Диагностика скрытого полового члена

Аномалии полового члена Сайт по урологии

Врожденное отсутствие полового члена — чрезвычайно редкий порок развития, сочетается главным образом с аномалиями, несовместимыми с жизнью. Описаны случаи этого порока и у жизнеспособных детей.

Наружное отверстие мочеиспускательного канала в таких случаях располагается на переднем крае анального отверстия, на промежности или в прямой кишке.

Пластические операции таким больным производят с косметической целью в возрасте 15—18 лет и старше.

Врожденное отсутствие головки полового члена

Врожденное отсутствие головки полового члена наблюдается значительно чаще, чем отсутствие полового члена. Об истинной частоте этой аномалии развития судить трудно, так как многие случаи остаются неучтенными. Только редкие из них, в основном сочетающиеся с аномалиями развития других органов, описываются в печати. В специальном лечении больные с этой аномалией не нуждаются.

Скрытый половой член

Скрытый половой член — чрезвычайно редкая аномалия. При данной патологии мошонка сформирована нормально, половой член отсутствует. Над мошонкой определяется узкое отверстие, через которое и происходит мочеиспускание.

В области мошонки, промежности и живота наблюдается чрезмерное развитие подкожной основы. На уровне лобка в глубине этой ткани удается прощупать небольших размеров половой член.

Углообразный перегиб мочеиспускательного канала может явиться причиной затрудненного мочеиспускания, вплоть до задержки мочи.

Лечение при этой аномалии только хирургическое. Операцию производят в возрасте 6—7 лет. Абсцессы или флегмоны вскрывают и выполняют дренирование.

При этой аномалии часто наблюдается эписпадия головки полового члена, не сопровождающаяся недержанием мочи.

Эктопия полового члена

Эктопия полового члена — редкая аномалия. Обычно выявляется сразу после рождения. При осмотре наружных половых органов обнаруживают раздвоенную мошонку. Яички развиты нормально. Небольшой по размеру половой член свисает позади мошонки. Мочеиспускание, как правило, не нарушено. Лечение состоит в перемещении полового члена на обычное место.

Мы наблюдали мальчиков в возрасте 6 и 9 лет с эктопией полового члена.

В обоих случаях при осмотре наружных половых органов обнаружено частичное раздвоение мошонки, в каждой половине которой определялось одно яичко обычной консистенции, формы и размеров.

Половой член небольших размеров свисал позади мошонки. Корень его полностью скрыт в подкожной основе. Произведено перемещение полового члена на обычное место. Дефект мочеиспускательного канала ушит по G. Guyon.

Удвоенный половой член

Удвоенный половой член встречается редко. Удвоение может быть полным (два половых члена с двумя нормально расположенными мочеиспускательными каналами) и частичным (два половых члена с уретральным желобом на медиальной поверхности каждого).

В исключительных случаях наблюдается удвоение только головки полового члена. Оба половых органа расположены параллельно друг другу или находятся один над другим. Они могут иметь общий кожный покров, доходящий до головки.

Описаны случаи полного удвоения полового члена и мочевого пузыря, полного удвоения полового члена, мошонки и мочевого пузыря.

Этот вид аномалии сочетается с другими пороками развития (поликистозом почек, дистопией или удвоением почек, эктопией отверстия мочеточника, экстрофией мочевого пузыря, эписпадией, атрезией заднего прохода и т. д.). Лечение заключается в удалении одного из половых членов (при полном удвоении — вместе с мочевым пузырем).

Перепончатый половой член

Перепончатый половой член встречается часто, однако только в редких случаях больные обращаются к врачу.

При осмотре наружных половых органов отмечают, что кожа мошонки отходит от кожи полового члена не у его корня, а от середины тела, а иногда — почти от головки. Это является препятствием для половых сношений.

В таких случаях производят мобилизацию полового члена с перемещением и частичным иссечением кожи мошонки.

Мы наблюдали 8 пациентов с перепончатым половым членом. У 3 больных кожа мошонки отходила на уровне крайней плоти, у остальных — от середины тела полового члена. В 3 случаях произведена мобилизация полового члена путем перемещения и частичного иссечения кожи мошонки.

Вследствие эндокринных нарушений при длительном применении гонадо-тропного гормона у больных крипторхизмом наступает преждевременное половое созревание. В результате этого половой член у мальчика чрезмерно большой (мегалопенис).

Применение гонадотропного гормона или тестостерона способствует росту полового члена.

Короткая уздечка полового члена

Короткая уздечка полового члена характеризуется укорочением вертикальной складки крайней плоти, которой она соединяется с головкой полового члена по задней поверхности.

В детском возрасте короткая уздечка полового члена мешает отодвиганию крайней плоти, а у взрослых она является препятствием для половых сношений.

При этом крайняя плоть не сдвигается за венец, что способствует скоплению смегмы и развитию воспалительного процесса в полости крайней плоти.

Кроме того, короткая уздечка сильно сгибает головку полового члена, что вызывает резкую боль при эрекции.
Лечение хирургическое (френулотомия).

Крайнюю плоть как можно больше оттягивают в проксимальном направлении. Натянутую уздечку рассекают в поперечном направлении на такую глубину, чтобы можно было свободно отодвинуть назад крайнюю плоть. На края раны накладывают 2—3 узловых шва в поперечном направлении. Концы швов завязывают над марлевым валиком.

Источник: https://DoctorUrolog.ru/urology1/155.html

Синдром скрытого полового члена

Игорь К., 25 лет.

Специальность – экономист.

Диагноз – синдром скрытого полового члена (синдром Коро).

Рекомендованная операция: абдоминопластика.

– Я с детства был плотного телосложения, но проблем особых не испытывал: если кто-то из сверстников пытался дразнить меня “жиртрестом”, получал в ответ легкую трепку и успокаивался.

Проблемы начались уже после института. Работа сидячая, весь день за компьютером, спортом не увлекался – короче, стал набирать вес.

Поначалу меня это не очень волновало, плюс-минус пять кило – не проблема. Смутило другое: я заметил, что мой член уменьшается. Он и раньше-то не отличался гигантскими размерами, а тут стал еще меньше.

Я измерял свое хозяйство линейкой, стараясь с каждым замером выгадать несколько миллиметров, но мои ужасные опасения подтвердились – он продолжал уменьшаться.

Вскоре последовала и сексуальная неудача. При очередной интимной встрече с моей девушкой близость у нас не получилась – я просто не смог… Хотя очень старался. В результате, прокувыркавшись часа два в постели, кончил от ее стимуляции, так и не добившись введения. Утром она ушла, оставив меня в отчаянии.

В моей жизни наступила черная полоса. Я боялся встречаться с девушками, впал в депрессию. А тем временем член продолжал уменьшаться!

Наконец, преодолев стыд, я решился обратиться к врачу. Нашел в Интернете клинику, внушающую доверие, – хирургический центр под управлением профессора Сокольщика. И записался на прием.

– Игорь обратился к нам, пребывая в состоянии паники. Он был уверен, что его член неуклонно уменьшается и скоро исчезнет совсем. Мы диагностировали у него обостренный синдром скрытого полового члена (синдром Коро).

Цена и стоимость оперативного лечения искривления полового члена у детей

https://www..

com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Опубликованный на сайте прайс-лист не является договором публичной оферты. Предоставление услуг осуществляется на основании договора об оказании медицинских услуг. Просим Вас заранее уточнять стоимость услуг у лечащего врача.

• стационарное размещение 1 день двухместная палата со всеми удобствами
• предоперационные анализы
• одноразовый шовный материал Vicryl, PDS
• наложение внутрикожного косметического шва
• одноразовые расходные операционные материалы
• хирургический инструментарий Ceatec GmbH  Germany
• микрохирургические инструментарий и техника
• постоянная телефонная связь с лечащим врачом
• осмотр в любой день в клинике в течение 14 дней после операции

В стоимость операции не входят: анестезиологическое пособие, дополнительные диагностика и лечение сопутствующих заболеваний и их осложнений.

Анестезиологическое пособие: анестезиологический аппарат Drager Fabius Plus (Германия), комбинированная общая анестезия (ингаляционный наркоз, каудальнальная/локальная анестезия).

** Не является договором публичной оферты. Уточняйте стоимость услуг на день обращения.

Не тратьте свое драгоценное время – звоните!

Наши специалисты с радостью ответят
на все интересующие вас вопросы

Из досье “С.-И.”

Синдром Коро – культурологически обусловленное психическое отклонение, зародившееся в Юго-Восточной Азии (впервые описано в 1895 г.).

На самом деле пенис “уменьшается” за счет того, что его ствол скрывают жировые отложения на лобке и животе, оставляя видимой лишь головку, выглядывающую, словно черепаха из-под панциря (“коро” в переводе с малайского – “голова черепахи”).

Пациент надеялся на увеличение полового члена хирургическим путем. Однако уже при внешнем осмотре мы пришли к выводу, что в увеличении пениса он не нуждается. Игорь явно страдал ожирением, жировые отложения откладывались на животе, бедрах и в области лобка, укрывая под собой большую часть его мужского достоинства. Эта индивидуальная особенность и стала причиной его проблемы.

Операция продолжалась немногим больше часа. После удаления жировой ткани и операции абдоминопластики член пациента удлинился до 14 см в состоянии эрекции.

В течение реабилитационного периода Игорь прошел курс психотерапии по освобождению его подсознания от навязчивой боязни уменьшения члена. Ему были рекомендованы диета и спортивная активность.

После полуторамесячной реабилитации он возобновил половую жизнь.

https://www..com/watch?v=ytpressru

Подготовил Юрий Борисов

Источник: https://medeuropa.ru/skrytyy-polovoy-chlen-operatsiya/

Диагностика скрытого полового члена

Наличие лишнего веса у мужчины может вылиться в совершенно неожиданную для него проблему — синдром скрытого полового члена. При этом мужчине кажется, что его член уменьшился до размеров микропениса, хотя на самом деле он просто прячется под жировой тканью.

Наиболее ярко выраженные переживания по поводу скрытого полового члена выливаются в так называемый «синдром Коро» — когда мужчина убежден, что его член с каждым днем уменьшается, а вскоре и вовсе исчезнет.

Из истории болезни:

Диагноз — синдром скрытого полового члена (синдром Коро).

Рекомендованная операция: абдоминопластика.

— Я с детства был плотного телосложения, но проблем особых не испытывал: если кто-то из сверстников пытался дразнить меня «жиртрестом», получал в ответ легкую трепку и успокаивался.

Проблемы начались уже после института. Работа сидячая, весь день за компьютером, спортом не увлекался — короче, стал набирать вес.

Поначалу меня это не очень волновало, плюс-минус пять кило — не проблема. Смутило другое: я заметил, что мой член уменьшается. Он и раньше-то не отличался гигантскими размерами, а тут стал еще меньше.

Я измерял свое хозяйство линейкой, стараясь с каждым замером выгадать несколько миллиметров, но мои ужасные опасения подтвердились — он продолжал уменьшаться.

Вскоре последовала и сексуальная неудача. При очередной интимной встрече с моей девушкой близость у нас не получилась — я просто не смог. Хотя очень старался. В результате, прокувыркавшись часа два в постели, кончил от ее стимуляции, так и не добившись введения. Утром она ушла, оставив меня в отчаянии.

В моей жизни наступила черная полоса. Я боялся встречаться с девушками, впал в депрессию. А тем временем член продолжал уменьшаться!

Наконец, преодолев стыд, я решился обратиться к врачу. Нашел в Интернете клинику, внушающую доверие, — хирургический центр под управлением профессора Сокольщика. И записался на прием.

— Игорь обратился к нам, пребывая в состоянии паники. Он был уверен, что его член неуклонно уменьшается и скоро исчезнет совсем. Мы диагностировали у него обостренный синдром скрытого полового члена (синдром Коро).

Из досье «С.-И.»

Синдром Коро — культурологически обусловленное психическое отклонение, зародившееся в Юго-Восточной Азии (впервые описано в 1895 г.).

На самом деле пенис «уменьшается» за счет того, что его ствол скрывают жировые отложения на лобке и животе, оставляя видимой лишь головку, выглядывающую, словно черепаха из-под панциря («коро» в переводе с малайского — «голова черепахи»).

Пациент надеялся на увеличение полового члена хирургическим путем. Однако уже при внешнем осмотре мы пришли к выводу, что в увеличении пениса он не нуждается. Игорь явно страдал ожирением, жировые отложения откладывались на животе, бедрах и в области лобка, укрывая под собой большую часть его мужского достоинства. Эта индивидуальная особенность и стала причиной его проблемы.

Операция продолжалась немногим больше часа. После удаления жировой ткани и операции абдоминопластики член пациента удлинился до 14 см в состоянии эрекции.

В течение реабилитационного периода Игорь прошел курс психотерапии по освобождению его подсознания от навязчивой боязни уменьшения члена. Ему были рекомендованы диета и спортивная активность.

После полуторамесячной реабилитации он возобновил половую жизнь.

Подготовил Юрий Борисов

Анекдот

Диалог врача с пациентом:

— Итак, вы утверждаете, что у вас осложнились отношения с собственным членом?

— Да, доктор! Он стал от меня прятаться. Сначала я перестал его видеть стоя, потом — сидя. А теперь вот даже руками достать не могу.

Образование

Диплом о высшем медицинском образовании получила после окончания Московской медицинской академии им. Ивана Михайловича Сеченова.

Достижения

На сегодняшний день владеет всеми методами диагностики и лечения бесплодия, выполняет малоинвазивные гинекологические вмешательства.

Скрытый половой член у новорожденного – неправильно расположение наружного полового органа относительно паховой области. Из-за этого создается зрительный эффект, что член либо очень мал, либо отсутствует вовсе. Но это не так.

На самом деле, большая его часть скрыта в окружающих тканях, и видна только головка, либо её часть. Самой серьезной формой заболевания принято считать, когда видна только крайняя плоть, без головки и ствола.

Впоследствии такого строения часто возникают осложнения, из-за постоянного контакта крайней плоти с головкой и её выделениями. Код МКБ 10 скрытого полового члена — N48.

Чаще всего наблюдается ложная скрытость, при которой половой член скрыт в кожных и жировых клетчатках. Происходит это чаще всего у новорожденных, чья масса тела была больше установленной средней нормы. Что может говорить о некоторой степени ожирения. Это принято считать одной из составляющих патологии.

Фото ложного скрытого полового члена у ребенка ничем не отличаются от истинного. Ведь проблема заключается во внутреннем строении. Половой член также располагается в жировых складках, но при этом меньшего размера. особенность, что сам пенис не имеет кожного покрытия, из-за чего во время операции, врач обволакивает ствол соединительными тканями.

Симптомы зависят от тяжести патологии. В более легкой форме, у новорожденного можно рассмотреть головку и даже некоторую часть ствола пениса. При более тяжелой – видна только крайняя плоть, покрывающая сверху головку. Саму головку зрительно не видно.

При такой форме патологии, существует ещё одно механическое отклонение – неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала. Сам процесс мочеиспускания происходит рывками или даже отдельными каплями, что затрудняет испражнение мочевого пузыря.

Обратите внимание, что со временем не наблюдается никаких изменений.

Лечение скрытого полового члена

Синдром скрытого полового члена, лечится только операционным методом. Перед операцией проводят УЗИ и определяют все тонкости строения соединительных тканей, а также расположение ствола и основания пениса. Затем делают разрез прямо до фасции, чтобы найти основание пениса и выпрямить его.

Разрез выполняют вдоль всего пениса, чтобы осмотреть кавернозные тела и выведения головки наружу. Производится удаление структурных тканей – жировую клетчатку, фиброзные тяжи, эмбриональные ткани.

После этого разрез сшивают узловыми швами, чтобы наружный и внутренний листок крайней плоти был сопоставлен.

Дело в том, что лонная кожа никак не фиксируется в процессе лечения, из-за этого удаленная жировая клетчатка может вновь накопиться через определенное время, что приведет к повторению диагноза. Провести повторно такую операцию может быть затруднительно, из-за отсутствия материала для сокрытия дефектов.

И цены на операцию скрытого полового члена. Также данную операцию практически невозможно провести после обрезания, так как крайняя плоть используется для сокрытия некоторых кожных дефектов на основании и стволе пениса.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/diagnostika/diagnostika-skrytogo-polovogo-chlena

Скрытый половой член: причины, формы, симптомы, диагностика, лечение

Проблема скрытого полового члена, по среднестатистическим данным, охватывает от 2 до 6 мальчиков из каждых 10 тысяч новорожденных. Проведенные клинические исследования не смогли установить источников возможного риска рождения детей с аномалией в периоде внутриутробного развития.

Причины

Практически все врожденные виды аномалий образуются под влиянием на беременную негативных факторов – радиации, воздействия отдельных вирусов, бактерий, приема запрещенных лекарственных препаратов.

Патогенез

Формирование половых органов начинается с четвертого месяца внутриутробного развития, под влиянием мужских половых гормонов, которые продуцируют семенники. Начало процесса характеризуется развитием головки пениса из полового бугорка, следом образуются кавернозные тела члена.

Негативные влияния внешних факторов провоцируют неверное структурное строение связочного аппарата полового органа: мышечная оболочка и дерма недостаточно прификсированы к тканям, расположенным в глубоких слоях.

Симптоматические проявления аномалии скрытого полового члена представлены:

• отсутствием пениса со всеми его структурными компонентами;
• видимостью небольшого участка головки органа, в сложных вариантах – исключительно крайней плоти;
• усложненная форма патологии – открытием отверстия уретрального канала в районе промежности или прямой кишки;
• отсутствием динамических возрастных изменений – ни увеличения, ни уменьшения.

Клинические признаки заболевания напрямую зависят от тяжести течения. Неверное формирование связочного аппарата полового органа ребенка приводит к уменьшению размера пениса – до 2,5 см. У здорового малыша орган равен 4 см, допустимое отклонение не превышает 1 см.

На фото показано как выглядит скрытый половой член у ребенка

Диагностика

При обращении в участковую поликлинику ребенок направляется на консультацию к андрологу. В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра и пальпаторного исследования. При проблемах со стандартным диагностированием малыша отправляют на ультразвуковое обследование половых органов.

Параллельно с инструментальными методами проводится дифференцировка с иными аномалиями развития: с водянкой яичек, паховой грыжей, микрофалусом.

Лечение

Единственной терапией скрытого полового члена является хирургическое вмешательство. Проводится оно может в любом возрастном периоде, отдельные специалисты рекомендуют операцию в периоде от одного года до трех лет.

Научные исследования утверждают, что наиболее благоприятным периодом является возраст от 7 до 11 лет. Особенность связана с эффективностью по анатомическим и функциональным показателям порока развития.

Оперативное вмешательство относится к области пластической хирургии и выполняется на базе урологического отделения клиники. Требование связано с необходимостью специализированного оборудования для микроскопических вмешательств.

В ходе манипуляции пенис освобождается из окружающей его клетчатки, кожный покров органа формируется из собственной дермы пациента. Процедура производится единожды – проблема заключается в невозможности повторного взятия кожи для корректировки пениса.

Общее время манипуляции составляет два часа, последующие 3-7 суток ребенку устанавливают катетер для отведения мочи. Хирургические швы саморассасываются в течение одного календарного месяца.

Специалисты выделяют два подвида послеоперационных последствий. К ближайшим относится отечность в области крайней плоти, накапливание лимфатической жидкости, самопроизвольное прорезывание шовного материала в районе членомошоночного угла.

К отдаленным осложнениям врачи относят чрезмерное количество кожи крайней плоти, повторное возникновение аномалии скрытого члена. Частота возникновения последствий зависит от индивидуальных характеристик организма, квалификационного уровня хирургической бригады.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/zabolevaniya-urolog/polovogo-chlena/skritiy-chlen.html