Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия на фоне жировой инволюции

Что такое диффузная фиброзно-кистозная мастопатия на фоне жировой инволюции

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон.

Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Симптомы

До 50 лет изменяется внутренняя структура груди, после 50 лет происходят и внешние изменения.

Внутренние обычно не вызывают нарушения самочувствия. Иногда появляется жжение, покалывание, тянущие односторонние или двухсторонние боли, мышечные боли, чувство дискомфорта. Возникают чаще всего за несколько дней до окончания цикла у менструирующих женщин.

При сохранении высокого уровня гормонов в период климакса иногда возникает мастодигения, проявляющаяся болезненными ощущениями разной интенсивности, нагрубанием, повышенной чувствительностью грудных желёз. Болевой синдром нередко имитирует остеохондроз.

Обвисание возникает из-за особенностей ФЖИ – жир накапливается вначале в нижних дольках, грудь становится тяжелее и провисает под собственным весом. Параллельно идёт истончение связок Купера и стромы – фиброзного каркаса груди. Он становится слабым и перестаёт выполнять свои функции. Мышц в молочных железах нет, и сдерживать процесс они не могут.

Заболевание чаще всего ничем не проявляется, но встречаются и выраженные проявления, требующие лечения. Всё индивидуально.

Осложнения, возникающие на инволютивном фоне

1. Мастодигения (см. выше).
2. Мастоптоз – обвисание груди. Рассматривается как эстетический дефект. При большом размере и значительном птозе возникает мацерация – в складке под грудью кожа разрыхляется, подопревает, возникают зуд и жжение.
3. Канцерофобия – страх перед онкологическими заболеваниями в результате негативного опыта или ятрогенных слов и действий медперсонала.
4. Депрессия. Проявляется подавленным настроением, страхами, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

• Железистый компонент сильно уменьшен.
• Преобладает жир и фиброзная ткань.
• Имеются соединительнотканные тяжи.
• Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

• Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
• Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
• Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Прогноз

Благоприятный у обеих категорий пациенток. В пожилом возрасте фиброзно-жировая инволюция – вариант возрастной нормы, требующий наблюдения. У молодых при систематическом наблюдении и выполнении назначений врача хороший исход более чем вероятен.

Лечение

Дамам старше 40 лет никакого лечения не назначают. Наблюдение гинеколога и маммолога, проведение маммографии один раз в год, а старше 50 лет дважды в год – достаточные меры.

При мастодигении и невротических расстройствах – тревожности, перепадах настроения, назначают обезболивающие и успокаивающие средства с мягким действием, а также препараты, содержащие природные эстрогены.

При мацерации используют наружные средства.

Рекомендуется носить удобное бельё, которое должно поддерживать грудь и не сдавливать её, следить за весом, правильно питаться, проводить самообследование молочных желёз.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/kista/chto-takoe-diffuznaya-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-na-fone-zhirovoj-involyutsii

Фиброзно-жировая мастопатия молочных желез

Мастопатия ― патология строения молочной железы (mastos ― грудь, pathos ― болезнь, в переводе с греческого). Фиброзно-жировая мастопатия ― это одна из форм процесса возрастных изменений в молочной железе.

Если такое состояние развивается у пожилой женщины, его можно считать естественным проявлением понижения содержания половых инкретов (гормонов) в организме и угасанием репродуктивной функции.

В детородном возрасте фиброзно-жировая мастопатия расценивается как патология.

Строение молочной железы

Грудная железа состоит из двух десятков конусовидных долек, находящихся в общей соединительнотканной капсуле. Главной их составляющей является железистая ткань, которая в период кормления грудью вырабатывает молоко.

Железистая ткань имеет свои протоки, которые направляются радиально от каждой дольки к соску  и заканчиваются собственным отверстием на его вершине.

Островки железистой ткани заключены в фиброзные (соединительно-тканные) оболочки, между которыми располагается жировая ткань.

Размеры грудной железы в течение жизни неоднократно меняются в зависимости от гормонального фона.  Её первоначальный рост является одним из сигналов начала полового созревания девочки. В период беременности и лактации достигается наибольший объём, затем постепенно размеры органа приближаются к исходному.

Единственная функция молочной железы ― продукция молока для кормления ребёнка. При исключении необходимости в этом она подвергается постепенному обратному развитию (это происходит по мере угасания детородной функции). Окончательная инволюция грудной железы  наступает в постклимактерическом периоде.

Причины развития фиброзно-жировой мастопатии

При угасании функции органа железистая ткань становится невостребованной, уменьшается в объёме. В старческом возрасте она практически отсутствует в структуре железы. Её частично заменяют соединительная и жировая ткань.

Появление таких процессов в репродуктивном возрасте до 40 лет свидетельствуют о серьёзных нарушениях гормонального баланса. Такие проблемы возникают:

·                 при болезнях органов эндокринной системы;

·                 при бесконтрольном применении гормональных препаратов, особенно если это происходит без участия специалиста.

Толчком для развития патологии могут послужить:

1.     Стрессовые ситуации.

2.     Лишний вес.

3.     Частые аборты.

4.     Отсутствие грудного вскармливания в послеродовом периоде

Состояние грудной железы напрямую зависит от уровня содержания половых инкретов в крови. Поэтому ежемесячно меняется её объём и плотность. В предменструальный период железа увеличивается и часто становится болезненной, затем опять приходит в нормальное состояние.

При гормональных сдвигах  нарушается равновесие в железе, и ткани ― все либо одна из них ― начинают усиленно разрастаться. Так образуется доброкачественное уплотнение, которое без своевременного лечения грозит перейти в злокачественную форму.

Виды мастопатии

Если уплотнения в железе пальпируются (прощупываются) как отдельные образования, то говорят об узловой форме мастопатии. Она требует оперативного лечения. Если же равномерно уплотняется вся железа, то такую форму патологии называют диффузной. Её лечат консервативными методами.

Диффузная мастопатия подразделяется на несколько форм по преобладанию роста одного из видов тканей железы:

·         железистая;

·         фиброзная мастопатия;

·         жировая;

·         смешанная (при ней отмечается общее разрастание и уплотнение тканей).

Выделяют ещё кистозную форму, при которой в структуре железы образуются полые округлые образования ― кисты. Фиброзно-жировая мастопатия в этом ряду является единственным физиологическим состоянием, характерным для пожилого возраста женщин.

Фиброзно-жировая мастопатия у мужчин

Интересно знать, что разрастание грудных желёз встречается и у представителей сильного пола. Если их железы увеличены за счёт роста жировой и фиброзной ткани, такое положение называется ложной гинекомастией. В некоторые периоды жизни она является физиологической:

·         у новорождённых мальчиков (развивается за счёт женских гормонов, полученных из крови матери);

·         в пубертатном периоде (половом созревании) как результат процессов становления гормонального баланса;

·         в пожилом возрасте при снижении половой функции, особенно у мужчин, страдающих ожирением.

В остальное время мужская фиброзно-жировая мастопатия (липомастия) появляется  как результат нарушения обмена веществ. Её причины:

1.       Ожирение.

2.       Сердечная недостаточность с явлениями застоя.

3.       Сахарный диабет.

Для исправления ситуации у мужчин часто бывает достаточно скорректировать привычки и питание: исключить алкоголь (в том числе обязательно ― пиво, богатое природными эстрогенами), биодобавки, углеводы и жирные острые продукты.

Симптомы

Признаки фиброзно-жировой мастопатии у женщин диаметрально отличаются в зависимости от срока существования диагноза:

1.       В первой фазе отмечается безболезненное незначительное увеличение объёма желёз.

2.       При наступлении второй фазы молочные железы «увядают» ― уменьшаются в размерах, становятся мягкими, кожа сморщивается, теряет эластичность.

При сохранении нехарактерно высокой концентрации половых гормонов в организме возможно развитие мастодигении ― возникновения сильных болей в молочных железах из-за нарушения естественных процессов инволюции. Довольно долго пожилые женщины могут считать такие боли признаком остеохондроза. Однако причиной их является фиброзно-жировая мастопатия.

Диагностика

Фиброзно-жировое перерождение на ранних этапах выявляется только на профилактическом рентгенологическом обследовании ― маммографии, которую должна проходить каждая женщина:

·         до 50 лет один раз в году;

·         после пятидесяти ― дважды в год.

Диагноз может подтвердить УЗИ грудных желёз, но в этом возрасте оно менее информативно. Зачастую его используют как дополнительный метод при наличии патологических изменений на рентгенограмме.

Если симптомы мастопатии обнаружены в репродуктивном возрасте, то необходимо проведение лабораторного исследования крови на количественное присутствие половых гормонов. Дальнейшее обследование необходимо только для исключения развития злокачественного новообразования, для этого проводятся:

·         МРТ.

·         Пункционная биопсия.

·         СВЧ-радиометрия.

·         Галактография –  рентгенография млечных протоков груди с применением контрастного вещества.

·         Термография – регистрация температурной кривой, снятой с молочных желез.

 В случае раннего возникновения (до 35 лет) этого вида мастопатии проводится УЗИ щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Лечение

Возрастное фиброзно-жировое замещение железистой ткани не нуждается в лечении. При жалобах пациентки на мастодигению ей назначаются обезболивающие препараты.

Могут потребоваться успокоительные и противовоспалительные средства.

Для профилактики злокачественного перерождения женщине рекомендуется регулярное обследование у гинеколога и прохождение маммографии, которая практически стопроцентно выявляет все виды патологии грудных желёз.

При обнаружении фиброзно-жировой мастопатии у женщины (чаще ― нерожавшей) моложе 40 лет терапия проводится строго индивидуально соответственно её гормональному фону и наличию планов рождения ребёнка или их отсутствию:

2.       Обязательно назначаются поливитамины и Мабюстен .

3.       Регулируется диета в сторону уменьшения количества углеводов и жиров, особенно насыщенных.

4.       Если причиной развития патологии стал приём лекарственных препаратов по поводу заболеваний других органов, то их отменяют или уменьшают дозировку (этим занимается врач соответствующей специализации).

5.       При излишнем весе врач назначает комплекс физических упражнений, направленных на его корректировку и стимуляцию сердечной деятельности (бег, велотренажёр, орбитрек).

6.       В фазе увеличения массы молочной железы запрещены перебинтовывания груди, так как нарушение кровообращения может вызвать быстрое озлокачествление процесса. Соответственно нижнее бельё тоже не должно быть стесняющим, соответствовать размеру.

Профилактика

Предупредить развитие фиброзно-жировой мастопатии в репродуктивном возрасте, когда она всегда свидетельствует о патологии, можно. Для этого необходимо соблюдать несложные рекомендации:

Половая жизнь должна быть регулярной.

Беременность надо планировать, избегая абортов.

Рождение детей ― фактор, способствующий нормальному функционированию грудных желёз.

Гормональные контрацептивы должен назначать врач.

Не допускается бесконтрольное применение гормональных препаратов при лечении любых заболеваний.

Ежедневный рацион должен быть сбалансированным, содержащим витамины.

Надо регулярно осуществлять контроль массы тела, не допуская развития ожирения.

Двигательная активность особенно важна при профессиональной деятельности, связанной с сидячим или малоподвижным положением ― большинство женщин занято именно такой работой за столом, за компьютером, прилавком.

Надо избегать стрессовых ситуаций в быту и на производстве.

Для здорового состояния нервной системы важны: крепкий продолжительный сон и полноценный отдых.

Необходимо отказаться от курения и других привычек, вредных для здоровья.

Регулярные профилактические посещения гинеколога и ежегодные обследования с проведением маммографии и УЗИ помогут вовремя распознать первые признаки фиброзно-жировой мастопатии и устранить их.

Источник: https://mabusten.com/fibrozno_jirovaya_mastopatiya/386.html

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз: симптомы, лечение, р-признаки

Фиброзно-жировая инволюция молочных желёз – это процесс замещения нормальной железистой ткани молочной железы на жировую и фиброзную (соединительную). Код по МКБ-10 №64. Является одним из трёх вариантов регресса. Виды инволюции различают по времени появления, соотношению видов ткани, образующих молочную железу, наличию фиброаденом и кист.

Репродуктивный период характеризуется высоким содержанием железистой ткани с небольшим содержанием жировой. Фиброзная образует строму – «каркас», поддерживающий грудь. Замена железистого компонента жировым с ослаблением фиброзного называется естественной инволюцией. При других вариантах ставится диагноз «мастопатия».

Процесс диффузной замены жировой тканью железистой, при сохранении объёма соединительной, без образования полостей и кист называется фиброзно-жировая инволюция (ФЖИ), иначе – фиброзная мастопатия с явлениями жировой инволюции.

Замещение железистой ткани преимущественно соединительной, с наличием кистозных разрастаний – фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ).

В климактерический и постклимактерический период диффузная ФЖИ считается физиологической нормой и не нуждается в лечении. Это естественный процесс угасания детородной функции на фоне возрастной гипоэстрогении.

Обычно начинается к 40 годам, когда основной, железистый компонент паренхимы постепенно начинает заменяться жировым. Эстрогена вырабатывается все меньше, изменяется гормональный фон.

Процесс инволюции завершается к 80 годам.

Если явления инволюции проявляются в фертильном возрасте, это расценивается как патология, требующая лечения. Причиной служит серьёзный гормональный дисбаланс, вызванный эндокринной патологией, гипофункцией яичников, объёмными процессами и хроническими воспалениями в области малого таза, ожирением, бесконтрольным приёмом гормональных средств.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Маммография молочной железы Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

P-признаки ФЖИ:

• Железистый компонент сильно уменьшен.
• Преобладает жир и фиброзная ткань.
• Имеются соединительнотканные тяжи.
• Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

• Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
• Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
• Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз.

Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Профилактика

Береги грудь смолоду – говорят маммологи. Чтобы в молодости не произошел преждевременный регресс молочных желёз, следует следить за состоянием здоровья, своевременно лечить заболевания, ведущие к гормональным нарушениям, избегать травм, вести здоровый образ жизни.

Необходим отказ от абортов, вредных привычек, загорания топлесс, значительных колебаний веса.

Полноценная половая жизнь, качественное бельё, поддерживающее грудь, хорошие мышцы, формирующие платформу для бюста, контроль оптимального веса, здоровое питание – все это позволит сохранить здоровье и красоту груди надолго.

В любом возрасте не реже 1 раза в месяц необходимо проводить самообследование, регулярно посещать гинеколога. После 35 лет – УЗИ не реже одного раза в два года, после 40 лет – маммография 1 раз в год, а после 50 – 2 раза в год.

С возрастом организм женщины меняется. Не минует это и грудь. С окончанием периода фертильности регрессии подвергается вся репродуктивная система, как уже выполнившая свою миссию – вынашивание и кормление младенца.

Это неизбежный процесс, поэтому не стоит паниковать, когда после очередного осмотра или обследования специалист поставил диагноз «фиброзно-жировая мастопатия».

Это не предонкология и не приговор, а новое, естественное состояние женского тела, вступившего в новый этап жизни.

Источник: https://onko.guru/dobro/fibrozno-zhirovaya-involyutsiya-molochnyh-zhelyoz.html

Симптомы и лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез

Инволюция молочных желез представляет собой сложный процесс, когда железистые элементы груди трансформируются в жировой или же фиброзный тип ткани. Данный процесс у молодых женщин можно расценивать как патологию, а в более старшем возрасте — воспринимается как нормальное физиологическое явление, поскольку грудь как орган для вскармливания новорожденного теряет свои задачи.

Описание заболевания и его причины

Фиброзно-жировая инволюция ткани представляет собой естественный физиологический процесс, суть которого состоит в том, что железистая ткань замещается постепенно жировой или же соединительным ее видом.

С возрастом данный процесс приобретает все большую выраженность и причинами его раннего или более позднего наступления медики называют:

1. Генетическую предрасположенность.
2. Вредные привычки, такие как курение и алкоголь, а также сбой в работе внутренних органов и систем.
3. Психологические перенапряжения и стрессовые ситуации.
4. Сбой в работе эндокринной и репродуктивной систем.

В последние годы все чаще данный диагноз ставят и молодым, нерожавшим девушкам. В этом случае спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы и причины:

• Неконтролируемый прием гормональных препаратов, в том числе и контрацептивов.
• Недоразвитость самих яичников или же патологический сбой в работе эндокринной системы.
• Гормональный дисбаланс, как и нерегулярная, редкая половая жизнь или же полное отсутствие таковой.
• Частые аборты, независимо от того, каким методом искусственно прерывают беременность, медикаментозно или же хирургическим путем.

Является ли это проблема серьезной патологией?

Когда на приеме у врача женщина слышит данный диагноз — соответственно возникает вопрос о том, насколько данное состояние опасно для нее. Если данный процесс спровоцирован возрастными изменениями и протекает медленно — это считается нормой.

Если же он сопровожден рядом осложнений, например уплотнением груди и регулярным проявлением болевого синдромом, сбоем в менструальном цикле — стоит немедленно обратиться к врачу. Подобное состояние может указывать на течение патологического процесса в организме женщины и приступать к диагностике и лечению стоит максимально оперативно.

Признаки

На данный патологический процесс указывают следующие признаки:

1. Уменьшение в размере груди и снижение ее упругости.
2. Сама кожа становится дряблой и обвисает, покрывается мелкими морщинками.
3. При проведении пальпации доли груди не прощупываются, беспокоит жжение и покалывание в области грудной клетки.
4. При надавливании на грудную клетку женщина испытывает боль.

При выявлении одного и тем более нескольких признаков — стоит немедленно посетить врача и пройти обследование.

Фиброзно-жировая инволюция: разновидности и их особенности развития

Патология делится на 3 вида с учетом возраста пациентки.

1. Детородный — от самого начала полового созревания и до достижения 45 лет.
2. Климактерический период, который отсчитывают в возрасте от 45 и до 60 лет пациентки.
   3. Старческий период, который отсчитывают с 60-летнего возраста.

Состояние молочных желез будет постепенно меняться в зависимости от уровня гормона в крови. Если уровень гормонов стабильно активен, то инволюция может наступать в 50, 55 и даже 60 лет, при низком уровне его активности — диагностироваться даже у 20-летних пациенток. Именно в последнем случае стоит провести немедленное обследование на предмет течения онкологии или же эндокринных заболеваний.

Кто входит в группу риска?

Достаточно часто инволюция наступает прежде своих физиологических сроков и в таком случае медики говорят, что чаще всего в группу риска попадают следующие женщины:

1. Если неоднократно делали аборты — механические травмы и гормональный дисбаланс приводят к патологическим процессам.
2. Курящие и злоупотребляющие алкоголем.
3. Если диагностированы патологические изменения в щитовидке.
4. Ранее нерожавшие и ведущие нерегулярную половую жизнь.
5. Если женщина перенесла травму груди, часто посещает пляж или же солярий, где загорает без лифчика.
6. При патологиях поджелудочной железы или же яичников, в особенности в стадии хронического течения.
7. Возраст от 40 и старше лет.

Все это обязывает женщину проходить регулярные осмотры и диагностику у врача.

Профилактические меры

Именно профилактические меры не допустят преждевременной трансформации и перерождения тканей молочной железы. Потому в рамках профилактики стоит соблюдать следующие правила:

1. Достаточная двигательная активность, которая не допустит застоя крови и обменных процессов в организме женщины.
2. Активная жизненная позиция — спорт и максимум движений, прогулок на свежем воздухе.
3. Полноценный отдых и достаточный сон, соблюдение принципа соразмерности времени работы — это позволит благотворно сказаться на гормональном уровне.
4. Стоит свести к минимуму стрессовые ситуации, не допускать негативной патологической нагрузки на психику.
5. Полноценное и обязательно сбалансированное питание также залог активной и долгой, здоровой жизни.

И обязательный, регулярный профилактический осмотр у гинеколога или же маммолога.

Рекомендуем прочитать: цервикометрия шейки матки при беременности — что это такое и как часто нужно ее делать женщинам?

Гистология матки и маточных труб: что это означает в гинекологии? Ответ смотрите здесь.

Спайки в женском организме: venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/spaechnyiy-protsess.html

Лечение инволюции

Если фиброзно-жировые инволюционные изменения диагностирована у женщины после 40 — это считается нормой и лечить ее нет смысла. Достаточно контролировать данный процесс, проходя регулярные осмотры у врачей, вести активный образ жизни и полноценно питаться.

В отношении молодых женщин, когда само течение инволюции считается патологией — стоит посетить врача, который и подберет в индивидуальном порядке курс лечения, в зависимости от причины его возникновения. Чаще всего врачи назначают:

• прием препаратов, которые стабилизируют гормональный фон.
• назначение обезболивающий препаратов, купирующих болевой синдром.

Выбор курса лечения в каждом отдельно взятом случае индивидуален.

: как лечить фиброзно-жировую инволюцию молочной железы?

youtu.be/FvLuPHQTsWk

Источник: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/diseases/fibrozno-zhirovaia-involyutsyia.html

Фиброзно жировая инволюция молочных желез что это

Инволютивные изменения молочных желез – естественное состояние женщины, находящейся в возрасте. Начало этого процесса совпадает с менопаузой. Обратное развитие (инволюция) происходит в связи с прекращением выработки ряда гормонов, когда грудь меняется внешне и внутренне.

Строение молочной железы

Чтобы понять, что происходит с грудью женщины во время этого процесса, нужно обратиться к анатомии. Молочная железа – парный орган. Ее основание располагается на большой грудной мышце и на передней зубчатой. Железистая часть молочной железы имеет форму диска, расположена в основании органа.

Задняя поверхность крепится соединительной тканью с фасциями большой грудной и передней зубчатой мышцей. Тело молочной железы состоит из долей, обращенных верхушками к соскам. Между собой они разделены слоями соединительной ткани. Сразу под кожей железы располагается слой жировой ткани.

Если он не развит слишком сильно, при пальпации определяется зернистость. Это небольшие отростки железистой ткани.

В период менопаузы начинается постепенное угасание работы органа, их ткань заменяется соединительной и жировой. Данный процесс необратим, с возрастом он становится заметнее.

В постклимактерический период орган не может выполнять своих функций, железистая ткань полностью отсутствует. Процесс замены заканчивается к 60-70 годам.

Фиброзно-жировая инволюция молочных желез в зрелом возрасте не является заболеванием. Это изменения, которые рано или поздно начинаются в организме каждой женщины. Только в единичных случаях это носит патологический характер.

Фиброзно-жировая инволюция

Фиброзно-жировая инволюция молочной железы – это возрастное замещение здоровой железистой ткани на жировую и соединительную, то есть фиброзную (код по МКБ-10 №64). Этот процесс двусторонний. Организм женщины утрачивает репродуктивную функцию и начинается его постепенная перестройка, так как орган для выкармливания ребенка уже не нужен.

Обратное развитие молочной железы в пожилом возрасте – нормальное явление. Маммологи не считают это состояние заболеванием. Однако периодическое обследование рекомендовано, чтобы контролировать структуру ткани.

Если такое состояние молочной железы обнаруживается с помощью УЗИ или маммографии у молодой нерожавшей женщины, это серьезный повод обратиться к специалистам – эндокринологу, маммологу, гинекологу и пройти полное обследование. В таких случаях ФЖИ – серьезная патология, связанная с уровнем гормонов и требующая лечения.

Виды инволюции

Репродуктивный период женщины характеризуется высоким содержанием железистой ткани и небольшим количеством жировой. Фиброзная ткань образует некий каркас, который поддерживает грудь. Процесс бывает 4 видов:

1. Замена железистой ткани на жировую, при которой сохранен объем соединительной, называется фиброзно-жировой инволюцией. Еще одно название – фиброзная мастопатия с явлением жировой инволюции.
2. В случае замещения железистой ткани на соединительную с образованием кист говорят о фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).
3. Естественная инволюция, которая начинается в 40-45 лет и характеризуется преобладанием жировой ткани. Иногда этот процесс протекает довольно активно. В таком случае маммологии говорят о жировой инвазии.
4. Преждевременный процесс, происходящий из-за развития некоторых патологий или в постлактационный период.

Патологическая инволюция имеет определенные признаки и симптомы.

Причины развития инволюции

Причинами раннего развития инволюции специалисты считают:

• генетическую предрасположенность;
• сбой в работе эндокринной системы;
• длительные стрессовые ситуации;
• вредные привычки;
• некоторые хронические заболевания внутренних органов.

Подобный диагноз последнее время часто ставят молодым женщинам, не достигшим 35 лет. Это связывают с неконтролируемым приемом гормональных контрацептивов, частыми абортами.

Огромную роль в развитии патологической инволюции играет ожирение. При избыточной массе тела жировая ткань давит на кровеносные и лимфатические сосуды, в результате чего ток крови и лимфы затрудняется. Происходят преждевременные дистрофические нарушения.

Симптомы инволюции и группа риска

На начальном этапе развития патологии симптомы отсутствуют. Далее у женщины могут наблюдаться следующие проявления:

• уменьшение объема груди;
• снижение упругости;
• кожа становится дряблой и покрывается мелкими морщинами;
• жжение и покалывание в области груди;
• появление небольших уплотнений, узлов;
• боль при надавливании на грудную клетку.

При появлении одного из этих признаков нужно обратиться к врачу для проведения некоторых исследований и уточнения диагноза. Симптомы и лечение фиброзно-жировой инволюции молочных желез зависят от возраста пациентки и сопутствующих патологий.

В группу риска входят:

• женщины, прерывающие беременность;
• кормящие матери, резко прекратившие грудное вскармливание;
• нерожавшие женщины;
• имеющие вредные привычки;
• ведущие нерегулярную половую жизнь;
• с некоторыми заболеваниями в анамнезе;
• любители сильного загара (без купальника).

Этим женщинам следует поберечь грудь, чтобы сохранить ее здоровье и молодость.

Иногда инволюция начинается на фоне некоторых сопутствующих патологий. Фиброаденоматоз – доброкачественное заболевание, связанное с изменениями в молочной железе – разрастанием соединительной ткани. Является разновидностью диффузной мастопатии.

Имеет разнообразные формы: дольковый, протоковый, фиброзный, кистозный, пролиферативный. Пролиферативный вид фиброаденоматоза возникает, когда происходит слияние перегородок отдельных кист.

Так образуются наросты, которые со временем заполняют здоровые полости.

Фиброаденома также является доброкачественной патологией, при которой происходит разрастание нескольких видов ткани – железистой и соединительной. Заболевание развивается при гормональных нарушениях в организме. Чаще всего ему подвергаются молодые женщины и девушки 15-35 лет.

Диагностика и лечение

Для выявления процесса инволюции применяют следующие диагностические мероприятия:

цель всех диагностических процедур – ранее распознавание предопухолевых состояний, предотвращение злокачественного перерождения. При малейших отклонениях от нормы требуется консультация онколога. Часто врачом определяется лимфаденопатия, которая является предварительным, рабочим диагнозом, указывающим на развитие патологии. Для этого состояния характерно увеличение лимфатических узлов.

УЗИ груди рекомендовано делать в начале менструального цикла, на 5-9 день. При инволюции врач определит уменьшение объема железистой ткани и увеличение фиброзной, образование уплотнений, расширение протоков железистой ткани, кисты. УЗИ в каждом случае определяет тип мастопатии и распознает предрасположенность к развитию опухоли.

Маммографическое исследование молочной железы следует делать после 40 лет 1 раз в 2 года. Это довольно эффективный способ распознавания рака и предраковых состояний. Для оценки используется принятая классификация Bi-Rads. Она делит результаты на 7 вариантов – от 0 до 6. При этом, если говорить об инволюции молочной железы:

• bi-rads 1 – нормальная структура железистой ткани;
• bi-rads 2 – норма для женщин, которые находятся в периоде менопаузы;
• bi-rads 3 – начало трансформации железистой ткани.

Основные признаки изменений, которые выявляют специалисты в ходе маммографии, заключаются в значительном уменьшении железистой ткани, преобладании жировой и фиброзной.

Иногда при необходимости врач назначает исследование крови на онкомаркер, который позволяет выявить риск развития рака молочной железы. При определении инволютивной перестройки подобный анализ необязателен. Он имеет смысл при доброкачественных образованиях и предопухолевых состояниях.

Нельзя пренебрегать физикальными исследованиями груди. Опытный врач с помощи пальпации оценит консистенцию, чувствительность, болезненность, уплотнения желез. Осмотр позволяет дать оценку форме, контурам, симметрии и состоянию ареолы, сосков.

Никаких данных о перерождении инволюции в злокачественную опухоль нет, однако специалисты настаивают на ежегодном посещении врача и прохождении необходимых обследований.

Возрастную форму ФЖИ лечить не имеет смысла. После диагностики врач назначит контрольное исследование через год. Каждой женщине необходимо между посещениями врача периодически проводить самоконтроль состояния груди. При желании и после разрешения врача можно использовать народные методы лечения.

Терапия молодых женщин будет комплексной, исходя из результатов диагностики и сопутствующих патологий. Часто назначают гормональные препараты, которые стабилизируют фон, и витаминные комплексы. Если заболевание сопровождается болевыми ощущениями, рекомендованы анальгетики.