Как влияет сибутрамин на месячные

Содержание

Чем опасен сибутрамин, и как принимать препараты на его основе для похудения — Образ жизни для хорошего здоровья

Как влияет сибутрамин на месячные

Процесс похудения бывает настолько сложным, что любые вспомогательные средства в нем становятся хороши. Касается это и лекарственных препаратов. Особое уважение среди худеющих заслужил «Сибутрамин» и его аналоги.

Это средство ранее было распространено на территории РФ и продавалось по рецепту, о чем четко говорит инструкция по применению «Сибутрамина». Но в настоящее время в аптеках препарат с таким названием найти нельзя.

Существуют только его аналоги, которые содержат сибутрамин в качестве действующего вещества.

Именно в качестве антидепрессанта разрабатывалась формула сибутрамина гидрохлорида моногидратной соли. Ее синтезом занимались американские ученые.

В ходе испытаний препарата было выяснено, что прием по прямому назначению нецелесообразен — слишком много побочных эффектов и трудностей сочетания с другими лекарствами.

В процессе исследований за сибутрамином было замечено анорексигенное действие — способность угнетать аппетит на уровне ЦНС, после чего лекарственное вещество стали рассматривать именно в качестве средства для похудения.

«Прорыв» в диетологии

На данный момент сибутрамин в лекарственных препаратах дозируют по 10 и 15 мг. Во время испытаний лекарственного средства применялись дозировки, значительно превышающие современные.

Результат — похудение проходило легко и стремительно.

У пациента практически полностью пропадал аппетит, а жировые депо расходовались в два раза активнее, ведь энергетические потребности организма требуют постоянного удовлетворения.

Сибутрамин оказался действенным против патологического лишнего веса, когда индекс массы тела зашкаливал на показателе больше 30. Исследования можно было бы назвать настоящей революцией в диетологии, если бы не побочные действия лекарственного вещества. Применение огромных дозировок сопровождалось множественными побочными эффектами, включающими:

  • инфаркты и инсульты;
  • нарушения сердечного ритма;
  • поражения слизистой ЖКТ;
  • мигренозные боли;
  • нарушения психики.

Поэтому на том этапе запустить препарат в массовое использование не могли. Найдя минимальные терапевтические дозы, ученые добились положительной динамики в снижении частоты проявления побочных действий, что позволило зарегистрировать препарат в качестве лекарственного средства для терапии ожирения.

Механизм снижения веса

«Сибутрамин» или его аналоги назначается диетологами или психиатрами людям с алиментарным ожирением и расстройствами пищевого поведения. Зачастую назначение происходит в том случае, если другие способы снизить вес себя исчерпали. Действует сибутрамин на организм следующим образом:

  • блокирует захват нейромадиатора серотонина;
  • блокирует захват нейромедиатора норадреналина;
  • гораздо в меньшей степени ингибирует дофаминовый захват.

Нарушение потребления и превращения медиаторов в центральной нервной системе ведет к развитию подобных механизмов во всех органах и тканях. Последствия приема сибутрамина следующие:

  • аппетит — чувство голода у пациента существенно притупляется, он может не испытывать его совсем, даже если за день не было ни одного приема пищи;
  • обмен веществ — за счет действия на сосудистый тонус повышается теплообмен, организм вынужден потреблять больше энергии, используя ее запасы из депо;
  • сжигание жира — базируется на предыдущем эффекте, поскольку поступление энергии извне существенно снижается;
  • насыщение — за счет притупления аппетита чувство сытости у пациента наступает практически сразу после начала трапезы;
  • пищеварение — заметно улучшается в силу повышения серотониновой концентрации в слизистых желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), улучшается перистальтика и выработка соков;
  • настроение — улучшается в связи с повышением уровня «гормонов счастья», пациент себя чувствует счастливым даже в случае пищевой зависимости;
  • активность — возрастает из-за повышенной возбудимости ЦНС, пациент ощущает прилив сил, бодрости, готов к активным действиям в течение дня.

Ряд изменений в работе мозга, которые провоцирует применение сибутрамина, облегчают похудение на всех уровнях: физическом, эмоциональном, гормональном.

Особенностью препарата выступает его способность активизировать сжигание именно «бурого жира». Эти накопления хоть и содержатся в человеческом организме в небольших количествах, однако играют важнейшую роль в процессе терморегуляции.

А их расщепление активизирует потребление «белого жира», избыток которого сопровождает ожирение.

Инструкция по применению сибутрамина

Сибутрамин относится к группе средств от избыточного веса, предназначенных «на крайний случай». Прием средства обязательно требуется согласовать с врачом, чтобы убедиться, что все доступные методы коррекции массы тела исчерпаны. Такой подход необходим из-за огромного риска для здоровья, которое таит в себе вмешательство в работу нервной системы.

Зачастую прием начинается с минимальной дозы — 10 мг. Таблетку соответствующей дозировки принимают однократно за стуки, запивая достаточным количеством жидкости. Прием препарата не зависит от времени трапезы, но врачи рекомендуют пить таблетки утром натощак после пробуждения, чтобы обеспечить максимальные концентрации лекарственного средства в крови в первой половине дня.

Действие развивается следующим образом:

  • 80% содержимого таблетки — всасывается в тонком кишечнике;
  • активные метаболиты сибутрамина — высвобождаются в кровь и связываются с ее белками;
  • концентрация в крови достигает максимума — через три-четыре часа после приема;
  • метаболиты препарата — разносятся по всему организму, накапливаясь в синаптических сочленениях;
  • после приема четвертой таблетки — в тканях достигается стабильная терапевтическая концентрация препарата.

Прием нежелательно совмещать с едой. Дело в том, что всасывание препарата из пищевого комка происходит хуже — снижается на треть. Вещество выводится из организма почками. Фрагменты метаболитов находятся в тканях около месяца, но их концентрации после окончания приема не несут терапевтической значимости.

Таблетки «Сибутрамин» для похудения можно было принимать до года. Сейчас так же пьют аналоги. Если минимальная дозировка 10 мг проявляет удовлетворительную эффективность, она сохраняется до окончания курса лечения.

Потребность в увеличении дозировки возникает, если на протяжении двух-трех месяцев после начала приема «отвес» пациента составил до 3% от общей массы тела. Тогда назначают сибутрамин в дозе 15 мг. В том случае, если отвес остается минимальным, препарат отменяют по причине неэффективности.

Все решения относительно дозировки, а также сроков лечения принимает доктор.

Факты о вреде

Учитывая комплексное содействие препарата в процессе похудения, возникает вопрос: «Чем придется заплатить за столь ощутимую поддержку на пути к стройности?». Ответ кроется в результатах исследований вещества, которые четко перечисляют его побочные действия.

Но ориентируясь на отзывы худеющих можно сказать, что зачастую препарат нормально переносится. Некоторые нежелательные эффекты, возникающие в начале терапии, теряют интенсивность или вовсе исчезают, если правильно принимать сибутрамин.

Самые распространенные побочные действия:

  • ощущение сухости во рту;
  • нарушение стула;
  • обострение геморроя;
  • головные боли;
  • учащение сердцебиения;
  • бессонница;
  • полное отсутствие аппетита;
  • незначительное повышение артериального давления.

Побочные эффекты сибутрамина, как и у других лекарственных препаратов, включают возможность аллергической реакции, проявляющейся крапивницей и кожным зудом. В этом случае препарат отменяют.

Более серьезные нежелательные действия препарата включают привыкание и синдром отмены.

Наркотическая зависимость не возникает, однако первое время после прекращения лечения возможно ухудшение психоэмоционального состояния пациента, которое может спровоцировать возврат к старым пищевым привычкам.

Для снижения интенсивности этих эффектов доктора рекомендуют прекращать лечение, постепенно снижая дозировку препарата.

К опасным нежелательным эффектам относят:

  • психологические расстройства (вплоть до суицидального настроя);
  • пищевые расстройства (булимия, анорексия);
  • повышение риска инфарктных состояний;
  • инсомнию;
  • критическое повышение артериального давления;
  • тахикардию;
  • обмороки;
  • нарушение периферического кровообращения.

Препараты на основе сибутрамина имеют внушительный перечень серьезных противопоказаний. Главными из них считаются нарушения в работе сердца, печени и почек, поскольку вещество создает основную нагрузку именно на эти органы.

Вред средства проявляется значительнее, если ожирение имеет не алиментарное происхождение, а является вторичным. Чаще всего к нему приводят нарушения обмена веществ и работы внутренних органов. Медицинская практика подтверждает неэффективность сибутрамина в подобных ситуациях. Другие противопоказания для приема лекарственного средства:

  • до 18 лет;
  • после 65 лет;
  • при булимии;
  • при анорексии;
  • психические расстройства;
  • тик;
  • гипертиреоз;
  • артериальная гипертензия;
  • аденома простаты;
  • глаукома;
  • токсикомания;
  • лекарственная зависимость;
  • алкоголизм.

Особенной осторожности требует назначение сибутрамина эпилептикам и людям, склонным к судорогам, а также имеющим нарушения кроветворения или свертывания крови.

Лечение до, во время и после беременности

Иногда ожирение является причиной нарушений гормонального фона у женщин, мешает забеременеть, выносить и родить здорового младенца. Ситуация требует диетологического и врачебного вмешательства.

При неэффективности других методов коррекции веса, сибутрамин может назначаться перед беременностью.

Важно учитывать, что препарат оказывает тератогенное действие, то есть может спровоцировать аномалии развития плода.

На весь период лечения женщина должна обеспечить надежную контрацепцию. С окончания курса лечения до момента зачатия должно пройти не менее двух месяцев. За этот срок организм избавится от остатков лекарственного вещества. Лечение препаратом при беременности и грудном вскармливании строго запрещено.

Аналоги

Полными аналогами «Сибутрамина» выступают препараты:

  • «Голдлайн»;
  • «Редуксин»;
  • «Линдакса».

Они содержат сибутрамина гидрохлорид моногидратную соль, выпускаются в двух дозировках, как и оригинальный препарат.

Усовершенствованными формами «Сибутрамина» являются препараты «Голдлайн плюс» и «Редуксин мет». Кроме действующего вещества, в их состав включена микрокристаллическая целлюлоза, подкрепляющая анорексигенный эффект сибутрамина. В «Редуксин мет» также включен метформин — стимулятор чувствительности клеток организма к инсулину.

Все препараты-аналоги опасны тем же, чем опасен сибутрамин, имеют одинаковые противопоказания и побочные эффекты. БАД «Голдлайн лайт» не содержит сибутрамин, а потому не может быт сравнен с оригинальным препаратом.

Отзывы о таблетках «Сибутрамин» очень разнообразны. Некоторые люди с успехом избавились от избыточного веса, полностью перестроили рацион и привычки питания, не ощущая ничего более дискомфортного, чем сухость во рту.

В других случаях прием препарата закончился для пациентов длительным лечением психологических расстройств. Так или иначе, терапия сибутрамином подразумевает строгий врачебный контроль.

При самостоятельном использовании препарата риск тяжелых последствий возрастает.

Отзывы: «Эффект был кратковременный»

Принимала «Редуксин» 10 мг в течение 3 месяцев, осталась очень довольна полученным результатом. Вес был 78 кг при росте 152 см, на «Редуксине» похудела до 61 кг. Конечно, первые 2 недели было немного не по себе — донимала жажда и бессонница, зато энергии прибавилось море, продуктивность на работе возросла в разы (работаю преподавателем).

Среди неожиданных положительных эффектов могу отметить исчезновение симптомов климакса (приливы, обильный пот) и нормализация уровня сахара в крови. Если сравнить с подобным препаратом «Голдлайн», то предпочтения отдам «Редуксину» — и побочка мягче и результат лучше.

Конечно, принимать всё же лучше под наблюдением врача, я консультировалась с участковым терапевтом.

Ирина С., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi

Принимала данные капсулы чтобы похудеть. Покупала сама, решение его пить тоже приняла сама. За что себя очень корю. Да, я на нём похудела, причём резко на 11 килограмм. Но эффект был кратковременный. Буквально через 4 месяца всё обратно вернулось. Похудела на 11, а вернулось 19 килограмм.

Аппетит от этих капсул падает сразу, есть не хочется вообще. Есть стала гораздо меньше, много пила воды. Но это не спасло меня от начавшихся мигрени, тахикардии, запоров. Голова болела постоянно, а ещё бессонница каждую ночь.

Имейте ввиду, для этого препарата огромное количество противопоказаний, а большинство побочек я испытала на себе лично. А в добавок после окончания приёма все мои килограммы ко мне же и вернулись. Цена на препарат дорогая, лучше за эти деньги в спортзал ходить.

Итогом могу подвести, что я сожалею, что стала принимать эти капсулы. Не рекомендую их никому.

Ольга Т., https://protabletky.ru/reduxin/#otzivi

Чем опасен сибутрамин, и как принимать препараты на его основе для похудения — все о красоте и диетах на Pitanie4Zdravie.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник: https://pitanie4zdravie.ru/chem-opasen-sibytramin-i-kak-prinimat-preparaty-na-ego-osnove-dlia-pohydeniia/

Как влияет сибутрамин на месячные

Как влияет сибутрамин на месячные

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Изначально препарат разрабатывался как антидепрессант. Но в этом качестве не оправдал себя. Зато в процессе его испытаний обнаружилось замечательное свойство подавления аппетита.

В 1997 году лекарство было введено в использование в Соединенных Штатах Америки. Очень быстро препарат завоевал почти весь мир.

Через какое-то время появилась печальная статистика самоубийств среди пациентов, употребляющих сибутрамин, а также летальных исходов от кровоизлияний или инфарктов.

Довольно длительное время Американское Управление по Контролю за Качеством Пищевых продуктов и Лекарственных средств никак не реагировало на эту статистику.

Но количество случаев смертельных исходов стало таким значительным, что были назначены серьезные исследования препарата. В исследованиях принимало участие десять тысяч добровольцев, страдающих разными степенями ожирения.

Вот тут-то и оказалось, что препарат нужно запрещать. В США он действительно запрещен. Также как и в большинстве европейских государств, а также в России.

Иногда наблюдаются обморочные состояния, боль за грудиной, дрожание конечностей, нарушение слуха, отечность конечностей, нарушение дыхания, ориентации в пространстве. У тринадцати процентов пациентов, употреблявших сибутрамин, была зафиксирована анорексия, у одиннадцати с половиной процентов запоры.

Кроме этого, препарат вызывает появление насморка, воспаление слизистой оболочки органов пищеварения, мышечные боли, изменение полового влечения. Нарушается работа сальных и потовых желез, вследствие чего появляются прыщи на лице и теле, усиливается потоотделение, может нарушиться менструальный цикл.

Ухудшается выработка слюны, вследствие чего появляются язвы во рту, и может развиться кариес.

По данным исследований, проведенных на животных, употребление этого лекарства беременными и кормящими приводит к появлению уродств у потомства.

Практически каждый человек с избыточным весом хотя бы один раз в жизни мечтал о чудо-таблетке, которая сможет сделать его худым и здоровым. Современная медицина придумала множество лекарств, которые способны обмануть желудок, чтобы меньше есть.

К таким препаратам относится сибутрамин. Он действительно регулирует аппетит, уменьшает тягу к пище, но не так всё просто, как может показаться на первый взгляд. Во многих странах оборот сибутрамина ограничен из-за своих серьезных побочных эффектов.

Что такое Сибутрамин?

Сибутрамин является сильнодействующим лекарственным веществом. Изначально его разрабатывали и испытывали в качестве антидепрессанта, но учёные отметили, что он обладает мощным анорексигенным действием, т. е. способен снижать аппетит.

С 1997 года его стали применять в США и других странах как эффективное средство для избавления от лишнего веса, прописывая людям с разнообразными сопутствующими заболеваниями. Побочные эффекты не заставили себя долго ждать.

Выяснилось, что сибутрамин вызывает привыкание и депрессивное состояния, которое можно сравнить с наркотическим. К тому же, он увеличивал риск сердечно-сосудистых заболеваний, многие люди перенесли инсульты и инфаркты на фоне его приёма. Есть неофициальные данные, что применение сибутрамина повлекло смерти пациентов.

Фармакологическое действие препарата

Если приём осуществлялся одновременно с пищей, то его концентрация понижается на 30% и достигает своего максимума через 6-7 часов. Через 4 дня регулярного применения его количество в крови становится постоянным. Самый длительный период, когда половина препарата покидает организм, составляет около 16 часов.

Показания к применению

Препарат назначается только врачом и только в тех случаях, когда более безопасные методы не приносят ощутимых результатов:

  • Алиментарное ожирение. Это значит, что проблема с лишним весом возникла из-за неправильного питания и отсутствия физических нагрузок. По-другому говоря, когда калорий в организм поступает намного больше, чем он их успевает тратить. Сибутрамин помогает только в том случае, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м 2 .
  • Алиментарное ожирение в сочетании с сахарным диабетом 2 типа. ИМТ должен быть больше 27 кг/м 2 .

Противопоказания и побочные эффекты

Состояния, когда сибутрамин запрещён к приёму:

  • аллергические реакции и непереносимость любого из компонентов в составе;
  • случаи, когда лишний вес обусловлен наличием каких-либо органических причин (например, длительный и стойкий недостаток гормонов щитовидки – гипотиреоз);
  • избыточное образование гормонов щитовидной железы;
  • нервная анорексия и булимия;
  • психические заболевания;
  • синдром Туретта (расстройство ЦНС, при котором отмечаются множественные неконтролируемые тики и нарушение поведения);
  • одновременный приём антидепрессантов, нейролептиков и других препаратов, действующих на ЦНС, а также, когда любое из этих лекарств применялось за 2 недели до назначения сибутрамина;
  • известная наркотическая, алкогольная и лекарственная зависимость;
  • нарушения сердечно-сосудистой системы (ССС): ишемическая болезнь сердца, хроническая недостаточность, врождённые пороки, тахикардия, аритмия, инсульт, нарушения мозгового кровообращения;
  • высокое давление, не поддающееся лечению;
  • тяжёлые нарушения деятельности печени и почек;
  • доброкачественное разрастание части предстательной железы;
  • возраст до 18 лет и после 65;
  • период беременности и грудного вскармливания.

Побочные явления красочно поясняют, почему сибутрамин отпускается строго по рецепту.

  1. ЦНС. Довольно часто пациенты отмечают бессонницу, головные боли, беспокойство на пустом месте и изменения вкуса, в придачу к этому обычно беспокоит сухость во рту.
  2. ССС. Значительно реже, но всё же встречаются увеличение сердечного ритма, повышение артериального давления, расширение кровеносных сосудов, вследствие чего наблюдается покраснение кожи и локальное ощущение тепла.
  3. ЖКТ. Потеря аппетита, нарушения опорожнения кишечника, чувство тошноты и рвота, и даже обострение геморроя – эти симптомы встречаются также часто, как и бессонница.
  4. Кожа. Отмечается чрезмерная потливость в любое время года, к счастью, этот побочный эффект встречается редко.
  5. Аллергия. Может возникнуть как в виде небольшой сыпи на маленьком участке тела, так и в виде анафилактического шока, при котором следует очень срочно обратиться за помощью к врачу.

Обычно все побочные явления наблюдаются в течение 1 месяца после приёма препарата, имеют не сильно выраженное течение и проходят самостоятельно.

В единичных случаях официально зафиксированы следующие неприятные явления сибутрамина:

  • болезненные менструальные кровотечения;
  • отёчность;
  • боли в спине и брюшной области;
  • зуд кожи;
  • состояние, близкое по ощущениям к гриппу;
  • непредвиденное и резкое повышение аппетита и жажда;
  • депрессивное состояние;
  • сильная сонливость;
  • внезапные скачки настроения;
  • судороги;
  • снижение количества тромбоцитов из-за чего возникают кровотечения;
  • острый психоз (если у человека уже имелись серьёзные нарушения психики).

Способ применения

Дозировку подбирает только врач и только после тщательного взвешивания всех рисков и пользы. Ни в коем случае нельзя принимать препарат самостоятельно! К тому же, сибутрамин отпускается из аптек строго по рецепту!

Назначается по 1 разу в сутки, предпочтительно утром. Начальная доза препарата составляет 10 мг, но, если человек плохо её переносит, снижается до 5 мг. Капсулу следует запивать стаканом чистой воды, при этом не рекомендуется её разжёвывать и высыпать содержимое из оболочки. Принимать можно как натощак, так и во время завтрака.

Если в течение первого месяца не произошло должных сдвигов в массе тела, дозировка сибутрамина увеличивается до 15 мг. Терапия всегда сочетается с правильными физическими нагрузками и специальной диетой, которую подбирает индивидуально для каждого человека опытный врач.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед приёмом сибутрамина следует обговорить с лечащим врачом все лекарственные препараты, которые принимаются на постоянной основе или периодически. Не все лекарства сочетаются с сибутрамином:

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/menstruaciya/kak-vliyaet-sibutramin-na-mesyachnye

Сибутрамин лекарство для похудения

Как влияет сибутрамин на месячные

Худеть трудно – и это знают все, кто попытался освободиться хотя бы от пары лишних килограммов. Законы природы не обойдешь: только диета и физические нагрузки способны победить жировые накопления.

Чтобы сбросить десятки лишних килограмм с помощью диеты и фитнеса, нужна недюжинная сила воли.

Тучные люди начинают искать чудодейственные пилюли и таблетки для похудения, к их числу относится лекарство сибутрамин для похудения.

Сибутрамин создавался как лекарство против депрессий, но в ходе испытаний обнаружилась его способность к эффективному подавлению аппетита.

В течение 13 лет в США и Европе врачи прописывали препарат людям, страдающим от ожирения, пока не обнаружились серьезные побочные действия этого популярного средства для похудения.

По мнению американских экспертов, вред от применения сибутрамина намного превосходит ту пользу, которую он оказывает при снижении веса. В США этот препарат снят с продажи, а в России он входит в список сильнодействующих лекарств для похудения, которые покупаются в аптеке строго по рецепту врача.

Описание и принцип действия сибутрамина

Итак, более, чем 10-летняя история использования сибутрамина на Западе показала, что его применение связано с риском для здоровья.

Однако люди, уставшие от борьбы с лишним весом, готовы пойти на любой риск, лишь бы достичь реальных результатов и увидеть себя в зеркале постройневшими.

Как все сильнодействующие лекарства, помимо положительного эффекта препарат имеет множество противопоказаний.

Насколько оправдан риск применения сибутрамина для похудения, не является ли он бомбой замедленного действия, способной подорвать защитные силы организма? Чтобы разобраться в этом вопросе, надо уяснить принцип действия препарата, благодаря которому оно способствует похудению.

Фармакологические свойства препарата Сибутрамин (Sibutramine)

Химическое соединение
ИЮПАК (±)-1-(4хлорфенил)-N, N-диметил-Альфа-(2-метилпропил)циклобутанметанамин(в виде гидрохлорида)
Брутто-формула C17H26ClN
Мол.масса 279.85 г/моль
CAS 106650-56-0
PubChem 5210
DrugBank APRD00456
Классификация
Фарм.группа Регуляторы аппетита
АТХ АО8АА10
МКБ-10 Е66
Фармакокинетика
Биодоступность Адсорбция 77%Предположительноэффект первогопрохождения
Метаболизм Перечень (CYP3A4-связанный)
Периодполувыведения Сибутрамин около 1 часаМетаболит1: 14 часовМетаболит2: 16 часов
Экскреция Желчь (сибутрамин иактивные метаболиты)почки (неактивные метаболиты)

Сибутрамин используется в медицине при лечении ожирения, этот препарат влияет на выработку тепла в организме. Повышение температуры обменных процессов создает условия для сжигания жировых запасов.

Второе свойство сибутрамина – подавление аппетита, он помогает уменьшить калорийность питания при похудении. Старые жировые запасы сжигаются, новые не образуются – происходит быстрое снижение веса тела.

 Повышение температуры при метаболизме связано с тем, что сибутрамин действует на бета-адренорецепторы и подобно адреналину повышает скорость обменных процессов в организме.

Быстро сжигается жировая ткань, в крови снижается уровень холестерина, но одновременно с этим учащается сердцебиение, увеличивается потребность сердца в кислороде, повышается артериальное давление – организм ведет себя как в ситуации сильного стресса. Снижение аппетита связано с избирательным действием сибутрамина на серотонина и норадреналина – эти нейромедиаторы головного мозга вызывают состояние счастья, удовлетворения, притупляют чувство голода, снижают потребность в еде.

Одновременно возникает наркотическое опьянение и формируется зависимость от препарата. После приема внутрь сибутрамин всасывается в кровь в течение 1-2 часов, и усваивается на 77%. В печени происходит его трансформация, образуются активные метаболиты, которые действуют в организме в течение 4-х суток.

Обратите внимание: Sibutraminе – лекарство психотропного действия, которое заставляет работать жизненно-важные системы организма с повышенным напряжением, формирует наркотическую зависимость и провоцирует состояние ломки.

Показания и особенности применения

Существует небольшой круг показаний, при которых оправдано применение таблеток сибутрамина в качестве лекарства для похудения.

  • Во-первых, это тяжелая степень ожирения, когда индекс массы тела (ИМТ) равен или больше 30 кг/м2, а все попытки снижения веса другими доступными методами не имели успеха.
  • Во-вторых, допустимо применение препаратов с содержанием сибутрамина при ИМТ равном 27 кг/м2 , если ожирение сопровождается осложнениями в виде сахарного диабета, гипертонии.

Однако, даже при наличии таких показаний опасно принимать это лекарство для похудения самостоятельно. Только врач, знающий, чем опасен сибутрамин, может взвесить все «за» и «против», оценить состояние пациента и принять решение с наименьшим риском для его здоровья. Коррекция ожирения должна проводиться комплексно.

Несмотря на помощь сильнодействующего лекарства абсолютно необходимыми остаются:

  • соблюдение диеты;
  • сбалансированные физические нагрузки;
  • изменение образа жизни и пищевых привычек.

Курс терапии с применением сибутрамина длится не меньше года, при этом важно во всем придерживаться рекомендаций врача: не изменять дозу лекарства и периодичность его приема, не начинать и не заканчивать лечение самовольно.

Обязательна консультация с врачом перед приемом других лекарственных средств, т. к. сибутрамин может взаимодействовать с их компонентами, усиливая нежелательные эффекты.

В первую очередь к таким препаратам относятся: антидепрессанты, наркотические анальгетики, другие лекарства от ожирения.

Противопоказания

Пожалуй, самыми важными разделами, которые содержит инструкция по применению препарата, являются перечни противопоказаний и побочных эффектов. На горьком опыте первых лет использования сибутрамина было установлено, что это далеко не безобидный препарат, и его нельзя прописывать всем, желающим похудеть.

Смертность от инфарктов и инсультов среди пациентов, принимавших препарат, была заметно выше, чем у тех, кто не был знаком с ним. Участились самоубийства среди лиц, систематически употреблявших лекарство. Список противопоказаний составлен на основании опытных данных и в результате глубокого изучения возможных последствий действия препарата в организме.

  • Сибутрамин противопоказан при ожирении, причиной которого являются органические патологии – такие, как эндокринные заболевания, гормональный сбой; новообразования в мозгу; нарушение метаболизма и водного баланса в организме.
  • Очень рискованно применение этого средства для похудения при сердечно-сосудистых заболеваниях: ишемии, тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, пороках миокарда, сосудистых нарушениях.
  • Категорически нельзя применять лекарства, в которых содержится сибутрамин, при болезнях ЦНС, нарушениях психики (в том числе булимии и анорексии нервного характера), при алкогольной и наркотической зависимости, после инсультов.
  • Употребление сибутрамина рискованно для людей, страдающих глаукомой, патологиями печени, почек, предстательной железы.
  • Особую группу риска составляют женщины в период беременности и лактации, лица старше 65 лет, те, у кого обнаружена индивидуальная непереносимость препарата.

Побочные эффекты и передозировка

Сибутрамин имеет внушительный список побочных эффектов, поэтому его применение возможно только после консультации с диетологом и под контролем врача.

Максимально выражены нежелательные эффекты в течение первого месяца употребления препарата, затем они ослабевают и сходят на нет.

Только врач может определить потенциальную опасность этих проявлений и принять решение: продолжать лечение, снизить дозировку или отказаться от сибутрамина в пользу его аналогов.

По отзывам врачей самое распространенное побочное действие лекарства – эффект привыкания и абстинентный синдром. (ломка) при его внезапной отмене.

Без привычной дозы лекарства у пациента возникает ощущение тревоги, развивается депрессия, бессонница, появляются мысли о самоубийстве. Беспокойное состояние сознания сопровождается общей слабостью, учащенным пульсом, дрожанием рук, мигренями и обмороками.

 В таблице ниже приведен процент проявления побочных симптомов в контрольной группе (лица, худевшие с помощью сибутрамина) и в группе плацебо.

Симптомы % в контрольной группе % в группе плацебо
Головная боль 30 18,6
Симптомы гриппа 8 5,8
Боли в спине 8 5,5
Анорексия 13 3,5
Запор 11,5 6
Сухость во рту 17 4
Тошнота, рвота 6 3
Расстройства сна 10,7 4,5
Головокружение 7 3
Насморк 10 7

Боли в спине, в суставах, риниты, синуситы, ангины, расстройство пищеварения – далеко не полный список побочных эффектов сибутрамина.

При его приеме у пациентов повышается давление, учащается сердечный ритм, развивается синдром хронической усталости. Передозировка препарата может усилить нежелательные эффекты и создать угрозу для здоровья.

Рекомендуется принять активированный уголь, обратиться к врачу или в центр токсикологии.

Сибутрамин инструкция по применению

По отзывам врачей сибутрамин является очень эффективным средством для похудения, которое способно помочь людям, страдающим запущенной формой алиментарного ожирения в результате вредных пищевых привычек. Патологически большой вес (ИМТ ˃ 30) провоцирует смертельно опасные болезни: сахарный диабет, онкологию, инсульты и инфаркты.

Применение мощного препарата для похудения, подавляющего аппетит, оправдано в случае реальной угрозы развития таких болезней. В инструкции указаны основные правила употребления препарата.

  • Первоначальная суточная доза – 10 мг.
  • Оптимальное время для приема – первая половина дня.
  • Таблетки и капсулы с содержанием сибутрамина глотают, не разжевывая, запивают стаканом воды.
  • Если был пропущен один или несколько приемов лекарства, увеличивать дозу нельзя, следует продолжить прием таблеток по обычной схеме.
  • Ожидаемый эффект от применения препарата в течение первого месяца – снижение веса на 2 кг.
  • При отсутствии побочных эффектов дозу можно увеличить до 15 мг/сут., но такая дозировка ограниченным курсом.
  • Если в течение 3 месяцев не удается снизить вес на 5%, то следует перейти на аналог, содержащий другое действующее вещество.
  • Лечение препаратами, содержащими сибутрамин, не стоит продолжать дольше года; прием средства прекращают под контролем врача.

Эффективный курс лечение позволяет снизить вес в течение 10-12 месяцев не меньше, чем на 10%. Сохранить полученные результаты можно только с помощью диеты и физических нагрузок.

Цена Сибутрамин в России

С 2008 года сибутрамин и все лекарственные средства на его основе (Редуксин, Голдлайн – российского производства) вошли в список сильнодействующих веществ, запрещенных для свободной продажи в аптечной сети. Купить лекарство можно только по рецепту диетолога и эндокринолога.

Цена упаковки из 30 капсул (месячная норма) – от 900 руб. за 30 капсул Голдлайн и от 1500 за такую же упаковку Редуксина. При употреблении под врачебным контролем препарат помогает многим тучным людям изменить пищевые привычки и сбросить лишний вес. Об этом свидетельствуют отзывы худеющих о сибутрамин.

Торговое наименование Цена/руб.
Редуксин От 1860
Редуксин Мет От 2000
Голдлайн Плюс От 1440
Голдлайн От 2300

Чем заменить?

Другие средства для похудения:

Название Действующее вещество Фармакотерапевтическая группа
Флуоксетин Fluoxetine Антидепресанти
Орсотен Орлистат Средства для лечения ожирения
Виктоза Лираглутид Гипогликемические препараты
Ксеникал Орлистат Средства для лечения ожирения
Глюкофаж Метформин Антидиабетические препараты

Отзывы худеющих о Сибутрамин

Источник: https://pohudet.guru/preparaty/sibutramin-lekarstvo-dlya-pohudeniya/

Влияние Сибутрамина на организм

Как влияет сибутрамин на месячные

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Сибутрамин — анорексигенный препарат, создающий чувство ложного насыщения. Изначально он разрабатывался как антидепрессант, но позднее было обнаружено его влияние на аппетит и массу тела человека.

Сегодня этот препарат окутан домыслами и расхождениями во мнениях. Кто-то считает, что сибутрамин — наркотик, другие же подчеркивают непревзойденный анорексигенный эффект препарата.

Предлагаем узнать, соответствуют ли эти предположения истине и какое влияние на организм в действительности оказывает средство.

Фармакологическое действие

Анорексигенное действие сибутрамина основано на его способности успешно подавлять чувство голода и повышать выработку тепла организмом. Рост термогенеза приводит к сжиганию липидов, а уменьшение объема потребляемой пищи препятствует формированию жировой ткани. В результате вес уходит.

Сибутрамин обладает свойствами, присущими антидепрессантам-ингибиторам обратного захвата моноаминов, он лишен способности вызывать психостимулирующий эффект, характерный для веществ, вызывающих зависимость.”

Если говорить о фармакокинетике, то сибутрамин активирует бета-адренорецепторы, которые отвечают за выделение энергии.

Подавление аппетита обусловлено ингибированием обратного захвата серотонина, дофамина и норадреналина — нейромедиаторов головного мозга, «гормонов счастья».

Одновременно с этим в крови снижается уровень холестерина, триглицеридов и мочевой кислоты, повышается процент липопротеинов. Перечисленные эффекты в совокупности влияют на похудение.

Прием сибутрамина сопровождается незначительным повышением артериального давления (до 3 мм рт. ст.) и умеренным увеличением пульса (до 7 уд./мин.).

После поступления препарата в пищеварительный тракт препарат усваивается организмом не менее, чем на 77%. Максимальный уровень действующего вещества в крови регистрируется через 1-2 часа.

Сибутрамин преобразуется тканями печени, а его метаболиты еще в течение 4 суток сохраняются в сыворотке крови.

Опасности сибутрамина

Учитывая центральный эффект препарата, возникает вопрос о влиянии сибутрамина на организм худеющего человека. Рассмотрим, какими осложнениями потенциально опасно лечение анорексигенными средствами на основе сибутрамина (Редуксин, Голдлайн, Li-da и др.).

Побочные эффекты

Побочные эффекты сибутрамина обусловлены его центральным действием на ЦНС. Как правило, они проходят самостоятельно или заметно ослабевают в течение первого месяца лечения. Перечислим основные из них:

  • сухость в полости рта
  • незначительная тахикардия и повышение артериального давления
  • нарушения сна по типу бессонницы
  • проблемы со стулом, запоры
  • обострение геморроя
  • головные боли, головокружения

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Но помимо общих нежелательных эффектов, сибутрамин может провоцировать более серьезные осложнения, развитие которых требует немедленной отмены средства:

  • пищевые расстройства — анорексия, булимия
  • повышение риска инфаркта миокарда
  • психологические нарушения различной степени тяжести, связанные с резкой отменой препарата
  • повышенная тревожность, депрессивное состояние — признаки инсомнии
  • резкие скачки артериального давления, гипертонический криз
  • частые головокружения, обмороки
  • расстройства периферического кровообращения, осложненные анемией и состояниями ишемии, риском тромбоза и пр.

Перечисленные побочные эффекты нередко сочетаются с бесконтрольным приемом препарата (без назначения специалиста) на фоне возможных противопоказаний. Длительный опыт его применения доказал, что анорексигенные средства центрального действия показаны не всем желающим. Только врач может определить его потенциальную опасность и назначить конкретному пациенту с учетом клинической необходимости.

Синдром отмены

Вопреки распространенному мнению, последствием приема сибутрамина не может быть наркотическая зависимость.

Препарат не обладает наркогенными свойствами, но, непосредственно влияя на отдельные структуры головного мозга, может вызвать «синдром отмены» после окончания лечения.

Состояние характеризуется ухудшением психоэмоционального фона и неврологическими расстройствами, реже — возобновлением старых пищевых привычек.

Отмена сибутрамина способствует росту тревожности, развитию неврозов и депрессии. Иногда наблюдается тремор конечностей, общая слабость, мигрени и боли в сердце.

Чтобы снизить выраженность перечисленных проявлений или избежать их, специалисты рекомендуют прекращать прием препарата правильно на фоне постепенного снижения дозировки.

Передозировка

Несоблюдение врачебных рекомендаций повышает риск передозировки препарата. Этот механизм действия досконально не изучен, поэтому антидот к сибутрамину отсутствует. Симптомом передозировки становится ярко выраженная картина наслаивающихся друг на друга побочных эффектов — среди них можно отметить мигрени, повышение артериального давления, тахикардию, мышечную слабость.

При развитии признаков интоксикации рекомендуется вызвать неотложную помощь.

До приезда медиков следует дать пострадавшему не менее 2 стаканов теплой воды и попытаться вызвать рвоту посредством раздражения корня языка, при условии, что с момента приема препарата прошло не более 1 часа.

После очищения желудка рекомендуется принять любой адсорбент — Смекту, Активированный уголь. В стационаре пациенту назначается детоксикация и симптоматическая терапия.

Кому запрещено принимать препарат

Сибутрамин имеет немало противопоказаний. Основными из них являются расстройства функционирования жизненно важных органов — сердца, головного мозга, почек, печени, органов дыхания и мочеполовой системы. Другими ограничениями, при которых сибутрамин вреден, являются:

  • возраст до 18 и после 65 лет
  • беременность и лактация
  • психические расстройства
  • артериальная гипертензия при показателях выше 140/90 мм рт. ст.
  • сердечная недостаточность
  • врожденный порок сердца
  • заболевания печени и почек
  • нервная анорексия
  • нервная булимия
  • органические поражения головного мозга
  • гипертиреоз
  • глаукома
  • аденома простаты
  • алкогольная и наркотическая зависимости
  • лекарственная зависимость

Профессиональный колл-центр!

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Каждый день может стать последним!

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Учитывая вероятность осложнений, связанных с передозировкой сибутрамина, во время приема препарата важно полностью исключить алкоголь, так как данное химическое взаимодействие может вызвать неадекватные побочные реакции в виде выраженного угнетения ЦНС, психомоторного возбуждения и пр. Действие препарата на серотониновые и дофаминовые рецепторы головного мозга способствует усилению имеющихся химических зависимостей.

Эффективность

Клиническая безопасность и эффективность сибутрамина изучались неоднократно. Например, в двухлетнем исследовании STORM (Sibutramine Trial on Obesity Reduction and Maintenance, пер. «Изучение влияния сибутрамина на уменьшение тучности») приняли участие 605 пациентов с ожирением.

Через 2 года регулярного приема препарата вес испытуемых снизился почти в 3 раза, окружность талии в 2 раза по сравнению с группой лиц, получавших препарат-плацебо. Спустя 2 года после исследования 80% пациентов, прошедших лечение сибутрамином, смогли удержать достигнутую массу тела.

Также исследование SCOUT в своем докладе дополнительно подчеркивает, что сибутрамин опасен для организма.

Среди 605 участников эксперимента было зарегистрировано, что препарат на 16% повышает риск сердечных приступов, инфарктов и инсультов опять же в сравнении с лицами, проходившими лечение плацебо.

Примерно 1,4% пациентов с острыми сердечно-сосудистыми осложнениями была спасена в ходе экстренно проведенных реанимационных мероприятий. При этом летальные исходы от патологий сердца и сосудов в обоих экспериментальных группах пациентов встречались с одинаковой частотой.

Заключение

Препараты с содержанием сибутрамина формируют быстрое чувство насыщения, повышают расход энергии и способствуют коррекции веса при показателях индекса массы тела (ИМТ) более 30 кг/м².

Средство снижает общую массу тела и висцеральную жировую ткань, при этом достигнутый эффект в большинстве случаев удерживается достаточно продолжительный отрезок времени.

Привыкание к сибутрамину не формируется, несмотря на упорные слухи о его наркогенности, но синдром отмены и передозировка вполне возможны, поскольку препарат «работает» на уровне ЦНС.

Список литературы:

Внимание!

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Не можете уговорить на лечение?

Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

: 2019-12-08 2020-07-01

Ольга Рогожкина

Редактор статьи:

Артём Емельяненко

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-12-08

Марат Эдуардович Агинян

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/vliyanie-sibutramina-na-organizm

Вы точно знаете, чем вреден Сибутрамин для похудения?

Как влияет сибутрамин на месячные

Выбор лекарственных препаратов, способствующих похудению и избавлению от ненавистных килограммов, сегодня очень сильно богат. Каждый желающий быстро и лениво похудеть может приобрести подходящее средство для похудения в аптеке или интернет-магазине товаров для здоровья.

Однако не все лекарства данной категории безопасны для здоровья и рекомендуются к применению широкими массами людей. Это касается, к примеру, фармацевтического продукта Сибутрамина, довольно популярного в наши дни.

Что это за лекарство и стоит ли применять Сибутрамин для похудения вы узнаете из этой статьи.

Общие сведения о препарате

Сибутрамин появился на фармацевтическом рынке более четверти века тому назад. Он является разработкой американской компании Abbott Laboratories.

Изначально препарат позиционировался как антидепрессант. Но ученые, подвергнув его ряду клинических испытаний, не подтвердили заявленного производителями эффекта.

Зато ими было обнаружено любопытное свойство Сибутрамина для похудения — подавлять аппетит.

На основании полученной информации в 1997 году Министерство здравоохранения Штатов официально дало добро на массовое применение препарата в целях похудения.

После 2010 года, когда стали известны неутешительные результаты более глубоких исследований продукта о его опасности для здоровья, лекарство было изъято из продажи объединением FDA и запрещено к применению.

Тем не менее, в некоторых государствах его продолжают выпускать, правда с пометкой «сильнодействующее средство». Продают препарат Сибутрамина для похудения и в России, причем без рецепта!!!

Польза для похудения

Сибутрамин является синтетическим средством для похудения. Его способность подавлять аппетит напрямую связана с усилением выработки организмом тепла.

Когда запускается этот процесс, который также носит название термогенеза, начинается реакция жиросжигания.

Как следствие, уменьшаются жировые запасы в тканях тела, а благодаря снижению аппетита пищи в организм поступает меньше, чем прежде.

Таким образом, вам обеспечена потеря массы тела в короткие сроки.

Выделение тепла при употреблении Сибутрамина осуществляется за счет активации отвечающих за этот процесс бета-адренорецепторов. Подавление аппетита обусловлено усиленной выработкой серотонина, так называемого «гормона радости». В результате человек испытывает чувство счастья и не ощущает острого чувства голода.

Эффект сытости возрастает еще и по причине подавления обратного захвата в головном мозге норадреналина.

Интересно также и то, что при поступлении Сибутрамина в кровь уровень в ней липопротеинов высокой плотности повышается, а содержание триглицеридов и «плохого» холестерина, напротив, снижается.

Данный факт оказывается на пользу фигуре, а еще сообщает получаемому вами эффекту похудения пролонгированное действие. Иными словами, с Сибутрамином вы долго не поправитесь.

Всасывание и усвоение препарата

Отмечена хорошая усвояемость препарата организмом.

Он всасывается в кровь после приема более чем на 70%. Спустя 1,5 часа наблюдается максимальная концентрация Сибутрамина в крови, через несколько часов лекарство включается в обмен веществ.

Кровь достаточно быстро разносит питательные компоненты синтетического препарата по всему организму и начинается процесс похудения. Уровень активного вещества в тканях тела достигает постоянной отметки уже через 4 дня после начала приема.

Каждое последующее отправление препарата в желудок провоцирует увеличение концентрации Сибутрамина в два раза. Выведение средства из организма осуществляется с мочой в среднем спустя 16 часов.

Показания лекарства

Сибутрамин для похудения назначают людям, страдающим ожирением, особенно если есть угроза развития на этой почве сопутствующих заболеваний, таких как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, дислипопротеидемия. Обычно его включают в состав комплексной терапии. Препарат показан больным, чей ИМТ-индекс больше или равен 50 кг/м2.

Однако не стоит заниматься самодеятельностью и покупать себе данное лекарственное средство только потому, что вы считаете, будто поправились, без предварительной консультации специалиста. Почему? Читайте.

Противопоказания Сибутрамина

Во-первых, у препарата множество противопоказаний: патология почек и печени, глаукома, сердечная недостаточность и порок сердца, ишемия, тахикардия, аритмия, серьезные проблемы с кровообращением.

Сибутрамин для похудения противопоказан при наличии психических отклонений, при имеющейся зависимости от алкоголя или наркотических средств, синдроме Тауретта, индивидуальной непереносимости.

Противопоказан он также для мужчин, у которых диагностирована гиперплазия предстательной железы.

Ко всему прочему, средство нельзя применять в целях похудения, если избыточный вес вызван следующими причинами: нарушением водного обмена, метаболизма и гормонального фона, заболеванием эндокринной системы, опухолью головного мозга.

Побочные эффекты и вред

Во-вторых, Сибутрамин для похудения вреден организму и способен дать немало побочных эффектов. Вот лишь некоторые из них:

  • повышение вероятности возникновения инфаркта миокарда и инсульта;
  • депрессия;
  • психоз;
  • невроз;
  • скачки артериального давления
  • проблемы с легкими;
  • учащение сердцебиения;
  • тошнота;
  • потеря аппетита;
  • нарушения сна;
  • головные боли;
  • кишечные колики;
  • отек ног или рук.

Существует строгое противопоказания на прием препарата Сибутрамин несовершеннолетними лицами, пожилыми людьми старше 65-ти лет, беременными женщинами и кормящими мамами. Имейте в виду: средство для похудения вызывает привыкание. Именно поэтому его и запретили в ряде стран.

Особенности применения

Препарат Сибутрамин начинают принимать в дозе, равной 10 мг. Это количество Сибутрамина употребляют в сутки, лучше с утра. Если через месяц такой терапии ваш вес уменьшится меньше, чем на 2 кг, то следует повысить суточную дозировку до 15 мг, но сделать это должен только врач.

При отсутствии видимого эффекта для похудения на протяжении трехмесячного приема лекарственного средства Сибутрамин стоит вообще отказаться от дальнейшего использования этого метода борьбы с лишним весом. В случае получения хороших результатов терапия может быть продлена специалистом максимум до года. По окончании курса лечения происходит потеря 10% избыточного веса и более.

Прием Сибутрамина для похудения необходимо сочетать с соблюдением строгой диеты и физическими нагрузками легкой и средней интенсивности. Этих важных правил придется придерживаться, и когда терапия будет завершена. Тогда вы получите действительно стойкий результат и вес не вернется.

Сибутрамин входит в состав таких препаратов, как Линдакса (Чехия), Меридиа (Германия), Редуксин (Россия), Слимия (Индия). Их стоимость варьируется в пределах от 1500 до 5500 рублей за упаковку. Не очень уж и доступная цена с такими побочными эффектами и вредом для здоровья…

Отзывы похудевших

О Сибутрамине для похудения в Сети немало восторженных отзывов.

Практически всем удается значительно похудеть с помощью этого препарата: на 6, 10, 12 кг за курс терапии — в зависимости от изначального веса. Правда, стоит заметить, что некоторые отмечают быстрое возвращение веса после его потери.

Но хуже всего другое: по многие отзывам, люди жалуются на серьезные побочные эффекты от приема Сибутрамина для похудения, чаще всего — в виде тахикардии, сухости во рту и депрессивного состояния, скачков давления.

Кто-то и вовсе стал жертвой микроинфаркта.

Так что сто раз подумайте, прежде чем худеть с помощью Сибутрамина: красивая фигура не стоит того, чтобы подрывать себе здоровье. Риск большой.

Лучше займитесь спортом, сделайте акцент на правильное дробное питание, побольше гуляйте на свежем воздухе и спите не меньше 8 часов в день.

Откажитесь от готовых продуктов и фаст-фудов, от питания в кафе и ресторанах. Готовьте сами, в духовке, на пару, овощи и мясо.

О способах здорового диетического питания Вы найдете много в нашем специальном разделе, посвященном похудению.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/inmoment/vy-tochno-znaete-chem-vreden-sibutramin-dlia-pohudeniia-5c08ef51c8146a00af66af3b

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.