Размер мужских яичек на узи

Ультразвуковая диагностика болезней яичек

УЗИ яичек у мужчин – это безопасный неинвазивный, но информативный метод диагностики патологических изменений мужских половых органов. Благодаря своим характеристикам, ультразвуковое исследование может проводиться с рождения и до глубокой старости.

Немного анатомии

Яички – это парный орган мужской репродуктивной системы, расположенный в мошонке.

В яичке принято выделять:

• 2 поверхности: внутреннюю и боковую;
• 2 края: передний и задний;
• 2 полюса: верхний и нижний.

Паренхима этого органа разделена на дольки, состоящие из семенных канальцев, в которых происходит образование сперматозоидов.

Нормальный размер яичка у взрослого мужчины составляет:

1. Длина 35-50 мм.
2. Ширина 25-35 мм.
3. Толщина 15-25 мм.

Иногда для более наглядного измерения высчитывают объём яичек, равный произведению длины, ширины, толщины и коэффициента 0,52.

Нормальная УЗ-структура яичек

Помимо размеров, в ходе УЗИ врач оценивает следующие параметры:

• поверхность;
• чёткость контуров;
• эхогенность;
• однородность структуры;
• наличие дополнительных образований.

При ультразвуковом исследовании нормальное яичко выглядит как овальная структура однотонного светло-серого цвета с чётким тонким белым контуром.

Показания

Благодаря безопасности метода, УЗИ яичек можно проводить без показаний, сколько угодно раз, в любом возрасте и при наличии любой сопутствующей патологии. Однако выделен перечень симптомов и синдромов, при которых сонографию нужно сделать в обязательном порядке. Среди них:

• Боль, возникающая во время или после полового акта, мочеиспускания или не связанная ни с чем.
• Увеличение размеров мошонки или определение вновь возникшей асимметричности.
• Определение уплотнения при осмотре врача или после самообследования.
• Любое травматическое повреждение данной области.
• Наличие бесплодия или выявление его причины.
• Признаки воспалительного процесса в яичке.
• Наличие врождённых заболеваний.

УЗИ проводят в послеоперационный период или в качестве контроля эффективности проводимого ранее лечения.

Подготовка

Ультразвуковое исследование данной области не требует проведения специальных подготовительных мероприятий.

Для того чтобы убрать излишки геля с кожи и не испачкать одежду, следует взять с собой полотенце или салфетки.

Если осмотр проводится с целью определения динамики процесса, то предыдущие исследования помогут врачу ультразвуковой диагностики правильно оценить параметры и вынести корректное заключение.

Техника проведения исследования

Учитывая область исследования, для более комфортного УЗИ следует понимать, как специалисты делают УЗИ яичек.

Для осмотра необходим линейный датчик, предназначенный для выявления патологии поверхностных структур. Отличается этот сканер частотой ультразвуковых волн, которая составляет 7,5-10 МГц.

Также в процессе исследования неоднократно используется допплеровский эффект, показывающий степень активности кровотока. По этому показателю можно предполагать наличие опухолевого процесса, даже если он не визуализируется в В-режиме (серошкальном двухмерном изображении).

Перед началом процедуры нужно освободить область осмотра от одежды, то есть приспустить нижнее бельё. Осмотр проводят в положении пациента лёжа на спине, но врачу может потребоваться, чтобы исследуемый повернулся на бок. Поэтому важно слушать специалиста и чётко выполнять все рекомендации в ходе осмотра.

При проведении УЗ-исследования можно выделить несколько этапов:

• 1 этап – оформление документации и опрос. На вопросы, которые задаст врач, нужно ответить чётко и без стеснения, потому что после опроса уже можно предположить диагноз, который подтвердится при осмотре.
• 2 этап – подготовка к осмотру. Этот этап подразумевает подготовку области исследования и правильную укладку пациента.
• 3 этап – исследование. Сам процесс начинается с нанесения геля на мошонку или на датчик, которым сканируют яички. Необходимость использования геля объясняется тем, что воздух между поверхностью кожи и датчиком может стать серьезной помехой, так как он не проводит ультразвуковые волны.
• 4 этап – результат. После завершения УЗИ необходимо некоторое время подождать заключения специалиста.

Весь процесс редко занимает половину часа, чаще 15-20 минут.

Патология яичек, выявляемая при УЗИ

Ультрасонография является методом выбора для выявления заболеваний яичек.

Это заболевание, возникающее чаще после 50 лет, характеризуется расширением протоков яичка. Причиной может быть воспалительный процесс, травма или опухоль. При осмотре определяются множественные мелкие чёрные структуры, прилежащие друг к другу. Структура остальной паренхимы не изменена.

После 60 лет встречается приблизительно у 10 % мужчин. Кисты представляют собой пузырьки с жидкостью, а при УЗИ выглядят черной структурой с белым ободком или без него.

Это патология, требующая экстренного хирургического лечения, так как от времени зависит жизнеспособность яичка. Железа выглядит увеличенной и становится тёмно-серой из-за отёка. По этой же причине может отекать и кожа мошонки.

Важным признаком заболевания является отсутствие кровотока на стороне поражения при использовании допплерографии.

Острое воспаление яичка проявляется его увеличением, нечёткостью контуров, формированием более тёмных участков и усилением кровотока при допплерографии.

Следует помнить, что такое состояние будет сопровождаться повышением температуры и выраженной болезненностью.

Проведение после травмы срочного УЗИ мошонки необходимо для определения нарушения целостности яичка, его внутренней структуры, кровоизлияний и гематом.

Последние представляют собой скопления крови неправильной формы, визуализируемые на УЗИ чёрными структурами. Яичко может быть изменённой формы, его контур прерывистым, структура неоднородной, а размер увеличенным.

Из-за кровоизлияний будет увеличиваться количество жидкости в мошонке.

Патология, при которой одно или оба яичка расположены вне полости мошонки. Заболевание выявляется в раннем детском возрасте при осмотре врачом и подтверждается при проведении УЗИ. Часто яичко находят в паховой области.

В большинстве случаев происходит бессимптомное течение заболевания, а диагностируется опухоль только после обнаружения отдалённых метастазов.

Часто первично определяется безболезненное увеличенное яичко. При УЗИ визуализируется тёмное округлое или многоузловое образование с чёткими контурами и активным кровотоком. Структура опухоли выраженно неоднородная, может содержать кальцинаты, то есть скопления кальция.

Окончательный диагноз возможно выставить только после гистологического исследования.

Любой значимый дискомфорт в мошонке должен быть причиной обращения к врачу для осмотра и проведения УЗИ в дальнейшем. Нужно помнить, что ранняя диагностика в подавляющем большинстве случаев является залогом успешного лечения.

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/uzi-yaichek-u-muzhchin.html

Узи яичек у мужчин: что показывает, как делают, подготовка и расшифровка

статьи: Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа. УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике.

Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки. Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры. Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ).

Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму. Яичко — парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик. Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой.

Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество: • Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

• Бесплодие.

• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.

• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки. Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей: — Задержка психо–эмоционального развития
— Ожирение
— Недостаток массы тела
— Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания). Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит.

Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).

• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.
• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

Состояния, когда это нужно сделать:

• Варикоцеле.

• Травма.
• Перекрут семенного канатика.

• Опухолевые процессы.

Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

Средние размеры: • Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см, • Толщина 2-2,5 см. Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.

Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни. При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.
Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка. У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Онкологические процессы в яичке

Семинома Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура. Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка. Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка. УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Подведем итоги

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток. Противопоказаний к УЗИ не существует.

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Воспаление яичек на фоне инфицирования коронавирусом: как проявляется орхит, можно ли избежать импотенции

Коронавирус – опасный микроорганизм, который вызывает множественные осложнения: в том числе, он характеризуется неблагоприятным воздействием на железы внутренней секреции. На фоне инфицирования

Подробно Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) — патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки

Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом

Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/272/UZI-yaichek-u-muzhchin-chto-pokazyvaet--kak-delayut--podgotovka-i-rasshifrovka/

Важность проведения УЗИ яичек у мужчин

УЗИ яичек у мужчин – один из самых дешевых и доступных способов выявить патологию. Направление на его проведение выдает врач-уролог или андролог. Дополнительно назначается обследование предстательной железы. О том, когда нужно провести УЗИ мошонки и простаты у мужчин, его результатах, читайте далее в нашей статье.

Показания к обследованию яичек и простаты у мужчин

Направление на УЗИ мошонки врач выдает пациенту при наличии таких состояний:

• боли после травмы, воспаления;
• прощупывается уплотнение, отечность тканей;
• увеличение паховых лимфатических узлов;
• размер яичек ниже или выше средних показателей нормы;
• бесплодие;
• проведенное лечение, в том числе и операции;
• варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
• раннее или позднее половое созревание (оценивается рост волос на лице, подмышечных впадинах, промежности, снижение тембра голоса);
• импотенция;
• изменения в анализах спермы;
• крипторхизм (неопущение яичка в мошонку);
• контроль при проведении биопсии (взятие части ткани на анализ).

УЗИ предстательной железы рекомендуется при:

●       расстройствах потенции;●       бесплодии;●       болезненности при половом контакте;●       появлении крови в сперме;●       задержке эякуляции;●       слабой струе мочи, выделении ее порциями;●       ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря;●       частом и болезненном мочеиспускании;●       боли в нижней части живота, промежности или пояснице;

●       обнаружении уплотнения или увеличения железы при врачебном осмотре.

Расстройства потенции

Перед операцией на простате исследование с допплерографией помогает изучить сосудистую сеть и снизить риск кровопотери. Из-за простоты проведения и полной безопасности повторные процедуры можно проводить неограниченное число раз.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ яичников у женщин. Из нее вы узнаете, зачем назначают УЗИ яичников, малого таза, как подготовиться, как делают УЗИ яичников, а также о расшифровке показаний у девочек и женщин.

А здесь подробнее об УЗИ вилочковой железы.

Подготовка к проведению

Перед УЗИ мошонки необходимы только процедуры личной гигиены. Если назначено обследование простаты через переднюю брюшную стенку, то за час нужно выпить примерно литр воды. При проведении трансректального сканирования (через прямую кишку) следует утром поставить очистительную клизму или микроклизму Норлалакс, Микролакс.

Как делают обследование у мужчин

На кожу мошонки наносится гель, согретый до 37 градусов. Датчик УЗИ перемещается от одной стороны на другую, а сканограмма яичек отображается на мониторе. Если назначено исследование с допплерографией сосудов, то его врач проводит в положении стоя, лежа и после задержки дыхания с натуживанием.

УЗИ простаты через прямую кишку является максимально информативным, но его не рекомендуется использовать при выраженных анальных трещинах, обострении геморроидальной болезни и недержании мочи. Процедура проходит в положении лежа. Введение датчика в анус на 5 см вызывает дискомфорт, но болевые ощущения при отсутствии воспаления минимальные.

Если в ходе УЗИ предусмотрена биопсия тканей предстательной железы, то местно применяется обезболивающее средство. При абдоминальном (стандартном поверхностном) исследовании гель наносится на низ живота, и датчик перемещают в зоне проекции простаты.

УЗИ простаты

Что показывает УЗИ

При помощи ультразвукового сканирования можно оценить размеры, структуру органа, наличие кист, опухолей, воспаления. При одновременной допплерографии исследуют и кровообращение органов.

Норма и размеры яичек

У половозрелого мужчины орган имеет длину около 4 см, а ширину, толщину примерно 3 см, его масса в среднем составляет 15 г. Мошонка – это своеобразный футляр из соединительной ткани и мышечных волокон. При исследовании в ней хорошо различимы семенные канатики, яички, головки придатков, а их хвост и тело не видны в норме.

Размер простаты норма при УЗИ

Структура половых желез однородная, у задней поверхности имеется хорошо выраженный участок уплотненной ткани. Контуры яичек четкие и ровные. Между ними и мошонкой имеется незначительное количество жидкости.

Кальцинаты в яичках

Частой находкой является обнаружение отложений кальция в оболочке яичек или его внутренней части. Таким образом ткани восстанавливают свою целостность при перенесенных воспалительных процессах, инфекциях, травмах, нарушениях кровообращения.

Сами по себе такие кальцинаты не опасны, при них не требуется дополнительного обследования, если у мужчины нет сопутствующих признаков бесплодия, крипторхизма, атрофии яичка. При наличии более 5 кальцинатов в поле зрения и семейной предрасположенности к опухолям половых желез необходим анализ крови на онкомаркеры.

Кальцинаты в предстательной железе

Другие отклонения

При обнаружении заболеваний их признаками на УЗИ могут быть:

• эпидидимит (воспаление придатка) – головка придатка увеличена, виден хвост и тело, объем жидкости между оболочками превышает норму;
• варикоцеле – расширение вен семенного канатика, уменьшение размеров яичка;
• травма – скопление жидкости, изменение контуров яичка и его структуры;
• перекрут яичка – переживание яичниковой артерии и остановка движения крови по ней;
• опухоль – обнаруживают гипоэхогенное (разрежение ткани), реже гиперэхогенное (высокая плотность) образование с неровными контурами и неоднородной структурой, формы и размеры яичка изменены, опухоль может выйти за пределы органа;
• бесплодие – отмечаются кистозные образования, тормозящие передвижения спермы, расширенные семенные ходы в головке придатка яичка.

Результаты обследования простаты

Наиболее ценным УЗИ считается для выявления опухолевых изменений. Помимо их размера и локализации, можно исследовать границы новообразования, особенности строения, участки образований кист и отложений кальция. Это помогает выбрать вид операции или назначить медикаментозное лечение.

Одновременными находками при УЗИ простаты могут быть камни мочевого пузыря, опухоли мочевыводящих путей, варикоз вен малого таза.

Рекомендуем прочитать статью об УЗИ надпочечников. Из нее вы узнаете о том, когда назначают УЗИ надпочечников, подготовке к проведению, характеристике органа в норме, а также об образованиях в надпочечниках.

А здесь подробнее об УЗИ щитовидной железы.

УЗИ яичек назначается при болезненности, нарушении половой функции, бесплодии. Может быть проведено вместе с допплерографией для диагностики сосудистых нарушений. В норме структура органов однородная, контуры ровные и четкие. Признаками заболевания считаются участки уплотнений или сниженной эхогенности, увеличение размеров или сморщивание яичек, избыточное количество жидкости в мошонке.

Исследование простаты помогает определить причину нарушений мочеиспускания и потенции, обнаружить опухоль на ранней стадии.

Смотрите на видео об УЗИ органов мошонки:

Источник: https://endokrinolog.online/uzi-jaichek-u-muzhchin/

Какой нормальный размер яичек у здорового мужчины: норма, отклонения

Яички (тестикулы, семенники) вырабатывают сперму и основной мужской гормон — тестостерон. Средний размер мужского яичка — 4 х 3 х 2 см. Яички соединены с семенными канатиками и находятся в мошонке. Они имеют овальную форму, и нередко одно из них немного отличается от другого.

Чтобы определить средний размер яичка, необходимо их измерить. Поскольку этот мужской орган имеет не совсем ту форму, которая легко поддаётся измерению, врачи создали способ измерения объёма яичка с помощью простого инструмента.

Для этой цели урологи используют орхидометр (тестикулометр), который представляет собой ряд шариков разного размера. Чтобы определить общий объём яичка, его сравнивают с шариками, выбирая наиболее похожий по размеру.

Кроме этого метода, существует и УЗ-диагностика, где есть возможность детально изучить размер, плотность и состояние органа.

Какой должен быть размер яичек у мужчин: норма

Средний размер мужского яичка — 4 х 3 х 2 см. Нормальный диапазон объёма составляет 12‒30 мл, при среднем размере 18 мл. Часто одно яичко может свисать немного ниже или быть немного больше, чем другое. Это норма, если разница небольшая и не сопровождается болью или дискомфортом.

Как самому высчитать размер и объём яичка

Приблизительный объём яичек можно определить с помощью онлайн-калькулятора tvcalculator.nchri.org/ (англ. яз.). Для этого нужно измерить ширину яичка, а также ввести возраст.

На что влияет размер яичек и имеет ли он значение

От яичек зависит здоровое производство тестостерона и сперматозоидов.

Некоторые исследования предполагают, что большие яички у некоторых млекопитающих связаны с более высоким уровнем тестостерона, в то время как меньший объём связан со снижением выработки сперматозоидов.

Тем не менее, как и в случае с длиной полового члена, больше не обязательно означает лучше. Аномально большие яички (более 30 мл у взрослого мужчины) называют макроорхидизмом. Такое явление наблюдается при ломкой Х-хромосоме (синдром умственной отсталости), дефиците гормонов щитовидной железы и других гормональных нарушениях.

Почему яички уменьшились в размерах?

В то же время слишком маленькие яички (12 мл или меньше у взрослого мужчины) называют микроорхидизмом. Он может быть связан с синдромом Прадера-Вилли, синдромом Клайнфельтера или другими нарушениями.

Размер яичек также может уменьшиться с возрастом (андропауза, гипогонадизм) или при пониженном тестостероне (например, после отмены стероидов). Такое состояние называют атрофией яичек.

Кроме естественного процесса старения, уменьшение может быть вызвано:

• венерическими болезнями (гонорея, сифилис);
• эпидемическим паротитом, туберкулёзом, некоторыми вирусными инфекциями яичек;
• травмой.

Есть исследования, которые приписывают мужчинам с разным размером яичек различные характеристики. Например, одно исследование показало, что мужчины, которые имеют немного меньший объём и размер яичек (в пределах нормы), становятся более заботливыми отцами. Другое наблюдение из Италии выявило взаимосвязь между большими яичками и болезнью сердца у мужчин.

В каком возрасте начинают и когда перестают расти яички

При рождении размеры яичек составляют приблизительно 1,5 см (длина) х 1 см (ширина) и достигают объёма примерно 4 мл к периоду полового созревания. Нормальные яички у взрослого здорового мужчины имеют яйцевидную форму и размеры примерно 3 см х 2‒4 см х 3‒5 см (длина), с объёмом 12,5‒19 мл. С возрастом размер яичек уменьшается.

Яички у мальчиков начинают заметно расти примерно с 8 лет, заканчивается этот процесс вместе с половым созреванием.

Интенсивное увеличение длины и ширины яичка в 2,5 раза и увеличение толщины яичка в 2 раза в основном наблюдается у мальчиков в возрасте от 10 до 17 лет. В этом возрасте  быстро увеличиваются и яички, и эпидидимис (их придатки).

Средний объём яичка у новорождённого составляет 0,35 мл. С 10-го года жизни объём увеличивается в 10 раз — с 1,36 мл до 12,83 мл на 17-м году жизни.

Наиболее точно установить размер удаётся с помощью ультразвукового исследования. Измерения с помощью штангенциркуля в среднем переоценивают длину яичка на 5,7 мм, его толщину на 2,9 мм и ширину на 1,4 мм по сравнению с УЗ-методом.

Почему у мужчин яички разного размера? это нормально, если одно яичко меньше, чем другое?

Чаще всего небольшая разница в размерах — это нормально. Однако если размер или форма одного или обоих яичек резко изменились, необходимо обратиться к врачу.

Если одно из них стало казаться тяжелее, больше, в нём чувствуется уплотнение или изменение формы, это может быть опухоль и, возможно, первый признак рака.

Боль и отёк также могут быть вызваны перекрутом яичка (перекручивание семенного канатика).

Независимо от размера ежемесячно необходимо проводить самообследование яичек. Для этого нужно аккуратно скрутить яички между большим и остальными пальцами, чтобы проверить размер, форму и твёрдость.

Если во время такого обследования ощущается боль, припухлость, уплотнения, увеличенные вены или другие изменения, необходимо немедленно обратиться к врачу. Подобные симптомы могут указывать на рак яичка или инфекцию. Этот вид онкологии составляет около 1 % случаев рака у мужчин, поэтому его вероятность достаточно мала.

Но, как правило, большинство опухолей не исчезают сами по себе, и чем дольше их игнорировать, тем сильнее будут проявляться симптомы.

Почему одно яичко больше другого: причины

У многих мужчин одно яичко немного больше другого. Обычно это никак не отражается ни на здоровье, ни на потенции. Но в некоторых случаях это может говорить о нарушении.

Эпидидимис — это проток за семенниками. Эпидидимит возникает, когда этот проток становится воспалённым (как правило, в результате инфекции). Это состояние может быть признаком хламидиоза, передавшегося мужчине половым путём (ИППП). Обратитесь к врачу, если воспаление и увеличение яичка сочетается с болью при мочеиспускании и выделениями из полового члена.

Орхит возникает, когда инфекция в яичке вызывает воспаление. Это может произойти из-за вируса паротита. Паротит (или свинка) может серьёзно повредить тестикулы и привести к бесплодию.

Кисты придатка яичка могут возникать при избытке жидкости в протоке. Они могут сформироваться во время развития эпидидимиса. Обычно такие кисты безвредны и безболезненны. Если эпидидимальные кисты вызывают дискомфорт, их можно удалить хирургическим путём. Чаще они не требуют никакого лечения и уходят сами по себе.

1. Гидроцеле (водянка яичка)

При гидроцеле вокруг яичка образуется жидкость. Это состояние также может указывать на воспаление.

Под варикоцеле подразумевают увеличенные вены в мошонке. В некоторых случаях это состояние может вызвать низкое количество сперматозоидов.

Перекрут яичка происходит при скручивании семенного канатика. Он может вызвать сильную и длительную боль. Если причиной была травма, боль может стихнуть, а затем внезапно вернуться снова. Перекрут может уменьшить или заблокировать приток крови к яичку. Без должного лечения впоследствии это может привести к удалению яичка.

Симптомами онкологии могут быть новообразования, узлы или уплотнения в органе. Рак яичка наиболее распространён среди мужчин молодого и среднего возраста, но встречается он относительно редко (1‒2 % среди всех злокачественных опухолей у мужчин).

Источник: http://muzhskie-gormony.info/kakoj-normalnyj-razmer-yaichek-u-zdorovogo-muzhchiny-norma-otkloneniya/

Как проводится УЗИ мошонки и яичек у мужчин

Яички (тестикулы) – центральное звено мужской репродуктивной системы. Инфекционные поражения и травмы нередко приводят к бесплодию, а злокачественные опухоли несут прямую угрозу жизни. Определить патологию по внешним признакам и лабораторным анализам удается не всегда.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование структуры тканей. Оптимальным вариантом для этого является УЗИ мошонки. Это совершенно безопасный, безболезненный, доступный, но вместе с тем высокоинформативный метод диагностики, который позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях.

В статье расскажем как проводят процедуру, как расшифровать результаты и сколько это стоит.

Для чего делают УЗИ органов мошонки

УЗИ мошонки – это исследование структуры ее органов при помощи ультразвука. Все типы тканей по-своему отражают посылаемые датчиком волны.

Врач перемещает его из точки в точку, получая таким образом упорядоченную серию эхосигналов. Прибор регистрирует их и преобразовывает в картинку, которую врач видит на мониторе.

Данный способ также называется двухмерным УЗИ, сонографией, или В-методом.

УЗИ мошонки назначает хирург, уролог либо андролог.

Показания:

• Закрытые травмы, вследствие которых могут возникнуть гематомы, разрывы оболочек или вывих яичка, ушиб придатка;
• Увеличение объема мошонки (подозрение на варикоцеле, гидроцеле, опухоли, кисты, отек, воспаление тестикула или его придатка);
• Бесплодие неясного происхождения (читайте о причинах бесплодия у мужчин);
• Боли в мошонке;
• Изменение цвета мошонки и текстуры ее кожи;
• Паховая грыжа;
• Боли во время полового акта.

При помощи УЗИ можно определить неопустившееся яичко (крипторхизм) по ходу пахового канала.

Противопоказаний к УЗИ мошонки нет. Тестикулы не подвергаются ни облучению, ни опасному механическому воздействию, поэтому процедуру можно проводить неограниченное количество раз. Единственное, что может послужить препятствием, это повреждения кожи.

Для проведения УЗИ яичек оптимальным считается аппарат с рабочей частотой 5 МГц. Допустимо использование датчиков с частотой 3,5 либо 7,5 МГц, но первые дают слишком малый масштаб картинки, а вторые – недостаточную четкость из-за повышенной зернистости, в связи с чем становится сложно рассмотреть малые объекты.

Подробно изучить состояние вен и артерий, скорость кровотока в мошонке и тестикулах можно при помощи цветного допплеркартирования (ЦДК). Для этого используется специальный датчик. Кровь, которая двигается по направлению к нему, красного цвета, от него – синего. Чем ярче цвет, тем интенсивнее кровоток.

УЗ-допплерография яичек

Допплерография показана при острых состояниях, например, при перекруте яичка. Его эхогенность резко снизится, кровоток нарушится.

Допплерография также помогает оценить проходимость семявыносящих протоков.

По изменению сосудистого рисунка можно выявить очаги усиленного питания тканей (характерно для воспалительных реакций и онкологических процессов) и ишемии (недостатка кровоснабжения).

УЗИ с допплером назначают и при эректильной дисфункции, чтобы исключить ее сосудистый характер. В таких случаях исследуют и член.

Как делают УЗИ мошонки

Подготовка. Специально готовиться к процедуре не нужно, достаточно промыть половые органы с мылом.

Для проведения процедуры УЗИ пациент должен лечь на спину и отвести член вверх к животу, открывая доступ к мошонке. Чтобы обеспечить ей опору, между бедер кладут полотенце.

Датчик поочередно водят в поперечных, продольных, косых плоскостях, получая срезы тканей. Обычное УЗИ мошонки позволяет увидеть контуры яичка и придатка, оценить их четкость, а также эхоструктуру тканей (степень отражения волн), наличие новообразований. Врач может осматривать оба тестикула одновременно с целью сравнения их окраса и симметрии сосудистого рисунка.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки

Расшифровка результатов

Для оценки кровотока и структуры ткани исследуют поперечный срез тестикул. Если патологий нет, то эхоструктура однородная, мелкозернистая, со средней плотностью.

Нормальные размеры яичек у взрослого мужчины: 3-5 см в длину и порядка 2-3 см в ширину. Программное приложение к прибору само вычислит объем на основании этих параметров. У взрослых мужчин он составляет от 10 до 25 см3.

Одно яичко может быть немного больше другого – это нормально.

Семенные канальцы включают жидкое содержимое, поэтому их эхогенность повышена (белые или светло-серые тона). Белочная оболочка вокруг яичка на срезе выглядит как тонкая белая полоса (повышенная эхогенность).

Придаток представляет собой образование, обрамляющее верхнюю часть яичка.

В норме по структуре он несущественно отличается от функциональной ткани яичка – паренхимы, выделяется только головка (до 1,5 см в диаметре, толщина тела не более 0,5 см).

С внешней стороны белочную оболочку окружает гипоэхогенная зона (с пониженной эхогенностью) – темная полоса шириной до 3 мм. Это серозная жидкость. Если она скапливается между оболочками тестикула, диагностируется гидроцеле − широкая анэхогенная (черная) зона.

Гидроцеле

Если жидкость разливается и проникает в паховый канал, диагностируется многокамерная водянка.

УЗ-изображение многокамерной водянки (темная зона слева и вокруг яичка)

Избыток жидкости может быть признаком гематомы, образовавшейся после травмы или кровоизлияния из-за разрыва слабых сосудов.

Два здоровых яичка на срезе

На заднем крае яичка можно увидеть тонкую белую полосу (гиперэхогенную) – это складка белочной оболочки, которая вдается в паренхиму − средостение.

Средостение здорового яичка (обозначено красными стрелками) на поперечном срезеСредостение яичка на продольном срезе

Кисты яичка на эхограмме выглядят как округлые черные образования с четкими сглаженными контурами.

Киста головки придатка

При воспалении придатка яичка (эпидидимите) он равномерно увеличивается, структура становится неоднородной, ячеистой.

Хронический эпидидимит (область обозначена маркерами-крестиками)

При остром воспалении яичка (орхите) оно увеличивается в размере, эхогенность понижается. При хроническом орхите контур тестикула становится неровным, внутренняя структура теряет однородность.

Хронический орхит

Семенной канатик и гроздевидное сплетение вен (из которого обычно развивается варикоцеле) на УЗ-изображении выглядит как тяж диаметром около 2 мм с ячеистой структурой (много гипоэхеогенных участков). При варикозном расширении заметны анэхогенные (черные) извилистые структуры, диаметр вен при этом более 3 мм. Для определения стадии пациента просят натужиться или поменять положение тела.

Вторая стадия варикоцелеОстрая стадия перекрута яичка (заметны гипоэхогенные зоны)

В самих яичках, придатках или в белочной оболочке могут быть обнаружены кальцинаты (микролитиаз) – мелкие плотные вкрапления.

Обычно они не опасны, но в ряде случаев становятся причиной болей. В некоторых источниках указывается прямая связь между кальцинатами и злокачественными новообразованиями, но подтверждения этому нет.

При множественном скоплении кальцинатов рекомендовано ежегодное УЗИ для мониторинга.

Кальцинаты (множественные гиперэхогенные очаги)

Раковая опухоль яичка на УЗИ выглядит как образования неправильной формы, зачастую состоящей из нескольких узлов с неоднородной структурой. Уточнить характер новообразования можно при помощи допплерографии – кровоток вокруг злокачественного будет существенно усилен.

Семинома (рак), окруженная кальцификатами (обычное УЗИ и допплер)

Примеры клиник и цен

Исчерпывающую диагностику обеспечит только современная УЗ-аппаратура с многофункциональным режимом и дополнительными датчиками. Примеры клиник:

1. Лаборатория «Сперма-тест» в Москве: УЗИ мошонки, простаты и семенных пузырьков – 2000 руб., допплерография сосудов мошонки – 1500 руб.
2. Сеть медцентров «Династия» (СПб): УЗИ органов мошонки – 1200 руб.
3. Сеть «Инвитро»: УЗИ мошонки – 1200 руб.
4. Клиника «Диана» (СПб): 1200 руб.
5. Клиника «Евромед» (СПб): 3500 руб.

В частных кабинетах УЗИ делать не рекомендуется. Аппаратура в них обычно не соответствует современным требованиям, многие покупают технику, списанную у крупных клиник.

Отзывы

УЗИ мошонки не так сильно пугает мужчин, как УЗИ простаты. На процедуру идут не только по назначению врача, но и чтобы проверить характер собственных случайных «находок», как в отзыве ниже.

УЗИ мошонки делают и в рамках подготовки к зачатию ребенка, тут уже отзывы пишут женщины (примечание: МФ – мужской фактор, СГ – спермограмма):

Отзывы мужчин об ощущениях во время процедуры:

Заключение

УЗИ мошонки является диагностическим методом так называемой первой очереди. Он дает врачу возможность сориентироваться и выбрать тактику дальнейшего обследования или лечения. УЗИ, благодаря своей полной безопасности, также активно используется для мониторинга результатов терапии.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/uzi-moshonki