Беременность после лечения эндометрита и эндометриоза

Эндометрит: не путать с эндометриозом. Может ли болезнь помешать беременности?

В названии эндометриоз и эндометрит общие первые две части слова – «эндо» и «метро», которые указывают на больной орган. «Эндо» в буквальном переводе означает «внутри», «метро» – матка. Таким образом, оба этих заболевания поражают внутренний слой матки – эндометрий.

Эндометрий – это слизистая оболочка, изнутри выстилающая полость матки. Она состоит из двух слоев – базального и функционального. Функциональный слой отторгается каждый месяц во время менструации, если не наступает беременность.

В следующий месяц эндометрий вновь вырастает за счет размножения клеток базального слоя, под воздействием гормонов яичников. Эстрогены (гормоны первой половины менструального цикла) способствуют разрастанию эндометрия.

После овуляции количество эстрогенов уменьшается, яичники начинают секретировать прогестерон, который способствует развитию в эндометрии желез, подготавливая его к внедрению оплодотворенной яйцеклетки, то есть к беременности.

Если беременность не наступает, то уровень эстрогенов и прогестерона падает, и функциональный слой эндометрия отторгается маткой, что внешне проявляется менструацией. Выделения при менструации – это смесь крови и фрагментов отторгающегося эндометрия. 

Названия «эндометрит» и «эндометриоз» отличаются лишь последними двумя буквами. Однако в них и заключено отличие этих заболеваний.

Теперь понятно, что «эндометрит» – это воспаление эндометрия, а «эндометриоз» – заболевание невоспалительного характера. 

Об эндометриозе мы писали в этой статье. Теперь давайте поговорим об эндометрите.

Эндометрит – это воспаление внутренней оболочки матки, связанное с размножением на ней вирусов и бактерий. Слизистая оболочка матки в норме стерильна. Однако она тесно связана с другими отделами репродуктивной системы, откуда могут поступать микробы.

Основной путь проникновения в нее патогенных бактерий – восходящий, когда прежде воспаляются влагалище и другие наружные репродуктивные органы. И здесь ведущая роль принадлежит инфекциям, передаваемым половым путем.

Также эндометрит может быть осложнением внутриматочных вмешательств (при абортах, выскабливаниях полости матки, введении внутриматочных спиралей).

Симптомы эндометрита

Острую форму обнаружить легко по выраженным проявлениям: женщину беспокоят повышение температуры тела, озноб на фоне обильных, часто гнойных или кровянистых, выделений из влагалища.

Возникают боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании. Гинекологический осмотр очень болезнен. Симптомы эндометрита беспокоят 7–12 дней.

Если их терпеть или лечиться самостоятельно, выбрав неподходящие для этого средства и методы, острые признаки исчезнут, а заболевание перейдет в хроническую форму.

Воспаление способно продвинуться и дальше, захватив маточные трубы и яичники.

Хронический эндометрит способен длиться не один месяц, не давая о себе знать ощутимыми признаками: месячные делаются заметно обильнее, болезненнее, идут дольше обычного, появляются задержки из-за недостаточного развития пораженного болезнью слоя матки, у некоторых менструации прекращаются вовсе. Результатом прогрессирования болезни становится невозможность имплантации плодного яйца, прекращение развития беременности, выкидыши. То есть общий итог хронического эндометрита – бесплодие.

Диагностика эндометрита

Несмотря на выраженные проявления, даже острый эндометрит требует дополнительного обследования. Микробиологические методы исследования (мазки, посевы, ПЦР) позволяют выявить возбудителя заболевания и подобрать правильное лечение, УЗИ малого таза – подтвердить локализацию процесса в матке, общий анализ крови – уточнить общую реакцию организма на внедрение микроба.

Заподозрить хронический эндометрит можно на основании симптомов и характерной картины при проведении УЗИ матки.

Для подтверждения диагноза используют гистероскопию (осмотр полости матки с помощью оптоволокна) с обязательным гистологическим исследованием соскоба эндометрия.

Для получения максимальной информации операцию рекомендуется проводить в первую фазу (8–10-й день) менструального цикла.

Как лечить эндометрит?

Учитывая инфекционный характер заболевания, ведущая роль в его лечении принадлежит антибиотикам, противовирусным средствам, интерферонам и иммуномодуляторам.

Кроме этого, используют гормональные препараты для нормализации цикла и развития эндометрия, кровоостанавливающие средства, физиотерапию и курортолечение.

В большинстве случаев для устранения воспаленного эндометрия проводят выскабливание на фоне антибиотикотерапии и других консервативных методов лечения. 

Эндометрит и планирование беременности

Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть проведено полностью. Обязательным условием для успешного зачатия является восстановление правильного менструального цикла и стерильности эндометрия. В конце лечения проводят контрольную диагностику: УЗИ малого таза, микробиологическое исследование, иногда биопсию тканей эндометрия.

В период планирования беременности на несколько месяцев назначают препараты прогестерона, способствующие развитию и правильному функционированию эндометрия. Часто гормональную терапию дополняют физиолечением, чтобы улучшить кровоснабжение эндометрия, предупредить развитие спаек внутри матки.

Но в некоторых случаях даже успешное лечение эндометрита не гарантирует зачатия.

Течение беременности при эндометрите

Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6–9 недель. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации эмбриона.

Истонченный, функционально неполноценный эндометрий не позволяет плодному яйцу успешно развиваться, и беременность прерывается. Риск потерять ребенка может сохраняться до самых родов.

Если первые 12 недель пройдены, то во втором триместре ведущим симптомом эндометрита становится повышенный тонус матки, сопровождающийся болью внизу живота. В последующем может присоединиться многоводие – увеличение количества околоплодных вод.

Его причиной становится инфекция, которая до беременности вызывала хронический эндометрит. Повышенный тонус и многоводие приводят к преждевременным родам, вероятность рождения ребенка раньше срока повышается в несколько раз. 

Кроме того, хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой плацента прикрепляется или развивается неправильно.

Неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития.

У женщин, перенесших эндометрит, нередко рождаются детки с низкой массой тела. 

И все-таки, если беременность наступила на фоне нелеченого хронического эндометрита, шансы на успех есть. Необходимо как можно раньше обратиться к врачам, пройти полное обследование и выполнять назначения врача. 

Кто в группе риска

Больше других рискуют заболеть эндометритом женщины, прибегающие к абортам, часто меняющие половых партнеров, не использующие презерватив, страдающие бактериальным вагинозом, кандидозом, герпесом, редко меняющие вагинальные тампоны при менструации, имеющие ослабленный иммунитет.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/planirovanie/5856/endometrit-ne-putat-s-endometriozom-mozhet-li-bolezn-pomeshat-beremennosti

Есть ли разница между эндометритом и эндометриозом и в чем она заключается?

В медицине существует множество заболеваний которые часто путают, к примеру эрозия и эктопия, гастрит и диспепсия. Одним из заболеваний, которое по созвучности часто путают с эндометриозом является эндометрит. Постараемся рассказать, какие симптомы говорят о наличии эндометрита и эндометриоза, в чем разница между ними.

Клинические симптомы воспаления

Эндометрит представляет собой такое состояние слизистой, когда на его поверхности происходят воспалительные процессы. Встречается также поражение базального слоя маточной оболочки — миометрия.

В норме функциональный слой защищен от внешних раздражителей, но по различным причинам целостность защитного слоя нарушается, и инфекции проникают внутрь.

Возможность заражения повышается в таких случаях:

• роды;
• кесарево сечение;
• аборт или выскабливание;
• обследование с биопсией тканей матки;
• менструации;
• половой акт в период месячных;
• вагинальный осмотр.

Одним из явных симптомов заболевания являются месячные при эндометрите. Обычно их консистенция, цвет, запах меняются ввиду наличия гноя. Чтоб понимать какие симптомы сопутствуют заболеванию, необходимо различать формы патологии. Заболевание имеет острую и хроническую формы.

Острая форма заболевания — это первичная реакция на вмешательство инфекции, как правило, организм реагирует на нее через 3-4 дня после заражения. Основными симптомами острой формы заболевания являются:

• повышение температуры до 39 градусов;
• боли в области малого таза;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• слизистые выделения с неприятным запахом;
• учащенный пульс;
• маточные кровотечения;
• анемия;
• озноб.

Различают специфическую и неспецифическую формы патологии. Специфическая представляет собой заболевания вызванные инфекциями и паразитами, неспецифическая появляется в результате установке маточной спирали, приема ОК, бактериального вагиноза, ВИЧ-инфекции.

Клиническим проявлением специфической формы является наличие различных возбудителей, которые можно обнаружить сдав общие клинические анализы.

Хронический тип заболевания — это такое состояние слизистой, когда не долеченная острая форма переходит в постоянную. Симптомами хронической формы патологии являются:

• повышенная температура от 37 до 38 градусов;
• зуд, жжение, дискомфорт во влагалище;
• обильные или скудные менструальные выделения;
• выделения соответствующие наличествующей инфекции;
• маточное кровотечение;
• постоянные боли в области малого таза;
• боли при половом акте.

Проявления хронической формы заболевания обнаруживаются в структурных изменениях эпителия, за счет чего появляются кисты и полипы. Отмечается утолщение слизистой матки, серозный налет, геморрагии, фиброзные спайки, ведущие к нарушению функции слоя. Отличается хроническая форма отсутствием выраженных клинических проявлений инфицирования и явных признаков воспаления.

В чем разница эндометриоза и эндометрита

Чтоб узнать в чем разница между такими заболеваниями, необходимо сравнить симптомы, природу возникновения и клинические признаки.

Как было сказано раньше, эндометрит имеет инфекционную природу. То есть, причинами возникновения является появление возбудителя, и при устранении инфекционно-воспалительного процесса заболевание исчезает. Для этого, как правило, назначается противомикробное, иммуномодулирующее, общеукрепляющее, физиотерапевтическое лечение.

Эндометриоз — заболевание слизистой, при котором клетки оболочки начинают быстро делиться, в результате чего она может разрастаться за пределами органа либо менять свою структуру способствуя уплотнению и снижению эластичности маточной оболочки. Забеременеть с наличествующей патологией удается только на первой, реже на второй стадии заболеваний.

Природа эндометриоза точно не известна, однако считается что при низком иммунитете клетки эндометрия могут прикрепиться к другим тканям не вызвав защитную реакцию организма, кроме того, из-за длительного инфекционного процесса могут появиться антитела к собственным клеткам — эндометрию. По другой теории он разрастается из-за заброса отслоившихся клеток оболочки в другие органы.

Понимая природу возникновения заболеваний уже можно сделать вывод что они отличаются. Различия также можно заметить сравнив симптомы.

Для более полного различия заболеваний необходимо сравнить их клинические проявления.

Эндометрит отличается наличием возбудителя, который можно обнаружить как при общем анализе крови, так и при исследовании бакпосева, бактериоскопии, исследовании на ТОРЧ-инфекции и других методов обследования. Следы гноя могут наблюдаться в слизистых выделениях. На гинекологическом обследовании матка будет увеличена, может наблюдаться напряженность матки, болезненность и увеличение маточных труб и яичников.

Если причиной заболевания является инфекция, то с помощью правильной диагностики и терапии можно быстро избавиться от патологии.

Мешает ли эндометрит забеременеть

Заболевание имеет инфекционную природу, потому при наличествующем воспалении забеременеть удается не всегда. Связано это с простыми реакциями организма на раздражителей. Из-за того, что эндометрий начинают атаковать инфекционные агенты, яйцеклетка становится «легкой добычей».

В результате аномальных изменений яйцеклетка, чаще всего, погибает сразу, либо после имплантации. Из-за сильных генетических мутаций плод не способен развиваться и происходит выкидыш.

Инфицирование половой системы является причиной около 10% случаев бесплодия и около 60% случаев самопроизвольного прерывания беременности. Залогом успешной беременности является своевременное лечение заболеваний.

Для лечения необходимо устранить инфекцию, восстановить эндометрий и иммунную систему. Как правило, лечение основывается на применении антибиотиков широкого спектра, а восстановление построено на гормональной и метаболической терапии.

Итог

Эндометриоз и эндометрит имеет множество отличий. Одним из основных является природа возникновения заболеваний. Воспаление возникает в результате проникновения инфекции, а эндометриоз появляется из-за аномального роста клеток эндометрия. Это принципиально разные явления, потому путать их нельзя.

Источник: https://DaZachatie.ru/zabolevania/endometrit-i-endometrioz

Беременность и хронический эндометрит матки: риски и возможные угрозы

Как неумолимо утверждает медицинская статистика, девять из десяти пациенток хотя бы раз в жизни сталкивались с воспалением слизистой оболочки матки.

Ранее заболевание в острой и хронической стадии практически звучало как приговор для женщин, желающих рожать. Врачи однозначно одобряют планы на беременность при хроническом эндометрите.

Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом

Беременность при хроническом эндометрите возможна, и такое редко, но случается на практике.

Выстилающий слой матки при этом заболевании подвергается воспалительному процессу, в результате чего в нем происходят деструктивные изменения, появляются спайки.

При этом повреждаются микроскопические волоски, обволакивающие зародыша, который выбрал место прикрепления.

Такой вариант не самый удачный как для матери, так и для ребенка. Неполноценная матка не может в полной мере обеспечить зародыша питательными веществами, но забеременеть при эндометрите можно.

Из-за этого успешное вынашивание плода все девять месяцев находится под угрозой срыва.

К тому же подобные патологии влияют на генезис эмбриональных тканей, а это может вызвать аномалии развития у ребенка.

Учитывая все это, врачи не советуют женщинам беременеть во время хронического недуга и рекомендуют предохраняться, пока заболевание не будет вылечено.

После терапии никаких ограничений для зачатия нет, и беременность после успешного лечения хронического эндометрита возможна.

Планирование беременности

Самое правильное решение вопроса зачатия при наличии патологии в затяжной стадии – терапия основного заболевания.

Гинекологи проводят ряд обследований, которые позволяют определить особенности лечения хронического эндометрита при планировании беременности.

Врачи назначают для лечения заболевания комплексную терапию. Она включает в себя:

• антибактериальные препараты;
• иммуностимулирующие средства;
• гормональную терапию;
• физиотерапию;
• седативное воздействие;
• прием витаминов и минералов.

При лечении заболевания применяют не только традиционную терапию, но и новые методики. Так, недуг лечат лазеротерапией, магнитотерапией, озонотерапией, инфузионной терапией.

Врачи настаивают на устранении всех очагов инфекции в организме, чтобы не спровоцировать в дальнейшем рецидива.

Борьба с патологией может быть длительной, а сроки лечения различны в каждом конкретном случае. Для успешного зачатия терапия недуга является обязательным условием.

Пациенткам нужно вылечить хронический эндометрит, и беременность можно будет планировать. При достижении положительного эффекта женщину ничто не ограничивает в желании стать матерью.

Эндометрит и беременность: возможные угрозы и риски

Наличие воспаления слизистой оболочки несет для матери и плода несколько факторов риска. При планировании зачатия стоит учитывать следующее:

• в полости матки присутствует возбудитель, спровоцировавший воспалительный процесс, и неоднородный эндометрий – беременность в этом случае все девять месяцев находится под угрозой срыва;
• патологический процесс в слизистой сопровождается высвобождением биоактивных веществ, угрожающих нормальному вынашиванию плода.

Кроме факторов риска заболевание несет и прямые угрозы, которыми пренебрегать не стоит.

Можно перечислить такие осложнения:

• угроза выкидыша – эта опасность будет сопровождать будущую маму все время вынашивания плода, поскольку нормальное обеспечение ребенка может прекратиться в любое время. Это приводит к угрозе срыва беременности после перенесенного хронического эндометрита – у пациенток резко возникают боли внизу живота, тянет поясница, начинается влагалищное кровотечение;
• спонтанный аборт, или выкидыш – это патологическое прерывание развития зародыша. При угрозе жизнь плода можно сохранить при условии своевременной помощи, а вот при изгнании плода процесс обратить нельзя. Плодное яйцо выходит вместе с кровью, и беременность считается законченной;
• плацентарная недостаточность острого характера – беременность после эндометрита сопровождается острыми нарушениями в плаценте, снабжающей плод кровью. При отслоении детского места начинается кровотечение, и ребенок умирает;
• хроническая плацентарная недостаточность – нарушения в кровообращении приводят к дефициту кислорода, из-за чего наступают задержки в развитии плода;
• привычное невынашивание – патологическое состояние, при котором у женщины случалось три выкидыша подряд в первые два триместра;
• послеродовое кровотечение – в ходе развития заболевания деструктивные изменения претерпевают сосуды, поэтому в процессе появления ребенка на свет и сразу после него женщине грозит послеродовое кровотечение.

Источник: https://endometriy.com/obolochka/beremennost-i-endometrit

Как совместимы хронический эндометрит и беременность: схема лечения и отзывы женщин

Эндометрит – это распространенное воспалительное заболевание полости матки.

Существует несколько форм этого недуга.

Острая форма сопровождается высокой температурой и резкими болями внизу живота, вздутием.

Однако течение эндометрита не всегда бывает бурным, чаще всего заболевание протекает вяло, не проявляя явных симптомов.

Именно этот вялотекущий процесс является распространенной причиной бесплодия среди молодых женщин.

Сущность патологии и причины возникновения

Хронический эндометрит – это непрекращающееся воспаление во внутреннем слое матки – эндометрии.

Сначала воспалительный процесс может локализоваться только во влагалище и на шейке матки, затем, поднимаясь вверх, воспаление поражает эндометрий.

Возможные причины возникновения хронического эндометрита:

• инфекции, передающиеся половым путем, которые не были вовремя пролечены;
• полное отсутствие лечения острой формы заболевания или самолечение;
• лучевая терапия органов малого таза;
• сужение шейки матки;
• аборт или иные внутриматочные вмешательства, в следствие которых, в ткани органа были занесены инфекционные возбудители.

Симптомы заболевания

Хроническая форма заболевания характеризуется нерегулярным менструальным циклом, постоянными ноющими и тянущими болями внизу живота, не связанными с менструацией.

Также заболевание вызывает нарушение цикла, провоцирует кровянистые выделения между менструациями.

Подсчитано, что в 70% случаев хронический эндометрит протекает практически бессимптомно и проявляется в виде отдаленных последствий, таких как проблемы с зачатием и вынашиванием плода.

Можно ли забеременеть?

Хроническая форма этого заболевания опасна тем, что женщина, не испытывая острых болезненных симптомов, не спешит на прием врачу.

Такое промедление приводит к развитию патологий внутреннего слоя матки, эндометрий более не способен выполнять свои функции в полном объеме.

Считается, что страдающие хроническим эндометритом женщины, имеют мало шансов на зачатие ребенка и на это есть две главные причины:

• Внутренний слой матки в процессе заболевания изменяет свою структуру, лишается нормального кровообращения и перерождается. Измененные ткани не способны принять оплодотворенную яйцеклетку. Даже если же эмбрион сможет имплантироваться, существует крайне высокий риск выкидыша, который сохраняется в течение всего периода беременности.
• Воспалительный процесс во время беременности не проходит и не ослабевает. При этом возбудители воспаления поражают не только матку, но и эмбрион. В результате происходит отторжение зародыша и, как следствие, выкидыш.

Хронический эндометрит является одной из самых частых причин бесплодия.

Достоверно известно, что практически в половине случаев невозможности иметь детей причиной является именно хронический эндометрит.

«Эндометрит – это очень коварное заболевание, отсутствие лечения которого приводит к разрастанию воспаления и проникновению его в мышцу матки, придатки и трубы.

При хроническом эндометрите происходит оплодотворение яйцеклетки, однако беременность в большинстве случаев не наступает, либо прерывается на ранних сроках. Это происходит из-за истончения эндометрия, потери им своих свойств.

На этапе планирования беременности необходимо гормональное и физиотерапевтическое лечение на протяжении нескольких месяцев. Только предварительное лечение эндометрита даст шанс на успешное зачатие и вынашивание плода».

Как влияет на течение беременности?

Этот недуг может вызвать серьезные осложнения в период беременности:

• Так называемый привычный выкидыш, когда пациентка теряет ребенка на сроке до 28 недель от 2 раз подряд. Хронический эндометрит создает очень высокую опасность выкидыша на любом сроке беременности.
• Нарушение развития эмбриона. Это происходит из-за того, что поврежденный эндометрий лишен достаточного кровообращения. Плод не получает в необходимом количестве кислород, питательные вещества и витамины. Ребенок может родиться с различными патологиями внутренних органов.

Схема лечения

Лечение заболевания происходит в несколько этапов.

На первоначальном этапе необходимо выявить причину поражения матки, определить возбудитель воспаления и снизить его активность. Для этого врач назначает антибиотики с учетом чувствительности к ним выявленных микроорганизмов.

Параллельно проводятся меры по коррекции иммунитета пациентки.

На втором этапе происходит восстановление строения и функций эндометрия и устранение последствий его повреждения:

1. Назначаются физиопроцедуры для восстановления кровообращение в эндометрии, обновления его клеток и повышения восприимчивости к гормонам.
2. Проводится заместительная гормональная терапия для подавления патологического разрастания соединительной ткани и стимуляции функциональной активности эндометрия.
3. Назначаются препараты для метаболической терапии. Она направлена на усиление обмена веществ в тканях эндометрия и устранение последствий кислородного голодания.

Эффективность лечения оценивают по следующим параметрам:

• исчезновение или ослабление активности возбудителя воспаления;
• восстановление эхографической картины эндометрия;
• исчезновение или уменьшение клинических проявлений заболевания;
• восстановление структуры тканей эндометрия.

Лечение эндометрия должно быть организованно на ранних этапах, так как запущенное заболевание может привести к необратимым последствиям, таким как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, формирование спаечных процессов и полипов в полости матки.

Хронический эндометрит и ЭКО

Не существует какого-либо четкого алгоритма работы с пациентками, страдающими хроническим эндометритом.

Однако существуют общие рекомендации:

• желательно не проводить медикаментозную стимуляцию цикла для переноса эмбриона в матку, так как во время стимуляции при хроническом эндометрите в полости матки может собираться жидкость;
• при хронической форме заболевания эндометрий очень хрупкий, перенос более одного эмбриона и их успешная имплантация может привести к проблемам с вынашиванием и постоянной угрозе прерывания беременности;
• после переноса эмбриона в матку пациентке назначаются препараты, угнетающие свертываемость крови, а также витамины.

Эти критерии работы способствуют получению успешных результатов по программе ЭКО, а также помогают довести беременность до ее логического завершения.

Можно ли стать мамой после лечения?

После успешного лечения хронического эндометрита благополучно обзаводятся детьми около 70% пациенток.

Беременность после лечения этого заболевания должна особенно тщательно наблюдаться, не реже 2 раз в месяц.

При наличии угрозы преждевременного прерывания, назначаются препараты на основе прогестерона, сохраняющие беременность.

Беременная с хроническим эндометритом должна крайне бережно относиться к своему здоровью и самочувствию.

Заключение

Каждая женщина должна с особенной чуткостью относиться к здоровью своей репродуктивной системы. Ведь даже незначительное воспаление, не получившее лечения, может развиться в серьезную проблему, которая станет препятствием на пути к счастливому материнству.

Хронический эндометрит – это не приговор. Своевременное лечение помогают женщинам с этим диагнозом забеременеть и успешно выносить здорового ребенка.

Даме необходимо лишь вовремя обращаться к врачу при первых же симптомах боли и дискомфорта.

Из видео вы узнаете о хроническом эндометрите и его влиянии на беременность:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/hronicheskij-ehnd-m/i-beremennost-u-zhenshchin.html

Возможность наступления беременности после лечения эндометриоза

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Если у женщины нет серьезных заболеваний, а ее репродуктивные органы полноценно функционируют, то желанное состояние беременности наступает без особых проблем.

Однако ситуации, когда вы с партнером предпринимаете неоднократные попытки завести ребенка, а зачатия не происходит, не такая уж редкость. Причины этому разные, в том числе гинекологические патологии, в частности, эндометриоз.

Для многих пациенток актуальным остается вопрос: возможна ли беременность после эндометриоза? Ведь женщины возлагают столько надежд на успешное лечение.

В чем суть патологии эндометриоза

Если вы услышали диагноз эндометриоз, но ничего о нем не знаете, ваш гинеколог обязан все разъяснить. Многие путают эту патологию с эндометритом и считают, что стоит пролечить воспалительный процесс в матке, как все сразу наладится.

И хотя эндометриоз имеет непосредственное отношение к внутреннему эндометриальному маточному слою, распространение патологического процесса может затрагивать не только матку, но и другие органы, причем не только те, которые принадлежат к половой системе.

Сущность патологии заключается в том, что эндометриальные клетки, выходя за границы полости матки, начинают аномально разрастаться в атипичных местах, в районе малого таза и в области брюшины.

Внутренний эндометриоз поражает область шейки матки и другие маточные слои, прилегающие к эндометриальному. Наружный тип заболевания представлен несколькими видами:

• перитонеальным, поражающим область маточных труб, яичников;
• экстраперитонеальным, поражающим участки влагалищной слизистой оболочки и наружную область шейки матки;
• ретроцервикальным, при котором очаги эндометриоза обнаруживаются на внешнем слое матки, участке кишечника, преимущественно на прямой кишке, и на мочевом пузыре.

Причины патологии

Досконально механизм развития заболевания не изучен. Предполагают, что к его развитию приводят:

• сбои в иммунологической и гормональной функциях;
• эндокринные отклонения;
• аномальное анатомическое строение половых органов;
• наследственные и генетические факторы;
• последствия оперативных вмешательств.

Течение эндометриоза и риск развития осложнений болезни

Во многих случаях эндометриоз протекает без ярко выраженных симптомов и нередко обнаруживается в ходе проведения оперативного вмешательства, например, при диагностической лапароскопии.

Патология может проявляться нарушениями в менструальном цикле, болезненными ощущениями внизу живота и поясничной области.

Если вы столкнулись с нерегулярностью менструального цикла, проблемой зачатия, присутствием нехарактерных выделений из половых путей в период между месячными, отклонениями в овуляторной функции – стоит пройти тщательное обследование на предмет развития эндометриоза.

Риск развития осложнений при эндометриозе обусловлен циклическими процессами, которые протекают в патологически разрастающихся эндометриальных очагах за пределами матки.

Это вызывает структурные изменения в тканях органов, нарушающие их природные функции.

Формирующиеся спайки в просвете маточных труб или на поверхности яичников препятствуют естественному процессу созревания фолликула и формированию здоровой яйцеклетки, ее продвижению на пути к оплодотворению.

Даже если овуляция наступает, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности полноценно укрепиться в полости матки, женщина просто не успевает понять, что была беременна. По этим причинам у женщины возникают проблемы с наступлением беременности. Поэтому эндометриоз становится одно из частых причин бесплодия.

Возможность наступления беременности после эндометриоза

Если вы столкнулись с патологией эндометриоза на стадии планирования беременности, сразу возникают вопросы: сколько нужно лечить заболевание, может ли наступить беременность после лечения эндометриоза? При диагностировании данной патологии шансы забеременеть невелики, но все же они есть.

В ходе развития болезни наблюдаются отклонения, выражающиеся в дисбалансе гормональных показателей.

Ситуация может быть двоякой: или отмечается избыточная выработка эстрогенов, которые обеспечивают аномальный рост эндометриальных клеток, или существует дефицит гестагенов, сдерживающих этот процесс разрастания.

Чтобы возможность наступления беременности стала реальной, женщине необходимо пройти тщательное обследование. Его результаты дадут врачам основание для выбора методики лечения эндометриоза.

Как лечат эндометриоз

Если вы сомневаетесь, можно ли забеременеть после лечения эндометриоза, любой гинеколог скажет, что нельзя воспринимать наличие этого заболевания как приговор. Процент тех пациенток, кто забеременел после курса лечения, приближается к 50%, а это очень неплохой результат, учитывая тот факт, что эндометриоз – это не локальная проблема отдельного органа репродуктивной системы.

Схема терапии обязательно учитывает возрастную категорию пациентки, общее состояние ее здоровья, локализацию и степень распространенности патологических очагов, выраженность симптомов, оценку нестабильности гормональных показателей.

Для терапии эндометриоза используют:

• консервативные (медикаментозные) методики;
• хирургические способы;
• сочетание двух предыдущих вариантов.

Для каждой пациентки специалисты оценивают целесообразность выбора того или иного метода лечения, основываясь на результатах обследования.

Медикаментозный вид лечения

Если речь идет только о внутреннем эндометриозе, при котором от патологического процесса не пострадали ни ткани яичников, ни ткани маточных труб, бывает достаточно коррекции гормональной функции посредством гормональных препаратов, и укрепления иммунитета с помощью иммуностимуляторов и витаминных комплексов, чтобы женщина смогла забеременеть.

Но такое возможно только в самом начале развития болезни, что случается довольно редко из-за ее скрытого течения. Причем нужно учитывать, что в гормональной терапии необходимо придерживаться принципа цикличности и регулярно отслеживать изменения состояния женщины. Подобное лечение не может полностью излечить женщину, прекращение приема гормонов ведет к рецидиву болезни.

Возможности хирургии

Как правило, к гинекологу женщина обращается, когда эндометриоз уже распространился на другие органы, и симптомы вынуждают ее обращаться за помощью. Поэтому чаще применяют лечение, сочетающее в себе медикаментозную терапию и хирургическое вмешательство, выполняемое преимущественно лапароскопическими методиками.

Без оперативного вмешательства не обойтись в случае, если обнаружены спайки в фаллопиевых трубах или очаги эндометриоза обнаружены в других тканях. Процесс удаления спаек и разросшихся образований в виде узелков способствует восстановлению проходимости маточных труб и предупреждению образования новых спаечных структур.

Вопрос беременности нужно заранее обсудить с лечащим врачом.

Если вы давно планируете зачатие, а этому препятствует именно эндометриоз, то после пройденного курса лечения и выполнения необходимых хирургических манипуляций необходимо согласовать свои действия со специалистами относительно благоприятного времени для зачатия.

Проблема в том, что даже после устранения разрастаний не исключено появление новых очагов или спаек. Однако всегда есть надежда, что грамотно подобранное лечение препаратами в сочетании с оперативными методами будет эффективным и зачатие успешно состоится.

Угроза выкидыша

Дисбаланс гормонов при эндометриозе вызывает настороженность в плане низкого синтеза прогестерона, который призван поддерживать развитие беременности. Его недостаточное количество может негативно сказываться на мышечном тонусе матки, провоцируя ее повышенную сократительную способность и отторжение эмбриона.

Поэтому возникает угроза выкидыша, чаще в самом начале развития беременности. Процесс роста плаценты, вырабатывающей гормоны, снижает риск, связанный с выкидышем. Но беременной женщине, у которой раньше диагностировали патологию, нужно постоянно наблюдаться у врача. Иногда предлагают провести роды, а после этого заниматься лечением эндометриоза.

Необходимость проведения ЭКО

В запущенных случаях, когда болезнь лечили, но не удалось ликвидировать очаги или спайки в обеих маточных трубах, желанная беременность, наступающая естественным путем, вряд ли станет для женщины реальностью. Нужно искать альтернативные пути.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) позволяет оплодотворить извлеченную у женщины яйцеклетку, а затем ввести ее внутрь матки, чтобы она продолжила свое развитие.

Гарантировать стопроцентное наступление беременности и ее успешное развитие при эндометриозе нельзя даже при ЭКО, но это существенно повышает шансы женщины забеременеть и выносить малыша.

Процедура и техника выполнения ЭКО довольно сложна, требует тщательной подготовки пациентки, а также постоянного наблюдения за ее состоянием здоровья.

Но этот современный механизм работает, и позволяет уже отчаявшимся женщинам успешно забеременеть и выносить ребенка.

Эндометриоз – одна из серьезных и сложных для лечения патологий, но даже при таком диагнозе женщина может испытать радость материнства.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/beremennost-posle-endometrioza

Беременность после лечения эндометрита и эндометриоза

Эндометрит – это воспаление в матке, которое развивается при попадании в орган патогенной флоры. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму.

Хронический эндометрит трудно диагностировать, так как часто это коварное заболевание имеет бессимптомное течение. Большинство женщин обращаются к врачу только после того, как понимают, что забеременеть у них не получается.

Беременность при хроническом эндометрите маловероятна. Забеременеть можно только после прохождения лечения.

Хронический эндометрит протекает почти без симптомов.

Что такое эндометрит?

Матка является важнейшим органом репродуктивной системы женщины. Каждый месяц она готовится принять новую жизнь. Поэтому внутри орган должен быть стерильным. В матке нет такого обилия микробов как, к примеру, в кишечнике или во влагалище. Вход в нее ограничен тонким каналом, который называется шейкой.

В шейке вырабатывается слизь, которая не дает патогенной флоре проникнуть внутрь детородного органа. Во время менструального кровотечения слизь в шейке отсутствует, поэтому матка остается практически беззащитной. Нередко бактерии и вирусы проникают в ее полость именно во время месячных.

Кроме патогенной флоры, спровоцировать эндометрит могут определенные процедуры, которые перенесла женщина. К таковым относятся: аборты, кесарево сечение, гистероскопия, постановка внутриматочной спирали и пр.

Хронический и острый эндометрит

Эндометрит может быть острым и хроническим. Если воспаление возникло впервые и только начало развиваться, то это указывает на острую форму болезни. Многие женщины путают ее с простудными инфекциями, так как симптомы имеют определенную схожесть.

Наблюдается повышение температуры тела, боль в животе, озноб, затяжное менструальное кровотечение. Когда лечение отсутствует, эндометрит переходит в хроническую форму. Случается это быстро, спустя 7-14 дней.

Симптомы угасают, но сама патология продолжает прогрессировать, нарушая работу органов половой системы и вызывая в них необратимые изменения.

При эндометрите бактериальная инфекция проникает в матку и начинает развиваться внутри, вызывая воспаление.

Многие женщины считают, что эндометрит и эндометриоз – это два названия одной и той же патологии. На самом деле, разница существует. При эндометриозе происходит разрастание клеток эндометрия в том месте, где их быть не должно. Развивается заболевание под влиянием гормонов. Эндометрит не провоцирует рост тканей, болезнь характеризуется их воспалением.

Симптомы хронического эндометрита

После того как острый эндометрит переходит в хроническую форму, его симптомы угасают. Женщина полагает, что она выздоровела и к врачу не обращается. Время от времени у нее появляются желтоватые влагалищные выделения, но какого-либо существенного дискомфорта они не доставляют.

К симптомам хронического воспаления эндометрия матки относятся боли, возникающие при половом акте. Однако большинство женщин их игнорируют, так как они не отличаются значительной интенсивностью. По мере прогрессирования патологии происходят сбои в менструальном цикле. Сначала менструации скудные, а затем они становятся обильными.

Самым значимым симптомом эндометрита является бесплодие. Именно после длительных и безуспешных попыток зачать ребенка, женщины все-таки обращаются к специалисту.

Диагностика хронического эндометрита

Чтобы выявить эндометрит, нужно посетить гинеколога. Причем осмотры у врача должны быть регулярными, а не периодическими. На ранней стадии развития болезни самостоятельно понять, что с организмом происходят какие-то изменения, невозможно.

Во время приема гинеколог осмотрит пациентку на кресле. При пальпации матки врач обязательно обратит внимание на то, что эндометрий матки слишком плотный. Сам орган также будет увеличен в размерах. Чтобы выставить диагноз, потребуются уточняющие диагностические процедуры, среди которых:

• забор мазка из влагалища на микрофлору;
• проведение иммуноферментного анализа;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• гистероскопическое исследование тканей, полученных при проведении биопсии;
• ПЦР-диагностика;

Пайпель-биопсия позволяет обнаруживать воспаление в матки в 100% случаев.

Забранные в ходе проведения процедуры биопсии материалы отравляют на гистологический анализ. После его проведения врач может выставить верный диагноз.

Связь эндометрита и бесплодия

Чтобы эндометрит не стал неожиданностью, беременность нужно заранее планировать. Для этого женщина должна пройти обследование у гинеколога. Как известно, ребенок растет и развивается именно в матке.

Поэтому от состояния органа зависит здоровье плода, а также сможет ли вообще яйцеклетка прикрепиться к эндометрию. Чтобы это произошло, он должен иметь определенную толщину и структуру.

Эндометрит способствует тому, что внутренний маточный слой претерпевает патологические изменения, поэтому у женщины развивается бесплодие.

1. Слизистый слой матки, пораженный воспалительным процессом, не сможет принять плодное яйцо. Он утолщается, становится плотным, а его нормальные клетки замещаются соединительной тканью. Поэтому даже при соблюдении всех условий (оплодотворение яйцеклетки, проходимость придатков матки и пр.) прикрепление эмбриона становится невозможным. Кроме того, на фоне эндометрита в матке часто начинают расти полипы, кисты и спайки. Это еще больше усугубляет патологический процесс.
2. При условии, что плодное яйцо нашло подходящее место для прикрепления, вероятность успешного завершения беременности крайне низкая. Разросшаяся и воспаленная матка не сможет обеспечить нормальное питание и кровоснабжение эмбриона. Поэтому у большинства женщин случается выкидыш.
3. Беременность на фоне эндометрита опасна тем, что патогенная флора, которая вызвала воспаление метки, может проникнуть сквозь плодную оболочку. Бактерии способны нанести непоправимый вред эмбриону, нарушив его рост и развитие.

Лечение эндометрита на этапе планирования беременности

Чтобы начать лечение эндометрита, нужно установить, какая именно флора спровоцировала воспаление матки. Выполняется этот анализ еще на диагностическом этапе.

Чаще всего врач рекомендует женщине прием антибиотиков широкого спектра действия, которые будут губительны в отношении большинства представителей микробной флоры. Для повышения эффекта от проводимой терапии, используют иммуномодулирующие препараты.

Если воспаление было вызвано вирусами или простейшими, то показан прием противопротозойных и иммуномодулирующих препаратов.

Сначала нужно полностью вылечить эндометрит, а потом беременеть.

Чтобы воспаление не привело к формированию спаек, могут быть использованы рассасывающие средства. Оральные контрацептивы позволяют отрегулировать гормональный фон. Чаще всего госпитализация не требуется. В стационар помещают только тех пациенток, у которых эндометрит привел к тяжелым осложнениям и им необходима помощь хирурга.

Во время лечения болезни планировать беременность нельзя. Приступать к попыткам зачатия разрешается только после завершения лечебного курса. Дело в том, что препараты, которые принимает женщина, способны нанести вред эмбриону.

Беременность при хроническом эндометрите

Беременность при хроническом эндометрите возможна на ранних стадиях развития болезни. В этот период слизистый слой матки еще сохраняет участки, на которых эмбрион может прикрепиться и начать расти. Однако гинекологи останавливают пациенток от такого необдуманного шага.

Опасность для здоровья женщины и ребенка слишком высока. Беременность может завершиться выкидышем, мертворождением, ранним отслоением плаценты. Малыш может появиться на свет с аномалиями развития.

Очень важно обследоваться перед тем, как планировать зачатие. Даже если беременность при эндометрите произойдет, в период вынашивания плода будет сохраняться высокая вероятность выкидыша.

В 10% случаев хронический эндометрит становится причиной абсолютного бесплодия. Происходит это тогда, когда в воспалительный процесс вовлекается глубинный слой матки – миометрий. Чтобы не допустить этого тяжелого осложнения, нужно вовремя начинать лечение.

Беременность после лечения эндометрита

После проведенного лечения около 70% женщин благополучно беременеют и рожают здоровых детей. Иногда эндометрит сочетается с другими заболеваниями репродуктивной системы. Для успешного наступления беременности требуется их лечение.

Если в устье маточных труб уже успели сформироваться спайки, то зачать естественным путем женщина не сможет. Консервативными методами справиться с патологией не удастся, потребуется оперативное вмешательство. Когда операция не позволила достичь желаемого успеха, прибегают к репродуктивным технологиям.

В остальных случаях врачи разрешают планировать беременность женщинам после лечения эндометрита. Однако нужно убедиться, что выздоровление было полноценным.

Для этого потребуется посетить гинеколога и пройти необходимые обследования. После завершения курса антибактериальных препаратов пытаться зачать ребенка можно спустя 14 дней.

За это время все компоненты лекарственного средства будут выведены из организма.

Обязательно следует посмотреть это видео про хронический эндометрит и бесплодие:

Эко после лечения эндометрита

ЭКО проводят женщинам только после избавления от эндометрита. Полость матки при реализации протокола процедуры должна быть стерильна. Шансы на успешное экстракорпоральное оплодотворение у женщин после лечения эндометрита нечем не отличаются от шансов, которые имеют обычные женщины.

ЭКО показано тем пациенткам, у которых на фоне эндометрита развилось воспаление придатков матки и в них сформировались спайки, либо случилась атрофия фимбрий, развился гидросальпинкс или сактосальпинкс. Искусственное оплодотворение проводят в том случае, когда ни консервативная терапия, ни хирургическое вмешательство не позволило женщине стать матерью.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/endometrioz/beremennost-posle-lecheniya-endometrita-i-endometrioza