Спазм шейки матки бесплодие

Содержание

Как бороться с гематометрой — способы удаления застойной крови из матки

Спазм шейки матки бесплодие

Гематометра — состояние, при котором происходит накопление крови в полости матки. Заболевание может возникнуть после родоразрешения, аборта и другого хирургического вмешательства в матку. При гематометре женщина замечает прекращение менструации, чувство тяжести внизу живота и боли, похожие на схватки. Также присутствуют признаки кровотечения: тахикардия, головокружение, анемия.

Выявить гематометру позволяют влагалищные исследования, УЗИ, зондирование матки. Лечение начинают с медикаментозной стимуляции сокращений матки, а при неэффективности консервативной терапии проводят вакуум-аспирацию или лечебную гистероскопию. Без своевременного лечения гематометра может спровоцировать перитонит, сепсис, пельвиоперитонит и в дальнейшем бесплодие.

Основные сведения о заболевании

Гематометра развивается при затрудненном или заблокированном оттоке кровянистых выделений из матки. Это могут быть менструальные, послеродовые или послеабортные выделения. Подобные явления диагностируют редко и преимущественно у молодых девушек.

Причины гематометры могут быть органными и функциональными. Застой крови в матке случается из-за врожденных аномалий, приобретенных болезней, неадекватного гемостаза или плохого сокращения миометрия.

Формы гематометры:

  • послеродовая;
  • послеоперационная;
  • вызванная закупоркой половых путей;
  • вследствие стеноза шеечного канала.

Гематометра иногда сочетается с гематокольпосом. Инфицирование содержимого матки при гематометре может спровоцировать пиометру и тяжелые гнойные осложнения.

Почему развивается гематометра

Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Гематометра развивается при атрезии цервикального канала или влагалища, внутриматочных синехиях и перегородках. Если эти аномалии не были выявлены и корригированы в раннем возрасте, то с наступлением менархе в матке может формироваться гематометра.

Органические причины представлены различными патологиями матки и шеечного канала, которые создают препятствия для оттока крови и выделений. Развитию гематометры может способствовать образование крупных полипов в цервикальном канале, миоматозных узлов возле маточного зева, рака эндометрия или цервикального рака.

Гематометру, которая развивается сразу после родов, называют лохиометрой. Обычно такое осложнение обусловлено атонией матки вследствие слабой родовой деятельности, перерастяжения от крупного плода, ручного отделения последа, геморрагического шока.

Закупоривать внутренний зев могут фрагменты плода после аборта или плацента и кровяные сгустки. Иногда гематометра образуется при рубцовом стенозе шейки матки, который формируется после хирургической травмы или лучевой терапии.

Причиной гематометры могут быть и функциональные нарушения. Чаще всего это спазм цервикального канала после аборта или лечебно-профилактического выскабливания.

Симптомы

Выраженность симптомов гематометры зависит от причин нарушения, давности процесса и количества крови, скопившейся в матке. Заподозрить гематометру можно по внезапному прекращению кровяных выделений после родов, аборта или хирургического вмешательства. Отмечается тяжесть внизу живота и периодические боли спастического характера. Боль может быть выраженной или слабой.

Если причиной нарушения стали врожденные аномалии развития, у девушки может отсутствовать менструация. При стенозе цервикального канала диагностируют вторичную аменорею.

Поскольку внутреннее кровотечение продолжается, возникает слабость, головокружение, артериальная гипотония, тахикардия, возможны потери сознания.

Скопление крови повышает риск воспаления в полости матки, а также формирования пиометры.

Внутриматочные инфекции усиливают боль. Для этого состояния характерна иррадиация в поясницу и копчик. В тяжелых случаях появляется лихорадка, а самочувствие женщины резко ухудшается.

Диагностика

Как правило, послеродовые гематометры диагностируют вовремя, поскольку женщина первые три дня находятся под наблюдением врачей. После родов врач оценивает состояние пациентки и следит за характером послеродовых выделений. Если выделений недостаточно, есть повод проверить наличие гематометры.

После аборта выделения также отмечаются. Во время осмотра с зеркалом пациентки с гематометрой жалуются на болезненные ощущения. Возможны изменения шейки матки, спазмирование и выделения из цервикального канала. Бимануальная пальпация позволяет выявить ограниченную подвижность и напряжение матки.

Гематометру, которая возникла у подростка после менструации из-за заращения плевы, выявить сложнее. У здоровой девочки имеют место обильные выделения в начале цикла, а длительность менструации превышает 5 дней. Если выделения скудные и отмечаются боли в животе, нужно пройти осмотр. Гинеколог увидит напряжение и помутнение плевы, а пациентка ощутит боль при пальпации.

При диагностике гематометра первым делом проводят влагалищное исследование, в ходе которого выявляют увеличение матки и ее мягкую консистенцию. Пальпация вызывает болезненные ощущения. Последующую диагностику проводят только после исключения маточной беременности.

Инструментальная диагностика служит для подтверждения диагноза. Для точной оценки состояния показано УЗИ органов малого таза. Интравагинальное ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать жидкость, сгустки и патологические образования. С помощью УЗИ проверяют состояние стенок матки, положение органа и придатков, а также кровообращение.

При гематометре эхо-сигнал в матке меняется, видны участки просветления с разной интенсивностью. Неровные края указывают на наличие жидкости, а участки с большей интенсивностью – на сгустки крови. Иногда отмечается изменение положения матки (по отношению к средней линии).

Подтвердить гематометру можно только после зондирования полости матки. Если ввести зонд через цервикальный канал, можно получить содержимое органа. Когда диагностика гематометры по каким-либо причинам затруднена, прибегают к гистероскопии. Процедура дает возможность подтвердить диагноз и провести лечебные манипуляции.

Лабораторные анализы при диагностике гематометры помогают исключить осложнения. Обязательно назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Возможно снижение уровня гемоглобина, первая степень анемии, лейкоцитоз (при наличии инфекции).

При осложнении гематометры эндометритом проводят анализ влагалищных выделений. Нужно определить патологическую флору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам, чтобы выбрать подходящее лечение.

Дифференциальная диагностика

При диагностике послеродовой гематометры нужно исключить недостаточную инволюцию матки и септические осложнения. Недостаточная инволюция характерна для родов, которые сопровождались гипотонией или атонией, а также слабостью родовой деятельности.

После осложненных родов матка сокращается недостаточно, нарушается ее тонус, что при пальпации напоминает гематометру.

Недостаточная инволюция отличается от гематометры тем, что характер выделений остается нормальным, имеются кровянистые лохии в первые сутки после родов.

Септические осложнения (эндометрит или параметрит) вызывают увеличение размеров матки, повышение ее тонуса и болезненность при ощупывании. Состояние отличается от гематометры тем, что сопровождается повышением температуры тела и выраженной интоксикацией.

Если имеется подозрение у женщины в период менопаузы, нужно исключить миому матки. В обоих случаях матка увеличивается, но при миоме орган уплотнен и увеличен, а при гематометре структура органа не меняется.

Лечение гематометры

Цель терапии – ликвидация гематометры, устранение причин и создание нормальных условий для оттока крови. Иногда опорожнение матки случается еще на этапе диагностики, при зондировании.

Если имеет место атония матки, прибегают к медикаментозной стимуляции. Утеротонические препараты позволяют добиться сокращений матки и ее очищения.

Для этих целей назначают Окситоцин, Метилэргометрин, алкалоиды спорыньи.

Когда скопление крови обусловлено спазмам шейки матки, назначают спазмолитики: комбинация Метамизола, Дротаверина, Питофенона, Фенпивериния. Для профилактики воспаления рекомендуется принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные. Если нет возможности полностью устранить кровь из матки этими способами, проводят вакуум-аспирацию.

Какие препараты назначают

  1. Этамзилат. Системный гемостатический препарат, который используют для остановки кровяных выделений в тех случаях, когда гематометра сформировалась из-за травмы родовых путей. Этамзилат вводят внутривенно (10 мг на кг). Возможны побочные эффекты: желтуха, зуд, сыпь, жар, понижение давления. С осторожностью назначают при астме и варикозе.
  2. Но-шпа.

    Спазмолитик на основе дротаверина. Препарат назначаю, если причиной гематометры стал спазм матки или резкое повышение ее тонуса. Спазмолитический эффект отмечается сразу, улучшается отток крови, снижается тонус гладкой мускулатуры, расширяются сосуды. Но-шпа также оказывает обезболивающее воздействие.

    При гематометре показано внутримышечное введение (2 мл сразу, можно повторить через час). Могут отмечаться побочные эффекты: озноб, покраснение кожи, повышение температуры, головные боли, тошнота. Но-шпу с осторожностью назначают при непереносимости лактозы и нарушении мальабсорбции.

  3. Дюфастон.

    Гормональный препарат, который действует за счет синтетического аналога прогестерона — дидрогестерона. Препарат назначают на том этапе лечения, когда основной объем гематометры уже выведен и требуется активизировать секрецию эндометрия.

    Поскольку Дюфастон оказывает воздействие исключительно на эндометрий, а также слизистую цервикального канала и влагалища, он считается дополнительной мерой лечения при гематометре. Используют Дюфастон в таблетках. На фоне терапии возможны головокружения, боли в молочных железах, зуд.

  4. Макроцеф.

    Антибиотик, который воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Используется для профилактики инфекционных осложнений. При гематометре назначают по 1000 мг раз в день внутримышечно. Курс лечения – 5 суток. Возможно развитие колита или дисбактериоза. Макроцеф не назначают пациентам с аллергический на пенициллин и врожденными ферментопатиями.

Второй этап лечения – устранение причины. Без этого кровь будет скапливаться снова, и симптомы повторятся. Этот этап важен, если причиной являются анатомические препятствия на пути оттока крови. Для ускорения реабилитации назначают витамины А, С и группы В. Если после потери крови развилась анемия, важно наладить питание и принимать препараты железа.

Физиотерапия помогает восстановить кровообращение матки и нормализировать функциональность яичников. Обычно назначают тепловые и магнитные процедуры, но после родов и в период кормления грудью от теплового воздействия нужно отказаться.

Если причиной гематометры стало заращение плевы, проводят небольшую пункцию или дефлорацию (в случае неэффективности).

Для устранения аномалий выполняют гистерорезектоскопию: удаляют цервикальные и маточные полипы, иссекают перегородки. Возможно проведение консервативной влагалищной миомэктомии или лечебно-диагностического выскабливания.

В тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия (удаление матки) или надвлагалищная ампутация.

Народные рецепты

Народные рецепты могут быть одобрены врачом в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается остановить кровотечение и нормализовать маточные выделения уже после выздоровления.

Полезными оказывают кровоостанавливающие и спазмолитические травы, с которыми можно делать компрессы и тампоны.

Дополнительно рекомендуется пить чай из стеблей малины, добавляя ягоды калины и листья черники.

Крапива при гематометре позволяет уменьшить кровопотерю и улучшить состояние эндометрия. Отвар готовят из 100 г двудомной крапивы. В острый период принимают по половине стакана каждые 3 часа, потом дважды в день.

Настойка водяного перца оказывает гемостатическое воздействие. Чтобы ее приготовить, нужно смешать 100 г травы и 100 г спирта. Настаивать 2 дня, затем добавить 6 столовых ложек меда и залить литром чистой воды. Выпивать по стопке четырежды в сутки.

Прикладывание теплой грелки к животу оказывает спазмолитический эффект, уменьшается напряжение матки. Во время прогревания нужно лежать на боку, чтобы улучшить отток. Поспособствовать очищению матки могут простые упражнения. Женщина должна приседать в позе «плие», наклоняться, лежать на боку. Однако упражнения могут усугубить состояние женщины при сильном кровотечении.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение гематометры чревато опасными осложнениями. Если игнорировать симптомы, может развиться вторичное инфицирование. Одно из частых осложнений гематометры – эндометрит. Когда длительное время сохраняется нарушение оттока крови из полости матки, начинает скапливаться гной (пиометра).

Перитонит характеризуется распространением инфекции в органы брюшной полости и непосредственно в брюшину. Гематометра опасна также инфекционно-воспалительным поражением брюшины малого таза – пельвиоперитонитом. В конечном итоге инфекция попадает в кровь и развивается сепсис.

Профилактика

Предотвратить застой крови в матке сложно, но можно вовремя диагностировать состояние и избежать осложнений.

Только регулярные профилактические осмотры помогут выявить гематометру у молодой девушки.

Чтобы исключить аномалии развития половых органов, нужно пройти гинекологический осмотр до наступления пубертатного периода. Отсутствие менархе до 16 лет является поводом обратиться к врачу.

Поскольку гематометра чаще всего возникает после родов и абортов, нужно использовать средства контрацепции и адекватно планировать беременность.

В вопросе профилактики гематометры важно адекватное ведение родов. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частые мочеиспускания и прикладывание холода к животу.

Такие мероприятия способствуют сокращению миометрия и сосудов.

  • Гонал 33%, 3751 голос3751 голос 33%3751 голос — 33% из всех
  • Клостилбегит 25%, 2843 голоса2843 голоса 25%2843 голоса — 25% из всех
  • Менопур 16%, 18111811 16%1811 — 16% из всех
  • Пурегон 14%, 16171617 14%1617 — 14% из всех
  • Прегнил 8%, 955955 8%955 — 8% из всех
  • Меногон 3%, 346346 3%346 — 3% из всех

Источник: https://BornInVitro.ru/planirovanie-beremennosti/gematometra/

Спазмы шейки матки: как снимать боль после выскабливания, лечение препаратами, причины

Спазм шейки матки бесплодие

Спазмы шейки матки не рассматриваются гинекологами в качестве самостоятельной нозологической единицы, они представляют собой симптом, способный указывать на развитие опасных женских заболеваний. Под подобным состоянием рассматривают нетипичное сокращение мышечного органа и гладкой мускулатуры.

Спазмы всегда требуют медикаментозного вмешательства, а иногда и хирургического.

Что провоцирует появление симптоматики и чем опасен спазм матки? Каковы последствия проявления при беременности? Как оказать первую помощь в домашних условиях и когда нужно посетить гинеколога? Полные ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателя.

Что такое спазм шейки матки

Под термином спазм подразумевают резкое мышечное сокращение, которое может возникать в организме любого человека и в разных органах. С подобным нарушением часто сталкиваются и женщины.

У них боли проявляются в нижней трети живота и в области таза. По природе подобное нарушением можно сравнивать с судорогами. Они имеют как мгновенный, так и длительный характер.

Возможно проявление цикла приступов.

Внимание! Спазм чаще всего указывает на развитие серьезного патологического процесса, потому его появлению стоит уделять особое внимание и немедленно обращаться к доктору.

В отдельных случаях спазмы представляют естественное явление. С их возникновением часто сталкиваются девушки и женщины репродуктивного возраста незадолго до менструального кровотечения. Боль при этом должна быть терпимой, для ее устранения можно использовать спазмолитики. В этом случае проявление связано с естественными изменениями гормонального фона.

Шейка матки представляет собой важный элемент репродуктивной системы женщины. Трубка имеет слизистую оболочку с мерцательным эпителием.

Орган обеспечивает важную функцию, он связывает влагалище с полостью матки, одна его часть соприкасается с мышцей. Цервикальный канал или отверстие шейки плотно смыкается и незначительно расширяется перед наступлением менструации.

Такое изменение является необходимым, оно обеспечивает выход скопившегося в полости эндометрия.

Основная функция шейки матки – защита плода от влияния внешних факторов во время беременности. В этот период перешеек плотно смыкается и не раскрывается до родов. Преждевременное раскрытие может стать причиной невынашивания беременности и подтекания околоплодных вод, что очень опасно для малыша, находящегося внутри утробы.

Спазм шейки матки на ранних сроках беременности – опасный признак, способный указывать на возможное прерывание. При нормальном течении гестации схваткообразные ощущения могут проявляться на сроке от 35 недели. В этом случае их не считают патологическими, а рассматривают как естественный процесс подготовки организма к родам.

Причины спазма

Спазмы шейки матки у женщин проявляются в таких случаях:

  • начало месячных кровотечений;
  • воспалительные процессы с локализацией в органах малого таза;
  • воспаление придатков, спровоцированное переохлаждением.

Наиболее опасно появление такой симптоматики в первом триместре беременности. Нарушение может указывать на риск самопроизвольного прерывания. В этом случае симптоматика может локализоваться в области малого таза, охватывая матку и маточные трубы, распространяясь на нижнюю треть брюшины.

Перечень не менее распространенных причин, способных спровоцировать спазм:

  • период овуляции;
  • дизентерия;
  • почечные колики;
  • аппендицит;
  • проведенные оперативные вмешательства, в том числе вакуумная чистка;
  • миома матки.

Нередко острые спазмы проявляются в результате серьезного физического воздействия на область малого таза, то есть из-за ударов или травм.

После выскабливания

Спазм шейки матки возникает после выскабливания из-за осложнений. К таковым относят непреднамеренные повреждения тканей и отсутствие необходимого восстановительного периода. Нормальному оттоку крови после гинекологической операции могут препятствовать механические препятствия, также причина может заключаться в спазмах цервикального канала.

На этом фоне образуется гематометра. Это патологическое состояние, для которого характерно скопление крови в полости матки. Диагностируют его довольно редко, несмотря на достаточное количество причин его провоцирующих. Патология имеет серьезные осложнения, поэтому важно уметь ее диагностировать.

Наиболее распространенной причиной развития проблемы является выскабливание. Симптомы у женщины в этом случае будут следующими:

  • прекращение или заметное уменьшение объемов менструальных выделений после родов, кесарева сечения или аборта;
  • тяжесть внизу живота;
  • болезненная пальпация брюшины;
  • схваткообразная боль в поясничной области;
  • изменение размеров матки;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • ухудшение самочувствия;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, оканчивающаяся рвотными позывами;
  • боли в лобковой области.

Внимание! Появление перечисленных симптомов является поводом для незамедлительного обращения за врачебной помощью. Женщине показана экстренная хирургическая операция. Продолжительное течение патологии представляет опасность для жизни.

Наиболее точным и информативным методом, позволяющим определить наличие гематометры, является ультразвуковое обследование. В тяжелых случаях используется гистероскопия. На мониторе хорошо визуализируются эхопризнаки: увеличение размеров органа и скопление жидкости в нем. При наличии крови в фаллопиевых трубах определяется степень их расширения.

На ранних этапах патологического прогресса медикаментозное лечение гемометры возможно. Женщине назначают комплекс лекарственных средств, обеспечивающих выведение крови из полости матки, противовоспалительные препараты и спазмолитики, устраняющие спазм цервикального канала.

После терапевтических манипуляций у пациентки должны начаться месячные, чаще всего с массивными сгустками. Для усиления эффективности традиционных терапевтических средств используют народные методы, женщине рекомендуется прием отваров и настоев из лечебных трав. Если самочувствие пациентки – нормальное, можно прибегать к физическим упражнениям.

Ускорить отток крови из полости матки помогут наклоны и приседания.

Клиническая картина

Спазм не является самостоятельной патологией. Чаще всего его рассматривают как один из симптомов заболеваний женской репродуктивной системы. Совместно со спазмом могут проявляться другие признаки, свидетельствующие о развитии патологий гинекологического или негинекологического профиля:

  • постоянная тошнота, которая может заканчиваться рвотой;
  • головокружение;
  • общая слабость;
  • пожелтение кожных покровов;
  • обморок;
  • присутствие крови в каловых массах.

Описанные признаки могут указывать на развитие мочекаменной болезни, заболеваний ЖКТ, печени и почек.

Как снять спазм дома

Для устранения спазмов удобно использовать обезболивающие средства. Часто применяют препараты группы НПВС, а именно Ибупрофен, Нурофен или Нимесулид. Таблетки помогают быстро убрать спазм с локализацией в различных органах. Нужно учитывать, что дозы при приеме медикаментозных составов необходимо соблюдать четко. Врачи не рекомендуют принимать таблетки чаще, чем 1 раз в 6 часов.

Если спазм проявляется за день перед менструацией для его устранения можно использовать Но-шпу. Она действует быстро и не провоцирует появление побочных реакций.

Для устранения болей можно применять простые подручные методы:

  • прикладывание сухого тепла на участок локализации болевого синдрома;
  • теплая ванна (нужно исключить патологии почек и мочевого пузыря);
  • мануальное воздействие на очаг болезненности;
  • прием отвара дудника или листьев малины.

Внимание! Использование всех перечисленных методик, обеспечивающих устранение спазмов под запретом для беременных женщин.

Научно доказано, что женщины, не имеющие лишнего веса, гораздо реже сталкиваются со спазмами в матке, чем пациентки, страдающие ожирением. Не менее важно уделять внимание физической активности. Ежедневная продолжительность занятий от 1 до 2 часов.

Упражнения должны быть посильными, а их выполнение не должно становиться причиной дискомфорта. Пользу женскому здоровью приносит плавание в бассейне. Избавиться от спазмов в шейке матки помогут пробежки, при условии их регулярного, ежедневного выполнения.

Силовые тренировки допустимы не чаще 2 раз в неделю.

Пациентке также стоит пересмотреть свой рацион. Если спазмы проявляются довольно часто, стоит отказаться от употребления следующих продуктов:

  • сладости и промышленная выпечка;
  • макаронные изделия;
  • колбасы и копчености;
  • маринады;
  • сладкие газированные напитки.

Важно уменьшить объем потребляемой соли и сахара, отказаться от кофе и спиртных напитков. Главным врагом женского здоровья является пиво, и оно чаще всего провоцирует спазм матки и ЖКТ.

Спазм может происходить регулярно, в особенности перед наступлением менструального кровотечения.

Проявление подобного симптома также является естественным на поздних сроках беременности – тянущие боли внизу живота указывают на начало процесса естественной подготовки к родам.

Проявлению нарушения стоит уделить внимание в 1 и 2 триместре беременности. Резкие боли в области шейки матки свидетельствуют об угрозе преждевременного прерывания беременности.

Ситуация с возникновением спазма может случаться в период после проведения аборта или выскабливания.

В первые несколько суток после вмешательства состояние считается нормой, а купировать симптоматику помогают спазмолитики.

Если сильный спазм проявляется в позднем послеоперационном периоде, снимать его самостоятельно не нужно. Присутствует риск развития гематометры, женщине необходимо полноценное обследование и комплексное лечение.

Убрать спазм самостоятельно, в домашних условиях можно, если женщина уверена, что клиническая картина не имеет патологической основы.

Если проявление спровоцировано физической нагрузкой, механическим фактором или возникает перед менструацией, лишнего повода для волнения нет. Помогут препараты группы спазмолитиков и домашние методы устранения.

Чтобы избавиться от проблемы навсегда нужно исправить свой рацион и откорректировать образ жизни.

Источники:

https://topginekolog.ru/diagnostika-i-operacii/gematometra-posle-viskablovanija

https://www.tiensmed.ru/news/answers/kak-sneati-spazm-sheiki-matki-posle-viskablivania.html

https://ilive.com.ua/health/gematometra_115764i15953.html

https://vashamatka.ru/zabolevaniya/spazmy-v-matke.html

https://kakrodit.ru/spazm-sheyki-matki/

Источник: https://sheika-matka.ru/zabolevaniya/osnovnye-prichiny-spazmov-shejki-matki/

Спазмы в матке

Спазм шейки матки бесплодие

Матка – это орган, стенка которого имеет мышечный слой.

Он обладает сократительной способностью.

Спазмы в матке вызваны сокращением мышечных волокон.

Они могут возникать как по физиологическим, так и патологическим причинам.

Не всегда спазм мышц матки говорит о болезни.

Очевидно, что раз в этом органе есть мышечный слой, то время от времени он должен сокращаться.

Другое дело, что сокращения эти могут быть достаточно неприятными.

Поэтому, ощутив этот симптом, следует разобраться, является ли состояние женщины нормальным, или же появление спазма обусловлено заболеванием репродуктивной системы.

Спазмы матки – причины

Существует большое количество причин появления спазмов в матке.

Все их условно можно разделить на:

  • физиологические – обусловленные протекающими в организме процессами (беременность и роды, изгнание из матки остатков эндометрия при месячных);
  • патологические – вызванные заболеваниями;
  • ятрогенные – спровоцированные лечением заболеваний или диагностическими процедурами.

Кроме того, важно понимать, что не всегда женщина способна определить, что у неё спазмы локализуются именно в матке.

В брюшной полости немало органов, и матка – только один из них.

Спазмы также могут возникать в маточных трубах, влагалище, дистальных отделах кишечника.

При сочетании с болью в животе без четкой локализации определить, где произошло сокращение мышц, бывает затруднительно.

Основные патологические причины спазма матки:

  • инфекционные воспалительные процессы – эндометрит;
  • наличие в матке опухолей или опухолеподобных образований (миома, полипы, рак эндометрия);
  • эндокринные заболевания (проявляются также множеством других симптомов);
  • опущение или выпадение половых органов.

Спазмы в матке после овуляции

Спазмы и боли матки могут быть связаны с менструальным циклом.

В этом случае они физиологические.

То есть, не несут угрозы здоровью и не требуют лечение за исключением случаев, когда симптом доставляет сильный дискомфорт.

Чаще всего появляются спазмы в матке во время менструаций.

В этот период происходит некроз функционального слоя эндометрия.

Он отторгается организмом.

Несколько миллиметров наружного слоя матки изгоняется из неё во внешнюю среду.

В этом случае сократительная способность органа увеличивается.

Спазмы способствуют очищению полости матки от кровяных сгустков и остатков отмершего эндометрия.

Менструация – это начало цикла.

А в его середине обычно происходит овуляция.

При этом женщина может ощущать боль в животе, часто схваткообразного характера.

Но обычно она говорит не о спазме матки.

Источником болевых ощущений является яичник, в котором созрел доминантный фолликул.

Он достигает размера 2 см и более.

Поэтому фолликул (пузырек с жидкостью, в котором содержится зрелая яйцеклетка) увеличивают размер яичника и может растягивать его капсулу, провоцируя боль.

Когда происходит овуляция, этот фолликул разрывается.

Как результат, болевые ощущения усиливаются.

Они чаще имеют односторонний характер.

Спазм матки тоже может возникать.

Он связан с гормональными изменениями.

Кроме того, спазм имеет рефлекторное происхождение.

Мышечная ткань всегда сокращается в случае присутствия болевого синдрома.

Такие сокращения не опасны и не требуют терапии.

Спазмы матки при беременности

Спазмы матки могут наблюдаться на всех сроках беременности.

В первом триместре они представляют опасность.

Сильный спазм матки, болевые ощущения и кровотечение может свидетельствовать о начинающемся самопроизвольном аборте.

Нужно обращаться к врачу для сохранения беременности.

Впрочем, сохранить её в большинстве случаев не удается.

Потому что более 60% случаев выкидышей обусловлены некачественным генетическим материалом, который несет в себе эмбрион.

То есть, плод изначально нежизнеспособен, поэтому он отторгается организмом.

После выкидыша, даже если он произошел дома, а не в больнице, нужно обязательно обратиться к врачу.

Потому что остатки плодного яйца в матке способны спровоцировать воспалительные процессы.

Кроме того, на ранних сроках источником боли может быть маточная труба.

Это происходит в случае внематочной беременности.

Данное состояние очень опасно.

Оно угрожает жизни пациентки и требует хирургического лечения.

Без него по мере роста плода труба рано или поздно разорвется.

При этом откроется массивное кровотечение, которое может закончиться летальным исходом.

Поэтому внематочную беременность нужно своевременно диагностировать.

Для этого нужно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ.

Поступать так нужно всякий раз, когда во время беременности вы ощутили боль в животе.

Во второй половине гестации появление спазмов может свидетельствовать о патологии беременности.

Сокращения матки также могут говорить об угрозе преждевременных родов.

А вот ближе к 40 неделе (к окончанию беременности) спазмы – вполне нормальное, даже ожидаемое явление.

Они называются схватками.

Схватки бывают тренировочными и настоящими.

Тренировочные отличаются тем, что они неритмичные.

В этом случае нет смысла срочно собирать вещи и ехать в роддом, потому что родов ещё не будет.

А вот появление ритмичных схваток, когда между спазмами проходит одинаковое количество времени, говорит о том, что они настоящие.

Это означает начало родовой деятельности.

Спазм матки после родов

После родов спазмы матки ощущают многие женщины.

Такое состояние считается нормой.

Иногда оно может говорить и о патологическом процессе, например, о послеродовом эндометрите.

Но в любом случае после родов вы не сразу отправляетесь домой, а ещё некоторое время находитесь под наблюдением врача.

Вы должны обязательно сообщить ему о появлении спазмов.

Он проведет осмотр и выяснит, являются ли маточные сокращения нормой, или же это патологические спазмы, требующие углубленного обследования и лечения.

После родов физиологические причины спазмов заключаются в том, что матка должна вернуться к своей прежней форме и размеру.

Этот процесс называется инволюцией.

Ведь во время беременности матка увеличивается в размерах в 20-25 раз.

Поэтому после родов спазмы могут беспокоить женщину в течение нескольких недель.

С каждой последующей беременностью, особенно после 30-35 лет, они доставляют больше дискомфорта.

Спазмы в матке от нервов

Существует немало причин спазма матки и без беременности.

Они могут иметь не только органическое, но и психоэмоциональное происхождение.

Во время стресса выделяются гормоны, повышающие сократительную способность гладкой мускулатуры.

То же самое происходит, когда человек ощущает страх.

Спазмируется в этом случае не только матка.

Вначале обычно сокращается мускулатура кишечника, из-за чего человек многократно посещает уборную.

В народе это состояние называют «медвежьей болезнью», а в медицине – синдромом раздраженного кишечника.

Но кишечник – не единственное место, где имеется гладкая мускулатура (мышечная ткань, сокращения которой невозможно добиться усилием воли).

Такие мышцы также есть в желудке, желчном пузыре и желчевыводящих путях, структурах мочевыделительной системы.

И, конечно же, гладкая мускулатура присутствует в матке.

Она тоже сокращается.

Но это временное явление.

После устранения стрессогенного фактора мышцы снова расслабляются.

Спазмы матки после секса

Спазмы мускулатуры матки после полового акта, а не во время него, чаще всего имеют органическое, а не психологическое происхождение.

Они могут быть обусловлены болевыми ощущениями.

Причины:

  • неосторожный секс;
  • половой акт на фоне воспалительных процессов;
  • наличие органических заболеваний репродуктивных органов.

В то же время спазм матки и влагалища во время коитуса может быть обусловлен психическими нарушениями.

Эта патология называется вагинизм.

Она характеризуется истерической реакцией на попытку проведения полового акта.

Спазмы в матке после переноса эмбрионов

Перенос эмбрионов – это заключительная процедура ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Она предполагает помещение в матку одного или двух эмбрионов.

Спазм шейки матки может возникнуть ещё в процессе переноса.

Он осложняет эту процедуру, что может повлиять на её эффективность.

Такой перенос считается сложным.

Кроме того, спазмы могут беспокоить женщину в течение нескольких дней после процедуры.

Обычно они считаются нормой и не должны вызывать опасений.

Сама процедура переноса неинвазивная.

Поэтому она не несет в себе риска осложнений.

В то же время не стоит считать возникшие спазмы – признаками наступившей беременности.

Она подтверждается лабораторно через 2 недели после переноса.

До того времени никакие симптомы не появляются, потому что срок слишком мал.

А даже если бы появились, они маскируются приемом гормональных препаратов.

Спазм матки после выскабливания

Иногда женщины жалуются на спазм матки после аборта, лечебного или диагностического выскабливания.

В течение нескольких дней после этой процедуры могут наблюдаться боли низкой интенсивности и сокращения мускулатуры матки.

Это считается нормой.

В то же время появление сильных схваткообразных болей игнорировать нельзя.

Они могут свидетельствовать об осложнениях.

Таковыми могут быть:

  • воспалительные процессы эндометрия;
  • кровотечения с накоплением крови внутри маточной полости;
  • перфорация матки;
  • надрыв шейки матки.

Обычно для профилактики инфекционных осложнений после процедуры назначаются антибиотики.

Как снять спазм матки?

При спазме матки симптомы могут быть достаточно неприятными.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что большинство женщин не желают их терпеть.

Некоторые таблетки снимают спазм матки.

Это спазмолитики – они расслабляют гладкомышечные структуры.

Названия препаратов: дротаверин (Но-Шпа), папаверин.

Но перед тем, как принимать таблетки для спазма матки, следует убедиться, что он не вызван патологическими причинами.

Если боль и сокращение гладкомышечной ткани обусловлено менструацией или беспокойством, этот симптом можно купировать в домашних условиях.

Но ряд ситуацией требует обращения к гинекологу.

Помощь этого специалиста требуется, если:

  • спазмы в матке мучают вас постоянно;
  • они сопровождаются сильными болевыми ощущениями;
  • присутствуют другие симптомы (выделения, кровотечение, повышение температуры тела и т.д.).

Спазм шейки матки – лечение

Спазм мышечного слоя матки – это симптом, а не отдельная болезнь.

Поэтому лечить его нет смысла, если он имеет патологическое происхождение.

Симптом можно снять на некоторое время спазмолитиками, но он появится вновь.

Поэтому важно устранить причину спазма.

Для этого её вначале нужно выяснить.

Диагностика требуется как лабораторная, так и инструментальная.

Лабораторные анализы помогут выявить инфекции, оценить уровень гормонов в крови.

Кроме того, требуется проведение УЗИ органов малого таза и осмотр полости матки при помощи гистероскопии.

После установления диагноза назначается лечение.

В случае воспалительных инфекционных процессов требуется применение антибактериальных препаратов.

При обнаружении опухолей проводится их удаление.

При опущении матки лечение спазма заключается в использовании гинекологических пессариев.

В дальнейшем может быть проведено хирургическое вмешательство с целью восстановления правильного анатомического положения репродуктивных органов.

При спазмах в матке обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Источник: https://kvd-moskva.ru/spazmy-v-matke/

Спазм шейки матки при родах, причины, симптомы, лечение, риски

Спазм шейки матки бесплодие

Спазм шейки матки – это необособленное заболевание. Результат от перенесенных инфекций, либо других аномалий во время беременности. Неправильное положение плода приводит к не раскрытию шейки, особенно при полном или частичном тазовом предлежании.

Причины и симптомы

Основные причины патологического процесса:

  • внутриутробные инфекции;
  • аномалии половых органов;
  • гормональный дисбаланс;
  • хронические заболевания эндокринной системы;
  • гинекологические патологии в анамнезе, особенно эндометриоз.

Специфические симптомы отсутствуют. Определить наличие спазма возможно только при диагностическом осмотре.

Иногда процесс сопровождается тянущими болями и мажущими коричневыми выделениями.

Сухие роды

Амниотическая жидкость содержит в своем составе уникальные маслянистые элементы, которыми смачиваются родовые ходы.

Преждевременное излитие околоплодных вод  является одной из причин спазмирования маточного канала.

Кроме того существуют еще патологические состояния и причины:

  • инфекции мочевыводящих путей;
  • аномалии развития половых органов;
  • ВУИ;
  • длительная неоправданная лекарственная терапия гормональными средствами;
  • травмы шейки матки в анамнезе;
  • хронические заболевания матери или пороки развития плода.

Наличие травмы или инфекции приводит мышечный слой в тонус, то есть развивается специфическая реакция на внешний раздражающий фактор.

Процесс опорожнения плодного пузыря (преждевременный или начатый в срок) может осложниться спамом ШМ.

В результате родовая деятельность прекращается. Внутриутробно ребенок испытывает острый недостаток кислорода и развивается угрожающее состояние для его жизни и здоровья.

Родами на «сухую» называется процесс естественного родовспоможения при отсутствии смазки ввиду ранней потери жидкости.  Приводят к различным видам повреждений родовых путей.

Нередко, при отсутствии родовой деятельности, роженицам проводят операцию кесарева сечения в экстренном порядке.

Если родовая деятельность активна, воды излились, но шейка матки зажата, вводят специальные расслабляющие мускулатуру средства, стимулируют родовой процесс.

Во время схваток боль усиливается именно из-за отсутствия амниотической жидкости. Пути недостаточно размягчены и плохо смазаны. Роженица испытывает настоящие мучительные боли.

Иногда акушерки помогают извне путем надавливания на живот для помощи ребенка поскорее покинуть утробы без содержания кислорода. Применяют вакуум или щипцы, необходимые для той же цели.

Промедление родоразрешения чревато тяжелыми последствиями для новорожденного. Детям требуются экстренные реанимационные мероприятия.

Осложнения у роженицы могут быть в виде разрывов матки или ее перешейка. Явления опасное и может иметь фатальный исход вплоть до смерти.

Для исключения негативных последствий следует внимательно слушать медицинский персонал и выполнять все их указания.

Разрывы матки и ее шейки

Частичное или отсутствие раскрытия маточного зева является одной из причин разрывов матки и ее шейки.

К дополнительным провокационным факторам относятся:

  • тазовое предлежание плода;
  • возраст более 35 лет;
  • предлежание плаценты и ее раннее созревание;
  • наличие рубцов, оставшихся после проведения операционных мероприятий, в том числе малоинвазивных;
  • наличие более двух родов в гинекологическом анамнезе;
  • инфекционные и воспалительные заболевания.

Механизм

Давящая сила малыша во время потуг приводит к механическому повреждению эластичных волокон. Матка и ее шейка испытывают колоссальную нагрузку.

Учитывая, что родовые пути закрыты или раскрыты не полностью, целостность эпителиальных и мышечных слоев нарушается, и орган разрывается.

Разрыв может быть звездчатым или продольным. Существует 3 степени патологического процесса.

Симптомы патологии развиваются в том случае, если процесс сопровождается острой потерей крови.

Первоначальные признаки самостоятельно определить невозможно, как и незначительные нарушения целостности (не более 10 мм).

Опасность разрыва заключается в развитии обширного кровотечения. В случае отсутствия медицинской помощи может привести к серьезным нарушениям:

Увеличивается вероятность гибели плода при несвоевременном оказании квалифицированной помощи.

Разрывы в результате спазма ШМ легко устранимы, небольшие повреждения ушиваются сразу после рождения ребенка.

Зев подшивают по краям без применения анестетиков, но используя раствор для местного обезболивания.

Клинические рекомендации

Клиническая картина различна и зависит от степени патологии. Так, спазмирование ШМ не имеет клинических проявлений, иногда появляются незначительные боли и коричневые выделения.

Сухие роды развиваются вследствие потери околоплодной воды. Потуги и схватки в данном случае характеризуются болевым синдромом с возможными разрывами.

Клинические признаки внутренних разрывов в большинстве случаев диагностируют в больницах. Не исключена вероятность такого явления в домашних условиях.

У беременной развиваются тянущие боли и кровянистые выделения в значительном объеме.

Диагноз и рекомендуемые исследования

Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и развивающейся симптоматики.

Исследование проводится комплексно:

Опытные специалисты знают «врага в лицо» и по сопутствующим признаком устанавливают диагноз. Для его подтверждения проводят ряд диагностических манипуляций с пометкой «cito».

Определение тактики ведения родов

Вид родовой деятельности зависит от основного заболевания и причин, приведших к нему.

Естественные роды проводят при наличии потуг, отсутствие схваток и маточных сокращений является показателем для ОКС.

Неподготовленная и не размягчённая шейка, и длительный безводный период также могут стать основанием для операции КС.

Если ребенок в утробе расположен аномально, например в тазовом предлежании тактика родов определяется несколькими параметрами: УЗИ, НСТ, степень зрелости ШМ.

Родовозбуждение. Роды через естественные родовые пути

Для стимуляции родовой активности применяются такие лекарственные препараты как:

  • окситоцина раствор;
  • таблетки мифепристона;
  • мизопростол в таблетках.

Родовозбуждение проводится только с учетом показаний роженицы и в случае естественных родов. Врач учитывает состояние роженицы и сопутствующие признаки.

Беспричинная стимуляция приведет к нежелательным последствиям.

Предупреждение спазма шейки матки

Гипертонус мышечного слоя особо опасен во втором периоде родов.

Для его предупреждения применяются лекарственные препараты со спазмолитическим эффектом:

  • папаверин;
  • сульфат атропина;
  • аскорбиновая кислота;
  • дротаверин или но-шпа.

Кроме того врачи настоятельно рекомендуют соблюдать постельный режим и диету.

Лечение

Медицинская помощь заключается в парентеральном введении расслабляющих лекарственных веществ и внутримышечных инъекциях.

Если шеечный канал не раскрывается постепенно, можно подумать о наличии спазма.

Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты, либо укладывают роженицу в стационар для круглосуточного наблюдения.

Из медикаментов используют внутривенно окситоцин – гормон расслабляющий матку, магнезию и питуитрин.

Внутримышечно вводят спазмолитики, такие как, Ибупрофен или Но-шпа. Обязательно проводят терапию по предупреждению развития ДВС-синдрома.

Купирование спазмов проводится несколькими путями:

  • парентеральная стимуляция;
  • внешняя помощь (выдавливание).

Сухие роды не подлежат лечению. Если раннее излитие околоплодных вод не сопровождается потугами, а срок гестации не превышает 38 недель, беременность сохранят.

Беременную помещают в палату с условием соблюдения постельного режима. Отсутствующую амниотическую жидкость компенсируют препаратами гормональной этиологии.

При подтекании воды тактика лечения схожа, однако гормонотерапию не проводят.

Разрывы матки и ее перешейка устраняются только хирургическим путем. Оперативному вмешательству подлежит и околоплодный пузырь, пропускающий сквозь отверстие внутриутробную жидкость.

Назначаются антибиотики и  средства для предупреждения развития анемии, при необходимости проводят плазмоферез или переливание отмытых эритроцитов.

Разорвавшиеся участки ушивают трансвагинально.

Тактика лечения определяется при обнаружении патологического процесса и зачастую при экстренном обращении беременной в гинекологическое отделение или приемный покой родильного отделения.

: Шейка матки при родах

Источник: https://kakrodit.ru/spazm-sheyki-matki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.