Лечение опухоли яичников препараты

Рак яичников – современные методы лечения

Рак яичника требует четкой гистологической диагностики и дифференцированного лечебного подхода. В зависимости от характеристик опухоли, онкологи и гинекологи проводят щадящие лапароскопические и открытые операции, фотодинамическую и лучевую терапию.

Помимо классической химиотерапии и антиэстрогенных препаратов, в клиническую практику вошли препараты для таргетной терапии злокачественных новообразований яичников.

Также изучаются методики адресной доставки химиотерапевтических препаратов к опухоли при помощи наночастиц.

Местная терапия при раке яичников

Местная терапия включает хирургическое удаление опухоли, фотодинамическую терапию и облучение пораженных метастазами органов.

Особенность местной терапии – это прицельное разрушение первичной опухоли или метастазов с минимальным воздействием на здоровые ткани.

Схема лечения включает одну или несколько терапевтических методик и разрабатывается по результатам диагностики. При подозрении на рак яичников диагностика включает:

• Анализ крови на онкомаркеры СА 125, СА 19-9, HE 4, СА 72-4
• Анализ крови на АФП и β-ХГЧ при подозрении на герминогенные опухоли
• Анализ крови на ингибин при подозрении на стромальные опухоли
• УЗИ органов брюшной полости и малого таза
• КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастированием
• Биопсия с гистологическим исследованием

Хирургическое лечение проводится в тех случаях, когда опухоль можно удалить полностью, либо когда операция существенно облегчит состояние пациента (устранит болевой синдром, восстановит нормальную работу кишечника и т.п.). При раке яичников проводятся такие виды операций:

1. Одностороннее удаление яичника. При поражении фаллопиевой трубы она также удаляется в ходе лапароскопической сальпингоовариоэктомии.
2. Двустороннее удаление яичников.
3. Сочетанное удаление яичников и матки.
4. Операции при распространенном раке.

Фотодинамическая терапия проводится во время хирургического вмешательства или в послеоперационном периоде. До начала процедуры женщина принимает препарат на основе фталоцианина.

Фталоцианин – это пигмент, который накапливается в злокачественных клетках и под воздействием инфракрасного излучения распадается с образованием активных форм кислорода. Кислородные радикалы окисляют внутренние структуры раковых клеток и разрушают опухоль.

Для здоровых тканей фотодинамическая терапия полностью безопасна и нетоксична.

Лучевая терапия редко используется в качестве основного вида лечения первичной опухоли, но эффективна при локальных и отдаленных метастазах.

В частности, лучевая терапия становится методикой выбора при неоперабельных метастазах в головном или спинном мозге.

В зависимости от локализации злокачественного очага, онкологи и клинические радиологи используют прицельную внешнюю лучевую терапию или внутреннее облучение – брахитерапию.

Системная терапия при раке яичников

Системная терапия подразумевает внутривенное или пероральное введение лекарственных препаратов, которые поступают в системный кровоток и достигают первичной опухоли и ее метастазов. Системное лечение эффективно на поздних стадиях онкологии, когда невозможно удалить первичную опухоль полностью, а микрометастазы присутствуют в матке, маточных трубах, сальнике, селезенке или печени.

Химиотерапия рака яичников проводится в комбинированном режиме с применением цитостатических препаратов платины (например, цисплатина или карбоплатина) и таксанов (например, паклитаксела и доцетаксела). Препараты вводятся внутривенно, каждые 3-4 недели. В большинстве случаев курс химиотерапии включает от 3 до 6 таких циклов.

Гормональная терапия наиболее эффективна при стромальных опухолях. Она включает три группы препаратов, которые блокируют действие эстрогенов:

1. Агонисты рилизинг-фактора лютеинизирующего гормона, напрямую подавляющие синтез эстрогенов в яичниках
2. Тамоксифен, обладающий антиэстрогенной активностью
3. Ингибиторы ароматазы, подавляющие синтез эстрогенов из других стероидных гормонов

Таргетная терапия на сегодняшний день включает 2 типа препаратов:

1. Ингибиторы ангиогенеза, которые подавляют факторы роста эндотелия сосудов и способствуют уменьшению опухоли в размерах.
2. Ингибиторы поли(АДФ-рибоза)-полимеразы (PARP), которые лишают опухолевые клетки способности восстанавливать поврежденную ДНК, что в конечном итоге ведет к их гибели. Ингибитор PARP олапариб (Линпарза) вошел в клиническую практику досрочно, благодаря процедуре ускоренного одобрения, которую FDA проводит в исключительных случаях.

Дополнительные методы лечения и последующее наблюдение

Дополнительные методы применяются в рамках комплексного терапевтического подхода, наряду с классическими медицинскими вмешательствами. Их цель – усилить действие основной терапии и смягчить ее побочные эффекты, снять стресс и улучшить качество жизни пациента. К таким методам относятся:

• Иглоукалывание
• Массажные практики
• Фитотерапия
• Ароматерапия
• Медитация
• Йога и гимнастика цигун

После завершения активного лечения и выписки из клиники, женщина остается под наблюдением гинеколога и онколога. В перечень обязательных обследований входят гинекологический осмотр, анализ крови на СА 125 и УЗИ органов брюшной полости. Они проводятся каждые 3 месяца в течение первых двух лет, каждые 4 месяца в течение третьего года и каждые 6 месяцев в последующие годы.

При появлении жалоб, патологических изменений на УЗИ или повышении уровня СА 125 проводится расширенное обследование – КТ органов брюшной полости и малого таза, а также рентгенография или КТ органов грудной клетки. При своевременном начале лечения с применением современных хирургических технологий и фармацевтических препаратов уровень пятилетней выживаемости на первой стадии рака яичников достигает 90%.

Лечение опухолей яичников за рубежом с Booking Health

Booking Health – интернет-портал, на котором пациенты могут изучить информацию о медицинских учреждениях и актуальных методиках лечения, а также забронировать медицинскую программу в ведущих клиниках мира. Booking Health работает в соответствии с требованиями международной сертификации ISO 9001:2015 в сфере медицинского туризма, что позволяет предложить пациентам эффективную терапию в кратчайшие сроки.

Специалисты Booking Health помогают в таких важных моментах:

• Выбор клиники, специализирующейся на онкологии и гинекологии
• Прямая коммуникация с лечащим врачом
• Предварительная подготовка медицинской программы с учетом актуальных симптомов и без обязательного повторения проведенных ранее обследований
• Контроль стоимости медицинских услуг, исключение надбавок и коэффициентов для иностранцев (общая экономия до 50%)
• Запись на прием на желаемую дату
• Контроль выполнения всех этапов медицинской программы
• Cтраховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
• Помощь в приобретении и пересылке медикаментов
• Поддержание связи с клиникой после завершения лечения, организация дополнительных обследований и дистанционных консультаций
• Контроль счетов и возврат неизрасходованных средств
• Услуги переводчика и медицинского координатора
• Сервис высочайшего уровня: бронирование жилья, билетов, трансфера

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

 Доктор Надежда Иванисова​

Читайте:

Почему Booking Health – Вопросы и ответы

Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health

Booking Health – Стандарты качества

Источник: https://bookinghealth.ru/blog/lechenie/diagnostika-i-lechenie/599294-rak-yaichnikov-sovremennye-metody-lecheniya.html

Лечение рака яичников у женщин на 1-4 стадии, что делать, таргетные препараты

Рак яичника у женщин – это онкологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения.

В большинстве случаев назначается комплексная терапия, выбор которой основывается на результатах диагностического обследования больной.

При выборе тактики проведения терапевтических мероприятий необходимо основное внимание обращать на степень течения и распространенность злокачественного новообразования, возраст и общее состояние пациентки.

В современной медицине применяется одновременно несколько методов, при помощи которых лечится раковая опухоль яичника.

Хирургическое вмешательство является одной из наиболее востребованных методик в лечении рака вне зависимости от стадии онкозаболевания.

Основная задача операции заключается в том, чтобы максимально полно удалить злокачественную опухоль. Чаще всего используется радикальное удаление. Как правило, это гистерэтомия с иссечением придатков.

Если онкологический процесс диагностируется в начале своего развития, а женщина желает сохранить репродуктивную функцию, то специалисты принимают решение, если это возможно, о проведении оперативного вмешательства с сохранением здорового яичника. Однако необходимо помнить, что подобная тактика повышает риски рецидивов болезни.

В случае когда опухоль выявляется на второй и более поздних стадиях в ходе операции удалению подвергаются яичники, придатки, матка и большой сальник. Благодаря таким мерам удается продлить сроки жизни больной и предотвратить распространение метастазов.

В ходе оперативного вмешательства в обязательном порядке проводят биопсию. Это процедура, позволяющая сделать забор патологического биоматериала для дальнейшего его исследования с целью установления характера опухоли.

При лечении рака яичников 3 стадии, когда отсутствует процесс метастазирования, также возможно проведение лимфаденэктомии, когда, кроме пораженного органа, иссекается часть забрюшинных лимфатических узлов.

Если опухоль является неоперабельной, что бывает при 4 стадии онкологического заболевания, когда метастазы начинают распространяться на рядом расположенные анатомические структуры, то выбирается другая тактика лечения.

Это процедура, метод которой заключается в применении противоопухолевых препаратов, действие которых направлено на подавление роста и дальнейшего распространения раковых клеток.

В большинстве случаев химиотерапию используют в качестве вспомогательного лечения после хирургического вмешательства или если операция по каким-либо причинам не может быть проведена.

Химиотерапевтическое лечение может быть двух видов.

Неадьювантная

Проводят перед удалением злокачественного образования. цель – уменьшить объемы опухоли, что позволит получить наиболее максимальный эффект от хирургического вмешательства. Проводят химиотерапию маленькими курсами.

Адьювантная

Назначается после операции. Длительность лечения во многом будет зависеть от стадии онкопроцесса и типа рака. Другими словами, чем выше риск повторного развития болезни, тем агрессивнее схема терапевтического лечения.

Химиотерапия может проводиться одним или одновременно несколькими препаратами. Наиболее распространенными являются такие противоопухолевые средства, как Циспатин, Адриабластин, Циклофосфан, Винкристин, Актиномицин Д, Винбластин, Ифосфамид, Паклитаксел, Этопозид.

Данные препараты могут использоваться в различной комбинации. Наиболее распространенной при лечении рака яичников считается схема САР (Циклофосфан+Цисплатин+Адриабластин).

В зависимости от того, на какой стадии развития находится злокачественная опухоль, специалист может назначить от трех до шести курсов химиотерапии. Перерыв между ними составляет несколько недель.

Основной принцип данного вида терапевтического вмешательства заключается в том, чтобы воздействовать на очаг поражения посредством радиоактивного излучения. Лучи разрушают раковые клеточные структуры, тем самым приостанавливая дальнейший рост опухолевого образования. Стоит также отметить, что такой метод оказывает минимальное негативное воздействие на здоровые ткани.

В большинстве случае данная методика применяется при рецидивах или в качестве паллиативной терапии для уменьшения выраженности болевого синдрома и остановке прогрессирования онкопроцесса.

Проводится лучевая терапия только в условиях стационара. Требуется, как правило, 1-10 сеансов. Продолжительность каждого из них определяется врачом-онкологом.

Когда лучевая терапия используется после операции, то основная ее задача сводится к тому, чтобы уничтожить остаточные атипичные клетки.

В современной медицине в последнее время при лечении рака яичников все чаще стали использовать таргетные препараты. Они также как и противоопухолевые средства негативно воздействуют на раковые клеточные структуры, но при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Широкое распространение получило такое медикаментозное средство, как Авастин. Он способствует перекрытию кровоснабжения опухоли, в результате чего она перестает расти. Кроме того, применение данного препарата способствует уменьшению рисков распространения метастазов.

Также нередко назначается Бевацизумаб и Олапариб.

Часто отмечаются такие случаи, когда опухоль растет под влиянием какого-либо гормона. Чтобы снизить его выработку в организме, назначают гормональную терапию. Для выполнения поставленной задачи применяются прогестины, андрогены, эстрогены и антиэстрогены.

Можно ли избавиться от болезни

Полностью вылечить рак яичника можно только при его выявлении на начальной стадии развития. Если заболевание протекает в более поздней форме, то лечение сводится поддержанию жизни пациентки и улучшению ее качества.

Рак яичников характеризуется формированием злокачественного новообразования. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем больше шансов на полное излечение. Заболевание нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может быстро прогрессировать.

Источник: https://onkologia.ru/onkoginekologiya/lechenie-raka-yaichnikov/

Как вылечить рак яичников популярными методами — реабилитация больного после лечения и профилактика

Рак яичников на первых двух стадиях проходит с минимальным набором симптомов (тошнота, метеоризм, потеря веса), что делает проблематичным раннее выявление, лечение патологии.

На более поздних стадиях (III-IV), когда раковые клетки постепенно разрастаются, охватывая близлежащие органы, лечение требуется кардинальное, комплексное, длительное.

Шансы на выздоровление с каждой новой стадией уменьшаются, но всё-таки вероятность благоприятного исхода существует даже на последней стадии (10%). 

Основные методы лечения при раке яичников – особенности, показания и противопоказания

При подборе того или иного метода лечения при раке яичников доктор учитывает несколько факторов:

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

• Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Когда операция при раке яичников — единственный выход?

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать.

Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно.

Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Существует несколько видов операций, которые применяют при указанной патологии:

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков рака шейки матки нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

• Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

• Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
• Промежуточная. После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
• Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.

Проводится при непредвиденных обстоятельствах, что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение, — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Химиотерапия при раке яичников: когда химия — лучшее решение?

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина+циклофосфан, или платина+таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

• После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
• До проведения хирургических манипуляций, — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
• Стабилизация роста раковых клеток. Назначается только после проведение лапароскопии.
• Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
• С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

• Веса.
• Общего состояния.
• Функционирования системы кроветворения.
• Природы злокачественного образования.
• Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
• Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

Лучевая терапия при раке яичников

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов:

• Принцип движущихся полос. Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
• Принцип открытых полей. Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

• С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
• Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии+операции.
• Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия+лучевая терапия.
• Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Медикаментозное лечение рака яичников

Весь комплекс существующих медикаментов, которые используют в борьбе с раком яичников, возможно разделить на 6 групп:

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

• Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

• Гормоны.
• Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

• Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

• Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

Восстановление больного после лечения рака яичников

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Источник: https://www.operabelno.ru/kak-vylechit-rak-yaichnikov-populyarnymi-metodami-reabilitaciya-bolnogo-posle-lecheniya-i-profilaktika/

Рак яичников: современные лекарства и методы лечения заболевания

Правильно подобранные препараты при раке яичников – залог успешного и продуктивного лечения.

Однако замедление роста или полное избавление от опухоли возможно лишь при употреблении лекарств, которые используются в ведущих онкологических клиниках мира. К сожалению, в России не выпускаются достойные аналоги.

Новые зарубежные средства попадают в страну с опозданием в 2-3 года и часто уступают по качеству оригинальным медикаментам.

Отображаются все 13 результатов

• Абиплатин – останавливает деление и вызывает гибель клеток метастатических опухолей, в 1 флаконе содержится 10, 25, 50, 100 мг.
• Доксорубицин/Адрибластин – используется для подавления развития карциномы, выпускается в виде красного раствора в ампулах или флаконах 10, 20, 50 мг.
• Авастин – действенное средство для борьбы с раковыми опухолями с локализацией в яичниках, объем 1 флакона составляет 4 или 16 мл.
• Гемцитабин – применяется для терапии карциномы, поставляется в прозрачных герметичных флаконах 200, 1000 мг.
• Паклитаксел – лекарство для распространенной карциномы яичников, 1 флакон содержит 30, 100, 150, 300 или 600 мг препарата.
• Топотекан – назначается при карциноме, имеет 2 формы выпуска, в том числе капсулы по 1 мг и флаконы на 1, 4 мг.
• Доксорубицин – современный медикамент для лечения карциномы, в 1 флакон или ампулу разливается раствор дозировкой 10, 20, 50 мг.
• Доксорубицина гидрохлорид липосом/Келикс/Миоцет – прописывается в случае неэффективной терапии распространенного рака яичников платиносодержащими препаратами, продается флаконами 20, 50 мг.
• Ифосфамид – лекарственное средство для лечения широкого спектра опухолей яичников, 1 флакон содержит 500, 1000, 2000 мг препарата.
• Карбоплатин – предназначен для терапии местнораспространенной или метастатической карциномы, изготавливается во флаконах 50, 150, 450, 600, 1000 мг.
• Митомицин – противоопухолевый антибиотик для подавления деления клеток карциномы, 1 флакон рассчитан на 2, 10 мг.
• Митоксантрон – показывает высокую эффективность при лечении карциномы, отпускается во флаконах 10, 20, 30 мг.
• Фарморубицин/Эпирубицин – антибиотик с противоопухолевым эффектом для замедления клеточного деления карциномы, доступен во флаконах 10, 50 мг.
• Эндоксан/Циклофосфамид – относится к группе лекарств для лечения аденокарциномы, поставляется в таблетках по 50 мг или флаконах 200, 500, 1000, 2000 мг.

Перечисленные лекарства при раке яичников приняты Минздравом Израиля и активно используются для лечения онкологических патологий во многих странах с высоким уровнем медицины.

Платиносодержащие препараты при раке яичников

Производные от платины препараты широко применяются в терапии рака, так как эффективно разрушают структуру злокачественных клеток. Результаты от употребления лекарств зависят от типа новообразования и стадии болезни. Большое значение имеют и физиологические особенности организма пациента. Для лечения опухолей яичников в основном назначается Абиплатин и Карбоплатин.

Таргетные препараты при раке яичников

По состоянию на 2018 год это самые современные лекарства лечения рака яичников. Ключевое преимущество заключается в направленном воздействии непосредственно на опухоль. Здоровые органы и ткани почти не затрагиваются. Вероятность побочных реакций стремится к нулю. Яркий пример препарата данной группы – Доксорубицина гидрохлорид липосом/Келикс/Миоцет.

Лечение рака яичников

Обычно в рамках схемы лечения в различных пропорциях комбинируют следующие методы:

• Химиотерапия. Это основной системный метод лечения, который заключается в применении различных противораковых препаратов, обычно нескольких одновременно – такая разновидность метода называется полихимиотерапией. Вводятся препараты, в зависимости от решения лечащего врача, внутривенно, внутрибрюшинно или перорально. Стандартно комбинируются два препарата.

Стандартный курс лечения рака яичников в с помощью химиотерапии включает 3-6 циклов, задача которых – полностью уничтожить или хотя бы значительно уменьшить злокачественное новообразование.

Виды терапии

• Гормональная терапия. Ряд разновидностей рака яичников чувствительны к гормонам и активизируются под их влиянием. Суть гормональной терапии – в подавлении выработки соответствующего гормона либо же в блокировании его доступа к тканям новообразования.
• Целевая, или таргетная, терапия. Инновационный метод, основанный на использовании «самонаводящихся» препаратов: благодаря особым веществам в составе они способны распознавать пораженные клетки и прицельно воздействовать на них, не оказывая влияния на здоровые ткани. В случае рака яичников используются препараты, которые блокируют развитие кровеносных сосудов, питающих новообразование, что позволяет уменьшить его размер и приводит в конечном итоге к его разрушению.
• Радиотерапия заключается в облучении пораженных тканей высокой дозой радиоактивного излучения. Основным методом проведения лучевой терапии для пациенток с диагнозом рак яичников считается дистанционная лучевая терапия – внешнее облучение с помощью линейного ускорителя. Однако существует также метод «внутреннего» облучения, брахитерапия, при котором источник излучения с помощью специальной полой иглы размещают непосредственно внутри опухоли.
• Химиотерапия – обычно применяется в качестве дополнительного метода лечения в постоперационный период. Лекарственные средства данной группы разрушают раковые клетки на уровне ядра.
• Интраперитонеальная терапия – разновидность химиотерапии. Отличается от предыдущего вида тем, что препараты вводятся непосредственно в брюшную полость пациентки, что повышает их эффективность.
• Лучевая терапия обычно применяется совместно с химиотерапией и направлена на точечное разрушение раковых клеток.

В абсолютном большинстве случаев лечение рака яичника заключается в комбинировании одного или нескольких вышеперечисленных методов и оперативного вмешательства. Главным приоритетом при его осуществлении выступает сохранение не только жизни женщины, но и её репродуктивной функции.

Объем вмешательства главным образом определяется тем, на какой стадии была обнаружена болезнь. Именно поэтому врачи прикладывают столько усилий для разработки методов ранней диагностики онкологических заболеваний – чем раньше была обнаружена болезнь, тем меньшее вмешательство потребуется для её излечения.

Обычно врачи стараются сохранить пациентке матку и по меньшей мере один яичник, а по возможности – оба, особенно если речь идет о женщинах детородного возраста.

В таких ситуациях удалению подлежат яичники, трубы, сальник и сама матка, а также сторожевые лимфоузлы, которые тут же направляются на экспресс-биопсию для установления наличия в них раковых клеток.

В случае, если биопсия покажет распространенность измененных клеток, удалению могут подвергнуться также селезенка, часть кишечника, некоторые участки желудка и ряд других органов, находящихся в непосредственной близости от очага болезни.

Стандартно госпитализация после такой операции длится до одной недели, а реабилитационный период – от месяца до шести недель, после чего пациентки могут беспрепятственно вернуться к привычному ритму жизни.

Виды рака яичников

Врачи выделяют несколько разновидностей рака яичников в зависимости от их особенностей:

• первичный;
• вторичный;
• метастатический;
• злокачественная папиллярная цистаденома.

Первичный рак яичников представляет собой небольшие плотные опухоли с бугристой поверхностью, которые развиваются на обоих яичниках одновременно, обычно у женщин в возрасте до 30 лет. Второе название данной разновидности – эндометриоидный рак яичников.

Вторичный рак яичников развивается в процессе перехода кист яичников из доброкачественного в злокачественное состояние.

Размеры могут быть самыми разными, внутри – капсула с веществом, в зависимости от разновидности изначальной кисты – водянистым или замазкообразным. Чаще всего подобным образом мутируют серозные кисты с водянистой жидкостью внутри.

Внешне новообразования больше всего похожи на капсулы, вросшие в кисты. Основная группа риска развития вторичного рака – женщины в возрасте от 40 до 60 лет.

Метастатический рак яичников. Как следует из названия, данная разновидность представляет собой метастазы, пришедшие из очага другого онкологического заболевания. В яичники метастазы чаще всего дает рак желудка. Данная разновидность рака обычно сопровождается тяжелым общим состоянием пациентки.

Злокачественная папиллярная цистаденома проявляется образованием покрытых папиллярными наростами кист на яичниках. Часто дает метастазы в другие органы. Сопровождается характерными симптомами асцита.

Причины развития рака яичников

Как и в случае с другими онкологическими заболеваниями, врачи так и не смогли прийти к единому мнению о причинах возникновения и развития рака яичников. На сегодняшний день в научном мире выделяют три основные гипотезы, называющие причины возникновения рака яичников с трех разных точек зрения:

• гормональная гипотеза;
• генетическая гипотеза;
• гипотеза о постоянной овуляции.

Гормональная гипотеза утверждает, что рак яичников развивается под избыточным воздействием на ткани женского гормона эстрогена – на фоне гиперэстрогении.

Избыточная активность яичников по вырабатыванию гормонов приводит к тому, что чувствительные к эстрогену клетки желез начинают бесконтрольно делиться, в результате чего и возникает новообразование.

Именно на лечение таких опухолей нацелена гормональная терапия, призванная подавить выработку эстрогена и таким образом снизить темпы роста опухоли.

Генетическая гипотеза. Иной взгляд на рак яичников обнародовали генетики.

Существует группа синдромов, обозначающих передачу на генетическом уровне каждому новому поколению женщин склонность к определенным разновидностям онкологических болезней. Чаще всего речь идет именно о раке яичников и раке груди.

Гипотеза о влиянии овуляции. Ещё одна гипотеза утверждает, что слишком частая овуляция на протяжении долгого времени может привести к формированию новообразований яичников.

Согласно этой гипотезе, в группу риска попадают женщины с ранним менархе, поздним наступлением менопаузы, никогда не беременевшие или с небольшим количеством беременностей, рано прервавшие лактацию и использующие негормональные контрацептивы. Повышает риск также прием препаратов для стимулирования овуляции.

И напротив, женщины, часто рожавшие, долгое время продолжавшие кормить грудью или использующие гормональные контрацептивы более пяти лет – то есть, перенесшие значительно меньшее количество овуляций в своей жизни – статистически болеют раком яичников гораздо реже.

Кроме того, к факторам, которые повышают вероятность развития заболевания, относят бесплодие, гиперплазию эндометрия, миому матки, дисфункцию и кисты яичников, оофориты и аднекситы.

Рак яичников лечится!

Когда врачи ставят диагноз рак, многие воспринимают болезнь как смертный приговор. Подобное мнение ошибочно и крайне опасно, так как формирует неправильный настрой. Для выздоровления пациент должен собрать волю в кулак и нацелиться на преодоление трудностей. Важно только не ошибиться с выбором препаратов.

Чтобы добиться остановки развития или полного уничтожения опухоли, нужны наиболее эффективные внутримышечные/внутривенные растворы и таблетки при раке яичников. Хотя такие лекарства в основном производятся и продаются за рубежом, медикаменты можно купить в России. Подробности вы узнаете по номеру +7 (499) 609-12-24.

Источник: http://medis-center.com/lekarstva/rak-yaichnikov/

Курс химиотерапии при раке яичников 1-4 стадии | Европейская онкологическая клиника

Химиопрепараты — лекарственные средства, которые повреждают клетки во время деления. В первую очередь их мишенью являются раковые клетки, так как они активно размножаются. Но «под удар» попадают и некоторые здоровые ткани, в связи с этим возникают побочные эффекты, иногда весьма серьезные.

Химиотерапия — один из трех основных методов лечения онкозаболеваний, наряду с хирургией и лучевой терапией.

Врачи Европейской онкологической клиники проводят курсы химиотерапии любой сложности, при раке яичников любой стадии. Мы руководствуемся международными протоколами и применяем оригинальные европейские и американские препараты с доказанной эффективностью.

Какие химиопрепараты применяют при раке яичников?

Существуют разные группы препаратов с различными механизмами действия. Чаще всего применяют препараты платины (цисплатин, карбоплатин) в комбинации с таксанами (паклитаксел). Первые повреждают ДНК раковых клеток, тормозя их размножение и приводя к гибели, вторые повреждают внутриклеточные структуры, необходимые для деления клеток.

Также применяют другие виды химиопрепаратов:

• альтретамин (Гексален);
• капецитабин (Кселода);
• циклофосфамид (Цитоксан);
• доцетаксел (Таксотер);
• доксорубицин (Адриамицин);
• этопозид (VP-16);
• гемцитабин (Гемзар);
• ифосфамид (Ифекс);
• иринотекан (Камптозар);
• мелфалан (Алкеран);
• пеметрексед (Алимт);
• топотекан (Гикамтин);
• винорелбин (Навельбин).

Обычно химиопрепараты при раке яичников вводят внутривенно. Некоторые (альтретамин, этопозид) принимают в виде таблеток. Иногда препараты вводят интраперитонеально — в брюшную полость. Во время операции хирург оставляет в животе катетер, второй конец которого выводят наружу и соединяют с порт-системой — небольшим резервуаром, одна из стенок которого представляет собой тонкую мембрану.

Порт-систему подшивают под кожу, при этом под ней должна находиться плотная костная структура, например, ребро или кость таза. Когда в брюшную полость нужно ввести химиопрепарат, врач протыкает специальной иглой кожу и мембрану порт-системы, и вводит раствор.

Таргетные препараты

Таргетные препараты — современные средства для борьбы с раком, которые, в отличие от классических химиопрепаратов, атакуют только раковые клетки и не затрагивают здоровые. У каждого таргетного препарата есть специфическая мишень — молекула, которая играет важную роль в развитии рака.

Американская авторитетная организация NCCN, на стандарты которой ориентируются врачи Европейской онкологической клиники, рекомендует при злокачественных опухолях яичников три таргетных препарата:

1. Бевацизумаб. Блокирует VEGF — вещество, которое выделяют раковые клетки, чтобы стимулировать рост новых сосудов, необходимых для обеспечения опухоли кислородом и питательными веществами.
2. Олапариб. Блокирует фермент PARP, который участвует в репарации поврежденной ДНК.
3. Пазопаниб. Блокирует фермент тирозинкиназу, которая играет важную роль во многих клеточных функциях.

Гормональные препараты

Некоторые опухоли яичников являются гормонозависимыми, то есть растут под действием эстрогенов и прогестерона. В таких случаях могут быть эффективны гормональные препараты: тамоксифен, мегестрола ацетат, анастрозол, экземестан, леупролид ацетат. Гормональную терапию назначают при рецидивах опухолей яичников.

Что такое циклы?

Из-за того, что химиопрепараты повреждают не только опухолевые, но и здоровые клетки, применять их нужно с осторожностью, по особым правилам. После того как больной получил определенную дозу, его организм должен «отдохнуть».
Химиотерапию проводят циклами. Один цикл (введение препарата + перерыв) при раке яичника может продолжаться 7, 14, 21 или 28 дней.

Курсы химиотерапии на разных стадиях рака яичников

Для каждой стадии рака яичников существуют четкие алгоритмы лечения — они называются протоколами. Протоколы составлены на основании наблюдений за тысячами онкологических пациентов. В них прописаны оптимальные комбинации химиопрепаратов, количество и продолжительность циклов.

Врачи Европейской онкологической клиники работают по протоколам NCCN — авторитетной американской ассоциации, в которую входят крупнейшие онкоцентры США. Мы также можем продолжить лечение по протоколу, которым руководствовался ваш предыдущий лечащий врач.

На I стадии рака яичников проводят хирургическое лечение, которое дополняют 3–6 циклами химиотерапии. Назначают комбинации карбоплатина с паклитакселом или доцетакселом.

Рецидив рака яичников лечат сочетаниями различных химиопрепаратов, таргетных и гормональных препаратов.

Один из основных критериев подбора терапии — чувствительность опухоли к препаратам платины. Если рецидив произошел менее чем через полгода после курса химиотерапии, это означает, что рак плохо реагирует на лечение карбоплатином и цисплатином. Если рецидив произошел более чем через полгода, значит, препараты платины работали хорошо, и их можно назначить снова.

Главный принцип работы Европейской онкологической клиники звучит так: «помочь можно любому пациенту, на любой стадии рака».

Паллиативная терапия в сочетании с противоопухолевым лечением помогает продлить жизнь, обеспечить её достойное качество без боли и других мучительных симптомов.

Цены на курс химиотерапии в Европейской клинике

Запись на консультацию по химиотерапии

Источник: https://www.euroonco.ru/departments/himioterapiya/kurs-himioterapii-pri-rake-yaichnikov