Узи образование в яичке у ребенка

Образования в яичках на УЗИ (лекция на Диагностере) — Диагностер

Важно!!! Подозрение на опухоль возникает во всех случаях очаговых изменений эхоструктуры паренхимы яичек.

Расширение rete testis яичка — это доброкачественное состояние, которое может быть связано с частичной или полной обструкцией выносящих протоков, что приводит к их кистозной дилатации.

Это состояние чаще всего встречается у мужчин старше 55 лет и часто является двусторонним.

Характерным признаком эктазии rete testis яичка является структура, состоящая из множества небольших кистозных или трубчатых структур, которые заменяют средостение, кровоток не определяется, плотные массы и кальцификаты отсутствуют.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Простые кисты яичка на УЗИ

Простые кисты — это округлые анэхогенные образования с четким ровным контуром и усилением сигнала позади. Кисты белочной оболочки могут появиться после травмы, в них часто образуются кальцификаты.

Эпидермоидные кисты яичка на УЗИ

Эпидермоидные кисты яичка доброкачественные и составляют до 2% всех удаленных опухолей яичка. Эпидермоидные кисты — это безболезненные массы в яичках чаще у молодых людей 20-40 лет. Должна присутствовать онкологическая настороженность, так как у молодых людей злокачественные опухоли зародышевых клеток встречается в 50 раз чаще, чем эпидермоидные кисты яичек.

Существует мнение, что эпидермоидные кисты — это монодермальная разновидность тератом с наличием только эктодермы. Эпидермоидная киста обычно заполнена кератином и десквамированным эпителием, а фиброзная стенка кисты, покрытая плоскоклеточными эпителиальными клетками.

Раньше эпидермоидные кисты всегда лечили тотальной резекцией яичка. В последние годы эпидермоидные кисты успешно лечат с использованием щадящих операций — энуклеация или клиновидная резекция. Интраоперационно проводят гистологический анализ, чтобы исключить злокачественное новообразование в опухоли и в соседних тканях.

На УЗИ в яичке округлая гипоэхогенная аваскулярная масса, яркий гиперэхогенный ободок, акустическое затенение позади, эхоструктура неоднородная за счет колец по типу кожуры лука. Заключение: Эпидермоидная киста яичка.

Тератома яичка на УЗИ

При тератоме яичко увеличивается в размерах, внутреннее его строение неоднородно за счет узлов повышенной эхогенности с нечеткими контурами. При распаде в узлах появляется кистозный или кистозно-солидный компонент.

Фиброма и липома яичка на УЗИ

Фибромы яичка — это доброкачественные, безболезненные опухоли, которые чаще всего возникают из влагалищной оболочки, но в редких случаях они могут возникать из белочной оболочки семенного канатика или даже паренхимы яичек.

Фибромы на УЗИ обычно представляют собой четко определенные гиперэхогенные массы, которые исходят оболочки яичка, диаметром от 1 до 3 см. Изредка встречаются гипоэхогенные фибромы с нечетким контуром.

Акустическое затенение позади указывает на ведущий волокнистый компонент.

Гранулема спермы на УЗИ

Гранулемы спермы — это результат хронического воспалительного процесса вокруг спермы излившейся из поврежденных канальцев в окружающие ткани.

Гранулемы спермы обычно находят в придатке яичка или вдоль линии семявыносящего протока у пациентов после травмы, инфекции или хирургического вмешательства.

На УЗИ гранулемы спермы представлены плотным гипоэхогенными образованиями с четким контуром размером до 1 см, часто кровоток по периферии резко усилен, как следствие воспаления.

Опухоль придатка яичка на УЗИ

Опухоль придатка яичка чаще располагается в хвосте, редко в теле. На УЗИ образование до нескольких см в диаметре, правильная форма и гладкая поверхность характерна для доброкачественных, а бугристая — для злокачественных опухолей.

Аденоматоид или доброкачественная мезотелиома у мужчин  чаще всего возникает из-за хвоста придатка, но может исходить из влагалищной оболочки яичка и семенного канатика. Внутрияичковые аденоматоиды исходят из внутренних отростков белочной оболочки. Опухоли медленно растущие, чаще бессимптомные. Редко появляется боль и воспаление яичек.

Рисунок. Пациент с жалобами на боли в мошонке слева. На УЗИ в мошонке возле левого яичка изоэхогенное неоднородное образование, округлой формы с ровным контуром, размер 40 мм, гиповаскулярное. Заключение по результатам биопсии: Аденоматоид придатка яичка.

Туберкулез яичка на УЗИ

Туберкулез яичка на УЗИ не имеет специфических характеристик и зачастую выглядит как эпидидимит или орхоэпидидимит. НО наличие двустороннего поражения придатков неоднородными гипоэхогенными очагами с кальцификацией и без может оказаться туберкулезом. Иногда вовлекаются яички.

Саркоидоз яичек на УЗИ

Саркоидоз — это системное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, которое может поражать разные системы органов. У чернокожих саркоидоз встречается в 20 раз чаще, чем у белых. Соотношение между женщинами и мужчинами составляет 10:1.

Клинические симптомы обычно включают лихорадку, анорексию и артралгии, а в 15% случаев имеет место гиперкальциемия. Легочный саркоидоз приходится на 84% случаев, тогда как урогенитальное поражение встречается в 0,2% случаев (где обычно поражение почек).

Саркоидоз яичек встречается редко, особенно без признаков поражения легких. Трудно исключить малигнизацию даже при наличии легочного саркоидоза.

В результате этого многие авторы высказались за удаление яичек при подозрении на саркоидоз яичек, особенно при одностороннем процессе.

Саркоидоз яичек на УЗИ: одиночные или множественные гипо- или одиночные гиперэхогенные образования в яичке и придатке.

Важно!!! При обнаружении множественных двусторонних очагов в яичках дифференциальный диагноз включает: саркоидоз, эктопию надпочечников и метастазы (включая лимфому и лейкоз).

Эктопические дольки надпочечника (TART) на УЗИ

TART (testicular adrenal rest tumors) — это объемные образования яичек, состоящее из клеток морфологически и функционально сходных с тканями надпочечников. Предполагается, что TART формируется из клеток надпочечников мигрировавших в яички в эмбриональном периоде.

Вероятно эктопическая ткань также может развиваться из мультипотентных клеток в строме яичка. Эктопические клетки чувствительны к АКТГ и ангиотензину-II и могут вырабатывать надпочечниковые стероиды. Под действием АКТГ и ангиотензина-II эктопические дольки могут разрастаться до приличных размеров.

TART — это распространенное осложнение ВГПН формирующееся уже у детей в допубертатном периоде.

Повреждение яичек при TART может быть связано как с обструкцией семявыносящих канальцев с последующей атрофией клеток Сертоли, так и с действием предшественников кортизола вырабатываемого клетками опухоли.

В 70% случаев поражение двустороннее. TART редко выявляют при клиническом осмотре из-за парацентрального расположения опухоли. Основным методом диагностики TART является УЗИ.

На УЗИ TART обычно гипоэхогенные очаги, преимущественно расположеные парацентрвльно, с нечеткими контурами и активным внутриузловым кровотоком. TART может быть гипо- или аваскулярным.

  Оценить объем опухоли на УЗИ не представляется возможным из-за нечетких границ. С этой целью больше подходит МРТ.

Кальцификаты в яичках на УЗИ

Обычно микрокальцификаты выявляют случайно у 5% мужчин в возрасте от 17 до 35 лет. Пять или более кальцифицированных очагов на срезе считается ненормальным. Некоторые авторы указывают, что в 18-75% случаев микролитиаз связан с опухолями яичка.

Однако нет доказательств позволяющих рассматривать микролитиаз как предзлокачественное состояние. НО пациенты с диагнозом микролитиаз должны проходить ежегодный УЗИ-скрининг.

Микролитиаз яичка на УЗИ: множественные диффузные гиперэхогенные очаги без заднего затенения размером 2-3 мм.

Источник: http://diagnoster.ru/uzi/lektsii/obrazovaniya-yaichek-na-uzi/

Киста яичка у ребенка (мальчика, подростка): что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Киста яичка (сперматоцеле) представляет собой новообразование доброкачественного характера, не имеющее способности перерождаться в опухоль злокачественной формы. В настоящее время заболевание у мальчиков, при условии своевременного обращения к специалистам, легко лечится.

Чтобы вовремя обнаружить развитие патологического процесса, ребенку необходимо регулярно проводить осмотр у хирурга и педиатра. Ранняя диагностика и адекватные терапевтические мероприятия позволят предотвратить развитие более серьезных проблем в будущем.

Что такое

Сперматоцеле представляет собой доброкачественное новообразование, которое диагностируется у 1/3 населения среди мальчиков и подростков.

По внешнему виду опухоль напоминает пузырь с содержимым жидкой консистенции внутри, которое состоит из сперматозоидов, жировых телец и семенных клеток.

В зависимости от типа развития киста яичка классифицируется на:

• врожденную – формируется еще в период беременности матери;
• приобретенную – кистозные опухоли формируются под неблагоприятным воздействием различных факторов в момент полового созревания.

По расположению сперматоцеле подразделяется на:

• левостороннее;
• правостороннее;
• двухстороннее.

Разделение кисты яичка на виды также может происходить исходя из структуры полости. В этом случае выделяют:

• одиночную опухоль с отсутствием перегородок;
• многокамерную – содержит одно или несколько разделений.

У подростков заболевание чаще выявляется в возрасте от 14 до 16 лет. Местом локализации опухолевого образования становятся семенной канатик или придатки яичка. Патологический процесс может диагностироваться также у новорожденных детей мужского пола. В данном случае опухоль будет врожденного характера.

Причины

Диагностирование доброкачественного новообразования врожденного типа происходит еще в раннем возрасте. Среди основных провоцирующих факторов развития патологического процесса выделяют аномальное внутриутробное формирование, чему могут способствовать:

• вероятность риска естественного прерывания беременности;
• гормональные нарушения;
• травмы в процессе родовой деятельности;
• недоношенность.

Киста яичка приобретенной формы у подростка возникает вследствие развития воспалительного процесса в половых органах или в результате травмирования мошонки.

Симптомы

Развитие кистозного новообразования в яичках у мальчика на ранних этапах не проявляется никакой характерной симптоматикой. При незначительных размерах опухоли обнаружить ее удается только в процессе прощупывания или во время проведения ультразвукового исследования.

По мере прогрессирования заболевания или увеличения кисты в размерах могут быть выявлены следующие клинические признаки:

• увеличение мошонки, при чем хорошо прощупывается уплотнение, имеющее мягкую круглую форму;
• вздутие живота;
• покраснение кожи;
• отечность в области формирования опухолевого новообразования;
• незначительные боли в паху;
• дискомфорт во время двигательной активности.

Кроме того, в некоторых ситуациях развитие патологического процесса может сопровождаться общим недомоганием, для которого характерно отсутствие аппетита, чрезмерная утомляемость, повышение температуры тела.

Диагностика

По сопутствующей симптоматике кистозную опухоль в яичке нередко путают с такими патологиями, как варикоцеле, паховая грыжа, водянка придатка. Именно поэтому требуется прохождение комплексного диагностического обследования.

Вначале правостороннюю или левостороннюю кисту обследует педиатр, потом уролог и хирург.

В первую очередь специалист должен собрать всю необходимую информацию об имеющихся у ребенка жалобах, о времени, когда впервые было обнаружено уплотнение, о наличии в анамнезе похожих патологий. Также важно изучить жизнь мальчика, какие заболевания были им перенесены, есть ли травмы и воспаление, затрагивающие половые органы, проводились ли какие-либо оперативные вмешательства.

При осмотре половых органов врач прощупывает мошонку, определяет структуру и размеры опухолевого новообразования, а также наличие болезненных ощущений.

Если данных методов недостаточно для постановки окончательного диагноза, то назначается проведение инструментальной диагностики. К таким методам относятся:

• диафаноскопия – метод процедуры заключается в приближении ко дну мошонки источника света, под действием которого имеющаяся в опухоли жидкость приобретает розовый оттенок;
• анализ кровяной жидкости на определение онкомаркеров, реже – гистологическое исследование и биопсия – позволяют исключить туберкулез, а также наличие опухоли злокачественного характера;
• ультразвуковое исследование придатка яичка – способствует установлению размеров новообразования и характера имеющегося внутри содержимого.

В некоторых случаях могут назначить магнитно-резонансную томографию. Благодаря данному исследованию, удается получить послойное изображение пораженного органа. Кроме того, с помощью методики уточняется структура, характер опухоли, ее локализация и прочие важные показатели.

Лечение

Важно запомнить, что кисту яичка невозможно вылечить при помощи лекарственной терапии. Современные клиники предлагают несколько вариантов решения проблемы у ребенка.

Хирургическое вмешательство

Перед проведением операции по удалению опухолевого новообразования мальчика необходимо подготовить. Также специалист направляет ребенка на сдачу определенных анализов (биохимия, общий анализ кровяной жидкости и урины, определение группы крови и ее свертываемость).

Проводят оперативное вмешательство под местной анестезией или общим наркозом. На выбор анестезирующего метода влияют такие факторы, как структура и размеры опухоли, состояние маленького пациента.

В ходе операции над уплотнением хирург делает небольшой надрез, удаляет кистозную опухоль и осуществляет послойное наложение швов. Чтобы предотвратить отечность, к прооперированному участку прикладывается холод.

Склеротерапия

Данный метод относится к малоинвазивным и применяется только при наличии соответствующих показаний к операции. Процедура заключается во введении специальной иглы через мошонку в опухоль. Далее происходит забор содержимого полости и ввод такого же количества склерозирующего средства, которое оказывает разрушающее воздействие на патогенные ткани и склеивает кистозные стенки.

Пункция

Метод заключается в проведении тех же действий, которые были описаны в предыдущем способе удаления. Единственное отличие заключается в том, что в очищенную полость жидкость специальный препарат не вводят. Единственный недостаток данной процедуры в ее временном положительном эффекте, поскольку не исключается вероятность повторного заполнения полости жидким содержимым.

Лапароскопия

При выполнении лапароскопического вмешательства делают небольшие проколы, которые позволяют вставить троакары. Через них в опухолевую полость вводятся необходимые инструменты и камера. Весь ход операции контролируется на мониторе.

Данный метод считается одним из наиболее безопасных и не нуждается в длительном периоде реабилитации.

Возможные осложнения

Среди самых серьезных негативных последствий развития кисты яичка у ребенка выделяют бесплодие в более взрослом возрасте.

Кроме этого, может произойти нагноение кистозного новообразования. На фоне сильного травмирования не исключается разрыв кисты, в результате чего ее содержимое проникает в полость брюшины.

Прогноз

Если операция по удалению кисты была проведена качественно, то прогноз будет достаточно благоприятным. Однако не стоит забывать, что многое также зависит от таких факторов, как возраст юного пациента, размер опухоли, сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы и общее состояние больного.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование кистозного новообразования в придатках яичка, необходимо придерживаться некоторых профилактических рекомендаций.

Занятия спортом

Специалисты не рекомендуют детям до достижения семилетнего возраста заниматься травматичным спортом (борьба, верховая езда, бокс и другие). На тренировочные занятия в обязательном порядке нужно ходить в специальной экипировке, предназначенной для защиты тела от различного рода травм.

Переохлаждение

Ребенка необходимо одевать строго по погоде. Нельзя, чтобы мальчик длительное время пребывал в холодной воде или сидел на бетоне.

Обследование

Важно следить за здоровьем ребенка. Нужно регулярно сдавать анализ урины. Это позволит своевременно выявить начало развития воспаления половых органов.

Питание

Давать только полезную пищу. В ежедневный рацион включить минеральные добавки и витаминные комплексы, подходящие по возрасту ребенка.

Также нужно выполнять следующие правила:

• не надевать памперсы на длительное время;
• не перегревать организм;
• рано приучать ходить на горшок;
• каждый день проводить водные процедуры;
• следить за гигиеной;
• регулярно осматривать половые органы мальчика;
• водить ребенка на осмотр к хирургу и педиатру.

Киста яичка у ребенка — распространенная патология в детском и подростковом периоде. Чтобы не допустить развитие опухоли, необходимо выполнять все профилактические процедуры и внимательно относиться к любым изменениям в организме. Для выявления опухолевого образования на начальных этапах важно регулярно проходить с ребенком обследование и сдавать необходимые анализы.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/mochevydelitelnaya-sistema/kista-yaichka-u-rebenka/

Киста яичка у ребенка: лечение, операция, народные средства

Киста яичка у ребенка чаще всего проявляется у новорожденных детей (при врожденном типе) и у подростков в период полового созревания (приобретенный тип).

Она представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает после закупорки выводящих протоков. Новообразование опасно в любом возрасте, и в подростковом, и в младенческом.

Киста придатка яичка часто является причиной бесплодия, поэтому ее требуется своевременно лечить.

Новообразование опасно в любом возрасте.

Виды кисты яичка у детей

Врачи используют несколько классификаций кисты придатка яичка у детей. По типу развития уплотнения разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные закладываются еще в период внутриутробного формирования плода (проявляются в первые месяцы жизни ребенка). А приобретенные связаны с какими-либо внешними негативными факторами (наиболее опасный возраст – от 7 до 14 лет).

Врожденная патология проявляется в первые месяцы жизни ребенка.

Кроме того, применяют классификацию по месту локализации кистозных образований. Располагается киста в правом яичке у ребенка, в левом или сразу в двух. Она может иметь одну камеру или сразу несколько.

Основные симптомы

Киста яичка у ребенка, как и иные уплотнения кистозного типа, не проявляет себя до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. После того как ее диаметр достигнет 2 – 3 см, она начинает давить на прочие органы и вызывает неприятные ощущения.

К основным симптомам появления доброкачественной опухоли относят:

• вялость и сонливость у ребенка;Ребенок становится вялый и сонливый.
• повышенное вздутие и метеоризм;
• мошонка увеличивается в размерах и может стать больше в 3 раза;
• появляется болевой синдром. Сначала боль ощущается только во время физических нагрузок, но со временем не проходит даже в состоянии спокойствия;
• в паховой области есть покраснение;
• то яичко, в котором локализуется новообразование, становится больше другого;Яичко с опухолью становится больше другого.
• болезненные ощущения могут распространяться не только на пах, но и на низ живота;
• со временем походка становится неуклюжей, поскольку невозможно полностью сомкнуть ноги.

Если киста придатка яичка у детей достигает большого размера, то ее можно прощупать. Она представляет собой круглый шарик, который перекатывается при касании. Боли при этом нет, за исключением тех случаев, когда капсула нагноилась, и развился воспалительный процесс.

При осложнениях (самопроизвольный разрыв оболочек, нагноение или инфицирование) присоединяются симптомы интоксикации. Повышается температура, боль становится острой, а область паха сильно отекает.

Операция

Классическая полостная операция предусматривает иссечение здоровых тканей.

Классическая полостная операция предусматривает иссечение здоровых тканей. При помощи скальпеля делают надрез, через который удаляют капсулу вместе с содержимым.

Затем края капсулы сшивают и накладывают швы. Недостаток хирургического вмешательства в том, что во время реабилитации ребенок будет испытывать неприятные ощущения. К тому же восстановление обычно длится долго.

Но при этом риск рецидивов исключается.

Пункционный метод

Пункция напоминает склеротерапию. При помощи шприца удаляют содержимое оболочки, но саму полость больше ничем не заполняют.

Народная медицина

Средства народной медицины можно использовать лишь в том случае, если лечащий врач их одобрил. Кроме того, они показаны лишь на начальной стадии развития патологии, когда киста еще не достигла большого размера. Популярны следующие средства:

Настойка из дурнишника.

• настойка из дурнишника;
• отвар шалфея;
• мазь из сока льнянки;
• мазь из конского каштана.

Помните, что народные рецепты не могут удалить уплотнение. Они лишь временно облегчают симптомы и помогают справиться с воспалительными процессами.

Киста яичка у ребенка: симптомы, причины, лечение, операция, профилактика

Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами.

Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка.

 Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.

Классификация кист яичка

Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:

От типа развития:

• Врожденная (патология во время развития плода);
• Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.

От стороны:

• Правосторонняя;
• Левосторонняя;
• Двухсторонняя.

От места расположения:

• Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
• В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).

От структуры полости:

• Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
• Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
• Одиночная (киста без стенок внутри полости);
• Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).