Что такое шейка матки с парацервикальными кистами

Ретенционные кисты шейки матки: что это такое? Методы лечения

Ретенционная киста шеи матки образуется на месте наботовой железы, выделяющей специальный секрет (слизь), необходимый для защиты внутренних половых органов от проникновения инфекции. Когда по каким-либо причинам происходит закрытие («закупорка») протока наботовой железы, и при этом внутренний секрет продолжает вырабатываться, происходит образование кисты.

Таким образом, ретенционная киста (или по-другому ее называют наботова киста) – это доброкачественное образование, возникшее вследствие закрытия протока наботовой железы и содержащее железистый секрет. Внешне представляет собой выпуклый бугорок желтоватого или белесого цвета.

Такие кисты бывают разных размеров: от незначительных (около 1 мм) до огромных (2 – 3,5 см). Обычно маленькие кисты никак себя не проявляют.

Об их существовании женщина узнает лишь при посещении гинеколога.

А вот большие кисты могут доставлять дискомфорт и даже быть причиной деформации шейки матки и даже бесплодия (когда перекрывают цервикальный канал и сперматозоиды попросту не могут проникнуть в матку).

При крупных ретенционных кистах могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянное чувство дискомфорта в области шейки матки
• Неприятные, иногда болезненные ощущения при половом акте
• Появление тянущей боли во время менструаций (бывает при частичном или полном перекрытии кистой канала шейки матки)

Методы диагностики ретенционных кист

В зависимости от расположения различают:

• Парацервикальные кисты, расположенные на внешнем (влагалищном) крае шейки матки
• Эндоцервикальные кисты, расположенные в цервикальном канале шейки матки

Поскольку парацервикальные кисты находятся снаружи шейки матки, их легко обнаружить при обычном осмотре с помощью зеркал или при помощи кольпоскопа.

(Кольпоскопия – исследовании шейки матки под микроскопом. При кольпоскопии можно обнаружить самые мелкие кисточки, не всегда различимые при простом осмотре с зеркалами).

Диагностировать эндоцервикальные кисты можно только во время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза, так как эндоцервикальные кисты располагаются внутри шейки матки.

Причины образования ретенционных кист

1. Воспалительные заболевания половой системы (цервицит, эндоцервицит, кольпит, эндометрит и др.)
2. Половые инфекции (вирус герпеса, вирус папилломы человека, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

   )

3. Нарушение гормонального фона
4. Травмирование шейки матки (роды, аборты, хирургические операции и др.

   )

5. Патологические изменения эндометрия шейки матки (эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, лейкоплакия и др.)

Стоит ли лечить ретенционные кисты?

Сама по себе ретенционная киста неопасна. Она не перерождается в злокачественную опухоль. При диагностировании кисты во время беременности нет причин волноваться: наличие кисты не влияет на течение беременности.

Тем не менее гинекологи рекомендуют удалять такие кисты по следующим причинам:

• Рецензионные кисты, накапливая секрет, со временем могут увеличиваться в размерах. Может расти как единичная киста, так и множественные соседствующие кисточки при поликистозе сливаться в крупные образования.
• Разросшиеся наботовы кисты вызывают неприятные ощущения в состоянии покоя, дискомфорт при половом акте, боли при менструациях, деформацию шейки матки. Иногда они полностью блокируют цервикальный канал шейки матки, являясь причиной бесплодия.
• Рецензионные кисты могут содержать инфекцию, особенно в случае, когда причиной появления кист послужил воспалительный процесс в половых органах. В некоторых случаях инфекция остается в закупоренных железах и начинается нагноение кисты, возникает абсцесс.
• Рецензионная киста иногда самопроизвольно вскрывается (разрыв кисты). Если она содержала инфекцию, то возможно повторное заражение половых органов, а в редких случаях – даже развитие сепсиса. В случае вскрытия большой кисты, может сформироваться рубец на шейке матки. Если женщина планирует забеременеть в будущем, наличие рубца может осложнить раскрытие шейки в родах или же привести к разрыву шейки матки в этом месте.

Методы лечения

Для профилактики неприятных явлений, описанных выше, гинекологи рекомендуют удалять ретенционные кисты.

Существуют несколько способов избавиться от этих образований:

1. Удаление с помощью скальпеля – очень травматичный метод, с большим процентом послеоперационных осложнений, длительным по сравнению с другими методами периодом восстановления, требующий анестезии. При ножевом удалении кист обычно образуются рубцы. Практически нигде не применяется и считается устаревшим.
2. Диатермокоагуляция («прижигание» электрическим током) – болезненный метод. Есть риск получения ожогов и возникновения послеоперационных кровотечений. Обычно остаются грубые рубцы в месте удаления кист, поэтому диатермокоагуляция не рекомендуется при планировании последующей беременности.
3. Химическое прижигание Солковагином – безболезненная, бескровная процедура, однако эффективна при удалении лишь небольших кисточек.
4. Криотерапия – удаление ретенционных кист жидким азотом. Метод безболезненный, бескровный. При криотерапии ретенционная киста уничтожается не сразу. Обработанная жидким азотом, она отмирает и через нескольких дней выходит через естественные пути. На ее месте остается негрубый рубец.
5. Лазерная вапоризация – при правильно подобранной мощности лазера безопасный, бескровный метод, с минимальным риском послеоперационных осложнений и непродолжительным восстановительным периодом. Однако если мощность лазерного луча подобрана неправильно, могут возникнуть ожоги со всеми вытекающими последствиями. Лазерная вапоризация обычно применяется при неглубоких кистах.
6. Радиоволновой метод – бесконтактное удаление ретенционных кист с помощью высокочастотных радиоволн в узком безопасном для организма диапазоне. Метод безболезненный, бескровный, вероятность возникновения послеоперационных осложнений отсутствует, рубец не образуется. Восстановительный период – короткий. Радиоволновой метод эффективен при удалении кист любых размеров.

В Медицинском Центре «36и6» применяются два метода лечения ретенционных кист:

Методика удаления ретенционных кист с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон

Особенность радиоволнового аппарата Сургитрон в том, что он позволяет точечно воздействовать на поверхность рецензионной кисты, создавая микро-отверстие, аналогичное естественному протоку железы.

Через это микро-отверстие с помощью вакуума убирается содержимое кисты. После чего, образование опадает, а электродом прижигается его основание.

После радиоволнового удаления вероятность рецидива практически отсутствует.

Все манипуляции при радиоволновом методе – бесконтактные, те есть электрод Сургитрона не соприкасается с тканями.

В нашем медицинском центре в тандеме с радиоволновым аппаратом Сургитрон используется эвакуатор дыма Surg-E-Vac, который:

• выводит неприятные запахи
• обеспечивает отсутствие дыма и пара при бесконтактной «вапоризации» клеток электродом
• устраняет инфекцию, высвобождаемую после вскрытия инфицированной кисты, чем обеспечивает безопасность пациента и врача

Мы дорожим здоровьем пациентов и стремимся обеспечить максимальное качество наших услуг!

ПЕРЕЙТИ В РАЗДЕЛ “ГИНЕКОЛОГИЯ” >>

Источник: https://36i6.by/2020/02/04/retencionnye-kisty-shejki-matki-chto-jeto-takoe-metody-lechenija/

Диагностика и лечение парацервикальных кист

Если женщина столкнулась с нарушением менструального цикла, воспалениями репродуктивных органов, страдает патологиями, связанными с эндокринной системой, это может свидетельствовать о наличии болезни, именуемой парацервикальной кистой. Недуг не несет опасности, но требует обязательного лечения: разрастаясь, киста приносит много осложнений.

Парацервикальные кисты шейки матки — что это такое

Большинство женщин слышали такое понятие парацервикальные кисты и задавались вопросом, что это такое.

Парацервикальные кисты, локализующиеся во влагалищной части шейки матки, представляют собой полые образования с капсулой, внутри которой содержится жидкость. Киста считается доброкачественной опухолью и не перерождается в злокачественную.

Различают одиночные и множественные новообразования. Размеры кисты колеблются от 2 до 15 миллиметров, хотя зафиксированы случаи роста капсулы до 3 сантиметров в диаметре.

Механизм образования кист

Выделяют кистозные образования двух видов — в зависимости от локализации:

1. Эндоцервикальные кисты — образуются на внутренней поверхности шейки матки;
2. Парацервикальные кисты — появляются на месте перехода влагалища в шейку матки.

Чтобы понять, каким образом формируются новообразования, следует уточнить, что внутренняя оболочка влагалища и поверхность шейки матки состоят из прочной эпителиальной ткани. Цервикальный канал шейки матки включает в себя однослойный тонкий цилиндрический эпителий, содержащий наботовы железы, продуцирующие слизь.

В области зева матки можно заметить два вида эпителия. Иногда область зева матки изменяет свое положение, переходя в область шеечного канала или на шейку матки. Подобные «передвижения» называют эрозией или эктопией, и именно тут обнаруживаются кисты.

Наботовы железы с широким основание и узким «горлышком» производят слизь, выходящую через выводной проток. Случается, что проток закупоривается, секреторная масса не выходит наружу. Вследствие скопления жидкого экссудата формируется капсульная оболочка, и появляется ретенционная киста.

Случается, что внутренние ткани матки переходят на влагалищную часть, что свидетельствует о развитии болезни эндометриоз. Во время заболевания часто обнаруживаются эндометриоидные кисты.

Причины формирования кистозных образований

Факторы, вследствие чего развивается патология, до сих пор не изучены до конца, однако известно, что заболевание встречается у 10% женщин, которые страдают:

• нарушением гормонального фона;
• заболеваниями эндокринной системы;
• воспалениями органов малого таза хронического характера;
• инфекциями мочевыводящих путей;
• механическими повреждениями шейки матки (вследствие абортов, лазерных депиляций, внутриматочных контрацепций, родов).

По этим же причинам развиваются другие новообразования. Для предотвращения появления опухолей необходимо не поддаваться депрессиям, стрессам, больше отдыхать, избегать физических напряжений, своевременно лечить воспаления.

Симптоматика

При капсуле небольшого размера болезнь протекает бессимптомно, поэтому женщина узнает о патологии только на профосмотре или УЗИ органов малого таза. Но с ростом новообразования появляются симптомы парацервикальной кисты:

• тянущие боли нижней части живота;
• влагалищные выделения с примесями крови;
• неприятные ощущения при интимной близости, иногда с кровяными выделениями;
• увеличение живота.

Своим давлением новообразование деформирует матку, поэтому нередки случаи, когда женщина обращается к гинекологу по причине невозможности зачатия. Деформация шейки матки приводит к проблемам с зачатием.

Если у женщины появился хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обратиться к гинекологу для диагностики болезни. Самолечением заниматься нельзя, так как можно только осложнить процесс.

Осложнение заболевания

Маленькие кистозные образования не несут опасности для жизни и здоровья женщины, но, увеличиваясь, новообразования приводят к осложнениям: разрыву кисты и развитию абсцесса.

Разрыв новообразования считается опаснейшим осложнением. Кистозное содержимое поступает в брюшную полость, что чревато воспалительными процессами. Женщина чувствует недомогание, сильную боль в животе, возможны приступы тошноты, рвоты или потеря сознания. При разрыве новообразования женщину незамедлительно госпитализируют и оперируют.

Если развивается абсцесс, также требуется немедленное оперативное вмешательство, так как внутрь кисты проникают бактерии, способствующие ухудшению состояния больной. Во время гнойного воспаления женщина чувствует повышение температуры тела, резкую боль внизу живота, появляется тошнота, рвота, ухудшается общее состояние.

Если женщине уже диагностировали кисту, важно контролировать процесс роста кистозного образования, поскольку прогрессирующее новообразование доставляет много сложностей. Если возникла симптоматика, указывающая на кистозные осложнения, необходимо срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Диагностика болезни

Чаще всего болезнь выявляется случайно, во время прохождения УЗИ или профосмотра. Но нередко женщина приходит на прием с жалобами.

В этом случае врач собирает анамнез со слов пациентки, затем на кресле, пальпируя, и с помощью специальных зеркал проводит гинекологический осмотр.

Кистозное образование небольшого размера не визуализируется на кресле, поэтому врач прибегает к дополнительным методам диагностики заболевания:

• УЗИ органов малого таза — отображается структура новообразования, размер и локализация;
• кольпоскопия — репродуктивные органы подробно исследуются кольпоскопом — специальным прибором, выявляющим здоровые и пораженные участки органа. При патологических изменениях шейки матки производится забор биоптата на гистологию;
• мазок на флору — выявляются воспаления и ЗППП;
• общие анализы крови и мочи;
• анализ крови на гормоны.

Основываясь на полученных результатах, врач разрабатывает план лечения.

Терапевтические методы лечения парацервикальной кисты

Ход лечения зависит в первую очередь от кистозных параметров. Если размер новообразования небольшой, требуется лишь контроль — своевременное посещение гинеколога с прохождением УЗИ.

При необходимости врач назначает терапию для лечения кисты. При этом употребляются препараты, направленные на исправление гормонального фона, иммуномодулирующие, иммуностимулирующие лекарства, антибиотики и антимикотические медикаменты.

Назначая гормональные лекарства, доктор обращает внимание на размер кистозного образования, количество капсул с жидким экссудатом, а также наличие или отсутствие сопутствующих воспалений — придатков или матки.

Если есть воспаление, врач всегда назначает антибактериальную терапию с применением антибиотиков широкого спектра действия. Лекарства рекомендовано выписывать после посева микрофлоры.

После курса антибиотиков желательно восстановить микрофлору, пропив курс эубиотиков.

Если в мазке высеивается грибок, назначаются антимикотические средства. Лекарства рекомендовано принимать как перорально, так и местно.

Хирургическое лечение парацервикальной кисты

Если новообразование прогрессирует, возможны осложнения, врач принимает решение оперировать пациентку. В зависимости от сложности процесса, различают 5 хирургических способов по удалению кистозного образования:

1. Радиоволновое лечение — зачастую проводится нерожавшим женщинам или пациенткам, планирующим повторно забеременеть. Если применятся терапия радиоволнами, нередко киста находится у наружного отверстия цервикального канала. Операция проводится с помощью местной анестезии. Послеоперационные последствия минимальные, рубцы на репродуктивной органе отсутствуют;
2. Деструктивное лечение — кисту замораживают жидким азотом. Часто метод используется при локализации кисты глубоко в тканях. Хирургическое вмешательство не вызывает ощущения болезненности, но операцию проводят при отсутствии инфекций;
3. Лазерное лечение — самый популярный способ избавления от кисты, применяемый при локализации образования рядом с влагалищем. Хирургический метод не имеет противопоказаний;
4. Химический метод — после вскрытия в кистозное образование вводят препарат Солковагин, содержащий кислоты и приводящий к отмиранию пораженных тканей. С течением времени происходит отслойка измененных тканей, и образуются новые клетки. Используя данный способ, рубцы отсутствуют;
5. Диатермокоагуляция — метод проводится наконечником с высокочастотным током. После проведения процедуры заметна корочка, покрывающая поврежденную область. После отслаивания корочки происходит рубцевание ткани. Использование диатермокоагуляции не рекомендуется женщинам, планирующим рожать в будущем.

Одним из важных профилактических методов считается своевременное прохождение женщиной врача-гинеколога. Таким образом, предупреждаются болезни репродуктивной системы, а это значит, что женщина имеет возможность стать матерью, что является важнейшим статусом для каждой представительницы женского пола.

Источник: https://kistayaichnika.ru/diagnostika/paracervikalnye-kisty-shejki-matki-chto-eto-takoe.html

Парацервикальные кисты на шейке матки и способы лечения этой патологии

Парацервикальная киста шейки матки – это образование, расположенное на наружной части органа. Оно локализуется вокруг отверстия цервикального канала и чаще обнаруживается в зоне трансформации. В этой же области формируется эрозия шейки матки, и развивается сочетанная патология. Выявляются кистозные образования при гинекологическом осмотре и кольпоскопии.

Лечение парацервикальной кисты может быть консервативным и хирургическим. Практикуется этиотропная терапия – прием препаратов, влияющих на причину заболевания. Большие образования подлежат удалению с прижиганием ложа. Подбор схемы терапии проводится только после обследования пациентки.

Рассмотрим подробнее, какие встречаются кисты на шейке матки и что делать при обнаружении такой патологии.

Причины развития заболевания

В гинекологии выделяют два типа образований, возникающих вокруг цервикального канала:

• Ретенционные, или наботовы кисты. Результат закупорки наботовых желез и скопления их секрета. Точная причина патологии неизвестна. Предполагается, что возникают они на фоне хронического воспалительного процесса. Формируются в любом возрасте, но чаще выявляются у рожавших женщин. Спровоцировать развитие заболевания могут перенесенные тяжелые роды и аборты, инструментальные вмешательства на шейке матки;
• Эндометриоидные кисты. Образуются в результате гормонального сбоя. Отмечается генетическая предрасположенность. Нередко выявляются вместе с эндометриозом иной локализации – матки и придатков, влагалища, кишечника.

В области цервикального канала могут формироваться наботовы и эндометриоидные кисты.

Поиск причины – первый шаг на пути к выздоровлению. Образование можно удалить, но если источник проблемы не был выявлен, болезнь вернется. Рецидив патологии обычно случается в течение года. Реже заболевание дает о себе знать спустя 2-3 года и более.

Клиническая симптоматика

Наботовы кисты отличаются бессимптомным течением. Они не влияют на гормональный фон женщины, не меняют выработку гормонов гипофиза и гипоталамуса. На фоне этой патологии не наблюдается нарушений менструального цикла. При задержке месячных стоит искать иную причину проблемы.

Симптомы ретенционной парацервикальной кисты возникают при развитии сопутствующей патологии – хронического цервицита.

Ретенционные парацервикальные кисты возникают, как правило, на фоне хронического цервицита.

При воспалении шейки матки появляются такие жалобы:

• Зуд и жжение во влагалище. Выраженность симптомов зависит от характера воспалительного процесса и возбудителя болезни. Нестерпимый зуд отмечается при молочнице (кандидозе);
• Боль во время полового акта. Дискомфорт возникает при повреждении воспаленной слизистой оболочки;
• Патологические вагинальные выделения. Влагалищный секрет становится обильным, густым или слишком жидким. Цвет и характер выделений зависит о возбудителя болезни.

Наботовы кисты нередко выявляются вместе с эрозией шейки матки. На фоне сочетанной патологии наблюдаются контактные кровянистые выделения. Спровоцировать появление крови из влагалища может половой акт, спринцевание, введение гигиенических тампонов, манипуляции на шейке матки (осмотр в зеркалах, взятие мазка и др.).

Эндометриоидная киста – это скопление ткани, аналогичной слизистой оболочке матки. Она обладает теми же характеристиками, что и эндометрий, и зависит от выработки гормонов. Этим и объясняется симптоматика заболевания:

• Боль внизу живота во время менструации;
• Кровянистые выделения до месячных и после их завершения (2-5 дней);
• Контактные кровянистые выделения в любой день цикла;
• Диспареуния (боль во время полового акта).

Эндометриоидную кисту шейки матки, как результат эндометриоидной гетеротопии, могут сопровождать кровянистые выделения из влагалища, вплоть до кровотечений.

Важно знать

Симптоматика парацервикальных кист неспецифична и встречается при другой патологии шейки матки. Выставить точный диагноз можно после полного обследования.

Методы диагностики: как выявляется заболевание

Схема обследования:

• Гинекологический осмотр. Парацервикальные кисты хорошо видны в зеркалах. При закупорке наботовых желез визуализируются округлые образования желтоватого цвета. Очаги эндометриоза выделяются на слизистой оболочке ярко-красным цветом;
• Мазок по Папаниколау. Тест на онкоцитологию позволяет оценить структуру шейки матки и выявить сопутствующую патологию;
• Обследование на инфекции половых путей. Обзорный мазок, бактериологический посев, иммунологические методы и ПЦР дают возможность оценить вагинальную флору и выявить причину хронического цервицита;
• Кольпоскопия – основной метод диагностики патологии шейки матки. Позволяет определить локализацию и тип кисты, выявить сопутствующие нарушения;
• Биопсия. Проводится после колькоскопии. Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию. По результатам анализа можно точно выяснить тип образования.

После полного обследования выставляется диагноз и подбирается схема терапии.

На фото представлена единичная ретенционная парацервикальная киста. Другой патологии на шейке матки не выявлено:

Нужно ли лечить?

Мелкие кисты величиной до 5 мм редко причиняют существенный дискомфорт. Такие образования долгое время остаются незамеченными и выявляются случайно при осмотре. При обнаружении небольших очагов допускается выжидательная тактика. Рекомендуется:

• Два раза в год проходить осмотр у гинеколога;
• Ежегодно делать тест на онкоцитологию;
• При выявлении изменений на шейке матки проходить полное обследование (в том числе кольпоскопию).

На заметку

Эндометриоидные кисты могут спонтанно регрессировать в менопаузу.

Лечение показано в таких ситуациях:

• Сочетанная патология: эрозия шейки матки, полипы, хронический цервицит;
• Подозрение на предраковые изменения шейки матки и карциному. Парацервикальные кистозные образования затрудняют визуализацию органа, мешают провести кольпоскопию и взять биопсию, выполнить хирургическое лечение;
• Бесплодие на фоне деформации шейки матки крупными образованиями;
• Планирование беременности;
• Выявление эндометриоидной кисты в менопаузу.

Опасные последствия кистозных изменений шейки матки

Возможные осложнения:

• Деформация цервикального канала. Даже единичная крупная киста может привести к нарушению архитектоники шейки матки и перекрыть выход во влагалище. При множественных кистах отмечается выраженная деформация органа. Нарушается отток менструальной крови, развивается эндометрит в результате ее застоя. Затрудняется продвижение сперматозоидов, и возникает бесплодие;

В результате кистозных образований на шейке матки может произойти изменение естественного состояния цервикального канала.

• Хронический воспалительный процесс. Наботовы кисты – это резервуар болезнетворных микроорганизмов. Они поддерживают хронический цервицит и препятствуют восстановлению баланса микрофлоры. Избавиться от проблемы можно после удаления образований;
• Нарушения в сексуальной сфере. Ретенционные парацервикальные кисты сопровождаются патологическими выделениями, эндометриоидные – кровотечениями. Отмечается боль и дискомфорт во влагалище. Патология мешает полноценной половой жизни и ведет к снижению либидо.

К сведению

Парацервикальная киста шейки матки не озлокачествляется. Даже при множественных образованиях не возрастает риск развития рака.

Парацервикальные кисты создают проблемы и во время беременности:

• Бесплодие. Крупные образования механически препятствуют зачатию ребенка;
• Невынашивание беременности. Множественные кисты деформируют шейку матки и ведут к развитию истмико-цервикальной недостаточности. Шейка матки раскрывается раньше срока, происходит выкидыш или преждевременные роды;
• Аномалии родовой деятельности. В естественных родах кисты мешают полноценному открытию шейки матки. Увеличивается риск разрывов половых путей. Возникают показания для кесарева сечения.

Если кисты мешают появиться ребенку естественным путем, то приходится прибегать к кесареву сечению.

Избежать развития осложнений можно при своевременном лечении заболевания.

Полезно также почитать: Про кисту шейки матки и ее лечение

Принципы терапии парацервикальных кист шейки матки

Консервативное лечение:

• Антибактериальные препараты. Назначаются при выявлении патогенной и условно-патогенной бактериальной флоры. Курс терапии – 3-7 дней. Приоритет отдается местным средствам. Антибиотики помогают справиться с цервицитом и устранить основную причину развития наботовых кист;
• Противогрибковые средства. Назначаются при кандидозе. Нередко грибковая инфекция сочетается с бактериальным поражением, и требуется комплексная терапия;
• Противовирусные препараты. Показаны при выявлении ВПЧ, вируса простого герпеса и цитомегаловируса в активной форме;
• Пробиотики. Назначаются для восстановления микробного пейзажа половых путей после курса антибиотиков и противогрибковых средств;
• Гормональная терапия. Показана при эндометриоидных парацервикальных кистах. Прием гормональных средств подавляет рост очага и приводит к его регрессу. Эффект временный – после отмены препарата возможен рецидив заболевания;
• Симптоматическая терапия. Назначаются противовоспалительные средства для устранения зуда, жжения, дискомфорта во влагалище.

Противовоспалительные препараты, устраняющие зуд и жжение во влагалище.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также при больших размерах очага проводится вскрытие кисты и прижигание шейки матки. При дренировании создается тонкое отверстие в капсуле образования. Содержимое кисты выходит наружу, ее стенки склеиваются. Ложе образования прижигается одним из доступных способов.

Сравнительная характеристика деструктивных методов лечения приводится в таблице:

Радиоволновая и лазерная коагуляция подходят для женщин, планирующих беременность. Электрокоагуляция почти не применяется, но может быть проведена в менопаузу.

Конизация шейки матки проводится при выраженных изменениях органа. Поводом для хирургического лечения могут стать такие состояния:

• Деформация шейки матки;
• Сочетание парацервикальной кисты с глубоким поражением шейки матки (дисплазия III).

Конизация шейки матки проводится при выраженных изменениях органа.

В ходе операции врач иссекает часть органа, коагулирует кровоточащие сосуды. Конизация не мешает половой жизни и обычно не препятствует зачатию ребенка, но создает проблемы при его вынашивании. После конизации повышается риск самопроизвольного выкидыша и преждевременных родов.

Лечение парацервикальной кисты народными средствами не проводится. Допускается применение растительных препаратов в качестве симптоматической терапии. Такие меры помогают избавиться от сопутствующего воспаления и нормализовать гормональный фон, но не убирают кисту. Рекомендуется использовать народные рецепты в комплексе с методиками классической медицины.

Профилактика развития заболевания

Общие рекомендации:

• Интимная гигиена;
• Безопасный секс: использование барьерных средств контрацепции;
• Отказ от абортов;
• Бережное ведение родов и операций на шейке матки.

Всем женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год. Только так можно вовремя заметить патологию и избежать развития осложнений.

: в каких случаях следует лечить наботовы кисты

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/kista-shejki/paracervikalnye-kisty-shejki-matki.html

Парацервикальные кисты шейки матки: что это такое?

Парацервикальные кисты шейки матки представляют собой полости, заполненные жидким содержимым. Они локализуются в шеечном отделе внутреннего органа. Особенность опухоли – она не перерождается в злокачественную. Однако новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям при вынашивании ребенка.

Новообразование требует лечения, поскольку может приводить к осложнениям.

Что такое парацервикальная киста шейки матки?

Парацервикальные кисты матки образуются в той части внутреннего органа, которая расположена ближе к влагалищу. Это киста в цервикальном канале. Там находятся выводящие отверстия желез, которые размещены при соединении двух видов эпителия. По определенным причинам нарушается выведение секреции, что приводит к закупорке канала.

Патология образуется в цервикальном канале.

На этом месте появляется небольшая капсула, в которой скапливается жидкость. Секреция не может выйти из протока. Новообразование увеличивается в размерах и может достигнуть нескольких сантиметров. Содержимое пузырька обычно белое или светло-желтое.

Причины возникновения

Врачи не до конца уверены в том, какие причины провоцируют появление кисты на шейке матки. Вероятность развития заболевания выше при наличии следующих факторов риска:

• нарушение гормонального фона. При избытке или недостатке половых гормонов меняются ткани эпителия. Слизь, которая в них содержится, становится очень густой. Это часто провоцирует закупорку выводящих каналов;
• воспалительные процессы гинекологического характера. В первую очередь речь идет о заболеваниях малого таза. Если в организм попадает инфекция, срабатывает защитный механизм. Слизи вырабатывается больше, но иногда она не полностью выводится. Это, в свою очередь, также способствует перекрытию протоков;
• механические травмы. Получить повреждение можно при искусственном прерывании беременности, выскабливании, при иных гинекологических процедурах. Травма шейки матки бывает связана с осложненным течением родов;
• псевдоэрозия (или эктопия). При этом состоянии эпителий шейки выглядит как красное пятно, однако со временем заживает и замещается новыми клетками. Если восстановительный процесс происходит некорректно, то это может провоцировать развитие доброкачественных опухолей;
• период климакса. По мере угасания гормональной функции нарушается деятельность эндокринной системы. Изменение концентрации гормонов вызывает увеличение вязкости секреции и закупорку выводящих каналов.

Симптомы патологии

На ранних стадиях развития парацервикальные кисты шейки матки обычно не проявляют себя. Однако их можно обнаружить на плановом осмотре. Если же пациентка редко посещает врача, то долгое время она может не подозревать о наличии утолщения. По мере того, как оно будет увеличиваться в размерах, проявляются сопутствующие симптомы.

Боли внизу живота.

Появляются болезненные ощущения в нижней части живота. Часто они имеют ноющий характер. Кроме того, при наличии новообразования крупных размеров увеличиваются выделения между циклами. Из влагалища появляется густая и вязкая слизь, которая может быть светлого или желтоватого оттенка.

При повышенных нагрузках или после интимной близости выделения могут содержать небольшие сгустки крови. Если происходит инфицирование или нагноение, то к общим признакам добавляется повышение температуры, озноб и иные симптомы интоксикации.

Диагностика

После появления признаков женщина обычно обращается к врачу. На плановом осмотре можно поставить предварительный диагноз. Поскольку парацервикальная опухоль располагается на шейке матки, ее можно увидеть. Однако потребуются дополнительные исследования для уточнения диагноза:

При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани.

• обследование при помощи зеркал помогает уточнить место расположения капсулы;
• кольпоскопия. При осмотре выявляют здоровые и пораженные ткани. Эпителиальные клетки обрабатывают растворами, которые позволят определить тип поражения;
• биопсия. Проводится, чтобы исключить злокачественный характер новообразования;
• берут мазки, чтобы определить, есть ли у пациентки сопутствующие инфекционные заболевания или воспалительные процессы;
• УЗИ требуется в тех случаях, когда капсула располагается неудобно, и затрудняется постановка диагноза;
• проводятся обязательные стандартные анализы крови и мочи.

Лечение и удаление

Методы лечения парацервикальной опухоли зависят от ее размера, от наличия сопутствующих заболеваний. При небольшом диаметре утолщения, при котором женщина чувствует себя хорошо, обычно не требуются дополнительные препараты или терапия. В этом случае показаны регулярные осмотры у гинеколога для контроля.

В других ситуациях врач может назначить гормональное или антибактериальное лечение, а также хирургическое вмешательство для удаления капсулы вместе с содержимым.

Терапевтические методы лечения

Консервативная терапия показана, если присутствуют очаги воспаления, инфекции. В этом случае врач подбирает противовоспалительные препараты. При необходимости дополнительно используют антибактериальные средства. Лечение антибиотиками предусматривает дальнейшее применение медикаментов, предназначенных для восстановления микрофлоры.

При нарушениях гормонального фона назначают препараты.

Если причиной развития парацервикальной кисты стало нарушение гормонального фона, назначают гормональные препараты. Без восстановления правильной деятельности эндокринной системы дальнейшее лечение малоэффективно.

Существуют некоторые народные средства, которые помогают улучшить состояние. Однако они не в состоянии справиться с уплотнением и только уменьшают неприятные проявления. Любые альтернативные методы терапии требуется согласовать с лечащим врачом.

Хирургическое удаление

Самый эффективный способ лечения новообразования – удаление его хирургическим путем. Операция проводится, если капсула достигла большого размера, есть нагноение или подозрение на злокачественный характер тканей. Кроме того, показанием к процедуре служит затрудненная диагностика окружающих клеток.

Операция проводится, если капсула достигла большого размера.

Хирургическая манипуляция обычно не причиняет серьезных неудобств и длится несколько минут. Используют один из следующих способов вмешательства:

• с помощью эндоскопа проводят иссечение оболочки, откачку жидкого содержимого и последующее удаление самой капсулы;
• кисту удаляют лазером. При этом типе процедуры период реабилитации длится недолго, боль отсутствует;
• аналогично проводят операцию с помощью радиоволнового излучения;
• используется вмешательство, при котором капсулу замораживают жидким азотом. Обычно этот тип манипуляций применяется при утолщениях, которые располагаются глубоко в тканях;
• применяют высокочастотный электрический ток. Метод не рекомендован пациенткам, которые собираются рожать ребенка.

Профилактика

Чтобы снизить риск появления доброкачественных опухолей, необходимо соблюдать некоторые профилактические меры. Важно регулярно посещать гинеколога (дважды в год), контролировать изменения гормонального фона, а также своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Если новообразование располагается на шейке матки, оно часто протекает бессимптомно. Небольшие уплотнения не требуют никакого лечения. При увеличении размеров или появлении осложнений лечащий врач принимает решение о проведении операции по удалению капсулы. Для этого используют современные и практически безболезненные методы вмешательства.

Источник: https://kistateka.ru/matka/paratservikalnye-kisty-shejki

Что такое шейка матки с парацервикальными кистами

Появление кистозных образований на репродуктивных органах женщины – распространенное явление. Парацервикальные кисты шейки матки образуются вследствие закупорки желез, расположенных на стыке двух видов эпителия и обнаруживаются в 20% случаев. Патология протекает без выраженных клинических симптомов и лечится преимущественно деструктивными методами.

Что такое парацервикальная киста?

Рассмотрим, что это такое, насколько опасна патология, может ли она переродиться в рак? Киста — это небольшой пузырек, находящийся в глубине тканей и заполненный жидким содержимым. Его размеры колеблются от 3 до 15 мм, довольно редко гинекологи обнаруживают кисты больших размеров – до 3 см в диаметре. Бывают одиночными и множественными.

В зависимости от места расположения кисты бывают:

• Эндоцервикальные, они находятся внутри шеечного канала на его внутренней оболочке;
• Парацервикальные – расположены в области перехода шейки во влагалищную часть.

Чтобы понять механизм образования кисты, следует разобраться с видами покровных тканей, выстилающими эту область.

Внутренняя оболочка влагалища и наружная часть шейки состоит из многослойного плоского эпителия, он довольно прочный и выдерживает значительные нагрузки.

Внутри канала матки расположен цилиндрический эпителий, образованный одним рядом клеток, он также выстилает внутреннюю оболочку матки. Однослойный эпителий тонкий, нежный и содержит наботовы железы, производящие слизь.

Два вида эпителия соединяются в области зева матки. Иногда эта зона смещается выше (в область шеечного канала) или ниже среднего уровня и переходит на шейку матки. Изменение называется эктопией или эрозией. Именно в этой области чаще всего обнаруживаются кисты.

Отдельно стоит выделить эндометриоидные кисты, которые образуются вследствие перехода внутренних тканей матки на влагалищную часть. По сути, такие образования являются симптомом заболевания – эндометриоза. Аномально расположенный кусочек эндометрия продолжает реагировать на изменения гормонального фона и кровоточит во время месячных.

Парацервикальные кисты шейки матки являются доброкачественной патологией и практически никогда не переходят в раковую опухоль.

Причины

Основной причиной патологии являются различные воспаления женской половой сферы, в том числе вызванные инфекционными заболеваниями – трихомониазом, гонореей. Вследствие изменений повышается вязкость секрета желез, ухудшается его выведение наружу. Воспаление влияет и на регенерацию тканей: слущивается большое количество эпителия, который накапливается в протоках железы.

Другие причины появления кист:

• Половые инфекции;
• Травмы шейки матки (воздействие лазером, медицинские аборты, внутриматочная контрацепция);
• Гормональные нарушения (в постклимактерический период слизистая истончается);
• Папилломавирусы.

Симптомы

Обычно парацервикальная киста шейки матки существует без каких-либо клинических проявлений. Она выявляется на УЗИ или при наружном гинекологическом осмотре (если образование достигает больших размеров).

Иногда женщины предъявляют следующие жалобы:

• Тянущие боли надлобковой области;
• Увеличение количества влагалищных выделений;
• Обильные менструации;
• Кровоточивость после полового акта.

Жалобы появляются тогда, когда киста достигла больших размеров. Крупные образования деформируют шейку матки и в ряде случаев могут стать причиной бесплодия.

Самостоятельно выявить маленькую кисту невозможно, поскольку симптомы патологии скудные или полностью отсутствуют.

Лечение

Если обнаружена патология, пациентка должна регулярно посещать врача. Проводится динамическое наблюдение и при отсутствии прогресса особых мер не предпринимают.

В легких случаях назначается консервативное лечение гормональными препаратами, иммуномодулирующими средствами. При выборе метода лечения принимается во внимание размеры образования, количество инкапсулированных пузырьков, а также наличие или отсутствие осложнений – цервицита, аднексита.

При наличии воспаления (кольпита, цервицита) врач прописывает антибиотики широкого спектра (макролиды, цефалоспорины). Они подбираются с учетом высеянной микрофлоры. Одновременно с пероральными препаратами назначаются вагинальные свечи с противовоспалительным действием (Полижинакс, Депантол). Они купируют воспаление на местном уровне, снимают раздражение.

Лекарства против грибковой инфекции назначаются при наличии у женщины кандидозного цервицита. Используются системные антимикотические средства (Натамицин, Флуконазол) и местные препараты в виде вагинальных таблеток и свечей (Клотримазол).

Иногда набокова киста воспаляется, в этом случае проводят прокол пузырька иглой, удаляют его содержимое и обрабатывают участок лазером или радиоволнами.

К удалению кисты приступают только после ликвидации всех воспалительных процессов, вызванных половыми инфекциями. При этом условии снижается риск послеоперационных осложнений.

Если размеры образования не позволяют применять выжидательную тактику, используется один из перечисленных способов удаления:

1. Криодеструкция – на пораженные участки воздействуют сверхнизкой температурой (жидким азотом). Со временем поврежденные ткани замещаются здоровыми клетками. Процедура практически безболезненна, может применяться для нерожавших женщин. Главное условие ее проведения – отсутствие половых инфекций.
2. Диатермокоагуляция – воздействие на кисту наконечником, который проводит ток высокой частоты. После процедуры образуется корочка, которая покрывает поврежденную область. После ее отторжения на тканях формируется рубец. Именно из-за него метод не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность в будущем.
3. Лазерное воздействие – наиболее распространенная методика. Используется при расположении кисты вблизи от влагалища. Если интенсивность воздействия подобрана неправильно, процедура может оказаться болезненной.
4. Химический метод – воздействие на кисту после ее вскрытия препаратом Солковагин. Средство содержит кислоты и приводит к некрозу измененных тканей. В дальнейшем они отслаиваются с образованием новых клеток. Метод не оставляет рубцовой деформации.
5. Радиоволновое воздействие – эффективное и безболезненное удаление патологического образования. Методика практически бескровная и не оставляет после себя рубцов.

Последствия и осложнения

Осложнения парацервикальной кисты встречаются довольно редко. Это:

Гинекологи подчёркивают, что парацервикальные кисты являются распространёнными новообразованиями, локализующимися в шеечном отделе матки.

Парацервикальные кисты шейки матки встречаются у каждой десятой пациентки на приёме у врача. Кисты парацервикального характера не приводят к раку шейки матки, редко осложняются и имеют последствия.

Тем не менее, как и другие патологии шейки матки, их необходимо наблюдать, а при необходимости – лечить.

Большинство кист возникают из-за нарушения оттока слизи из желез цервикального канала, что приводит к закупорке железы.

Она увеличивается в размерах при наполнении собственным содержимым и превращается в кисту. Иногда кисты формируются при развитии эндометриоза шейки матки.

Строение матки и шейки

Развитие парацервикальных кист непосредственно связано с анатомическим строением и функциями шейки и матки. Известно, что матка и шейка не являются отдельными органами. В действительности матка как орган репродуктивной системы имеет сложное строение и состоит из:

Таким образом, шейка представляет собой часть матки. Матка располагается в области малого таза и имеет компактные размеры. Причём величина и вес матки у рожавших и нерожавших женщин отличается.

Маточная стенка представлена тремя слоями:

Внешний слой маточного тела, параметрий, граничит с окружающими орган тканями. Средний слой представляет собой мышечную структуру, позволяющую матке многократно увеличиваться при беременности и сокращаться при месячных, родовой деятельности. Внутренний слой – это слизистая матки, её эндометрий.

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/kista/chto-takoe-shejka-matki-s-paratservikalnymi-kistami