Гольмиевые лазеры для лечения простатита

Лазерное удаление простаты: основные показания, этапы проведения и возможные осложнения

Развитие у мужчины аденомы простаты приводит к появлению неприятных проблем с мочеиспусканием и опосредует снижение уровня качества жизни. Наиболее эффективный метод лечения подобного заболевания – проведение резекции предстательной железы с помощью хирургических вмешательств.

Существуют большое количество операций, которые отличаются между собой своими показаниями, противопоказаниями, а также используемыми подходами.

Одним из наиболее современных методов хирургического лечения, является удаление аденомы простаты лазером. Данная процедура отличается высокой эффективностью при низких рисках развития негативных последствий для здоровья человека.

Об операции

Лечение аденомы простаты лазером проводится при помощи лазерной вапоризации, подразумевающей послойное испарение ткани предстательной железы. Подобное вмешательство становится возможным благодаря использованию современной лазерной системы, способной генерировать лазерный луч с определенными параметрами длины волны.

Лазер подается на опухолевый очаг при помощи гибкого световода, оборудованного выжигающим наконечником. Во время лазерной абляции происходит не только испарение ткани органа, но также прижигание сосудов, что обеспечивает низкие риски развития кровотечений в послеоперационном периоде.

Лазерное излучение проникает в биологическую ткань на глубину около 1 миллиметра, что обуславливает послойную вапоризацию предстательной железы и повышение точности вмешательства. Важно отметить, что воздействию подвергается не вся простата, а только очаг опухолевого роста.

Данный метод хирургического вмешательства имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с другими оперативными процедурами:

• отсутствует негативное воздействие на дыхательную и сердечно-сосудистую систему во время проведения операции;
• лазерная операция не приводит к нарушению эрекции;
• минимальный риск развития кровотечений;
• пациент не нуждается в госпитализации в послеоперационном периоде;
• риски развития побочных эффектов практически отсутствуют;
• период реабилитации продолжается в течение пары дней, после чего, пациенты отмечают полное отсутствие каких-либо симптомов или дискомфорта.

Выбор лазерного метода терапии для лечения аденомы простаты зависит от имеющихся у пациента показаний и противопоказаний, а также от доступности данного оборудования в конкретном лечебном учреждении.

Назначение операции

Проведение лазерной энуклеации аденомы простаты и других разновидностей хирургических вмешательств проводится со строгим соблюдением показаний и противопоказаний. Операции лазером проводятся в следующих случаях:

• выраженные застойные явления в органах мочевыделительной системы;
• высокий риск развития почечной недостаточности в связи с нарушением уродинамики;
• воспалительные поражения мочевыводящих путей;
• появление крови в моче и эякуляте.

Помимо этого, доктора учитывают и возможные противопоказания:

• подозрения на злокачественный характер новообразования;
• острый период инфекционных патологий;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов.

При наличии любых противопоказаний от проведения лазерной операции по удалению аденомы простаты следует отказаться в пользу других терапевтических подходов или разновидностей операций.

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел. Узнать подробнее…»

Варианты лазерного лечения

Доктора выделяют три варианта лазерных вмешательств при лечении аденомы простаты:

• коагуляция, заключающаяся в лазерном воздействии на ткань предстательной железы через небольшие проколы в ее паренхиме. Определенные параметры лазера обеспечивают некроз опухолевых тканей и уменьшение общего объема аденомы;
• энуклеация обеспечивает полное иссечение опухолевого узла от здоровой ткани предстательной железы;
• лазерная абляция проводится путем лазерного выжигания патологически измененной ткани. При этом абляцию делят на два варианта – бесконтактна вапоризация и использованием гольмиевого лазера.

Каждый из указанных вариантов проведения лазерного удаления аденомы отличается своей методикой и имеет определенные преимущества и недостатки.

Гольмиевый лазер в лечении

Гольмиевый лазер является видимым лучом, обеспечивающим испарение жидкости, которая в большом количестве накапливается в опухолевом узле. Воздействие на здоровые ткани при этом полностью отсутствуют. Метод отличается возможностью проведения при местной анестезии, быстрой реабилитацией мужчины и отсутствием риска появления ретроградной эякуляции в послеоперационном периоде.

При воздействии лазера (методика HoLEP и др.), жидкость внутри клеток и во внеклеточном веществе начинает «закипать», обеспечивая разрушение опухолевых структур. Важным недостатком метода, является невозможность гистологического исследования операционного материала для установки окончательного морфологического диагноза.

Бесконтактный способ

Метод аналогичен предыдущему, однако, в качестве разрушающего агента используют «зеленый лазер». Данное излучение имеет большую длину волны и мощность, что обеспечивает высокую эффективность. Подведение светодиода осуществляют через уретру, благодаря чему не требуется осуществлять надрезы или иссечение здоровых тканей.

Бесконтактную вапоризацию проводят при местном обезболивании, что позволяет проводить операции тем пациентам, которым противопоказан общий наркоз. Как и предыдущий метод, применение зеленого лазера не приводит к развитию половой дисфункции и ретроградной эякуляции у мужчины.

Общая длительность процедуры – от 1 до 2 часов, что зависит от объема проводимого вмешательства. Пациента госпитализируют всего на один день, в течение которого проводится его обследование и подготовка к операции.

Использование лазерной энуклеации

Проведение лазерной энуклеации осуществляют с помощью специального устройства – морцеллятора. Данный прибор представляет собой систему для измельчения отделенной ткани предстательной железы на маленькие кусочки, которые можно легко удалить через мочеиспускательный канал.

Для проведения лазерной энуклеации применяют специальные гольмиевые лазеры, которые обеспечивают послойное отделение частей аденомы, который измельчаются с помощью морцеллятора. Важное преимущество метода – возможность удалить даже большой по объему опухолевый узел без проведения открытых оперативных вмешательств.

Проведение лазерной энуклеации требует проведения эпидуральной анестезии, обеспечивающий полное обезболивание вмешательства. Лазерную систему и морцеллятор вводят через уретру. Во время проведения операции, врач контролирует ее ход через специальный резектоскоп, оснащенный видеокамерой.

Проведение коагуляции лазером

Испарение опухолевой ткани предстательной железы возможно с помощью лазерной коагуляции. Метод заключается в нанесении небольших проколов лазером в простате через мягкие ткани промежности или через уретру, что приводит к развитию некроза опухолевых клеток и уменьшению размеров аденомы.

Процедура имеет значительный недостаток – необходимость длительной реабилитации, в связи с чем, относительно редко применяется в современной урологии. Помимо этого, факт нанесения надрезов на тканях, может стать причиной развития кровотечений в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Правильная подготовка пациента

Лазерные операции требуют проведения предварительной подготовки мужчины, которая включает в себя следующие действия и рекомендации:

• все пациенты должны пройти осмотр врача терапевта, а также сдать кровь на клинический и биохимический анализ. В данных лабораторных исследованиях оценивается содержание маркеров воспаления (лейкоцитоз, фибриноген, С-реактивный белок). Если их концентрация повышена, то операцию следует отложить до нормализации состояния;
• проведение коагулограммы позволяет оценить функцию свертывающей системы крови, что важно для предупреждения развития кровотечений в послеоперационном периоде;
• за 7 дней до проведения лазерного удаления аденомы, больные прекращают пить лекарства, изменяющие функционирование гемостаза (Клопидогрел, Аспирин и пр.);
• за 3 дня до операции следует отказаться от приема нестероидных противовоспалительных медикаментов (Кеторолак, Нимесулид, Индометацин и т.д.);
• вечером накануне операции и утром следует отказаться от трапезы;
• хирургическое вмешательство всегда проводится с пустым мочевым пузырем.

Следование указанным рекомендациям позволяет предупредить развитие негативных последствий от процедуры, а также повысить ее эффективность для пациента.

Реабилитация

Вне зависимости от того, где лучше оперировать аденому предстательной железы лазером, мужчина нуждается в проведении восстановительных мероприятий в послеоперационном периоде. Как правило, реабилитация продолжается от 3 до 5 недель, в зависимости от объема хирургического вмешательства и наличия сопутствующих патологий.

На послеоперационном этапе лечения, мужчине устанавливают мочевой катетер, обеспечивающий полноценное выведение мочи из мочевого пузыря. Определенные правила по уходу за катетером объясняет врач-уролог, так как в подобных случаях необходимо проводить регулярную антисептическую обработку.

При этом пациенту рекомендуется пить большое количество жидкости для обеспечения нормального функционирования органов мочевыделительной системы.

В первый месяц после лазерного удаления аденомы простаты, мужчинам следует избегать половых контактов, так как предстательная железа нуждается в восстановлении. В этот период также снижают уровень физической нагрузки.

Возможные последствия

Лазерные методы удаления аденомы простаты – наиболее безопасные хирургические вмешательства при данном заболевании. Однако подобные операции могут стать причиной развития определенных осложнений:

• несмотря на то, что при лазерном воздействии обеспечивается прижигание сосудов, у некоторых больных возможно развитие внутренних кровотечений различной интенсивности;
• воспалительные изменения в предстательной железе могут быть связаны с присоединением бактериальной инфекции или ответом организма на повреждение ткани простаты. Для профилактики инфицирования, пациентам может быть назначено профилактическое использование антибиотиков в послеоперационном периоде.
• в раннем послеоперационном периоде у мужчин отмечаются проблемы с мочеиспусканием и снижение полового влечения. Для обеспечения нормального диуреза всем больным производится катетеризация мочевого пузыря;
• не полное удаление всей ткани предстательной железы, а только опухолевого очага, может стать причиной рецидивов в будущем.

При появлении любых неприятных ощущений у мужчины после проведения операции, ему следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для проведения дополнительного обследования и выявления причин развития симптомов.

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

• вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
• можете довериться народным средствам и верить в чудо;
• пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник: https://prostatitaid.ru/adenoma-prostaty/lazernoe-udalenie-2.html

Как проводится лазерная энуклеация аденомы простаты и сколько это стоит

Еще не так давно диагноз аденома простаты звучал для мужчины, как приговор его интимной жизни.

Современные хирургические методики, основанные на применении лазера, позволяют лечить данное заболевание без долгосрочных негативных последствий для эректильной функции.

Лазерная энуклеация аденомы простаты считается самой эффективной техникой. Она подходит для мужчин любого возраста. Можно удалять крупные новообразования более 100 см3.

Что такое лазерная энуклеация аденомы простаты

Термин энуклеация − от латинского слова enucleo, примерный перевод звучит как «доставать ядро из скорлупы». Данным определением обозначают тип операций по удалению округлых новообразований и заключенных в оболочку органов.

Лазерная энуклеация аденомы простаты – это иссечение узлов гиперплазированной ткани единым блоком при помощи луча лазера.

Операция считается малоинвазивной (малотравматичной), поскольку производится через мочеиспускательный канал без разрезов на теле.

Для иссечения аденомы используют лазерную установку, подключенный к ней резектоскоп, через рабочую часть которого проходит лазерное волокно. Все манипуляции врач видит на мониторе.

Лазерный резектоскоп

Показания к проведению энуклеации:

• Крупный размер гиперплазии;
• Расстройство эректильной функции;
• Нарушение мочеиспускания или дефекации из-за давления разросшейся аденомы;
• Риск развития почечных патологий по причине накапливающейся остаточной мочи.

Основные преимущества методики:

1. Можно удалить гиперплазию любых размеров качественно и быстро. Не остается участков, из которых впоследствии разовьется новая опухоль.
2. Риск инфицирования и кровотечения сведен к минимуму, поскольку луч лазера сразу запаивает и одновременно дезинфицирует рассеченную ткань.
3. Можно удалять большие аденомы (до 200 г).
4. Быстро восстанавливается эректильная функция.
5. Остается ткань для гистологического исследования с целью исключения злокачественного процесса. После выпаривания (вапоризации) на анализ брать нечего.
6. Минимальный срок ношения катетера (до 2 дней). Это позволяет снизить риск постоперационного инфицирования и ускорить нормализацию процесса мочеиспускания.
7. Небольшой срок реабилитации. Пациента выписывают на 2-3 день.

Выполняющий трансуретральную лазерную энуклеацию хирург должен быть профессионалом, иначе пациент не сможет оценить преимущества методики. Удаление ткани производится очень кропотливо – по 1 г в минуту.

Общая схема проведения лазерной энуклеации

Противопоказания к лазерной энуклеации аденомы:

• Гемофилия – патологически высокая склонность к кровотечениям;
• Онкологическая опухоль простаты;
• Гипертония;
• Гепатиты;
• Острые воспалительные процессы в организме;
• Ишемическая болезнь сердца.

Противопоказанием к энуклеации также является отсутствие технической возможности уложить пациента в нужную позу и ввести инструмент в уретру. В качестве примера можно привести анкилоз бедренных суставов, сужение просвета уретры.

Подготовка к операции

Энуклеацию простаты назначают после обследования, которое обязательно включает ТРУЗИ простаты или МРТ малого таза. Врач должен рассчитать размеры аденомы, определить направление ее роста, а также убедиться в отсутствии онкологии. Для этого может потребоваться биопсия. После нее операцию можно проводить только через 6-8 недель.

В рамках подготовки к процедуре пациент сдает стандартный набор анализов:

1. ЭКГ.
2. Кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты.
3. Общий и биохимический анализ крови и мочи.
4. При необходимости берут пробу эякулята, простатического сока, кровь на ПСА.

Что касается приема кроворазжижающих препаратов, то одни клиники требуют их полной отмены за 4-5 дней до операции, другие переводят пациента на низкомолекулярный гепарин. Возобновить терапию антикоагулянтами можно через 10 дней после операции.

До процедуры энуклеации необходимо не принимать пищу 8 часов. В день операции делают очистительную клизму, удаляют волосы с паха и верхней части бедер. Если у пациента наблюдается острая задержка мочи, то выводят цистостому (трубку) непосредственно из мочевого пузыря.

Подготовка также включает обязательную беседу с анестезиологом, который подберет оптимальный вид наркоза. Для проведения энуклеации обычно используют спинальную анестезию.

Данный метод предполагает введение анестетика в пространство, окружающее спинной мозг (в омывающую его спинномозговую жидкость). Прокол делают в районе поясницы.

Через 3-5 минут чувствительность притупится, но сознание будет сохранным.

Схема проведения спинальной и эпидуральной анестезии

Проведение энуклеации

Существует несколько видов лазерной энуклеации в зависимости от типа луча и техники выполнения. Операция длится от 45 до 90 минут.

Тулиевая энуклеация

Тулиевая энуклеация (ThuLEP − Thulium laser enucleation of the prostate) была введена в практику в 2005 г. Российскими учеными создан лазер, превосходящий по своим характеристикам иностранные аналоги. Тулиевый лазерный луч отличается от гольмиевого непрерывностью потока излучения, а также глубиной проникновения в ткань – всего 0,2 мм.

Техника проведения:

1. В мочевой пузырь вводится эндоскоп.
2. В канал прибора погружается лазерное волокно таким образом, чтобы его конец отстоял от оптики на 1 см и направлялся вниз – на 6 часов.
3. Далее через всю толщу гиперплазированной ткани делаются надрезы в позициях 5 и 6 часов. Чтобы запаять сосуды, волокно отодвигают на 5 мм.
4. Путем нескольких надрезов вылущивают сначала левую долю, отправляют ткань в мочевой пузырь, а затем правую.
5. Лазерное волокно в рабочей части эндоскопа заменяется на нож морцеллятора, при помощи которого производится всасывание, измельчение и выведение тканей из мочевого пузыря.
6. Конечным этапом в мочевой пузырь вводят подключенный к промывной системе катетер и удаляют все оставшиеся частицы.

Вышеприведенная методика называется двухдолевой. Если средняя доля также сильно выражена, то применяют трехдолевую.

Схематическое изображение энуклеации лазерной энуклеации импульсным лучом

Гольмиевая энуклеация

Гольмиевая энуклеация – это иссечение аденомы при помощи лазерного луча, который формируется кристаллом гольмия (Ho:YAG). Существует две разновидности: HoLRP и HoLEP.

В первом случае отсеченная ткань выводится через мочеточник, во втором – проталкивается в мочевой пузырь, а затем вымывается оттуда при помощи морцеллятора. Последний метод более совершенен.

Технически гольмиевая энуклеация проводится также как и тулиевая.

Преимущества:

• Данный тип луча обеспечивает четкую линию среза.
• Поврежденные сосуды скручиваются, не образовывая тромбов. Это очень важно при удалении больших аденом.
• На конце рабочей части не скапливается нагар.
• Луч не наносит травм, поскольку импульс не проникает глубже 0,4 мм.

Профессор, замдиректора по инновационным технологиям клиники урологии Сеченовского университета Цариченко Дмитрий и врач-хирург Дмитрий Еникеев рассказывают о том, как проводится гольмиевая энуклеация (HoLEP)

Клиническая эффективность методики не ниже классической ТУРП, но безопасность гораздо выше. Однако, HoLEP до сих пор не получила широкого распространения, поскольку требует длительного обучения специалистов. По различным данным врач должен выполнить от 30 до 50 энуклеаций, чтобы достичь требуемого уровня мастерства.

Альтернативные методы эндоскопической энуклеации простаты: моно- и биполярная

Моно- и биполярная энуклеация относится к методам электрохирургии. В первом случае используется монополярный электрод. Методика называется MEP. Во втором – биполярный.

Монополярный электрод и клиническая картина рассечения тканей аденомы

Биполярная энуклеация простаты производится при помощи электропетли, расположенной на конце резектоскопа.

Международное обозначение методики – TUEB (TransUrethral Enucleation with Bipolar).

 По эффективности она не слишком уступает лазерной энуклеации, также подходит для удаления аденомы больших размеров, однако стоит существенно дешевле.

Рабочая часть (наконечник) резектоскопа для биполярной энуклеацииЭтапы TUEBРекомендации Европейской ассоциации урологов по выбору метода лечения аденомы (2016 г)

Реабилитация после лазерной энуклеации аденомы простаты

В первые 12 часов после энуклеации вероятно выделение крови из уретры, в том числе и при мочеиспускании. В этот период нужно пить как можно больше воды, чтобы промыть мочевой пузырь и операционную область. Небольшие кровянистые вкрапления могут появляться на протяжении нескольких недель – это не опасно.

В первый же день уже можно есть легкую пищу: каши, тушеные овощи, пюре. Нельзя мучное, острое, жирное, а также бобовые, яблоки, капусту.  Повышенное газообразование и запоры спровоцируют боли в паху и области прямой кишки.

Разница между вапоризацией и энуклеацией

Методика лазерной вапоризации подразумевает выпаривание тканей, то есть для гистологического анализа ничего не остается. Отмершие частицы будут еще некоторое время выходить вместе с мочой.

Вапоризация используется для удаления небольших аденом (30-80 см3). Реабилитация занимает всего сутки. Вероятность рецидива составляет 20%. Эффективность энуклеации составляет 99%.

Лазерная энуклеацияЛазерная вапоризация

Где делают операцию

Энуклеация стоит дорого из-за технической сложности выполнения. Если железа очень большая, с развитой сосудистой сетью, то довериться можно только очень опытному хирургу, оперирующему в государственной клинике.

Где можно выполнить энуклеацию:

• Клиника урологии Университета им. Сеченова (Москва);
• Клиника «МЕДСИ» (Москва);
• Военно-Медицинская Академия (СПб);
• Александровская больница (СПб);
• ЦКБ РАН (Москва).

Стоимость лазерной энуклеации ДГПЖ начинается от 75 тыс. руб. Операцию можно сделать бесплатно по полису ОМС, получив направление от лечащего врача.

Отзывы пациентов

Александр, 58 лет: «Удалял крупную аденому методом гольмиевой энуклеации в институте Сеченова. Обошлось дорого, но результат этих денег стоит: через месяц забыл про всякий дискомфорт, через 3 месяца восстановилось мочеиспускание».

Дмитрий, 61 год: «Мне не повезло с операцией на аденому. Делали ТУРП, через несколько лет аденома снова начала расти, причем придавливая уретру. Второй раз уже делал лазером. Вылущили полностью. Надеюсь, что больше рецидивов не будет. Уже 4 года никаких признаков».

Заключение

Энуклеация аденомы тулиевым и гольмиевым лазером считается наиболее безопасной и эффективной методикой с крайне низким риском рецидива.

Гиперплазированная ткань удаляется полностью, бескровно и достаточно быстро. Минус в высокой цене и низкой распространенности.

Энуклеация – оптимальный вариант хирургического лечения больших аденом − чем объемнее образование, тем технически проще его удалить.

Источники:

Источник: https://muzhchina.info/prostata/adenoma/lazernaya-enukleaciya

Лечение простатита лазером – особенности и отзывы

Течение простатита сопровождается застойными явлениями во внутренних органах, причина которых в прогрессирующем ухудшении кровоснабжения.

Проблема с оттоком жидкости повышает риск появления очагов воспаления тканей, переходящих в хроническую форму.

Улучшить кровоснабжение простаты поможет лечение простатита лазером, лазеротерапия избавит мужчину от болевых ощущений, устранит воспаление, повысит эффективность принимаемых медикаментов.

Почему лазерную терапию считают лучшим методом

Простатит входит в категорию поражений предстательной железы, развивающихся на почве воспалений, вызванных урогенитальными инфекциями.

При постоянном стрессе или переохлаждении ослабевшая иммунная система может не справиться с проникновением патогенной микрофлоры в предстательную железу.

Обнаружив хотя бы один из первичных признаков простатита, мужчине следует немедленно обращаться к специалисту для назначения лекарственных препаратов и мануальных методов. В случае запущенной формы патологии не обойтись без лечения лазером, способствующего стойкой ремиссии.

Важно. Лазеротерапия восстанавливает иммунную защиту организма, обеспечивает эффективную санацию полостей простаты. Процедура актуальна как на начальной стадии простатита, так и на поздней, но при острой форме болезни противопоказана.

В отзывах о популярной методике аппаратного лечения распространенного мужского заболевания пациенты отмечают быстроту проведения процедуры.

Воздействие лазера на воспаленный орган не сопровождается болевым синдромом, не провоцирует негативных последствий, но демонстрирует высокую эффективность при доступной для многих больных цене.

К достоинствам лазеротерапии, усиливающей медикаментозное лечение простатита, можно отнести:

• Прекращение воспалительного процесса под обеззараживающим действием луча лазера;
• Уменьшение дискомфорта и болевых ощущений в промежности после короткого курса терапии;
• Ускорение способности к регенерации тканей предстательной железы, поврежденных воспалением;
• Усиление иммунной защиты при отсутствии побочных действий и аллергических реакций;
• Обеспечение точности воздействия луча лазера с устранением образовавшихся застойных явлений.

В результате лазеротерапии удается достичь долгосрочного эффекта с восстановлением функций мочеполовой системы.

После лечения лазером происходит быстрое восстановление организма при заметном снижении риска возврата болезни.

Исходя из назначения врача, продолжительность курса лазеротерапии может составить 10 процедур, иногда требуется больше. Длительность однократной обработки пострадавшей железы не превышает 2 минут.

Справка. Облучение простаты лазером уменьшает ее размеры, способствует оздоровлению двухслойных мешочков органа. Лазеротерапия гарантирует избавление от патологии, обеспечивает полное восстановление функций органа и сохранение мужской силы.

Особенности лазерного лечения

Комплекс лечебных действий при простатите включает ряд разнообразных мероприятий, но лидирующая роль принадлежит антибиотикотерапии, необходимой для устранения патогенной микрофлоры, оккупировавшей урогенитальный тракт. Для усиления основной методики лечения используют помощь физиотерапевтических методов, к ним относится лазеротерапия.

Применение светового излучения низкой интенсивности, которое обеспечивает лазерная установка, содействует сильному прогреву пораженных воспалением тканей. Лазеротерапия обладает сосудорасширяющим и трофостимулирующим действием, заживляет поврежденные микробами ткани, повышает восприимчивость к назначаемым при простатите лекарствам.

Когда пациенту показано лечение лазером

Лазеротерапия признана безвредным методам воздействия пучком лучевого потока на зону тканей, затронутых патологическим процессом. Представителям сильного пола процедуру глубокого проникновения луча в клетки тканей назначают при следующих патологических процессах:

1. При инфекционной разновидности простатита, а также выявлении инфекций в органах малого таза, особенно урогенитальных поражений;
2. В случае осложненной формы болезни с развитием хронического простатита, аденомы простаты, диагностированного мужского бесплодия;
3. При невозможности реализации полового акта, появления эректильной дисфункции, постоянном болевом синдроме по области таза;
4. В случае сужения либо полного зарастания промежутка в мочеточнике после проведения хирургических манипуляций;
5. Если обнаружены симптомы застойных явлений из-за ухудшенного кровоснабжения простаты, диагностирована гиперплазия железы.

Внимание. Угроза застойного простатита проявляется проблемами в сфере половых отношений. Мужчина замечает снижение полового влечения, ослабление эрекции. Половой контакт может стать болезненным, а семяизвержение – преждевременным. При тяжелой форме заболевания показана хирургическая операция.

Кому лазеротерапия противопоказана

Лазерную методику не только включают в комплексную схему лечения симптомов простатита, но используют как самостоятельное лечебное мероприятие. Несмотря на обилие преимуществ, применение лазера для лечения больных простатитом не лишено противопоказаний:

• Заболевания нервной системы, а также расстройства, связанные с непереносимостью световой волны;
• Наличие тяжелых патологий – диабет, бронхиальная астма, новообразования злокачественной природы;
• Сердечно-сосудистая недостаточность, проблемы с сердцем и сосудами, механизмами кроветворения;
• Применение луча лазера противопоказано при любой стадии развития туберкулеза, во время острой формы простатита.

Замечание. Эффективность терапии зависит не только от качества обработки лазером, необходимо также принимать назначенные врачом лекарства, откорректировать образ жизни. Лазеротерапия показана при определенных видах заболеваний простаты.

Как подготовиться к воздействию лазером

Существует ряд заболеваний, сигнализирующих подобными простатиту симптомами, но не допускающих физиотерапевтического воздействия. Чтобы не навредить здоровью, пациенту необходимо пройти обследование, а перед сеансом лазерной терапии предоставить врачу результаты:

1. Исследования на присутствие в крови простатического антигена (ПСА);
2. Общего анализа крови, а также мочи;
3. Тестирования спермы на болезни половой системы (спермограмма);
4. Анализа простатической жидкости и эякулята для исключения воспаления в железе;
5. Обследования терапевта, а также уролога, заключение физиотерапевта.

За несколько дней до лазерного лечения мужчине придется отказаться от секса, не заниматься тяжелым физическим трудом и спортом, исключить прием препаратов и продуктов питания, способствующих разжижению крови. К моменту начала процедуры мочевой пузырь больного простатитом должен быть наполнен, это обеспечит врачу хорошую видимость предстательной железы.

Методы реализации лазерной терапии

Сеанс воздействия лучом лазера на воспаленные ткани простаты проводится в амбулаторных условиях, его продолжительность не займет больше 20 минут вместе с подготовительными мероприятиями. Пациент располагается в специальном кресле (полулежа) для гарантированного расслабления мышц и конечностей.

Лазерную манипуляцию при простатите выполняют одним из трех методов.

Справка. Приобретение дорогостоящих лазеров по карману лишь крупным медицинским центрам, что объясняет высокую цену аппаратного лечения простатита. С учетом значимости региона и уровня клиники, стоимость лазеротерапии стартует от 20-30 тысяч рублей. Не стоит также забывать о цене диагностики и постоянном врачебном контроле.

Интраректальное воздействие лазером на железу

Манипуляция выполняется специальным прибором с длиной волны не меньше 0,63 мкм, а также оснащенным лазерной насадкой для ректального доступа к простате в месте ее соприкосновения с прямой кишкой.

Для лечения простатита используют аппараты, аналогичные прибору Матрикс, которые обеспечивают низкоинтенсивное излучение.

Во время сеанса лазеротерапии происходит выпаривание (вапоризация) пораженных участков простаты безболезненным лучом лазера. Попав в уретру, оставшиеся фрагменты тканей эвакуируются наружу с мочой.

Методика наружного доступа к больному органу

Менее эффективный способ чрезкожного проникновения лазера к больной простате назначают при невозможности лечения простатита терапевтической установкой с длинной волны 0,89 мкм.

В качестве места обработки лазером обычно выбирают лобковую зону или участок промежности, его покрывают влажной марлей.

Через ткань лазерным потоком облучают воспаленный орган, для улучшения проходимости излучения пользуются специальным гелем.

В своих отзывах урологи отмечают, что наибольшего эффекта лечения мужской патологии удается достичь применением комплексного воздействия на очаги воспаленных тканей.

Лазерную терапию простатита дополняют методом внутривенно-лазерного облучения крови. Такое сочетание методик ускоряет выздоровление при сниженной медикаментозной нагрузке.

Способ акупунктурой лазеротерапии простатита

Результативность метода рефлексотерапии обусловлена воздействием лазера на биологически активные точки, расположенные на теле пациента. Зоны, отвечающие за правильное функционирование железы, подвергаются обработке лучом, интенсивность которого в пределах 0,89 мкм. Места расположения акупунктурных точек на теле пациента:

• Шейная и грудная области;
• Поясничный участок и поверхность лобка.

При диагностированной аденоме (новообразование) выполняют вапоризацию ее компонентов, применяя методику уретрального доступа к очагу проблемы. Для быстрого выпаривания разросшихся тканей прибор с лазерной насадкой вводят через мочеиспускательный канал. Продолжительность лечебного процесса занимает около часа, а его цена в пределах 50-188 тысяч рублей.

Отзывы пациентов, прошедших лазерную терапию

Андрей, 46 лет:

Страдал от хронического простатита со всеми его мучительными проявлениями, а когда добавились проблемы с мужскими способностями, попросил уролога назначить самое результативное лечение.

После лазеротерапии с одновременным массажем простаты здоровье восстановилось во всех направлениях, даже иммунитет повысился. Теперь на процедуру хожу для профилактики болезни и поддержания мужской силы.

Дмитрий Петрович, 67 лет:

Лазерную процедуру врач назначил мне для лечения простатита вместе с аденомой. Сейчас прохожу первый курс, сказали, что их будет несколько, но улучшения заметил уже после первых сеансов. Лазеротерапию буду продолжать, хотя для пенсионера цена воздействия лазером будет существенной нагрузкой, но здоровье дороже.

Владимир, 52 года:

После пятидесяти меня насторожили проблемы в постели, жена заставила пойти к специалисту.

Врач обнаружил хроническую форму бактериального простатита, назначил лазерную терапию для усиления действия антибиотиков. Не думал, что все будет так быстро и безболезненно, а в больнице лежать не нужно.

© 2018, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Источник: https://MedProstatit.ru/lechenie-prostatita-lazerom.html

Удаление аденомы простаты лазером: цена и отзывы об эффективности

Лечение аденомы простаты лазером – это новая терапевтическая методика, широко применяемая в урологии. Простатит и его грозное осложнение – аденома предстательной железы – серьезно отравляют жизнь больному, вызывая снижение потенции и нарушение оттока мочи.

Медикаментозная терапия может помочь лишь на ранних стадиях болезни, но коварство этого недуга заключается в длительном отсутствии симптомов. По причине этого довольно легко пропустить начало заболевания.

Широко практиковавшаяся еще 10-20 лет назад полостная операция по иссечению гиперплазированной ткани простаты является весьма травматичной и отличается длительным реабилитационным периодом.

Поэтому на смену ей пришла лазерная вапоризация аденомы простаты, представляющая собой проникновение инструмента к пораженному участку через мочеиспускательный канал. Используются и другие методы удаления аденомы, в частности лазерная энуклеация аденомы простаты, которые предполагает лазерная терапия, отзывы о них самые положительные.

Особенности воздействия и его преимущества

Лазеротерапия в некоторых отраслях медицины начала использоваться еще в 70-х годах прошлого века. Тем не менее, задействовать эту методику в урологии удалось не сразу.

Успеха удалось добиться после внедрения методики «зеленого лазера», при которой энергия к пораженному участку простаты подается с помощью тончайшего волоконно-оптического кабеля, легко проходящего по мочеиспускательному каналу. Резекция простаты в этом случае не требуется.

Простата состоит из 3 частей. Иссечение гиперплазированной ткани происходит начиная со срединного ее отдела, который ближе всех находится к мочевому пузырю.

Под воздействием лазера происходит удаление патологических разрастаний ткани одновременно с запаиванием кровеносных сосудов. За одну минуту с его помощью луч способен удалить до 2 г пораженной ткани с любого участка простаты – это отличный терапевтический эффект.

Поэтому лазерная вапоризация аденомы простаты показана даже при больших очагах патологических разрастаний.

Цена удаления аденомы простаты лазером довольно высока.

Преимущества, которые имеет лазеротерапия в устранении аденомы предстательной железы, как утверждают отзывы, очевидны. К ним относятся:

• Отсутствие кровопотери и шрамов.
• Быстрая терапия.
• Короткий срок катетеризации.
• Недолгий период госпитализации.
• Отсутствие необходимости использования общего наркоза.
• Быстрое улучшение самочувствия.
• Низкий риск появления рецидивов.
• Минимальный реабилитационный период.

Лазерное удаление аденомы простаты разрешено проводить людям, страдающим сахарным диабетом 1 типа, гипертонической болезнью, пониженной свертываемостью крови. Эта хирургическая мини-операция не влечет за собой импотенцию и позволяет избавиться от патологий предстательной железы полностью.

Что касается недостатков, которые имеет подобная резекция, то к ним можно отнести ее довольно высокую стоимость, которую отмечают многочисленные отзывы, и невозможность исследования удаляемого во время операции гистологического материала. Цена удаления аденомы простаты лазером довольно высока.

Что относят к безусловным показаниям

Лечение аденомы простаты лазером показано в том случае, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта и размеры предстательной железы не превышают 80 мл. Безусловными показаниями к удалению гиперплазированной ткани будут:

Задайте вопрос врачу-урологу!

Колоколов В.Н.

1. Нарушение оттока мочи или ее застой.
2. Острые инфекции мочевыводящих путей.
3. Гематурия.
4. Острая почечная недостаточность.

В некоторых случаях опухоль тканей предстательной железы разрастается до таких размеров, что полностью перекрывает просветы мочевыводящих путей, и мужчина не может помочиться. Как и любая другая операция, лазерное удаление аденомы предстательной железы требует подготовки.

Она будет заключаться в проведении таких исследований, как общий анализ крови, посев мочи, УЗИ мочевых путей и биопсия простаты. Своевременно проведенная лазерная терапия простаты, как говорят отзывы, позволяет избавиться от опухоли навсегда, восстановив прежнее качество жизни.

Цена этой медицинской услуги соответствует качеству.

Лечение должен проводить квалифицированный врач.

Используемые методики

Лечение простатита лазером в наши дни проводят частные клиники, располагающие современным прогрессивным оборудованием и высокотехнологичной диагностической базой. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, его возраста, анамнеза и степени выраженности основного заболевания ему могут быть показаны:

• Электро-лазерная абляция.
• Лазерная энуклеация.
• Интерстициальная лазерная коагуляция.
• Контактная лазерная вапоризация.

У каждой из вышеперечисленных терапевтических методик есть свои особенности, которые мы рассмотрим ниже. Выбор наиболее подходящего метода лазерного удаления аденомы предстательной железы остается за лечащим врачом.

Лазерная абляция представляет собой наиболее популярную методику удаления аденомы предстательной железы, суть которой состоит в сжигании ее лучом. Проведение этой операции устраняет давление патологически разросшийся ткани на мочеиспускательный канал, чем нормализует отток мочи. Чаще всего используется гольмиевая абляция, как альтернатива трансуретральной резекции.

Эта операция требует использования импульсов гольмиевого лазера Auriga, которые позволяют иссечь аденому небольших размеров. Если же объем гиперплазированной ткани внушительный и гольмиевая абляция с ним не справится, используют другой метод проведения этой микрооперации – фоточувствительную лазерную вапоризацию, с помощью которой эффективно выпаривается опухоль.

Лазерная энуклеация аденомы простаты предназначена для избавления предстательной железы от опухолей большого размера.

В медицинской практике эта операция, точнее мини-операция, называется holep, она, как и гольмиевая абляция, выпаривает опухоль с помощью лазерного луча, который проникает к месту ее локализации через мочеиспускательный канал.

Особенностью процедуры holep является предварительное измельчение опухоли, а затем резекция остатков ее ткани с коагуляцией поврежденных сосудов.

Лазерная энуклеация аденомы простаты предназначена для избавления предстательной железы от опухолей большого размера.

Интерстициальная лазерная коагуляция в наши дни проводится редко. Она предполагает проникновение луча в поврежденные ткани путем прокола простаты. Несмотря на то, что мочеиспускание восстанавливается довольно быстро, реабилитационный период после этой операции может затянуться. При этом сохраняется риск возникновения рецидивов, которым тоже потребуется терапия.

И отзывы перенесших удаление аденомы этим методом пациентов это подтверждают.

Возможные осложнения

Удаление аденомы простаты лазером – это малотравматичная операция. Но риск появления после нее осложнений, хоть и минимальный, но сохраняется. К возможным негативным последствиям, которые влечет за собой лазерная терапия предстательной железы, можно отнести:

1. Опасность рецидива, риск его появления сохраняется спустя 5-10 лет после удаления.
2. Появление ретроградной эякуляции, грозного состояния, при котором заброс спермы происходит в мочевой пузырь вместо того, чтобы выходить естественным путем.
3. Сужение уретры по причине образования на ней рубцов.
4. Эректильная дисфункция, риск ее минимальный, но он сохраняется.

Для того чтобы избежать возможного появления осложнений, на протяжении всего послеоперационного периода нужно неукоснительно выполнять все рекомендации врача. А именно: принимать препараты, пить много жидкости, в течение 2 недель соблюдать половой покой, не заниматься спортом и не поднимать тяжести.

Аденому простаты можно победить. И современная терапия, особенно такие ее методы, как лазерное лечение и вапоризация опухоли, в этом отлично помогут.

Узнать о том, нужна ли вам такая мини-операция, вы можете у своего лечащего врача. Лазеротерапия широко используется во многих отечественных клиниках, предлагающих быстрое избавление от простатита и его осложнений.

Вы нашли то, что искали?

Источник: https://mprostata.com/oslozhneniya/adenoma/udalenie-adenomy-prostaty-lazerom