Чем вагинальное узи отличается от трансабдоминального

Можно ли делать трансвагинальное УЗИ беременным или нет: когда можно, до какой недели, как часто и отличаются ли результаты

Первое УЗИ относится к списку обязательных исследований, при котором, чаще всего, врачи используют трансвагинальный датчик. Многие женщины не уверены в безопасность исследования, но так ли это?

Реальности и мифы о трансвагинальном УЗИ

Прежде чем отправиться на процедуру трансвагинального исследования, стоит изучить особенности ее проведения, необходимость и возможные опасности.

Чем отличается трансвагинальное УЗИ от обычного?

Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.

Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.

Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр.

Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.

1 триместр

Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:

• Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
• Подозрение на внематочную беременность.
• Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
• Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
• Для оценки около маточного пространства.
• Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.

Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.

2 триместр

Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.

В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.

Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.

Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.

Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.

3 триместр

Задачи УЗИ:

• оценка состояния околоплодных вод;
• определение расположения ребенка в утробе;
• оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.

Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.

Чем может быть опасно трасвагинальное исследование на ранних или поздних сроках?

Без явных симптомов и отклонений врач не назначит УЗИ. Чтобы установить факт беременности анализом крови определяют уровень ХГЧ. При показателях выше 2 000 мЕд/мл гинеколог дает направление на дополнительное исследование – УЗИ.

Врачи отрицательно относятся к УЗИ на ранних сроках, поскольку в этот период матки необходим полный покой.

Связано это с периодом закрепления плодного яйца к стенке матки. Вмешательство в виде введения влагалищного датчика может негативно отразиться на процессе имплантации, что чревато прерыванием беременности. При отсутствии серьезных показаний, проводить трансвагинальное исследование не стоит.

Воздействие УЗ-волн на большой плод не опасно, в сравнении с воздействием на эмбрион, поэтому на поздних сроках его проводят уже без опаски.

Что касается защиты ребенка от самого датчика, то волноваться не стоит, так как не достанет до него.

Процедура может быть неприятной и даже болезненной из-за физического и психоэмоционального напряжения пациентки. Чтобы все прошло быстро и успешно, стоит расслабиться и довериться опытным врачам.

Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным исследованием, которое позволяет установить беременность на ранних сроках.

Для проведения процедуры не требуется специальная подготовка – наполнения мочевого пузыря водой.

Такой подход позволяет держать ситуацию под контролем и при малейших отклонениях устранить проблему на ранних сроках, избежав серьезных проблем в будущем.

Благодаря УЗИ беременным становиться спокойнее, ведь они знают, как развивается малыш в утробе. Исследование считается быстрым, экономичным и комфортным.

Источник: https://justmama.online/diagnostika/transvaginalnoe-uzi-pri-beremennosti.html

Вагинальное узи — виды, подготовка, как делается, зачем, противопоказания

Вагинальное УЗИ — это метод исследования органов малого таза у женщин при помощи специального ультразвукового датчика. Обследование назначается гинекологом для выявления заболеваний половых органов и контроля беременности на ранних сроках.

Что такое вагинальное УЗИ?

Вагинальное УЗИ или ультрасонография — это компьютерный способ обследования органов малого таза. Изображение внутренних органов появляется на экране благодаря взаимодействию высокочастотных звуковых волн и датчика.

Вагинальное УЗИ проводится без использования ионизирующего излучения (в отличие от рентгенологического обследования). Исследование в режиме реального времени показывает структуру и движение внутренних органов, кровоток в кровеносных сосудах, различия в плотности здоровой и нездоровой ткани.

Показания и противопоказания

УЗИ органов малого таза при наличии проблем в половой сфере или перенесённых гинекологических заболеваниях в рамках профилактических целей проводится ежегодно.

Дополнительно вагинальное обследование назначается при:

• кровянистых выделениях в отсутствие менструального цикла;
• отсутствии беременности в течение 6 месяцев при активной половой жизни;
• наличии боли внизу живота при отсутствии месячных;
• необходимости установки внематочной беременности;
• подозрении на присутствие в органах малого таза новообразований и различного вида кист;
• определении анатомического строения матки и измерения её длины;
• болевых ощущениях во время полового акта;
• определении формы и диагностирование работы яичников.

Трансвагинальное УЗИ помогает обнаружить наличие патологий и лицам, страдающим ожирением. При других видах диагностики присутствие жировых отложений не даёт возможности полностью увидеть состояние органов малого таза.

Проведение вагинального УЗИ помогает выявить следующие заболевания и состояния:

1. Эндометриоз.
2. Кисту яичников и возможные разрывы на ней.
3. Пузырный занос.
4. Хорионэпителиому.
5. Лишнюю жидкость в маточных трубах, нижних отделах полости живота и малом тазу.
6. Миому и/или злокачественную опухоль матки.
7. Полипоз эндометрия.
8. Рак яичников.

Диагностика также определяет наличие беременности, как маточной, так и внематочной.

Противопоказание для запрета на исследование только одно — аллергия на латекс. Девушкам, не жившим половой жизнью, вагинальное обследование проводят не через влагалище, а через прямую кишку.

Подготовка

Точность гинекологического исследования органов малого таза зависит от правильной подготовки организма к диагностике.

Трансвагинальное обследование делается на пустой мочевой пузырь. Перед его проведением необходимо:

• за час до процедуры не пить;
• непосредственно перед УЗИ сходить в туалет;
• при страдании повышенным газообразованием за час до исследования принять Эспумизан или Смекту;
• за несколько дней до диагностирования исключить из питания продукты, способствующие возникновению газообразования (хлеб, кондитерские, кисломолочные изделия, газированные напитки).

При частом возникновении газообразования необходимо принять лекарства, которые уменьшат его появление (например, активированный уголь).

Важно! Перед проведением вагинального УЗИ очистительные клизмы проводить запрещено.

Сроки назначения

Время обследования зависит от болезни, наличие которой нужно подтвердить или опровергнуть. Так, при подозрении на миому матки УЗИ проводится в первой фазе менструального цикла, на эндометриоз — во 2 фазе.

Если нужно убедиться в присутствии воспалительных заболеваний органов малого таза, то обследование проводится несколько раз за один цикл. По такой же схеме проходит исследование за наблюдением развития фолликул.

Ежегодное плановое УЗИ проводится на следующий день после месячных, то есть на 5-7 сутки цикла. Допускается проведение обследования на 8-12 день цикла.

Важно! При начале кровотечения, которое не является месячными, УЗИ делается в любой день и без предварительной подготовки.

Порядок проведения

Вагинальное исследование проводится в кабинете диагностики специалистом-сонологом. Вся процедура длится не более 5 минут. Перед её началом женщине нужно раздеться и лечь в гинекологическое кресло либо на кушетку.

Далее осмотр проходит так:

1. На трансвагинальный датчик надевается одноразовый презерватив, на который наносится специальный гель (он одновременно является смазочным материалом и основой для проведения ультрозвуковой волны).
2. Затем прибор вводится во влагалище на небольшую глубину.
3. Специалист двигает прибором в разные стороны для более точного осмотра.
4. После завершения процедуры датчик вынимается, презерватив выкидывается (он для каждого пациента индивидуальный).

Фото датчика для трансвагинального УЗИ

Если при нахождении датчика во влагалище женщина чувствует дискомфорт, то об этом необходимо сообщить специалисту, который проводит исследование.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов включает в себя:

• расположение, структуру и размеры шейки матки;
• структуру яичников;
• места выхода маточных труб;
• размер и количество созревших и вышедших фолликул;
• количество свободной жидкости в брюшной полости.

Общепринятые нормы по основным показателям исследования следующие:

1. Матка. Длина — 65-75 мм, ширина — 55-65 мм, диаметр — 39-43 мм.
2. Эндометрий. Толщина зависит от фазы цикла: 1 неделя — 3-8 мм, 2 — 7-16 мм, 3 — 10-18. Перед началом месячных достигает 20 мм.
3. Яичники. Длина — 20-25 мм, ширина – 12-15 мм, толщина 9-12 мм, объём — 1, 5-4 кубометра.

Маточные трубы в нормальном состоянии не видны, они просматриваются только при внематочной беременности либо присутствии воспалительных заболеваний. Увеличенная матка при отсутствии беременности свидетельствует о пузырном заносе.

Неправильная форма и нечёткие контуры матки обозначают присутствие онкологических процессов. Большое количество кальцинатов с уплотнением 2 и более мм говорит о воспалении придатков. На развитие рака указывает утолщение стенок шейки матки и/или маточных труб.

По одному вагинальному исследованию точный диагноз не ставится. УЗИ проводится для осмотра общего состояния органов. При наличии нарушений в их работе назначается дополнительная узкопрофильная диагностика.

Вагинальное УЗИ и беременность

Исследование проводится в начале срока, примерно на 4-6 неделе беременности. Метод позволяет установить точное количество и степень жизнеспособности эмбрионов. Наличие плодного яйца видно уже через несколько дней после задержки.

Специалист также проверяет присутствие возможных патологий плода, угрозу выкидыша, вероятность отслойки плаценты, оценивает состояние околоматочного пространства.

Важно! Проведение вагинального УЗИ во втором и третьем триместре беременности противопоказано!

После 12 недели диагностика прописывается только в крайних случаях:

• при подозрении на преждевременные роды;
• неправильном расположении плаценты;
• при оценке состоятельности рубца, расположенного на шейке матки (например, полученного после кесарева сечения).

Во всех других случаях специалисты на поздних сроках беременности проводят трансабдоминальное узи

1. http://www.rusmedserv.com/radiology/ultrasound-imaging-of-the-pelvis/
2. http://diagnozlab.com/uzi/pelvic-organs/kak-delayut-vaginalnoe-uzi.html
3. http://uzilife.ru/vidy-uzi/vaginalnoe-uzi.html
4. http://beremennost.net/vaginalnoe-uzi
5. http://simptomer.ru/metody/transvaginalnoe-uzi
6. https://www.leomed.com.

   ua/ginekologiya/vaginalnoe-uzi

7. https://nebolet.com/diagnostika/transvaginalnoe-uzi.html
8. https://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/beremennosti/vydeleniya-posle-uzi.html#i-3
9. https://www.neboleem.net/transvaginalnoe-uzi.php
10. http://v-ozhidanii-chuda.ru/index.

    php/beremennost/obsledovaniya/item/6-vaginalnoe-uzi-pri-beremennosti

Источник: https://DrLady.ru/diagnostics/vaginalnoe-uzi-vidy-podgotovka-kak-delaetsja.html

Какое УЗИ лучше — наружное или внутреннее?

Ультразвуковое исследование малого таза заключается в получении информации об органах и происходящих в них патологических процессов в виде изображений с помощью ультразвуковой волны. В основе методики лежит принцип отражения волн от поверхностей исследуемых тканей и приема полученных сигналов.

В современной медицинской диагностике существуют методы УЗИ, позволяющие получать информацию о структуре органов, изменениях в них и об интенсивности и качестве тока крови в венах и артериях. Ультразвуковые обследования органов, находящихся в малом тазу, для мужчин и женщин отличаются методикой проведения. Каждый метод имеет свои отличительные нюансы.

Выбор способа обследования для женщин

УЗИ органов малого таза широко применяется в гинекологии, является базовым методом диагностики основных показателей строения матки, маточных труб, яичников и кровоснабжения в них, развития патологических процессов в системе репродукции. Существует и применяется несколько способов:

1. Трансабдоминальный способ УЗИ. Проводят наружно, через переднюю стенку живота. Отличается недостаточной информативностью. Требует предварительной подготовки, заключающейся в полном наполнении мочевого пузыря, что может доставлять определенные неудобства пациенту. Этот способ применяют преимущественно для исследования девственниц и беременных.
2. Трансвагинальный способ УЗИ. Проводится через внутреннюю стенку влагалища, при этом специальный датчик позволяет получать изображение высокой четкости и наиболее достоверные результаты. Трансвагинальное исследование не требует подготовки, не вызывает дискомфортных ощущений, противопоказания для его проведения отсутствуют. Данная методика — самая рекомендуемая для женщин, ведущим половую жизнь.
3. Трансректальное УЗИ. Эта диагностическая методика применяется не часто, исключительно в случаях, когда проведение исследования первыми двумя способами невозможно. Хотя отличается высокой информативностью и точностью, но причиняет ощутимые неудобства.

Трансвагинальный метод УЗИ прекрасно подходит для женщин, ведущих половую жизнь. Он позволяет датчику максимально плотно добраться до органов малого таза и показать их изображение с высокой четкостью

Очевидным становится факт, что наиболее оптимальный вариант проведения обследования – трансвагинальное УЗИ. Для него характерно сочетание высокой информативности, точности результатов и минимального дискомфорта.

Специальной предварительной подготовки процедура не требует, можно проводить в любое время. Дата совершения может зависит от срочности получения результатов обследования. Этот момент обычно согласовывается с лечащим доктором.

Так, диагностику предполагаемого эндометриоза проводят во второй половине цикла, а образование миомы подтверждают в первой половине.

Выбор УЗИ во время беременности

Во время беременности, как в другие периоды жизни женщины, исследование могут осуществлять двумя распространенными способами:

1. Трансвагинальное исследование. Обычно этот способ применяют в первом триместре беременности. Метод позволяет определить «интересное положение» уже на 5-6 неделе. Кроме того, он используется при первом обязательном обследовании на 11-12 неделе, так как полость матки в этот период беременности еще неплотно прилегает к брюшной стенке. В специальной подготовке процедура не нуждается.
2. Трансабдоминальное исследование. Во второй половине беременности происходит существенное увеличение матки, мочевой пузырь перестает разделять матку и брюшную полость. В связи с этим, трансабдоминальный метод по своей эффективности и информативности выигрывает у трансвагинального способа. Плановые и обязательные обследования будущего ребенка осуществляются с помощью данной техники. Готовиться к процедуре во время беременности нет необходимости.

При беременности УЗИ чаще всего проводится трансабдоминально. Это связано не только с удобством для пациентки, но и с тем, что мочевой пузырь уже не закрывает собой набухшую матку

Первое плановое исследование предназначено для оценки места закрепления эмбриона, качества его прикрепления к матке, количества плодных яиц, объема околоплодных вод, степени выполнения главных плацентарных функций. Трансвагинальный способ на поздних сроках беременности применяется в случае возникновения таких симптомов:

• постоянные боли внизу живота;
• кровотечение;
• кровянистые выделения;
• развитие новообразования.

Какой способ обследования лучше для мужчин?

Исследование малого таза обычно назначают представительницам женского пола, однако мужчины тоже периодически сталкиваются с необходимостью обследования органов, находящихся в малом тазу. Для обследования мужчин специалист индивидуально подбирает способ и определяет, какой метод лучше использовать в конкретном случае. Для мужчин также приемлемыми считаются два способа исследования:

• Трансабдоминальный. Правила его осуществления стандартны для всех случаев: проводится через внешнюю поверхность живота в момент полного наполнения мочевого пузыря. Однако для изучения предстательной железы этот способ не очень подходит. Также отличается малой эффективностью данное обследование мужчин, страдающих излишним весом или проблемами недержания мочи.
• Трансректальный (ТРУЗИ). Идеально подходит для исследования предстательной железы, поскольку простата небольшого размера и плотно соприкасается с внутренней стенкой прямой кишки. Поэтому трансректальная техника дает возможность оценить состояние простаты с высокой точностью.

Источник: https://vedmed-expert.ru/taz/naruzhnoe-ili-vnutrennee-uzi.html

Какое лучше делать УЗИ малого таза

УЗИ является современным методом обследования организма, который доступен любому человеку. Эта процедура совершенно безболезненна, позволяет обнаружить патологию даже на начальной стадии ее проявления. УЗИ малого таза имеет разные виды, отличающиеся особенностью подготовки.

Данные исследования используются для диагностирования не только женской репродуктивной системы, но и мужской. Наша статья расскажет о том, какое УЗИ органов малого таза лучше, и подробнее расскажет о каждом методе.

Виды проведения УЗИ

УЗИ исследование органов малого таза позволяет собрать полную информацию о состоянии тканей, кровеносных сосудов, питающих их. Этот способ диагностики основывается на принципе отражения от обследуемого органа волн и получении сигнала. После чего изображение преобразуется и визуализируется на экран.

Заболеваниями малого таза страдают не только женщины, но и мужчины, что влияет на выбор методики исследования. Прежде чем провести обследование, необходимо проконсультироваться с врачом, о том, какой метод будет более информативен. Только таким образом можно поставить точно диагноз. Подбор способа УЗИ зависит от индивидуального состояния больного, его возрастных особенностей.

В своевременном мире существуют следующие виды исследования:

• Трансвагинальное, которое проводится для обследования женщин. Специальный датчик с анатомической формой вводят во влагалище. Женщина при этом находится лежа на кушетке с раздвинутыми бедрами. После чего врач вводит датчик, с надетым на него презервативом, во влагалище. Данный способ считается наиболее информативным. Это связано с тем, что расположенный на крае трубки датчик находится в непосредственной близости с обследуемыми органами.
• Трансабдоминальное используется для обследования и женщин, и мужчин. Внешне напоминает обычную УЗИ-диагностику. Врач-узист датчиком водит по нижней области живота обследуемого.
• Трансректальным чаще всего обследуют мужчин. Датчик при проведении процедуры вводят в область прямой кишки больного. Он позволяет более близко рассмотреть половую систему исследуемого.

Трансвагинальный метод

Наибольшую информацию для диагностирования женской репродуктивной системы дает трансвагинальный способ. Это связано с малым расстоянием между датчиком и тканями, подвергающимися исследованию. Данное УЗИ дает возможность более детального исследования гинекологической системы. Оно, из-за своей безопасности и отсутствия негативного воздействия, довольно распространено.

Кроме того, исследование этим видом может проводиться многократно. Поскольку трансвагинальное УЗИ отличается своей информативностью, то оно широко применяется при любых подозрениях на наличие гинекологических заболеваний.

Важно! Трансвагинальное УЗИ обследования женской половой системы необходимо проводить лишь на 5-7 день от начала цикла, поскольку в дальнейшем будет происходить нарастание слизистой оболочки, и оно не будет отличаться своей информативностью.

Это связано с тем, что излишнее количество скопившегося в области живота жира мешает провести качественное обследование, и результаты обычно бывают недостоверными.

Однако трансвагинальный метод не используется для диагностирования девственниц. Им рекомендуется проводить исследования или абдоминальным способом, или ректальным.

Акушер-гинеколог посоветует необходимый метод исследования пациентам

При беременности

Трансвагинальным методом разрешается обследоваться до 12 недель беременности. Впоследствии проводится трансабдоминальное УЗИ, так как по прошествии времени матка покидает пределы малого таза. Данный вид позволяет хорошо рассмотреть плод уже с 5 акушерской недели. Влагалищное УЗИ более точно, чем абдоминальное позволяет обнаружить:

• многоплодную беременность;
• наличие пороков развития у плода;
• срок беременности;
• примерную дату родов;
• пол малыша.

Этот вид является совершенно безопасным как для матери, так для ребенка, поскольку ни датчик, ни ультразвуковые волны не достают плод, и, соответственно, не могут причинить ему вред. Кроме того, данное УЗИ позволяет точно оценить состояние рубцов, если предыдущая беременность завершалась путем проведения кесарева сечения.

Подготовка к исследованию

В отличие от трансабдоминального УЗИ данный вид не требует должной наполненности мочевого пузыря, возможно лишь умеренное его наполнение. Если же производится исследование беременной, то мочевой пузырь должен быть пустым. Это существенно облегчает подготовку к диагностике. Также следует обратить внимание на отсутствие в кишечнике газов.

Для этой цели необходимо за 3 дня до исследования не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование. Перед исследованием можно принять Эспумизан или Активированный уголь для устранения газов. На результативность исследования совершенно не оказывает влияния время употребления пищи.

Трансабдоминальный метод

Трансабдоминальный вид УЗИ является полностью безболезненным методом, неимеющим противопоказаний и не требующим специальной подготовки.

Данное исследование основывается на проведении диагностики через мышцы живота больного. При этом датчик не проникает в организм человека. Наиболее лучше ультразвук проходит через полости, которые заполнены жидкостью.

У женщин трансабдоминальный вид применяется для диагностирования заболеваний:

• придатков;
• матки;
• влагалища;
• прямой кишки;
• мочевого пузыря.

Трансабдоминальным методом можно исследовать репродуктивную систему мужчин

Кроме того, данный метод широко применяется для выявления патологии в органах малого таза у мужчин:

• предстательной железы;
• семенных пузырьков;
• прямой кишки;
• мочевого пузыря.

Как готовиться к обследованию

Абдоминальное УЗИ — что это?

Для того чтобы абдоминальное УЗИ было наиболее информативным, важно учитывать некоторые факторы. Прежде всего необходимо помнить о том, что успешность проведения исследования зависит от наполненности мочевого пузыря.

Это позволяет лучше рассмотреть органы не только женщин, но и мужчин. Кроме того, если необходимо обследовать мочевой пузырь, то это возможно только при полной его наполненности. Перед проведением исследования рекомендуется выпить не менее 1 литра жидкости.

Исследование женщин проводится в промежутке между 5 и 8 днем цикла, при условии отсутствия других рекомендаций врача.

Если необходимо рассмотреть яичники, тогда лучше делать УЗИ между 8 и 10 днем, это разрешает лучше рассмотреть фолликул.

Наиболее точный результат можно получить в первую половину цикла, поскольку у эндометрия в это время наименьшая толщина. Обследование воспалительных процессов может проводиться независимо от дня менструального цикла.

Важно! Трансабдоминальное УЗИ наиболее предпочтительно для девственниц и женщин, находящихся на 2 или 3 триместре беременности.

Перед проведением трансабдоминального УЗИ рекомендуется на протяжении 3 дней придерживаться диеты, исключающей употребление газированных, алкогольных напитков, копченостей, жирной и жареной пищи, сладостей. Чтобы получить более точные результаты рекомендуется за 6 часов до обследования полностью исключить употребление пищи, принять Эспумизан, Активированный уголь.

Трансректальный вид

Трансректальный вид УЗИ ОМТ не имеет серьезного различия между другими методами обследования. Основное отличие заключается во введении датчика в область прямой кишки. Этот метод позволяет добиться лучшей визуализации в результате малого расстояния между исследуемыми органами и прибором.

Исследование мужчин

К данному ультразвуковому исследованию чаще всего прибегают мужчины, поскольку оно наиболее информативно в диагностировании наличия патологий простаты.

Особенно предпочтительно будет, если обследуемый имеет избыточный вес, поскольку ректально существенно сокращается расстояние. Это связано с тем, что прямая кишка прилегает к предстательной железе.

Кроме того, жировые отложения не будут искажать картинку.

Обычно этот метод назначается для диагностирования:

• доброкачественных образований простаты;
• онкологии простаты — при данном виде обследования имеется возможность взятия пункции из патологического очага;
• мужского бесплодия.

Трансректальный вид позволяет выявить даже начальную стадию простатита

Кроме того, трансректальное УЗИ позволяет определить причину болей в паху, нарушения семяизвержения, мочеиспускания. Оно также позволяет выяснить причину импотенции.

Обследование женщин

Трансректальное обследование женщин используется не так часто, чем мужчин. Обычно его рекомендуют при подозрении на онкологию. Несмотря на то что для исследования женщин наиболее часто используют трансвагинальное УЗИ, ректальный метод бывает более информативным:

• для определения наличия патологий в дугласовом пространстве;
• диагностирования онкологии матки, прямой кишки;
• определения метастазирования в области параректальной клетчатки;
• диагностирования воспалений прямой кишки;
• обнаружения доброкачественного образования, сформировавшегося на задней стенке матки.

Также данный вид УЗИ позволяет определить наличие патологий мочеполовой системы.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансабдомина­льное)

В отличие от мужского организма, женский имеет ряд особенностей. Он более хрупкий и требует специфического ухода и внимания.

Чтобы узнать, что происходит в организме и проверить состояние органов малого таза, врачи нередко назначают женщинам ультразвуковое исследование.

Большинство женщин боятся подобных диагностик, но ничего страшного в этом нет.

Давайте разберемся, что такое трансабдоминальная ультразвуковая диагностика и как она проходит.

В каких случаях назначают трансабдоминальную ультразвуковую диагностику матки и придатков

Трансабдоминальная диагностика — инструментальное изучение состояния органов. Исследовать можно любые органы, но нам интересны матка и придатки, поэтому давайте узнаем, когда в гинекологии применяют подобную диагностику: для определения объемов половых органов женщины.

Именно размер матки и придатков способен рассказать о возможных патологических процессах, которые в них происходят; для своевременного диагностирования новообразования и спайки; для диагностирования и установки срока беременности; для контроля процесса вынашивания малыша.

Есть такое понятие, как ультразвуковое исследование маточной полости, которое позволяет:вовремя диагностировать внематочную беременность; зафиксировать замирание плода; диагностировать патологические процессы у плода (даже самые тяжёлые, в виде синдрома Дауна и гидроцефалии головного мозга); месторасположение и размеры миомных новообразований; определить злокачественную опухоль; диагностировать разрастание клеток эндометрия за пределами матки; зафиксировать смещение спирали;диагностировать эндометриоз хронического течения; диагностировать разрастание полипов и других патологических структур; диагностировать рак внутренней слизистой оболочки матки.

Также врач может заметить различные отклонения в форме, размере и весе матки и ее придатков. Ультразвуковое исследование может показать, насколько проходимы маточные трубы.

Диагностика проводится путем введения эхографического раствора. Его вводят в маточную полость.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию?

На сегодняшний день есть несколько видов ультразвукового исследования, и к каждому из них есть свои правила подготовки. Имеются и общие правила, например:

1. За два-три дня до исследования запрещено употреблять продукты, которые вызывают сильное газообразование. Также стоит воздержаться от кисломолочных продуктов. Это может значительно сказаться на результатах.
2. Если перед ультразвуковым исследованием пациентка проходила другие диагностические мероприятия путем введения контрастного вещества, то УЗИ следует перенести.
3. В день диагностики желательно сделать клизму, чтобы очистить кишечник.

К началу трансабдоминального ультразвукового исследования необходимо наполнить мочевой пузырь. Как правильно это сделать? За полчаса до УЗИ необходимо выпить один литр простой воды. Если нет времени ждать, то врач может ввести жидкость с помощью катетера.

Если пациентка страдает газообразованием или запорами, то за два дня до ультразвукового исследования ей назначают специальные ферменты. В день диагностического мероприятия нельзя принимать никаких лекарственных препаратов.

Особых противопоказаний к проведению подобных процедур нет. Единственное, что врачи не проводят трансабдоминальное ультразвуковое исследование пациенткам в период менструального цикла.

Трансабдоминальное исследование и его особенности

Подобное ультразвуковое исследование относится к традиционным методикам диагностики органов малого таза. Его работа заключается в том, что ультразвуковая волна направлена на брюшную полость и проходит сквозь нее.

Для исследования матки и ее придатков необходимо на животе пациентки разместить специальные датчики, которые смогут выдать подробную информацию.

Интересно, как это происходит? Во время процедуры происходит обратный пьезоэффект, то есть внешняя оболочка матки и придатков начинают отражать ультразвуковые волны. Во время отражения образуются частицы, которые превращаются в электрические импульсы. Эти импульсы и формируют изображение на экране.

Часто при трансабдоминальном ультразвуковом исследовании врачи прибегают к дополнительным диагностическим мероприятиям, которые выступают в виде бимануальной пальпации, ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, лапароскопии. Такая методика исследования имеет целый ряд преимуществ, давайте их рассмотрим.

Преимущества трансабдоминального ультразвукового исследования

Во время диагностического мероприятия на экран поступает картинка не только исследуемого органа, но и того, который находится рядом. Таким образом можно получить общую панораму органов малого таза. Это позволит врачам поставить более точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В отличие от других видов ультразвукового исследования, трансабдоминальное позволяет диагностировать объемные и широкие маточные опухоли и новообразования на придатках.

Ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Также оно не оказывает какого-либо негативного воздействия на органы малого таза и абсолютно безболезненное.

Это эффективный способ оценить состояние матки и придатков у девственниц.

Минусы трансабдоминального ультразвукового сканирования

Выше мы описывали, как работает данная методика. Так вот, ультразвуковым волнам иногда сложно пройти сквозь ткани брюшины. Поэтому в некоторых случаях изображение не получается таким четким, как хотелось бы.

По сравнению с другими датчиками ультразвукового сканирования данный считается слабее.

Во время диагностики могут возникнуть определенные трудности, например, лишний вес пациентки и утолщенная стенка живота. В таком случае матку и ее придатки тяжелее визуализировать. Также качество изображения может быть нечеткими из-за спаек, которые находятся в этой области. Как правило, спайки — это следствие полостных гинекологических операций.

Также стоит взять во внимание тот факт, что по сравнению с другими ультразвуковыми сканированиями данный метод даёт меньше информации, но при этом он отлично показывает состояние исследуемых органов, не вызывая дискомфорта и болезненных ощущений.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков (трансабдомина­льное)

обновлено:

Июнь 12, 2018

Источник: https://FoodandHealth.ru/diagnostika/uzi-matki-i-pridatkov-transabdominalnoe/

Вагинальное и трансвагинальное УЗИ когда назначается что показывает

Вагинальное УЗИ (трансвагинальное УЗИ) – это процедура, проводимая для исследования состояния органов малого таза у женщин. Данный метод диагностики проводится при помощи специального ультразвукового датчика.

Основная задача такого ультразвукового исследования – оценить работу внутренних половых органов женщины (матки, яичников, шейки, фаллопиевых труб), а также мочеполовой системы.

Вагинальное УЗИ значительно превосходит по информативности исследования, проводимые по наружной части тела, так как в данном случае датчик находится в непосредственной близости к исследуемым органам. Поэтому трансвагинальное УЗИ позволяет получить более точную и объективную информацию о работе и состоянии внутренних органов и их систем.

В каких случаях назначается узи с вагинальным датчиком

УЗИ вагинальным датчиком позволило сделать огромный шаг в таких отраслях медицины, как акушерство, гинекология и урология. Трансвагинальное УЗИ дает возможность выявить заболевание еще в той стадии, когда отсутствуют первые симптомы, женщина даже не подозревает о возможном недуге.

Вагинальное УЗИ позволяет обнаружить изменения в органах малого таза в тот момент, когда они только начинают поражать стенки и слизистые. Чаще всего, на этом этапе болезни любые другие методы диагностики не столь информативны, а некоторые даже не показывают какие-то нарушения и изменения.

Трансвагинальное УЗИ проводится в таких случаях, как:

• кровянистые выделения из влагалища в средине менструального цикла (независимо от их цвета и обильности);
• отсутствие беременности более шести месяцев при полноценной половой жизни без использования контрацептивов;
• любые болезненные ощущения в нижней части живота, не имеющие отношения к менструальным болям;
• при ненормальной длительности месячных;
• для исключения внематочной беременности (проводится с третьей недели беременности);
• при болях в нижней части брюшной полости во время полового акта;
• как ежегодная профилактическая диагностика.

Что показывает трансвагинальное исследование

Трансвагинальное УЗИ помогает определить следующие заболевания и патологические изменения:

• кистозные образования яичников;
• эндометриоз матки;
• беременность (маточная и внематочная);
• присутствие жидкости, гноя или крови в фаллопиевых трубах, что обуславливает присутствие воспалительных процессов в них (без дифференциации данных жидкостей);
• обнаружения миом в матке и полипов в эндометрии;
• установление аномалий в развитии внутренних половых органов;
• пузырный занос (как частичный, так и полный);
• раковые опухоли в полости матки;
• разрывы кистозных образований в придатках;
• наличие жидкости в нижних отделах брюшной полости;
• злокачественные образования придатков;
• хорионэпителиому.

Вагинальное УЗИ позволяет установить количество фолликулов, которые находятся в процессе развития, а также оценить их качество и обнаружить различные особенности. Если трансвагинальное УЗИ проводится с введением в фаллопиевы трубы контрастного вещества, можно оценить их проходимость, обнаружить полипы и дать прогноз на прохождение ими плодного яйца.

Благодаря такому исследованию лечащий доктор примет решение по лечению непроходимости маточных труб, что позволит зачать ребенка, если женщина планирует забеременеть. Вагинальное УЗИ проводится и в том случае, если необходимо оценить динамику развития плодного яйца.

Назначается процедура ультразвуковой диагностики с вагинальным датчиком, если есть подозрение, что беременность не развивается или ее развитие проходит неправильно, замедлено. Но для проведения процедуры срок беременности должен быть не менее пяти недель.

Трансвагинальное УЗИ позволит увидеть сердцебиение плода, а точнее, сокращения сердечной мышцы, впервые начинающиеся с третьей недели беременности. На более ранних сроках беременности вагинальное УЗИ для этих целей не назначается, так как движения будут отсутствовать.

Правила проведения процедуры

Чтобы трансвагинальное УЗИ было максимально информативным, к нему нужно правильно подготовиться. Это не составит особого труда. Трансвагинальное УЗИ проводится только женщинам, живущим интимной жизнью. Девушкам, не имевшим половой близости, процедура не проводится в связи с опасностью повреждения девственной плевы.

Для них используется ультразвуковая диагностика с применением трансабдоминального датчика, т. е. изучение строения и патологий органов малого таза в обычном режиме, при движениях датчиком по животу.

Бывают случаи, когда излишние жировые отложения в области живота или чрезмерное вздутие кишечника не дают возможности полноценного проведения данной процедуры.

Особой подготовки вагинальное УЗИ не требует, но есть ряд рекомендаций и пожеланий, которые следует выполнить. В отличие от классической (абдоминальной) ультразвуковой диагностики, мочевой пузырь должен быть пустой.

Если последний поход в туалет был более часа назад, УЗИ-специалист попросит пациента сходить в туалет и освободить мочевой пузырь. Очень важный момент – метеоризм кишечника. Очень важно приложить максимум усилий к его устранению или снижению.

На помощь придут медицинские препараты, направленные на снижение концентрации газов в кишечнике. Определиться с их выбором и дозировкой поможет врач, назначающий проведение процедуры.

Поэтому очень важно сообщить доктору о данной проблеме, если она присутствует.  Следующий момент – личная гигиена. Очень важно перед процедурой тщательно вымыть внешние половые органы и надеть чистое нижнее белье.

Если перед процедурой необходимо сходить в туалет, не стоит забывать об использовании влажный гигиенических салфеток. Никакого влияния на результаты это не имеет, но, с эстетической точки зрения, данный момент очень важен.

Если перед проведением вагинального исследования вначале проводится абдоминальная диагностика, то нужно приходить с наполненным мочевым пузырем, а перед применением вагинального датчика сходить в туалет.

В какой день менструального цикла лучше проводить исследование

Вагинальное УЗИ проводят в конкретные дни менструального цикла.

В течение месяца у женщины проходят различные изменения в строение внутренних половых органов, и чтобы получить максимально точные данные о состоянии ее здоровья, нужно правильно соотнести день менструации и проблему, которую требуется обнаружить или исключить. На 12–14 день менструального цикла у большинства женщин проходит овуляция – созревшая яйцеклетка покидает яичник и начинает движение к полости матки.

В этот момент вся внутренняя половая система женщины начинает меняться – она готовится к оплодотворению яйцеклетки, ее креплению к стенкам матки и развитию в лоне будущего плода. Как плановое исследование, трансвагинальное исследование проводится сразу же, как только прекращается менструация. Обычно это 5–7 день цикла.

Если менструальный цикл установлен, и женщина точно знает приблизительную его середину, вагинальное УЗИ можно провести и на 8–12 день, но строго до начала овуляции. В том случае, если у женщины специалист подозревает эндометриоз матки, трансвагинальное исследование проводится уже после овуляции. Такая процедура, как фолликулометрия, т. е.

не связанные с месячными, трансвагинальное исследование проводится в любой день. Желательно эту процедуру провести сразу же, как только возникли неприятные симптомы.

В период ожидания ребенка трансвагинальную диагностику проводят только в первом триместре беременности. На более поздних сроках процедура не проводится в связи с опасностью выкидыша или преждевременных родов.

Но иногда специалист может назначить данное исследование в том случае, если возможная польза для матери превышает угрозу для плода или абдоминальное исследование не дает полной картины состояния развития малыша (лишний вес матери, метеоризм и т. д.). Классическое исследование по стенке живота можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней самого влагалищного кровотечения.

Если основная задача ультразвуковой диагностики – это уточнение предварительного диагноза, то по назначению врача трансвагинальную диагностику проводят в любой день менструального цикла.

Особенности проведения УЗИ вагинальным датчиком

Трансвагинальная диагностика абсолютно безболезненна. В кабинете УЗИ пациентка должна снять одежду ниже пояса и лечь на спину. Ноги следует согнуть в коленях и развести в сторону. На трансвагинальный датчик надевается специальный презерватив, который смазывается гелем для УЗИ процедуры.

Данный гель выполняет две функции – выступает в качестве смазки – лубриканта, облегчающей ведение датчика, и помогает в проведении ультразвуковых волн. Внешне датчик похож на небольшой стрежень, его диаметр не более трех сантиметров, а длина 12–14 см.

Также датчик имеет скошенную рукоятку и небольшой канал, в который при необходимости вставляется игла для проведения биопсии. Глубина введения датчика совсем невелика, что позволяет сделать процедуру безболезненной. Во время осмотра врач может двигать датчик из стороны в сторону, или же вверх или вниз.

Если во время таких движений пациентка почувствует болезненные ощущения или дискомфорт, об этом обязательно стоит сообщить врачу-диагносту.

Расшифровка полученных данных

Ультразвуковая диагностика, выполненная при помощи вагинального датчика, позволяет более подробно и точно оценить состояние внутренних половых органов женщины. Во время процедуры исследуются следующие органы и их параметры:

• матка и ее шейка, включая контуры, размеры и расположение в тазу;
• структура эпителия матки;
• яичники, их размеры, структура и расположение в тазу;
• место соединения яичника и маточной трубы;
• фолликулы в придатках (их размеры, количество и качество).

Рассмотреть фаллопиевы трубы без введения в них специальной контрастной жидкости невозможно. Поэтому если задача процедуры – оценить состояние маточных труб, вводится контрастный раствор. Также изучается количество свободной жидкости, присутствующей в нижней части брюшной полости.

Первый показатель, который оценивается при проведении процедуры, это эхо-картина внутренних половых органов. В норме матка должна иметь небольшой наклон вперед, такое положение называется антефлексио.

При ретрофлексио такого уклона нет, что может мешать не только наступлению беременности, но провоцировать крепление плодного яйца к стенкам маточных труб, т. е. внематочной беременности.

Нормальные контуры матки должны быть четкими, ровными. Любые отклонения в этих параметрах свидетельствуют о наличии воспалительных процессов как самого органа, так и тканей вокруг него. Отсутствие четких контуров может быть признаком наличия новообразования, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Правильные размеры матки должны составлять 7 см длины, 6 см ширины и 4,0–4,2 см в диаметре. Если размеры матки меньше, принято говорить о «детской» или «инфантильной» матке. При превышении можно говорить о наступлении беременности или наличии образований (рак, миома и т. д.).

Следующий параметр – эхогенность. Ее нормальное состояние – однородное. При неоднородности можно предположить наличие опухолей или других новообразований.

Толщина эндометриального покрытия зависит от дня цикла, в который проводится ультразвуковое исследование. Чем ближе срок наступления месячных, тем толще слой эндометрия на стенках матки.

Если во время обследования специалист говорит о децидуализации эндометриального покрытия, это признак развивающейся беременности.

Сама структура внутренних органов должна быть равномерной, с ровными и четкими краями. При обнаружении полипов, миом, раковых и других новообразований, специалист обозначает их термином «гиперэхогенные образования».

Такими же ровными и четкими должны быть и другие составляющие внутренних половых органов. В норме допускается небольшое количество свободной жидкости в полости матки, слизь в шеечном канале.

Маточные трубы не должны быть видны, но допускается их слегка заметное наличие. Любые другие отклонения от нормы говорят о наличии воспалений, беременности и новообразований различного характера.

Е. Кубина

Источник: https://AnalizyPro.ru/uzi/vaginalnoe-i-transvaginalnoe-uzi.html