Медикаментозное прерывание беременности при эндометриозе

Содержание

Аборт при эндометриозе: Нарушения, Виды абортов, Последствия

Любой аборт отличается грубым травматическим воздействием на половую систему пациентки. Даже для полностью здоровой женщины эта процедура может обернуться очень неприятными последствиями. Поэтому при наличии патологий эти последствия могут быть намного серьезнее.

Существует ряд заболеваний, при которых делать аборты — это значит нанести непоправимый вред собственному здоровью. Особенно не рекомендуется прерывать беременность при эндометриозе. Сущность этого заболевания такова, что даже идеально проведённая операция может стать источником серьёзных проблем в будущем.

Локализация очагов эндометриоза в матке. Источник: tubemusic.xyz

Нарушения

Эндометрием в медицине называют слизистую, выстилающую полость матки. Каждый месяц до момента наступления беременности этот слой вначале разрастается, готовясь к имплантации оплодотворённой яйцеклетки, а затем отторгается, если беременность так и не наступает. Вместе с менструальной кровью частицы эндометрия выводятся из матки. Данная процедура повторяется из месяца в месяц.

Любая патология со стороны слизистой нарушает работу данного механизма и в итоге женщина утрачивает способность к вынашиванию и рождению детей. Другими словами, она становится бесплодной. Вернуть ей способность к материнству бывает очень сложно, а в некоторых случаях и невозможно.

Искусственное прерывание беременности не только приводит к травматическим изменениям в матке, но и устраивает своеобразный гормональный стресс для организма. На этом фоне могут обостриться все имеющиеся хронические заболевания. К тому же любой аборт может серьёзно подорвать самый крепкий иммунитет.

При таком заболевании как эндометриоз, наличие слабого иммунитета и нарушение гормонального баланса являются идеальными условиями для дальнейшего распространения патологии.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Эндометрий под влиянием некоторых факторов может задерживаться в организме и имплантироваться в других органах и тканях.
[/attention][/attention][/attention]

Причём приживление может проходить на разных типах тканей и в разных условиях, иногда даже отдалённо не похожих на те, что изначально имеются в полости матки.

Эндометриоз в первую очередь опасен для женщин фертильного возраста, так как при нём нарушаются многие процессы как относящиеся к деторождению, так и протекающие в других органах и системах. Согласно статистике нормально зачать ребёнка не получается у каждой второй женщины, страдающей эндометриозом.

В первую очередь патология распространяется на органы близко расположенные к матке и саму матку. Эндометрий может прижиться в цервикальном канале, влагалище, яичниках и маточных трубах.

Далее процесс может затронуть кишечник, лёгкие, мочевой пузырь.

Обычно распространение эндометрия по организму вместе с выделениями во время месячных, но и во время проведения аборта частицы слизистой могут попасть из матки в другие отделы половой системы.

Чаще всего женщина узнаёт о наличии у неё эндометриоза при обращении к врачу для профилактического осмотра или по поводу прерывания нежелательной беременности. Проблема кроется в том, что первые стадии заболевания протекают бессимптомно, так как очаги поражения ещё невелики и не могут значительно нарушать работу тех органов и систем, куда клеткам эндометрия удалось имплантироваться.

Так как существование эндометриальной ткани полностью зависит от гормонального фона, все изменения в очагах происходят в той же последовательности что и в матке. Первые симптомы могут появиться, когда эндометрий в достаточной степени прорастёт в мышечный слой матки или разрастётся до значительных очагов. Тогда у женщины появятся боли в паховой области и в области таза.

Во время месячных выделения становятся обильными, на фоне изменившегося менструального цикла.

При наступлении беременности под действием гормонов, ежемесячная отслойка эндометрия прекращается, но возникает другая опасность — досрочного прерывания беременности из-за прорастания клеток эндометрия в подслизистый или более глубоко расположенный мышечный слой. Поэтому исход, как беременности, так и аборта на фоне эндометриоза предсказать невозможно.

Виды абортов

Запретить делать аборт даже при наличии такого диагноза врач не может. Но прежде чем будет принято окончательное решение, женщине будет предложено оценить степень риска для здоровья и с точки зрения будущего материнства.

Искусственное прерывание беременности может быть проведено как с использованием медикаментозных препаратов, так и с помощью специальных приспособлений механическим путём. У обоих методов есть свои достоинства и недостатки.

Медикаментозный аборт разрешено делать до шести недель. Для этого используются специальные препараты, которые необходимо принимать в определённом порядке. Сначала назначается препарат, основная задача которого прекратить рост уже оплодотворённой яйцеклетки.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Через несколько дней назначаются препараты, заставляющие мышцы матки усиленно сокращаться. Таким образом, удаётся удалить яйцеклетку из матки. Данный метод может быть результативным лишь до того момента как яйцеклетка закрепится на эндометрии. В этом случае угроза распространения эндометрия по организму сохраняется, но она намного ниже, чем при механическом аборте.
[/attention][/attention][/attention]

Минусом данного метода является то, что препарат может не подействовать, так как от него ожидается и яйцеклетке удастся имплантироваться в слизистую матки. Подобное закрепление может произойти с нарушениями, и в результате произойдёт выкидыш с обильным кровотечением.

Аборт с помощью вакуума. Данный способ прерывания беременности может быть использован до девятой недели беременности. Проводится эта процедура под местным или общим наркозом. В этом случае оплодотворённая яйцеклетка отсасывается с помощью специальной аппаратуры.

Выскабливание проводится ровно до двенадцатой недели. Этот срок является крайним, на котором разрешается проведение абортов у здоровых женщин. После двенадцатой недели аборты проводятся исключительно по медицинским показаниям. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Сама процедура является очень болезненной и проводится под общим наркозом.

Из всех вышеперечисленных методов прерывания беременности менее опасным при эндометриозе является аборт с помощью медицинских препаратов. В этом случае аборт проходит почти как выкидыш, поэтому его последствия не так губительны для женщины. Но и в этом случае возможны разные непредвиденные обстоятельства.

В ходе проведения медицинского аборта врачам приходится расширять шейку матки. Затем проводится удаление всех частей зародыша. После этого пациентка находится под наблюдением, так как возможны осложнения.

По данным статистики до двадцати пяти процентов женщин становятся бесплодными после проведения абортов, а при наличии эндометриоза эти цифры намного выше. Особенностью прерывания беременности при эндометриозе является то, что аборт в данном случае проводится только на ранних сроках беременности.

Последствия

После аборта возможно повышение интенсивности роста эндометрия в матке. У женщины может быть нарушен процесс созревания и выхода яйцеклетки из фолликула. Из-за этого нарушения зачать ребёнка будет невозможно.

Проблемы с эндометрием могут возникнуть по причине многочисленных спаек, которые образуются после аборта. Те же спайки могут нарушить проходимость или полностью перекрыть маточные трубы, по которым яйцеклетка из яичников попадает в матку.

Аборт нарушает равновесие между уровнем прогестерона и эстрогенов. Подобное изменение гормонального фона может спровоцировать рост полипов и миом. Из-за ускорения роста эндометрия в мышечный слой, толщина стенки матки значительно уменьшится, что может закончиться образованием свища.

Процесс восстановления после прерывания беременности будет проходить намного медленней у женщин с эндометриозом, чем у здоровых женщин. Риск возникновения сильного кровотечения у таких пациенток достаточно высок. Через некоторое время после аборта новые очаги имплантации эндометрия могут быть обнаружены и в других органах, достаточно далеко расположенных от матки.

Гинекологи выступают против проведения абортов у женщин, страдающих эндометриозом. Объяснить такое негативное отношение можно просто — слишком велик риск дальнейшего распространения заболевания, а так же появления новых видов патологий.

Самым нежелательным исходом аборта может быть перфорация матки. После прерывания беременности женщине может понадобиться длительное лечение, а рождение малыша придётся отложить на очень долгое время. Поэтому на вопрос можно ли делать аборт при эндометриозе, врачи отвечают крайне неохотно, так как, по их мнению, попытка выносить и родить ребёнка намного предпочтительнее.

: Эндометриоз — симптомы, причины и лечение

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/endometriosis/abort-pri-endometrioze/

Чем опасна процедура аборта при эндометриозе

Медикаментозное прерывание беременности при эндометриозе

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Эндометриоз – это патологическое разрастание клеток внутреннего слоя матки. На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, но со временем возможны серьезные осложнения вплоть до полного бесплодия. Искусственное прерывание беременности может сильно усугубить патологию и спровоцировать тяжелые осложнения, поэтому аборт при эндометриозе крайне нежелателен.

Особенности патологии

Прогрессирующий эндометриоз в первую очередь опасен для женщин детородного возраста.

По статистике, у каждой второй пациентки наблюдаются трудности с зачатием, что в результате заканчивается бесплодием.

Патологический процесс может охватить как половую систему женщины (матку, цервикальный канал, влагалище, яичники и трубы), так и распространиться на другие внутренние органы (кишечник, легкие, мочевой пузырь). Смотрите фото.

[attention type=red][attention type=yellow][attention type=green]
На ранних стадиях эндометриоз протекает без ярких клинических симптомов, поэтому женщины долгое время не обращаются к гинекологу. Основными проявлениями заболевания становятся болезненные ощущения в паху и тазовой области, обильные выделения во время месячных, сбои менструального цикла, невозможность забеременеть. При наличии таких признаков нужно незамедлительно обратиться к врачу.
[/attention][/attention][/attention]

Несмотря на то, что при патологическом разрастании эндометрия забеременеть достаточно сложно, многие женщины спрашивают: можно ли делать аборт при эндометриозе? Прервать нежелательную беременность, конечно, запретить никто не может, но перед тем, как сделать аборт, важно задуматься о возможных последствиях.

Аборт и его виды

Бывает естественное (выкидыш) и искусственное прерывание беременности, путем проведения хирургических манипуляций.

На ранних сроках обычно используют:

Медикаментозный аборт – проводится он до 6 недель по определенной схеме. Сначала принимается препарат для прекращения роста оплодотворенной яйцеклетки, а через несколько дней лекарство, которое сокращает мышцы матки. Так вызывается выкидыш.
Вакуумный аборт – проводится до 9 недель при помощи отсасывающего аппарата под местной или общей анестезией. Смотрите фото.

Хирургический аборт (выскабливание), осуществляется при беременности до 12 недель с использованием специального инструмента – кюретки.

Такой метод используется и до 22 недель, но уже по строгим врачебным показаниям.

Если женщина умерла от аборта, проведенного на поздних сроках, очень трудно доказать возможные ошибки врачей, чаще это списывают на плохое здоровье пациентки. Последствия хирургического аборта самые тяжелые.

Без особых осложнений проходит только ранний медаборт. На более поздних сроках эта процедура усложняется и требует проведения предварительных мероприятий.

Процесс осуществляется поэтапно:

расширение и размягчение цервикального канала (входа в матку) с использованием тампонов и фармакологических препаратов, гелей;
обезболивание;
стимуляция сокращений мышц матки с применением инъекций или капельниц;
наблюдение за изгнанием плода;
удаление плаценты;
осмотр пациентки спустя несколько часов и дней после искусственных родов.

Естественно, такая сложная операция часто сопровождается тяжелыми осложнениями и имеет последствия. Если это вынужденная процедура, то другого выхода нет, но когда противопоказаний к вынашиванию ребенка нет, стоит задуматься о сохранении не только беременности, но и своего здоровья.

Помните, что 25% женщин после искусственного прерывания беременности остаются бесплодными навсегда.

Прерывание беременности при эндометриозе

Плановый аборт при эндометриозе проводится по желанию женщины только на ранних сроках. Перед операцией врачи предупреждают пациенток о возможных последствиях:

усиление роста эндометрия матки;
возникновение проблем с созреванием яйцеклетки и ее оплодотворением (невозможность зачать ребенка);
невынашивание плода в дальнейшем;
образование спаек и рубцов после хирургических вмешательств. Этот процесс провоцирует непроходимость труб или снижение сократительной способности матки;
нарушение баланса женских гормонов – эстрогенов и прогестерона;

появление кист и новообразований.
в ходе проведения операции у женщин, страдающих эндометриозом, возрастает риск распространения клеток эндометрия на внутренние органы и их усиленный рост в новой зоне;
повышается вероятность открытия маточного кровотечения;
прободение (деформация, повреждение) полости матки.

Кроме того, больная после операции дольше и тяжелее восстанавливается, могут появиться прорывные маточные кровотечения и другие последствия аборта. Смотрите фото.

Развитие эндометриоза после аборта

Медики относят аборт к одному из главных факторов развития эндометриоза. В ходе процедуры по прерыванию беременности насильно удаляется внутренний слой матки. Поэтому возможны сбои при его замене на новый слой, что влечет усиление роста клеток эндометрия, сопровождающееся множественным образованием эндометриозных очагов.

Эндометриоз после аборта может возникать:

во влагалище, шейке матки или ее полости – из-за микротравмирования расширителями, тампонами, кюреткой, а также после использования гелей для размягчения тканей;
в яичниках, фаллопиевых трубах, за брюшиной, на мочевом пузыре или слизистой кишечника – по причине резкого изменения гормонального фона.

Учитывая влияние этих факторов, гинекологи советуют больным женщинам тщательно предохраняться и не допускать нежелательной беременности.

Чем грозит аборт при миоме

Гинекологи настоятельно не рекомендуют делать аборт при миоме матки. Это объясняется огромным риском развития всевозможных осложнений. Во время операции часто возникают большие кровопотери. Аборт при миоме чреват инфицированием, кровотечениями, перфорацией стенок матки. После того, как сделают аборт, женщина должна пройти длительное лечение, чтобы избежать осложнений.

Аборт при миоме в большинстве случаев становится причиной развития эндомиометрита (инфекционное воспаление эндометрия), которое может закончиться перитонитом.

Кроме того, аборт при миоме может спровоцировать перекрут субсерозного узла или некроз (отмирание) миоматозного узла. Эти патологические состояния опасны для жизни.

Зарегистрированы случаи, когда женщина скончалась в ходе операции только из-за того, что врачи не смогли остановить кровотечение.

Последствия хирургического прерывания

Хирургическое прерывание беременности является самым опасным методом, серьезно виляющим на здоровье женщины, ее способность в дальнейшем зачать и родить ребенка. Именно хирургическое выскабливание может сильно травмировать оболочку матки, вплоть до ее перфорации (пробивания насквозь), а также спровоцировать сильное кровотечение.

Частые осложнения после аборта – инфицирование матки и ее придатков.

В процессе выскабливания вся полость детородного органа теряет свою защитную оболочку и превращается в рыхлую раневую поверхность, являющуюся благоприятной средой для размножения микробов.

Поэтому в этом случае высока вероятность того, что возникнет возникает воспаление, которое может охватить наружные половые органы, трубы и яичники .

Чем опасен вакуумный метод

Последствия вакуумного аборта у многих женщин проявляются нарушением гормонального фона. Сбой менструального цикла – отдаленное следствие мини-аборта, возникающее из-за того, что женский организм не может приспособиться к гормональным всплескам. Со временем нарушаются механизмы созревания яйцеклеток и выработки женских гормонов.

Возможные осложнения:

открытие сильного кровотечения;
механические повреждения шейки матки.

При проведении вакуумного аборта не всегда удается полностью проконтролировать выход оплодотворенной яйцеклетки из матки – ее мелкие части могут остаться внутри.

В этом случае у пациентки появляются кровяные влагалищные выделения. При присоединении инфекции в них обнаруживается примесь слизи или гноя. Беспокоят постоянные боли в паху.

В таких ситуациях прибегают к повторному аборту путем выскабливания (см. фотографии).

Последствия медикаментозного аборта

Осложнения после медикаментозного аборта схожи с теми, которые характерны и для вакуумного метода, но прием лекарственных препаратов может вызвать дополнительные симптомы:

аллергические реакции (слезотечение, чихание, зуд и жжение кожи);
дерматологические патологии (появление на лице и теле высыпаний, шелушения, зон с покраснением и отеками);
диспепсические расстройства (тошноту, рвоту, поносы, запоры);
головные боли, слабость.

Важно! В 3% случаев при медикаментозном аборте беременность не прерывается, а в 8% – наблюдается частичный выход погибшей оплодотворенной яйцеклетки.

Чем опасно прерывание беременности

Самым тяжелым осложнением аборта при первой беременности является полное бесплодие, иногда не помогает даже ЭКО. У нерожавших женщин, делающих аборт, очень тонкая маточная оболочка, которую легко повредить хирургическими инструментами, из-за этого в дальнейшем сложно выносить ребенка.

Возможные осложнения после аборта:

Воспалительные заболевания половой сферы (матки, труб, влагалища, яичников).
Невозможность забеременеть. Бесплодие.
Гормональные сбои (дисбаланс эстрогенов и прогестерона).
Риск внематочной беременности.
Возникновение предраковых заболеваний, доброкачественных или злокачественных опухолей.

Воспаление придатков.
Развитие эндометриоза.
Появление рубцов и спаек на слизистой половых органов.
Развитие серьезных гинекологических заболеваний.
Снижение либидо, отсутствие оргазмов, активной интимной жизни.
Нервные расстройства, депрессия.

Летальный исход после аборта

Чаще всего причиной смерти при аборте становится обращение к частным лицам, то есть подпольное прерывание беременности. В России, по данным официальной медицины, женщины на операционном столе умирают редко. А вот смертельные осложнения при искусственном прерывании беременности регистрируются в 21% случаев.

Специальные исследования в данной области обнаружили связь летальности с применяемым методом абортирования.

В 72% случаев серьезные последствия наблюдаются при хирургическом выскабливании.

Также, чем меньше срок гестации, тем ниже риск летального исхода или развития осложнений. Поэтому важно делать аборты в условиях поликлиники или стационара, при соблюдении стерильности и только в специально оборудованных операционных.

[attention type=green][attention type=red][attention type=yellow]
Самостоятельное использование медикаментов для прерывания беременности или его подпольное осуществление чревато тяжелыми осложнениями для здоровья и жизни женщин! Это одна из основных причин материнской смертности в России и в мире.
[/attention][/attention][/attention]

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/abort-pri-endometrioze-preryvanie-beremennosti-pri-patologii-posledstviya

Медикаментозное прерывание беременности при эндометриозе

Эндометриоз – хроническое заболевание репродуктивной системы. При этой патологии клетки слизистого слоя матки выявляются за ее пределами. Заболевание сопровождается нарушениями менструального цикла и хронической тазовой болью. Очаги растут при изменении уровня гормонов – поэтому важно знать, что влияет на их развитие.

Аборт при эндометриозе считается фактором риска прогрессирования болезни. Прерывание беременности может привести к появлению новых очагов и росту прежних гетеротопий. Одновременно с этим болезнь способствует самопроизвольному выкидышу – и не всегда удается выносить ребенка при этой патологии. Обо всех аспектах расскажем в статье.

Может ли эндометриоз стать показанием к аборту?

В России аборт делают в таких ситуациях:

По желанию женщины – до 12 недель;
По социальным показаниям – до 22 недель;
По медицинским показаниям – на любом сроке.

Медицинские показания для прерывания беременности определяет врач акушер-гинеколог согласно приказу №736. В приложении к приказу нет такого показания, как эндометриоз. При этой патологии женщина может прервать беременность только по собственному желанию или по социальным показаниям.

Почему эндометриоз мешает течению беременности

Хоть эндометриоз и не является показанием к аборту, болезнь может привести к развитию осложнений. Чаще всего случается выкидыш – беременность самопроизвольно прерывается, обычно на сроке до 12 недель. Гинекологи выделяют несколько причин такого осложнения:

Нарушение имплантации – внедрения плодного яйца в стенку матки. Такая проблема случается при аденомиозе, когда гетеротопии разрастаются по всем слоям матки и даже выходят за наружную оболочку. Измененный эндометрий не может принять плодное яйцо – и эмбрион погибает, не сумев прикрепиться. Случается выкидыш на ранних сроках, обычно еще до ожидаемой задержки менструации. Зачастую женщина и не знает, что была беременна. Только непривычно обильные месячные говорят о том, что случился выкидыш;
Плацентарная недостаточность. Даже удачно прикрепившись к матке, эмбрион не всегда развивается благополучно. Зачастую ему не удается получить достаточное питание через измененный гетеротопиями эндометрий. Плацента не справляется со своей задачей, плод страдает от нехватки питательных веществ и кислорода. Развивается гипоксия, влияющая прежде всего на функционирование нервной системы, и замедляется физическое развитие ребенка.

Чем больше очагов эндометриоза выявляется в репродуктивных органах, тем выше риск развития осложнений и тем тяжелее протекает беременность.

Клинические исследования показали: женщины с эндометриозом также сталкиваются с такими проблемами:

Внематочная беременность. При наружном эндометриозе часто формируются спайки в маточных трубах, вокруг яичников, между листками брюшины. Плодное яйцо не может пройти в матку и остается снаружи. Развивается внематочная беременность – обычно в одной из труб. Такая беременность обречена на прерывание;

Внематочная беременность чаще всего развивается в одной из фаллопиевых труб.

Гестационный сахарный диабет. Точные причины развития этого осложнения пока неизвестны. Ученые предполагают влияние высокого уровня эстрогенов на обмен углеводов;
Гестоз. При эндометриозе нарушается адаптация организма женщины к происходящим изменениям, и развивается гестоз – специфическое осложнение беременности. Повышается артериальное давление, страдают почки, может развиться преэклампсия и эклампсия. Эти состояния опасны для жизни женщины и плода.

В 2019 году эндометриоз признан системным заболеванием. Он влияет не только на состояние репродуктивных органов, но и мешает работе сердца, сосудов, нервной системы. Это во многом объясняет, почему на фоне патологии повышается риск развития осложнений беременности, напрямую не связанных с формированием очагов в органах таза.

Можно ли делать аборт при эндометриозе

Аборт при эндометриозе делать можно, но стоит задуматься о последствиях. Болезнь повышает вероятность развития осложнений, и особенно маточного кровотечения. Наиболее высоки риски при аденомиозе – поражении матки. Кисты яичников и спаечный процесс в органах таза также создают сложности при проведении аборта.

Прерывание беременности при эндометриозе проводится так же, как у здоровых женщин. Существует несколько вариантов:

Проводится на сроке до 42 дней аменореи – отсутствия менструации. Наиболее эффективен до 4 недель гестации, когда плодное яйцо еще недостаточно закрепилось в матке, и гормональные перестройки не столь сильны.

Фармакологический аборт проводится с помощью лекарственных препаратов, повышающих тонус матки и вызывающий отторжение плодного яйца. Эти лекарства не купить в аптеке без рецепта. Аборт проходит под присмотром врача. В присутствии доктора женщина принимает первую таблетку, через положенный срок – вторую. В течение 2-3 дней плодное яйцо самостоятельно выходит из матки вместе с эндометрием.

Прерывание беременности с помощью таблеток должно происходить под наблюдением врача.

Медикаментозный аборт – самый комфортный и безопасный вариант. Женщина обычно чувствует лишь легкое недомогание и незначительную тянущую боль внизу живота – как при месячных. Не нужно раскрывать шейку матки, давать наркоз, проводить выскабливание эндометрия. Риск осложнений при этой процедуре минимальный.

Проводится на сроке до 5 недель. Процедура проходит под наркозом или местной анестезией. Врач вводит через шейку матки инструмент и отсасывает содержимое специальным аппаратом. Обычно расширять шейку матки не требуется. Мини-аборт считается относительно безопасной процедурой и редко сопровождается осложнениями.

[attention type=yellow][attention type=green][attention type=red]
Проводится на сроке до 12 недель (позже – по особым показаниям). Обычно проходит под общей анестезией. Во время процедуры врач расширяет шейку матки, отсасывает часть содержимого аспиратором, после чего выскабливает полость матки кюреткой. Это самый травматичный вариант, и он чаще сопровождается осложнениями.
[/attention][/attention][/attention]

Эти же методы используются и при самопроизвольном выкидыше – если нужно убрать остатки плодного яйца. В гинекологии такое явление называется неполным абортом.

Часть эндометрия вместе с плодным яйцом выходит самостоятельно, но что-то может остаться внутри – и привести к инфицированию.

Остатки плодного яйца нужно убрать – и делают это с помощью вакуум-аспирации или путем выскабливания полости матки.

Выскабливание полости матки – самый травматичный способ прерывания беременности.

При эндометриозе сложно забеременеть, выносить и родить ребенка. Поэтому делать аборт при удачной беременности нецелесообразно – второго шанса может не быть.

После искусственного прерывания беременности могут возникнуть такие осложнения:

Неполный аборт. Вакуум-аспирация и выскабливание полости матки обычно проводятся вслепую. Врач не видит, что происходит внутри. Иногда в полости органа остаются частички эндометрия и плодного яйца. Если их оставить внутри – будет эндометрит, перитонит, сепсис. Поэтому проводится повторное выскабливание полости матки;
Перфорация матки. Случается при повреждении стенки органа хирургическим инструментом. Сопровождается обильным кровотечением. Опасно для жизни – нужна экстренная операция;
Эндометрит – воспаление матки. Острый эндометрит возникает спустя несколько дней после аборта, сопровождается острой болью внизу живота, кровотечением и лихорадкой. Хронический эндометрит развивается постепенно, часто остается бессимптомным и приводит к бесплодию;
Разрыв шейки матки. Чаще случается после хирургического аборта, когда приходится расширять цервикальный канал инструментами. Без лечения ведет к появлению эктропиона, бесплодия, истмико-цервикальной недостаточности во время беременности.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/endometrioz/medikamentoznoe-preryvanie-beremennosti-pri-endometrioze