Кто лечит эндометриоз гинеколог или гинеколог-эндокринолог

Какой вид эндометриоза опаснее? Отвечает гинеколог

Эндометриоз — знакомое многим слово, но непонятный и пугающий диагноз. Его почти всегда связывают с бесплодием и угрозой онкозаболеваний. Симптомы эндометриоза неясные, а последствия — непредсказуемые.

Врач-гинеколог петербургской клиники «Скандинавия» Кузьмина Наталья Сергеевна рассказала Medical Note о симптомах, последствиях и методах лечения эндометриоза.

Что такое эндометриоз?

— Эндометриоз — это доброкачественное разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами полости матки.

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка полости матки. Каждый месяц она отторгается во время менструации и обновляется снова.

Какие бывают виды эндометриоза?

— Классификаций эндометриоза много, более десятка. К примеру, если ткань разрастается из полости в толщину стенки матки — миометрий, это называется аденомиоз, то есть внутренний эндометриоз матки.

Все остальные локализации (вне стенки матки) называются наружным эндометриозом.

Также различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. Первый локализуется в области половых органов, второй же проявляется расположением гетеротопий за пределами половых органов.

Гетеротопии — это участки ткани, подобной эндометрию, расположенные в различных тканях и органах.

Например, гетеротопии очень часто наблюдаются на брюшине области мочевого пузыря или реже встречаются на стенке кишечника.

Какой вид эндометриоза опаснее и какой сложнее поддается лечению? Расскажите о нем подробнее

— Самые сильные боли вызывает инфильтративный эндометриоз. Чаще он локализуется в дугласовом пространстве, на границе шейки матки с прямой кишкой. В этом месте часто образуются инфильтраты, которые сдавливают прямую кишку, вызывают сильные боли, особенно при половой жизни.

Иногда бывают очень тяжелые случаи, даже приходится удалять этот участок кишки.

Современные хирургические техники и аппаратура позволяют проводить такие операции в один этап, однако переносимость и восстановление функций кишечника в некоторых случаях требуют особого внимания.

Правда ли, что эндометриоз может привести к бесплодию и даже к летальному исходу?

— Бесплодие — одно из основных проявлений эндометриоза. Известно, что до 50% страдающих от бесплодия пациенток страдают эндометриозом. Установить диагноз можно только во время лапароскопии.

В случаях, когда эндометриоз поражает яичники, часто происходит снижение овариального резерва. Исследование, проведенное на базе нашей клиники, показало, что в яичниках с эндометриозом образуется меньшее количество яйцеклеток и, следовательно, здоровых эмбрионов.

Сегодня эндометриоз — наиболее распространенная причина бесплодия. Бывают случаи, когда, после иссечения небольшого очага эндометриоза брюшины, беременность у пациентки наступает самостоятельно.

Пациенток старше 40 лет с эндометриоидными кистами мы ведем крайне настороженно, предпочитаем хирургическое лечение с обязательным морфологическим исследованием.

Расскажите о симптомах заболевания: на что нужно обратить внимание в первую очередь?

— Во время менструации, при нормальном расположении — в полости матки, эндометрий, под действием определенных гормонов, отторгается и начинается менструальное кровотечение.

Точно так же ведет себя гетеротопическая ткань: она так же кровоточит во время менструации.

Экстрагенитальный эндометриоз можно заподозрить во время менструации. Например, эндометриоз послеоперационного рубца или эндометриоз пупка проявляется появлением болезненного новообразования во время менструации. В другие периоды болезненности нет.

Пациенты не могут диагностировать болезнь самостоятельно, потому что очень различные клинические проявления.

Наиболее часто поражается брюшина малого таза. Опасность его состоит в том, что инфильтраты (эндометриоидные узлы, которые образуются при эндометриозе) могут сдавливать соседние органы.

В тяжелых случаях при локализации инфильтратов на брюшине в области мочеточников происходит их сдавление и впоследствии это может привести к гидронефрозу почек.

Очень важна своевременная диагностика.

Какие существуют методы диагностики эндометриоза?

— Единственный достоверный метод диагностики — лапароскопия. Однако недостаточно просто сделать ее, необходимо иссечь очаг и провести гистологическое исследование. Гистологическая проверка обязательна, хоть и не всегда удается получить достаточное количество материала из-за малого размера очагов.

Сейчас в диагностике очень помогает МРТ. Имеются специальные маркеры, которые с определенной достоверностью могут обнаружить эндометриоз.

Не всегда обязательным является оперативное лечение. Например, бывают рецидивные кисты, которые появляются снова через некоторое время после лечения и первичной операции.

В этих случаях, особенно при небольшом размере кисты, назначается медикаментозная терапия, проводится наблюдение за образованием, так как неоднократные хирургические вмешательства могут привести к серьезным нарушениям репродуктивной функции.

Каждая пациентка с эндометриозом требует индивидуального подхода. Мы стремимся сохранить здоровую яичниковую ткань и не пропустить злокачественные образования.

Расскажите о лечении: какие используют методы терапии?

— Лечение всегда очень индивидуально. Иногда мы используем медикаментозное лечение, в некоторых случаях обязательно необходимо хирургическое вмешательство.

Например, к нам приходит молодая пациентка с болями или бесплодием. Мы лапароскопически выявляем эндометриоз и сразу удаляем все видимые очаги. В нашей клинике разработан специальный метод удаления кисты: очень тонкое отслаивание капсулы кисты от яичника без повреждения здоровой ткани.

В дальнейшем мы не коагулируем сосуды, потому что термическое воздействие может оказывать повреждающее действие на здоровые ткани. Вместо коагуляции мы используем современные гемостатические матрицы. Они способствуют остановке кровотечения, не повреждая сам яичник.

Далее назначается гормономодулирующее лечение для профилактики развития рецидивов эндометриоза.

В некоторых случаях необходим забор яйцеклеток, а потом лечение эндометриоза с последующим переносом размороженных эмбрионов в полость матки.

Лечение каждой пациентки зависит от общего состояния здоровья, возраста, овариального резерва (число яйцеклеток в фолликулах женской половой системы). Эндометриоз — очень сложное и неоднозначное заболевание.

Сколько длится лечение, и можно ли выздороветь полностью?

— Сейчас мировые тенденции лечения эндометриоза основываются на составлении плана пожизненной терапии.

На сегодняшний день эндометриоз неизлечим — всегда возможен рецидив заболевания. Поэтому необходимо постоянное наблюдение и, при необходимости, профилактические курсы лечения.

Существуют ли методы профилактики эндометриоза?

— В настоящее время причины возникновения эндометриоза неизвестны. Понятно только то, что число заболевших постепенно увеличивается.

При этом совершенствуются методы диагностики, поэтому есть смысл в своевременном обследовании. Учитывая отсутствие однозначной причины возникновения заболевания, нет абсолютных методов его профилактики и лечения.

Сформулируйте несколько советов, которые помогут читательницам сохранить здоровье

Обязательно посещать гинеколога раз в год, даже при отсутствии жалоб, и сдавать мазки на онкоцитологию.

Один раз в год делать УЗИ органов малого таза.

Проходить УЗИ молочных желез. После 40 лет обязательна маммография.

Регулярно, по назначению врача, проходить необходимое обследование при наличии какой-либо патологии.

Если в течение года беременность не наступает при наличии регулярной половой жизни, обратиться к врачу по поводу возможного бесплодия.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/blog.mednote.life/kakoi-vid-endometrioza-opasnee-otvechaet-ginekolog-5de6247674f1bc00b2a4629b

Какой врач лечит эндометриоз

Эндомериоз – гинекологическое заболевание, которое чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста.

При этой патологии эндометрий, выстилающий внутреннее пространство матки, распространяется за пределы нормального расположения и может появиться в других органах.

Преимущественно локализуется в органах таза, но может иметь отдалённое от матки положение, например, в области глаз. Иногда он чрезмерно разрастается и непосредственно в полости матки.

После появления в нестандартном месте эндометрий функционирует синхронно с маточным слоем, проходя все те же фазы месячного цикла. В редких случаях эндометриоз встречается в подростковом возрасте, а также у мужчин.

Причины возникновения

Механизм возникновения вызывает споры в медицинских кругах, но большинство врачей считают, что причиной эндометриоза становится попадание крови с клетками эндометрия в брюшную полость, где они прикрепляются к тканям и начинают своё развитие. Не последнюю роль в появлении болезни играют нарушения гормонального фона, при которых изменяется концентрация прогестерона и пролактина.

Гинекологи отмечают генетическую предрасположенность к эндометриозу, поэтому женщинам, у которых в семье эта патология уже встречалась раньше, нужно щепетильно относиться к периодическим осмотрам.

Ещё одна причина эндометриоза связана с резким понижением иммунитета, поскольку клетки эндометрия в нетипичных для них местах ликвидируются иммунной системой здорового организма, но при ослаблении защитной функции механизм распознавания чужеродных тканей даёт сбой.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы:

• дефицит железа;
• прерывание беременности;
• лишний вес;
• гинекологические операции;
• наличие внутриматочной спирали;
• гинекологические воспаления;
• заболевания печени.

В группу повышенного риска включают нерожавших женщин в возрасте 30-40 лет, с длинным менструальным циклом и с ранним началом месячных в анамнезе.

Симптомы

В большинстве случаев на начальных стадиях симптомы практически отсутствуют, но с течением времени появляется боль при месячных, особенно в первые дни, распирание нижней части живота перед менструацией и нарушение менструального цикла.

Клинические проявления, сопровождающие эндометриоз на разных стадиях развития:

• боль внизу живота;
• ноющие боли в тазовой кости;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• кровотечения перед месячными, после них или в средине месячного цикла;
• мажущие выделения по завершении менструации;
• неспособность забеременеть, бесплодие;
• самопроизвольные аборты на ранних сроках.

При интенсивных проявлениях присоединяются лихорадка, расстройства пищеварения и повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.

Диагностика

У женщин, обнаруживших подобные симптомы, часто возникает вопрос: что делать в подобной ситуации и к кому обращаться.

Нужно понимать, что при раннем выявлении эндометриоза лечение можно свести к минимуму, поэтому сразу необходимо идти к гинекологу для проведения диагностики. Она может отличаться методами и продолжительностью в разных случаях.

Иногда достаточно стандартного осмотра в кабинете врача, но иногда требуются такие диагностические процедуры:

• контрастная гистеросальпинография;
• лапароскопия;
• гистероскопия;
• выявление маркеров эндометриоза;
• УЗИ, МРТ и КТ органов малого таза.

Лечение

Лечащим врачом при эндометриозе является гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Нередко вспомогательной терапией занимается физиотерапевт.

Лечение чаще всего состоит из комбинирования медикаментозных, физиотерапевтических и радикальных методов.

К медикаментозным способам лечения эндометриоза относят:

• гормональные препараты;
• гормональные внутриматочные спирали.

Нередко их совмещают с противовоспалительными лекарствами, спазмолитиками, успокоительными и витаминами.

К оперативным способам лечения эндометриоза относят:

• лапароскопию;
• абляцию эндометрия;
• выскабливание;
• лазерную электрокоагуляцию;
• гистерэктомию.

Среди эффективных физиотерапевтических методик выделяют такие:

• лечение током;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• электрофорез;
• гидротерапия.

При своевременном начале лечения эндометриоза репродуктивная сфера полностью восстанавливается, в то время как затягивание чревато бесплодием и потерей гинекологических органов.

Консультации с врачом онлайн Забота о здоровье это жизненный приоритет у каждого. Общайтесь с врачами онлайн и получайте квалифицированную помощь, не выходя из дома. Попробовать

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

25 июня 2018

471 просмотр

Источник: https://DocTown.ru/kto-lechit/ehndometrioz/

Эндокринолог

Многие заболевания женской половой сферы развиваются на фоне гормонального дисбаланса. Для лечения патологий нужно обратиться к эндокринологу-гинекологу. Кто это и что лечит? Женщинам пригодится информация о проблемах, решением которых занимается профильный специалист.

Гирсутизм, гиперандрогения, нарушения менструального цикла, проблемы полового развития, гормональное бесплодие, ПМС и климактерический синдром лишь малая часть заболеваний, при выявлении которых нужна помощь квалифицированного врача.

Важно знать: гормональный дисбаланс, дефицит эстрогенов часто приводит к развитию опухолевого процесса в половых и молочных железах.

От своевременного назначения ЗГТ, проведения лечебных мероприятий зависит стабильность цикла и женское здоровье.

Гинекологическая эндокринология: направления терапии

Большой раздел медицинской науки включает несколько дисциплин:

• андрология,
• гинекология,
• эндокринология,
• дерматология.

Гинеколог-эндокринолог проводит:

• изучение гормонального статуса женского организма,
• решение проблем при недостаточной/избыточной секреции веществ, регулирующих половую и репродуктивную функцию,
• выявление причин гормонального сбоя,
• проведение комплексной диагностики при гинекологических патологиях, развивающихся при неправильной секреции эстрогенов, тестостерона, ЛГ, прогестерона, пролактина, ФСГ,
• подбор оптимального метода терапии для коррекции гормонального фона, восстановления уровня фертильности, репродуктивного здоровья,
• объяснение правил профилактики гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом,
• подбор оптимального вида контрацепции для предупреждения нежелательного зачатия. Разъяснение механизма действия оральных контрацептивов, уточнение дозировки, схемы приема, длительности курса, возможных побочных эффектов.

Посмотрите рейтинг глюкометров и узнайте о том, какой прибор лучше выбрать для контроля сахара в крови.

Как и чем лечить першение в горле при заболеваниях щитовидной железы? Эффективные методы лечения собраны в этой статье.

Чем эндокринолог-гинеколог отличается от эндокринолога

Профильный специалист имеет более широкий спектр знаний в области гинекологи и эндокринологии. Врач занимается выявлением причин патологических процессов, восстановлением гормонального баланса, при нарушении которого развиваются заболевания половой сферы у женщин.

Важные нюансы:

• эндокринолог не обладает значительными познаниями по вопросам функционирования и болезней репродуктивной системы, основной профиль обменные нарушения, поражение эндокринных желез, последствия гормонального дисбаланса, влияющего на регуляцию всех отделов организма у пациенток разного возраста,
• гинеколог-эндокринолог досконально разбирается в строении, функционировании, заболеваниях половой сферы, связанных с недостаточной либо избыточной выработкой гормонов,
• эндокринолог не сможет подобрать комплексное лечение при выявлении эндометриоза, ПМС, задержке полового развития, гормонального бесплодия, аменореи, ювенильных кровотечениях, гиперандрогении. Врачу придется назначить анализы для уточнения гормонального статуса, направить пациентку на консультацию к гинекологу для детального обследования органов репродуктивной системы,
• гинеколог занимается комплексной диагностикой и лечением всех патологий в области половых органов и элементов репродуктивной системы. Эндокринолог-гинеколог специализируется на гормональных нарушениях, досконально владеет методами диагностики эндокринных патологий, влияющих на половую сферу,
• эндокринолог-гинеколог не только собирает анамнез, проводит комплексный осмотр на гинекологическом кресле, но и уточняет данные антропометрии, выявляет факторы, провоцирующие развитие морбидного ожирения, избыточный рост волос на теле, развитие мужских признаков,
• прием врача при подозрении на гормональные нарушения при патологиях женской половой сферы занимает больше времени: от получаса и более. Важно составить и вести менструальный календарь, чтобы во время последующих приемов гинеколог-эндокринолог смог проанализировать график базальной температуры, выяснить, произошла ли овуляция.

На заметку! Эндокринолог-гинеколог назначает исследования, результаты которых требуют применения знаний в области гинекологии и эндокринологии. Основная цель исследований уточнить характер патологических изменений, исключить органические поражения и анатомические нарушения в области женских половых органов.

Если единственным фактором, влияющим на функционирование органов репродуктивной системы, является гормональный дисбаланс, то обязательно пролечиться под руководством гинеколога-эндокринолога.

При отсутствии профильного специалиста в клинике придется посещать гинеколога и эндокринолога, чтобы получить квалифицированную и комплексную врачебную помощь.

Сфера деятельности профильного специалиста

Специалист занимается уточнением характера патологий, диагностикой, комплексным лечением, дает рекомендации по профилактике следующих патологий:

• нарушения менструального цикла: полименорея, олигоменорея, аменорея, нерегулярность месячных,
• болезнь и синдром Иценко Кушинга,
• женское бесплодие эндокринной природы,
• невынашивание беременности,
• юношеский гипоталамический синдром,
• предменструальный и климактерический синдром,
• задержка полового развития либо раннее начало пубертатного периода,
• метаболический синдром,
• гиперпролактинемия,
• маточные и влагалищные кровотечения в подростковом периоде,
• менопауза наступила раньше срока,
• рост волос по мужскому типу (гирсутизм),
• морбидное ожирение,
• дисгормональная гиперплазия груди,
• гормонпродуцирующие опухоли, функциональные виды кист,
• нейрообменный эндокринный синдром,
• поликистоз яичников,
• нарушение секреции гормонов после удаления матки и придатков (посткастрационный синдром),
• болезненные менструации,
• постовариоэктомический синдром,
• после родов у женщины выявлены гормональные нарушения,
• гипоменструальный синдром,
• избыточное продуцирование мужских гормонов.

Узнайте о симптомах и лечении реактивного панкреатита поджелудочной железы у детей.

О том, что такое соматотропный гормон и каковы функции важного регулятора в организме написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/bolyat-v-seredine-tsikla.html и прочтите о том, почему болят грудные железы в середине цикла и как бороться с негативным симптомом.

Методы диагностики

Высокоинформативные виды исследований:

• общий осмотр, уточнение анамнеза (в том числе, семейного, для выявления возможной генетической предрасположенности к развитию отдельных видов заболеваний), изучение жалоб,
• гинекологический осмотр,
• измерение базальной температуры,
• лапароскопия,
• проведение УЗИ надпочечников, гипофиза, щитовидной железы, органов малого таза,
• фолликулометрия,
• биопсия тканей яичников, эндометрия,
• гистероскопия,
• гидросонография,
• электроэнцефалография,
• направление в лабораторию для уточнения показателей прогестерона, тестостерона, ЛГ, пролактина, эстрогенов, ФСГ. Нередко нужно выяснить секрецию гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы,
• рентгенография скелета,
• проведение МРТ либо КТ при подозрении на опухоли гипофиза,
• гистеросальпингография.

В процессе диагностики врач эндокринолог-гинеколог опирается на результаты различных методов:

• диагностика эндокринных патологий, в том числе, сахарного диабета,
• выявление Torch-инфекций,
• обследование щитовидной железы,
• уточнение состояния органов малого таза, гениталий,
• определение гормонального статуса, влияющего на функционирование молочных желез, яичников, матки, регулярность цикла, наступление овуляции.

При каких симптомах необходимо обращаться к врачу

Женщине нужно посетить профильного специалиста при появлении одного или нескольких негативных признаков:

• скудные либо обильные месячные,
• болезненные ощущения и дискомфорт в области молочных желез, усиливающийся перед наступлением менструации,
• отсутствие менструаций на протяжении 3540 дней,
• избыточный рост волосяного покрова у женщин на лице и теле,
• боль в области яичников, сочетание дискомфорта с неприятными ощущениями в груди,
• при отсутствии контрацепции зачатие не наступает в течение полугода и более,
• отмечено раннее половое созревание у девочек,
• стремительное накопление лишних килограммов,
• появление мужских признаков при развитии гиперандрогении,
• признаки гормонального дисбаланса: отечность, колебания веса, скачки давления, ПМС, масталгия, нагрубание груди, ярко выраженный климактерический синдром,
• появление обильных высыпаний на спине, лице, груди, плечах,
• усиление жирности кожи,
• отсутствие менструаций и признаков полового созревания у девочек-подростков в возрасте 1415 лет,
• обильные, болезненные менструации длительностью 67 дней.

Гормональный фон влияет на физическое и психоэмоциональное состояние, репродуктивную функцию, стабильность массы тела, работу сальных желез. При появлении симптомов, указывающих на развитие гинекологических патологий, связанных с неправильной секрецией гормонов, нужно посетить эндокринолога-гинеколога.

Врач назначит комплексную диагностику, чтобы подтвердить нарушение женского здоровья по причине гормональных колебаний. После обследования важно пройти комплексную медикаментозную терапию, при наличии показаний провести хирургическое лечение, удалить кистозные образования и гормональноактивные опухоли.

о симптомах, при которых необходимо срочно обратиться к гинекологу эндокринологу:

Оцените свои шансы против коронавируса. Пройдите наш тест

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/speczialist-endokrinolog-ginekolog-chto-lechit-i-chem-otlichaetsya-ot-obychnogo-endokrinologa

Проверьте гормоны! Почему гинеколог и эндокринолог важнее косметолога | Секреты красоты | Здоровье

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Кто такой гинеколог-эндокринолог

Эндокринные железы женского организма представляют собой стройную стабильно работающую систему. Некоторые считают, что основной эндокринной железой в женском организме является щитовидная, однако, это не совсем верное утверждение. Органы внутренней секреции женского организма:

• Щитовидная железа;
• Тимус;
• Паращитовидные железы;
• Надпочечники;
• Инкреторная часть поджелудочной железы;
• Эпифиз;
• Гипоталамус;
• Гипофиз;
• Яичники;

Дестабилизация в работе хотя бы одной из желез секреции, способствует развитию нарушения работы всей эндокринной системы.

Яичники можно выделить, как наиболее важный орган, так как от работы данных желез зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

Чем отличается гинеколог-эндокринолог от гинеколога? Данные специалисты имеют высшее образование в области медицины, но гинеколог-эндокринолог занимается лечением и профилактикой заболеваний репродуктивной системы женского организма, спровоцированных гормональными нарушениями, а гинеколог квалифицируется в лечении и профилактике общих проблем «женского здоровья», вызванных бактериями, вирусами, одноклеточными паразитами, патологическими нарушениями в работе репродуктивной системы и т.д. Этим отличается гинеколог от гинеколога, специализирующийся по вопросам эндокринологии.

Что делает гинеколог-эндокринолог и чем занимается

Функционал гинеколога-эндокринолога заключается в диагностике, профилактике и последующем лечении (при необходимости) заболеваний женской репродуктивной системы на фоне нарушений функционирования желез внутренней секреции.

Обследование следующих органов входит в сферу деятельности гинеколога-эндокринолога: влагалище, яичники, матка, щитовидная железа, маточные трубы, придатки яичников, малые/большие половые губы. Обследование других желез внутренней секреции проводится узконаправленными специалистами, но информация, полученная в ходе исследований необходима врачу для диагностики.

Прием гинеколога-эндокринолога проходит по следующей схеме:

• Беседа, выявление жалоб, если таковые имеются. В обязательном порядке следует сообщить врачу дату последней менструации;
• Изучение результатов ранее сдаваемых анализов (при наличии);
• Осмотр репродуктивных органов на гинекологическом кресле;

Как вы понимаете, выявление гормональных нарушений невозможно без специфических анализов и методов исследования, которые, как правило, назначаются пациенткам.

• Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
• УЗИ органов малого таза;
• Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
• Гистологическое исследование соскоба матки и шейки матки;
• Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
• Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидной железы;
• Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);

После получения результатов исследования, врач может назначить консультацию других специалистов, так как проблемы гинекологической эндокринологии нередко соприкасаются с такими областями медицины, как кардиология, дерматология, андрология, неврология и т.д. В случае получения полноценной информации, гинеколог-эндокринолог установит диагноз и назначит лечение. Что лечит гинеколог-эндокринолог у женщин?

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Анализы

Обследование гинеколога-эндокринолога не ограничивается только сбором анамнеза, УЗИ и определением параметров пациентки. Вся эта информация хоть и является невероятно ценной, но не позволяет выставить корректный диагноз. Чтобы назначить правильное лечение и выставить корректный диагноз, обследование должно быть комплексным и максимально полноценным.

Эндокринолог-гинеколог анализы назначает обязательно. По их результатам специалист сможет точно определить репродуктивный статус своей пациентки. Для этого потребуется получить данные относительно того, какой у женщины уровень гормонов (пролактин, эстрадиол, тестостерон, фолликулостимулирующий).

Рассмотрим более детально, какие анализы назначает гинеколог-эндокринолог:

• Определение наличия или отсутствия сахарного диабета первого и второго типа;
• Выявление TORCH-инфекций (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес);
• Исследование щитовидной железы, при котором выявляются антитела к пероксидазе щитовидной железы, тиреотропный гормон, уровень поглощения тиреоидных гормонов, тиреоглобулин;
• Проводится забор мазков на определение микрофлоры (вагинальные, цервикальные и уретральные соскобы);
• Определение признаков и представителей бактериального вагиноза и вагинита;
• Микоплазма ДУО.

Хороший гинеколог-эндокринолог, основываясь на результатах полученных анализов, сможет сразу выставить правильный диагноз, поскольку данная информация ему даст возможность понять, как работает организм пациентки, и где именно имеются нарушения.

Что лечит врач гинеколог-эндокринолог

Заболевания женской репродуктивной системы на фоне дестабилизации функционирования эндокринной системы имею серьезное значение, так как отсутствие терапии может привести к дисфункции репродуктивных органов женщины и повлиять негативно на жизнь в целом. На выявлении каких заболеваниях специализируется врач и что лечит:

Источник: https://gpk1.ru/diagnostika/ginekolog-endokrinolog-chem-zanimaetsya.html

Гинеколог-эндокринолог

Гинекологическая эндокринология играет важную роль в повседневной работе врача гинеколога. Большая часть жалоб пациенток на гинекологическом приеме обусловлена нарушениями работы эндокринных органов.

Это нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение полового развития, нейроэндокринные синдромы. Очень значимы в современном обществе вопросы контрацепции и планирования семьи.

Все большее количество женщин не хотят мириться с возрастными изменениями, которые снижают качество жизни и работоспособность. Все эти вопросы и многие другие может решить гинекологическая эндокринология.

Суть работы врача гинеколога-эндокринолога

Гинеколог-эндокринолог – специалист, который занимается проблемами, связанными с нарушениями в работе эндокринной системы женщины, влиянием половых гормонов на функции других органов и систем. Работа данного врача построена на детальном изучении гормонов женского организма и их прямом влиянии на здоровье.

Гормоны – биологически активные вещества, которые вырабатывают железы внутренней секреции (яичники, надпочечники, щитовидная железа и другие).

Чаще всего гинеколог-эндокринолог имеет дело с половыми гормонами. К данным гормонам относят эстрогены, гестагены и андрогены. Образуются они в яичниках и надпочечниках.

 Регулирует функцию яичников и надпочечников аденогипофиз.

Это железа, которая находится в головном мозге и производит гонадотропины: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), а также пролактин и другие гормоны.

Эстрогены – женские половые гормоны вырабатываются в яичниках, отвечают за развитие половых органов, пролиферацию эндометрия.

Главные эффекты эстрогенов характеризуют расцвет женского организма: увлажненная красивая кожа, хорошие волосы, женственная фигура за счет распределения жира в нужных местах, достаточная секреция влагалища, хорошее настроение.

Эстрогены влияют на обмен кальция в организме, способствуя его удержанию в костях, защищают сердечно-сосудистую систему. Когда уровень эстрогенов значительно снижается, женщина это сразу ощущает.

У нее появляются приливы, ухудшается внешний вид, она набирает вес, появляются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз. Появляется дискомфорт при половой жизни, недержание мочи, значительно снижается работоспособность. Вот тогда необходима помощь гинеколога-эндокринолога.

Этот гормон способен повышать температуру тела, что часто применяют в домашних условиях для определения правильной работы яичника и планирования беременности. Недостаток прогестерона при беременности приводит к ее прерыванию. Недостаток этого гормона способствует укорочению менструального цикла у женщин старшего возраста, развитию кровотечений.

Гинеколог-эндокринолог занимается вопросами, связанными с регуляцией менструального цикла, эндокринным бесплодием.

Андрогены (мужские половые гормоны), вырабатываются в яичниках, коре надпочечников и периферических тканях из гормонов-предшественников. Основными андрогенами являются дегидроэпиандростерон (ДГЭА), андростендион, тестостерон, дигидротестостерон. Андрогены имеют большое значение для женского организма.

Это от них зависит половое влечение, выносливость. Они виновники гирсутизма (рост волос по мужскому типу), алопеции, угревой сыпи, вирилизации (появление мужских черт телосложения и мужских вторичных половых признаков).

Синдромы андрогенизации – это наиболее частая причина обращения к гинекологу-эндокринологу за консультацией.

Таким образом, в сферу профессиональных обязанностей этого специалиста входит решение всевозможных проблем, которые связаны с нарушением функций эндокринных органов.

Также данный врач может подобрать гормональные контрацептивы, которые помогут избежать не только нежелательной беременности, но и сохранить здоровье, решить косметические проблемы, реабилитировать после перенесенных гинекологических заболеваний.

Симптомы и заболевания

В каких ситуациях надо подумать, что есть нарушения в работе женской эндокринной системы, и есть повод посетить эндокринолога-гинеколога:

• отсутствие месячных до 16 лет, несмотря на нормальный рост и своевременное появление вторичных половых признаков;
• отсутствие достаточного роста и задержка появления вторичных половых признаков;
• отсутствие месячных в течение трех циклов подряд;
• появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет (рост волос на лобке, в подмышечных впадинах, увеличение молочной железы, появление менархе (первых месячных);
• болезненные менструациии;
• маточные кровотечения;
• предменструальный синдром;
• признаки андрогенизации;
• климактерические проявления;
• остеопороз (заболевания скелета, связанные с уменьшением костной массы);
• бесплодие;
• нарушение половой функции;
• быстрый набор или потеря веса при наличии нарушений менструального цикла или других эндокринологических симптомов;
• планирование беременности, особенно если имелись ранее нарушения полового развития, менструального цикла, длительное бесплодие, неудачные беременности.

Анализы и используемые методы диагностики

Прием гинеколога-эндокринолога мало чем отличается от обычного гинекологического приема и состоит из опроса пациентки (сбор анамнеза), общего осмотра, гинекологического осмотра.

Широко используется ультразвуковая диагностика. Обычно гинеколог-эндокринолог назначает не только УЗИ органов малого таза, но и щитовидной железы, надпочечников, молочных желез. Главный инструмент в работе врача лабораторная диагностика.

Она включает в себя как определение отдельных гормонов, так и выполнение эндокринологических функциональных проб.

Часто бывает необходимо многократно определять уровень гормона, так как на результаты исследований могут влиять стресс, принимаемые пациенткой медикаменты, особенности питания.

Функциональные эндокринные пробы проводят с использованием гормональных препаратов. Например, при аменорее (отсутствии месячных) часто используют гестагеновую пробу.

Пациентка принимает прогестерон (обычно дюфастон или утрожестан) в течение 10-14 дней, если через 3-5 дней появляются кровянистые выделения, то проба считается положительной. Это говорит о том что, яичники функционируют, что эндометрий испытывает влияние своих эстрогенов и полученных дополнительно гестагенов.

А если месячные после прогестерона не начинаются, то проба считается отрицательной. Это может говорить о низком уровне эстрадиола, дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы или патологии матки.

Для проведения функциональных проб используют не только гормоны, но и другие вещества. При подозрении на снижение толерантности к глюкозе или сахарный диабет проводят пробу с глюкозой. Кроме лабораторной диагностики применяют генетический анализ, КТ, МРТ, рентгенографию, диагностическую лапароскопию, гистероскопию и другие методы.

Рекомендации гинекологов-эндокринологов

Каждая женщина должна понимать, что ее здоровье зависит от генетики, образа жизни, влияния окружающей среды, развития медицины в регионе ее проживания.

Генетика

Все что заложено природой в организме женщины определяет работу ее репродуктивной системы. Важно знать, чем болели женщины в вашем роду, особенно по материнской линии. Как они беременели и вынашивали беременности.

Во сколько лет у них начиналось половое созревание, во сколько лет начинался и как протекал климактерический период. Как у них ходили менструации.

Ориентируясь на эти данные, можно вместе с гинекологом проводить профилактику определенных заболеваний, планировать рождение детей.

Образ жизни

На 70% здоровье человека зависит от образа жизни, в том числе и работа эндокринной системы. Питание должно быть сбалансированное по белкам, жирам, углеводам, калорийности. В разные периоды жизни женщины оно может быть разное.

Юная спортсменка и женщина климактерического периода не могут придерживаться одинакового рациона. Но в самостоятельном подборе диет надо руководствоваться принципами умеренности и благоразумия. Для репродуктивной системы опасно как избыточное питание, так и неполноценное низкокалорийное.

Все это в итоге может привезти к нарушению менструального цикла и даже бесплодию.

Активный образ жизни

Недостаточная физическая активность крайне неблагоприятно сказывается на работе всех органов и систем, в том числе и репродуктивной системы. Еще в детском возрасте надо задумываться родителям о формировании правильного скелета у девочки, которая в будущем будет рожать.

Необходимо с детства развивать мышцы тазового дна, чтобы потом после родов и в старшем возрасте избежать проблем, связанных с недостаточностью этих мышц, научиться ими пользоваться и поддерживать тонус в течение всей жизни.

И не важно чем заниматься, кататься на коньках или плавать в бассейне, играть в теннис или футбол, главное делать это с удовольствием.

Исключительно большое значение для эндокринной системы женщины имеет режим труда и отдыха. Часть гормонов вырабатывается ночью во время сна, например – мелатонин. Есть гормоны, продукция которых усиливается при стрессе, например, гормоны надпочечников.

Женщины часто жалуются на изменения характера менструального цикла после семейных ссор, конфликтов на работе, болезни близких, экзаменов.

Хороший сон, умение отвлечься от проблем, во время расслабиться, переключиться на другие приятные занятия, помогает сохранить женское здоровье. Полезны для женщин занятия йогой, медитация.

Порой только изменения образа жизни, отказ от работы с частыми ночными сменами или длительными переездами, организация правильного отдыха вне работы и учебы нормализует работу эндокринной системы без дополнительного лечения.

Не всегда есть в маленьком городе или сельской местности гинеколог-эндокринолог. Но каждый гинеколог ежедневно на приеме имеет дело с различными гормональными нарушениями, это часть его работы. И в большинстве случаев поможет решить женские проблемы.

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Научная степень: врач акушер-гинеколог первой категории.

Повышение квалификации:

1. 2000г – «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии и организация гинекологической помощи».
2. 2005г – «Пренатальная диагностика: принципы организации, методы и эффективность пренатальной диагностики во 2-ом триместре. УЗ-диагностика пороков развития».
3. 2006г – «Ведение беременных групп риска».
4. 2006г – «Лечебно-профилактическая помощь женщинам при бесплодии».
5. 2011г – «Ультрозвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии».
6. 2016г – «Нарушения менструальной и детородной функций. Эндоскопические методы лечения».

Источник: https://FoodandHealth.ru/vrachi/ginekolog-endokrinolog/