Когда приходят месячные в длинном протоколе

Когда начинаются месячные при длинном протоколе эко

Название длинный протокол связано с продолжительностью приема стимулирующих препаратов. Обычно он занимает около 40-50 дней.

Длинный протокол проводится для того, чтобы добиться большего количества яйцеклеток. Для этого естественную продукцию половых гормонов яичниками приостанавливают, а все гормональные процессы контролируются с помощью препаратов. На искусственно созданном гормональном фоне можно полностью контролировать созревание фолликулов.

Проведение длинного протокола рекомендовано при наличии низкого овариального резерва, поскольку у женщин с высоким резервом риск синдрома гиперстимуляции выше. А этот вид протокола может повышать риск развития этого синдрома. Длинный протокол назначают при многих заболеваниях репродуктивной системы женщины, таких как:

· эндометриоз;
· миома матки.

Длинный протокол имеет как свои преимущества, так и недостатки. Среди преимуществ – это один из протоколов выбора для женщин, страдающих эндометриозом.

Главный недостаток протокола – повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции, то есть чрезмерной реакции на стимуляцию. Этот синдром, как правило, сопровождается вздутием живота, болями, отеками.

Схема длинного протокола ЭКО

Традиционная схема длинного протокола состоит из 5 этапов.

1) В лютеиновую фазу менструального цикла, т.е. на 20-22-й день назначаются препараты – агонисты гонадотропных гормонов. Они останавливают продукцию гормонов яичниками. Дозировки препаратов подбираются каждой пациентке индивидуально.

2) Стимуляция яичников начинается на 1-3 день следующего цикла. Рост фолликулов стимулируют с помощью назначения препаратов лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Фолликулы начинают расти в течение следующих 13-15 дней.

3) Перед пункцией назначают инъекцию хорионического гонадотоприна человека (ХГЧ) в качестве триггера овуляции. Пункцию для получения яйцеклеток обычно проводят с 15 по 22 день цикла.

5) После переноса назначаются гормональные препараты для поддержания ранних сроков беременности. Через 2 недели делается анализ ХГЧ и таким образом подтверждают наступление беременности.

Популярные вопросы и ответы

Чем отличается короткий протокол ЭКО от длинного
Разница между длинным и коротким протоколами заключается в первую очередь в продолжительности. Длинный протокол охватывает 2 менструальных цикла и составляет около 40 дней. Это связано с тем, что в нем присутствует фаза блокады функции яичников.

После нее начинают стимуляцию овуляции. В коротком протоколе блокаду функции яичников не производят. Стимуляцию овуляции здесь производят на первом этапе. Сегодня короткий протокол используют в 95%. Именно он проводится при первой попытке.

При неудаче первой попытки, во второй раз врач может провести длинный протокол.

Месячные в длинном протоколе ЭКО
Месячные в длинном протоколе обычно приходят вовремя. В случае задержки или более раннего наступления менструальных выделений необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как он проводится?

С 19-21 дня цикла начинается введение препаратов агонистов ГнРг. Инъекции вводятся подкожно и ежедневно до самой менструации, обычно 10-14 дней.

С 2-3 дня цикла, иногда позже, назначаются инъекции стимулирующих препаратов-гонадотропинов, которые вызывают рост фолликулов. Инъекции агонистов при этом продолжаются.

При достижении фолликулами зрелости, вводится триггер овуляции и проводится трансвагинальная пункция фолликулов.

Есть данные, что такой вариант протокола имеет плюсы для пациентов с эндометриозом, миомой матки.

Из плюсов стоит отметить более равномерный синхронный рост фолликулов, и возможность в некоторых случаях получить несколько большее количество яйцеклеток.

Эффективность длинного и других протоколов стимуляции приблизительно сопоставима.

Минусы длинного протокола — увеличивается длительность стимуляции, а значит и ее стоимость.

Планирование ЭКО

Для тех, кто планирует искусственное оплодотворение, желательно за два месяца начать точно фиксировать начало менструального цикла, продолжительность и характер месячных. Женщина в этот период должна пройти предварительное обследование, включающее:

• УЗИ органов малого таза;
• заключения эндокринолога, инфекциониста, венеролога;
• анализы крови и мочи;
• ЭКГ;
• кольпоскопию;
• спермограмму партнера;
• флюорографию.

Это неполный перечень анализов, так как для каждого конкретного случая все назначается индивидуально. Некоторым женщинам прописывают гормональные контрацептивы для подавления овуляции в цикле, предшествующем лечебному, что помогает предупредить появление кист на яичниках, нормализовать менструальный цикл.

Врач после лечения сможет точнее предсказать дату наступления месячных. Если требуется лечение (например, на УЗИ обнаружена киста) экстракорпоральное оплодотворение планируют только после лечения и последующих за ним месячных.

Если УЗИ не выявляет никаких патологий, врач вводит женщину в лечебный цикл ЭКО. Для этого обоим супругам нужно явиться к нему на 2–3 день месячных с результатами обследования и необходимыми документами.

ВАЖНО! Начало и течение процедуры строго зависит от менструального цикла. Если не хватает результатов анализов, обследований, заключений специалистов или предписанных документов, экстракорпоральное оплодотворение будет отложено.

Протоколы ЭКО

Перед вступлением в лечебный цикл врач выбирает протокол ЭКО и назначает комбинацию лекарственных препаратов, вводимых с различной периодичностью и длительностью в организм женщины для стимуляции созревания яйцеклеток.

Выбор протокола всегда основан на результатах медицинских обследований, предоставленных женщиной до вступления в процедуру. Женщине прописывают гонадотропины, то есть лекарства для стимуляции овуляции. Сроки их приема, дозировку и конкретные наименования препаратов определяет врач, придерживаясь выбранного протокола.

Существует два основных типа протоколов — длинный и короткий. Есть также супердлинный (2–3 месяца), ультракороткий (10 дней) и протокол с минимальной стимуляцией. Эти протоколы используются очень редко.

Короткий начинается на 2–5 день после месячных и длится 12–14 дней, совпадая по срокам с циклом. Стимуляция заставляет яичники производить несколько яйцеклеток. Они могут быть не самого лучшего качества и неодинакового размера, но для организма этот протокол наиболее безопасен.

При длинном протоколе (продолжительность 3–4 недели) перед тем, как выбрать время для стимуляции, медики (с помощью принимаемых женщиной препаратов и регулярных анализов крови), начиная с 21 дня после окончания месячных, контролируют гормональный фон. Для женщины это может грозить гиперстимуляцией яичников, но яйцеклетки получаются качественнее.

Очень редко, только при противопоказаниях к гормональной терапии, используется ЭКО в естественном цикле, без гормональных препаратов. В этом случае яйцеклетка созревает одна и шансы на беременность сильно уменьшаются.

Девочки, я в длинном протоколе, 4 дня колола диферелин 0,1 с 17-го дня цикла (у меня обычно 24-26 цикл), и вот после 4-х уколов на 21 ДЦ пришли М!

Помогите, посоветуйте, кто что знает по этому поводу, пожааааалуйста!

Источник: https://ginekologiya-urologiya.ru/menstruaciya/kogda-nachinayutsya-mesyachnye-pri-dlinnom-protokole-eko

Как победить бесплодие с помощью длинного протокола ЭКО?

Проблема женского бесплодия решаема благодаря новейшим технологиям. Большой популярностью среди женщин пользуется метод длинного протокола ЭКО. Перед принятием решения о применении репродуктивной программы, стоит изучить ее особенности и принципы проведения, ознакомиться с показаниями и возможными препятствиями.

Что такое длинный протокол: особенности

Длинное ЭКО – вспомогательная репродуктивная методика искусственной стимуляции зачатия. Широко применяется во всем мире в случае с женским бесплодием. Носит разные названия, отражающие суть процедуры оплодотворения – экстракорпоральное, искусственное, в пробирке, in vitro. Заключается в выращивании эмбриона в лабораторных условиях с последующим переносом в матку женщины.

Схема у длинного протокола ЭКО несложная, разделена на несколько этапов, в зависимости от менструального цикла. Общая длительность программы занимает от 30 до 50 дней. В этот период естественный гормональный фон женщины полностью подавляется медикаментами. Искусственным способом обеспечивается оптимальное функционирование яичников для успешной овуляции.

От короткого протокола технология отличается продолжительностью фаз. В первом случае весь процесс оплодотворения занимает 12-15 дней.

Полный цикл зачатия от начала до конца регулируется врачом-репродуктологом:

• организм женщины готовится с помощью специальных гормональных препаратов;
• искусственным методом стимулируется созревание фолликулов в яичниках;
• полученные ооциты выращиваются в пробирке и подсаживаются женщине.

Все этапы цикла четко прописаны, но в каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально.

Почему выбирают длинный ЭКО протокол?

Экстракорпоральное оплодотворение по ДП – универсальная технология, применяемая чаще других. Для многих женщин она становится спасительной соломинкой при наличии гинекологических проблем, а также на фоне безрезультатности короткой программы.

Длинный ЭКО-протокол показан при многих патологических состояниях:

• кистозном образовании яичников;
• эндометриозе;
• миоме матки;
• высоком уровне лютеинизирующего гормона;
• гиперандрогении;
• плохой проходимости маточных труб;
• лишнем весе.

Практически любая форма эндометриоза подлежит коррекции благодаря оплодотворению in vitro. Период искусственного климакса, вызываемого гормональными препаратами, положительно воздействует на клетки эндометрия, уменьшая разрастание очага поражения. В результате наступает суперовуляция, необходимая для зачатия.

«Сколько точно длится длинный протокол, зависит от индивидуальных особенностей организма пациентки. Одно и то же лекарство по-разному действует на женщин. Важно проводить гибкую терапию, что под силу только опытному репродуктологу. При благоприятных условиях от начала протокола до подтверждения беременности проходит 40-45 дней».

Ирина Куницина, гинеколог-репродуктолог клиники Лонгевита

Какова его продолжительность?

Продолжительность протокола иногда пугает женщин. На самом деле процедура рассчитана на оптимальный период, необходимый для подготовки гормонального фона к предстоящему оплодотворению. Точное количество дней определяет врач в индивидуальном порядке. Временной промежуток каждого отдельного этапа регулируется по результатам отклика на медикаменты.

Важное отличие длинного ЭКО: старт программы приходится на конец менструального цикла, тогда как короткий протокол начинается в первые дни МЦ.

В среднем на весь процесс экстракорпорального оплодотворения требуется:

• 3-4 недели для медикаментозной блокировки гормонов и получения зрелых ооцитов;
• 10-14 дней для стимуляции созревания фолликулов в яичниках;
• 3-5 дней на искусственное выращивание и подсадку эмбрионов.

Для подтверждения наступления беременности нужно еще две недели. В общей сложности от первого дня приема гормональных средств до проведения ультразвуковой диагностики проходит 5-6 недель. Временной промежуток небольшой, если учитывать масштаб конечной цели.

«К сожалению, успешное зачатие не всегда происходит с первого раза. Некоторым парам требуется несколько попыток. Чтобы не проходить полный цикл заново, полученные при первой процедуре жизнеспособные яйцеклетки замораживаются для следующих ЭКО».

Людмила Носова, гинеколог

Рассмотрим подробно схему по дням.

Длинный протокол ЭКО по дням

Программа ДП ЭКО по дням состоит из шести важных фаз:

На протяжении всего протокола проводится мониторинг состояния женщины. При необходимости доктор корректирует первоначальную схему.

Самостоятельные действия и нарушения медицинских предписаний в процессе ЭКО исключены.

Плюсы и минусы

ЭКО по такой 6-фазной схеме, в отличие от короткой программы, позволяет лучше подготовиться к овуляции и собрать большее количество зрелых яйцеклеток. Но это далеко не единственное преимущество:

• менструации и гормоны полностью контролируются лечащим врачом;
• единственный эффективный метод преодоления бесплодия для женщин с эндометриозом;
• исключается самопроизвольная и несвоевременная овуляция;
• значительно лучшее качество ооцитов и правильное созревание фолликулов;
• минимальный риск побочных реакций и вред для здоровья пациентки;
• возможность родить здоровое потомство при низком АМГ у женщин после 30 и даже 40 лет;
• высокий процент успешного зачатия по сравнению с другими процедурами – 34-35%.

Любое вмешательство в естественную работу организма имеет свои недостатки. ЭКО не стало исключением. ДП в качестве индивидуальной реакции может вызвать:

• синдром гиперстимуляции, то есть истощения яичников;
• нарушение мц;
• ранний климакс;
• снижение либидо и полового влечения;
• психоэмоциональное напряжение, резкие перепады настроения;
• побочные явления от гормонов в виде приливов, тошноты, болей в груди, головокружения, дискомфорта в животе.

Перед началом лечения важно обговорить все детали с репродуктологом, выбрать оптимальную программу, пройти обследование. А главное, настроиться на положительный результат.

Есть ли противопоказания?

Во время принятия взвешенного решения относительно целесообразности ЭКО, кроме плюсов и минусов, важно учитывать противопоказания для проведения процедуры. А таковые, к сожалению, имеются:

• аномалии строения матки;
• тяжелые заболевания сердца и сосудов;
• физиологическая невозможность имплантации эмбриона;
• злокачественные опухоли, рак крови;

• проблемы со щитовидной железой;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• психические расстройства;
• рассеянный склероз.

Существенно снижают шансы на благополучное искусственное оплодотворение следующие нарушения:

• хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
• низкая выработка и качество ооцитов;
• нежизнеспособные сперматозоиды партнера;
• оперативное вмешательство в женскую половую систему, в том числе аборты и выскабливания.

Можно или нельзя ВРТ, определяет врач на основании результатов обследования, окончательное решение остается за женщиной.

Опасно ли это для здоровья?

Медикаментозное вмешательство в гормональный фон женщины не проходит при ЭКО бесследно. Как и при обычном приеме контрацептивов существует вероятность побочных реакций. Наблюдается общее недомогание, психологическое напряжение, болезненность молочных желез. Многие пациентки отмечают, что тяжелее всего пережить длительный период ожидания результата, нежели само лечение.

Еще один фактор риска – искусственная стимуляция яичников. Чем сильнее гормональное воздействие, тем быстрее они истощаются. Специалисты рекомендуют замораживать полученные при первой пункции яйцеклетки, чтобы при повторной процедуре дополнительно не перегружать организм.

«Отдаленные последствия занимают в 6-тифазном ЭКО свою нишу. К таковым относится ранний климакс с низким либидо и ухудшением качества интимной жизни. Но при правильно рассчитанных дозировках лекарств риск минимален. В связи с этим фактором важно выбрать хорошего репродуктолога, который максимально точно подберет гормональную терапию».

Елена Комаровская, репродуктолог с 20-летним стажем

Несмотря на то, сколько дней длится программа, женщине следует позаботиться о своем здоровье:

• не принимать самостоятельно никаких лекарств, включая биодобавки, народные средства;
• строго следовать назначениям доктора;
• взять на время лечения больничный лист, больше отдыхать;
• исключить спиртные и кофеиносодержащие напитки, отказаться от курения;
• сбалансировано питаться, никаких диет;
• гулять на свежем воздухе, не нервничать.

В целом отзывы женщин, прошедших длинное ЭКО, свидетельствуют о высокой эффективности процедуры с незначительными изменениями самочувствия.

Препараты

В гормональную терапию при ЭКО обязательно включены сильнодействующие препараты из разных групп. В зависимости от фазы протокола назначаются:

Применяется преимущественно инъекционная форма лекарственных средств ввиду быстрого и целенаправленного действия. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом, допускается корректировка схемы в зависимости от самочувствия женщины. Самолечение категорически запрещено.

Супердлинный протокол ЭКО

Супердлинный протокол – еще одна программа ЭКО, предназначенная для искусственного оплодотворения в условиях лаборатории. Главное отличие от длинной методики – продолжительность лечебного курса от 2 до 6 месяцев. В репродуктологии применяется гораздо реже по строгим показаниям.

Супердлинное ЭКО – спасительная технология зачатия для женщин с эндометриоидной кистой яичника и миомой матки.

Гормональная терапия по данной схеме предполагает введение агонистов ГнРГ с определенным интервалом. По стандарту применяется 6 инъекций каждые 28 дней. Для уколов используются аналогичные препараты, но в депонированной форме. Так достигается максимальная концентрация в крови активного вещества в течение длительного времени. В результате решаются две важные задачи:

• более глубоко подавляется функция яичников;
• значительно уменьшаются доброкачественные образования в половых органах.

На последнем этапе происходит стимулирование овуляции по классической схеме. Весь терапевтический курс занимает в среднем около полугода.

Резюме

ДП успешно применяется в современной репродуктологии для лечения бесплодия и сопутствующих патологий. Предполагает замещение естественных гормонов женщины синтетическими для полного контроля над процессом оплодотворения.

В рамках подготовки к ЭКО важно изучить всю информацию о процедуре, обратить внимание на противопоказания и обязательно проконсультироваться с опытным врачом. После принятия взвешенного решения можно приступать к терапии, тщательно соблюдая медицинские предписания.

Источник: https://DaZachatie.ru/eko/dlinnyj-protokol-eko

Месячные после ЭКО: когда начинаются, особенности кровотечений и причины задержки

Процедура искусственного оплодотворения может завершиться неудачей. Поэтому женщин интересует, какие месячные после ЭКО стоит ждать, а также возможные причины задержек, болезненных выделений и других нарушений. В данной статье будут представлены все возможные варианты восстановления цикла и факторы, вызывающие отклонения.

Характер кровотечений после ЭКО

Только в 10% случаев после безуспешной процедуры искусственного оплодотворения возникают менструации, похожие на привычные для женщины выделения в начале цикла. У всех остальных после переноса эмбрионов месячные отличаются из-за влияния ЗГТ и стимуляции яичников.

Чаще всего отмечается следующая клиническая картина ежемесячных кровотечений:

1. Мазня в первые сутки постепенно перетекает в обильные выделения.
2. Консистенция густая, присутствуют сгустки.
3. Длительность менструаций может превышать неделю.
4. Иногда возникает тянущая боль внизу живота.
5. Пациентка хуже их переносит, страдает от общего дискомфорта.

Подобные изменения не являются патологией, так как под влиянием ЗГТ отслаивается более плотный эндометрий. Последующие менструации чаще всего приходят в срок и похожи на привычные кровотечения.

Читайте на какой день цикла начинают стимуляцию при ЭКО в статье по ссылке.

Боли при выделениях

Возникновение болезненных месячных после ЭКО не является признаком нарушения. На форумах почти треть женщин, которым подсаживали эмбрион, описывает подобные симптомы. В каждом отдельном случае боль имеет разные характеристики.

Самая главная причина – это стресс. Пациентка, желающая завести ребенка, начинает переживать после неудачной попытки. И если менструации пришли, то никакой надежды на имплантацию в этом месяце уже нет. Данный факт сказывается на чувствительности, поэтому болезненные ощущения могут стать еще интенсивнее.

Также не стоит забывать, что не достаточно просто отменить ЗГТ. Специально подготовленный слой слизистой матки для прикрепления плодного яйца не только вызывает обильные выделения, но и провоцирует более сильный дискомфорт во время критических дней.

Еще неприятные ощущения могут быть связаны с патологиями. Это значит, что женщине необходимо обратиться в больницу, а не делать самолечение дома с помощью спазмолитиков и других обезболивающих.

Когда ждать менструацию после ЭКО

Определить, через сколько именно дней после отмены поддержки ЭКО начинаются месячные, не может даже самый хороший репродуктолог. Для каждой пациентки эти сроки сугубо индивидуальны. В большинстве ситуаций от момента отрицательного результата анализа ХГЧ должно пройти 3-5 дней до начала менструаций.

Временной отрезок стоит отсчитывать не с момента процедуры экстракорпорального оплодотворения, а с момента отмены поддерживающей терапии. А женщина перестает пить гормоны сразу, как только тест на хорионический гонадотропин человека исключил беременность.

Возможны отклонения от этого показателя, что тоже не является патологией. На скорость восстановления менструального цикла будут влиять следующие факторы:

• возраст пациентки;
• состояние гормонального фона до ЭКО;
• тип протокола оплодотворения;
• наличие/отсутствие стимуляции яичников;
• общее количество гормональных препаратов;
• характер обычного цикла;
• наличие/отсутствие нарушений цикла в прошлом;
• общее здоровье женщины;
• психоэмоциональное состояние.

Если отсчитывать период сразу после пересадки эмбриона, то отзывы женщин о менструациях находятся в пределах 3-15 дней. Совсем необязательно, что кровотечение начнется в пределах этих суток. Также необходимо учитывать негативный эмоциональный фон, который складывается у женщин, желающих поскорее ощутить плод внутри себя.

Учет типа ЭКО

Месячные, начявшиеся после неудачного ЭКО, также определяют тип конкретного протокола:

• длинный;
• гипердлинный;
• ультракороткий;
• короткий;
• японский;
• на фоне естественного цикла.

При длинном и гипердлинном протоколе из-за большого количества гормональных средств чаще всего вероятны задержки и медленное восстановление работы половых органов без регуляции.

При короткой или ультракороткой программе оплодотворения наименьшая вероятность возникновения синдрома гиперстимуляции яичников.

Быстрее всего организм приходит в норму после японского протокола и манипуляций при естественном цикле.

В первом случае применяются минимальные дозы ЗГТ, что практически исключает негативные последствия. В последнем случае дополнительные препараты не используются, иногда эмбриолог назначает стимуляцию яичников.

Каждый вид протокола подходит в определенных ситуациях. Поэтому нельзя настаивать на коротком или японском протоколе из-за боязни атипичных месячных после подсадки эмбрионов. Ведь при наличии эндометриоза, миомы или избыточного веса подойдет только длинная программа проведения оплодотворения.

Вероятность успеха

Проблемы диагностики результата ЭКО связаны с кровянистыми выделениями, которые после подсадки зародышей могут означать как месячные, так и имплантационное кровотечение. Поэтому не стоит паниковать и сразу думать о неудавшейся процедуре.

О прикреплении плодного яйца к эндометрию матки свидетельствует появление выделений со следующими характеристиками:

1. Одинаковое количество крови все дни.
2. Длительность выделений всего несколько суток.
3. Наличие мажущих скудных выделений.
4. Присутствие болей, но немного тянет лишь низ живота.
5. Обозначение выделений с кровянистыми прожилками в слизи.

Если болит живот после подсадки эмбриона как при месячных, также нельзя исключать наступление беременности. Но сходить к врачу не помешает. Если возникают тянущие ощущения, то есть шанс на успешное закрепление яйца.

А вот если боли режущие или колющие, то это может быть предвестником менструации. Но точно сказать о ситуации может только репродуктолог.

Более подробно о том почему после переноса эмбрионов тянет живот как перед месячными читайте в статье по ссылке.

Дополнительные симптомы

Менструации после ЭКО всегда означают неудачу. Но до них могут наблюдаться симптомы, которые напоминают раннюю беременность:

1. увеличение и болезненность груди;
2. незначительная тошнота;
3. изменение вкусовых предпочтений;
4. употребление большого количества жидкости;
5. резкие перепады настроения;
6. постоянная усталость и сонливость;
7. повышенная раздражительность.

Поэтому специалисты советуют женщинам сохранять спокойствие, и не предполагать раньше времени удачный результат. Иначе после отрицательного теста может сильно пострадать эмоциональное самочувствие и надежда на будущую беременность.

Задержка месячных

Задержка месячных после ЭКО не означает, что пациентка забеременела. После подсаживания эмбриона необходимо подождать, ведь только анализ крови и УЗИ могут подтвердить, что женщина беременна.

Цикл после процедуры ЭКО восстанавливается несколько месяцев, но это не означает, что подобная задержка является нормой.

Врачи утверждают, что у пациенток, которые перенесли заместительную гормональную терапию, менструальные выделения должны начаться через несколько суток после отмены препаратов.

Допускается задержка до двух недель, и только при условии, что УЗИ и другие анализы не подтверждают наличие патологий и других нарушений.

Среди причин, почему нет месячных после ЭКО в третьем цикле или втором, можно выделить:

1. Перенесенный стресс из-за того, что подсадили эмбрион, а он не смог закрепиться.
2. Неправильное или неполноценное исследование перед процедурой.
3. Неподходящая гормональная поддержка или нарушение терапии.
4. Слишком тонкий эндометрий, из-за которого не только не происходит имплантация, но и не идут месячные.
5. Закупорка отверстия цервикального канала частичками отторгнутой слизистой матки.
6. Протекание воспалительных процессов в органах малого таза.
7. Ранний климакс на фоне длительного протокола ЭКО.

Месячные после неудачного ЭКО видоизменяются только на определенный период. Их необходимо пережить, сохраняя спокойствие. Женщина в это время может чувствовать боль и общий дискомфорт. Если менструации не пойдут, то необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Специалист назначит пройти обследование, а также расскажет о последующих действиях касательно ЭКО.

Источник: https://MesyachnyeDni.ru/eko/mesyachnye-posle-eko.html

Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО

Протокол экстракорпорального оплодотворения – это сложный комплекс последовательных мероприятий, который влечет за собой изменения в репродуктивной, эндокринной системе.

В следствии этого женщины оказываются в растерянности и задаются вопросами: «когда приходят месячные после эко», «когда приходят месячные после неудачного эко» и другими.

Чтобы женщина находилась в благоприятном психо-эмоциональном состоянии, сейчас все разъясним когда происходит задержка месячных после эко, а так же какой характер оин имеют в том случае, когда пришли месячные после неудачной попытки ЭКО после подсадки.

Менструальный цикл – это последовательность циклических изменений, проходящих на всех уровнях регуляции репродуктивной системы, начиная от коры головного мозга, заканчивая эндометрием и всеми клетками-мишенями для гормонов репродуктивной системы.

Доказано, что чем стабильнее и регулярнее овариально-менструальный цикл, тем стабильнее функционирует репродуктивная система.

Изменения характера менструальнгго цикла до и после применения вспомогательных репродуктивных технологий могут говорить о разнообразных состояниях женщины.

Задержка после эко

После проведения пересадки эмбриона в полость матки для его имплантации должно пройти не менее двух недель, чтобы судить о характере теста на беременность. Спустя это время женщине необходимо пристально следить за влагалищными выделениями.

Если после проведения процедуры подсадки через 14 дней месячные так и не пошли, то есть 2 варианта развития событий: либо есть беременность, которая прогрессирует; либо на фоне гормонального сбоя менструация после эко пойдет немного позже, и попытка будет считаться неудачной.

Задержка месячных после неудачного ЭКО связана с приемом мощных гормональных препаратов для стимуляции овуляции, поэтому может оказать свое действие на гормональный фон женщины.

Однако, если провели эко, без месячных можно надеяться на такую долгожданную беременность.

После выполнения протокола экстракорпорального оплодотворения при условии, что месячные так и не пошли, первый анализ назначается обычно через 14 дней после его выполнения.

Этим анализом является определение в крови хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Этот гормон продуцируется в физиологических условиях только хорионом и может с точностью сказать о наличии беременности либо ее отсутствии.

Что ознчает мазня после эко ?

Если при получении результатов вы увидели уровень данного гормона, равный более 25 мЕд/мл, то Вас можно поздравить – беременность наступила. При физиологическом течении месячные при беременности и эко, как и при самопроизвольном зачатии, не идут весь гестационный период и период лактации, пока грудное вскармливание производится достаточно часто.

Неудачное ЭКО и месячные

Когда должны пойти месячные после неудачного ЭКО?

На вопрос «когда приходят месячные после неудачного эко» однозначно ответить нельзя.

Они могут начаться и после подсадки через несколько дней, и через неделю-две после этой манипуляции, характер которых в первые дни фазы десквамации имеет вид мажущих необильных выделений из половых путей, через день-два появляется объем обычной менструации, свойственный конкретной женщине.

Если же вторые месячные после неудачного ЭКО были аномальными, была зафиксирована задержка вторых месячных после ЭКО, стоит обратиться к акушеру-гинекологу для диагностике патологического состояния и его коррекции. Обычно после месячных наступает следующая овуляция после неудачного ЭКО.

Часто женщины, наполненные надеждами на желанную беременность, задают вопрос: после эко пошли месячные, а может быть беременность?

Не такими частыми, но довольно реальными могут быть варианты, когда пошли после эко месячные и беременность все еще прогрессирует. Действительно так бывает. Данная ситуация может носить название угрозы прерывания беременности.

В таком случае выполненный анализ на уровень хорионического гонадотропина человека оказывается положительным и показывает результаты, подтверждающие беременность.

Такая женщина обязательно должна быть госпитализирована в лечебное учреждение и получать гемостатическую, гормональную и спазмолитическую терапию, препараты, которые дадут возможность пролонгировать такую желанную беременность.

Многие женщины при отсутствии менструации все же надеются на успех проводимой терапии. Однако, если есть задержка менструации, но анализ на уровень ХГЧ показывает низкий уровень, то ошибки исключены и это всего лишь задержка после неудачного ЭКО.

Причиной того, когда месячные после неудачного протокола ЭКО так и не пошли, могут быть нарушения психо-эмоционального фона женщины, стрессы, которые довольно свойственны женщинам с диагнозом бесплодия, а так же пациенток, которые проходят протокол экстракорпорального оплодотворения. Особенно, состояние женщины ухудшается при неудачном ЭКО, когда начинаются месячные. Данные расстройства не должны остаться без внимания, женщине необходима квалифицированная медицинская помощь.

Неудачное ЭКО, при отсутствии месячных длительный промежуток времени и лабораторном подтверждении отсутствия беременности, является поводом для обращения в медицинское учреждение для диагностики причины такого состояния. Это может грозить различными осложнениями.

После неудачного ЭКО месячные могут восстанавливаться в течении трех-шести месяцев после процедуры, а иногда и до года могут быть разнообразные нарушения овариально-менструального цикла, так как для организма это значительный гормональный стресс применение стимуляции овуляции, отмена поддержки после неудачного ЭКО.

Изменения после ЭКО: месячные имеют другой характер

Если неудачное ЭКО месячные, женщина может отметить значительные изменения в характере менструальных выделений. Когда после неудачного ЭКО начинаются месячные, они могут иметь признаки маточного кровотечения: довольно обильная кровопотеря со сгустками.

Это вполне объяснимо проводимыми ранее манипуляциями по поводу стимуляции овуляции по протоколу, применением гормональных препаратов, так как для успешной имплантации эмбриона после подсадки, эндометрий должен иметь достаточную толщину, быть сочным и хорошо кровоснабжаться.

Поэтому при менструации идет отторжение этого слоя и наблюдаются обильные кровянистые выделения. Задержка месячных после ЭКО может свидетельствовать о положительном результате.

После неудачного ЭКО, когда месячные резко болезненные, сопровождаются острыми болями внизу живота, не стоит принимать обезболивающие и спазмолитические препараты, а сразу необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики этого состояния.

Немало женщин отмечают, что пошли месячные после ЭКО раньше и были довольно короткими. Этот факт так же может объясниться тем, что секреторные преобразования эндометрия не успели произойти и менструации имеют такой характер. При следующем менструальном кровотечении такие изменения не должны наблюдаться. После ЭКО когда начинаются месячные волнует почти всех женщин

Если женщине в протоколе экстракорпорального оплодотворения принимала препараты, коррегирующие показатели гемостазиограммы, то менструальная кровь может быть ярко-красного, алого цвета без сгустков.

В первом цикле после неудачного протокола пациентку могут сопровождать такие дискомфортные ощущения, как чувство слабости, тошнота, рвота, что также связано с приемом препаратов и ко второму циклу такие явления должны нивелироваться.

Женщинам необходимо знать, что если первые месячные после неудачной попытки применения вспомогательных репродуктивных технологий были не характерными для них, то в 80% случаев вторая менструация должна быть без каких-либо изменений.

Если же менструальные выделения имеют необычных характер и в последующих циклах, то крайне необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу для проведения комплекса диагностических мер в виде хотя бы общего осмотра гинеколога, гинекологического осмотра и проведения ультразвукового исследования, в ходе которых может быть выявлены такие патологические процессы, как наличие кист на яичниках, гиперплазии плаценты, полипов эндометрия и цервикального канала, и другие патологические состояния репродуктивной системы.

Самостоятельно коррегировать лекарственными препаратами нарушения овариально-менструального цикла не рекомендуется. Месячные при беременности ЭКО также возможны.

Единственными мерами, которые может женщина предпринять являются:

• Коррекция режима питания и рациона;
• Скоррегировать режим труда и отдыха;
• Соблюдать психо-эмоциональный покой;

Главное – это целенаправленно идти к обретению счастья материнства.

Необходимо помнить, что каждая последующая попытка экстракорпорального оплодотворения является более успешной, чем предыдущая, так как врачам-репродуктологам удается выяснить причины неудачи и не допустить их в последующих протоколах.

В помощь таким семьям может прити Федеральная программа по бесплатному проведению базового протокола экстракорпорального оплодотворения, профинансированная фондом ОМС.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/posledstviya-eko/posle-eko-kogda-nachinayutsya-mesyachnyie.html

Длинный протокол ЭКО: отличия от короткого, сколько длится, с какого дня цикла начинается?

ЭКО – это метод лечения бесплодия, особенностью которого является тот факт, что оплодотворение происходит вне тела будущей матери, а в пробирке.

Протокол ЭКО – это схема проведения процедур, начиная с подготовительного этапа и заканчивая переносом эмбриона. Существуют несколько видов протоколов, каждый из которых имеет свои особенности.

Какой из них выбрать? Это определяет врач в индивидуальном порядке с учетом причины бесплодия, возраста, состояния репродуктивной и других систем организма.

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это репродуктивная технология, дающая шанс стать родителями парам, страдающим бесплодием.

После сдачи необходимых анализов и предварительного этапа яйцеклетки из яичников женщины извлекаются и искусственно оплодотворяются. Эмбрионы помещаются в инкубатор, где для них создаются оптимальные условия.

Через 2–5 дней самые качественные бластоцисты переносят в матку. Эффективность ЭКО составляет 30–50%. Чем старше женщина, тем меньше шансов для наступления беременности.

Виды протоколов ЭКО и их особенности

Виды протоколов ЭКО:

1. В естественном цикле. Стимуляции овуляции не происходит, яйцеклетка созревает естественным путем без применения гормональных медикаментов. Основная сложность – рассчитать нужный момент для изъятия гаметы. Часто овуляция происходит спонтанно, поэтому этот протокол имеет наименьшую эффективность.
2. Модифицированный протокол. Близок к протоколу в естественном цикле, однако предусматривает прием медикаментов для исключения спонтанной овуляции.
3. Длинный. Обеспечивает созревание большого количества качественных яйцеклеток, самый продуктивный. Требует длительного приема гормоносодержащих препаратов.
4. Сверхдлинный. Используется, когда у женщины диагностированы гинекологические или эндокринные заболевания, требующие предварительной гормонотерапии.
5. Короткий. Менее эффективен, чем длинный, но легче переносится. Имеет меньшую стоимость.
6. Криопротокол. После оплодотворения часть эмбрионов замораживают. В дальнейшем их можно повторно подсаживать через любой промежуток времени.
7. Японский. Медикаментозная нагрузка минимизируется. Основной упор делается на качество эмбрионов, а не на их количество.

Короткий протокол

Вероятность развития осложнений в виде синдрома гиперстимуляции яичников при коротком протоколе ниже, чем при длинном. Однако из-за того, что количество яйцеклеток мало, а их качество иногда оставляет желать лучшего, результативность протокола не слишком высока по сравнению с длинным.

Показания и противопоказания

Короткий протокол показан женщинам с хорошо функционирующими яичниках, достигшим 30-летнего возраста. Он используется, если результативность длинного протокола была низкой или имеется риск развития синдрома гиперстимуляции яичников. Такая программа ЭКО не используется, если у женщины отсутствует овуляция или наблюдаются сбои менструального цикла.

Противопоказаниями также являются: патологии эндометрия, доброкачественное образование в матке (миома) или поликистоз яичников. Протокол не применяется при хронических заболеваниях печени, почек и других органов, в т.ч. инфекционных (сифилис, гепатит, туберкулез), находящихся в стадии обострения.

Этапы короткого протокола

В первые дни после окончания месячных назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, которые предупреждают резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона, провоцирующего овуляцию. На следующий день показан прием медикаментов, содержащих фолликулостимулирующий гормон, для стимуляции роста и развития фолликулов, а также для подготовки эндометрия.

Как только фолликулы достигнут необходимого размера, вводят препарат, содержащий хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это необходимо для стимуляции овуляторного пика лютеинизирующего гормона. Одновременно сдается сперма.

В это время вводят препараты прогестерона, которые нужны для поддержания беременности.

На какой день цикла начинается и сколько длится?

Вступление в короткий протокол ЭКО начинается сразу после менструации. На 2–3 день цикла назначаются инъекции агонистов ГнРГ.

Стимуляция созревания фолликулов длится около 2–3 недель, затем за 36 часов перед забором яйцеклеток вводятся препараты ХГЧ. После пункции гаметы оплодотворяют. 3–5 дней эмбрионы созревают, затем их подсаживают в матку.

Таким образом, короткий протокол занимает столько же времени, сколько и средний цикл – около 28 дней.

Длинный протокол

Времени на стимулирование фолликулов при длинном протоколе отводится больше, поэтому вероятность получения сразу нескольких высококачественных яйцеклеток выше, что повышает шансы женщины забеременеть. Из-за того, что выработка собственных гормонов блокируется, цикл находится под полным контролем врача, и неожиданностей в виде случайной овуляции быть не может.

Когда назначается, какие есть противопоказания?

Длинный протокол ЭКО показан при:

• эндометриозе – воспалении слизистой оболочки матки;
• повышенной выработке андрогенов;
• гиперпластических процессах эндометрия, вызывающих его аномальное утолщение;
• ожирении;
• кистах яичников;
• миоме – доброкачественном образовании в матке.

Протокол противопоказан при онкологических и инфекционных заболеваниях, серьезных патологиях сердца. Его с осторожностью применяют при поликистозе яичников, высокой концентрации эстрогенов в плазме, недавно перенесенной стимуляции овуляции.

Этапы длинного протокола

Этапы длинного и короткого протоколов ЭКО совпадают, разница заключается лишь в их длительности. Вначале назначаются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, которые подавляют собственный гормональный фон.

Далее вводятся препараты на основе фолликулостимулирующего гормона для стимуляции овуляции. По достижении фолликулами нужных размеров используют медикаменты, содержащие ХГЧ, после чего проводят пункцию.

Яйцеклетки оплодотворяют, и по истечении нескольких дней эмбрионы подсаживают в матку.

На какой день цикла проводится и сколько длится?

В длинный протокол вступают за неделю до начала месячных. Агонисты ГнРГ применяются на протяжении 12–17 дней. Стимулирующие созревание фолликулов медикаменты начинают вводить с 3–5 дня нового цикла.

На 13–20 сутки назначают инъекцию ХГЧ, через 36 часов после нее яйцеклетки изымают и оплодотворяют. Спустя 3–5 дней производится перенос. Таким образом, продолжительность протокола составляет 40–50 дней.

Сверхдлинный протокол

Сверхдлинный протокол включает в себя те же этапы, что и длинный, однако им предшествует продолжительная гормонотерапия. Это необходимо, если у женщины есть гинекологические заболевания или эндокринные патологии.

Одним из показаний является эндометриоз в тяжелой форме. Цель предварительного этапа – снижение выраженности нарушений. В среднем он длится 3 месяца, однако может быть продлен до тех пор, пока ситуация не нормализуется.

Модифицированный протокол

Модифицированный протокол близок к протоколу в естественном цикле. Созревание фолликулов происходит естественным путем, стимуляция не применяется.

Однако проблема внезапной овуляции решена – пациентке назначают препараты-агонисты ГнРГ, которые не допускают скачка лютеинизирующего гормона.

Благодаря этому модифицированный протокол более предпочтителен и используется чаще, чем протокол в естественном цикле.

Источник: https://www.OldLekar.ru/oplodotvorenie/iskusstvennoe/dlinnyj-protokol-eko.html