Нормальные размеры придатка яичка на узи

Как проводится УЗИ мошонки и яичек у мужчин

Яички (тестикулы) – центральное звено мужской репродуктивной системы. Инфекционные поражения и травмы нередко приводят к бесплодию, а злокачественные опухоли несут прямую угрозу жизни. Определить патологию по внешним признакам и лабораторным анализам удается не всегда.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо исследование структуры тканей. Оптимальным вариантом для этого является УЗИ мошонки. Это совершенно безопасный, безболезненный, доступный, но вместе с тем высокоинформативный метод диагностики, который позволяет выявить патологические изменения на ранних стадиях.

В статье расскажем как проводят процедуру, как расшифровать результаты и сколько это стоит.

Для чего делают УЗИ органов мошонки

УЗИ мошонки – это исследование структуры ее органов при помощи ультразвука. Все типы тканей по-своему отражают посылаемые датчиком волны.

Врач перемещает его из точки в точку, получая таким образом упорядоченную серию эхосигналов. Прибор регистрирует их и преобразовывает в картинку, которую врач видит на мониторе.

Данный способ также называется двухмерным УЗИ, сонографией, или В-методом.

УЗИ мошонки назначает хирург, уролог либо андролог.

Показания:

• Закрытые травмы, вследствие которых могут возникнуть гематомы, разрывы оболочек или вывих яичка, ушиб придатка;
• Увеличение объема мошонки (подозрение на варикоцеле, гидроцеле, опухоли, кисты, отек, воспаление тестикула или его придатка);
• Бесплодие неясного происхождения (читайте о причинах бесплодия у мужчин);
• Боли в мошонке;
• Изменение цвета мошонки и текстуры ее кожи;
• Паховая грыжа;
• Боли во время полового акта.

При помощи УЗИ можно определить неопустившееся яичко (крипторхизм) по ходу пахового канала.

Противопоказаний к УЗИ мошонки нет. Тестикулы не подвергаются ни облучению, ни опасному механическому воздействию, поэтому процедуру можно проводить неограниченное количество раз. Единственное, что может послужить препятствием, это повреждения кожи.

Для проведения УЗИ яичек оптимальным считается аппарат с рабочей частотой 5 МГц. Допустимо использование датчиков с частотой 3,5 либо 7,5 МГц, но первые дают слишком малый масштаб картинки, а вторые – недостаточную четкость из-за повышенной зернистости, в связи с чем становится сложно рассмотреть малые объекты.

Подробно изучить состояние вен и артерий, скорость кровотока в мошонке и тестикулах можно при помощи цветного допплеркартирования (ЦДК). Для этого используется специальный датчик. Кровь, которая двигается по направлению к нему, красного цвета, от него – синего. Чем ярче цвет, тем интенсивнее кровоток.

УЗ-допплерография яичек

Допплерография показана при острых состояниях, например, при перекруте яичка. Его эхогенность резко снизится, кровоток нарушится.

Допплерография также помогает оценить проходимость семявыносящих протоков.

УЗИ с допплером назначают и при эректильной дисфункции, чтобы исключить ее сосудистый характер. В таких случаях исследуют и член.

Как делают УЗИ мошонки

Подготовка. Специально готовиться к процедуре не нужно, достаточно промыть половые органы с мылом.

Для проведения процедуры УЗИ пациент должен лечь на спину и отвести член вверх к животу, открывая доступ к мошонке. Чтобы обеспечить ей опору, между бедер кладут полотенце.

Датчик поочередно водят в поперечных, продольных, косых плоскостях, получая срезы тканей. Обычное УЗИ мошонки позволяет увидеть контуры яичка и придатка, оценить их четкость, а также эхоструктуру тканей (степень отражения волн), наличие новообразований. Врач может осматривать оба тестикула одновременно с целью сравнения их окраса и симметрии сосудистого рисунка.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич рассказывает как проводят ультразвуковое исследование яичек и мошонки

Расшифровка результатов

Для оценки кровотока и структуры ткани исследуют поперечный срез тестикул. Если патологий нет, то эхоструктура однородная, мелкозернистая, со средней плотностью.

Нормальные размеры яичек у взрослого мужчины: 3-5 см в длину и порядка 2-3 см в ширину. Программное приложение к прибору само вычислит объем на основании этих параметров. У взрослых мужчин он составляет от 10 до 25 см3.

Одно яичко может быть немного больше другого – это нормально.

Семенные канальцы включают жидкое содержимое, поэтому их эхогенность повышена (белые или светло-серые тона). Белочная оболочка вокруг яичка на срезе выглядит как тонкая белая полоса (повышенная эхогенность).

Придаток представляет собой образование, обрамляющее верхнюю часть яичка.

В норме по структуре он несущественно отличается от функциональной ткани яичка – паренхимы, выделяется только головка (до 1,5 см в диаметре, толщина тела не более 0,5 см).

С внешней стороны белочную оболочку окружает гипоэхогенная зона (с пониженной эхогенностью) – темная полоса шириной до 3 мм. Это серозная жидкость. Если она скапливается между оболочками тестикула, диагностируется гидроцеле − широкая анэхогенная (черная) зона.

Гидроцеле

Если жидкость разливается и проникает в паховый канал, диагностируется многокамерная водянка.

УЗ-изображение многокамерной водянки (темная зона слева и вокруг яичка)

Избыток жидкости может быть признаком гематомы, образовавшейся после травмы или кровоизлияния из-за разрыва слабых сосудов.

Два здоровых яичка на срезе

На заднем крае яичка можно увидеть тонкую белую полосу (гиперэхогенную) – это складка белочной оболочки, которая вдается в паренхиму − средостение.

Средостение здорового яичка (обозначено красными стрелками) на поперечном срезеСредостение яичка на продольном срезе

Кисты яичка на эхограмме выглядят как округлые черные образования с четкими сглаженными контурами.

Киста головки придатка

При воспалении придатка яичка (эпидидимите) он равномерно увеличивается, структура становится неоднородной, ячеистой.

Хронический эпидидимит (область обозначена маркерами-крестиками)

При остром воспалении яичка (орхите) оно увеличивается в размере, эхогенность понижается. При хроническом орхите контур тестикула становится неровным, внутренняя структура теряет однородность.

Хронический орхит

Семенной канатик и гроздевидное сплетение вен (из которого обычно развивается варикоцеле) на УЗ-изображении выглядит как тяж диаметром около 2 мм с ячеистой структурой (много гипоэхеогенных участков). При варикозном расширении заметны анэхогенные (черные) извилистые структуры, диаметр вен при этом более 3 мм. Для определения стадии пациента просят натужиться или поменять положение тела.

Вторая стадия варикоцелеОстрая стадия перекрута яичка (заметны гипоэхогенные зоны)

В самих яичках, придатках или в белочной оболочке могут быть обнаружены кальцинаты (микролитиаз) – мелкие плотные вкрапления.

Обычно они не опасны, но в ряде случаев становятся причиной болей. В некоторых источниках указывается прямая связь между кальцинатами и злокачественными новообразованиями, но подтверждения этому нет.

При множественном скоплении кальцинатов рекомендовано ежегодное УЗИ для мониторинга.

Кальцинаты (множественные гиперэхогенные очаги)

Раковая опухоль яичка на УЗИ выглядит как образования неправильной формы, зачастую состоящей из нескольких узлов с неоднородной структурой. Уточнить характер новообразования можно при помощи допплерографии – кровоток вокруг злокачественного будет существенно усилен.

Семинома (рак), окруженная кальцификатами (обычное УЗИ и допплер)

Примеры клиник и цен

Исчерпывающую диагностику обеспечит только современная УЗ-аппаратура с многофункциональным режимом и дополнительными датчиками. Примеры клиник:

1. Лаборатория «Сперма-тест» в Москве: УЗИ мошонки, простаты и семенных пузырьков – 2000 руб., допплерография сосудов мошонки – 1500 руб.
2. Сеть медцентров «Династия» (СПб): УЗИ органов мошонки – 1200 руб.
3. Сеть «Инвитро»: УЗИ мошонки – 1200 руб.
4. Клиника «Диана» (СПб): 1200 руб.
5. Клиника «Евромед» (СПб): 3500 руб.

В частных кабинетах УЗИ делать не рекомендуется. Аппаратура в них обычно не соответствует современным требованиям, многие покупают технику, списанную у крупных клиник.

Отзывы

УЗИ мошонки не так сильно пугает мужчин, как УЗИ простаты. На процедуру идут не только по назначению врача, но и чтобы проверить характер собственных случайных «находок», как в отзыве ниже.

УЗИ мошонки делают и в рамках подготовки к зачатию ребенка, тут уже отзывы пишут женщины (примечание: МФ – мужской фактор, СГ – спермограмма):

Отзывы мужчин об ощущениях во время процедуры:

Заключение

УЗИ мошонки является диагностическим методом так называемой первой очереди. Он дает врачу возможность сориентироваться и выбрать тактику дальнейшего обследования или лечения. УЗИ, благодаря своей полной безопасности, также активно используется для мониторинга результатов терапии.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/diagnostika/uzi-moshonki

Узи мошонки или яичек у мужчин: как делают с допплером, подготовка и что показывает

Органы мочеполовой системы мужчины настолько близко расположены друг к другу, что воспалительный процесс может развиваться стремительно. Простатит часто осложняется эпидидимитом, в некоторых случаях и орхитом, поэтому важное значение в комплексной диагностике имеет УЗИ органов мошонки.

С помощью этого метода врачи имеют возможность получить полную картину заболевания и понять, какие ткани вовлечены в патологический процесс. Расскажем, как делают УЗИ органов мошонки мужчинам, как подготовиться к исследованию и какими в норме должны быть результаты.

Преимущества ультразвуковой диагностики яичек

Яички размещены в мошонке, которая, в свою очередь, расположена под половым органом мужчины. Ее строение, включающее оболочки, подвески и семенные канатики, затрудняет процесс изучения яичек. Ультразвуковое исследование этого парного органа еще называют сонографией.

Сканирование ультразвуком дает возможность определить состояние тканей и отделов органа.

Преимущества УЗИ яичек:

• точные результаты;
• подробная картина состояния органа;
• безопасность;
• можно оценить интенсивность кровотока в половых органах;
• исследование не инвазивно.

УЗИ не дает представления о природе опухоли. Чтобы определить доброкачественный или злокачественный тип потребуются дополнительные процедуры.

Подобный недостаток сделал УЗИ яичек и простаты лишь первичным методом исследования половых органов мужчины. С его помощью можно установить наличие патологии и новообразований в яичках, но для подтверждения врач-уролог должен назначать другие анализы.

Какие симптомы требуют УЗИ

Выдать направление на УЗИ яичек может уролог или хирург. К такому исследованию прибегают, если врач подозревает болезнь половых органов.

Показания к УЗИ мошонки:

• проблемы с зачатием;
• увеличение придатков и яичек;
• отечность полового органа;
• болезненные ощущения в мошонке;
• трудности с эрекцией;
• подозрение на орхит (воспаление яичек), эпидидимит (поражение придатков), орхоэпидидимит (воспаление яичек и придатков);
• подозрение на варикоцеле (расширение вен семенного канала);
• травмы мошонки с появлением ушиба или гематомы;
• появление образований на яичках и рядом;
• ускоренное или замедленное половое созревание;
• противоречивые результаты спермограммы;
• воспалительные процессы лимфатических узлов;
• эндокринные заболевания;

Что позволяет УЗИ:

• контролировать протекание хронического заболевания в половой системе;
• контролировать паховую грыжу (при подозрении на то, что она может зайти в мошонку);
• отслеживать рост опухоли;
• изучать очаги инфекции;
• оценивать состояние органа после урологической операции.

Нередко УЗИ яичек сочетают со сканирование сосудов половой системы. Также может потребоваться допплерография – ультразвуковое исследование, которые основано на эффекте Доплера. Исследование позволяет оценить строение сосудов, их проходимость, выявить аномалии (перекрут яичка).

Онкологические процессы в яичке

Семинома
Рак яичка встречается относительно редко, и в 95% случаев это герминогенные опухоли (в 50-60% семинома). В зависимости от гистологического типа выглядит картина: гомогенная или негомогенная структура.

Патологические новообразования чаще диагностируют в правом яичке. Билатеральные опухоли (с обеих сторон) выявляются в 1-3% случаев.

Опухоль на УЗИ выглядит как образование неправильной формы, иногда состоит из нескольких новообразований, с неоднородной структурой. Размеры больного яичка больше нормы, присутствует реактивная водянка.

Если есть подозрение на рак яичка, то в обязательном порядке исследуют забрюшинное пространство и регионарные лимфатические узлы для исключения или подтверждения процессов метастазирования.

Обязательно выполнение биопсии образования.

Как проходит ультразвуковое сканирование мошонки

Проведением ультразвукового сканирования занимается врач-узист. В процессе используют высокочастотные датчики.

Поверхность мошонки смазывают гелем, который выступает проводником между органом и датчиком. Гель осуществляет плавное скольжение датчика и непрерывный контакт.

Также гель дает возможность предотвратить попадание воздуха между кожей и датчиком, что дает точное представление о состоянии органа.

Источник: https://med-diagnostikum.ru/urologiya/uzi-moshonka-u-cheloveka.html

Узи яичек у мужчин: что показывает, как делают, подготовка и расшифровка

статьи: Всего 20-30 лет назад ультразвуковое обследование органов мошонки было недоступно. С появлением современных аппаратов стало возможным оценить все анатомические структуры этого органа. УЗИ яичек у мужчин при самых различных патологиях в мошонке – стандарт в урологической диагностике.

Необходимо отметить, что обследование абсолютно безболезненное и не требует какой–либо особой подготовки. Вся подготовка к УЗИ яичек у мужчин – гигиенические процедуры. Другое дело, если планируется дополнительно исследовать предстательную железу через прямую кишку (ТРУЗИ).

Перед трансректальной ультразвуковой диагностикой нужно сделать очистительную клизму. Яичко — парный мужской железистый орган, овальной формы. Мужскую железу фиксирует семенной канатик. Яичко имеет придаток: головка, тело, хвост. Анатомически левая железа располагается несколько ниже правой.

Органы мошонки имеют очень богатое кровоснабжение.

Какие существуют показания для проведения УЗИ мошонки

Показаний к выполнению ультразвуковой диагностики органов мошонки множество: • Подозрение на неопластический процесс.
• Воспаление.
• Отсутствие яичка (яичек).
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.

• Бесплодие.

• Пальпируемое новообразование в мошонке или яичке.
• С целью динамического наблюдения.
• Контроль при выполнении биопсии.

• Увеличение в размерах яичка, изменение его контуров.

• Уменьшение яичка в размерах (гипотрофия, атрофия).
• Болезненные проявления в области мошонки.
• Подозрение на перекрут семенного канатика.
• Травматическое повреждение мошонки. Показания к выполнению УЗИ яичек (мошонки) у детей: — Задержка психо–эмоционального развития
— Ожирение
— Недостаток массы тела
— Отставание в росте, или, наоборот, слишком высокий рост Яички у ребенка приобретают эхоплотность, как у взрослого мужчины, в период пубертата (с началом полового созревания). Обратим внимание, что этот процесс у всех мальчиков начинается в разное время, что объясняется генетическими факторами, экологией, питанием, сопутствующей патологий.

Как выполняется процедура

Процедура выполняется при принятии пациентом горизонтального положения. С собой можно принести салфетку или полотенце, чтобы вытереть гель, который наносится на кожу мошонки для облегчения скольжения датчика. Гель имеет нейтральный состав, так что аллергических реакций после его применения практически не встречается.

Датчик устанавливается перпендикулярно к органам мошонки, а исследование выполняется в нескольких проекциях. Обследование редко длиться больше 10-12 минут, при подозрении на опухоль возможно дополнительное исследование органов брюшной полости и регионарных лимфоузлов.

Боль при УЗИ возможна только в том случае, если у мужчины острый орхоэпидидимит.

Иногда обследование, в этом случае, специально откладывают на несколько дней, чтобы снять острое воспаление.

Что оценивают при УЗИ мошонки

• Размеры яичек (норма, больше, меньше).
• Размеры головок придатков (в норме) и самих придатков (при патологическом процессе).
• Оценка контура (ровный, четкий, либо наоборот).
• Эхогенность паренхимы тестикул и их придатков (норма, выше, ниже).

• Свободная жидкость, ее количество.
• Характеристика новообразований, размеры, плотность.
• Сосудистый рисунок, оценка симметричности.
Если есть необходимость оценки состояния сосудов, используют допплер.

Состояния, когда это нужно сделать:

• Варикоцеле.

• Травма.
• Перекрут семенного канатика.

• Опухолевые процессы.

Размеры яичек у мужчин в норме по УЗИ:

Средние размеры: • Длина 4-5 см
• Ширина 3-3,5 см, • Толщина 2-2,5 см. Контуры яичка в норме четкие, ровные. Паренхима однородная. Допускается присутствие серозной жидкости в небольшом количестве. В норме визуализируется только головка придатка яичка. Эхогенность у взрослого мужчины средняя, при УЗИ яичек у мальчиков понижена, так как половые железы в детском возрасте недоразвиты.

Расшифровка УЗИ яичек

Крипторхизм

При данной патологии целью ультразвуковой диагностики является уточнение локализации «исчезнувшего» яичка.

Крипторхизм – аномалия расположения, при котором мужская половая железа имеется, но в силу каких-либо причин задержалось в брюшной полости. В 90% случаев, «потерявшееся» яичко находят в паховом канале.

Как правило, атипично расположенное яичко — с нечетким контуром, уменьшено в размерах, неоднородной структуры, придаток его не визуализируется.

Варикоцеле

Необходимость своевременного лечения варикозного расширения вен семенного канатика обусловлена вероятностью развития бесплодия у мужчины.

На УЗИ при варикоцеле четко визуализируются расширенные видоизмененные вены, диаметр которых больше 3 мм.

Как известно, существует 3 стадии варикозной болезни. При первой визуализация вен происходит при повышении внутрибрюшного давления либо при диагностики в вертикальном положении, во второй — видоизмененные вены не исчезают и в горизонтальном положении пациента, в 3 стадии вены просматриваются ниже полюса уменьшенного в размерах яичка.

Гидроцеле

При данной патологии между двумя листками оболочки яичка происходит накопление жидкости. Водянка может быть приобретенная, чему способствует целый ряд факторов и врожденная, что обуславливается врожденными анатомическими дефектами.

Приобретенная водянка, как правило, появляется после воспалительных процессов, травм мошонки, оперативных вмешательств. При ультразвуковом осмотре диагностировать скопление жидкости между оболочками не представляет особых трудностей. Водянка на сонограмме выглядит, как анэхогенная зона вокруг яичка и его придатка. У некоторых пациентов встречается многокамерная водянка или в виде восьмерки (если жидкость скапливается и в паховом канале).

Кистозные новообразования яичка и его придатка

Семенные кисты (сперматоцеле) могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная киста чаще маленьких размеров, жидкость внутри прозрачная. Приобретенные семенные кисты возникают из-за воспаления или травматизации, благодаря которым произошла закупорка протока с появлением кисты. По данным УЗИ мошонки киста выглядит, как образование округлой формы, с ровным, четким контуром, анэхогенной структуры.

Орхит и орхоэпидидимит

Как правило, воспаление придатка яичко крайне редко встречается изолированно. Чаще орхиты и орхоэпидидимиты развиваются при поражении тканей микробной флорой на фоне сниженного иммунитета.

На сонограмме придаток увеличен, сниженной эхогенности, с неоднородной структурой.

Острое воспаление тканей яичка (орхит)

Мужская половая железа резко увеличена в объеме, эхогенность снижена. Часто патологический процесс сопровождает реактивная водянка.

Хронический орхоэпидидимит

Размер яичка – любой, особого значения не имеет. Структура неоднородная, контур неровный. Визуализируется увеличенный придаток. Необходимо проведение дифференциальной диагностики с опухолевыми процессами.

Абсцесс

Абсцесс яичка выглядит как локализованное образование, с ровными контурами, имеет иную эхогенность, чем кисты и опухоли яичка. УЗ диагностика позволяет оценить распространенность процесса и определиться с тактикой лечения: консервативное или хирургическое.

Туберкулез

Туберкулез на УЗИ похож на воспаление придатков яичек с гипоэхогенными участками, но есть некоторые аспекты, на которые доктор ультразвуковой диагностики обращает внимание.
При туберкулезе яичка и придатков процесс двухсторонний, и имеются множественные кальцификаты.

Подведем итоги

Ультразвуковая диагностика органов мошонки у мужчин – популярный неинвазивный, но очень информативный метод исследования, который может дать представление не только о тканевой структуре, размерах органа, но и позволит оценить кровоток. Противопоказаний к УЗИ не существует.

Учитывая то, что метод безболезненный и доступный, его можно рекомендовать любому пациенту любого возраста.

Воспаление яичек на фоне инфицирования коронавирусом: как проявляется орхит, можно ли избежать импотенции

Коронавирус – опасный микроорганизм, который вызывает множественные осложнения: в том числе, он характеризуется неблагоприятным воздействием на железы внутренней секреции. На фоне инфицирования

Подробно Слоновость мошонки: причины, симптомы, диагностика, лечение

Слоновость мошонки (синонимы: слоновая болезнь, элефантиаз, лимфедема, массивная скротальная лимфатическая болезнь) — патологический процесс, который вызывается непроходимостью, аплазией

Подробно Синдром острой мошонки Синдром острой мошонки объединяет ряд ургентных состояний, требующих немедленной медицинской помощи. Подавляющее большинство случаев обусловлено одной из трех причин: травмой, перекрутом
Подробно Абсцесс мошонки и болезнь Фурнье

Мошоночный абсцесс — гнойно-некротический отграниченный очаг — может быть поверхностным или глубоким. Причины поверхностного абсцесса — инфицирование волосяных фолликулов, ранок, осложнения

Подробно

Справочник

Клиники и врачи

• Клиники вашего города
• Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/272/UZI-yaichek-u-muzhchin-chto-pokazyvaet--kak-delayut--podgotovka-i-rasshifrovka/

Как проводят УЗ-диагностику яичек у мужчин?

УЗИ яичек у мужчин или исследование анатомических структур мошонки — это наиболее информативный, безболезненный и безвредный метод исследования проблем мужского полового здоровья.

После проведения ультразвуковой диагностики яичек врач имеет довольно полное представление об анатомических особенностях и отклонениях в их строении, а также патологических процессах, приведших пациента на прием к специалисту.

Все выше изложенное позволяет оперативно и качественно оказать необходимую медицинскую помощь, выявить патологические процессы и заболевания органов мошонки на ранних этапах, используя при этом минимум затрат.

Показания к проведению УЗИ мошонки

• образование припухлостей и уплотнений, участков гиперемии кожи в проекции яичка и возле него,
• изменение формы и размеров яичек,
• боль и дискомфорт в мошонке и паховой области в покое, при физической нагрузке, при половом акте,
• онкологический поиск,
• определение увеличенных групп паховых и забрюшинных лимфатических узлов,
• отсутствие яичек в полости мошонки у мальчиков,
• отклонения в половом развитии,
• бесплодие,
• нарушение эрекции,
• проведение биопсии под контролем УЗИ,
• исключение паховых грыж и острых состояний связанных с ними,
• динамическое наблюдение в процессе лечения.

Как подготовиться к процедуре?

В предварительной подготовке перед проведением ультразвукового исследования органов мошонки нет необходимости. Единственное на что следует обратить внимание – это соблюдение личной гигиены. С собой необходимо взять большое полотенце и бумажные салфетки. Перед входом в кабинет ультразвуковой диагностики не забудьте выключить звук мобильного телефона.

Как проходит УЗИ?

В кабинете вам предложат расстелить полотенце на кушетку, лечь на спину, приспустить штаны с нижним бельем, подложить полотенце под мошонку для обеспечения поддержки.

Врач осмотрит вашу мошонку, нанесет на нее специальный гель и приступит к исследованию, которое заключается в визуализации анатомических структур мошонки: яичек, придатков яичек, семенных пузырьков, вен, артерий, с помощью аппарата ультразвуковой диагностики.

Это исследование проводится линейным высокочастотным датчиком с частотой ультразвука 7-10 МГц, который устанавливается на мошонку и далее медленно передвигается в разных плоскостях, что позволяет хорошо визуализировать структуру яичек.

Следует отметить, что ультразвуковое исследование яичек является абсолютно безопасным и безболезненным методом, всякий вред здоровью при этом исключен.

После окончания процедуры и оформления протокола исследования врач отдаст вам заключение.

Результаты исследования: основные показатели и их норма с расшифровкой

Входе ультразвукового исследования яичек у мужчин определяется их форма – как правило овоидная, структура, которая в норме является однородной, и эхогенность – средней степени интенсивности. Срединные структуры яичка у мужчин представлены линейными структурами, соединяющими семявыносящие каналы яичка с ретиной яичка.

Ретина, или сеть яичка, представлена в виде структур пониженной эхогенности в воротах яичка с вдавлениями в паренхиму. За исключением этих вдавлений паренхима имеет однородную эхогенность.

Привесок яичка (рудимент мюллерова протока) обычно продолговатой либо овальной формы имеется у большей части мужчин.

Обычно он располагается в проекции верхнего полюса яичка или в борозде между яичком и придатком.

Средний размер яичка у мужчин 5,0×3,0×2,5 см. Также важно определение общего объёма, то есть суммарного объёма обоих яичек. О нормальной функции судят, если он более 30,0 мл.

Придаток имеется у каждого яичка. Его длина 6,0-7,0 см. Головка придатка располагается у верхнего полюса яичка, её размер 1,0-1,2 см в диаметре. Тело расположено по задне-латеральной  поверхности яичка – менее 0,4 см в диаметре.

Хвост крупнее тела и визуализируется в виде запятой у нижней части яичка, где он продолжается в проксимальную часть семявыносящего протока. Тело и хвост имеют пониженную эхогенность по сравнению с яичком, а головка незначительно повышенную.

Привесок придатка определяется крайне редко в виде стеблеподобной структуры.

Крайне важно дополнять ультразвуковое исследование яичек у мужчин цветным доплеровским картированием, что помогает определить наличие кровотока в сосудах органов мошонки.

С целью диагностики варикоцеле рекомендуется измерение яичковой вены, её диаметр более 2 мм говорит о присутствии этого недуга.

Дилатация сети яичек

Широкие семенные канальцы в средостении яичек не воспринимается как опухолевый процесс, а интерпретируется как физиологическое состояние.

Кисты в яичках или придатках

Это округлые структуры с анэхогенным содержимым в капсуле.

Гидроцеле

Безболезненное увеличение мошонки вследствие избыточного скопления жидкости между листками серозной оболочки.

Острый либо хронический орхиэпидидимит

Инфекционное воспаление органов мошонки, носящее острый либо рецидивирующий характер.

Перекрут яичка

Заворот анатомических структур, приводящий к нарушению питания яичек. Такое состояние является экстренным и требует незамедлительного оперативного лечения.

Инфаркт яичка

Следствие нарушения питания тканей яичка.

Узи при травмах органов мошонки

Позволяет определить кровоизлияния, повреждение анатомических структур мошонки, нарушение кровообращения в яичках и придатках в динамике.

Крипторхизм

Неопущение яичек у мальчиков в полость мошонки.

Варикоцеле

Дилатация венозной сети семенного канатика из-за венозного рефлюкса, вследствие чего развивается атрофия яичка и бесплодие.

Опухоли придатков и яичек

Новообразования придатков как правило носит доброкачественный характер. Новообразования яичек у мужчин выглядит как безболезненное увеличенное яичко. При ультразвуковой диагностике опухолей новообразования представляют собой узловые образования повышенной либо сниженной эхогенности. Для опухолей яичек характерно метастазирование.

Метастазы в яички

Встречаются при опухолях кожи, предстательной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, почек.

Злокачественная лимфома яичка

Злокачественная лимфома яичка

Разновидность неходжкинской лимфомы – частый вариант при опухолях мужчин в возрастной группе старше 45 лет. При ультразвуковой диагностике яичек у мужчин определяются однородные по своей структуре яички пониженной эхогенности либо разновеликие множественные гипоэхогенные  образования до 2,5 см в диаметре.

Лейкоз

При таком заболевании как лейкоз яички мужчин вовлекаются в большинстве процентов случаев. А клиническая картина заболевания встречается лишь у небольшого количества заболевших.

Так при ультразвуковом исследования яичек у мужчин определяются гипоэхогенные небольшие по размерам участки инфильтрации. В патологический процесс может вовлекаться как одно так и оба яичка.

Подключение цветового доплеровского картирования показывает усиление скорости кровотока в местах лимфоматозной и лейкемической инфильтрации, независимо от объема процесса

Микролиты

Мелкие кальцинаты в яичках. Носят характер первичного процесса, причина достоверно не изучена.

Нормальные размеры придатка яичка на узи

Придаток яичка располагается по задне-латеральной поверхности яичка. Структура его гомогенная, изоэхогенная в сравнении с яичком. Головка придатка в поперечнике имеет толщину 7-12 мм. Тело до 2-5 мм более низкой эхогенности в сравнении с головкой. Хвост толщиной до 5 мм лежит в области нижнего полюса яичка по его задней поверхности.

Семенной канатик представляет собой эхогенный тяж с множеством кистозных полостей диаметром не более 1-2 мм. В норме между листками влагалищной оболочки, образующей внутреннюю полость мошонки, содержится небольшое количество серозной жидкости, скапливающейся в области синуса между яичком и головкой придатка.

Привески яичка и придатка хорошо видны при увеличении количества серозной жидкости в межоболочечном пространстве мошонки. Привесок придатка это редуцированный Вольфов проток.

Он располагается на головке придатка и выглядит как кистозная структура диаметром 3-5 мм. Привесок яичка — это редуцированный Мюллеров проток.

Он визуализируется как эхогенная структура на поверхности яичка, размерами 2-3 мм, располагающаяся между головкой придатка и яичком. Могут встречаться и другие привески на поверхности придатка и яичка.

Водянка оболочек яичка на УЗИ

Водянка оболочек яичка, или гидроцеле, — скопление серозной жидкости между листками влагалищного отростка брюшины; самая частая причина безболезненного вздутия мошонки.

Первичный гидроцеле врожденный, физиологичен в возрасте до 2-х лет, чаще проходит самостоятельно. Вторичный гидроцеле сопровождает воспаление, травмы, опухоли и др.

Гидроцеле напряженный несообщающийся (2) требует срочной операции. Гидроцеле ненапряженный сообщающийся (3) становится напряженным, когда сальник блокирует отток.

Полное незаращение влагалищного отростка — яичковая грыжа (4), незаращение верхней части и замкнутая полость в висячей части — грыжа (5) и киста (6) семенного канатика.

Задача. На УЗИ нормальное яичко и подвеска, задняя поверхность припаяна к мошонке; между листками влагалищного отростка анэхогенная жидкость, при надавливании вытесняется; в паховом канале контур влагалищного отростка подчеркнутый. Заключение: Гидроцеле ненапряженный сообщающийся.

Задача. После операции на правом яичке нарастает отек и боль в мошонке. На УЗИ огромное гидроцеле справа, смещает левое яичко; оба яичка нормальных размеров и эхоструктуры, кровоток не изменен. Заключение: Гидроцеле напряженный несообщающийся справа.

Задача. Пациент с жалобами на непостоянную боль в правой подвздошной ямке и мошонке. На УЗИ в правой подвздошной области аппендикс в ободке жидкости, наружный диаметр 6 мм; в мошонке справа гидроцеле. Заключение: Вторичное гидроцеле как осложнение хронического аппендицита.

Какие заболевания можно определить

Что показывает УЗИ яичек? Эта диагностическая процедура дает возможность быстро определить наличие тех или иных проблем.

• Например, УЗИ позволяет определить наличие опухолей в тканях мошонки, которые на экране выглядят, как мелкие неоднородные структуры. Процедура дает возможность выявить мелкие доброкачественные или злокачественные новообразования и сразу же начать лечение.
• Во время процедуры можно увидеть камни и прочие конкременты, определить их точную локацию и размеры.
• Наличие большого количества свободной жидкости между оболочками яичка свидетельствует о развитии водянки. Это также можно увидеть на экране во время обследования.
• Появление однородного образования повышенной плотности нередко свидетельствует о наличии абсцесса.
• Если имела место травма, то во время УЗИ врач может увидеть наличие крови и разрывов в структурах мошонки.
• Процедура позволяет диагностировать варикоцеле — патологию, которая сопровождается варикозным расширением вен семенного канатика.
• Во время обследования можно выявить воспалительный процесс.

Когда необходимо УЗИ, показания к проведению процедуры

УЗИ — процедура, которую можно проводить пациентам любого возраста. Противопоказания к осуществлению подобной диагностики имеются, но все они носят временный характер. Например, не стоит обследовать мошонку с помощью УЗИ-датчика в том случае, если на кожных тканях этой части тела имеются открытые ранки, эрозии, язвочки и прочие повреждения.

Методика проведения обследования

Самостоятельное лечение не рекомендуется

Информация о том, какого размера должны быть яички мужчины, помогает проводить самодиагностику. Осмотр рекомендуется осуществлять ежедневно, после водных процедур. Яйца осматриваются поочередно, с учетом следующих параметров:

• симметричность;
• наличие болезненных ощущений;
• форма;
• присутствие узелковых новообразований;
• размеры.

Поводом для беспокойства выступает ярко выраженное изменение положения тестикула, боль при ходьбе и пальпации, а также видимое увеличение или уменьшение органа. При малейших подозрениях на отклонения необходим визит к специалисту. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Поставить диагноз способен только человек, компетентный в этом вопросе.

Не секрет, что ультразвуковое исследование на сегодняшний день широко используется для диагностики тех или иных заболеваний. И мужчин нередко направляют на процедуру, которая предусматривает осмотр органов мошонки с помощью ультразвукового оборудования.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/normalnye-razmery-pridatka-yaichka-na-uzi

Размеры яичек у мужчин в норме узи — OnlineДоктор

Будет совсем не лишним осматривать свои яички (тестикулы) регулярно. Для этого нужно лишь немного познакомиться с анатомией. Периодическое самостоятельное обследование поможет раньше заметить что-то необычное в развитии или состоянии тестикул и остальных органов в мошонке.

1. Яички в норме имеют овальную форму, и длиной около 4-5 см, шириной 3 см и толщиной 2 см. Это касается в первую очередь представителей европеоидной расы.
2. Одно яичко часто немного больше, чем другое. Обычно это нормально, и беспокоиться не о чем. Тем не менее, если вы заметите, что одно яичко увеличено, то нужно посетить врача андролога, чтобы он тоже осмотрел его.
3. Левое яичко у большинства мужчин расположено ниже, чем правое, что также не является патологией.

Почему яичка могут быть разных размеров

В большинстве случаев, особенно если разница в размерах не очень значительная, это вполне нормальное явление. Оно не является патологией и не должно вызывать беспокойства. У некоторых людей одно яичко может даже существенно быть больше по неизвестной доброкачественной причине. Также можно выделить ряд других причин, которые могли повлиять на разный размер.

Одно яичко может быть меньше в таких случаях:

• При наличии варикоцеле (расширения определенных вен внутри мошонки) питание яичка нарушается, в результате чего левое (чаще всего) может быть меньших размеров в связи с его атрофией. Отсутствие лечения грозит мужским бесплодием.

• Если оно было неопущенным при рождении (задержалось в брюшной полости), даже не смотря на корригирующие операции.
• Когда имел место внутриутробный или младенческий перекрут яичка.

• Последствия свинки.

Одно яичко может быть больше в следующих случаях:

• Рак яичка – злокачественные опухоли, которые могут развиваться в разных тканях половых желез.
• Киста – образование (полость с жидкостью) в тканях внутри мошонки, которое долго может протекать бессимптомно.

  Обычно она появляется в области придатка.

• Доброкачественная опухоль – встречается редко и медленно развивается, повышает риск развития рака.

В процессе полового развития у ребенка иногда яичка могут отличаться в размерах, но к концу этого периода они уравняются, если все нормально.

Анатомия яичка

Придаток яичка – парный орган, присоединенный к  каждому яичку сзади и сверху.

Они оба выглядят, как катушки из многократно намотанных крошечных трубок, которые переносят и хранят сперму.  При этом они принимают участие в наделении ее оплодотворяющей способностью. Если размотать придаток яичка, то он будут длиной около 6 метров, а то и больше.

Семенные канатики – представляют собой совокупность мышц, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов и некоторых других тканей и органов, на которых подвешены яичка.

Самым важным в них является семявыносящий проток, по которому сперма движется в сторону полового члена. Также  через них происходит питание яичек и связанные с этим функции.

Семенные канатики идут вверх по отношению до придатков яичек, а также расположены за ними в мошонке.

Мошонка – кожаный мешок, содержащий яичка и придатки.

Какими яички должны быть на ощупь

Можно легко и быстро провести самостоятельный осмотр, который займет около одной минуты. Лучшее время для этой процедуры – после принятия теплой ванны или душа, когда кожа мошонки расслаблена. Основные действия следующие:

1. Подержать мошонку и яички в ладони, чтобы ощутить их вес. Одно яичко может быть немного больше, чем другое, но они должны быть примерно одинаковой массы.
2. Взять яичко так, чтобы большой палец был с одной стороны, а указательный и средний – с другой. Осторожно катать в пальцах яичко, прощупывая его, чтобы убедится в отсутствии любых твердых образований. Нормальные яичка у мужчин овальной формы, они должны быть упругими, но не твердыми, а также гладкими и без каких-либо комков.

Повторите то же самое с другим яичком.

1. Двигаясь вдоль нижней части мошонки, найти придаток, который находится в задней части яичка. Это должны быть маленькие комки в виде шишки на верхней и задней части каждого яичка. Они в норме на ощупь должны показаться мягкими и, возможно, слегка нежными.
2. Аккуратно потрогать семенные канатики, которые расположены выше придатков яичек, а также позади них. В здоровом состоянии это упругие гладкие трубки.

Проверить семенные канатики  нужно возле обоих яичек.

Все обнаруженные шишки, уплотнения или вздутия в мошонке, в т.ч. на поверхности или рядом с яичками, должен осмотреть врач, чтобы окончательно говорить о наличии проблемы. Для диагностики обычно назначают УЗИ.

(24,00

Источник: https://onlinedoktors.ru/razmery-yaichek-u-muzhchin-v-norme-uzi.html