На узи полип или миома матки узи может ошибиться

Полипы матки и миома

Полипы матки – это зачастую гормонально зависимые образования, которые формируются из ткани как эндометрия (слизистой оболочки женского репродуктивного органа – матки), так и эндоцервикса, оболочки, выстилающей цервикальный (шеечный) канал.

Таблица услуг

Также среди причин, вызывающих гиперпластические процессы, можно выделить частые воспалительные процессы женских половых органов, частые внутриматочные инвазии при проведении, например, абортов, выскабливаний, гормональный дисбаланс, связанный с различными патологическими процессами, происходящими на всех уровнях гормональной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.

Гистологическая структура данных новообразований может быть довольно различна. Встречаются как железистые, так фиброзные и смешанные образования.

Миомы матки – это патологические новообразования, источником для которых является средний слой репродуктивного органа женщины – миометрий. Именно из него берут свое начала такие опухоли.

Различные миомы могут включать в себя различные соотношения данный мышечных и фиброзных элементов.

Миомы матки можно разделить в соответствии с их локализацией:

• Субмукозные миомы – это новообразования из мышечного слоя. Которые имеют тенденцию к росту по направлению к полости матки. Некоторые из них незначительно вдаются в нее, а некоторые могут значительно деформировать полость, тем самым вызывая самые различные последствия в виде бесплодия, кровотечений.
• Интрамуральные миомы – новообразования, которые находятся в толще мышечного слоя матки. Их размеры могут значительно варьировать, начиная от минимальных (до одного сантиметра), заканчивая гигантскими новообразованиями, доходящими до размеров матки при доношенной беременности.
• Субсерозные миомы – опухоли, рост которых направлен в сторону брюшной полости женщины. Такие миомы значительно деформируют в зависимости от размеров наружные контуры матки. Их можно пропальпировать при гинекологическом бимануальном осмотре.

Сочетание: миома матки и полип эндометрия

Сочетание данных двух патологических состояний, несмотря на их доброкачественность, могут обернуться для женщины довольно опасными последствиями.

А вероятность сочетания таких патологий довольно высока.

Это связано со сходными причинами образования данных процессов.

Как и полипы, миомы матки образуются на фоне гормональных расстройств женского организма. Детальнее сказать, и одна, и другая патология возникают на фоне одинаковых гормональных расстройств, то есть явлений гиперэстрогении – повышенного содержания эстрогенов.

Также длительно текущие, частые воспалительные процессы способствуют возникновению, как миом матки, так и полипов.

То есть, исход из этиологических основ данный двух заболеваний можно сказать и предположить, что одновременное возникновения данных состояний является закономерным и вполне возможным процессом.

Однако, сочетание двух процессов может таить в себе довольно опасные последствия для организма женщины.

Как миома, так и полипы вызывают схожую клиническую картину:

• И полип, и миома, может вызывать болевой синдром различной степени выраженности. Полип самостоятельно может давать боли легкой, а реже, средней интенсивности. При нарушении оттока менструальной крови из-за полипа, возникновения на этом фоне инфекционно-воспалительного процесса матки – эндометрита, полипы и дают соответствующую клиническую симптоматику. Миома матки в зависимости от размера также может обладать такими же симптомами. Рождающийся миоматозный узел вызывает схваткообразные боли, миома субсерозная, особенно та, которая имеет немалые размеры, проявляет себя в виде болей, связанных со смежными органами в результате сдавления. Могут возникать боли в области мочевого пузыря, нарушения процесса мочеиспускания в виде учащенного либо редкого мочеиспускания, боли в поясничной области, прямой кишки. В некоторых случаях могут возникать запоры.
• Полип может вызывать нарушения менструального цикла. При миоме также могут быть как задержки менструации, так и внеочередные кровянистые выделения из половых путей.
• Для миомы матки характерные и довольно объемные кровопотери, некоторые из которых даже могут вести к возникновению геморрагического шока. В особенности этим осложнением опасны субмукозные миомы. Кровотечения могут быть причиной как полипов, так и миомы. В результате увеличения площади полости матки, а также нарушения сократительной способности матки кровотечения могут возникать обильные кровотечения. А если совместить потенцирование действий одного и второго заболевания, то можно получить довольно большую кровопотерю.

В результате большого объема теряемой крови следом возникает анемия – снижение уровня гемоглобина. А это, в свою очередь, ведет к присоединению симптоматики в виде слабости, быстрой утомляемости, тахикардии, гипоксии (недостаточности поступления кислорода) органов и тканей человеческого организма.

• И одна, и вторая патология в виде миомы и полипов могут вызывать тяжелое состояние в виде бесплодия. Данная патология несет в себе не только гинекологический, но и психологический характер.
• При миоме матки, расположенной в любом слое женского репродуктивного органа, так при полипе полости матки, данные новообразования являются препятствиями для нормальной имплантации эмбриона к поверхности слизистой оболочки матки.
• Полипы цервикального канала создают механическое препятствие для проникновения сперматозоидов в матку. Также могут располагаться и миоматозные узлы, перекрывая отверстия маточных труб. В таких ситуациях мужские половые клетки просто не могут проникнуть к яйцеклетке и ее оплодотворить.
• При сочетании одной и другой патологии возможность получить желанную беременность снижается до минимальной отметки. А в тех случаях, когда все же оплодотворение и имплантация произошли, выносить беременность при таком положении дел будет довольно сложной задачей. В большинстве случаев такие беременности завершаются самопроизвольным прерыванием.
• Такие последствия несут в себе довольно большую психологическую нагрузку, что также не влияет положительно на гормональный фон, а также замыкает «порочный круг» в формировании причин данных патологических состояний.

Диагностика полипов и миомы

Диагностические аспекты двух нозологических форм, связанных с репродуктивной системой женского организма, имеют схожие направления. В основном и одну и вторую патологию можно заподозрить еще на уровне врача женской консультации при проведении гинекологического осмотра.

Полипы цервикального канала выявляются при осмотре шейки матки в зеркалах.

Миомы матки можно довольно легко обнаружить при бимануальной пальпации. Размеры органа будут увеличены в соответствии с размерами миомы. А при субсерозных вариантах поверхность матки будет выглядеть деформированной и бугристой.

Следующим шагом, который в большинстве случаев является последним звеном в диагностике патология. Является проведение ультразвукового исследования органов малого таза. Врач ультразвуковой диагностики без труда может визуализировать полипы в полости и шейке матки, а также миоматозные новообразования, находящиеся в толще репродуктивного органа.

Следующим этапом в ведении таких пациенток является выбор тактики ведения и соответствующей терапии

При сочетании данных двух патологий выбирать лечение необходимо в зависимости от многих нюансов как одной, так и другой нозологической формы.

https://www.youtube.com/watch?v=fI0oEDQ1fEw

При больших размерах миомы, наличии клинической симптоматики, конечно же, применяется оперативное лечение. При незначительных размерах, а также отсутствии жалоб женщины можно вести ее консервативно.

Полипы в большинстве случаев должны лечиться оперативно с целью контроля гистологической характеристики данных гиперпластических процессов.

После удаление как для одной, так и для другой патологии показано лечение как комбинированными оральными контрацептивами, так и препаратами прогестеронового ряда. Основная цель такого лечения – это снизить повышенный уровень эстрогенов

Делая вывод, можно сказать, что сочетание таких двух патологических образований вполне может возникнуть у любой женщины.

Последствия таких тандемов могут существенно влиять на состояние здоровья всего организма, а также нарушать качество жизни представительницы прекрасного пола.

Только профилактические регулярные осмотры, своевременное обращение к акушеру-гинекологу при появлении жалоб позволят минимизировать последствия таких патологий для организма в целом, а также для репродуктивной функции женщины.

: Миома матки. Лечение народными средствами

Источник: https://uterine-polyps.ru/polipyi-matki-i-mioma.html

Чем отличается полип от миомы матки и как их лечат

Не всегда в ходе диагностики можно достоверно отличить одно образование во внутренних органах от другого. До уточнения диагноз может оставаться под вопросом. Естественно, в такой ситуации пациента волнует, в чем разница между патологиями, какую опасность они представляют для жизни и здоровья. Сегодня мы подробно разберемся, чем отличаются полипы от миомы матки.

Полип – это нарост доброкачественной природы на слизистой матки, который состоит из эпителиальных клеток выстилающего слоя. Может включать железистую ткань. Растут в любом органе человека, который имеет полость.

В матке формируются на стенках, в цервикальном канале, на шейке, иногда вываливаются во влагалище. Возможны как единичные, так и множественные количества образований. Размер от нескольких мм до 10 см (редко). По внешнему виду это либо шарик на тонкой ножке, свисающая капля, бугристая «бородавка».

Имеет несколько типов, основные – аденоматозный, фиброзный, железисто-фиброзный.

Миома – это доброкачественное узловое образование, которое сформировано из мышечной ткани. Поэтому локализуется оно не на поверхности, а в глубине стенки матки.

Хотя иногда узел вываливается в просвет органа и имеет ножку, чем очень напоминает полип, но это выпячивание мышечного комка, а не нарост на слизистой. Относится к истинным опухолям. Может достигать огромных размеров, так самая крупная миома весила 63 кг.

Выглядит как комок из переплетающихся мышечных волокон. Форма круглая, может быть неровной. Образования одиночные или множественные.

Основные типы – интерстициальная в стенке, субмукозная растет ближе к внутренней полости матки и субсерозная расположена с внешней стороны, первая способна вываливаться через цервикальный канал во влагалище. По частоте случаев миома доходит до четверти всех гинекологических заболеваний.

Полипы появляются в любом периоде жизни. Их обнаруживают в матке у молодых девушек и у женщин после климакса. Наиболее частые случаи у пациенток от 20 до 35 лет и старше 40.

Миома в стенках матки формируется у женщин репродуктивного возраста, но ближе к менопаузе от 35 до 50 лет.

Причины возникновения полипов и миомы в области матки до конца не выяснены, но есть  провоцирующие факторы, которые справедливы для обеих патологий:

• Гормональный сбой, дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• Аборты, операции, выскабливания, прижигания, любые манипуляции, которые травмируют ткани матки;
• Наследственная предрасположенность к опухолям;
• Тяжелые роды;
• Хроническое воспаление органа.

Для миом наибольшую роль играет гормональный фон женщины, поэтому опухоль называют гормонозависимой. Особые предпосылки для узлов – это:

• Нерегулярная половая жизнь, которая приводит к застойным процессам;
• Поздние первые роды;
• Недостаточная двигательная активность;
• Стрессовые ситуации.

Полипы в полости матки также формируются на фоне гормонального сбоя. Однако немаловажную роль среди причин патологии играют инфекции и воспалительный процесс репродуктивных органов.

Ученые считают, что образования появляются из-за проблем с иммунитетом.

По теории, полипы – это реакция защитной системы на постоянное раздражение, задача организма усилить проблемное место, поэтому слизистая разрастается.

При полипозе и миоме отмечаются другие заболевания. Пока неясно, являются они провокаторами либо следствием образований в матке. Это:

• Гиперплазия эндометрия;
• Ожирение;
• Болезни яичников;
• Сахарный диабет;
• Нарушение работы щитовидной железы.

К тому же миомы и полипы часто сопутствуют друг другу, так как имеют одинаковые причины появления. В тяжелых случаях совместно с ними обнаруживают злокачественные опухоли.

И миомы, и маточные полипы не дают признаков до тех пор, пока не достигают размера в несколько см. Далее, картина патологии практически одинакова:

• Обильная менструация;
• Нарушение цикла;
• Выделения с кровью вне месячных;
• Тянущие боли в области низа живота;
• Дискомфорт во время и после полового контакта;
• Боли без причины.

Так как миома может достигать больших размеров, то со временем возникают такие симптомы:

• Растет матка, а соответственно и живот;
• Частое мочеиспускание;
• Запоры;
• Давление вниз.

При полипах отмечаются обильные слизистые выделения.

Исследования, которые определят вид образования, одинаковы для обеих патологий. Крупную опухоль гинеколог может обнаружить во время осмотра на кресле, как с помощью пальпации матки, так и визуально, если нарост вываливается через цервикальный канал во влагалище.

Точно определить вид патологии, а также размер и место локализации можно следующими методами:

1. УЗИ. Миоматозный узел на ножке, который выпячивается в полость матки, может быть принят за полип. В других случаях образования получится дифференцировать.
2. Эхоскопия – исследования ультразвуком под разным углом. Сопоставляют картину, полученную через брюшную стенку, с интервагинальной и через поясничную область. Такое исследование дает более объемное изображение образований.
3. Гистероскопия позволяет увидеть опухоль своими глазами посредством оптического прибора или камеры. Больше подходит для полипов, а также для миом, которые располагаются внутри матки.

При обеих патологиях сдают анализы:

• Общие крови и мочи;
• На онкомаркеры;
• На ВИЧ, гепатит, сифилис;
• Мазок из влагалища;
• Гистология тканей.

Небольшие миомы до 3 см в диаметре, которые не имеют тенденции к стремительному росту, поддаются лечению гормональными препаратами. Выбор средства делают на основе анализа на эстроген и прогестерон. Это могут быть подходящие оральные контрацептивы, гестагены и агонисты.

В противном случае миому удаляют хирургическими методами. В зависимости от размера образования и локализации используют иссечение, прижигание током или лазером, радиоволновое удаление. От места нахождения зависит и тактика доступа: через влагалище и цервикальный канал посредством гистероскопа или лапароскопическая операция через проколы в брюшной стенке.

При обнаружении крупных узлов или множественных опухолях с подозрением на злокачественный процесс применяют ампутацию матки, иногда вырезают ее вместе с другими частями — яичниками, трубами, шейкой. В этом случае осуществляется открытая полостная операция под общим наркозом в условиях стационара.

Внимание! Женщинам детородного возраста стараются максимально сохранить здоровые элементы репродуктивной системы, а пациенткам периода менопаузы, напротив, стремятся убрать матку для предотвращения онкологии.

Существуют средства нетрадиционной медицины, которые способны избавить от женских гормонозависимых опухолей. В первой половине цикла пьют настой шалфея, а во второй – боровой матки. Такое сочетание позволяет нормализовать соотношение эстрогена и прогестерона.

Осторожно! Промедление с операцией иногда ставит под удар жизнь пациентки, поэтому домашние препараты применять безопасно только по разрешению врача.

Миомы и маточные полипы приводят к одинаковым последствиям:

• Проблемы с зачатием в результате гормональных изменений;
• Кровотечения из-за повреждения образований, в итоге железодефицитная анемия;
• Нарушение функциональности органа;
• Некроз тканей опухоли, перитонит;
• Онкология. И те и другие образования способны озлокачествляться примерно в 1-2 % случаев. Ко всему прочему, патологии приводят к раковой опухоли окружающих тканей органа.

Влияние на способность к деторождению

Наличие миомы в матке или полипа не ставит автоматически диагноз «бесплодие». Но гормональный сбой, который сопутствует патологиям, помешает женщине забеременеть и выносить ребенка. Однако не единичны случаи, когда образования диагностировали во время беременности. Такую пациентку особо тщательно наблюдают весь период гестации.

Внимание! Стремительный рост опухоли и подозрение на онкологию могут стать причиной назначения прерывания беременности, чтобы спасти жизнь женщины.

Поэтому врачи советуют планировать такое событие и проводить операцию по удалению полипов и маточных миом до зачатия. После процедуры, если она была проведена эндоскопическим методом, женщина благополучно забеременеет и родит малыша.

Полипы похожи на миомы симптомами, причинами возникновения, методами диагностики и опасностью для жизни и здоровья. В то же время патологии отличаются в предельных размерах, строении, внешнем виде (кроме миом на ножке) и тактике лечения. Радует, что избавиться от образований можно, сохранив при этом детородную функцию, главное, вовремя обнаружить заболевание.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/mioma-i-polipy-v-matke.html

Чем полип отличается от миомы

Для среднестатистического человека такие слова как «полип» и «миома» ничего не говорят. На УЗИ или при выполнении гистероскопии что-то нашли в матке. На первый взгляд эти заболевания похожи.

Оба являются доброкачественными пролифератами, оба обнаруживаются в маточной полости (хотя миома может иметь и другое расположение). Однако в действительности это совершенно разные патологии.

Поговорим о том, чем они отличаются.

Что такое миома и полип?

Матка состоит из трех слоев. Внутренний называется эндометрий. Он нужен, чтобы принять эмбрион при наступлении беременности. Плодное яйцо закрепляется именно в эндометрии, а затем обрастает кровеносными сосудами, через которые питается. Средний слой матки называется миометрий. Он нужен, чтобы обеспечивать сократимость матки – изгонять из неё плод во время родовой деятельности.

Полип отличается от миомы в первую очередь тем, что растет он из эндометрия, поэтому всегда обращен в маточную полость. Миома растет из миометрия. Она может вырасти как в сторону просвета матки, так в сторону брюшной полости. В зависимости от того, где появится миоматозный узел, он может быть субмукозным, субсерозным, реже встречаются узлы педункулярные, интралигаментарные и паразитирующие.

Выделяют такие типы субмукозной миомы, в зависимости от расположения:

• 0 тип – весь узел в маточной полости;
• 1 тип – большая часть узла в полости матки, и лишь небольшой его фрагмент находится в миометрии;
• 2 тип – большая часть узла в миометрии, небольшой участок в маточной полости.

Типы субсерозного узла:

• 0 – миома на ножке, полностью в брюшной полости;
• 1 – меньшая часть в миометрии, большая выступает в брюшную полость;
• 2 – большая часть узла в мышечном слое матки.

Полип – это вариант гиперпластических процессов эндометрия (внутреннего слоя матки). Он чаще всего обнаруживается в менопаузе.

Схожести и различия

Между двумя патологиями есть немало общего:

• результаты пролиферативных процессов половых органов;
• часто появляются на фоне гормональных нарушений, но точные причины неизвестны;
• большая распространенность в популяции, в том числе среди клинически здоровых женщин;
• нередко проявляются маточными кровотечениями;
• вызывают хронические тазовые боли;
• нарушают фертильность;
• основными способами диагностики являются УЗИ и гистероскопия;
• оба заболевания лечатся хирургическим методом: полип или миома могут быть удалены в ходе операции.

Основные различия миомы и полипа отражены в таблице:

Дифференциальная диагностика

Основным методом диагностики обоих заболеваний является УЗИ. Прочие методы, такие как гистероскопия, назначаются по показаниям. На УЗИ обычно можно отличить полип от субмукозной миомы.

Ультразвуковые признаки полипа:

• чаще располагается на дне матки;
• занимает меньше половины её объема;
• имеет овоидную форму;
• четко отграничен от окружающего эндометрия;
• может располагаться на тонкой ножке или широком основании;
• выявляется деформация в зоне смыкания стенок матки;
• гиперэхогенное (плотное) образование;
• есть сосудистая ножка;
• нет псевдокапсулы и питающего сосуда, как при миоме;
• размер и форма существенно не меняются, в зависимости от фазы цикла.

Ультразвуковые признаки миомы:

• занимает больше 50% маточной полости;
• круглая форма, часто идеально ровная;
• четкие контуры;
• по плотности (эхогенности) образование такое же, как окружающие неизмененные ткани;
• однородная структура;
• наличие питающего сосуда и псевдокапсулы;
• изменение формы и размеров, в зависимости от фазы цикла.

Что хуже: полип или миома?

Как полип, так и миома матки могут вызвать тазовые боли, маточные кровотечения, бесплодие, привычное невынашивание беременности. По степени влияния на репродуктивную функцию эти заболевания приблизительно одинаковые.

Чем опасны заболевания при естественном течении:

• полипы могут вызвать рак эндометрия;
• миома иногда достигает крупных размеров и сдавливает мочеполовые органы, приводит к перекруту ножки узла и тяжелому кровотечению.

Осложнения можно предотвратить. Удаление полипов и выскабливание эндометрия защищает женщину от рака. Миома крупных размеров тоже может быть удалена, в результате чего она больше не может сдавить мочеточник или осложниться кровотечением.

Таким образом, оба заболевания одинаково опасны, оба негативно влияют на фертильность, оба могут быть вылечены. Но в целом, миома является более благоприятной патологией, чем полип эндометрия. Большинство пролифератов из мышечной ткани матки имеют минимальные размеры, не дают симптомов и не вызывают бесплодия.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/chem-polip-otlichaetsya-ot-miomy/

Как УЗИ может помочь в обследовании миомы матки

По результатам диагностики принимается решение о дальнейшем лечении. УЗИ показывает объективную картину — в каком состоянии находится женская половая система, какие повреждения в ней обнаружены.

Когда делать УЗИ при миоме матки

УЗИ матки назначается при следующих показаниях:

• каждые полгода — в профилактических целях;
• если женщина планирует беременность и необходимо получить общую картину состояния придатков;
• послеродовой период (с целью исключить патологии, часто «атакующих» женщин после родов);
• достижение возраста менопаузы (если миома есть, она может уменьшиться и скрыться из виду, а в дальнейшем преобразоваться в саркому матки);
• период полового созревания девочки-подростка (определить, нет ли начальных отклонений — а они возможны из-за плохой экологии, повышенного стрессового фактора, ряда генетических аномалий);
• болезненные менструации;
• перенесенный аборт или выкидыш;
• чрезмерная длительность менструаций (свыше 8-10 дней);
• сбои цикла (в том числе — слишком короткие перерывы между месячными);
• схваткообразные боли внизу живота и в боку;
• тянущие боли в нижней части живота;
• бесплодие;
• кровянистые выделение в промежутках между месячными разных циклов.

Также УЗИ матки показано три раза беременным женщинам (на 12-й, 23-й и 30-й неделях).

Как происходит процедура

УЗИ миомы матки — это не только визуальная сторона дела. Большое значение имеют генетические особенности женщины, ее половая жизнь, опыт прошлого (проблемы и трудности, связанные с маткой).

Миома ведет себя коварно: изначально никак себя не проявляет (по статистике — в 85 случаях из ста). Причем даже на серьезных стадиях, когда единственным выходом будет хирургическое вмешательство. А оно, в свою очередь, опасно женским бесплодием после операции.

Во время процедуры специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

• увеличенные размеры матки;
• неровные контуры матки;
• присутствие в полости или мышечном слое округлых структур;
• расположение узлов миомы.

Опрос

Врачу надлежит уточнить, а женщине сообщить достоверную информацию:

• о начале и характере менструаций;
• о том, были ли у женщины в прошлом аборты (и если да, то в каком количестве, любые сведения об имевших место последствиях);
• о количестве родов, какие были осложнения во время родов;
• есть ли сведения о миоме у других женщин в семье.

От женщины ожидается исчерпывающая информация. В этом заинтересована и сама пациентка, т. к. по результатам обследования будет легче назначить оптимальное лечение.

Визуальный осмотр

Наряду с опросом, врач осматривает кожу и слизистые. Довольно часто чуть выше лобка при пальпации живота определяется увеличенная область. Правда, этот симптом не является определяющим — наличие миомы возможно и при отсутствии ее признаков при ощупывании.

Аппаратное УЗИ матки

Трансабдоминальное исследование:

• сканирующий аппарат работает через живот;
• проникновение в полость влагалища отсутствует;
• одновременно происходит обследование не только матки, но и придатков (яичников);
• для лучшей проходимости сигнала используется специальный гель (наносится на нижнюю часть живота и на датчик, излучающий ультразвук).

Трансвагинальное исследование:

• сигнал аппаратуры более чувствителен;
• результат более точный;
• обследуются также органы малого таза (помимо матки);
• небольшой датчик проникает в полость влагалища.

Оба варианта процедуры совершенно безболезненны. Современная аппаратура позволяет:

• детально изучить характер кровотока внутри миомы;
• точно определить место расположения опухоли, ее размеры;
• получить объективную картину.

По результатам УЗИ принимается решение о дальнейших мерах. Задача состоит в том, чтобы не допустить перерождения доброкачественной опухоли (коей является миома) в злокачественную. В большинстве случаев пациенткам назначается гистологическое исследование (гистероскопия) узлов миомы.

Гистероскопия —метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением диагностических и оперативных манипуляций.

Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки.

Также возможна реканализация маточных труб и оценка их слизистой оболочки вплоть до фимбриального отдела.

Подготовка к обследованию УЗИ миомы матки

Подготовительные меры зависят от того, каким способом планируется осуществить УЗИ — трансвагинально (через влагалище) или трансабдоминально (наружно через кожу живота). И вот почему:

• дело в том, что волны ультразвука с трудом проходят через воздушную среду, а через плотную водную — максимально хорошо;
• соответственно, во втором случае получаемое изображение внутренних органов будет предельно качественным.

Исходя из этого, подготовка отличается:

• при обследовании через влагалище мочевой пузырь нужно опустошить (сходить в туалет непосредственно перед посещением врача);
• при наружном обследовании необходимо выпить 1 л воды за 1,5-2 часа до начала УЗИ (мочевой пузырь должен быть полным вплоть до окончания процедуры).

Сроки проведения УЗИ при миоме матки

Обследование следует проводить в определенный период, связанный с женским менструальным циклом. Только при соблюдении этого условия результат будет максимально точным и даст полное представление объективной картины.

Рост фолликула

Пока женщина находится в репродуктивном возрасте, ее менструальный цикл — основа важнейшего физиологического явления:

• один раз в течение цикла происходит созревание пузырька, внутри которого содержится яйцеклетка (такой пузырек называется доминантным фолликулом);
• слизистая матки утолщается;
• в ней вырабатываются специальные вещества для поддержки развития плода в начале потенциально возможной беременности (которая запрограммирована природой раз в месяц).

Толщина эндометрия

При миоме матки УЗИ следует делать только в первую фазу менструального цикла. В этот период толщина эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) становится наименьшей. То есть если у женщины есть какие-либо патологии (уплотнения), их будет легче увидеть, чем на фоне утолщенного эндометрия.

Если проводить обследование во второй фазе, то эндометрий будет представлять собой складчатую плотную ткань — в ней небольшие узелки совершено потеряются и ускользнут из поля зрения даже самой чувствительной ультразвуковой аппаратуры.

Оптимальное время

Сроки проведения УЗИ:

• чтобы отследить состояние толщины маточной мышцы, в большинстве случаев УЗИ проводится на 5-7 дни менструального цикла (он отсчитывается с первого дня, как начались месячные). Оптимальны сроки 3-5 дни, но в любом случае не позднее 7-10 дней;
• чтобы оценить динамику созревания фолликула и работу яичников, иногда УЗИ проводится трижды на протяжении всего менструального цикла (приблизительно это с 8-го по 10-й, с 14-го по 16-й и с 22-го по 24-й дни цикла).

У женщин с нестабильным циклом дней обследования может быть гораздо больше. Каждая ситуация индивидуальна.

Возможные ошибки при диагностике

К сожалению, ни один диагностический метод не лишен погрешностей. К ошибочному толкованию результатов УЗИ могут приводить следующие факторы:

• низкая квалификация врача-диагноста (неумение правильно трактовать полученные при сканировании изображения);
• несоблюдение оптимальных сроков проведения УЗИ.

Есть случаи, когда миому принимают за полип матки или наоборот.

Различия между полипом и миомой

Миома:

• образуется в мышце матки (то есть состоит из мышечной ткани). Она растет внутри маточной стенки;
• если появилась, то никоим образом не исчезает сама по себе — в репродуктивном возрасте только увеличивается или, после наступления менопаузы немного уменьшается;
• на ранних стадиях очень маленькие, но развиваясь, достигают иногда гигантских размеров — с яблоко или даже арбуз;
• очень велик шанс преобразования из доброкачественной опухоли в злокачественную.

Полип:

• развивается на эндометрии (то есть состоит из слизистой ткани матки). Полип растет на стенках маточных труб или матки. По форме — это образование на хорошо заметной тонкой ножке;
• полипы меняют свой размер, иногда рассасываются (то есть исчезают без следа);
• полипы в диаметре обычно составляют от 4 до 5 мм (крайне редко достигают 12-15 см);
• полипы не несут онкологических рисков.

Почему важна точность диагностики

Симптомы полипов и миомы во многом схожи:

• полипы и миома распространены примерно одинаково;
• и то и другое может стать причиной влагалищных кровотечений в постменопаузальный период;
• и то и другое затрагивает вопросы репродуктивной способности.

Правда, крупные миомы дополнительно вызывают частые позывы к мочеиспусканию (это естественно, т. к. происходит давление на мочевой пузырь) — а полипы (см. выше) с их мелкими размерами вообще никак не дают о себе знать.

Чтобы избежать ошибок в диагностике, обследоваться нужно регулярно. Многие женщины халатно относятся к своему здоровью. Но в профилактических целях нужно хотя бы один раз пройти УЗИ матки и придатков. Если обнаружены малейшие уплотнения — далее врач назначит повторные процедуры. Они покажут динамику, установят характер образований (полип или миома).

Погрешность УЗ-сканирования

Ультразвуковое обследование матки не гарантирует 100%-ного результата с первого же раза. Нужно понимать, что любая опухоль имеет неидеальную форму. Двумерная проекция, тем более одноразовая, не гарантирует абсолютной точности.

То есть, например, если сегодня УЗИ показало размеры 26 мм, а в следующем цикле 29 мм — это еще не повод делать окончательный вывод о безудержном росте образования. Учитывая погрешности измерений, нужно:

• как минимум, обследоваться несколько раз и тщательно изучить множественные картинки (получаемые при сканировании);
• хотя бы 1-2 раза протий МРТ (объемное изображение покажет форму миомы в разных проекциях).

Стоимость обследования на МРТ-оборудовании в разы выше. Поэтому к ним прибегают лишь в случаях, когда есть тревожный повод уточнить результат УЗ-сканирования.

Источник: http://profuzi.ru/mochepolovoj-apparat/uzi-miomy-matki.html

Полипы в матке: симптомы

статьи

Выявить полипы матки на ранней стадии удастся только при регулярном осмотре у гинеколога. В нашей клинике работают только опытные доктора, которые смогут диагностировать любые болезни матки после первого обращения к ним. Если у вас появились вопросы, касающиеся лечения или течения болезни, можно получить онлайн консультацию специалиста.

Миома и полип матки – это серьезные гинекологические проблемы, требующие немедленного лечения и обращения к проверенному доктору. Если упустить начало развития заболевания, то повышается риск бесплодия.

А даже если репродуктивная функция угасла не совсем, то большинство пациенток замечают, что появились проблемы с зачатием. Помимо этого, леди испытывает неприятные ощущения, болезненные симптомы.

Но если вы своевременно обратитесь к доктору, полип можно удалить и женщина сможет в кратчайший срок забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

Если вы столкнулись с этой проблемой, то вам незамедлительно нужно обратиться к врачу, который изучит вашу историю болезни и окажет профессиональную помощь в лечении и становлении родителями. Вы можете получить бесплатную онлайн консультацию гинеколога, по e-mail. Наши доктора ответят на ваши вопросы и помогут подобрать более эффективное лечение миомы и полипов в матке в лучших клиниках.

Хочется сказать, чем отличается полип от миомы матки. Главное их различие в локализации и течении болезни. Так, полипы со временем могут уменьшаться и исчезать, когда миома сохраняется даже при раннем лечении. Также они отличаются своими размерами, миома может достигать диаметра большого мяча, когда средний размер полипов – 5 сантиметров и временем проявления.

Особенности этих заболеваний

Мало кто знает, что миома и полип могут развиваться одновременно и зависеть друг от друга. В таком случае лечение должно быть длительным, так как необходимо избавиться от двух заболеваний. Не стоит забывать, что это разные болезни, у которых отличные симптомы и методики лечения.

Полип – это вырост из матки, который не превышает в своем размере 2 сантиметров. При определении такой болезни важен термин – эндометрия, который обозначает слои выстилающие орган изнутри (функциональный, базальный).

При менструации функциональный слой отторгается, но в нем могут присутствовать полипы. В такой период времени лечение будет неэффективным, и оно откладывается до окончания менструации.

Миома начинает развитие с мышц матки, которые является вростами эндометрии. Необходимо знать, что избавиться от миомы невозможно и даже при своевременном лечении размеры узелков уменьшатся, но они не исчезнут полностью, прекратив рост и заменившись соединительной тканью. Их размер может быть от нескольких миллиметров до десятков сантиметров, если не приступить к своевременному лечению.

Чаще всего эти заболевания диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Наши доктора часто работают с такими пациентами, при своевременном обращении в клинику можно вылечиться только терапевтическим способом, некоторым пациентам проводится операция.

Основные признаки заболеваний

Как и любая болезнь, полипы и миома могут развиваться бессимптомно. И если не посещать регулярно гинеколога, то сложно выявить о таких состояниях. Полипы в эндометрии могут характеризоваться проблемами при зачатии ребенка. Первые симптомы полипов матки могут начаться с кровотечений:

• при овуляции;
• между месячными;
• после полового акта;
• после физических нагрузок.

При появлении узлов, могут возникнуть признаки схожие с полипами. Миома крайне редко вызывает кровотечения, но чаще всего у женщины нарушается менструация, дни кровотечения могут сохраняться дольше. При появлении миомы большого размера появляются такие признаки:

• частые походы в туалет;
• боли в спине и животе;
• нарушение репродуктивной функции;
• запоры.

Причины появления миомы и полипов

Одним из провоцирующих факторов появления миомы можно назвать частые и обильные менструации, которые провоцируют повреждение тканей. Причинами полипов можно назвать повреждение слизистой оболочки и репродуктивные заболевания. Факт, что болезнь появляется из-за гормональных нарушений, пока не доказан. Основными факторами, которые связаны с их появлением, являются:

• частые аборты и выскабливания;
• травмирование матки при проведении операции;
• воспалительные процессы.

Эффективность лечения напрямую связана с тем, на какой стадии болезнь была выявлена и какие препараты была назначены. Иногда требуется эмболизация маточных артерий, за счет которой удается избежать осложнений.

Диагностика

Несмотря на то, что многие люди обращаются поздно за помощью к доктору, выявить полипы просто – по результатам УЗИ. Необходимо проводить исследование после менструации, чтобы врач мог определить функциональный или базальный тип. Если полипы были удалены, то повторное исследование просто необходимо для определения дальнейшего лечения.

Для определения миомы необходимо провести МРТ и УЗИ, доктор должен определить тип и размер образований и после этого назначить лечение. В нашей клинике только современное оборудование, благодаря которому удается сразу выявлять болезни матки.

Лечение миомы и полипов

При диагностировании полипы эндометрия миомы матки, которые развиваются из базового слоя, лечения будет неэффективно, необходимо их удаление. Для этой процедуры в нашей клинике применяются такие методы:

• Гистероскопия, при которой в полость матки вводится трубка с камерой и инструменты, с помощью которых проводится исследование. В ходе процедуры срезается полип у основания и прижигается.
• Лазерная коагуляция является одним из распространенных способов удаления опухоли. Но такой метод лечения имеет много побочных эффектов, о которых доктор предупреждает каждую пациентку заранее.
• Выскабливание показано при обнаружении полипов в базальном слое. Такой метод лечения крайне редко проводится, так как он считается устарелым.

Также не менее распространены такие процедуры: полипэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция. Если доктор рекомендует провести вам операцию путем выскабливания необходимо утонить у него возможность других методов лечения.

При выборе метода лечения миомы необходимо знать ее размер, локализацию и имеющие симптомы. Оздоровление может быть медикаментозным, хирургическим и путем эмболизации артерий. Перед тем, как приступить к лечению, необходимо получить результаты исследований. Не менее важно и то, желает ли женщина в дальнейшем беременеть.

Безоперационное лечение подразумевает наблюдение за поведением образований и его реакции на лекарственные препараты. Чаще всего доктора назначают препарат Эсмия, который является не гормональным.

Врач может назначить и другие лекарственные средства, но они будут не настолько эффективны. Однако, Европейское медицинское сообщество заявляет о том, что препарат оказывает токсичное воздействие на печень.

А поэтому доктора нашей клиники временно прекратили назначения этого медикамента, до полного выяснения.

Хирургическое лечение быстро позволяет достичь необходимого результата, особенно для тех пациентов, которые хотят в ближайшее время зачать ребенка.

Если не удается спасти матку, то доктор может назначить гистерэктомию, при которой происходит ампутация органа. Показаниями к проведению такой процедуры можно назвать:

• многочисленные образования;
• узлы большого размера;
• риск для жизни пациентки.

Для того чтобы не проводить операции необходимо каждые полгода посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. При диагностировании миомы на ранней стадии удастся вылечить болезнь с помощью таблеток.

Безопасное лечение миомы эмболизацией маточных артерий

Доктора нашего центра могут с уверенностью сказать, что миома матки – это излечимое заболевание, самое главное вовремя найти опытного доктора.

До того, пока не была введена процедура эмболизация, лечение поддавалось только хирургическому методу. Сегодня же оздоровление проводится гораздо проще.

В нашем центре есть все для безопасного лечения болезней матки: современное оборудование, эффективные лекарства, квалифицированный персонал.

Основа ЭМА в том, что в полость матки вводится аппарат, перекрывающий сосуды, прекращая питание миомы. Процедура проводится в операционной, которая оснащена необходимыми инструментами.

В нашей клинике такую процедуру проводит Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Лубнин– кандидаты медицинских наук. Она полностью безопасна, так как сам орган может питаться еще и сетью сосудов.

Преимуществами такой процедуры можно назвать:

• отказ от общего наркоза;
• быстрое восстановление пациента;
• сохранение матки и репродуктивной функции;
• опухоль становится маленького размера и переходит в соединительную ткань;
• риск осложнений сводится к минимуму;
• опухоль повторно не появляется.

Миома и полип матки — это распространенные заболевания, которые при своевременном выявлении не угрожают жизни женщины. В современной клинике применяются безопасные методы для лечения, которые не нарушают планов пациентов, касающихся зачатия ребенка. С помощью наших специалистов вы сможете вернуться к прежней жизни без осложнений для организма.

Список литературы:

1. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.
4. Бобров Б.Ю. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки. Современное состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Эмболизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» том 1 № 2 / 2007

Источник: https://www.mioma.ru/mioma-i-polip-matki.html