Что лучше узи или трузи предстательной железы

Как делается УЗИ и ТрУЗИ простаты: какой метод лучше, стоимость

Предстательная железа, она же простата, по важности выполняемых функций занимает особое место в мужском организме, поскольку влияет на все аспекты деятельности мочеполовой системы, среди которых главенствует качество сексуальной и повседневной жизни. Сбои в работе предстательной железы часто приводят к серьёзным проблемам с потенцией, а со временем, без соответствующего лечения, к развитию воспалительных и онкологических заболеваний, поэтому большое значение имеет своевременная диагностика.

Для того, чтобы наиболее информативно и безопасно оценить состояние простаты, часто применяется ультразвуковое исследование (УЗИ или ТрУЗИ), представляющее собой неинвазивное изучение конкретных органов или областей тела с помощью ультразвуковых волн.

Что показывает УЗИ простаты

Проводя процедуру, врач оценивает размеры железы, её плотность, эхоструктуру, наличие/отсутствие включений и образований. Ультразвук позволяет диагностировать такие заболевания, как гиперплазия (аденома) предстательной железы, простатит, а также кисты и злокачественные новообразования.

Показания к ультразвуковой диагностике простаты

Как правило, показаниями для направления мужчины на УЗИ/ТрУЗИ являются следующие симптомы:

• Жжение и рези при мочевыделении.
• Постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Болезненные ощущения в области паха.
• Патологии, выявленные при ректальном осмотре.
• Отклонения от нормы в анализах крови, мочи и спермы.
• Сложности с зачатием ребенка.
• Проблемы с осуществлением полового акта.

Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить УЗИ простаты раз в год, даже при отсутствии выраженных симптомов, так как с возрастом складываются предпосылки для развития воспалительных и онкологических заболеваний простаты.

Подготовка к исследованиям

Проведение ультразвукового исследования предстательной железы требует от пациента определённой подготовки.

Для УЗИ простаты и мочевого пузыря она заключается в употреблении за час до процедуры достаточного количества воды, чтобы во время обследования мочевой пузырь был максимально заполнен.

ТрУЗИ простаты требует иных предварительных мероприятий. Два-три дня перед процедурой желательно соблюдать щадящий режим питания, исключающий возникновение метеоризма, диареи или обстипации, а накануне и утром перед ТрУЗИ очистить кишечник с помощью клизм. В день обследования нужно воздержаться от приёма пищи, если же оно назначено на вторую половину дня, возможен очень лёгкий завтрак.

Методы проведения УЗИ простаты

УЗИ предстательной железы осуществляется двумя основными методами:

• Трансабдоминальное УЗИ простаты (наружный метод). Мужчина лежит на спине, обнажив живот. На исследуемую область наносят гель, ликвидирующий слой воздуха между ультразвуковым датчиком и кожей. Прибор под управлением специалиста сканирует простату в различных проекциях, параллельно исследуется состояние мочевого пузыря. Весь процесс занимает не больше 10 минут. В некоторых случаях пациента просят помочиться и вновь вернуться на кушетку для определения объёма остаточной мочи.
• Трансректальное УЗИ простаты (внутренний метод). Мужчина лежит на боку спиной к врачу, согнув колени и подтянув их к груди (в т.н. позе эмбриона). Датчик вводится в прямую кишку до уровня расположения предстательной железы (5-7 см). Из соображений гигиены на прибор обязательно одевается презерватив, на который наносят гель для минимизации болезненных ощущений у обследуемого. Если мужчина не напряжён и должным образом подготовлен к обследованию, он не испытает чрезмерного дискомфорта. В некоторых случаях в процессе исследования производится забор небольшого количества тканей для биопсии.

Какой метод УЗИ лучше?

Оба метода имеют как плюсы, так и минусы. Трансабдоминальное УЗИ простаты – надёжный, комфортный для пациента метод, обладающий, тем не менее, весьма ограниченными диагностическими возможностями.

Так как осмотр проходит через стенку брюшины и находящиеся за ней структуры, визуализация не слишком объёмных патологий на начальных стадиях затруднена, если не невозможна, особенно при большой толщине жировой складки в области живота.

Однако трансабдоминальное УЗИ может стать выходом в ситуациях, когда по тем или иным причинам нельзя применить метод ТрУЗИ (например, крайняя болезненность процедуры трансректального УЗИ при простатите в острой фазе).

В сравнении со своим “коллегой” метод ТрУЗИ предоставляет больший простор для диагностики даже мелких структурных нарушений в предстательной железе и её подробного, прицельного изучения.

К минусам этого метода можно отнести неприятные ощущения в ходе исследования некоторых патологий, невозможность его применения при наличии геморроидальных узлов и иных повреждений ануса, а также, очень косвенно, особенности мужского восприятия, негативно влияющие на настрой пациентов и зачастую побуждающие их отказываться от проведения детального исследования.

Хотите разобраться в теме? Больше информации здесь – все о УЗИ и ТрУЗИ.

Нормы УЗИ простаты

О том, что предстательная железа в порядке и функционирует нормально, говорят следующие показатели:

• Очертания ровные и симметричные.
• Форма полулунная, овальная или треугольная.
• Структура однородная.
• Локализация за стенкой мочевого пузыря.
• Толщина железы до 2,6 см.
• Ширина до 4,2 см.
• Длина до 4 см.
• Объём до 25 см³.
• Объём остаточной мочи до 15 мл.

Стоимость процедуры

Пройти ультразвуковое исследование предстательной железы можно как бесплатно, в рамках медицинской помощи по полису ОМС, так и платно, в частных диагностических и специализированных центрах.

Как правило, в государственных медицинских учреждениях амбулаторного типа ведётся предварительная запись пациентов на УЗИ, иногда за месяц, в отличие от стационаров, где при наличии показаний процедуру УЗИ или ТрУЗИ проведут незамедлительно.

Если ситуация требует срочных, но не экстренных действий – почти во всех городах России есть возможность обратиться в коммерческие клиники. Стоимость трансабдоминального УЗИ в среднем составляет около 600-700 рублей, ТрУЗИ около 2000 рублей. Обследование и предстательной железы, и мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи обойдётся примерно в 2500-3000 рублей.

Источник: http://WebUrologiya.ru/prostatit/lechenie/kak-delaetsja-uzi-truzi.html

Что лучше узи или трузи предстательной железы

Основным методом исследования болезней предстательной железы является УЗИ. С его помощью выявляют различия в эхогенности структуры органа, а также его визуальный вид, состояние капсулы, благодаря чему можно заметить отклонение от нормы и сделать заключение о причинах развития патологии.

В настоящее время ультразвуковое обследование одно из самых информативных и доступных, его проводят трансректально или через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).

УЗИ через прямую кишку – оптимальный вариант диагностики, при таком методе между датчиком и предстательной железой находится минимальное количество окружающей ткани, что улучшает визуализацию и дает более точные результаты по сравнению с трансабдоминальным.

Показания к ТРУЗИ

Исследование применяется для профилактики болезней предстательной железы, так как позволяет выявить развивающееся заболевание на начальной стадии, когда клинические проявления еще отсутствуют. Всем лицам мужского пола после 40 лет стоит раз в год проходить диспансерный осмотр у уролога.

Если у близких родственников были выявлены болезни органа или имеются провоцирующие факторы – частоту посещений увеличивают до 2-х раз в год.

Показания для исследования:

• Гиперплазия предстательной железы.
• Дифференцировка аденомы от онкологии. Обязательно прочитайте статью про рак простаты.
• Изменения в лабораторных показателях, говорящие о болезни мочеполовой системы.

ТРУЗИ позволяет обнаружить:

• Воспаление в тканях органа.
• Кисты, глистную инвазию.
• Фиброз или склероз предстательной железы – соединительная ткань разрастается, замещая нормальную.
• Выявление опухолей – при этом берут кусочек органа для проведения гистологического исследования под микроскопом (биопсия).
• Камни, затрудняющие нормальный отток секрета простаты и причиняющие болезненные ощущения.

Обычно это обследование назначает уролог после ректального осмотра в плановом порядке, но могут назначить и экстренно.

Противопоказания

ТРУЗИ является малоинвазивным и щадящим методом исследования, но тем не менее существуют противопоказания:

• Травмированная слизистая оболочка прямой кишки.
• Сыпь и язвенные явления в области ануса.
• Болезни прямой кишки: колит, наружный и внутренний геморрой, проктит, парапроктит.
• Кровотечения.
• Кишечная непроходимость (высокая и низкая).

Противопоказания для проведения исследования бывают временными (при излечении можно проводить ТРУЗИ) и постоянными, во втором случае доктор подберет альтернативный метод обследования.

Этот метод благодаря своей простоте и информативности получил широкое распространение в диагностировании болезней предстательной железы.

Эффективность метода

В настоящее время имеется широкий спектр диагностических исследований, но ТРУЗИ остается наиболее часто назначаемым. Специальный зонд вводят в прямую кишку пациента, информация отображается на мониторе компьютера.

Искажение данных минимально благодаря максимально близкому расположению датчика от органа.

ТРУЗИ является оптимальным вариантом для исследования, благодаря:

• Недорогая стоимость процедуры – многие пациенты могут его себе позволить. В отличие, например, от КТ и МРТ.
• Изображения от датчика получаются четкие и отчетливые, что помогает в правильной постановке диагноза.
• Ультразвук безопасен для человека.
• Мало противопоказаний для проведения и осложнений.
• Нет ограничения по количеству исследований.
• Врач видит динамически меняющуюся картинку в реальном времени, а не статическое изображение, что делает диагностику более эффективной.

ТРУЗИ помогает доктору в дифференциальной диагностике различных болезней предстательной железы и позволяет:

• Изучить объем и консистенцию органа.
• Оценить четкость границ.
• Обнаружить причину болезненных ощущений.
• Определить симметрию или ассиметрию долей железы.
• Обнаружить новообразования.
• Оценить близлежащие лимфатические узлы.

Благодаря этому методу доктор может:

• Обнаружить кисту или аденому.
• Выявить признаки хронического простатита, даже когда симптомов болезни нет.
• Провести оценку проведенного медикаментозного лечения.
• Обнаружить наличие камней.

По результатам исследования, врач может оценить структуру органа, наличие в нем воспалительных очагов, отклонения от нормы.

Что лучше УЗИ или ТРУЗИ?

ТРУЗИ — это разновидность ультразвукового исследования, его проводят трансректально, то есть датчик вводят в прямую кишку.

Преимущества метода:

• При исследовании доктору доступны для изучения семенные пузырьки (при визуальном осмотре их не видно).
• ТРУЗИ наиболее информативен и позволяет детально визуализировать не только ткань простаты, но и семенные пузырьки, прямую кишку с окружающей клетчаткой, шейку и сфинктер мочевого пузыря, семявыводящий проток.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/prostatit/chto-luchshe-uzi-ili-truzi-predstatelnoj-zhelezy

Расскажем как делается УЗИ предстательной железы, подготовка, отзывы, цены

Дата обновления статьи: 19.05.2020

УЗИ предстательной железы дополняет пальцевое ректальное исследование и позволяет разрешить большинство диагностических сомнений. В статье расскажем, как проводится процедура, какие виды УЗИ существуют, их преимущества и недостатки, а также как расшифровать результаты.

Что такое УЗИ предстательной железы

УЗИ (ультразвуковое исследование, ультразвуковая сонография) – оценка структуры простаты при помощи излучаемых датчиком ультразвуковых волн, основанная на особенностях их отражения от различных видов тканей.

Специалист водит датчиком по проекции простаты в определенных регламентом направлениях, получая срезы, из которых формируется изображение каждой плоскости.

Картина на снимке зависит от того, какой срез и проекция на ней изображены.

Зональное строение простаты

Что показывает: на изображении, выводимом на монитор, врач видит патологические изменения различного характера.

УЗИ показывает направление разрастания тканей при гиперплазии, состояние семенных пузырьков и семявыводящих протоков. Программа автоматически вычисляет размеры простаты и новообразований.

Существуют датчики со встроенными блоками цветового и энергетического картирования, которые позволяют оценить качество кровотока. Такое сканирование помогает отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Злокачественные интенсивно питаются, для чего окружают себя густой сосудистой сетью.

В каких случаях назначают:

• Для диагностики доброкачественной гиперплазии, простатитов;
• При ПСА выше 3 нг/мл у мужчин в возрасте от 40 до 45 лет, выше 4 нг/мл для старшей возрастной группы;

Читайте «Что такое ПСА анализ: его расшифровка и нормы».

• Уточнение характера новообразования, обнаруженного во время пальпаторного исследования;
• Острая задержка мочи;
• Для контроля за результатами лечения заболеваний простаты и семенных пузырьков;
• Для наведения иглы при пункционной биопсии;
• При бесплодии для оценки состояния семенных пузырьков, семявыводящих протоков;
• С целью диагностики тазовых болей.

Что можно выявить: во время УЗИ можно диагностировать различные формы простатита, аденому, раковую опухоль на ранней стадии, абсцесс предстательной железы, кальцинаты, воспаление семенных пузырьков, закупорку семявыводящих протоков.

О показаниях и особенностях проведения УЗИ предстательной железы рассказывает врач ультразвуковой диагностики, уролог Трубин Сергей Леонидович

Виды ультразвукового исследования простаты

Существует несколько методов проведения УЗИ простаты:

1. Трансректальный (ТРУЗИ) – специальный тонкий полостной датчик вводят в прямую кишку. Через ее стенку можно четко рассмотреть простату и прилегающие к ней органы.
2. Абдоминальный. Датчик водят по нижней части живота.
3. Трансперинеальный (чреспромежностный). Датчик размещают в проекцию простаты между яичками и анусом. Качество изображения примерно такое же, как при абдоминальном исследовании.

В ряде источников также упоминается трансуретральное УЗИ простаты (через уретру), но таковое практически нигде не проводится из-за отсутствия датчиков. Рассмотреть структуру железы изнутри (из простатической части уретры) можно при помощи уретроскопии – эндоскопического исследования.

Что лучше: УЗИ или ТРУЗИ простаты

Абдоминальный метод малоинформативен, особенно у полных мужчин. Расстояние от датчика до простаты составляет 7 см и больше. Абдоминальное УЗИ назначают только при невозможности исследования через прямую кишку.

ТРУЗИ считается золотым стандартом диагностики патологий предстательной железы. Расстояние от датчика до простаты всего 7-8 мм (стенка прямой кишки и параректальная клетчатка). Можно увидеть тонкие структурные изменения в функциональной ткани простаты (паренхиме), особенности ее кровоснабжения.

Мнение врача относительно информативности УЗИ и ТРУЗИ (https://www.consmed.ru/urolog/view/730167/):

Подготовка к исследованию

Подготовительные меры зависят от вида УЗИ. При трансабдоминальном необходимо наполнить мочевой пузырь, чтобы в нем было 200-250 мл жидкости (поможет лучше визуализировать простату).

Для этого перед исследованием нужно выпить 2-3 стакана воды и дождаться позыва к мочеиспусканию.

Если выпить больше жидкости, то стенки мочевого пузыря временно потеряют нормальный тонус, что приведет к искажению результатов.

Врач высшей категории в области лучевой диагностики Гинзбург Лев Захарович рассказывает как подготовиться к УЗИ простаты

При трансректальном исследовании наполнять мочевой пузырь не обязательно, но желательно, если планируется последующее измерение количества остаточной мочи. С утра в день проведения процедуры необходимо очистить прямую кишку. Подробнее о том, как подготовиться к трансректальному УЗИ простаты и как оно проходит, мы раскажем в будущих статьях.

За сутки до УЗИ необходимо воздержаться от употребления пищи, провоцирующей газообразование. Раздутый от газов кишечник будет создавать помехи для датчика. От секса следует воздерживаться минимум 3 дня (для нормальной наполненности протоков секретом).

Как делается УЗИ простаты у мужчин

Абдоминальное УЗИ делают в положении лежа на животе. Врач наносит на нижнюю часть живота пациента проводящий гель и приступает к исследованию. Вся процедура занимает 7-10 минут.

ТРУЗИ обычно делают в положении лежа на боку с подогнутыми ногами, иногда в гинекологическом кресле. На датчик надевают презерватив, смазывают его лубрикантом и вводят в прямую кишку на глубину 5 см.

Так проводится абдоминальное УЗИ простаты

Проведение ТРУЗИ

Расшифровка результатов

Во время УЗИ простаты оценивают следующие параметры:

1. Форма и симметричность долей.
2. Очертания железы и ее размеры.
3. Эхогенность (подробнее ниже).
4. Структура железистой ткани.
5. Объем остаточной мочи.
6. Наличие новообразований, посторонних включений.
7. Состояние семенных пузырьков и параректальной клетчатки.

В каждой клинике свои методы описания, но такие показатели, как размеры и объем простаты, состояние ее капсулы, эхогенность должны присутствовать всегда.

Нормы

В норме железа имеет форму сглаженного треугольника. Ее доли одинаковы, симметричны. Контуры четкие, без зазубрин и впадин внутри и снаружи. Толщина капсулы около 1-2 мм.

Размеры простаты зависят от возраста мужчины. В среднем объем органа составляет 15-22 см3. В 18 лет он примерно 18,7 см3, в 80 лет – 26,8 см3.

Размеры простаты в трех проекциях:

• Передне-задний: от 16 до 23 мм;
• Поперечный: от 27 до 43 мм;
• Нижнее-верхний: от 24 до 42 мм.

Формула расчета объема: V=16,4 + 0,13*Х, где V — объем железы, а Х – возраст пациента.

Размеры семенных пузырьков в норме должны быть 8-10 мм. Их увеличение не обязательно означает патологию. Подобное может быть из-за сниженной сексуальной активности (наполнены секретом).

Семенные пузырьки в норме

Эхогенность тканей – это их способность отражать УЗ-волны. Плотные области − светлого цвета, жидкости – темного. Типы тканей простаты на сонограмме:

• Гипоэхогенная – мышечные волокна;
• Средней эхогенности – ткань, в которой преобладают железы;
• Гиперэхогенная – области фиброза, жиры, кальцинаты;
• Анэхогенные – просветы сосудов, скопления жидкости, кисты.

Содержимое абсцесса (гнойника) обычно гипоэхогенно.

Типы тканей слева направо — анэхогенная, гиперэхогенная, гипоэхогенная, изоэхогенная

Патологии

В норме структура железы однородна. Внутри эхогенность понижена из-за железистых и фибро-мышечных участков, снаружи она средняя. Нормальная эхогенность описывается как «средняя», «мелкозернистая» или «обычная».

Если в протоколе написано, что имеются диффузные или очаговые уплотнения, то в тканях железы произошли патологические изменения (абсцесс, киста, опухоль). По ходу простатической части уретры могут визуализироваться единичные кальцинаты, что является вариантом нормы.

Ниже приведены описания и сонограммы наиболее часто диагностируемых патологий простаты.

Острый простатит

Основные ЭХО-признаки:

1. Умеренное равномерное увеличение простаты, форма не меняется.
2. Структура неоднородна. Присутствуют гипер- и гипоэхогенные участки.
3. Эхогенность снижена, преимущественно по периферии.
4. Семенные пузырьки асимметричны, семявыбрасывающие протоки расширены.
5. Венозное сплетение умеренно расширено.

Отечная форма хронического простатита

Конгестивная (застойная) форма хронического простатита

Хронический простатит с кистой

ЭХО-признаки:

• Форма неизменна, симметричность долей сохранна.
• Контуры неровные, но четкие.
• Размеры простаты зависят от степени воспаления, могут быть неизменными.
• Эхогенность может быть как снижена, так и повышена.

Доброкачественная гиперплазия (аденома)

После аденомэктомии

Рак простаты при ПСА 9,3 нг/мл

Рак простаты

Цены на УЗИ простаты в клиниках и диагностических центрах

Примеры клиник, в которых можно сделать УЗИ простаты:

1. «Инвитро»: 1100 руб.
2. «СМ-Клиника» (СПб): ТРУЗИ − 1900 руб.
3. МЦ «Запад-Восток» (СПб): УЗИ – 1200 руб., ТРУЗИ – 1450 руб.
4. «К-Медицина» (Москва): УЗИ – 1200 руб., ТРУЗИ с ЦДК (допплерография, исследование качества кровотока) – 2540 руб.
5. «Он Клиник» (Москва): ТРУЗИ – 2700 руб., ТРУЗИ с ЦДК – 2900 руб.

Записываясь на ТРУЗИ, следует сразу уточнить диаметр датчика, чтобы обследование не сорвалось.

Отзывы мужчин

На мужских форумах ощущения от проведения УЗИ простаты через прямую кишку практически не обсуждают (малочисленные отзывы преимущественно нецензурные):

Но некоторые понимают важность обследования:

Мужчины обсуждают только результаты обследований. По отзывам очевидно, что УЗИ менее информативно и все равно приходится делать ТРУЗИ, но при сильных болях на моральный аспект внимания уже не обращают (с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=3407&start=560):

Женщины жалуются, что их мужья отказываются проходить эту процедуру в рамках подготовки к зачатию (https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3162493):

Заключение

Результаты УЗИ простаты зависят от типа прибора, методики исследования и знаний специалиста. Диагностику лучше проводить на качественном оборудовании с высоким разрешением изображения. Результат можно сохранить на внешний носитель и при необходимости проконсультироваться с другими врачами.

Источники:

Источник: https://VashUrolog.com/diagnostika/uzi-prostaty.html

Что лучше и эффективнее УЗИ или ТРУЗИ простаты?

Полноценная жизнь мужчины во многом зависит от состояния здоровья предстательной железы. Сексуальные возможности, физическая активность и хорошее самочувствие напрямую связаны с работой мышечно-железистого органа половой системы. Именно поэтому представителям сильной половины человечества необходимо внимательно относиться к вопросу обследования простаты.

Наружный метод исследования

Ультразвуковое исследование или УЗИ успешно диагностирует воспалительные патологии предстательной железы, выявляет опухоли и прочие заболевания простаты. Безопасные для человека ультразвуковые волны позволяют комплексно обследовать мужской орган и создать полную картину состояния простаты в режиме реального времени.

Метод трансабдоминального УЗИ предполагает просмотр органа через переднюю брюшную стенку: на датчик УЗИ наносят специальный гель и начинают сканировать предстательную железу через живот, одновременно исследуется состояние мочевого пузыря. Метод УЗИ абсолютно безболезненный и безопасный, не вызывает нарушения потенции и других проблем с мужским здоровьем. Для точности исследования пациенту необходимо обеспечить наполненность мочевого пузыря.

Способ внутренней диагностики

Трансректальное УЗИ простаты проводится посредствам введения в прямую кишку внутриполостного ректального датчика. Данный метод обследования является более информативным и точным. Поэтому в случае обнаружения проблем в работе предстательной железы предпочтительнее использовать именно ТРУЗИ.

Непосредственная близость к предстательной железе обеспечивает хорошую визуализацию органа, что позволяет поставить точный диагноз пациенту и назначить адекватное лечение. Трансректальное исследование ультразвуком рекомендуется здоровым мужчинам в возрасте 40 лет и старше в качестве планового обследования предстательной железы, а также мужчинам, испытывающим проблемы в мочеполовой сфере.

Сходства обследований

По сути ТРУЗИ является разновидностью ультразвукового исследования, а значит между методами много общего:

• Современные безвредные для здоровья методы ультразвукового обследования состояния здоровья простаты.
• Абсолютно безболезненная диагностика возможных проблем мужского полового органа.
• Одинаковые показания для проведения исследования: проблемы с потенцией, недержание мочи, жжение и боль во время мочеиспускания, боль в паху, бесплодие, подозрение на аденому простаты и другие.
• Принцип работы наружного и внутреннего метода одинаковый: эндоскоп с датчиком улавливает эховолны, полученные в результате отражения ультразвуковых волн от тканей, и формирует на экране картинку исследуемого органа.

Сравним методы ультразвуковой диагностики

Детально разобраться в особенностях каждого метода исследования помогут их сравнительные характеристики:

1. ТРУЗИ, как и УЗИ, является абсолютно безопасным и безболезненным методом обследования, однако некоторые представители сильной половины человечества отмечают психологический дискомфорт во время процедуры.
2. Капсула простаты прекрасно визуализируется во время ТРУЗИ, четко видны все контуры органа, их симметричность, что позволяет детально изучить тканевую структуру железы и выявить патологии, опухоли и воспалительные процессы.
3. Во время трансабдоминального исследования ультразвуковому лучу необходимо пройти сквозь брюшную стенку, жировую клетчатку и мочевой пузырь, а во время ТРУЗИ лучу нужно преодолеть лишь стенку прямой кишки.
4. По времени процедура наружной ультразвуковой диагностики не превышает 10 минут. Внутренний метод исследования занимает не меньше 15 минут, а иногда и все 30 минут.
5. Процедура ТРУЗИ является более дорогой по сравнению с УЗИ. Цена трансректального исследования составляет 2000 рублей и выше, что в 2-2,5 раза дороже трансабдоминального метода.
6. Перед процедурой УЗИ от пациента требуется только употребление большого количества жидкости с целью заполнить мочевой пузырь – тогда ультразвуковым волнам будет легче визуализировать простату. ТРУЗИ предстательной железы требует иных подготовительных мероприятий: за 3-5 дней до диагностики важно соблюдать диету, исключив жирную, копченую пищу, бобовые культуры, фрукты, выпечку, газированные напитки и фастфуд. Это поможет снизить риск повышенного газообразования. За пару часов до обследования необходимо сделать клизму или принять слабительное средство для очищения кишечника.

Какой метод диагностики выбрать

Трансректальную диагностику невозможно провести, если у пациента аномально расположена прямая кишка, имеется гонорея или трещина анального отверстия, простатит в острой фазе, а также присутствуют жалобы на боль и периодическое кровотечение. В случае такой патологической особенности пациента, как отсутствие прямой кишки в результате ее удаления, проведение процедуры ТРУЗИ также будет исключено.

Если пациенту поставлен диагноз везикулит (сперматоцистит) – воспаление мочеполовой системы, очаг которого расположен в семенных пузырьках, то в качестве обследования назначается ТРУЗИ, так как наружная диагностика не способна показать картину происходящего в данном парном мужском органе.

По результатам ультразвукового исследования врач дает оценку состоянию здоровья предстательной железы, определяет размеры органа, однородность тканей, наличие любых новообразований: кист, раковых опухолей и аденомы. Благодаря ультразвуковому диагностическому методу можно своевременно выявить опасные заболевания органов мочеполовой системы мужчины.

Недобросовестные специалисты зачастую игнорируют процесс подготовки пациента к процедуре ТРУЗИ и не сообщают о необходимых подготовительных мероприятиях, что приводит к искаженным результатам диагностики и необходимости повторного обследования. Только от качественно оказанной медицинской помощи зависит здоровье и полноценная жизнь мужчины.

Источник: https://vchemraznica.ru/chto-luchshe-i-effektivnee-uzi-ili-truzi-prostaty/

Мрт или трузи простаты?

Проблемы с мочеиспусканием, эректильная дисфункция, боли внизу живота – причинами перечисленных явлений у мужчин могут стать заболевания предстательной железы.

Патологические изменения в тканях последней сопровождаются нарушениями работы органов малого таза.

Инструментальное исследование железы с помощью МРТ или ТРУЗИ простаты способствует своевременной диагностике заболевания, выбору результативного метода лечения и предупреждению развития осложнений.

Опухоль на томограмме предстательной железы, сагиттальная проекция

Что такое трансректальное УЗИ?

Ультразвуковое исследование предполагает сканирование внутренних органов и структур с применением акустических волн, отражаемых тканями человеческого тела с разной интенсивностью. Специальные датчики считывают поступающий эхо-сигнал, который с помощью программного обеспечения трансформируют в динамическое изображение на мониторе компьютера.

Различают трансабдоминальное и трансректальное УЗИ простаты. В первом случае сканер располагают в нижней части живота пациента, во втором – датчик вводят в просвет прямой кишки.

Перед исследованием рекомендуют очищение кишечника при помощи фармакологического препарата или клизмы (средство подбирает лечащий врач). За 2-3 дня до сканирования мужчина исключает из рациона продукты и напитки, способствующие повышению газообразования:

• бобовые;
• хлеб;
• кондитерские изделия;
• молоко;
• сырые овощи и фрукты;
• газированные напитки;
• алкоголь, квас.

При проведении процедуры пациент лежит на боку в позе эмбриона. Для изучения зоны интереса в задний проход обследуемого вводят миниатюрный сканер, продвигая устройство максимально близко к предстательной железе. Сеанс ТРУЗИ длится не более 20 минут.

Что такое МРТ простаты?

Магнитно-резонансная томография является информативным видом аппаратного исследования, не требующим инвазивных манипуляций в процессе сканирования. Метод основан на воздействии индукционного поля на атомы водорода в молекулах воды. Ответная реакция клеток напрямую зависит от насыщенности тканей жидкостью.

Мультипараметрическое МР-сканирование простаты

Наибольшей информативностью обладает МРТ рыхлых структур:

• мышц;
• связок;
• жировой клетчатки;
• паренхиматозных органов.

В результате сканирования аппарат выдает серию послойных изображений предстательной железы в аксиальной, сагиттальной и коронарной проекциях. На основании полученных снимков врач может воссоздать 3D-модель зоны интереса.

МРТ визуализирует состояние предстательной железы, помогая диагностировать следующие патологии:

• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• гиперплазию железы;
• острый и хронический простатиты;
• конкременты в области железы и протоков;
• абсцесс простаты.

Метод отражает последствия травм живота и области малого таза, показывает степень повреждения органа.

Для повышения информативности используют МРТ простаты с контрастным веществом. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и межклеточное пространство в области исследования, препарат позволяет визуализировать небольшие патологические очаги, показывает особенности кровоснабжения предстательной железы.

В диагностике новообразований результативной является мультипараметрическая МРТ, уточняющая локализацию, размеры и степень развития опухоли. Послойные снимки отражают нарушение однородности структуры железы, позволяют предположить тип формирования (фиброзное, аденоидное, муцинозное). Окончательный диагноз ставят по результатам биопсии.

Во время сканирования пациент ложится на специальный стол, который закатывают в тоннель томографа. Тело фиксируют с помощью креплений, для связи с медицинским персоналом обследуемый использует переговорное устройство. МРТ простаты занимает от 15 до 45 минут, продолжительность процедуры увеличивается при необходимости контрастного усиления.

Что лучше: Мрт или трузи простаты?

Выбор метода диагностики зависит от предварительного диагноза, клинической картины и имеющихся у пациента ограничений к исследованию по состоянию здоровья. Лечащий врач на основании полученной информации решает, что лучше назначить в конкретной ситуации: МРТ или ТРУЗИ простаты.

Трансректальное ультразвуковое исследование не применяют при острых патологиях и травмах прямой кишки, причиной служит сопутствующий болевой синдром. В остальных случаях ультразвуковое исследование безопасно для здоровья. Преимуществом УЗИ является невысокая стоимость обследования.

Метод отличается высокой информативностью в отношении воспалительных процессов, позволяет дифференцировать острое течение заболевания и хронические изменения.

В процессе сканирования врач может оценить состояние яичек, протоков, уретры: трансректальное УЗИ используют в диагностике орхитов, варикоцеле, эпидидимитов и пр.

При выявлении опухоли ТРУЗИ не дает возможности определить характер образования.

Преимуществом МРТ служит высокая результативность и возможность детального изучения предстательной железы. Трехмерная модель позволяет выявить малейшие изменения строения органа, уточнить локализацию патологического очага и взаимодействие с окружающими тканями.

Контрастную МРТ применяют при подозрении на нарушение кровоснабжения простаты, в диагностике новообразований. Метод отличается высокой информативностью и дополняет результаты других способов аппаратного исследования.

Недостатком МРТ являются высокая стоимость процедуры и ряд ограничений:

• наличие у больного татуировок, выполненных ферромагнитными красками;
• металлические протезы, штифты, имплантаты и т.п.;
• вживленные в тело пациента электромагнитные медицинские устройства.

Оба метода имеют определенные преимущества, выбор оптимального способа диагностики индивидуален и осуществляется врачом в зависимости от ситуации.

Аденома на ТРУЗИ простаты

Клиника “Магнит” оказывает услуги аппаратного обследования предстательной железы, записаться на процедуру можно с помощью формы обратной связи на сайте или по контактному номеру +7 (812) 407-32-31.

Источник: https://spb24mrt.ru/mrt-info/mrt-ili-truzi-prostaty

Трансректальное узи предстательной железы или простаты

Преимущества трансректального УЗИ

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

• переднезадний размер;
• верхненижний размер;
• форму;
• поперечную величину органа;
• контуры;
• семявыносящие протоки;
• эхогенность;
• суммарный объем простаты;
• наличие срединной доли;
• структуру периферической и центральной зон;
• объемные образования;
• размеры и структуру семенных пузырьков;
• симметричность;
• количество остаточной мочи;
• парауретральный фиброз.

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

• Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
• Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
• Эректильную дисфункцию.
• Патологии в функционировании мочевого пузыря.
• Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Трансректальное УЗИ – это разновидность ультразвукового исследования, которое выполняется через прямую кишку при помощи специального ультразвукового датчика.

Этот метод является одним из наиболее информативных способов определения распространенности опухолевого процесса, для получения максимально точного изображения простаты, семенных пузырьков, а также патологических процессов в этих органах.

Это исследование дает возможность получить трехмерное изображение органа.

Основным преимуществом трансректального УЗИ является возможность проведения биопсии (взятие образца ткани для детального исследования под микроскопом) простаты и околопрямокишечной клетчатки под контролем ультразвукового датчика.

Для проведения этого исследования необходима соответствующая подготовка.

Виды трансректального УЗИ

Основными видами ТРУЗИ являются духплоскостное, поперчено радиальное и продольное линейное УЗИ.

Показания к проведению ТРУЗИ

Существует ряд показаний к проведению данного исследования:

1. Частое, болезненное и затрудненное мочеиспускание.
2. Боль в промежности, над лобком, внизу живота.
3. Преждевременное семяизвержение.
4. Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
5. Признаки нарушения потенции.
6. Признаки мужского бесплодия.
7. Боли тянущего характера в надлобковой области и промежности.
8. Частые запоры неясного генеза.
9. Болезненность акта дефекации.
10. Наличие кровяных выделений при испражнениях.
11. Подозрение на наличие новообразований в прямой кишке в результате пальцевого исследования.

Противопоказания к проведению

Перед проведением данного исследования необходимо учесть следующие противопоказания:

1. Не рекомендуется проводить ТРУЗИ при геморроидальных узлах в стадии обострения заболевания.
2. Не следует проводить обследование при трещине заднего прохода.
3. Также ТРУЗИ противопоказано при острой кишечной непроходимости.
4. Сужения сфинктера прямой кишки врожденного или приобретенного характера.

Как проводится исследование

Для проведения ТРУЗИ необходима  предварительная подготовка, которая заключается в соблюдении следующей диеты:

1. Нежирные сорта рыбы и  куриного мяса.
2. Отварные овощи и овощные супы.
3. Гречневая каша.
4. Овсяная каша.

Полностью из рациона следует исключить такие продукты, как:

1. Свежий хлеб.
2. Бобовые культуры.
3. Капусту.
4. Свежие фрукты.
5. Макаронные изделия.
6. Сладкое.

Накануне исследования не рекомендуется употреблять пищу после 18.00. Также необходимо принять полисорб из расчета одна столовая ложка препарата на полстакана воды через два часа после приема пищи. Затем проводится очистительная клизма водой комнатной температуры.

ТРУЗИ проводится утром натощак, пациента укладывают с прижатыми к груди ногами на левый бок. Затем в прямую кишку вводится ультразвуковой датчик. На который предварительно надевают презерватив. Длительность исследования в большинстве случаев не превышает 10-20 минут.

Расшифровка и нормы

Нормальные показатели ТРУЗИ:

1. Предстательная железа. В  норме толщина простаты в пределах 1,5-2,6 см, поперечный размер в пределах 2,6-4,1 см.

Длина органа 2,5-4,2 см. В норме объем предстательной железы -20-25 см3.

Простата в норме имеет треугольную, полулунную или округлую форму при однородной структуре и обычной эхогенности. Васкуляризация обычная.

Преимущества ТРУЗИ простаты

1. Позволяет обследовать состояние мягких тканей предстательной железы наиболее подробно;
2. Результаты, полученные с помощью ТРУЗИ более достоверны;
3. Позволяет получить точные размеры железы и ее отдельных участков, это дает возможность выявить наличие патологических процессов;
4. Позволяет точно рассмотреть состояние семенных пузырьков;
5. При исследовании не используется рентгеновское излучение;
6. Безопасен для здоровья и может быть выполнен повторно, в случае необходимости.

Как делают ТРУЗИ простаты

Для проведения ТРУЗИ пациент должен лечь на левый бок и подтянуть к животу согнутые ноги.  Такая поза связана с расположением простаты в организме и помогает обеспечить наиболее свободный доступ к ней.

Как делают ТРУЗИ  простаты

Специалист вводит эндоскопический датчик через анальное отверстие непосредственно в прямую кишку мужчины на глубину примерно 5-6 см и производит съем необходимых параметров исследуемого органа.

Для того, чтобы датчик не вызывал раздражения и неприятных ощущений, его головка смазывается специальным гелем или покрывается стерильной резиновой пленкой  (специальный презерватив для УЗ обследований).

Это позволяет оценить симметричность формы железы, целостность ее капсулы, эхогенность паренхимы и ее структуру, определить очаговые образования в случае их наличия, составить контур шейки мочевого пузыря и простатической уретры.

Если будут выявлены подозрительные участки, необходимо будет дополнительно произвести биопсию простаты под ультразвуковым контролем. Для этого с помощью ввода иглы в предстательную железу берется небольшой образец ее ткани.

Изображение простаты в результате ТРУЗИ

Время, которое занимает процедура исследования – около 20-30 мин.

Подготовка к проведению ТРУЗИ предстательной железы

Для снижения погрешности результатов исследования, необходимо, чтобы стенки мочевого пузыря были расправлены, поэтому оно проводится, когда мочевой пузырь наполнен. Обеспечить это можно выпив 600-1000 мл воды или сока за 60 минут до процедуры.

Кроме этого, в качестве подготовительного действия, нужно сделать клизму не позже, чем за 2-3 часа перед ТРУЗИ.

Ограничения

Исследования методом ТРУЗИ не могут быть рекомендованы тем пациентам, у которых была оперативно удалена прямая кишка.

Кто должен делать ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ предстательной железы заключается в ультразвуковом обследовании простаты, которое выполняется через прямую кишку.

Данный метод диагностики является простым, относительно дешевым и в то же время очень информативным.

С его помощью можно не только определить размеры простаты, наличие воспаления, опухоли, но и оценить кровоток в железе, диагностировать патологии близко расположенных органов.

Показания и противопоказания к ТРУЗИ простаты

Главными показаниями к проведению ТРУЗИ предстательной железы являются:

• нарушения половых функций (импотенция, бесплодие у мужчин, боли при половом сношении, появление крови в эякуляте);
• хронические боли в тазовой области, промежности, надлобковой зоне, в пояснице;
• учащенные и болезненные мочеиспускания;
• подозрения на аденому или рак железы;
• простатит.

В клинической практике могут быть и другие показания к исследованию.

Как подготовиться к исследованию

Данный метод основан на действии ультразвука. Как известно, этот способ визуализации относится к неинвазивным процедурам.

https://www..com/watch?v=3Ze9BvEcwuo

Источник: https://prostatitnik.ru/luchshe-truzi-predstatelnoy-zh/