Чем отличается хронический от острого простатита

Простатит

Простатит или воспаление предстательной железы хорошо знаком сильной половине человечества. По данным официальной статистики заболеванием страдает около 16% взрослых мужчин, живущих в РФ.

Практикующие врачи урологи называют другие цифры: не менее 35% мужского населения страны.

Разница между данными официальных служб и реальной заболеваемостью легко объяснима: потенциальные пациенты просто не обращаются за помощью к врачам из-за чувства неловкости, стеснения, дефицита времени, недопонимания важности возникшей проблемы.

Воспаление простаты сегодня является лидером в группе мужских заболеваний, передающихся преимущественно половым путём. Его осложнения грозят бесплодием, снижением либидо, импотенцией.

Симптомами простатита являются не просто болевые ощущения, расстройства мочеиспускания, воспаление семенного канатика. Самым опасным следствием запущенного воспаления может стать раковое перерождение предстательной железы. Тогда как вовремя диагностированный патологический процесс легко купируется.

Причины воспаления

Риск развития воспаления простаты возрастает по вине разных предрасполагающих к заболеванию моментов:

• Переохлаждение, разовое или связанное с характером работы на открытом воздухе.
• Сидячий образ жизни, приводящий к нарушению в функционировании системы пищеварения.
• Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь).
• Очаги фокальной, перифокальной инфекции (риниты, тонзиллиты, стоматиты, гастриты).
• Персистирующие УГИ (хламидиоз, трихомоноз, вирус герпеса).
• Стрессы, бессонница, синдром хронической усталости.
• Понижение иммунитета в связи с перенесённой болезнью, оперативным вмешательством, эмоциональным напряжением.
• Вредные привычки, ведущие к развитию интоксикации: алкоголь, курение, крепкий кофе.
• Профессиональные травмы промежности водителей автомобилей, спортсменов, работников вредных производств.
• Беспорядочная половая жизнь, прерванный половой акт, лишённое чувственности соитие с неполной эякуляцией, длительное отсутствие близости (низкая потребность в сперме ведёт к застою в железе).
• Венерические заболевания.

Несмотря на достаточно большое количество провокационных моментов, суть простатита заключается в возникновении застоя внутри органа на фоне нарушенного кровообращения и оттока лимфы.

Классификация

В современной урологии не существует единой классификации заболевания. Однако практикующие врачи предпочитают такой вариант классификации воспалительного процесса в простате:

1. По течению болезни:
• Острый простатит. На его долю приходится более 50% случаев заболевания у людей не старше 30-35 лет.
• Хронический вариант. Считается вневозрастной категорией. Долго не проявляет себя, толчком к развитию служит простуда, инфекция.
2. По причине, вызвавшей патологию:
• Бактериальное воспаление предстательной железы, преобладает у мужчин до 40 лет, возникает на фоне УГИ, не выходит за границы органа.
• Не бактериальные патологические изменения в железе, преимущественно хронического течения.
• Вирусное воспаление простаты характеризуется острым течением, затрагивающим всю половую сферу.
3. По характеру структурных изменений в предстательной железе:
• Фиброзный простатит отличается быстрым необратимым ростом железы и нуждается в радикальном вмешательстве. Клинически напоминает аденому простаты.
• Калькулёзное воспаление предстательной железы возникает из-за формирования конкрементов внутри простаты. Рассматривается как предвестник рака.
• Застойный простатит, результат малоподвижного образа жизни, диагностируется у каждого второго пациента.

Признаки заболевания

Если мужчина обнаруживает у себя, хотя бы два из нижеперечисленных симптомов простатита, следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту:

• Расстройство мочеиспускания с возникновением прерывистой, слабой струи мочи, необычно короткой дальности, взывающей брызги, затруднение и болезненность перед мочеиспусканием. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря возникают преимущественно ночью.
• Болезненность, которая локализуется внизу живота, иррадиирует в мошонку, промежность, прямую кишку.
• Сексуальная дисфункция.
• Проблемы с эякуляцией, изменение спермы (консистенции, количества).

Острый простатит

Заболевание начинается с резкого подъёма температуры (до 40 градусов), мучительной головной боли, лихорадки. Появившиеся симптомы сопровождаются болевым синдромом в паху, промежности, спине, выделениями из уретры, частым мочеиспусканием и постоянными позывами к нему.

Опорожнение мочевого пузыря происходит с задержкой, чувством жжения. Сама моча мутнеет, в ней может появиться примесь крови. Возникает раздражительность, быстрая утомляемость.

Исходом острого простатита может быть полное разрешение процесса (при своевременно начатом лечении). Поскольку изменения происходят во многих органах малого таза, их нельзя пускать на самотёк, иначе возникнут соответствующие осложнения:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, причина появления гноя в сперме, что не просто снижает качество эякулята, но ведёт к потере репродуктивной функции.
• Колликулит – воспалительные изменения в семенном бугорке становятся поводом для развития сильнейшего болевого синдрома во время занятия сексом, прерывания оргазма, импотенции психологического характера.
• Формирование абсцесса в теле простаты, его разрыв, гнойное поражение прямой кишки ведёт к обострению симптоматики, мощной интоксикации организма, вплоть до летального исхода.
• Застой в тканях простаты приводит к изменению их структуры, нарушению иннервации, кровоснабжения, как самой железы, так и органов, расположенных рядом, с нарушением их функций. Эрекция становится недостаточной для полноценного полового акта, наблюдается преждевременное семяизвержение, длительный половой акт без наступления оргазма.
• Рубцовые изменения в железе, семенном канатике ведут к бесплодию, снижению качественного состава спермы, подвижности сперматозоидов. Сужение уретры препятствует нормальному процессу мочеиспускания, обструкция мочевого пузыря может стать причиной острой задержки мочи, требует экстренной хирургической помощи.

Хронический простатит

Основной особенностью заболевания является размытость клинических симптомов при длительном, упорном течении процесса. Чаще хроническая форма возникает самостоятельно, как первичная патология на фоне застоя крови в сосудах (простатоза), абактериального простатита.

Основными симптомами хронического простатита считаются:

• лихорадка;
• боли возникают в мошонке, промежности, анусе, спине;
• нарушение мочеиспускания;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения из прямой кишки, уретры даже в отсутствии мочеиспускания или дефекации;
• нарушение эректильной функции, болезненное семяизвержение, прерванный половой акт, длительное соитие без чувства удовлетворения.

Бездействие и неправильное лечение хронического простатита может стать причиной осложнений:

• Бесплодие – результат хронического воспаления в семенном канатике, пузырьках, яичках, их придатках.
• Цистит, пиелонефрит (другие болезни мочеполовой системы) – следствие гематогенного и механического распространения микробов.
• Сепсис.
• Стойкое снижение иммунитета.
• Нелеченый простатит в 35 – 40% случаев может стать причиной онкологии.

Диагностика

Клиническая картина заболевания типична, поэтому диагноз не вызывает затруднения. Его ставит уролог на основании анамнеза, осмотра пациента, лабораторного минимума с использованием самых современных медицинских приборов:

• Ректальное исследование железы, взятие секрета на исследование (посев с определением чувствительности к антибиотикам).
• ОАК, ОАМ, бактериальный посев мочи.
• Мазок на ЗППП, УГИ-исследование.
• Суточный мониторинг ритма мочеиспусканий, измерение скорости мочеиспускания (урофлоуметрию).
• Для дифференциальной диагностики осуществляют УЗИ или ТРУЗИ.
• При необходимости исключить онкологию берут биопсию, проводят урографию, определяют ПСА – простатический специфический антиген.
• Для диагностики бесплодия назначается спермограмма – анализ эякулята для констатации фертильности мужчины.

На основании результатов обследования пациента составляется индивидуальная схема комплексного лечения простатита. При назначении препаратов учитывают форму патологии, наличие сопутствующих заболеваний. Решение о том, где проводить терапию (в стационаре или амбулаторно) принимает врач. Курс лечения проходит при тщательном лабораторном контроле результатов.

Одним из наиболее современных центров лечения простатита являются клиники ГК «Мать и Дитя». Поскольку проблема бесплодия теснейшим образом связана с воспалительными урологическими заболеваниями, врачи–профессионалы уделяют этой проблеме огромное внимание.

В клиниках «Мать и дитя» у каждого пациента есть возможность пройти полный цикл специального обследования, получить психологическую поддержку, пролечиться препаратами последнего поколения, используемыми в этой сфере, познакомиться с самыми новыми методиками лечения воспаления простаты. Не последнее место в комплексной терапии простатита занимает и вопрос эффективной реабилитации пациентов, диспансерного наблюдения, профилактики.

Лечение острого простатита

Острый простатит требует постельного режима, специальной, бессолевой диеты, полового покоя.

Методы курсового лечения:

• Самой результативной в лечении простатита является этиотропная терапия. Если в основе простатита – инфекция, приоритетен курс антимикробных средств, который снимает проявления воспаления.
• Болевой синдром купируют анальгетиками, спазмолитиками, ректальными свечами, микроклизмами с тёплыми растворами обезболивающих препаратов. Возможно применение НПВП.
• Доказали свою эффективность иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, энзимы, витаминные комплексы, сочетание микроэлементов.
• Физиотерапевтические методы возможны только в подострой стадии заболевания. Они улучшают микроциркуляцию, повышают иммунитет: УВЧ, СВЧ, электрофорез, лазер, магнитотерапия.
• Массаж – ещё один эффективный метод воздействия на простату. Он открывает протоки, нормализуют кровообращение органов мошонки, малого таза.
• Острую задержку фильтрата почек можно скорректировать катетеризацией, троакарной цистостомой.
• Гнойный процесс подразумевает хирургическое вмешательство.
• Консультации психолога.

Лечение хронического простатита

При длительном, курсовом (не менее месяца) воздействии на простату 100% гарантии излеченности нет. Приоритет за фито препаратами, иммунокоррекцией, сменой бытовых привычек:

• Фито препараты (например, Ликопрофит) широко распространены в урологической практике. Они способны накапливаться в месте наиболее активного патологического процесса, защищать клетки от окисления, выводить свободные радикалы, препятствовать разрастанию ткани железы.
• Антибактериальная терапия подбирается индивидуально, на основе чувствительности микробов к лекарствам.
• Препараты, повышающие иммунитет, не только помогают справиться с простатитом, они ещё корректируют негативное действие антибиотиков, нарушающих функцию иммунной системы.
• Болевой синдром купируется назначением альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов.
• Массаж простаты позволяет механически удалить «лишний» секрет железы через уретру, улучшить кровообращение, свести к минимуму застойные явления.
• Физиотерапия: лазер, магнит, ультразвук, ионофорез, сидячие тёплые ванны или микроклизмы с травами.
• В тяжёлых случаях показано внутривенное введение жидкостей с диуретиками. Это стимулирует обильное выделение мочи, профилактирует симптомы интоксикации, развитие восходящего цистита, пиелонефрита.
• При запорах практикуют слабительные растительного происхождения.
• Урологом, психологом совместно с пациентом разрабатывается индивидуальная долгосрочная программа режима дня, необходимого отдыха, рациона питания, дозированных физических нагрузок, половой активности.
• В случае резистентности хронического процесса к проводимой терапии, блокировки оттока мочи назначают хирургическое вмешательство: удаление всех поражённых тканей (трансуретральная резекция простаты) или полное удаление железы с окружающими тканями (простатэктомия). Практикуется в исключительных случаях, чревата импотенцией, недержанием мочи. Молодым людям не проводят операции, поскольку это может стать причиной бесплодия.

Профилактика

Для предупреждения возникновения неприятного для мужчин заболевания нужно устранить провоцирующие факторы и соблюдать простые правила:

• Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек.
• Не переохлаждаться.
• Пить не менее 1,5-2 л воды в день.
• Укреплять иммунитет, много гулять пешком, закаливаться.
• Заниматься физкультурой и спортом, посещать фитнес клубы.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Практиковать регулярную половую жизнь с постоянным партнёром.
• Регулярно наблюдаться у врача уролога.

Записаться на прием в клиники «Мать и дитя» можно по телефону call-центра +7 800 700 700 или в форме обратной связи на сайте.

Источник: https://mamadeti.ru/article/men-s-health/prostatitis/

Простатит: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Простатит — это воспаление предстательной железы, часто вызываемое инфекциями. Развивается на фоне предрасполагающих к нему факторов. Может протекать в острой или хронической форме.

Заболевание также известно как

Различают следующие разновидности простатита:

• острый бактериальный простатит;
• хронический бактериальный простатит — если патологический процесс длится три месяца и более, то такой простатит называют хроническим, лишь в редких случаях он возникает как следствие острого простатита;
• хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли) с подвидами:
• воспалительный;
• воспалительный простатит без симптомов (асимптоматический).

На английском данная патология называется:

• prostatitis;
• inflammation of the prostate.

Причины

причина бактериальных простатитов — инфекция. Чаще всего бактерии проникают в предстательную железу из мочевыводящих путей.

Кроме того, инфекция может попадать в предстательную железу из мочевого пузыря или по мочевому катетеру, который устанавливают во время оперативных вмешательств.

Некоторые бактериальные инфекции способствуют образованию камней в простате. Они крошечные, располагаются в протоках железы, и обнаружить их сложно. С возрастом они могут появляться все чаще. На камнях оседают бактерии, вызывающие хронический простатит.

Инфекциям, вызывающим острый простатит, могут способствовать:

• перенесенная в недавнем прошлом инфекция мочевыводящих путей;
• наличие мочевого катетера, особенно установленного на длительное время;
• биопсия простаты;
• травмы таза;
• незащищенный половой акт;
• анальный секс.

Кто в группе риска

• Мужчины в возрасте от 35-50 лет и старше;
• переболевшие острым простатитом в недавнем прошлом;
• мужчины с избыточным весом;
• ведущие малоподвижный образ жизни, который приводит к застою крови в малом тазу;
• занимающиеся вело-, мотоспортом, верховой ездой — без соблюдения мер предосторожности это наносит микротравмы предстательной железе из-за постоянной тряски;
• пациенты с синдромом раздраженного кишечника или фибромиалгии — доказана связь хронического абактериального простатита с этими заболеваниями; вероятная причина кроется в повышении чувствительности центральной нервной системы при этих недугах, что усиливает восприятие боли и запускает механизмы воспаления.

Как часто встречается

Согласно мировой статистике, в среднем у 8-10 % мужчин выявляли тот или иной вид простатита в течение жизни. Самый частый вид простатита — хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, составляет до 90 % всех обращений к урологу по поводу простатита. Острый и хронический бактериальный простатит составляют еще по 2-5 % случаев каждый.

Симптомы

Для острого бактериального простатита характерна следующая симптоматика:

• внезапные частые позывы к мочеиспусканию, при этом мочи может быть совсем немного или она совсем отсутствует;
• повышение температуры;
• озноб;
• боль в промежности или в области мошонки;
• мутная моча;
• гнойные выделения из уретры.

Хронический бактериальный простатит характеризуется более легким течением, с периодами обострений и беcсимптомными периодами. Симптомы следующие

• частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• болезненное мочеиспускание;
• боль после семяизвержения;
• тянущая боль в пояснице и в области прямой кишки;
• чувство тяжести в области мошонки;
• следы крови в сперме;
• слабая струя мочи.

Хронический абактериальный простатит, или синдром хронической тазовой боли, — наиболее распространенный тип простатита. У него много сходных симптомов с хроническим бактериальным простатитом. Разница в том, что при обследовании в анализах не обнаруживаются бактерии.

Асимптоматический простатит не имеет никаких проявлений, однако воспалительный процесс все равно идет и может привести к бесплодию.

Опрос

При постановке диагноза врач будет опираться на характер симптомов и длительность заболевания. Отсутствие ярко выраженных симптомов и сохранение боли в течение трех месяцев (по меньшей мере) указывают на хронический, а не острый простатит.

Осмотр

Клинический осмотр врачом включает в себя пальцевое ректальное (через задний проход) обследование.

По увеличению предстательной железы, изменению ее формы и структуры врач может судить о развитии воспаления.

Болевые ощущения во время обследования варьируются от легкого дискомфорта до выраженной болезненности, в зависимости от степени воспаления. Ректальное обследование длится не более 15 секунд.

Лабораторные исследования

В общем анализе крови могут определяться маркеры воспаления — повышенные уровни лейкоцитов и СОЭ. Это бывает при остром бактериальном простатите и в периоды обострений хронического простатита.

Один из основных методов диагностики простатита — общий анализ мочи и посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. В общем анализе мочи выявляют изменение pH мочи на щелочной, цвет может поменяться до мутно-белого, значительно повышается уровень лейкоцитов.

Посев мочи позволяет точно определить возбудителя инфекции и антибиотик, которым его можно убрать. Иногда с той же целью врач берет на анализ секрет простаты, который выделяется при массаже. Если возбудитель обнаружен, можно приступать к лечению.

Дополнительные методы диагностики

• Трансректальное УЗИ предстательной железы может быть назначено для уточнения диагноза. При этом исследовании датчик помещается непосредственно в прямую кишку. Оно позволяет подробно обследовать как саму простату, так и уретру, семенники, стенку мочевого пузыря.
• Цистоскопия — исследование мочевого пузыря с помощью эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал. Назначается для того, чтобы убедиться в отсутствии гнойного процесса или для выявления причины синдрома тазовой боли.
• Компьютерная томография предстательной железы у пациентов с простатитом используется в основном для исключения рака и при диагностике бесплодия.

Цели лечения

При наличии острого воспаления основные задачи такие:

• устранение болевого синдрома;
• нормализация температуры тела;
• уменьшение симптомов интоксикации;
• проведение антибактериальной терапии для устранения инфекционного процесса.

Образ жизни и вспомогательные средства

Для облегчения боли можно использовать горячие ванны и грелки. Если больно сидеть, то можно использовать надувную подушку с отверстием посередине.

Желательно исключить из рациона острую или кислую пищу, а также кофеин, газированные или алкогольные напитки. Пить больше воды. Ряд исследований рекомендует употреблять пищу, богатую цинком: мясо, морепродукты, шпинат, орехи, мягкие сыры.

Лекарства

• Антибактериальная терапия необходима при лечении бактериального острого или хронического простатита. Если у пациента имеются выраженные симптомы интоксикации, то может потребоваться внутривенное введение препаратов. При остром бактериальном простатите длительность антибактериальной терапии обычно не превышает 14 дней. При хроническом бактериальном простатите лечение длительное — 4-8 недель приема антибиотиков. Лечение хронической инфекции затрудняется тем, что зачастую бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам и приходится переходить на следующий препарат. Выбор антибиотиков основывается на результатах посева мочи.
• Нестероидные противовоспалительные препараты назначают для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Они могут быть как в форме таблеток, ректальных свечей, так и внутривенные, если состояние пациента тяжелое.

Для лечения хронического абактериального простатита (синдром хронической тазовой боли) используют:

• альфа-адреноблокаторы — препараты, которые влияют на мышечный тонус, способствуют расслаблению мышц простаты и мочевого пузыря, тем самым улучшая мочеиспускание;
• ингибиторы 5-альфаредуктазы — эти препараты блокируют фермент, который превращает тестостерон в более активный гормон, что препятствует увеличению предстательной железы; данные лекарства в основном используют при лечении доброкачественной аденомы простаты, однако многочисленные исследования доказали их эффективность и в лечении хронического абактериального простатита;
• ингибиторы фосфодиэстеразы-5 используются в основном для лечения эректильной дисфункции; доказана их эффективность в облегчении симптомов синдрома хронической тазовой боли;
• антибактериальные препараты — несмотря на то что при абактериальном хроническом простатите не обнаруживаются бактерии в анализах, врачи назначают антибиотики для приема в течение ограниченного времени, продолжительностью не более четырех недель; эта стратегия может помочь некоторым мужчинам, даже если их симптомы вызваны не бактериальной инфекцией, а воспалением; некоторые антибиотики обладают противовоспалительными свойствами, но работают не так, как нестероидные противовоспалительные препараты.

Процедуры

• Массаж простаты может облегчить симптомы простатита, однако в настоящее время эффективность данного вида лечения вызывает все больше сомнений и не подтверждается большинством международных медицинских исследований.
• При хроническом абактериальном простатите хорошие результаты показывает акупунктура. Считается, что иглоукалывание способствует высвобождению эндогенных опиатов, тем самым снимая болевой синдром и напряжение мышечных волокон.

Хирургические операции

Хирургическое вмешательство может потребоваться при наличии осложнений.

При острой задержке мочи устанавливают мочевой катетер. Если невозможно это сделать по уретре (через мочеиспускательный канал), то катетер вводится через надрез в надлобковой области под контролем УЗИ.

Абсцесс (гнойное воспаление) простаты требует хирургического вскрытия и дренирования полости.

Восстановление и улучшение качества жизни

После завершения активного лечения врач даст рекомендации по питанию и физической активности. Аэробные нагрузки, такие как ходьба, плаванье, теннис, лыжи и другие, сильно облегчают симптомы хронического простатита.

Возможные осложнения

• Острая задержка мочи требует незамедлительного врачебного вмешательства, сопровождается сильным болевым синдромом. Может привести к почечной недостаточности, сепсису, то есть системной воспалительной реакции, которая нарушает работу всех органов и систем.
• Острый цистит — воспаление мочевого пузыря вследствие попадания в него бактерий.
• Острый пиелонефрит — инфекционно-воспалительный процесс в почках.
• Абсцесс простаты — гнойное воспаление предстательной железы. Абсцесс представляет собой полость, наполненную гноем. Требует хирургического вмешательства.
• Хронический простатит нередко приводит к бесплодию — длительный воспалительный процесс в простате влияет на подвижность сперматозоидов, а если в него вовлекаются семенные протоки, то нарушается процесс выделения сперматозоидов при эякуляции.

Прогноз

Прогноз при первом случае острого бактериального простатита хороший, главное, чтобы вовремя была назначена грамотная антибактериальная терапия. Прогноз хронического простатита во многом зависит от причины, которая его вызвала.

Простатит не увеличивает риск развития рака простаты.

Какие вопросы нужно задать врачу

• Какова для меня вероятность перехода острого простатита в хроническое заболевание?
• Следует ли мне проходить регулярные осмотры для контроля состояния предстательной железы?
• Какие виды спорта противопоказаны при простатите?
• Как влияет режим половой жизни на возможность простатита?
• Как уровень потребления алкоголя влияет на течение заболевания?
• Какие существуют возможности лечения?

Список использованной литературы

Источник: https://diseases.helzy.ru/muzhskaya-polovaya-sistema/prostatit.html

Простатит: что это, острый и хронический, причины, симптомы, диагностика, какое лечение при простатите

Простатит – это воспалительное заболевание предстательной железы. Проявляется частыми мочеиспусканиями, болевыми ощущениями в области полового члена, мошонки, прямой кишки, сексуальными расстройствами (нарушение эрекции, ранняя эякуляция и т.д.), иногда задержкой мочи, примесью крови в урине.

Диагноз простатита устанавливается урологом или андрологом по типичной клинической картине, результатам ректального исследования. Дополнительно проводится УЗИ простаты, бакпосев простатического секрета и мочи.

Лечение консервативное — антибактериальная терапия, иммунотерапия, массаж простаты, коррекция образа жизни.

Простатит – воспаление семенной (предстательной) железы – простаты. Является наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы у мужчин. Чаще всего поражает пациентов в возрасте 25-50 лет. В соответствии с различными данными, простатитом страдает от 30-85% мужчин в возрасте старше 30 лет.

Возможно абсцедирование предстательной железы, воспаление яичек и придатков, что грозит бесплодием. Восхождение инфекции ведет к воспалению верхних отделов мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит).

Патология развивается при проникновении инфекционного агента, который попадает в ткань простаты из органов мочеполовой системы (уретры, мочевого пузыря) или из удаленного воспалительного очага (при пневмонии, гриппе, ангине, фурункулезе).

Общая характеристика заболевания

Острый простатит представляет собой быстро развивающийся воспалительный процесс в предстательной железе. Он имеет четыре этапа развития:

1. Катаральный. На этом этапе железа немного отекает, воспаление затрагивает только слизистые оболочки выводных протоков железы. Именно этот период является самым благоприятном моментом для лечения – если начать его в этот момент, избавиться от болезни можно меньше, чем за две недели. Характер воспаления не гнойный, однако появившийся отёк закупоривает протоки, не позволяя секрету выходить из железы. Начинается застой.
2. Фолликулярный. В результате застоя бактерии, которые попали внутрь органа, начинают свою деятельность уже в нём. Так как орган представляет собой клетки, сгруппированные в дольки и разделённые соединительной тканью, воспаление поражает сначала одну часть.
3. Паренхиматозный. Воспаление переходит с одной дольки на другие, появляется множество гнойничков в разных частях железы.
4. Гнойный абсцесс. Гнойнички сливаются в один, и в железе образуется пузырь, наполненный гнойным содержимым. Со временем он может лопнуть, гной растекается, попадая в пространство вокруг простаты и мочевого пузыря, уретру или прямую кишку. При вскрытии абсцесса гной не выходит полностью, и это становится новым витком в воспалительном процессе.

То, насколько быстро будет развиваться патологический процесс и чем он закончится, зависит от ряда факторов: причин, по которым появилось воспаление, своевременности и целесообразности пройденного лечения.

Прогноз и профилактика

Острый простатит – заболевание, имеющее выраженную тенденцию к хронизации. Даже при своевременном адекватном лечении более чем у половины больных исходом становится хронический простатит.

Выздоровления удается добиться далеко не всегда, однако, при корректной последовательной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно устранение неприятных симптомов и достижение длительной стойкой ремиссии при хроническом процессе.

Профилактика заключается в устранении факторов риска. Необходимо избегать переохлаждений, чередовать сидячую работу и с периодами физической активности, регулярно и полноценно питаться. При запорах следует использовать слабительные средства.

Одной из профилактических мер является нормализация половой жизни, поскольку как чрезмерная половая активность, так и половое воздержание являются факторами риска в развитии простатита. При появлении симптомов урологического или венерического заболевания нужно своевременно обращаться к врачу.

Симптомы острого простатита

Симптоматика зависит от этапа заболевания.

В период катарального простатита появляется небольшой дискомфорт и ощущение тяжести в промежности, учащаются позывы в туалет в ночное время. Мочеиспускание сопровождается жжением и болью.

Сама железа имеет нормальные или некритично увеличенные размеры, пальпаторный осмотр вызывает боль. Температура остаётся нормальной или слегка повышается. Интоксикации нет, самочувствие в целом хорошее.

Фолликулярный период имеет больше проявлений. Боль нарастает, становится постоянной, иногда резко отдаёт в пенис, крестец или прямую кишку. Появляется задержка мочи, так как мочеиспускание затруднено из-за острой боли. Дефекация тоже сопровождается сильной болью.

Температура повышается до 38 градусов и держится на этой отметке. Предстательная железа заметно увеличивается в размерах, имеет плотную консистенцию, напряжена, прикосновение к ней в некоторых местах вызывает резкую боль.

Паренхиматозный простатит протекает очень тяжело. Пропадает аппетит, появляется озноб, общая слабость. Частые позывы в туалет с коротким мочеиспусканием сменяются острой задержкой мочи.

Она усиливается из-за запоров и наполненного мочевого пузыря, распространяется по всей промежности, небольшое облегчение может наступить только в позе лёжа с поджатыми ногами.

Температура поднимается выше 39 градусов. Воспаление начинает распространяться на другие органы, из прямой кишки выделяется слизь. Предстательная железа имеет нечёткий контур, увеличена и болезненна. Пальпация может быть невозможна из-за отёка.

Формирование абсцесса сопровождается локализацией точки острой боли – там, где появился гнойник. Отхождение мочи, стула и газов чрезвычайно затруднено, сопровождается сильной пульсирующей болью, которая распространяется на кишку. Держится температура на отметке выше 39,5 градусов, появляется озноб, лихорадка, иногда бредовое состояние.

Затем неожиданно наступает облегчение: боль уходит, температура падает. Однако это не означает, что пациент выздоровел: дело в том, что абсцесс лопнул и теперь необходимы срочные процедуры для очищения организма от гноя, потому что негативные последствия могут быть самыми разнообразными.