходимость в питании, поэтому разрушает стенку и покидает яичник, чтобы выполнить свое предназначение – встретиться со спермием, оплодотвориться и сформироваться в эмбрион, а затем в плод. Период выхода женской клетки называется овуляцией. После выхода яйцеклетка сохраняет жизнеспособность на протяжении полутора-двух суток.

Признаки отсутствия овуляции

Женщинам известно, что месячные должны приходить регулярно и ежемесячно. При этом менструальные кровотечения всегда сопровождаются болезненными ощущениями, неустойчивой психоэмоциональностью и слабостью. Но не только месячные имеют специфическую картину, особенные признаки есть и у овуляции.

1. При овуляторном периоде изменяется характер влагалищных выделений, которые приобретают тягучесть и прозрачность. Они могут прийти дня на три, а затем также внезапно исчезнуть вместе с неприятным дискомфортом. Если эти признаки отсутствуют, то, значит, и овуляции не было.
2. Неравномерные и скачущие циклы также могут свидетельствовать о развитии патологии. Если месячные бывают дважды в месяц или отсутствуют на протяжении нескольких месяцев, то есть реальный риск, что у девушки ановуляторные циклы.
3. Иногда ановуляторные циклы характеризуются необычными менструальными выделениями. Необычность может заключаться в излишней обильности либо скудности кровотечений, их длительности (более недели) или, наоборот, кратковременности (меньше трех суток).
4. Базальные показатели ниже 37°С. Подобный признак актуален для тех пациенток, кто каждодневно измеряет ректальную температуру. Обычно подобные процедуры гинекологи рекомендуют проводить девушкам, если не удается долго зачать малыша. Измерения проводятся в одинаковое время, одним градусником, сразу после утреннего пробуждения. Подобный температурный скачок при овуляции (выше 37 градусов) объясняется выходом женской клетки из яичника, в норме же базальная температура составляет 36,6-36,8°С.

Ну и характерным признаком ановуляции является отсутствие беременности даже при регулярной половой близости, что обуславливается гормональным бесплодием. Именно этот фактор обычно и побуждает девушек обратиться к специалисту с целью выяснения причины отсутствия детей.

Овуляции не было, будут ли месячные?

Нельзя самостоятельно принимать какие-либо препараты, это опасно

При таком состоянии, как ановуляция, обычно имеет место абсолютное отсутствие менструации (аменорея) либо скудные выделения (олигоменорея), длящиеся 2-48 часов.

Также вероятны длительные задержки, сменяющиеся скудными кровотечениями. У некоторых девушек месячные приходят, как и раньше, поэтому и изменений никаких они не замечают, что серьезно усложняет выявление проблемы.

В подобных ситуациях установить отсутствие овуляции удается только при планировании зачатия, когда женщина тщетно пытается забеременеть.

Присутствие менструальных кровотечений зависит от толщины эндометриального маточного слоя. Именно к нему при свершившемся оплодотворении закрепляется женская клетка. Если же зачатия не происходит, то эндометриальный слой отторгается и в виде месячных покидает матку.

Толщина этого слоя регулируется эстрадиоловым гормоном, при дефиците которого эндометрий не нарастает до необходимых размеров. В результате месячные становятся подозрительно скудными либо отсутствуют вовсе.

Вполне нормальным явлением считается, если за год у женщины пару циклов будут ановуляторными.

Причины ановуляции

Женский месячный цикл складывается под руководством сложнейших иммунных и эндокринных, нейропсихических и сердечно-сосудистых процессов, поэтому и факторы, приводящие к отсутствию овуляции, могут обуславливаться не только отклонениями в репродуктивной системе пациентки и ее половых структурах. Абсолютно естественной считается ановуляция у пациенток климактерического возраста, когда придатки прекращают деятельность, и у подростков, когда яичниковая функция только-только начинает работать полноценно.

Специалисты подразделяют факторы развития ановуляции на патологические и физиологические. Патологические причины обычно всегда вызывают хроническое отсутствие овуляторных процессов и обуславливаются развитием какого-либо заболевания. А физиологические факторы связаны с естественными событиями внутри или снаружи женского организма.

Физиологические факторы

К категории ановуляторных причин физиологического характера относят немало факторов.

• Беременность и кормление грудью, менопаузу и только закончившееся половое созревание, предшествующее родоразрешение. При вынашивании гормональная яичниковая деятельность кардинально меняется, а после родоразрешения она постепенно восстанавливается. Но месячные у рожениц восстанавливаются быстрее овуляций. Кроме того, для нормальной лактации организм активно продуцирует пролактин, который способен не только затормозить овуляторные процессы, но и менструальные кровотечения (пока мамочка кормит кроху грудью). По статистике, у половины рожениц возобновившиеся цикли носят ановуляторный однофазный характер.
• Недостаток веса может негативно сказаться на женском организмеДефицит массы. Не имеет значения происхождение подобного фактора, если женское тело испытывает недостаточность питания, то развивается дефицит полезных элементов вроде жиров, витаминов, белков, микроэлементов и углеводов. Женщине необходим подкожный жир, ведь именно он секретирует эстрогеновые гормоны, а также принимает участие в терморегулирующих и обменных процессах. Если же имеет место дефицит веса, то месячные могут совсем прекратиться.
• Длительные перенапряжения эмоционального плана и стрессовые ситуации тоже часто выступают физиологическими факторами ановуляции. Психоэмоциональное перенапряжение провоцирует головномозговые спазмы, что вызывает нарушения питания гипоталамусно-гипофизарного аппарата. Организм ищет способы антистрессовой защиты, поэтому начинает активно продуцировать биоактивные компоненты, тормозящие овуляторные процессы. Некоторые эксперты склонны считать, что созревание яйцеклетки прекращается вследствие защитной реакции, просто женский организм так защищается от беременности при неблагоприятных для нее условиях.

Даже интенсивная физическая активность или климатические изменения, долгие путешествия и переутомление способны спровоцировать нарушения овуляторных процессов.

Нормальным явлением считается отсутствие овуляций у пациенток, принимающих препараты контрацептивного действия, поскольку они подавляют процессы созревания яйцеклеток.

При длительном приеме оральной контрацепции у многих девушек возникает характерное осложнение, после отмены данных препаратов они еще в течение полугода живут без месячных и овуляций, не способные забеременеть.

Патологические причины

Вызывают ановуляцию и патологические факторы, к которым специалисты относят разного рода яичниковые заболевания вроде опухолевых процессов, врожденных аномалий, воспалительных поражений, поликистозов и пр. Также провоцируют отсутствие овуляторных процессов и гипоталамусно-гипофизарные патологии, сопровождающиеся нарушениями гормональной секреции.

Щитовидные заболевания тоже способны вызвать овуляторные нарушения. Щитовидка продуцирует важные для женского организма гормоны, регулирующие репродуктивную деятельность организма.

При этом регулярность цикла может иметь место, однако, овуляции будут отсутствовать.

Обычно проблемы со щитовидкой обуславливаются йододефицитом , поэтому девушкам, планирующим зачатие необходимо принимать йодид калия и добавлять в пищу йодированную соль.

При отсутствии желанного зачатия необходимо пройти обследование, чтобы выявить происхождение бесплодия. В соответствии с причиной отсутствия деток доктор и подберет необходимую терапию.

Источник: https://JdemBaby.com/planning/ovulation/mesyachnye-bez-ovulyatsii.html

Менструация при ановуляторном цикле

Биологический смысл менструального цикла состоит в производстве половой клетки, способной привести к появлению новой жизни. Это процесс называется овуляцией. Но подобное бывает не в каждом случае. И даже месячные при ановуляторном цикле не всегда позволят обнаружить эту неправильность функционирования половой системы.

Результат ановуляции

В отличие от обычной менструации месячные после ановуляторного цикла не дают возможности к зачатию. Это главное их отличие, с которым практически все страдающие подобной аномалией женщины обращаются за помощью. Поскольку ановуляция чаще приобретенная, а не из-за врожденных дефектов половой системы, ранняя постановка диагноза – шанс вернуть организму естественные функции.

Среди проявлений многих гинекологических заболеваний врачи называют бесплодие. И ановуляция часто является его виновницей. Чтобы бесплодие не стало пожизненным приговором, появление у гинеколога и личный контроль за особенностями менструации обязательны не от случая к случаю, а регулярно. Только специалист сможет точно выявить ановуляцию, ее причину и назначить соответствующую терапию.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/menstruaciya-pri-anovulyatornom-cikle/