Может ли кровь от месячных попасть в брюшную полость

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость: симптомы, причины, методы лечения, отзывы

Внутреннее кровотечение — это излияние крови в полости тела, при котором отсутствует ее вытекание наружу через поврежденную кожу. Это состояние крайне коварно, так как явного вытекания крови нет, и порой тяжело поставить диагноз.

Поэтому каждый должен знать признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость, способы постановки диагноза и методы лечения.

Виды кровотечений

Выраженность симптомов внутренних кровотечений в брюшную полость во многом зависит от механизма возникновения кровоизлияния. Они бывают следующими:

• механический — возникает при разрыве сосуда, сопровождается массивным излиянием крови и выраженными симптомами;
• аррозивный — в его основе лежит некроз (отмирание) сосудистой стенки, при этом кровотечение выражено более слабо, часто со смазанной симптоматикой;
• диапедезный — при этом механизме целостность стенки сосуда нарушена на микроскопическом уровне, кровь вытекает сквозь стенку в незначительных количествах, симптомы часто отсутствуют, поэтому возникают сложности с постановкой диагноза.

Симптомы внутренних кровотечений в брюшную полость также зависят от вида пострадавшего сосуда. В зависимости от этого выделяют такие виды кровотечений:

• артериальное — при нарушении целостности артериальной стенки;
• венозное — при повреждении вены;
• капиллярное — вытекание крови из самых мелких сосудов организма (капилляров);
• смешанное — одновременное повреждение нескольких видов сосудов.

Наиболее опасно вытекание крови из крупных артерий. Именно артериальное кровотечение чаще всего приводит к летальному исходу, так теряется много крови, которую сложно остановить. Это связано с большим диаметром и толстой стенкой артерий.

Степени тяжести кровопотери

При диагностике внутренних кровотечений в брюшную полость обязательно указывают степень тяжести. Она может быть:

• легкая — потеря до 15% от общего объема крови, циркулирующей в сосудистом русле;
• средней тяжести — потеря от 15 до 20 %;
• тяжелая — снижение объема крови на 30 %;
• крайне тяжелая или терминальная — потеря более 30 % всего объема крови.

Кровоизлияние в объеме более 60 % считается смертельным.

Основные причины

Признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость развиваются при таких патологических состояниях:

• Травмы паренхиматозных внутренних органов: печени, селезенки, яичников у женщин.
• Кровотечение из стенки желудка или кишечника, которое вызвано язвой или злокачественной опухолью.
• Цирроз печени, который вызывает повышение давления в венозных сосудах. Разрыв этих сосудов приводит к сильнейшим кровотечениям из пищевода и желудка.
• Расслоение брюшного отдела аорты из-за утончения ее стенки с образованием аневризмы (мешкообразного выпирания).
• Разрыв слизистой желудка (синдром Маллори-Вейса).
• Внематочная беременность или апоплексия, то есть разрыв яичника у женщин.
• Разрыв кистозной полости яичника из-за повышенных физических нагрузок.
• Послеродовые кровотечения или кровоизлияния во время родов. Хотя в большинстве случаев кровь вытекает наружу, иногда возможны внутренние кровотечения. Например, отслоение плаценты по центру и образование гематомы за плацентарной тканью.

Некоторые могут поспорить с тем, что маточные кровотечения относятся к внутрибрюшным, ведь матка — это орган полости таза. Но у беременных женщин она достигает больших размеров и выходит далеко за его пределы. Поэтому симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость у женщин могут возникать во время беременности.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость у взрослых можно подразделить на две группы:

Местные признаки возникают вследствие накопления крови в брюшной полости и раздражения нервных окончаний брюшины. Из-за этих местных симптомов внутрибрюшное кровотечение легко спутать с перитонитом (воспалением брюшины). Основные признаки раздражения брюшины представлены ниже:

1. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Чтобы его вызвать, хирург надавливает пальцами руки на переднюю брюшную стенку больного. Потом он резко отпускает руку. Появление болезненности при отпускании руки свидетельствует о раздражении брюшины.
2. Напряжение передней брюшной стенки, неподвижность при дыхании. Это связано с тем, что пациенту больно сокращать мышцы.
3. Разлитая болезненность по всему животу.

Общие признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость не являются строго специфичными. Они возникают при любой потере крови. К самым главным таким признакам относятся:

1. Бледность кожи.
2. Падение артериального давления.
3. Холодный пот.
4. Ощущение головокружения.
5. Усталость и вялость.
6. Учащение сердцебиения.

Клинические проявления в зависимости от тяжести кровопотери

Симптомы кровопотери развиваются постепенно и становятся все тяжелее по мере усугубления состояния.

Легкая степень потери крови, как правило, проходит бессимптомно. Состояние больного удовлетворительное.

Кровотечение средней степени тяжести проявляется снижением систолического давления до 80 мм рт. ст., увеличением сердцебиения до 100-110 ударов за 1 минуту, изменением цвета кожных покровов (их бледностью), похолоданием конечностей.

Тяжелая кровопотеря характеризуется еще большим снижением артериального давления и замедлением биения сердца. Кожа больного приобретает синюшный оттенок, особенно видна цианотичность носогубного треугольника. Из-за потери большого количества крови наблюдается уменьшение диуреза (олигурия). Больной вял и сонлив.

На последних стадиях состояние больного крайне тяжелое. Диурез полностью отсутствует, давление падает до нуля. Возможна остановка кровотечения и клиническая смерть. В таких случаях необходима срочная сердечно-легочная реанимация.

Особенности внутреннего кровотечения у женщин

Отдельно стоит уделить внимание излиянию крови в брюшную полость у женщин. Наиболее частые причины: внематочная беременность, разрыв кисты и апоплексия яичника.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость при внематочной беременности достаточно специфичны. При разрыве трубы возникает резкая боль в нижних отделах живота, состояние больной резко ухудшается. Падает артериальное давление, пульс, по всему телу выступает холодный пот.

Симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость из яичника похожи на таковые при разрыве трубы. Помогают отличить эти два состояния данные гинекологического и ультразвукового обследований.

Диагностика: первый этап

При наличии симптомов внутреннего кровотечения в брюшную полость у ребенка или взрослого диагностику начинают со сбора анамнеза. Если состояние больного удовлетворительное и он способен контактировать с врачом, тот подробно расспрашивают его о симптомах, жалобах.

Уже при беседе с больным можно определить вероятную причину кровотечения. Например, при симптомах внутреннего кровотечения в брюшную полость из-за стекла, травмы, заболеваний печени или желудочно-кишечного тракта. Симптомы не будут значительно отличаться друг от друга, но больной может указать на факт проглатывания стекла или удара в живот.

Далее переходят к объективному обследованию. Осматривают кожные покровы, определяя их цвет и влажность. Обязательно измеряют артериальное давление и пульс пациента, так как по этим данным можно определить примерный объем кровопотери.

Проводят пальпацию брюшной полости, проверяют симптом Щеткина-Блюмберга.

Лабораторная диагностика

После беседы с больным и объективного обследования врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные анализы.

Чаще всего делают следующие лабораторные анализы:

• анализ крови;
• анализ кала на наличие скрытой крови;
• исследование рвотных масс.

Общий анализ крови проводится с целью определения наличия анемии. При массивной острой кровопотере развивается постгеморрагическая анемия, а при хроническом кровотечении возможна железодефицитная анемия.

Инструментальная диагностика

Инструментальная диагностика позволяет найти источник кровотечения. Наиболее информативны такие методики:

• колоноскопия — эндоскопическое обследование тонкого кишечника, которое выявляет воспалительные или раковые изменения его слизистой оболочки;
• эзофагогастродуоденоскопия — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, которое находит изменения слизистой этих отделов;
• ультразвуковое исследование — позволяет увидеть повреждение структуры паренхиматозных органов, наличие свободной жидкости в брюшной полости;
• компьютерная томография — наиболее информативное исследование для визуализации органов брюшной полости.

Если после проведения перечисленных выше обследований остаются неясности, хирург проводит диагностическую лапароскопию. В брюшной стенке делается небольшое отверстие и вводится камера. Врач видит подробное изображение всех органов на экране и таким образом находит источник кровотечения.

Первая помощь

Если присутствуют признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость, неотложная помощь может быть оказана еще до приезда квалифицированных специалистов. Необходимо придерживаться следующих шагов:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Положить больного горизонтально.
3. На область живота положить что-то холодное: пузырь с кусочками льда, холодную бутылку, мясо из морозилки. Подойдет любой холодный предмет.
4. Если известно конкретное место кровотечения, холод кладут именно на него. Если нет, то на область наибольшей болезненности.
5. Если необходима транспортировка больного, ее также осуществляют в горизонтальном положении.

Специализированная помощь: консервативное лечение

Скорая транспортирует больного в хирургическое отделение. Там ему оказывают специализированную помощь.

При удовлетворительном состоянии больного не требуется срочное оперативное вмешательство. Пострадавшего госпитализируют в стационар для дальнейшего наблюдения.

Консервативное лечение кровопотери заключается в проведении инфузионной терапии. С целью восстановить объем потерянной крови больному ставятся капельницы с солевыми растворами (изотонический натрия хлорид, «Дисоль», «Трисоль»). При массивном кровотечении показана инфузия веществ с более высокой молекулярной массой, чем у солевых растворов. Для этого вводят «Реополиглюкин», плазму крови.

Также вводят кровоостанавливающие вещества: «Этамзилат», аминокапроновую кислоту.

Специализированная помощь: оперативное лечение

При тяжелом состоянии пациента или отсутствии эффекта от медикаментозной терапии переходят к оперативному лечению. Проводят экстренную лапаротомию. Хирург делает разрез посередине передней стенки брюшной полости. Далее он удаляет кровь и проводит ревизию всех органов с целью найти источник кровопотери.

После того как хирург нашел повреждение, он останавливает кровотечение. Это можно сделать при помощи перевязки разорванного сосуда, наложением клипс, удалением пострадавшего органа или резекцией поврежденного участка кишки.

Если появились симптомы внутреннего кровотечения в брюшную полость после операции, проводится срочная повторная лапаротомия.

Отзывы

Те, кто перенес кровотечение в брюшную полость, рассказывают, что это крайне тяжелое состояние. У многих хроническое кровотечение долгое время протекало бессимптомно, пока не появились общие признаки анемии. Но и эти симптомы были выражены недостаточно, поэтому больные долгое время не обращались к врачу. Потеря крови была выявлена случайно, когда сдавался общий анализ крови.

У других, наоборот, кровотечение возникло остро. Появились сильнейшие боли в животе, тошнота и рвота. Такая картина возникла у пострадавших от множественных травм, у женщин при внематочной беременности. Больные в один голос твердят, что лишь благодаря быстрому приезду скорой помощи они смогли выжить.

Внутреннее кровотечение — это крайне серьезное состояние. При появлении первых признаков потери крови необходимо как можно раньше вызвать скорую помощь!

Источник: https://FB.ru/article/413186/priznaki-vnutrennego-krovotecheniya-v-bryushnuyu-polost-simptomyi-prichinyi-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Как можно отличить месячные от кровотечения

Многие заболевания мочеполовой сферы вызывают у женщин кровотечение из половых путей. Тогда на первый план выходит вопрос, как отличить обильные или несвоевременно наступившие месячные от маточного кровотечения. Сделать это не всегда возможно, в большинстве случаев приходится обращаться за помощью к врачу.

Что считается нормой

Месячные – регулярное выделение крови из матки, связанное с отслойкой верхнего слоя слизистой оболочки. Отслойка происходит только в том случае, если яйцеклетка не оплодотворяется. Объемы выделяемой крови и продолжительность менструации во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, этапа развития половой системы и общего гормонального фона.

Особенности!

Менструальный цикл в основном регулируется четырьмя гормонами: фолликулостимулирующим, лютеинизирующим, эстрогеном и прогестероном.

Есть определенные границы нормы, которые позволяют отличить физиологические менструации от патологической кровопотери.

Нормальные месячные

В норме «критические дни» подходят под следующие характеристики:

• Продолжительность менструального цикла – 21-35 суток;
• Сам период месячных длится от трех дней до недели, иногда допустимы скудные мажущие выделения до 10 суток;
• Самые обильные месячные приходятся на 2-3 дни цикла, затем количество менструальной крови постепенно сходит на нет;
• Физиологический объем кровопотери – 50-100 мл, хотя возможны отдельные исключения, но в целом за день должно наполняться не более 4 прокладок;
• В первые дни цикла из половых путей выделяется светлая, алая кровь, но постепенно она темнеет, становится темно-красной или коричневатой;
• Вместе с кровью выделяются сгустки – кусочки отслоившейся слизистой оболочки (эндометрия);
• В первые дни цикла возможно появление тянущих болей над лобком, которые проходят через пару дней.

Обильные менструации

У некоторых женщин месячные почти всегда обильные, продолжительные, но патологией это не является. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, особенностями питания или повышенной физической активностью.

Физиологические обильные менструации продолжаются до 10 дней, а общий объем кровопотери составляет до 120 мл. При этом женщин не беспокоят головокружение, слабость, бледность, одышка и другие признаки анемии.

Признаки кровотечения

Однако есть некоторые симптомы, по которым можно определить, началось ли маточное кровотечение (метроррагия) или просто пошли обильные месячные. Признаки патологической метроррагии:

• Раннее начало менструации, особенно если кровотечению предшествовали травмы, прием гормональных препаратов или оно развилось во время беременности;
• Выделение большого количества крови – от 120 мл, прокладки или тампоны приходится менять каждые 1-2 часа;
• Появление в крови слишком крупных сгустков – больше 25 мм в диаметре;
• Усиление кровотечения к концу месячных;
• Постоянное истечение крови алого цвета;
• Признаки малокровия – учащенный пульс, падение артериального давления, одышка, головокружение, предобморочные состояния, бледность кожи.

Маточное кровотечение и менструация: основные различия

Месячные – физиологический процесс, связанный с отторжением «ненужной» части эндометрия, которая сохранилась бы только при наступлении беременности. Метроррагия же всегда обусловлена патологическим процессом:

• Наличием в полости матки доброкачественных или злокачественных новообразований;
• Гормональными сбоями;
• Стрессами, сменой образа жизни, питания, климатических условий;
• Болезнями системы крови;
• Прерыванием беременности;
• Инфекционно-воспалительными процессами женских половых органов;
• Механическим повреждением органов половой системы.

Виды маточного кровотечения

Гинекологи выделяют 3 типа кровотечения из полости матки:

1. Физиологическое – месячные.
2. Условно-нормальное – скудные кровянистые выделения в период овуляции, а также внедрения оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (имплантационное кровотечение).
3. Патологическое – кровопотеря, обусловленная заболеваниями женской половой сферы, системы крови, гормональными расстройствами.

Рассмотрим наиболее распространенные варианты метроррагий.

Органические

Органические кровотечения вызваны нарушением структуры органа: наличием опухоли, полипа, кисты, эндометриоза и т. п. Также к органическим патологиям относятся заболевания свертывающей системы крови и печени, которые сопровождаются кровотечениями из разных источников.

При наличии в полости матки новообразований или патологическом разрастании эндометрия метроррагия часто сопровождается болевым синдромом. Она может возникать как во время предполагаемых месячных, так и межменструальный период.

Если же причиной кровопотери становится разжижение крови, то кровит обычно из разных источников (нос, желудочно-кишечный тракт, легкие), а на коже без причины появляются синяки.

Обратите внимание!

Метроррагии могут быть спровоцированы приемом некоторых лекарств – антикоагулянтов и дезагрегантов. Обычно их назначают при болезнях сердечно-сосудистой системы.

Прорывные

Прорывные кровотечения связаны с приемом противозачаточных или иных гормональных препаратов. В таком случае выделения крови наблюдаются в межменструальном периоде. Их причины:

1. Адаптация к новому медикаменту. В этом случае кровопотеря необильная, кратковременная, проходит максимум через 3 месяца приема препарата.
2. Неправильно подобранная терапия. Назначение контрацептивов требует индивидуального подхода. Иногда доза одного из компонентов лекарственного средства недостаточна, тогда появляются кровянистые выделения из половых путей. Они могут быть обильными и не прекращаются через 3 месяца применения препарата.
3. Некорректный прием лекарства. Гормоны требуют регулярного применения. Пропуск даже одной таблетки способен привести к прорывному маточному кровотечению.

Возрастные

С возрастом гормональный фон женского организма претерпевает серьезные изменения: меняются концентрация гормонов и их влияние на половую сферу. Наиболее часто метроррагии, связанные с возрастными гормональными особенностями, наблюдаются у подростков, у которых еще не установился нормальный менструальный цикл, и у женщин в период менопаузы – физиологического этапа прекращения месячных.

Ювенильные

Ювенильными называют кровотечения из полости матки, возникающие в период полового созревания. В это время еще не установилась цикличная выработка гормонов, организм подвержен стрессам, что зачастую приводит к нарушениям менструальной функции.

Чаще всего ювенильные метроррагии возникают на фоне задержки месячных – через пару недель после ожидаемого срока их начала. За это время под избыточным влиянием эстрогенов эндометрий разрастается. Поэтому такая кровопотеря обычно обильная, длительная и требует консультации гинеколога.

При беременности

Менструации во время вынашивания ребенка сохраняются крайне редко, и обычно это свидетельствует о патологическом гормональном фоне будущей мамы. Поэтому вопрос о том, как можно при беременности отличить месячные от кровотечения, даже не должен подниматься.

Важно!

Любое выделение крови из половых путей у беременной женщины должно восприниматься как патология, требующая неотложного медицинского вмешательства.

Самые опасные причины метроррагии при беременности:

1. Угрожающий выкидыш, отслойка плаценты развиваются по разным причинам – травмы, болезни матери, врожденная патология плода. Остановить этот процесс не всегда возможно, особенно на ранних сроках.
2. Внематочная беременность – прикрепление плодного яйца не в полости матки, а к трубам или к структурам брюшной полости. По мере роста плода маточная труба перерастягивается и разрывается, провоцируя обильное кровотечение. Оно способно привести к гибели женщины или стать причиной бесплодия в дальнейшем.
3. Замершая беременность, внутриутробная гибель плода. Если это состояние не было своевременно диагностировано, то через некоторое время организм самостоятельно начинает отторгать погибший плод. На этом фоне из матки выделяется кровь, появляются боли.

Послеродовые

Выделение остаточной крови из матки после родов – необходимый процесс. В норме он продолжается 1-2 месяца, пока матка полностью не сократится и не очистится. Вместе с кровью выходят слизь и небольшие кровяные сгустки. Выделения обычно обильные в первые 5 дней, но потом их объем сокращается.

Основные признаки, отличающие физиологическое послеродовое кровотечение от патологического, это сроки и количество крови. Если через несколько недель после родов объем выделений возрастает, они приобретают алый цвет, это указывает на развитие патологической кровопотери.

Кровотечение и менструация после аборта

Любое искусственное прерывание беременности провоцирует кровотечение из половых путей. Его можно считать первым днем менструального цикла и отсчитывать от этой даты срок следующей менструации. Объем и продолжительность кровопотери зависят от вида аборта.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности с помощью специальных препаратов вызывает скудное кровотечение продолжительностью не более 10 суток. Месячные после этого не всегда приходят в срок, но через 2 месяца в норме должны восстановиться.

Вакуумный аборт

Извлечение плода при помощи вакуумного экстрактора довольно травматично. Кровь после этого выделяется до 2 недель. Месячные восстанавливаются в течение 1-3 месяцев, но поначалу могут стать более болезненными.

Инструментальный аборт

В течение 2 недель после выскабливания наблюдаются темные кровянистые выделения с крупными сгустками. Новая менструация нередко начинается позже обычного – через 30-40 дней.

Кровотечение после прижигания эрозии

После прижигания эрозии шейки матки поврежденный участок кровит еще несколько дней. Но выделения при этом скудные, без неприятного запаха и патологических примесей.

При менопаузе

Как правило, отличить месячные от кровотечения при климаксе не слишком сложно. О наступлении климакса или менопаузы говорят, если месячные отсутствуют более года. Если же после этого срока из матки появляются кровянистые выделения, это указывает на развитие патологического процесса. Самые частые источники метроррагии в период менопаузы – объемные образования в полости матки.

Когда необходимо обращаться к врачу

Есть ситуации, при которых без медицинской помощи не обойтись:

• Появление крови во время беременности;
• Массивная кровопотеря;
• Длительная метроррагия (более 7-10 суток), даже если она необильная;
• Регулярно повторяющееся маточное кровотечение;
• Выделение крови, которое сопровождается выраженным болевым синдромом, повышением температуры тела, потерей сознания;
• Появление симптомов анемии.

Профилактика маточных кровотечений

Чтобы избежать кровотечения из половых органов, следует соблюдать некоторые рекомендации:

• Регулярно проходить плановые медосмотры;
• Не принимать самостоятельно гормональные препараты;
• Вести активный образ жизни, сбалансированно питаться, избегать стрессов;
• Не игнорировать неприятные симптомы со стороны половой сферы, своевременно обращаться к врачу;
• Следовать советам доктора в период после родов, аборта, операций на органах малого таза – половой покой, ограничение физических нагрузок и т. п.

Истечение крови из половых органов – опасное состояние, требующее консультации гинеколога и углубленного обследования: анализов крови, УЗИ, гистероскопии. Если внезапно изменяются характер и частота менструаций – это всегда подозрительный симптом, который может указывать на развитие кровотечения. Самое главное – не затягивать и обращаться за медицинской помощью своевременно.

Источник: https://ProPomosch.ru/krovotecheniya/kak-otlichit-mesyachnye-ot-krovotecheniya

Почему при месячных идет кровь: норма и паталогия

Первая менструальная кровь у девушек появляется в период полового созревания. В среднем появление менструации наступает в 12-13 лет, хотя в последние годы этот показатель склонен к уменьшению. Не все представительницы прекрасного пола задумываются о том, почему и для чего идут менструации, как они должны правильно протекать и какой объем крови теряется во время месячного цикла.

Почему идут месячные

Почему идут месячные

Вопросами, откуда берется кровь при месячных и для чего они нужны, задавались издавна. Традиционно наступление месячных считалось началом взрослой жизни и готовности к продолжению рода.

Менструация относится к характерным физиологическим особенностям женского организма. Уже в момент рождения у младенцев женского пола присутствует программа выработки яйцеклеток.

После наступления полового созревания яйцеклетка увеличивает свои размеры, покидает яичник и попадает в маточную трубу. Такой процесс именуется овуляцией.

Происходит он один раз в месяц и зависит от сопутствующих факторов.

В момент выхода яйцеклетки наблюдаются благоприятные условия для зачатия ребенка и беременности.  В противном случае яйцеклетка разрушается и выводится из организма. Именно этот процесс провоцирует появление месячных.

Средняя продолжительность менструации – от 3-х до 7-и дней. Более длительный срок является поводом для обращения к врачу. Характер выделений в каждом конкретном случае отличается обильностью и зависит от особенностей функционирования организма.

Менструальный цикл продолжается вплоть до наступления климакса (от 45 до 55 лет).  В единичных, довольно редких, случаях он наблюдается до наступления глубокой старости. Науке по сей день неизвестно, откуда берутся месячные в возрасте 70 и более лет.

Откуда берется кровь во время месячных?

Откуда берется кровь во время месячных?

Не всем женщинам известно, почему при месячных идет кровь. Выделение крови обязательно сопровождает менструальный цикл. Этот процесс напрямую связан с функцией яйцеклетки. ее цель — дождаться оплодотворения. Если встреча со сперматозоидом не состоялась и оплодотворения не произошло, в яйцеклетке нет нужды. Она попросту отторгается организмом.

В результате этого отмечается увеличение эндометрия (слизистой оболочки внутри матки). При отторжении яйцеклетки он травмируется, смешивается с кровяными частицами и выводится из организма естественным путем – из влагалища. Посредством этого матка очищается от лишнего биоматериала. Постепенно ранки заживают и обильность кровотечения идет на спад.

Часто женщины считают, что в результате менструации  происходит большая кровопотеря. На самом деле это только видимость.

Объясняется все следующим образом: эндометрий густо пронизывает  сеть кровеносных сосудов. Они полностью разрушаются в результате его отторжения маткой.

В результате из организма преимущественно выходит слизь, смешанная с остатками сосудов. Такой процесс и называется менструацией.

Цвет выделений и наличие сгустков

О чём говорит цвет выделений и наличие сгустков

Преимущественно менструальные выделения обладают красно-коричневым цветом, ближе к завершению процесса он становится еще темнее. Такой эффект возникает в результате смешивания кровяных частичек и эндометрия.

Алый цвет месячных в первый и во второй день считается нормой. Однако если он сохраняется на третий день стоит выяснить первопричину. В этот период это может указывать на наличие проблем с женским здоровьем. Таковыми могут стать:

• беременность, протекающая с патологиями;
• неправильный прием гормональных контрацептивов и внутриматочная спираль;
• последствия гинекологических операций;
• полипы в матке, онкология или различные инфекционные заболевания

Кровянистые сгустки при месячных нередко настораживают своим неприглядным видом. Однако не обязательно указывают на наличие патологии.

Как уже упоминалось, менструальные выделения имеют разнородный состав. В них присутствуют ткани внутренней оболочки матки и железистые выделения, имеющие преимущественно рыхлую консистенцию.

Это нередко приводит к образованию сгустков после долгого пребывания в положении сидя или лежа. Кровь во время месячных застаивается и свертывается во влагалище. При смене положения сгустки начинают выходить наружу.

Весь процесс не рассматривается как отклонение от нормы.

Норма ежемесячной кровяной потери

Норма ежемесячной кровяной потери

Количество потерянной менструальной крови определяется в первую очередь физиологическими особенностями женского организма. Норма кровопотери колеблется в пределах 20 – 50 мл в сутки. За весь период менструации она составляет около 150 – 250 мл. Остальное приходится на массы слизи. В здоровом состоянии организм без труда справляется с такими потерями.

Наибольший объем кровянистых выделений характерен для разгара цикла. Таковыми являются 2 и 3 дни. В этот период целесообразным становится использование прокладок или тампонов  высокой степени защиты.

В некоторых случаях возникает необходимость экстренного обращения за врачебной помощью. Это важно сделать если:

• количество выходящих менструальных выделений намного превышает обычные ежемесячные объемы;
• месячные идут слабо и становятся совсем скудными;
• во время менструального цикла отмечаются интенсивные боли внизу живота;
• присутствуют слабость и головокружения;
• продолжительность выхода кровянистых выделений превышает неделю

Если ежемесячный цикл по всем показателям тек не так, как обычно – потребуется консультация и лечение у гинеколога.

Обильные и скудные месячные

Обильные и скудные месячные

Месячные могут носить чрезмерно обильный характер либо наоборот – бывают необычайно скудными.

Ненормированная потеря крови может наблюдаться в результате:

• нарушений выработки гормонов;
• использования внутриматочных спиралей;
• ношения тяжестей и физических перегрузок;
• склонности к стрессам;
• повреждения сосудов или выкидыша на ранних сроках;
• нарушений свертываемости крови;
• новообразование в матке, яичниках или заболевания эндометриозом

При чрезмерно обильных месячных не стоит медлить с походом к врачу и поскорее обратиться в медицинское учреждение.

Скудные месячные в виде мазни (гипоменорея) могут идти на протяжении первого года после начала менструации или при использовании противозачаточных таблеток. При наличии других обстоятельств они могут свидетельствовать о серьезных проблемах с женским здоровьем.

Вероятные причины недостаточного количества кровяных выделений:

• менопауза и пониженный уровень эстрогенов;
• предохранение от нежелательной беременности посредством приема оральных контрацептивов;
• дефекты строения внутренних женских органов;
• истощение организма в результате физических перегрузок или неумеренной диеты

В детородном возрасте недостаточный объем месячных свидетельствует о дефиците гормона эстрогена. Использование радикальных методов похудения способно приводить не только к скудности менструальных выделений, но и к их полному исчезновению. В результате таких экспериментов может стать невозможной полноценная беременность.

В любом возрасте женщина должна посещать гинеколога не менее одного раза в полгода. Нарушения цикла, изменение привычного характера выделений и другие внезапные перемены в работе организма всегда являются поводом для визита к врачу.

Источник: https://MamaZdorova.ru/pochemu-pri-mesyachnyh-idet-krov/

Ретроградная менструация

Перечень гинекологических заболеваний, которые в течение долгого времени никак не проявляют себя, достаточно широк. В него входит и ретроградная менструация, которая очень часто сопровождается эндометриозом. Узнать об их наличии удаётся лишь тогда, когда появляются осложнения. Ретроградная менструация — это патология, при которой ток менструальной крови обратный.

Основной особенностью этого заболевания является то, что часть отслоившегося эндометрия попадает не во влагалище, как ему и положено, а забрасывается в полость брюшины по маточным трубам. Попав в брюшину, частицы слизистой приживаются и начинают циклически функционировать, как до этого они делали, находясь в матке.

Условия в брюшной полости благоприятные для имплантации этих клеток. Когда наступает время месячных, данные участки начинают кровоточить. Только если из матки кровь попадает во влагалище, то из брюшины ей некуда изливаться. В итоге образуются патологические участки. Медики говорят о начале эндометриоза.

• 1 Причины
• 2 Лечение
• 3 Диагностика
• 4 Профилактика

Причины

Даже у здоровых женщин может происходить обратный заброс крови, но области с эндометриозом у них не образовываются. Обратный ток крови, по мнению некоторых врачей, может возникать при активных занятиях спортом. Поэтому необходимо полностью отказаться от спортивных нагрузок во время месячных для того, чтобы не провоцировать распространение фрагментов эндометриальной ткани по организму.

Почему начинается обратный заброс крови, медикам до конца выяснить не удалось. Существуют несколько теорий, с помощью которых пытаются объяснить начало заболевания. По одной теории, которая считается основной. Клетки эндометрия приживаются при пониженном иммунитете и при нарушении гормонального фона.

Иммунная система отвечает за уничтожение и выведение всех патологических образований. Иммунитет представлен специализированными клетками макрофагами, моноцитами, лимфоцитами и тучными клетками. В случае, когда иммунитет ослаблен и не работает, так как ему положено, фрагменты тканей из матки не уничтожаются, а пропускаются.

Со временем эти клетки приживаются и развиваются. Если объём тканей из матки, попадающих в брюшную полость, велик, то иммунная система не справляется. Кусочки слизистой при ретроградной менструации могут оставаться и на стенках влагалища. Среда во влагалище, как и в брюшной полости вполне подходит для клеток эндометрия.

Приживлению эндометрия способствуют запущенные воспалительные процессы во влагалище. Врачи предполагают, что данное заболевание может быть тесно связано с наследственностью.

Опасность осложнений из-за присутствия частиц из матки значительно повышается при проведении операций на органах малого таза. Во время операций частицы эндометрия попадают на раневую поверхность и имплантируются.

Вероятность развития эндометриоза значительно повышается при наличии некоторых хронических заболеваний, неблагоприятной окружающей обстановке которая провоцирует ослабление иммунитета. Совсем недавно появилась информация о том, что диоксин, который выбрасывается в атмосферу многими промышленными предприятиями, так же провоцирует развитие эндометриоза.

При постоянном нервном напряжении нарушается кровоснабжение органов и тканей. Недостаточный приток крови способствует образованию эндометриальных очагов. Одновременно с нарушением кровоснабжения, стресс изменяет состояние гормонального фона.

Плохое питание, патологии мочеполовой системы, вызванные инфекционными процессами, могут способствовать развитию эндометриоза. У женщин, страдающих ретроградной менструацией, часто выявляют индивидуальные особенности в строении маточных труб.

Можно с некоторой долей уверенности утверждать, что подобные отклонения позволяют происходить обратному забросу крови.

Из хронических заболеваний эндометриозу сопутствуют заболевания щитовидной железы, заболевания матки, ожирение.

Если говорить о возрастных особенностях заболевания, то ретроградная менструация чаще всего выявляется у женщин в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Риск обратного заброса крови значительно повышается, при уменьшении длины менструального цикла.

При большой концентрации в организме эстрогенов вероятность наличия ретроградной менструации у женщины достаточно велика. Ученые говорят о том, что установить причину появления ретроградной менструации и её осложнения эндометриоза в каждом случае очень сложно, так как выявить проблему удаётся на том этапе, когда разрастание имплантированной ткани эндометрия уже значительно.

В любом случае, какая бы причина не лежала у истоков заболевания, оно представляет серьёзную опасность для здоровья. Причем угроза кроется не в самом обратном взбросе крови, а именно в образовании очагов эндометриоза.

Лечение

Вылечить эндометриоз очень сложно, вероятность рецидива всегда сохраняется, так как в большинстве случаев не удаётся установить причину развития патологии, и соответственно, устранить ее. Врачам приходится постоянно назначать пациентке ингибиторы иммунных реакций, которые подстёгивают иммунитет, заставляя его выполнять свои функции более эффективно.

Такой способ лечения имеет свои отрицательные стороны. Было замечено, что беременность позволяет уменьшить интенсивность проявлений заболевания. При этом вероятность образования эндометриальных узлов становится минимальной.

При обнаружении у женщины ретроградной менструации, осложнённой эндометриозом, врачи советуют использовать естественное средство — зачать ребенка. В некоторых случаях беременность позволяет полностью избавиться от патологии. Важным этапом лечения становится нормализация гормонального фона.

Гормоны

При длительных по времени проблемах с менструальным циклом образование эндометриальных узлов в самой матке предрешено. Далее распространение эндометриальных клеток происходит и на остальные органы. Узлы могут образовываться в кишечнике, мочевом пузыре, прямой кишке, и как говорилось выше, во влагалище.

Предполагается, что при снижении уровня иммунитета подобный тип клеток начинается разноситься по организму с током крови. Поэтому становится возможной имплантация эндометриальной ткани в органах, расположенных на значительном расстоянии от матки.

Подобному распространению клеток обычно предшествует обратный вброс крови. Так как возникновению эндометриоза способствует высокое содержание эстрогенов в крови, для устранения патологии используют гормон-антогонист — прогестерон. Но использование гормонов при лечении тоже имеет свои отрицательные стороны.

Диагностика

Диагностировать патологию очень сложно. Выявить эндометриоз возможно при осмотре врачом, но на стадии, когда уже имеются эндометриальные очаги. При подозрении на эндометриоз врачи назначают такое обследование, как полный тазовый тест. Который позволяет оценить состояние всех органов, расположенных в непосредственной близости от матки.

Начальные этапы патологии протекают бессимптомно. Затем при нарастании процесса появляются боли в нижней части живота во время месячных. Дискомфорт может появляться при половом акте.

Подобные симптомы характерны для многих гинекологических заболеваний, но ярко выраженный болевой синдром, особенно во время месячных, можно считать прямым указанием на наличие эндометриальных очагов. Появление таких отклонений — серьёзный повод обратиться к врачу.

При образовании имплантатов на нервах женщина начинает испытывать сильные боли. Со временем имплантаты могут отторгаться. В этом случае срабатывает та же программа, что и при начале менструации в матке.

На месте, где находился имплантат, появляются шрамы. Если процесс сильно затрагивает отделы половой системы, развивается бесплодие. Эндометриоз является осложнением ретроградной менструации. Для того чтобы подтвердить этот постулат, достаточно обратить внимание на то, что у женщин в период климакса не бывает проявлений эндометриоза.

Поэтому для начала заболевания наличие полноценного эндометриального слоя в матке является обязательным. В пользу этой теории говорит и излечение, наступающее во время беременности, когда не происходит отторжение функционального слоя матки.

Профилактика

Профилактика эндометриоза заключается в поддержании высокого уровня иммунитета. В этом случае даже если и будет происходить попадание клеток эндометрия в разные части организма, они будут уничтожаться иммунной системой, как отработавший своё материал.

Важной частью профилактики становится своевременное устранение всех очагов воспаления в организме. Не менее важен рациональный подход к организации питания. Избегание конфликтных ситуаций в личной жизни и на работе позволит сохранить позитивный настрой, который положительно повлияет на состояние гормонального фона и иммунитета.

Отказ от алкоголя и курения позволят избежать появления многих осложнений, связанных не только с гинекологическими заболеваниями. Повлиять на отягощённую наследственность невозможно. Но зная о своей предрасположенности к некоторым заболеваниям необходимо более внимательно следить за состоянием своего здоровья.

Источник: https://uterus2.ru/other/otvet/menstruatsiya-retrogradnaya.html