Через сколько дней после химиотерапии простаты можно делать операцию

Как проходит химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке простаты с метастазами — это метод лечения, при котором на опухоль и ее клетки воздействуют токсическими веществами. Раковые клетки имеют ускоренный обмен веществ, благодаря чему удается остановить их деление и увеличение новообразования.

Перед началом лечения рака методом химиотерапии пациент проходит комплексное обследование, консультацию онколога. Специалист в индивидуальном порядке подберет курс и назначит длительность приема. Чем раньше начнется лечение рака, тем у мужчины больше шансов выжить, поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Показания к химиотерапии рака простаты

Химиотерапия — это метод, который воздействует на раковую опухоль не локально, как операция или лучевая терапия, а влияет на весь организм человека. Этот факт является одновременно достоинством и недостатком метода.

Так химиотерапия при раке 3-4 степени помогает уничтожить метастазы, которые образовались в костях и других органах, что помогает продлить жизнь пациента. Но недостаток метода в том, что негативному влиянию химиотерапии подвергается весь организм, и возникают побочные эффекты.

Именно поэтому химиотерапия не является самым первым методом лечения рака простаты, ее назначают в следующих случаях:

• для терапии рака с метастазами до хирургического вмешательства;
• терапия онкологии при неэффективности гормональных составов;
• для профилактики рецидива после оперативного вмешательства.

В зависимости от показаний врач подбирает оптимальное средство и курс лечения.

Как проходит лечение рака простаты методом химиотерапии

В настоящее время существуют различные виды химиотерапии при раке предстательной железы и достаточно широкий перечень препаратов. В одних случаях лечение требуется проводить в условиях стационара, в других можно принимать противоопухолевый препарат в домашних условиях.

Для лечения рака простаты используются специальные препараты в виде таблеток или внутривенных инъекций. После приема лекарство попадает в кровь и распространяется по всему телу пациента.

Действующее вещество легко проникает в клетки с ускоренным обменом веществ, из которых состоят доброкачественные и злокачественные образования, и приводит к их гибели.

Как следствие, опухоль перестает расти.

Как правило, химиотерапия проводится циклами. Сначала пациент несколько дней принимает препарат, а затем делает перерыв. Это необходимо для того, чтобы позволить организму восстановить пострадавшие клетки. Таким образом удается минимизировать побочные эффекты химиотерапии при раке простаты.

Препараты для химиотерапии подбираются в индивидуальном порядке. Могут использоваться сразу несколько действующих веществ за курс терапии. Применяются следующие лекарственные средства:

• Митоксантрон;
• Винбластин;
• Доцетаксел;
• Винорелбин;
• Этопозид и тд.

К сожалению, при раке простаты 4 степени химиотерапия не поможет уничтожить все клетки опухоли. Такое лечение направлено на остановку роста новообразования, что помогает увеличить продолжительность жизни пациента на несколько месяцев. Прогноз при последней стадии рака неблагоприятный.

Последствия химиотерапии при раке простаты

Как уже было отмечено, химиотерапия уничтожает клетки с ускоренным обменом веществ, которые быстро делятся. Но в организме человека таким свойством обладают не только клетки новообразований, но и другие структуры:

• волосяной фолликул;
• костный мозг;
• слизистая ротовой полости;
• кишечник.

Как следствие,  химиотерапия влияет и на эти органы, что приводит к развитию побочных эффектов:

• Нарушение работы ЖКТ. Пациента беспокоит рвота, понос, отсутствие аппетита, боли в кишечнике.
• Выпадают волосы.
• В ротовой полости образуются ранки.
• Снижается количество эритроцитов, и пациент страдает от усталости.
• Из-за снижения количества тромбоцитов могут возникать кровотечения, а также гематомы.

Это общие побочные эффекты. Кроме них могут возникать и специфические симптомы, например, головные боли, высокая температура тела, боли в мышцах и суставах. Здесь все зависит от назначенного препарата.

Последствия химиотерапии при раке предстательной железы проходят после отмены курса. Также врач может порекомендовать лекарства для предупреждения побочных эффектов или снижения их интенсивности в период терапии.

Заключение

Химиотерапия при раке простаты является одним из эффективных методов лечения, которое позволяет остановить или замедлить рак, увеличив таким образом продолжительность жизни мужчины. Чтобы терапия рака была эффективной, рекомендуется начать ее как можно раньше.

Учитывая, что онкология развивается в первое время бессимптомно, обнаружить рак простаты на ранней стадии можно только руками андролога. Регулярные обследования могут спасти пациенту жизнь, поэтому не стоит ими пренебрегать, особенно после 50 лет, когда риск появления рака сильно возрастает.

Возможно вас заинтересует

Источник: https://prostatits.ru/oslozhneniya/himioterapiya-pri-rake-prostaty.html

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия при раке предстательной железы — распространенный и эффективный метод лечения, предполагающий воздействие на раковую опухоль лекарственными препаратами.

Они разрушают злокачественные клетки (или замедляют их деление) в очаге заболевания, а также метастазы в других органах и системах.

Метод применяют отдельно или в комплексе с гормонотерапией, хирургическим вмешательством, радиотерапией.

задать вопрос

Онкоцентр «СМ-Клиника» предлагает химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы в комбинации с гормонотерапией, хирургическими операциями. На ранних стадиях применяются щадящие методы: таргетная молекулярная терапия, брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, ультразвуковая терапия.

В онкоцентре работают врачи-онкоурологи, урологи-андрологи высшей категории с более чем 20-летним практическим опытом и обширными знаниями о новейших средствах химиотерапии.

Проходить лечение при раке простаты можно амбулаторно и стационарно. Онкоцентр располагает комфортными палатами, специально оборудованными для потребностей больных. Профессиональный, вежливый и отзывчивый персонал готов помочь с решением проблем, которые возникают у пациентов при прохождении химиотерапии.

Препараты входят в международные схемы и протоколы лечения рака предстательной железы, которые применяют специалисты онкоцентра «СМ-Клиника». В частности, наиболее распространены сочетания доцетаксел+преднизолон, кабазитаксел+преднизолон.

Лекарства обладают различными механизмами разрушения злокачественных клеток. Например, доцетаксел воздействует на клеточную оболочку, делает ее эластичной, из-за чего клетка теряет способность делиться и разрушается.

Современные препараты обладают низким токсическим воздействием на здоровые ткани и быстро уничтожают раковые клетки. Степень токсичности и выраженность у пациента побочных эффектов химиотерапии зависят от индивидуального подбора лекарств, их дозировки, а также особенностей организма.

Когда при раке простаты применяют химиотерапию

Чаще всего химиотерапию сочетают с хирургическим вмешательством и проводят:

• до операции по удалению рака простаты — чтобы уменьшить объем опухоли;
• после операции – чтобы избежать дальнейшего распространения раковых клеток, снизить риск рецидивов.

Кроме того, химиотерапевтические препараты назначают при мало- или неэффективном применении гормонотерапии (при опухоли, резистентной к гормональным препаратам).

Химиотерапия при раке предстательной железы: как проходит лечение

В Онкологическом центре «СМ-Клиника» присутствует весь спектр диагностического оборудования для исследований рака простаты. Каждый пациент обследуется на высокоточной цифровой аппаратуре, проходит диагностику в собственной лаборатории онкоцентра.

Лечащий врач анализирует данные обследований, оценивает состояние здоровья пациента, выявляет возможные противопоказания, составляет индивидуальный план лечения в соответствии с принятыми протоколами и схемами.

Количество химиотерапевтических курсов при данном заболевании определяет лечащий врач в зависимости от международных клинических рекомендаций. Длительность лечения при раке простаты зависит от того, насколько эффективно действуют лекарства и как пациент переносит их. Несколько курсов с перерывами в 1-4 недели могут длиться до полугода.

Проверенные схемы лечения, точно подобранные препараты и дозы снижают нагрузку на организм и уменьшают негативные последствия химиотерапии, облегчая состояние пациентов. После окончания терапии в онкоцентре «СМ-Клиника» предлагают программы реабилитации для восстановления организма.

Химиотерапия при раке предстательной железы (простаты): эффект лечения

Чтобы определить, насколько эффективна терапия, пациент регулярно проходит исследования. В медицине выделяют 4 оценки эффекта химиотерапии:

• Полный ответ. Новообразование, метастазы полностью исчезают, и это состояние поддерживается не менее 4 недель с момента документации исчезновения опухолевых поражений.
• Частичный ответ. В ходе 2 исследований в течение 4 недель наблюдается уменьшение онкологических поражений на 50 и более процентов, а само заболевание не прогрессирует.
• Стабилизация. Прогресс в развитии заболевания отсутствует, однако исследование показывает несоответствие критериям полного или частичного ответа.
• Прогрессирование. Опухоль продолжает расти, появляются новые очаги, метастазы.

Как бы ни развивалось заболевание, врачи онкоцентра приложат все усилия, чтобы снизить выраженность симптомов и увеличить продолжительность жизни пациента.

Противопоказания

Химиотерапия при раке простаты противопоказана пациентам:

• с повышенной чувствительностью к тому или иному препарату;
• выраженными нарушениями функции печени и почек;
• тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
• значительным истощением организма.

Врачи Онкологического центра «СМ-Клиника» определяют наличие противопоказаний для каждого пациента и корректируют лечебную программу с их учетом. Профессиональный подход к планированию и проведению лечения позволяет добиться устойчивых положительных результатов.

Источник: https://www.oncology-centr.ru/direction/khimioterapiya/khimioterapiya-pri-rake-prostaty/

Как проводится химиотерапия при раке простаты? Химиотерапия при раке предстательной железы

Рак предстательной железы наиболее частый мужской рак, и чем выше уровень здравоохранения в стране, тем больше граждан её имеют рак предстательной железы.

В странах с недостаточным охватом населения медицинской помощью рак простаты реже попадает в статистику только потому, что его не выявляют, а не из-за того что им не болеют.

Конечно, в разных странах заболеваемость разнится, даже в США чернокожие мужчины болеют чаще белых, но уже более полувека после определённого возраста у трети умерших от неопухолевых причин при вскрытии находят рак предстательной железы, не успевший проявить себя клиническими признаками.

Почему гормональные препараты перестают действовать

Знания о причинах рака постепенно расширяются, но до достаточности и ясности пока довольно далеко.

Известно, что развитие рака простаты стимулируется мужскими половыми гормонами, отсюда и выбор лекарственного лечения, направленный на прекращение продукции собственных гормонов или их «обезвреживание».

Но также известно, что клетки рака простаты весь период существования постоянно меняются: мутируют, перестраивают собственные хромосомы, позволяют встраиваться в нити ДНК не одному гену, а целой компании одинаковых генов, в общем меняются, стремясь к вечной жизни.

Аномалии хромосом весьма разнообразны, они отличаются в опухолях разных больных, и даже у одного и того же больного опухолевые участки отнюдь не однородны по хромосомам.

В процессе развития рака в геноме возникают дополнительные изменения, и в метастазах уже совсем не те мутации, что были характерны для первичной опухоли, их породившей. Всё эти изменения приводят к утрате опухолью чувствительности к гормональному лечению.

В начале 2019 года завершены исследования, в результате которых принято решение об изменении подходов к лечению некоторых групп пациентов, страдающих раком предстательной железы. Врачи нашей клиники внимательно следят за подобными исследованиями и назначают своим пациентам только то лечение, которое на сегодняшний день признано оптимальным.

Что такое гормононезависимость

Опухоль, утратившая реакцию на гормональное воздействие, называется гормонорефрактерной или гормононезависимой.

Но не всякая гормональная независимость означает свободу от всех гормонов, часто утрачивается чувствительность именно к андрогенам, и тогда на какое-то можно время прибегнуть к другим вариантам гормональной терапии.

К примеру, у половины пациентов гормонами надпочечников — стероидами или даже женскими половыми гормонами можно приостановить опухолевый рост ещё на полгода. Понятно, что у второй половины продолжится прогрессирование рака, демонстрируя полную и истинную независимость от всех известных гормонов.

Продолжительность жизни

Прослежено, что на продолжительность жизни при утрате чувствительности к гормональному воздействию влияют три фактора:

1. рост уровня ПСА,
2. присутствие явных симптомов заболевания,
3. массивность опухолевого поражения.

Другие факторы, влияющие на продолжительность жизни при раке предстательной железы:

• Без метастазов и при увеличении ПСА в среднем можно рассчитывать на 2 года жизни и чуть-чуть больше.
• При небольшом метастатическом поражении, не проявляющем себя клиническими признаками, средняя продолжительность жизни — чуть более полутора лет.
• При том же объёме опухоли, но уже с симптомами болезни, в среднем проживают уже меньше полутора лет.
• Распространённое метастазирование в любом варианте обещает, в лучшем случае, год.

Конечно, приостановка роста опухоли на полгода — это очень мало, но это среднестатистические сроки эффективности терапии, в реальной жизни может быть 10 месяцев или только 2 месяца. А там где только 2 месяца, то это почти ничего — дни пролетают птицами.

Такие быстро вырабатывающие защиту от лечения опухоли характерны для молодых и не очень молодых, но и не старых мужчин в полном социально-активном возрасте, когда только жить и жить.

Для этой категории пациентов слово «независимость» имеет очень горькую окраску, обещая близкое освобождение от мирских забот. Что делать?

Наступает время химиотерапии

Химиотерапия по переносимости не такая лёгкая, как гормональная, но это единственный вариант, когда опухолевая природа отсекла другие возможности. По утверждённому стандарту лечение начинают с лекарственной комбинации, продемонстрировавшей максимальный эффект.

В реальности далеко не все имеющиеся лекарственные препараты проверены при всех существующих раках, лучшее выбирают из уже проверенных на практике.

Возможно, позже найдётся более результативный лекарственный препарат, который будет рекомендован в качестве первого средства.

Пока же рекомендуют начинать химиотерапию гормононезависимого рака предстательной железы с внутривенных капельных введений доцетаксела каждые 3 недели, но у ослабленных больных можно вводить препарат в меньшей дозе каждую неделю.

В чём отличия режимов «много и сразу» и «мало и часто»? В первую очередь, в меньшей токсичности — во втором случае она менее выражена.

Вроде бы это хорошо, но в клинических исследованиях еженедельное введение улучшило качество жизни, но не отразилось на её продолжительности. Поэтому второй режим вынужденный, но не лучший.

Прекратить лечение способно повреждение периферических нервных стволов — сенестопатия, проявляющаяся покалывающими, ноющими, жгучими, саднящими, бьющими током болевыми ощущениями. Патологические ощущения могут стать неотступными, крайне беспокоящими и полностью завладеть сознанием:

• Первоначально появляется онемение с покалываниями — парестезия стоп и ладоней, снижаются или утрачиваются некоторые рефлексы, нарушается чувствительность в области стоп и нижней трети голеней.
• Далее появляются нарушения походки, когда больные должны взглядом контролировать постановку стопы и расстояние от пола до ноги, и расстройства координации.

Это ещё не конец лечения

Рак предстательной железы не самый чувствительный к противоопухолевым препаратам, но и не безнадёжный. Поэтому при исчерпании эффекта доцетаксела есть «вторая линия» — кабазитаксел (ДЖЕВТАНА®).

Оба препарата относятся к группе таксанов, и разве это не причуда природы, что перестав реагировать на одной средство, опухоль отвечает на лечение другим лекарством с похожим механизмом действия, тогда как на препараты другого механизма действия вовсе не реагирует.

Кабазитаксел (ДЖЕВТАНА®) уже вытеснил с арены митоксантрон, долгое время подменявший доцетаксел, продемонстрировав большую продолжительность жизни пролеченных кабазитакселом пациентов.

В исследовании SWOG 99–16 доцетаксел показал преимущество перед митоксантроном на меньший срок, чем в другом исследовании продемонстрировал кабазитаксел, тоже сравниваемый с эффектом митоксантрона.

Это обнадёживает, не исключено, что со временем препараты первой и второй могут поменяться местами.

Тем не менее, государственный стандарт лечения, утверждённый национальными клиническими рекомендациями, требует начинать лечение именно с доцетаксела, а кабазитаксел (ДЖЕВТАНА®) оставлять «на потом».

И ни одно государственное лечебное учреждение не имеет права переставить лечение местами, даже если клинические исследования будут не в пользу доцетаксела.

Национальные рекомендации — не только клинический документ, они учитывают возможности государства по исполнению социальных обязательств, то есть ориентированы на соотношение «эффект — стоимость».

Что же делать, если появляются новые и более эффективные препараты, а государственные учреждения не имеют возможности уклониться от исполнения национальных клинических рекомендаций? Эти вопросы просто решаются в негосударственных клиниках, ориентированных на общемировые здравоохранительные ценности. И Европейская онкологическая клиника в их числе.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

• Консультация химиотерапевта — 6 900 руб.
• Проведение внутрипузырной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 21 500 руб.
• Проведение внутрибрюшинной химиотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 19 100 руб.
• Проведение иммунотерапии (без стоимости лекарственных препаратов) — 15 000 руб.
• Проведение интратекальной химиотерапии — 21 000 руб.
• Проведение гипертермической интраперитонеальной химиотерапии — 280 000 руб.
• Проведение химиотерапии с использованием инфузионной помпы 1 сутки (без стоимости лекарственных препаратов) — 17 900 руб.
• Проведение анти PD-1 терапии — 334 000 руб.

Источник: https://www.euroonco.ru/onkourologiya/rak-prostaty/himioterapiya-rak-predstatelnoj-zhelezy

Химиотерапия при раке простаты: 8 видов, противопоказания, подготовка, как проводят, побочные эффекты, осложнения

Злокачественное образование, поражающее простату, является сложным и опасным заболеванием, которое приводит к бесплодию, а с течением времени к летальному исходу. Лечение осуществляется комплексно. Помимо хирургического вмешательства, применяется химиотерапия.

Виды

Химиотерапевтические препараты при раке простаты могут использоваться до и после хирургического вмешательства. Выделяют несколько видов химиотерапии в соответствии со временем применения лекарств и особенностями лечения.

Также носит название индукционная. Химиотерапия при раке простаты осуществляется перед удалением злокачественного образования. Целью лечения является устранение метастатических поражений и уменьшение размеров образования.

Метод используется, когда клетки опухоли чувствительны к активным компонентам средств. Это позволяет подобрать наилучшие комбинации лечения в период после операции и исключить повторное развитие патологии.

Химиотерапевтические препараты используются после оперативного вмешательства. Лечение осуществляется с целью устранения остаточных метастазов небольшого размера, устранить которые хирургическим путем невозможно.

Процедура позволяет сократить риск развития новых метастатических поражений, повысить выживаемость и улучшить прогноз. Зачастую назначаются различные комбинации цитостатиков.

Используются таргетные препараты в комплексе с лучевой терапией. Активные вещества средств позволяют уничтожить мембрану мутированных клеток и блокировать их размножение.

Метод позволяет уменьшить размер первичной опухоли, остановить процесс распространения вторичных злокачественных образований.

Особенностью методики является сочетание действия лекарства и высокой температуры. Но метод на сегодняшний день проходит клинические испытания, но уже показал свою эффективность.

Новый метод химиотерапии, при котором используются препараты на основе платины. Воздействие активных компонентов позволяет значительно снизить риск повторного развития заболевания.

Платиновая химиотерапия используется относительно недавно.

Данный способ применяется в случаях, когда онкопатология находится на 2 или 3 стадии, но при этом организм пациента сильно ослаблен.

Метод подразумевает применение менее агрессивных лекарственных средств. Также щадящая химиотерапия назначается пациентам пожилого возраста, у которых болезнь находится на последней стадии.

Назначается при рецидиве рака простаты. Курс лечения состоит из нескольких этапов, в каждом из которых применяются различные препараты.

Целями паллиативной химиотерапии является продление жизни пациента, улучшение общего состояния.

С помощью воздействия активных компонентов удается снизить болевой синдром, нормализовать работу пораженных органов. Методика применяется на последних стадиях, когда устанавливается неблагоприятный прогноз.

Выбор метода химиотерапии осуществляется лечащим врачом на основе диагноза, степени развития патологического процесса, наличия и количества метастаз, возраста больного.

Показания

Химиотерапия назначается в случае, когда устанавливается рак простаты 3 или 4 степени развития. Также показанием к проведению лечения является большой размер новообразования.

Препараты применяются в случаях, когда установлено больше 4 очагов метастатического поражения, один из которых затрагивает область малого таза или позвоночный столб. Эффективна химиотерапия при ярко выраженном болевом синдроме.

Также лекарственные средства используются при повторном развитии онкопатологии.

Этапы

Химиотерапия требует поэтапного проведения. После каждого этапа и во время лечения проводят анализы крови, мочи, ультразвуковое, рентгенологическое исследование. Это необходимо для контроля над ходом лечения.

Подготовка

Прежде чем назначить химиотерапию, следует подготовить организм к воздействию токсических веществ, что позволит минимизировать риск развития осложнений.

Врач назначает гепатопротекторы для очищения печени и крови, препараты для улучшения метаболизма.

Лекарства могут оказывать негативное воздействие на органы пищеварительной системы. Для этого используется специальная диета. В рацион нужно ввести большее количество свежих овощей, фруктов, которые помогут поддержать иммунитет.

Пациентам рекомендовано отказаться от жирной, соленой, сладкой, копченой пищи. Блюда лучше готовить на пару, отваривать или тушить.

Нужно употреблять нежирное мясо. В рационе обязательно должны присутствовать морепродукты нежирных сортов. Диету необходимо соблюдать во время всего курса терапии.

Проведение

Химиотерапевтические препараты могут вводиться различными способами в зависимости от вида процедуры, стадии развития патологии и состояния пациента. Метод подбирается лечащим врачом.

Внутривенное введение

Лекарства вводят внутривенно. Процедура проводится в условиях стационара под контролем специалиста. Участок введение препарата зависит от локализации новообразования.

Зачастую используются большие дозы средств, что требует постепенного введения. Процедура занимает некоторое время в зависимости от количества лекарства.

Введение в печеночную артерию

Процедура проводится с использованием анестезии. В сосуд вставляют катетер в виде трубки, через который и подается раствор лекарственного средства.

Методика используется на последних стадиях онкопатологии перед оперативным вмешательством.

Внутрибрюшинное введение

Перед проведением процедуры из брюшной полости с помощью специальной силиконовой трубки откачивают жидкость. Затем через нее подают раствор лекарственного препарата.

С целью подавления рвотного рефлекса одновременно внутривенно вводят противорвотный препарат.

Восстановление организма

Для предотвращения развития осложнений, подобных эффектов и восстановления естественных процессов в организме пациенту назначаются витаминные комплексы. Показаны препараты селена, которые позволят нормализовать уровень лимфоцитов и тромбоцитов.

Специалисты рекомендуют регулярные легкие физические нагрузки. Интенсивность упражнений повышается постепенно, только после консультации с врачом. Также необходимо соблюдать назначенную диету, регулярно бывать на свежем воздухе. Это позволит восстановить силы.

Осложнения и побочные эффекты

Химиотерапия при раке предстательной железы становится причиной развития ряда осложнений и побочных эффектов. Это обусловлено тем, что активные вещества средств оказывают негативное воздействие не только на мутированные клетки, но и здоровые ткани.

Среди побочных эффектов выделяют остеопороз, когда происходит истончение и разрушение костной ткани. Причиной возникновения становится комбинирование лекарств.

Распространенными побочными эффектами после химиотерапии являются тошнота и рвота. Неприятные симптомы возникают на фоне отрицательного влияния на органы желудочно-кишечного тракта. Но после окончания курса лечения они проходят самостоятельно. В некоторых случаях назначаются противорвотные средства.

У пациентов среди осложнений наблюдается нарушение свертываемости крови. Причиной подобного состояния становится снижение уровня тромбоцитов. Сопутствующими симптомами являются кровоизлияния и появление гематом на кожном покрове.

Среди осложнений наблюдаются снижение памяти, анемия, ухудшение общего самочувствия, слабость, кровоточивость слизистых полости рта. Нередко у больных после использования химиотерапевтических средств отмечается тромбоз.

Эффективность

Химиотерапия при раке простаты используется в целях снижения риска развития осложнений заболевания, замедления распространения метастазов и уменьшения злокачественной опухоли.

В соответствии с данными статистики, использование токсических препаратов на второй стадии онкопатологии позволяет улучшить прогноз и повысить выживаемость больных на 20-30%. Мужчинам удается вылечить заболевание и добиться продолжительной ремиссии.

Назначение химиотерапии на 3 стадии развития заболевания позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов на 1-3 года. Но даже после проведенного лечения и удаления новообразования спустя 2-3 года возможен рецидив.

На последней стадии химиотерапевтические средства используются только для продления жизни, так как отмечается наличие большого количества метастазов, а опухоль начинает распадаться. Оперативное вмешательство при этом невозможно. Лечение осуществляется только для улучшения качества жизни и незначительного ее продления.

Правильно подобранные препараты и метод их введения позволяют улучшить прогноз, а в отдельных случаях достичь продолжительной ремиссии.

Рак предстательной железы – заболевание, при котором патологические процесс зарождается в простате и при отсутствии терапии распространяется по всему организму. Лечение на первой стадии не требует применения химиотерапевтических препаратов, так как очаг ограничен тканями органа.

Средства назначаются, когда мутированные клетки проникают в кровь и лимфу. Современные средства позволяют улучшить прогноз и исключить летальный исход. Но для достижения наилучшего результата не следует откладывать посещение врача и лечение при появлении симптомов заболевания.

Источник: https://onkologia.ru/onkourologiya/himioterapiya-pri-rake-prostaty/

Химиотерапия при раке простаты: проведение и результаты

Химиотерапия при раке простаты включает применение средств, направленных на остановку деления опухолевых клеток, уменьшение размеров опухоли предстательной железы и устранение метастатического обсеменения. Известно, что клетки злокачественного новообразования обладают ускоренным обменом веществ.

Из-за высокой чувствительности к различным факторам вмешательство в любой этап их метаболизма приводит к остановке дальнейшего развития такого заболевания, как рак простаты. Рассмотрим, в каких случаях назначают химиотерапию при раке предстательной железы, какие препараты назначают и как их следует применять.

Когда назначается

Химиотерапия является одним из методов лечения онкологических патологических процессов (рак). В том числе такой вид лечения применяется при раке предстательной железы (простаты). Химиотерапия часто назначается в комбинации с хирургическими методами лечения злокачественного новообразования простаты. Назначать препараты при раке можно в следующих ситуациях:

1. Перед хирургическим вмешательством с целью уменьшения размеров опухоли при раке.
2. Терапия терминальных стадий рака предстательной железы, в частности в случае неэффективности гормональной терапии.
3. Лечение после операции, направленное на предотвращение или терапию рецидива при раке и устранение метастаз.  
4. Новообразование (рак), резистентное к гормональной терапии.

В зависимости от конкретного показания можно подобрать противоопухолевое средство. В качестве химиотерапии рака предстательной железы используются препараты из группы противоопухолевых антибиотиков и цитостатиков. К противоопухолевым антибиотикам относятся митоксантрон, доксорубицин, винбластин.

Действие средств направлено на торможение процессов синтеза белка клеточными структурами, в результате развитие и деление клетки останавливается. Такие средства, как доцетаксел и паклитаксел, оказывают влияние на клеточный каркас.

Вследствие этого происходит потеря клетками гибкости и эластичности, что в дальнейшем приводит не только к нарушению процесса их деления, но и к гибели. Алкилирующий эстрамустин способен связывать между собой две цепи ДНК, в результате деление становится невозможным и клетка погибает.

При химеотерапии рака используют противоопухолевые антибиотики.

Наиболее распространенной комбинацией для терапии рака простаты является сочетание доцетаксела и гормонального препарата преднизолон.

Эффективность терапии оценивается по динамике размеров опухоли, а также по уровню простатспецифического антигена в крови. В случае отсутствия положительной динамики противоопухолевое средство заменяют.

Способ использования

Лекарства, применяемые для химиотерапии при раке простаты, выпускаются в виде раствора для внутривенных инъекций. Реже можно встретить препараты для перорального применения.

В зависимости от тяжести и распространенности онкологического новообразования предстательной железы назначают определенную схему, дозировку, а также длительность и количество циклов химиотерапии. Между циклами необходимо делать перерывы, которые позволяют организму восстановить силы. Длительность перерывов обычно составляет около 1-4 недель.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

При необходимости врач может назначить комбинацию из нескольких лекарственных средств. В перерывах между курсами и после завершения лечения можно принимать витамины. Это улучшает общее самочувствие, а жизнь после такой терапии простаты значительно не страдает.

Побочные эффекты

Все препараты, используемые для химиотерапии при раке, воздействуют не только на опухолевые клетки, но и на здоровые. Поэтому после лечения часто возникают побочные эффекты.

Наиболее чувствительны к подобным препаратам активно делящиеся, а также здоровые клетки организма.

К ним относятся структурные составляющие кишечного эпителия, костного мозга, слизистых оболочек и волосяных луковиц.

Выраженность побочных эффектов после проведенной химиотерапии при раке предстательной железы зависит от количества поврежденных клеток здоровых тканей. Соответственно, на это влияет агрессивность противоопухолевой терапии. После завершения курса все ткани постепенно восстанавливаются, а побочные эффекты от такого лечения рака простаты быстро исчезают.

После лечения часто возникают побочные эффекты.

Стоит отметить, что наличие того или иного побочного эффекта зависит от вида выбранного препарата и длительности химиотерапии при раке предстательной железы. Все временные побочные эффекты после лечения можно подразделить на несколько групп. При повреждении эпителия, выстилающего стенки желудочно-кишечного тракта, возникают:

• Проявления диспепсии в виде тошноты и рвоты.
• Нарушение дефекации – диарея.
• Стоматиты.
• Изъязвления и эрозирование слизистых оболочек.

Учитывая проблемы с пищеварением, дополнительно можно принимать витамины.

После химиотерапии патологии простаты часто наблюдается выпадение волос. Такой эффект обусловлен нарушением метаболизма клеток волосяной луковицы. После окончания лечения рост волос восстанавливается, а ускоряют этот процесс витамины.

Влияние противоопухолевых препаратов на костный мозг заключается в подавлении образования форменных элементов крови. Снижение уровня лейкоцитов приводит к повышенному риску инфицирования. Низкий уровень эритроцитов сопровождается слабостью, утомляемостью и другими симптомами анемии. Признаком пониженного образования тромбоцитов является склонность к кровотечениям.

В некоторых случаях терапии рака можно выявить постоянный побочный эффект в виде бесплодия. Это связано с повреждением эпителия семенных канатиков и нарушением процесса сперматогенеза.

Это объясняется тем, что сам рак развивается достаточно медленно и скорость метаболических процессов, происходящих в злокачественных клетках, не отличается от здоровых.

А действие противоопухолевых средств направлено именно на быстро делящиеся клетки.

Несмотря на обилие побочных эффектов, химиотерапия при раке простаты демонстрирует положительные результаты. Жизнь после устранения рака предстательной железы полностью возвращается к прежнему ритму. Отзывы подтверждают, что после выздоровления можно забыть про все неприятные осложнения химиотерапии, а применяя витамины, удается ускорить процесс реабилитации.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/rak/himioterapiya-pri-rake-prostaty-provedenie-i-rezultaty

Химиотерапия при раке простаты: показания, прогноз, ход процедуры

Самый эффективный метод борьбы с раком предстательной железы – радикальный, то есть удаление злокачественной опухоли оперативным (хирургическим) путем.

Химиотерапия помогает закрепить положительный результат хирургического иссечения предстательной железы, показана она и при поздних, неоперабельных стадиях рака. Такого рода терапия рака простаты призвана замедлить или прервать размножение клеток рака посредством специальных лекарств.

 Химиотерапия при раке простаты принимается тогда, когда гормоны уже не помогают, или вместе с гормонами. Как именно действовать, решит врач.

В рамках терапии посредством химических препаратов проводится поступление цитостатических средств в организм больного капельницей. Спустя три курса химической терапии врач в состоянии понять, приносят ли пользу такие медицинские препараты от онкологии простаты. Если реакция позитивная, а больной неплохо перенес лекарства, пациенту можно назначить до десяти курсов такого рода терапии.

Побочные действия химиотерапии

Т. к. цитостатические средства уничтожают не только мутированные, но и не зараженные клетки, то их прием провоцирует такие неприятные проявления, как:

• состояние, идентичное состоянию во время простуды, гриппа;
• полная потеря волос;
• ломкость и хрупкость ногтевых пластин;
• тошнота;
• слабость;
• анемия;
• отсутствие аппетита.

Традиционно цитостатические противораковые препараты назначаются в симбиозе с таким лекарством, как Преднизон, который нужно пить два раза в течение двадцати четырех часов.

Старт приема данного лекарства должен состояться за день до начала курса и длиться все время, которое назначено пациенту для приема химиотерапии.

Меры предосторожности

Следы химиотерапии при раке предстательной железы оседают в биологических материалах пациента в течение еще восьми дней после окончания курса приема химических лекарств от рака.

Поэтому в течение этих восьми дней, а не только в течение всей химиотерапии, нужно быть аккуратным, соблюдая правила гигиены. Это позволит близким пациента избежать контакта с химиопрепаратами.

Что нужно делать для этого больному:

1. обязательно смывать рвоту;
2. использовать презерватив во время интимных отношений;
3. мочиться исключительно сидя;
4. проводить влажную, скрупулезную уборку туалета ежедневно.

Для лучшего эффекта лечения пациенту необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Пить не меньше полутора-двух литров жидкости (чай, кофе, соки, морсы) в день. Не пребывать на солнце не только во время приема лекарств в рамках химиотерапии, но и месяц после неё.

Избегать контакта с простуженными людьми. Не посещать многолюдные места, чтобы не заразиться гриппом и другими вирусными заболеваниями, т. к. иммунитет больного раком простаты ослаблен.

Химиотерапия при раке простаты – это так называемый паллиативный (не лечение самого рака, а снятие симптомов болезни) способ лечения. Для большего эффекта используют комбинацию химии с гормонами.

Гормональная терапия

Гормоны выписывают, когда недоброкачественное новообразование, спровоцировавшее рак, перешло границы капсулы простаты и дало метастазы, а также перед хирургическим удалением простаты, чтобы привести в норму её габариты.

Цель приема гормональных таблеток раковым больным – затормозить процесс развития и размножения раковых клеток с помощью влияния на производство тестостерона – он играет роль еды для злокачественных клеток. Этот вид терапии назначается, когда рак предстательной железы усугубился метастазами.

Это лечение поддерживает уровень жизни пациента, снижает болевой синдром, продлевает жизнь. Гормоны тормозят производство организмом тестостерона, питающего раковые клетки.

Спустя пять-шесть лет после приема гормонотерапии она теряет свой положительный эффект и больному уже нужна химиотерапия.

Показания для химиотерапии

Доктор использует химиотерапию при раке предстательной железы 4 стадии. Делает он это и тогда, когда рак гормононечувствительный, а также при местном разрастании недоброкачественных клеток. Также применяют терапию химическими средствами и в рамках повторного рака после хирургической операции.

Влияние химиотерапии на метастазы

Химиотерапия токсически, отравляюще влияет на живые клетки. Метастазы представляют собой живые, но убивающие клетки организма, мутированные, злокачественные клетки.

Химия не позволяет, препятствует раковым клеткам полноценно функционировать, тормозит, если вовсе не прекращает их существование.

Так останавливается рост злокачественного новообразования и распространения метастаз на последних стадиях онкологии.

Химические препараты (лекарственные средства) – это ядовитые, токсичные вещества, убивающие мутировавшие клетки.

Есть разные виды химиотерапии, есть разные методы приема химических препаратов в организм. В случае с распространенным раком с метастазами применяется химиотерапия системного типа, вводимая в вену, ротовую полость или под кожу.

Прогноз

Лекарственные средства, назначенные врачом и принимаемые больным в рамках химиотерапии попадают в его кровь и расходятся по всему организму, поступая ко всем внутренним органам.

Это позволяет препаратам вести борьбу с метастазами, где бы они ни были расположены. Но химия влияет и на здоровые клетки. Увы, но сегодня нет лекарства, которое убивало бы раковые клетки, а здоровые не трогало. Это мечта медиков и раковых больных.

Сегодня ведутся разработки такого лекарства, будем надеяться, вскоре его найдут.

Успех лечения химиотерапией зависит от степени распространения болезни. Раковые клетки прогрессивно, если не сказать – агрессивно размножаются. Чем их больше, тем сильнее должна быть доза лекарства, чтобы уничтожить их. Достигнуть такого результата без негативных последствий для здоровья больного не реально.

 Химиотерапия при раке простаты с метастазами костей – это возможность продлить жизнь пациента, замедление роста раковых клеток, снятие боли. В случае запущенного рака уже невозможно поддержать высокие стандарты жизни. Химиотерапия тут призвана продлить дни жизни пациента.

Как утверждает статистика, прогноз выживаемости и продления жизни при раке предстательной железы 4 степени на 5 лет составляет порядка трети всех больных.

Курс химиотерапии при раке простаты разделяют на два этапа, проводимых один за другим с определенным интервалом. Последний нужен для восстановления больного, а также для анализов, доказывающих эффективность курса лечения.

Химиотерапия представляет собой порой единственно возможную альтернативу в лечении онкологии, особенно при нечувствительности организма к гормонам и при метастазах.

Как действует химиотерапия

Цитостатики – основа терапии подобного рода в рамках лечения рака предстательной железы. Раковые клетки быстро размножаются, как это делают и здоровые клетки верхнего слоя кишечника, костного мозга, луковиц волосяного покрова.

Уничтожая злокачественные клетки, химиотерапия делает то же самое и с клетками эпителия кишечника, луковиц волосяного покрова, костного мозга.

Это основной побочный эффект химиотерапии, с которым трудно смириться пациенту и который очень бросается в глаза при лечении рака предстательной железы.

Химические лекарственные средства нового поколения убивают мутировавшие клетки, которые, к тому же, очень быстро делятся, поэтому на ранних стадиях рака химиотерапия и не имеет эффекта. Химиотерапию назначают на последних стадиях рака в период образования метастаз, как дополнение к гормонотерапии.

Последняя стабилизирует процесс деления раковых клеток у большей части больных. Когда метастазы при раке предстательной железы достигают кости, а это непременно случается на последних стадиях рака, химиотерапия способна остановить их распространение и облегчить болевой синдром.

Препараты, применяемые в рамках химиотерапии:

• Доцетаксел;
• Паклитаксел;
• Джевтана;
• Митоксантрон;
• Доксорубицин.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/himioterapiya-pri-rake-prostaty.html