Что такое блокада для простата

Что такое блокада при хроническом простатите

#1 Сообщение qwerty224 » Чт июн 19, 2014 8:43 am

#2 Сообщение Барагоз » Чт июн 19, 2014 9:24 am

#3 Сообщение Ostic » Чт июн 19, 2014 9:35 am

#4 Сообщение qwerty224 » Чт июн 19, 2014 10:08 am

#5 Сообщение CrazyPenis » Чт июн 19, 2014 4:49 pm

Рано или поздно абстинентный синдром возьмёт своё. Я преберегу вариант с наркотиками на последние 5 лет жизни. Пригодятся.

Почему ты уверен, что нужно всё это непременно шмалять в простату? Наркотические вещества действуют не на простату всё равно, а на нервную систему(по крайней мере этот эффект нас интересует).

#6 Сообщение bic » Пт июн 20, 2014 10:30 am

#7 Сообщение qwerty224 » Сб июн 21, 2014 9:11 pm

#8 Сообщение gamer » Вс июн 22, 2014 4:35 pm

#9 Сообщение ppalachh » Вт авг 05, 2014 5:11 pm

В чем суть блокады? Вы заблуждаетесь, если думаете, что суть блокады — просто снять боль. Истинная суть блокады — снять спазм, причем на долго. Описываю на примере блокады позвоночника:

1. Происходит защемление нерва (допустим — неудачно повернулся) — начинается боль. 2. Организм реагирует на боль (непроизвольно, на рефлекторном уровне) сжиманием мышц. 3. Сжимание (спазм) мышц приводит в смещению позвонков, что еще больше увеличивает боль.

4. Мышцы сжимаются еще сильнее — порочный круг в общем.

Чтобы круг разорвать — используют либо миорелаксанты (но они не могут расслабить избранный мышц — расслабляется все), либо блокаду, которая снимается боль в отдельном месте, организм больше не реагирует спазмом, мышцы расслабляются — профит.

Так что если миорелаксанты у вас снимают боль и напряжение в простате — то блокада вам поможет. Если нет — то причина не в этом.

#10 Сообщение qwerty224 » Вт авг 05, 2014 7:08 pm

#11 Сообщение ppalachh » Ср авг 06, 2014 10:44 am

Анализы чистые.
Делал МРТ — есть небольшие протрузии, но доктор говорил, что они не могут давать такие симптомы. Прописал для расслабления спины мидокалм (миорелксант). Было это дело года 1,5 назад. Мидокалм не помогал вообще, я забил в итоге — не до того было.

В этом году все очень обострилось (работа сидячая), под конец дня пояснице ппц, что в свою очередь дает и давление на область простаты.

Все время грешил на спазмы (по ощущениям в простате — как будто все сжато), но раз мне мидокалм не помог — я как-то начал сомневаться. Еще раз отштудировал форум — нашел инфу про сирдалуб и балофен.

Купил оба препарата, решил проверить по очереди не помогут ли (чисто в качестве теста, чтобы знать что лечить). Начал с сирдалуда — и о чудо, буквально утром второго же дня приема — все как рукой сняло — никаких болей в пояснице, к вечеру в промежности все замечательно!

Пью по 1 таблетке (2г) 3 раза в день, причем утром как раз немного ощущаю напряжение — так как таблетку пью наночь, то к утру ее действие ослабевает. Зато потом в течение всего дня просто шикарно.

Увы, всю жизнь миорелаксанты пить нельзя — максимум 2 недели, та и не всегда они переносимы — попробовал как-то увеличить до 2 таблеток за раз, вставило так что мама не горюй — сидел 2 часа в машине отходил, как как ехать в таком состоянии не реально.

По этому сейчас очень задумываюсь на блокадами (только не в простату, а в поясницу), чтобы основательно разбить порочный круг спазм и начать активно развивать опорную мускулатуру в этой области.

источник

Первые признаки простатита у мужчин и его лечение

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Простата играет важную роль в функционировании мужского организма – нормализует существование сперматозоидов, разжижает сперму, принимает участие в регулировке гормонального уровня.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сегодня простатиты у мужчин достаточно широко распространены, по статистике – 30% мужчин 30-55 лет страдают этой патологий, представляющей из себя воспалительные явления в предстательной железе.

Формы простатита

Специалисты различают несколько видов патологии:

• Хронический бактериальный – хронический вид протекания патологии, спровоцированный бактериальной инфекцией;
• Хронический абактериальный – хронический воспалительный процесс, созданный неинфекционными причинами;
• Острая форма патологии – хронические болевые приступы, сконцентрированные в зоне половых органов;
• Бессимптомная форма патологии – сложно определяется, обычно только после регулярных профилактических обследований.

Признаки развития простатита

Как проявляется простатит? Обычно врачи выделяют 6 признаков, предвещающих простатит. Если мужчина заметил у себя хотя бы 2 признака из данного списка, то ему обязательно следует обратиться к врачу:

• Слабо падающая вниз струя мочи с небольшой дальностью;
• Затрудненные моменты при мочеиспускании;
• Болезненные явления в процессе мочеиспускания;
• Продолжительность мочеиспускания, разбрызгивание мочи, прерывистость струи;
• Частичное опорожнение мочевого пузыря;
• Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в темное время суток.

Врач всегда сможет определить первые признаки простатита у мужчин и лечение после диагностики будет проведено своевременно, с положительным результатом.

Причины возникновения патологии

Специалисты говорят о следующих причинах образования заболевания:

• Ослабление иммунитета – снижаются защитные барьеры, препятствующие возникновению многих вирусных инфекций;
• Инфекционные процессы – вирусные элементы, микробы, бактерии посредством крови или лимфатических путей попадают в простату. Признак данного явления – температура при простатите повышается;
• Сидячий образ жизни – вызывает сбои в кровоснабжении, кислородное голодание;
• Сбои в кровообращении вследствие застойных моментов в области половых органов – возникает из-за беспорядочной сексуальной жизни, долгого воздержания от половых контактов, нерегулярных половых сексуальных связей.

Воспалительные явления в простате могут начаться из-за проникновения микробов, но для развития инфекции нужна патогенная микрофлора, которая может быть создана вследствие следующих факторов – наличие вредных зависимостей, запоры, гормональные сбои, травмы, переохлаждение и тд.

Источник: https://hpt-kld.ru/chto-takoe-blokada-pri-hronicheskom-prostatite/

Что такое блокада для простата — Всё о лечении простатита

Роль максимальной андрогенной блокады в лечении больных диссеминированным раком предстательной железы

Рак предстательной железы (РПЖ) является одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у мужчин. В связи с особенностями клинического течения и несовершенством ранней диагностики от 60 до 80% больных РПЖ при первичном обращении имеют метастазы.

Для повышения эффективности лечения и улучшения качества жизни этой группы больных в последние годы разработаны новые гормональные препараты, среди которых внимание клиницистов привлекают антиандрогены и аналоги гонадотропин-рилизинг гормона, а также их комбинация, получившая название «максимальная андрогенная блокада» (МАБ). Опыт лечения пациентов с диссеминированным РПЖ с использованием МАБ показал высокую эффективность данной комбинации, практическое отсутствие побочных проявлений, что позволяет рекомендовать МАБ в качестве первой линии гормонального лечения данного контингента больных.

РПЖ является одной из наиболее распространенных форм злокачественных опухолей у мужчин. Ежегодно в Европе регистрируется не менее 80 000 новых случаев заболевания. По данным S.L. Parker и соавт.

, 1996 [9], в США РПЖ в настоящее время является самой распространенной опухолью у мужчин, заболеваемость — 317 000 новых случаев в год, смертность — 41 400. В России просматривается явная тенденция к увеличению заболеваемости и смертности от РПЖ. Так, если в 1989 г.

заболеваемость РПЖ составляла 8, 4 на 100 000 населения, то в 1996 г. этот показатель равнялся 11, 3. Показатель смертности в эти годы составлял 6, 5 и 7, 7 на 100 000 населения соответственно. Таким образом, темп прироста заболеваемости в период с 1989 по 1996 г. составил 34,5%, а смертности — 18,5%.

Следует подчеркнуть, что по величине прироста заболеваемости РПЖ стоит на втором месте среди онкологических заболеваний, уступая лишь меланоме кожи и оставляя далеко за собой такие заболевания, как рак желудка (12-е место) и рак легкого (9-е место) (Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель, 1997) [2].

РПЖ чаще всего наблюдается у мужчин старше 50 лет; более 80% всех случаев этого заболевания приходится на мужчин старше 65 лет; средний возраст первичного выявления рака этой локализации составляет 70 — 72 года.

В связи с особенностями клинического течения и несовершенством ранней диагностики от 60 до 80% больных РПЖ при первичном обращении имеют метастазы.

В России летальность на 1-м году жизни после установления диагноза составляет 32%, что свидетельствует о крайне низкой выявляемости начальных стадий заболевания (В. В. Двойрин и соавт., 1995) [1].

Выбор методов лечения диссеминированного РПЖ и их последовательность зависят от общего состояния больного и чувствительности опухоли к тому или иному воздействию. Суть лечебных мероприятий состоит в максимальном снижении концентрации эндогенного тестостерона — так называемой андрогенной блокаде.

Возможные методы достижения андрогенной блокады представлены в табл. 1. Начало эры гормонального лечения РПЖ приходится на 40-е годы текущего столетия. После серии известных работ Huggins и Hodges (1939 — 1941 гг.

) [6] долгое время наиболее распространенным методом лечения РПЖ всех стадий являлась эстрогенотерапия и/или билатеральная орхидэктомия. Хороший клинический эффект при лечении РПЖ с помощью кастрации и эстрогенов обусловил широкое распространение этого метода.

Благодаря успехам гормонотерапии другие методы лечения были надолго оттеснены на второй план. Основное место в гормонотерапии отводилось синтетическим аналогам женских половых гормонов — эстрогенам. По данным различных статистик, 5-летняя выживаемость больных РПЖ, леченных эстрогенами, в зависимости от стадии составляет от 18 до 62%.

Однако эстрогенотерапия имеет ряд весьма существенных недостатков, а именно: осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, свертывающей системы крови, угнетение иммунитета. Больные погибают именно от осложнений, связанных с применением синтетических препаратов эстрогенного действия.

Данные литературы свидетельствуют о высоком проценте летальности при лечении больных РПЖ эстрогенными препаратами. По сводной статистике, от осложнений эстрогенной терапии умирает больных больше, чем непосредственно от РПЖ. Таким образом, данные литературы и наш опыт, основанный на лечении большого числа больных, свидетельствуют о высокой частоте осложнений и неудовлетворительной эффективности рутинной эстрогенной терапии (табл. 2).

Таблица 2. Осложнения (в %) эстрогенотерапии (сводные данные литературы за 1960 — 1995 гг. )

Что такое максимальная андрогенная блокада?

Рак предстательной железы — это, как правило, гормонозависимая опухоль, т.е., другими словами, рак простаты чувствителен к андрогенам (мужским половым гормонам).

В ткани яичек есть клетки Лейдига, которые вырабатывают 90-95% содержащегося в организме тестостерона (мужского полового гормона).

Остальная часть тестостерона вырабатывается в надпочечниках и в жировой ткани.

Один из методов лечения гормонзависимого рака предстательной железы заключается в антиандрогенной терапии (андрогенной блокаде), т.е. в удалении гормонов тем или иным способом.

Для достижения хорошего эффекта и удовлетворительных онкологических результатов снижение уровня гормонов должно быть полным, максимальным. Поэтому и антиандрогенная терапия должна носить максимальный характер — отсюда и название — максимальная андрогенная блокада.

Какая конечная цель максимальной андрогенной блокады?

Конечной целью максимальной андрогенной блокады является увеличение показателей выживаемости и улучшение качества жизни больных.

Источники: http://mirznanii.com/a/146340/rol-maksimalnoy-androgennoy-blokady-v-lechenii-bolnykh-rakom-predstatelnoy-zhelezy, http://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=7183, http://03uro.ru/uropedia/prostate-cancer/androgen-deprivation

Источник: http://krepky-molot.ru/chto-takoe-blokada-dlya-prostata/

Блокада семенного канатика у мужчин

1. Особенности проведения блокады
2. Показания и противопоказания
3. Как и зачем перевязывают семенные канатики

Блокада семенного канатика у мужчин – это пункция в области корня мошонки или наружного пахового корня. Под его оболочку вводят лекарственный препарат, который обеспечивает обезболивание при воспалении органов репродуктивной системы.

Блокада семенного канатика у мужчин

Особенности проведения блокады

Процедура выполняется не только для обезболивания, но и, в некоторых случаях, для определения источника неприятных ощущений. Препарат, который вводят в семенной канатик, оказывает блокирующее действие на нервный импульс, и боль перестает беспокоить. Для мужчин это хороший способ почувствовать облегчение при воспалении органов малого таза, которое доставляет массу неприятных ощущений.

Многие знают эту процедуру под названием — блокада семенного канатика по Лорину-Эпштейну. В качестве анестезирующего средства используют:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

1. Новокаин 2% . Такая блокада имеет продолжительность около одного часа.
2. Ультракаин. Данная анестезия будет держаться не дольше шести часов. Анестетик могут сочетать с антибактериальным препаратом. Это позволяет купировать воспалительный процесс.

Блокада семенного канатика не требует особой подготовки. Необходимо только отчистить паховую область от волосяного покрова. После этого мужчина ложиться на спину и врач выполняет несколько действий:

• обрабатывает место инъекции антисептическим средством;
• блокаду выполняют на уровне корня мошонки. С помощью пальцев врач определяет наружное кольцо пахового канала и канатик. Его фиксирует указательным и большим пальцем, а второй рукой вводит инъекцию под кожу. Это позволяет избежать болезненных ощущений при введении препарата в глубокие слои;
• с помощью длинной иглы делает прокол глубиной до восьми сантиметров. Врач должен убедиться в том, что не произошел прокол вены. Если игла введена не правильно, то в ткань вокруг канатика вводят анестезирующее средство;
• место прокола закрывает стерильной повязкой.

Показания и противопоказания

Блокада семенного канатика необходима для мужчин, при:

• остром орхите, возникшем из-за воспаления простаты и других болезней мочеполовой системы;
• остром эпидидимите;
• при почечных коликах;
• при травмах половых органов.

Кроме этих заболеваний, процедуру используют в качестве составляющей части анестезии, если есть необходимость в операции на яичках, придатках или семенных канатиках.

Блокада семенного канатика запрещена для проведения:

Блокада семенного канатика запрещена детям

• детям;
• если организм не переносит анестезирующие средства;
• если возникла паховая грыжа больших размеров и ее можно повредить при введении инъекции;
• при нарушениях работы системы свертывания;
• если в области пункции есть рубцы или шрамы.

Если во время выполнения процедуры были соблюдены все правила асептики, и блокада семенного канатика была проведена высококвалифицированным специалистом, то последствия будут благоприятными.

В противном случае, может возникнуть гнойно-воспалительный процесс или кровотечение в месте пункции. Также у некоторых мужчин:

1. Возникает сильное головокружение.
2. Повышается потоотделение.
3. Увеличивается частота сердечных сокращений.
4. Снижается артериальное давление.

Эти побочные реакции организма обычно провоцирует Новокаин.

Необходимо знать, что такие небольшие операции, как блокада семенного канатика, не относится к лечебным процедурам, которые помогут устранить воспалительный процесс. Ее используют только для купирования болезненных симптомов, что даст врачу больше времени на проведение диагностических исследований, а у пациента не будет болезненных ощущений.

Как и зачем перевязывают семенные канатики

Перевязка заключается в блокировке проходимости семенных канатиков. Это делает невозможной транспортировку спермы, во время полового контакта, в организм женщины.

Когда семенные канатики будут перевязаны, то не произойдет смешивания спермы с семенной жидкостью. Она абсорбируется организмом и выделяется с эякулятом.

Эффективность такой операции практически стопроцентная. Это самый эффективный метод контрацепции для мужчин.

Но необходимо помнить, что риск заражения заболеванием, передающимся половым путем, при этом не снижается. К этому перевязка не имеет никакого отношения.

После операции не происходят изменения гормонального фона у мужчин, не ухудшается работа половых органов, не снижается половое влечение, и не уменьшается сексуальное удовлетворение. Выработка гормонов и спермы продолжается в том же темпе, не меняется даже внешний вид эякулята.

Но, как и все операции, перевязка канатиков может привести к развитию осложнений. Тяжелые последствия встречаются редко. Чаще всего это происходит из-за попадания инфекции в организм. Меньше осложнений возникает, если проводят блокаду, перевязку или прижигание канатиков.

Такую процедуру называют вазэктомией. Она осуществляется двумя способами:

• перерезание канатиков;
• прокол над канатиками, перевязка семенных канатиков, прижигание или блокада.

Этот вариант имеет меньше шансов на развитие осложнений.

После того как была проведена операция, необходимо проверить, что:

• температура не поднялась до 37,7°C;
• из раны выделяется кровь и гной;
• появились болезненные ощущения и отек тканей.

Через неделю после процедуры, можно вести прежнюю половую жизнь

При возникновении таких симптомов необходимо сообщить об этом врачу. В таких случаях обычно назначают лечение антибактериальными препаратами.

В большинстве случаев, через неделю после процедуры, можно вести прежнюю половую жизнь. Иногда может понадобиться более продолжительный перерыв. Важно знать, что если была проведена перевязка, очищение семенных канатиков от спермы произойдет только через три месяца после операции, поэтому на протяжении этого срока необходимо предохраняться от зачатия.

Блокада семенного канатика или их перевязка, хоть и не относятся к серьезным операциям, но требуют осторожности и соблюдения всех правил выполнения, так как последствия могут быть довольно серьезными. Обращаться следует только в проверенные клиники.

Источник: https://funkit.ru/bolezni/blokada-semennogo-kanatika-u-muzhchin.html

Перианальная блокада | Университетская клиника

Область заднего прохода (перианальная) богата нервными окончаниями. Поэтому любые воспалительные процессы или повреждения тканей в этой зоне приводят к сильным болям, мешающим нормальной жизни. Боль может быть невыносимой, усиливающейся после дефекации, в жаркое время, при ношении тесной одежды, погрешностях в диете и поднятии тяжестей.

В случае если болевые ощущения не удается убрать при помощи мазей и свечей, нужно обратиться в клинику к проктологу и сделать блокаду перианальной области. Процедура основана на введении обезболивающих лекарств непосредственно в пораженную область. Благодаря этому происходит быстрая «заморозка» тканей, снимающая боль и спазмы.

Показания к проведению перианальной блокады

• Острые и обострившиеся хронические трещины прямой кишки. При этом заболевании боль вокруг заднепроходного отверстия может быть очень сильной, особенно в ситуациях, связанных с дефекацией. В этом случае введение обезболивающих препаратов непосредственно в область ануса намного эффективнее процедур, связанных с местными воздействиями и приемом таблеток.
• Геморрой. Процедура помогает при выпадении и защемлении узлов, сопровождающихся сильными болевыми ощущениями. Такое обезболивание применяется на 3-4 стадии геморроя, а также при сочетании геморроидальных узлов с другими патологиями, например с тромбозом вен, расположенных в области заднего прохода.
• Воспалительные процессы прямой кишки и окружающей ее клетчатки – проктит и парапроктит. Снятие боли значительно улучшает состояние больных.
• Онкологические патологии прямой кишки, освобождающиеся сильными болями. В этом случае процедура станет хорошим дополнением к применению других обезболивающих мер.
• Подготовка к проведению проктологических манипуляций и операций под местным наркозом.
• Обезболивание после операций и травм в заднепроходной области.

Как работает обезболивание

При возникновении проктологических заболеваний возникает порочный круг. Патологические процессы вызывают сильную боль, приводя к спазму мышц. В свою очередь, сжатие мышц усиливает болевые ощущения. Боль может отдавать в нижнюю часть живота, промежность, копчик, быть колющей, спастической, резкой, превращающей жизнь больного в настоящую пытку.

Блокада перианальной области разрывает этот порочный круг, убирая боль и тем самым снимая спазм.

Поэтому при трещинах введение обезболивающего препарата сочетается с расширением заднего прохода при помощи ректального зеркала, расширяющего сфинктер.

В результате снятия неприятных симптомов состояние больного улучшается. Проходит острая боль, которая не возвращается достаточно долго.

При проведении блокады перианальной области к обезболивающему препарату зачастую добавляют лечебные средства, устраняющие воспаление и способствующие заживлению тканей. Поэтому такую процедуру можно считать лечебной.

Проведение процедуры

Перианальная блокада проводится в амбулаторных условиях без перемещения пациента в стационар. В некоторых случаях, когда тяжёлое состояние больного не позволяет его отвезти в лечебное учреждение, процедуру можно проводить на дому.

В случае необходимости снять боль и спазм подготовка к перианальной блокаде не требуется. Если в дальнейшем планируется проведение каких-либо процедур или манипуляций, больному перед введением анестезирующих препаратов делают клизму.

Для проведения блокады пациент ложится на спину, ноги подводятся к животу и укладываются на возвышение. Это дает возможность врачу получить доступ к анальному отверстию. Затем с помощью тонкого инсулинового шприца в перианальную область вводится анестезирующий раствор. Процедура осуществляется в четыре точки – верхнюю, нижнюю и две боковых, т.е. анальная область обкалывается со всех сторон.

После обезболивания наружных тканей врач вводит палец в заднепроходное отверстие пациента и, используя более длинную и толстую иглу, обезболивает глубокие ткани. При спазме сфинктера – мышцы, закрывающей задний проход, – проводится ее дивульсия – расширение с помощью ректального зеркала. После этого пациент при хорошем самочувствии может идти домой.

Что чувствует больной при проведении перианальной блокады

Несмотря на то, что процедура сопровождается уколами, пациент ощущает болезненность только после первой инъекции.

Болевые ощущения, как правило, незначительные, поскольку для введения анестетиков используется тонкая игла. В дальнейшем обезболивающий препарат начинает действовать и боль исчезает.

Остаётся только чувство распирания, связанное с поступлением обезболивающего препарата внутрь тканей.

После всех манипуляций может ощущаться небольшое головокружение, которое быстро проходит. Процедура практически не имеет противопоказаний и не дает осложнений. Залог успешного обезболивания – проведение ее в клинике, где работают опытные проктологи, владеющие такой техникой.

ссылкой:

Источник: https://unclinic.ru/perianalnaja-blokada-obezbolivanie-pri-proktologicheskih-zabolevanijah/

Этиотропное лечение простатита, часть 2

Диадинамофорез проводят с помощью ректального электрода. При этом достигается не только введение лекарственных веществ, но и активная стимуляция мышц промежности. Метод можно применять у больных хроническим простатитом с расстройством половой функции.

Индуктоэлектрофорез сочетает воздействие индуцированным током высокой частоты и введение лекарственных веществ.

Ультразвуковой фонофорез

Общепринята методика промежностного ультразвукового фонофореза, когда озвучивается кожа промежности, на которую нанесен тонкий слой контактной среды. В качестве такой среды используют мазь, содержащую определенное количество гидрокортизона.

Применяют аппарат УТП-1 при постоянном режиме, лабильно в течение 10 – 15 мин через день. Мощность ультразвука – от 0,2 до 0,6 Вт/см квадратный. Курс лечения от 10 до 12 процедур.

При этом воздействию ультразвуком подвергается предстательная железа и одновременно вводятся лекарственные вещества из контактной среды.

В последнее время разработан метод ректального фонофореза, при котором с помощью ректального излучателя осуществляется непосредственное воздействие на предстательную железу и проводится фонофорез лекарственных веществ, находящихся в контактной среде.

В качестве контактной среды может быть использован раствор фурацилина с добавлением гидрокортизона, ферментов, антибиотиков. При таком методе фонофореза можно рассчитывать на более эффективное введение лекарственных веществ как с помощью ультразвука, так и при всасывании их слизистой оболочкой кишки. Более близкое расположение излучателя от предстательной железы позволяет активнее воздействовать на нее энергией ультразвука.

Создание оптимальной концентрации антибактериальных препаратов в предстательной железе и стимуляция мышечных структур органа способствуют ликвидации инфицирования и нормализации функциональной активности железы. Побочных явлений при лечении больных диадинамоэлектрофорезом мы не отмечали.

При невозможности проведения электрофореза рекомендовано парентеральное введение лекарственных препаратов и массаж предстательной железы на дырчатом катетере, заполненном антибиотиком.

Пальцевой массажСущность метода состоит в следующем. При гематогенном и лимфогенном простатите массаж предстательной железы чреват инфицированием мочеиспускательного канала. В таком случае санирование мочеиспускательного канала приобретает важное значение. В комплексе с антибактериальной терапией обычно проводят пальцевой массаж железы.

На этом фоне проводят пальцевой массаж предстательной железы и семенных пузырьков (аналогом этой процедуры является массаж железы на буже). Во время такого массажа достигается более высокая концентрация лекарственного препарата в тканях железы, что обеспечивает более быстрый лечебный эффект.

Кроме того, смывание задней уретры и семенного холмика антибактериальным раствором предупреждает инфицирование последних.

В сочетании с антибактериальной терапией при хроническом простатите широко применяют лечебную гимнастику, механотерапию, физиотерапевтические процедуры и санаторно – курортное лечение.

Предстательная железа, как известно, снабжена многочисленными ганглиозными элементами вегетативной нервной системы.

При простатите, особенно при распространенной его форме, в патологический процесс вовлекаются нервные образования, что проявляется угнетением репара-тивно-трофических реакций.

В последующем, если возникшие изменения не купируются, возникают болевой синдром, генеративные и копулятивные расстройства либо упорные дизурические симптомы и синдромы.

При наличии генитальных, экстрагенитальных и тазовых симпаталгий наряду с противовоспалительной терапией назначают витаминные препараты (тиамина хлорида 5 %, 2,5 % или 1 % раствор внутримышечно 1 раз в день от 10 до 30 дней либо ундевит по 1 – 2 драже 2 – 3 раза в день, аэровит по 1 таблетке 2 раза в день, декамевит по схеме и другие), аналгетики – свечи с красавкой и анестезином либо с добавлением анальгина, тримекаина, димексида, баралтина.

Л. А. Кобелев, Ю. Н. Ковалев и другие исследователи применяют парапростатические блокады, включающие 0,25% или 0,5% раствор новокаина, антибиотик согласно антибиограмме, кортизон, лидазу, химотрипсин, а также пресакральные, превезикальные, внутриканатиковые новокаиновые блокады. Эти блокады в ряде случаев являются единственным обезболивающим средством.

Они снимают аллергическую реакцию, оказывают мощный противовоспалительный и антиспастический эффект.

Однако в последние 5 – 10 лет их стали применять реже, так как были изобретены специальные электроды для проведения ректального и уретрального электрофореза, позволяющие бескровно подводить к предстательной железе, семенным пузырькам, семенному холмику необходимые лекарственные средства.

Тем не менее и в настоящее время названные блокады применяют при некоторых формах простатита.

Парапростатическая блокада

Мочевой пузырь должен быть наполнен мочой либо его наполняют антисептическим раствором (фурацилином 1:5000, калия перманганатом 1:1000). Больной находится в положении на левом боку с приведенными к животу коленями или на спине в урологическом кресле.

После обработки кожи промежности и заднего прохода 70 % этиловым спиртом и 2 % спиртовым раствором йода под контролем введенного в прямую кишку указательного пальца производят укол на 2 см кнаружи и кверху от заднего прохода.

Вводят лекарственно – новокаиновый раствор, периодически контролируя место нахождения иглы. При попадании иглы в кровеносный сосуд манипуляцию следует прервать. Иглу продвигают по мере распространения лекарственного инфильтрата.

Обычно на одну блокаду требуется до 120 мл 0,25 или 0,5 % раствора новокаина, 25 – 75 мг кортизона ацетата и максимальная разовая доза антибиотика. При необходимости улучшить проницаемость добавляют лидазу. При подозрении на наличие деструктивно – фиброзных наслоений в лекарственную смесь добавляют 5 мг химотрипсина.

Превезикальную блокаду производят в тех случаях, когда простатит сопровождается упорной болью, иррадиирующей в область лобкового симфиза. Методика блокады заключается в следующем. После опорожнення мочевого пузыря больного укладывают на спину.

Затем обрабатывают кожу 70 % этиловым спиртом и 2 % спиртовым раствором йода и производят укол по передней стенке живота в проекции бугорка Лонной кости. Лекарственно – новокаиновая смесь имеет примерно такой же состав, как и при парапростатической блокаде.

Раствор вводят в залобковое пространство.

Пресакральная лекарственно – новокаиновая блокада

Положение больного на боку или на спине на урологическом кресле. Кожу обрабатывают, как в предыдущих случаях. Укол производят по средней линии между копчиком и задним проходом. Иглу продвигают под контролем введенного в прямую кишку указательного пальца.

Через прямокишечно – копчиковую связку игла проходит с трудом. В этот момент нужно строго следить за тем, чтобы игла продвигалась вслед за новокаиновым инфильтратом. Вводят до 120 мл лекарственно – новокаиновой смеси.

Пресакральная блокада показана при вовлечении в патологический процесс семенных пузырьков с характерной пояснично – крестцовой локализацией боли.

Блокада семенного канатика показана при наличии упорной боли, иррадиирующей в паховую область, семенной канатик и яичко.

После соответствующей обработки кожи мошонки большим и указательным пальцами левой руки захватывают и фиксируют семявыносящий проток. Лекарственно – новокаиновую смесь вначале вводят подкожно, образуя “лимонную корочку”, а затем иглу продвигают до семявыносящего протока.

Признаком того, что игла проникла в оболочки семявыносящего протока, является нарастание инфильтрата между пальцами. В эту точку необходимо ввести около 60 мл лекарственно – новокаиновой смеси. После этого делают укол на противоположной стороне. Блокады проводят 1 раз в 3 – 5 дней.

Всего на курс лечения приходится до 10 блокад.

Лекарственно – новокаиновую блокаду в толщу предстательной железы начали применять в начале 70-х годов. Однако вскоре было доказано, что после многократных инъекций наступают рубцовые изменения в предстательной железе. В настоящее время внутрипростатические инъекции лекарственных препаратов не применяют.

Гораздо сложнее этиотропное лечение больных инфекционным простатитом. В таких случаях на первый план выступают гормонотерапия, иммунотерапия, некрогормонотерапия, вегетотропные воздействия.

Источник: https://androlog.by/articles/e-tiotropnoe-lechenie-prostatita-chast-2